小兒先天幽門肥厚性狹窄
[病案]李某，一個年輕的男性嬰兒，僅僅3個月大。他的母親在1965年3月3日帶著他來到了醫院。從出生後的第20天開始，李某在每次吮乳後1～4小時內會出現大量吐乳汁的情況，這種噴射狀的嘔吐讓他的母親十分擔憂。此外，他的大便狀況也讓人擔憂，大約每隔二三天才排一次，而且量非常少。
經過一係列的檢查和評估，醫生發現李某患有先天性幽門肥厚性狹窄。這是一種罕見的胃腸道疾病，會導致胃和十二指腸之間的幽門狹窄，影響食物的正常通過。經過一段時間的西藥治療，但效果並不明顯。
此外，李某還表現出腹脹滿的症狀，這使得他的母親更加擔憂。他的舌苔呈現白色，暗示著可能有消化不良的問題。此外，他的指紋呈現出紫色，這可能是氣血不暢的表現。
[治則]通腑,降逆,止嘔。
[方藥]大黃1.5克,芒硝1.5克,厚樸1.5克,半夏1.5克,陳皮1.5克。甘草1.5克,代赭石3克,枳實3克,萊菔子3克,黨參3克,水煎成60毫升,每次服15毫升,1日2次。服完1劑,嘔吐減輕,大便日二次,不甚稀。續服1劑,嘔吐止,大便轉為正常,症狀消失,再予調理脾胃以善後。二個月後隨訪未複發。
[評析]本病主要症狀為便閉，新生兒便閉有虛實之分。便閉是指大便幹燥、排便困難，新生兒便閉則可能與先天體質、喂養不當等因素有關。虛證便閉表現為腹軟不脹、麵色蒼白、啼哭無聲、舌淡、苔薄白，這是由於氣血不足，腸道傳導無力所致。實證便閉則表現為腹脹滿、指紋青暗，通常是由於濕熱、氣滯、痰濕等實證因素導致。本病例為實證便閉，因此需要采用不同的治療方法。
實證便閉的治療方法以通便、清熱、解毒為主。大承氣湯是一種中藥方劑，具有通便、清熱、解毒的功效，適用於實證便閉的治療。加味則是指在原有方劑的基礎上，加入其他中藥材，以增強藥效。例如，可在大承氣湯中加入決明子、枳殼、檳榔等藥材，以加強通便、祛濕的作用。
待大便通暢之後方可著手對脾胃予以調養和治理。之所以如此安排，乃是由於導致便閉這一病症產生的緣由，大多都跟脾胃的功能出現紊亂和失調存在著緊密關聯。故而，在針對便閉展開醫治的時候，同步對脾胃加以調理顯得至關重要，唯有這般雙管齊下，方能實現徹底根除這一病症的目標。至於具體調理脾胃的方式手段，則涵蓋了諸如健脾益氣、溫中化濕等等諸多方麵。而在實際操作當中，可以精挑細選一些適宜的藥材來進行調治，例如黨參、白術、茯苓、陳皮以及砂仁等等。這些藥材各自具備獨特的藥性和功效，相互搭配組合，能夠協同發揮出良好的調理作用，助力脾胃功能逐步恢複正常狀態。
故取顯效。通過采用正確的治療方法，本病例的便閉症狀得到了明顯改善，達到了治療的目的。家長需注意觀察新生兒的排便情況，如有便閉症狀，應及時就醫，以免延誤治療。同時，在日常生活中，要注意新生兒的喂養、作息規律，預防便閉的發生。
[病案]李某，一個年輕的男性嬰兒，僅僅3個月大。他的母親在1965年3月3日帶著他來到了醫院。從出生後的第20天開始，李某在每次吮乳後1～4小時內會出現大量吐乳汁的情況，這種噴射狀的嘔吐讓他的母親十分擔憂。此外，他的大便狀況也讓人擔憂，大約每隔二三天才排一次，而且量非常少。
經過一係列的檢查和評估，醫生發現李某患有先天性幽門肥厚性狹窄。這是一種罕見的胃腸道疾病，會導致胃和十二指腸之間的幽門狹窄，影響食物的正常通過。經過一段時間的西藥治療，但效果並不明顯。
此外，李某還表現出腹脹滿的症狀，這使得他的母親更加擔憂。他的舌苔呈現白色，暗示著可能有消化不良的問題。此外，他的指紋呈現出紫色，這可能是氣血不暢的表現。
[治則]通腑,降逆,止嘔。
[方藥]大黃1.5克,芒硝1.5克,厚樸1.5克,半夏1.5克,陳皮1.5克。甘草1.5克,代赭石3克,枳實3克,萊菔子3克,黨參3克,水煎成60毫升,每次服15毫升,1日2次。服完1劑,嘔吐減輕,大便日二次,不甚稀。續服1劑,嘔吐止,大便轉為正常,症狀消失,再予調理脾胃以善後。二個月後隨訪未複發。
[評析]本病主要症狀為便閉，新生兒便閉有虛實之分。便閉是指大便幹燥、排便困難，新生兒便閉則可能與先天體質、喂養不當等因素有關。虛證便閉表現為腹軟不脹、麵色蒼白、啼哭無聲、舌淡、苔薄白，這是由於氣血不足，腸道傳導無力所致。實證便閉則表現為腹脹滿、指紋青暗，通常是由於濕熱、氣滯、痰濕等實證因素導致。本病例為實證便閉，因此需要采用不同的治療方法。
實證便閉的治療方法以通便、清熱、解毒為主。大承氣湯是一種中藥方劑，具有通便、清熱、解毒的功效，適用於實證便閉的治療。加味則是指在原有方劑的基礎上，加入其他中藥材，以增強藥效。例如，可在大承氣湯中加入決明子、枳殼、檳榔等藥材，以加強通便、祛濕的作用。
待大便通暢之後方可著手對脾胃予以調養和治理。之所以如此安排，乃是由於導致便閉這一病症產生的緣由，大多都跟脾胃的功能出現紊亂和失調存在著緊密關聯。故而，在針對便閉展開醫治的時候，同步對脾胃加以調理顯得至關重要，唯有這般雙管齊下，方能實現徹底根除這一病症的目標。至於具體調理脾胃的方式手段，則涵蓋了諸如健脾益氣、溫中化濕等等諸多方麵。而在實際操作當中，可以精挑細選一些適宜的藥材來進行調治，例如黨參、白術、茯苓、陳皮以及砂仁等等。這些藥材各自具備獨特的藥性和功效，相互搭配組合，能夠協同發揮出良好的調理作用，助力脾胃功能逐步恢複正常狀態。
故取顯效。通過采用正確的治療方法，本病例的便閉症狀得到了明顯改善，達到了治療的目的。家長需注意觀察新生兒的排便情況，如有便閉症狀，應及時就醫，以免延誤治療。同時，在日常生活中，要注意新生兒的喂養、作息規律，預防便閉的發生。