手術進行的非常順利。肝膽外科的大主任趙崇喜親自操刀進行了這場手術。
“外科上能幹的事情，我們都已經做完了。”在結束了手術後，趙主任找到孫立恩道，“你們現在對這個病人的判斷是什麽？術中通過肉眼直接觀察膽管，看起來可不像是普通的膽道梗阻。”
“目前我們的判斷是aih-pbc重疊綜合征。”孫立恩說道，“原發性的膽汁性肝硬化，通過引流進行處理也算對症——畢竟考慮到她現在的胃底靜脈曲張，使用免疫抑製治療風險太大了。”
“這倒是。”趙主任點了點頭，然後說道，“重疊綜合症的患者我們以前也見過，藥物控製效果不好的話，最後還是要考慮肝移植才行。”
“但願別走到那一步吧。”孫立恩歎了口氣，魯春雨家裏的情況也不算特別好。肝移植和後續的抗排異藥物也是一大筆開銷——而且她還未必能找到合適的肝髒供體。
作為醫生，孫立恩其實不太喜歡移植。器官移植意味著醫生們已經沒有了手段，既然治不好，那就換一個。這種行為讓他總覺得自己有些……無能。
而且，並不是每一個患者都能等到適合自己的供體的。雖然沒有親眼見過，但孫立恩每次看到等待移植名單的時候，總能發現上麵的人名發生了巨大變化。可能供移植的器官每年就隻有那麽一點，它們的數量和名單變化的數量完全不在一個數量級上。
能造成這種變化的，隻有一個非常……令人遺憾的可能。相當的等待者，最終並未等到能夠將自己拯救出來的器官。然後離開了人世。
隻要還有辦法，孫立恩就不願意去考慮器官移植這條道路。如果可以選……他寧可冒著患者胃底大出血的風險上免疫治療，也不願意就這麽讓人等著可能永遠等不到的肝髒捐贈。
“我們後續還會繼續給她做保肝治療。”孫立恩對趙崇喜道，“總之，現在說其他的也沒有什麽意義，盡快把她的肝髒功能恢複下來，考慮其他的事情才有意義。”
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讓孫立恩擔心的，還不隻是魯春雨的病情而已。
從手術室把病人接了迴來，羅哥就向孫立恩報告了一個更讓人心情不好的消息——唐敏的顱內出現了新的病變區域。和之前一樣，占位病變尺寸不大，而且占位的程度也不算很大。但……邊緣模糊不清，看上去是和之前一樣的惡性病變。
“請腫瘤科會診，再查一次癌標。”孫立恩深吸了一口氣，這個消息讓他實在是有些心裏難受。
唐敏本來都快看到康複的曙光了，結果卻又碰見了這麽個攔路虎……這讓孫立恩自己從情感上就難以接受。但難以接受歸難以接受，該做的檢查還是要趕緊做。如果確定了是腫瘤，那就得盡快開始治療才行。膠質細胞瘤本身就是個進展很快的疾病，她現在已經有了小腦扁桃體疝，一旦腫瘤沒有和以前一樣消失，而是快速擴大，那要不了多久，唐敏的顱內組織就會被腫瘤擠壓，然後出現新的腦疝。
對唐敏這段時間的高強度檢查，已經引起了她父母的注意。但為了讓兩人不要那麽緊張，孫立恩等人給出的解釋還是“為了加強觀察，評估她的情況”。
嚴格來說，孫立恩等人這麽和家屬溝通，那肯定是違規的。但他們實在是不願意再給這個家庭增加額外的心理壓力。除非確定這是一個需要盡快處理的病變，要不然，還是先別告訴家屬了。
護士們拿著工具走進了唐敏的病房，然後在小姑娘勇敢伸出的胳膊上紮針抽了血。今天帶著護士們來采血的醫生是布魯恩博士，他用盡可能溫和的聲音誇獎道，“你可真是個勇敢的小姑娘。”
唐敏一直忍著疼，結果血都抽完了，扭頭一看到布魯恩三天沒刮胡子的臉，癟著嘴憋住的哭聲頓時忍不住了。她扭過頭一摟護士的胳膊，然後就開始放聲大哭了起來。
“你還不如別誇呢。”護士忍俊不禁，不過還是要幫著小唐敏出出氣，“你這胡子少說一個禮拜沒刮過了吧？整個人就像頭野熊一樣，直接把我們小唐敏嚇哭了！”她手上戴著手套，不太適合摸頭安撫。於是，護士姐姐直接一巴掌拍在了布魯恩的肩膀上，同時她還附贈了幾個眼神，“趕緊出去。”
小唐敏被重新逗笑了，但唐敏的父母卻並沒有這麽容易被安撫好。兩人對視了一眼之後，唐敏的父親悄悄走出了病房，一路走到了醫生辦公室門口，然後敲了門。
“唐先生。”孫立恩看到唐敏的父親來了，猜也猜到了對方的來意。他請唐敏的父親進屋後，倒了一杯熱水給他。
“孫醫生，我們雖然不是醫生……但我們也不傻。”唐敏的父親顯得有些激動，他接過水杯後，直接放在了麵前的桌子上。“你們給她做了這麽多檢查，今天又在做完檢查之後馬上抽血……肯定是有什麽事兒。”他認真道，“醫院給我們提供了這麽好的環境，而且還搞清楚了孩子得的究竟是什麽病。”他擦了擦因為激動而流出的眼淚，繼續道，“我們已經很知足了。病情有什麽變化……請你們直接告訴我。我們能接受的。”
可能是因為激動，唐敏的父親說話顯得有些沒有條理。但孫立恩還是聽明白了他的意思——孩子的命幾乎可以說是醫生們撿迴來的。就算再有什麽變化，他們也能坦然接受。
孫立恩沉默了一會後說道，“我們的影像科醫生在審視之前的一係列檢查結果的時候，發現了一些不同尋常的變化。”他拿出了之前的mri檢查圖示意道，“這些病變發生的時候程度都很輕，所以一開始我們甚至沒有發現它的存在。而且，這些病變大部分都在三天之內自行消失了。”
唐敏的父親皺著眉頭看了看圖，然後放棄了去看懂mri檢查結果的想法。“這是什麽病變？”
“我們也不知道。”孫立恩誠懇道，“就是因為發現了這個變化，所以我們才增加了對唐敏的例行檢查頻率。今天早上，這樣的病變再次出現，所以我們才緊急對她采了血樣。”
“那你們現在覺得，它可能是什麽？”唐敏的父親沉默了很久，然後才問道，“是癌症麽？”
“有這個可能。”孫立恩也沉默了下來，然後說道，“現在我們掌握的證據還太少，所以不能排除。我們甚至不知道它會不會和之前被我們發現的病變一樣，突然消失。”
“先是連醫生們都沒見過的病，接下來又是癌症？”唐敏的父親先是悲涼的笑了兩聲，然後，兩顆眼淚順著他的臉龐流了下來，他看著天花板，咬牙切齒的罵道，“賊老天，你還要我姑娘受什麽折磨才夠？！你要是有本事，來拿我的命，別動我女兒！”
“外科上能幹的事情，我們都已經做完了。”在結束了手術後，趙主任找到孫立恩道，“你們現在對這個病人的判斷是什麽？術中通過肉眼直接觀察膽管，看起來可不像是普通的膽道梗阻。”
“目前我們的判斷是aih-pbc重疊綜合征。”孫立恩說道，“原發性的膽汁性肝硬化，通過引流進行處理也算對症——畢竟考慮到她現在的胃底靜脈曲張，使用免疫抑製治療風險太大了。”
“這倒是。”趙主任點了點頭，然後說道，“重疊綜合症的患者我們以前也見過，藥物控製效果不好的話，最後還是要考慮肝移植才行。”
“但願別走到那一步吧。”孫立恩歎了口氣，魯春雨家裏的情況也不算特別好。肝移植和後續的抗排異藥物也是一大筆開銷——而且她還未必能找到合適的肝髒供體。
作為醫生，孫立恩其實不太喜歡移植。器官移植意味著醫生們已經沒有了手段，既然治不好，那就換一個。這種行為讓他總覺得自己有些……無能。
而且，並不是每一個患者都能等到適合自己的供體的。雖然沒有親眼見過，但孫立恩每次看到等待移植名單的時候，總能發現上麵的人名發生了巨大變化。可能供移植的器官每年就隻有那麽一點，它們的數量和名單變化的數量完全不在一個數量級上。
能造成這種變化的，隻有一個非常……令人遺憾的可能。相當的等待者，最終並未等到能夠將自己拯救出來的器官。然後離開了人世。
隻要還有辦法，孫立恩就不願意去考慮器官移植這條道路。如果可以選……他寧可冒著患者胃底大出血的風險上免疫治療，也不願意就這麽讓人等著可能永遠等不到的肝髒捐贈。
“我們後續還會繼續給她做保肝治療。”孫立恩對趙崇喜道，“總之，現在說其他的也沒有什麽意義，盡快把她的肝髒功能恢複下來，考慮其他的事情才有意義。”
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讓孫立恩擔心的，還不隻是魯春雨的病情而已。
從手術室把病人接了迴來，羅哥就向孫立恩報告了一個更讓人心情不好的消息——唐敏的顱內出現了新的病變區域。和之前一樣，占位病變尺寸不大，而且占位的程度也不算很大。但……邊緣模糊不清，看上去是和之前一樣的惡性病變。
“請腫瘤科會診，再查一次癌標。”孫立恩深吸了一口氣，這個消息讓他實在是有些心裏難受。
唐敏本來都快看到康複的曙光了，結果卻又碰見了這麽個攔路虎……這讓孫立恩自己從情感上就難以接受。但難以接受歸難以接受，該做的檢查還是要趕緊做。如果確定了是腫瘤，那就得盡快開始治療才行。膠質細胞瘤本身就是個進展很快的疾病，她現在已經有了小腦扁桃體疝，一旦腫瘤沒有和以前一樣消失，而是快速擴大，那要不了多久，唐敏的顱內組織就會被腫瘤擠壓，然後出現新的腦疝。
對唐敏這段時間的高強度檢查，已經引起了她父母的注意。但為了讓兩人不要那麽緊張，孫立恩等人給出的解釋還是“為了加強觀察，評估她的情況”。
嚴格來說，孫立恩等人這麽和家屬溝通，那肯定是違規的。但他們實在是不願意再給這個家庭增加額外的心理壓力。除非確定這是一個需要盡快處理的病變，要不然，還是先別告訴家屬了。
護士們拿著工具走進了唐敏的病房，然後在小姑娘勇敢伸出的胳膊上紮針抽了血。今天帶著護士們來采血的醫生是布魯恩博士，他用盡可能溫和的聲音誇獎道，“你可真是個勇敢的小姑娘。”
唐敏一直忍著疼，結果血都抽完了，扭頭一看到布魯恩三天沒刮胡子的臉，癟著嘴憋住的哭聲頓時忍不住了。她扭過頭一摟護士的胳膊，然後就開始放聲大哭了起來。
“你還不如別誇呢。”護士忍俊不禁，不過還是要幫著小唐敏出出氣，“你這胡子少說一個禮拜沒刮過了吧？整個人就像頭野熊一樣，直接把我們小唐敏嚇哭了！”她手上戴著手套，不太適合摸頭安撫。於是，護士姐姐直接一巴掌拍在了布魯恩的肩膀上，同時她還附贈了幾個眼神，“趕緊出去。”
小唐敏被重新逗笑了，但唐敏的父母卻並沒有這麽容易被安撫好。兩人對視了一眼之後，唐敏的父親悄悄走出了病房，一路走到了醫生辦公室門口，然後敲了門。
“唐先生。”孫立恩看到唐敏的父親來了，猜也猜到了對方的來意。他請唐敏的父親進屋後，倒了一杯熱水給他。
“孫醫生，我們雖然不是醫生……但我們也不傻。”唐敏的父親顯得有些激動，他接過水杯後，直接放在了麵前的桌子上。“你們給她做了這麽多檢查，今天又在做完檢查之後馬上抽血……肯定是有什麽事兒。”他認真道，“醫院給我們提供了這麽好的環境，而且還搞清楚了孩子得的究竟是什麽病。”他擦了擦因為激動而流出的眼淚，繼續道，“我們已經很知足了。病情有什麽變化……請你們直接告訴我。我們能接受的。”
可能是因為激動，唐敏的父親說話顯得有些沒有條理。但孫立恩還是聽明白了他的意思——孩子的命幾乎可以說是醫生們撿迴來的。就算再有什麽變化，他們也能坦然接受。
孫立恩沉默了一會後說道，“我們的影像科醫生在審視之前的一係列檢查結果的時候，發現了一些不同尋常的變化。”他拿出了之前的mri檢查圖示意道，“這些病變發生的時候程度都很輕，所以一開始我們甚至沒有發現它的存在。而且，這些病變大部分都在三天之內自行消失了。”
唐敏的父親皺著眉頭看了看圖，然後放棄了去看懂mri檢查結果的想法。“這是什麽病變？”
“我們也不知道。”孫立恩誠懇道，“就是因為發現了這個變化，所以我們才增加了對唐敏的例行檢查頻率。今天早上，這樣的病變再次出現，所以我們才緊急對她采了血樣。”
“那你們現在覺得，它可能是什麽？”唐敏的父親沉默了很久，然後才問道，“是癌症麽？”
“有這個可能。”孫立恩也沉默了下來，然後說道，“現在我們掌握的證據還太少，所以不能排除。我們甚至不知道它會不會和之前被我們發現的病變一樣，突然消失。”
“先是連醫生們都沒見過的病，接下來又是癌症？”唐敏的父親先是悲涼的笑了兩聲，然後，兩顆眼淚順著他的臉龐流了下來，他看著天花板，咬牙切齒的罵道，“賊老天，你還要我姑娘受什麽折磨才夠？！你要是有本事，來拿我的命，別動我女兒！”