陳天養當然知道自己這麽幹的後果是什麽。實際上,從孫立恩說需要“手術止血”的那一刻起,陳天養就做好了自己要被吊銷執照的準備。
不光是因為他和李豐民認識了很多年,兩家關係也算不錯。身為一個醫生,陳天養無論如何也無法允許自己在瀕死的患者身旁幹看著,卻什麽都不做。哪怕他的救治手段會為自己,為自己的職業生涯帶來極大的風險和隱患。
一般來說,醫護人員在院外為情況緊急的患者進行搶救,是不會構成“非法行醫”的。因為非法行醫的主體必須是“非執業醫師”。而一旦醫護人員被認定為實行的是緊急救助行為,那不光不會違法,如果萬一造成了受助人受損,同時還能免除賠償責任。
但在會議室裏湊出一個團隊,對受助人進行開腹手術止血,到底還能不能被算作是“緊急救助行為”,還有待商榷。如果檢方或者法官認為這已經超出了“緊急救助行為”的界限,屬於醫療行為的話,那陳天養要麵臨的指控,恐怕就是更嚴重的“醫療事故罪”了。
超範圍執醫倒是輪不到他頭上,但陳天養仍然有可能被追究醫療事故罪。
他是冒著被判有期徒刑的風險,在李豐民的肚子上開了一刀。
沒有什麽可遲疑的,也沒有什麽好後悔的。反正陳天養向來一人做事一人當,冒著這種風險救迴一條性命,值了。
“您……”孫立恩張了張嘴,但實在不知道該說些什麽。他歎了口氣問道,“如果真的有什麽麻煩,您來找我吧,我願意為您作證。”
“那感情好。”陳天養摸出了手機,笑眯眯的加了孫立恩的微信,並且記下了孫立恩的電話號碼。“我聽林華說了,孫醫生最近在圈子裏風頭正盛,說不定過兩年老陳我就得到你手底下討碗飯吃吃。”
“您這就太折煞我了。”孫立恩嚴肅道,“我隻是個小規培,因為一些原因,現在帶著一個急診科的治療團隊而已。不過隻要您有意願來我們寧遠第四中心醫院,別的不敢說,普外科肯定能給您配一支團隊出來,學院那邊也一定會請您去任教的。”
這倒不是孫立恩會畫餅,陳天養現在是二級教授,同德醫學院臨床醫學院副院長,同德醫學院附屬醫院資深普外科主任。一級教授這種基本隻有院士才能拿到的等級暫時不做討論,二級教授基本上是一個高校教師能做到的最高職位,也是領導整個學係發展方向的領軍人物。這種地地道道的“高端人才”不管在什麽地方,都肯定會受到重視。孫立恩說的這些待遇,不光條件算不上豐厚,對陳天養來說,其實真的算屈才了。
孫立恩對於二級教授應該是個什麽待遇沒有任何概念,他甚至不知道陳天養是等級比劉堂春還高一級的專家學者。他隻覺得麵前這個白胖子是個好人,是個了不起的醫生,而且也是個值得交的朋友。
陳天養這人有骨子灑脫勁,從他能孤身一人離開兩位院士導師的勢力範圍,自己一個人北上雲鶴市就能看出來——他其實並不是特別在乎現成的助力。當年陳天養會去雲鶴市,主要也是因為同德醫學院當時負責引進人才工作的李豐民邀請過而已。那時還是個白瘦子的陳天養在廣府上學,負責接待前來考察的雲鶴市衛生廳(當時還沒有衛健委)考察團隊。幾天的接觸下來,陳天養和李豐民混的挺熟,而李豐民也向他發出了來參觀一下同德醫學院的邀請。
沒想到這一次參觀,陳天養就在雲鶴住了快三十年。
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會議結束以後,孫立恩迴到了房間裏,摸出手機給劉堂春打了個電話。按理來說,這種事情他應該向周軍匯報才對。但是涉及到人事變動,孫立恩覺得,和劉大挖掘機討論一下,也許效果會更好。
“立恩,什麽事兒啊?”劉堂春的聲音聽起來懶洋洋的,似乎他正躺在某個暖和房間的躺椅上,一邊烤著暖爐,一邊看著窗戶外的片片雪花。
“劉老師,我這邊有點事情得問問您。”孫立恩花了好半天時間,才把自己經曆了的事情重新說了一遍。結果還沒來得及提問,就迎來了劉堂春的一連串問話。
“手術的時候,你和胡佳都沒有直接在患者身上動刀吧?”
“陳天養是不是說了,主刀的隻有他一個人?”
“有沒有衛健委的工作人員或者警察給你打過電話?”
“你和胡佳是不是一直都在一起?診斷,搶救,手術的時候,有沒有其他人在旁邊一直看著?”
“會議室裏有沒有監控設備?監控設備的錄像有沒有保存?”
“你和宋院長匯報過這個事情沒有?”
“陳天養手術之前,有沒有和別人打過電話?”
“陳天養有沒有請律師來和你們談話?”
劉堂春問了八個問題,問的孫立恩背後都是冷汗。倒不是因為這些內容不好迴答,而是劉堂春急迫的問話,讓孫立恩心底裏覺得有些不太對勁。
他還沒見過劉堂春急成這樣過,哪怕是自己和那個禽流感患者共處一室的時候,劉堂春都沒有擔心成這樣過。
“老陳……恐怕要把自己搭進去了。”劉堂春在聽完了孫立恩的迴答後,過了半晌歎了口氣。“不過也算他有點前輩的樣子,還知道把你和小胡從這件麻煩事裏摘出去。”
“這麽嚴重?”孫立恩有點難以置信,他急聲問道,“陳醫生說這個應該算見義勇為……”
劉堂春歎了口氣,“他是個普外科醫生,頂天了是個特別擅長做手術的醫生。你真覺得,他對於這些緊急情況下的法規了解程度,能和急診醫生比?”
所謂隔行如隔山,不同科室間不光需要考慮專業內容知識的區別,實際上相關的法規也有一些區別。比如內科醫生就基本不用操心“主治醫生處置權”之類的問題。而門診上的醫生也一定不熟悉“疾病應急救助基金”關於無法確認身份患者的處理流程和適用範圍。
身為普外科的頂尖高手,陳天養對於手術的部分當然不會有任何陌生。但與此相關的法規知識,他和劉堂春根本沒法比。急診科作為最緊急,最忙碌,而且也是直麵衝突最多的科室,劉堂春時刻需要決定是否采取某些行動,或者阻止自己的醫生們陷入不利局麵。對於這些法律法規的了解,劉堂春甩了陳天養至少十條街的距離。
也正是因為對相關法規足夠了解,所以劉堂春才會這麽擔心。陳天養最好的結局也不過是大家都裝作無事發生過,把事情揭過去就算完事兒。不管他和部隊總院醫生的關係有多好,畢竟在衛生條件嚴重不足的地方對患者進行手術,本身就是高風險行為。而這場手術的結果也根本無從預計。李豐民可能什麽事兒都沒有的活下來,也可能落下嚴重的後遺症,甚至一命嗚唿。而為了預防這些不幸發生時惹來和自己完全無關的麻煩,部隊總院三亞分院的醫生一定會利用急救車上院前醫生的報告,以及接診記錄中的記載,明確患者入院前已經接受過開腹止血手術。所以,萬一李豐民的家屬準備追責,那陳天養絕對跑不掉,他甚至很可能需要承擔刑事責任。
一個刑事責任的帽子扣下來,別說保住陳天養二級教授的教職了,他連執照都得被吊銷掉。賠錢坐牢,一個都免不了。
“當醫生,首先要保護好自己。”劉堂春語重心長的對孫立恩說道,“你們不隻是醫生而已,你們是最寶貴的醫療資源。國內醫療資源有多緊缺不用我再跟老生常談了吧?把自己推到這種危險境地,雖然救迴了一個病情緊急患者的性命,但卻可能再也無法行醫,導致以後有成千上萬繼續治療的患者得不到應有的資源。孰重孰輕,你自己要心裏有數。”
孫立恩歎了口氣,他很佩服陳天養,所以對於陳天養可能惹上的麻煩就更覺得心裏難受。醫生治病救人的天職和法律規定產生抵觸的時候,不管醫生遵從天職還是遵從法律,都會陷入極為不利的境地之中——要麽被道德和輿論抨擊,要麽被法律製裁。
“你在院外,搞搞胸外按壓,做做人工唿吸,甚至止血,做海姆立克急救都行。但是手術這就過線了。”劉堂春歎了口氣,不去繼續教育孫立恩,而是問道,“老陳怎麽樣?他現在還傻愣愣樂嗬嗬的?”
“額……他上午和我說話的時候好像心情還行。”孫立恩對於“傻愣愣”這個形容詞不置可否,反正白胖子陳天養笑眯眯的樣子看起來是有點傻。“我倒是和他說了,萬一有什麽問題,我可以給他作證。”
“國內的法律體係重物證輕人證。你作證的效果不見得能有多好。”劉堂春長歎一聲,“也算那個傻胖子傻人有傻福。你把我電話給他吧,讓他盡快和我聯係。我給他想想辦法。”
孫立恩把這一茬事情應了下來,然後問道,“倒是之前聊天的時候,陳醫生說過,說不定以後要來咱們第四中心醫院……”
“他來幹啥?當神仙啊?”劉堂春對挖陳天養來顯得並沒有什麽興致,“陳天養是個啥人你知不知道?他是個二級教授!咱們院裏就柳平川一個人是二級,其他教授四級居多。再挖一個二級教授來?我怕咱們院廟太小,盛不下這麽一尊大佛……”劉堂春的聲音越說越小,越說越遲疑。
“劉老師?”孫立恩以為劉堂春那邊出了什麽狀況,等劉堂春那邊徹底沒了動靜,他小心翼翼的問了醫生,“您還聽得見麽?”
“他說要來咱們四院?”劉堂春的聲音又響了起來,這次多了幾份凝重。“你把他說的話,原原本本和我複述一遍。”
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孫立恩複述完了之前的內容,這次輪到劉堂春小心翼翼了,“他真是這麽和你說的?”
“對啊。”孫立恩其實複述完了以後也覺得自己這下有點小題大做,他不好意思的答道,“是不是我會錯意了?”
“不一定,這個還真不一定。”劉堂春興奮了起來,“陳天養這個人我挺熟的,他不是那種會無的放矢的家夥。一個同德醫學院的臨床學院副院長,二級教授,就算要和你一個小規培開玩笑,也不至於說這種內容。”
孫立恩皺起了眉頭,“您是說,陳教授真的有來寧遠的打算?”
“他應該還不知道我準備去非洲。”劉堂春笑了出來,他先是嘿嘿笑了好幾聲,然後才說出了自己的判斷。“這老小子知道你是我的學生,所以用這種玩笑來讓你當個傳聲筒。我老劉的學生,要是遇到這種事情還不知道向我匯報,那就是徹徹底底的失職行為。他應該也知道自己的麻煩大了,雖然他有心理準備,但是昨天和懂行的人交流過之後,陳天養才反應過來。”
孫立恩迴憶了一下之前遇到陳天養時的情形,有些不確定的問道,“可我覺得,陳教授看起來很鎮定的樣子啊。”
“嘿,外科的嘴,騙人的鬼。”劉堂春不屑道,“沒有三兩三,哪兒敢上梁山?他要是連這點演技都沒有,同德普外主任的位置那是坐不住的。我跟你打賭,這家夥現在已經急的火燒眉毛了你信不信?”
“但是您也說了,他做好了心理準備……”
“有心理準備,但也犯不上等麻煩找上門來。能把這種事情消弭於無形不是更好?”劉堂春笑了出來,“我和你打個賭,今天中午,陳天養鐵定要拉上你一起吃飯。然後使勁打聽打聽你有沒有和我打電話說過他的事情。”
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“小孫啊?”掛掉了打給劉堂春的電話後沒多久,孫立恩的手機就響了起來。接起來一聽,說話的人還真是陳天養。“你中午有安排沒有?我聽說酒店附近有個海鮮大排檔,菜色比較有特色。要是沒安排的話,一起吃個飯?你可以把那個小護士也一起叫上嘛,年輕人,不光要多聽前輩同行的意見,護士們的態度也很重要哦。”
不光是因為他和李豐民認識了很多年,兩家關係也算不錯。身為一個醫生,陳天養無論如何也無法允許自己在瀕死的患者身旁幹看著,卻什麽都不做。哪怕他的救治手段會為自己,為自己的職業生涯帶來極大的風險和隱患。
一般來說,醫護人員在院外為情況緊急的患者進行搶救,是不會構成“非法行醫”的。因為非法行醫的主體必須是“非執業醫師”。而一旦醫護人員被認定為實行的是緊急救助行為,那不光不會違法,如果萬一造成了受助人受損,同時還能免除賠償責任。
但在會議室裏湊出一個團隊,對受助人進行開腹手術止血,到底還能不能被算作是“緊急救助行為”,還有待商榷。如果檢方或者法官認為這已經超出了“緊急救助行為”的界限,屬於醫療行為的話,那陳天養要麵臨的指控,恐怕就是更嚴重的“醫療事故罪”了。
超範圍執醫倒是輪不到他頭上,但陳天養仍然有可能被追究醫療事故罪。
他是冒著被判有期徒刑的風險,在李豐民的肚子上開了一刀。
沒有什麽可遲疑的,也沒有什麽好後悔的。反正陳天養向來一人做事一人當,冒著這種風險救迴一條性命,值了。
“您……”孫立恩張了張嘴,但實在不知道該說些什麽。他歎了口氣問道,“如果真的有什麽麻煩,您來找我吧,我願意為您作證。”
“那感情好。”陳天養摸出了手機,笑眯眯的加了孫立恩的微信,並且記下了孫立恩的電話號碼。“我聽林華說了,孫醫生最近在圈子裏風頭正盛,說不定過兩年老陳我就得到你手底下討碗飯吃吃。”
“您這就太折煞我了。”孫立恩嚴肅道,“我隻是個小規培,因為一些原因,現在帶著一個急診科的治療團隊而已。不過隻要您有意願來我們寧遠第四中心醫院,別的不敢說,普外科肯定能給您配一支團隊出來,學院那邊也一定會請您去任教的。”
這倒不是孫立恩會畫餅,陳天養現在是二級教授,同德醫學院臨床醫學院副院長,同德醫學院附屬醫院資深普外科主任。一級教授這種基本隻有院士才能拿到的等級暫時不做討論,二級教授基本上是一個高校教師能做到的最高職位,也是領導整個學係發展方向的領軍人物。這種地地道道的“高端人才”不管在什麽地方,都肯定會受到重視。孫立恩說的這些待遇,不光條件算不上豐厚,對陳天養來說,其實真的算屈才了。
孫立恩對於二級教授應該是個什麽待遇沒有任何概念,他甚至不知道陳天養是等級比劉堂春還高一級的專家學者。他隻覺得麵前這個白胖子是個好人,是個了不起的醫生,而且也是個值得交的朋友。
陳天養這人有骨子灑脫勁,從他能孤身一人離開兩位院士導師的勢力範圍,自己一個人北上雲鶴市就能看出來——他其實並不是特別在乎現成的助力。當年陳天養會去雲鶴市,主要也是因為同德醫學院當時負責引進人才工作的李豐民邀請過而已。那時還是個白瘦子的陳天養在廣府上學,負責接待前來考察的雲鶴市衛生廳(當時還沒有衛健委)考察團隊。幾天的接觸下來,陳天養和李豐民混的挺熟,而李豐民也向他發出了來參觀一下同德醫學院的邀請。
沒想到這一次參觀,陳天養就在雲鶴住了快三十年。
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會議結束以後,孫立恩迴到了房間裏,摸出手機給劉堂春打了個電話。按理來說,這種事情他應該向周軍匯報才對。但是涉及到人事變動,孫立恩覺得,和劉大挖掘機討論一下,也許效果會更好。
“立恩,什麽事兒啊?”劉堂春的聲音聽起來懶洋洋的,似乎他正躺在某個暖和房間的躺椅上,一邊烤著暖爐,一邊看著窗戶外的片片雪花。
“劉老師,我這邊有點事情得問問您。”孫立恩花了好半天時間,才把自己經曆了的事情重新說了一遍。結果還沒來得及提問,就迎來了劉堂春的一連串問話。
“手術的時候,你和胡佳都沒有直接在患者身上動刀吧?”
“陳天養是不是說了,主刀的隻有他一個人?”
“有沒有衛健委的工作人員或者警察給你打過電話?”
“你和胡佳是不是一直都在一起?診斷,搶救,手術的時候,有沒有其他人在旁邊一直看著?”
“會議室裏有沒有監控設備?監控設備的錄像有沒有保存?”
“你和宋院長匯報過這個事情沒有?”
“陳天養手術之前,有沒有和別人打過電話?”
“陳天養有沒有請律師來和你們談話?”
劉堂春問了八個問題,問的孫立恩背後都是冷汗。倒不是因為這些內容不好迴答,而是劉堂春急迫的問話,讓孫立恩心底裏覺得有些不太對勁。
他還沒見過劉堂春急成這樣過,哪怕是自己和那個禽流感患者共處一室的時候,劉堂春都沒有擔心成這樣過。
“老陳……恐怕要把自己搭進去了。”劉堂春在聽完了孫立恩的迴答後,過了半晌歎了口氣。“不過也算他有點前輩的樣子,還知道把你和小胡從這件麻煩事裏摘出去。”
“這麽嚴重?”孫立恩有點難以置信,他急聲問道,“陳醫生說這個應該算見義勇為……”
劉堂春歎了口氣,“他是個普外科醫生,頂天了是個特別擅長做手術的醫生。你真覺得,他對於這些緊急情況下的法規了解程度,能和急診醫生比?”
所謂隔行如隔山,不同科室間不光需要考慮專業內容知識的區別,實際上相關的法規也有一些區別。比如內科醫生就基本不用操心“主治醫生處置權”之類的問題。而門診上的醫生也一定不熟悉“疾病應急救助基金”關於無法確認身份患者的處理流程和適用範圍。
身為普外科的頂尖高手,陳天養對於手術的部分當然不會有任何陌生。但與此相關的法規知識,他和劉堂春根本沒法比。急診科作為最緊急,最忙碌,而且也是直麵衝突最多的科室,劉堂春時刻需要決定是否采取某些行動,或者阻止自己的醫生們陷入不利局麵。對於這些法律法規的了解,劉堂春甩了陳天養至少十條街的距離。
也正是因為對相關法規足夠了解,所以劉堂春才會這麽擔心。陳天養最好的結局也不過是大家都裝作無事發生過,把事情揭過去就算完事兒。不管他和部隊總院醫生的關係有多好,畢竟在衛生條件嚴重不足的地方對患者進行手術,本身就是高風險行為。而這場手術的結果也根本無從預計。李豐民可能什麽事兒都沒有的活下來,也可能落下嚴重的後遺症,甚至一命嗚唿。而為了預防這些不幸發生時惹來和自己完全無關的麻煩,部隊總院三亞分院的醫生一定會利用急救車上院前醫生的報告,以及接診記錄中的記載,明確患者入院前已經接受過開腹止血手術。所以,萬一李豐民的家屬準備追責,那陳天養絕對跑不掉,他甚至很可能需要承擔刑事責任。
一個刑事責任的帽子扣下來,別說保住陳天養二級教授的教職了,他連執照都得被吊銷掉。賠錢坐牢,一個都免不了。
“當醫生,首先要保護好自己。”劉堂春語重心長的對孫立恩說道,“你們不隻是醫生而已,你們是最寶貴的醫療資源。國內醫療資源有多緊缺不用我再跟老生常談了吧?把自己推到這種危險境地,雖然救迴了一個病情緊急患者的性命,但卻可能再也無法行醫,導致以後有成千上萬繼續治療的患者得不到應有的資源。孰重孰輕,你自己要心裏有數。”
孫立恩歎了口氣,他很佩服陳天養,所以對於陳天養可能惹上的麻煩就更覺得心裏難受。醫生治病救人的天職和法律規定產生抵觸的時候,不管醫生遵從天職還是遵從法律,都會陷入極為不利的境地之中——要麽被道德和輿論抨擊,要麽被法律製裁。
“你在院外,搞搞胸外按壓,做做人工唿吸,甚至止血,做海姆立克急救都行。但是手術這就過線了。”劉堂春歎了口氣,不去繼續教育孫立恩,而是問道,“老陳怎麽樣?他現在還傻愣愣樂嗬嗬的?”
“額……他上午和我說話的時候好像心情還行。”孫立恩對於“傻愣愣”這個形容詞不置可否,反正白胖子陳天養笑眯眯的樣子看起來是有點傻。“我倒是和他說了,萬一有什麽問題,我可以給他作證。”
“國內的法律體係重物證輕人證。你作證的效果不見得能有多好。”劉堂春長歎一聲,“也算那個傻胖子傻人有傻福。你把我電話給他吧,讓他盡快和我聯係。我給他想想辦法。”
孫立恩把這一茬事情應了下來,然後問道,“倒是之前聊天的時候,陳醫生說過,說不定以後要來咱們第四中心醫院……”
“他來幹啥?當神仙啊?”劉堂春對挖陳天養來顯得並沒有什麽興致,“陳天養是個啥人你知不知道?他是個二級教授!咱們院裏就柳平川一個人是二級,其他教授四級居多。再挖一個二級教授來?我怕咱們院廟太小,盛不下這麽一尊大佛……”劉堂春的聲音越說越小,越說越遲疑。
“劉老師?”孫立恩以為劉堂春那邊出了什麽狀況,等劉堂春那邊徹底沒了動靜,他小心翼翼的問了醫生,“您還聽得見麽?”
“他說要來咱們四院?”劉堂春的聲音又響了起來,這次多了幾份凝重。“你把他說的話,原原本本和我複述一遍。”
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孫立恩複述完了之前的內容,這次輪到劉堂春小心翼翼了,“他真是這麽和你說的?”
“對啊。”孫立恩其實複述完了以後也覺得自己這下有點小題大做,他不好意思的答道,“是不是我會錯意了?”
“不一定,這個還真不一定。”劉堂春興奮了起來,“陳天養這個人我挺熟的,他不是那種會無的放矢的家夥。一個同德醫學院的臨床學院副院長,二級教授,就算要和你一個小規培開玩笑,也不至於說這種內容。”
孫立恩皺起了眉頭,“您是說,陳教授真的有來寧遠的打算?”
“他應該還不知道我準備去非洲。”劉堂春笑了出來,他先是嘿嘿笑了好幾聲,然後才說出了自己的判斷。“這老小子知道你是我的學生,所以用這種玩笑來讓你當個傳聲筒。我老劉的學生,要是遇到這種事情還不知道向我匯報,那就是徹徹底底的失職行為。他應該也知道自己的麻煩大了,雖然他有心理準備,但是昨天和懂行的人交流過之後,陳天養才反應過來。”
孫立恩迴憶了一下之前遇到陳天養時的情形,有些不確定的問道,“可我覺得,陳教授看起來很鎮定的樣子啊。”
“嘿,外科的嘴,騙人的鬼。”劉堂春不屑道,“沒有三兩三,哪兒敢上梁山?他要是連這點演技都沒有,同德普外主任的位置那是坐不住的。我跟你打賭,這家夥現在已經急的火燒眉毛了你信不信?”
“但是您也說了,他做好了心理準備……”
“有心理準備,但也犯不上等麻煩找上門來。能把這種事情消弭於無形不是更好?”劉堂春笑了出來,“我和你打個賭,今天中午,陳天養鐵定要拉上你一起吃飯。然後使勁打聽打聽你有沒有和我打電話說過他的事情。”
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“小孫啊?”掛掉了打給劉堂春的電話後沒多久,孫立恩的手機就響了起來。接起來一聽,說話的人還真是陳天養。“你中午有安排沒有?我聽說酒店附近有個海鮮大排檔,菜色比較有特色。要是沒安排的話,一起吃個飯?你可以把那個小護士也一起叫上嘛,年輕人,不光要多聽前輩同行的意見,護士們的態度也很重要哦。”