產科的事情永遠都是最緊急的，因為我們國家規定孕產婦的死亡病例，不管是什麽情況都要上報國家。上麵的人會根據情況評判孕產婦的死亡是不是由於醫療事故導致的。如果存在醫療過失，相應的追責程序就會啟動，甚至醫院產科都會因此被撤銷。除非是羊水栓塞這類及其危重的情況沒搶救迴來，否則可以說出一例，產科的獎金就沒了。所以一有類似的情況，醫院的醫生就會瘋狂搖人。
“怎麽是你來了，嶽主任呢？”說這話的時候，許平君醫生渾身是血，正在給產婦做加壓輸血。
“嶽主任現在正在從家裏往這邊趕，讓我先來支援一下，現在什麽情況？”陳海急切地詢問著。光是看滿地的鮮血，陳海就已經意識到了問題的嚴重性，現在時間就是生命，沒有時間浪費了。
但是許平君顯然並不相信陳海。原本她一直是全科公認的，全院水平僅次於嶽主任的麻醉醫生，也是麻醉科副主任的有力競爭者。因此這些在陳海進入麻醉科之後就變了。全科都在傳，嶽主任有意把陳海當做麻醉科副主任的位置上推。雖然是捕風捉影，但是她心底裏還是對陳海難免有幾分芥蒂在。
“陳海，或許你在普外科上小有成就，但是這不代表搶救上也有你說話的地方。這個產婦術後大出血，隨時一屍兩命。你趕緊會科裏喊人，別在這搗亂。”
如果是平時，陳海會為了平息爭端而選擇妥協，但是這次顯然不是退縮的時候。他正麵迴應道：“現在不是說這話的時候吧，這個時候多一個人就多一分力量。你還是說說吧，看我有什麽能幫上忙的地方。”
“39歲高齡產婦，雙胞胎，胎盤前置。分娩後出現大出血，瞬間出血量700ml。”產科的醫生也認同陳海的話，有人幫忙總比沒有好，實在不行幫忙加壓輸血也算是幫把手了。既然嶽主任讓陳海來，想必也有他的道理。
700ml的出血量已經將近占了人體總血量的十分之一，如果照現在的速度繼續失血。最多十分鍾，產婦全身的血就流盡了。
陳海瞥了一眼生命監護儀，心率135次\/分鍾，心動過速並且還在上升的過程中。血壓隻有88\/46mmhg，血氧98%，唿吸20次\/分鍾。
再看了看檢查的結果：血色素7.4g，乳酸4.0，已經是失血性休克狀態。
“人造纖維蛋白原輸了嗎，血輸了多少？”
許平君雖然對陳海的語氣有些不滿，但是此時此刻，她還是能分得清輕重的。“人造纖維蛋白原輸了兩支，血小板輸了3個單位。”
產科的醫生此刻正在縫紮血管末端，同時通過塞入紗布加壓止血。但是收效甚微。產婦的凝血功能已經近乎崩潰，即便是捆紮上的血管依舊在不斷往外滲血。人造纖維蛋白給了兩個單位都沒能糾正凝血功能，這個時候指望通過產婦自身的凝血功能再做止血已經不現實了。
“這樣下去不行，她的凝血功能沒辦法維持，即便加壓止血也隻能延緩她的失血速度，沒辦法徹底治好她。”陳海當下立刻做出了判斷。
“這還用你說，你要是實在沒話講，就把嘴閉上。要是能止得住血，我也不用找嶽主任了。”許平君沒好氣地說道。
陳海當下沒有想要和她爭論，繼續問道：“你們有人能做介入嗎？或者我們醫院有血管介入科嗎？把血管栓塞劑打到血管裏，從根源上解決，一勞永逸。”
所有人麵麵相覷，顯然沒有理解陳海的治療思路。“介入？我們醫院的介入一直隻有心內和神外在做，產科從來沒有做過類似的介入手術，我們也不懂。”產科醫生迴答陳海。
“她現在這個情況怎麽做介入？她dic（彌散性血管內凝血）還沒有糾正，先不說你說的介入手術到底有沒有效，就算真的有效。她現在這個情況怎麽做介入。”
“他現在雖然出血傾向很嚴重，但是介入手術的創口不大，出血量也可控，相比起讓她繼續這樣失血下去，我認為值得冒險做介入。”
“我反對！我認為這個時候維持產婦的生命體征，等幾位主任到場之後處理更合適。陳海，不要忘了，你隻是來我們科規培的，我算你你的領導，這場手術的麻醉醫生是我。我不同意你所說的治療方案。”
陳海攤開了手：“不好意思，我不是在征求你的意見。情況我會親自向嶽主任還有院長匯報，最後的決定還是他們來做更合適一點。”
許平君對陳海怒目而視，像是想把陳海生吞了一樣。
陳海雖然不想和許平君有正麵衝突，但這不代表他會在搶救病人的搶救方案上妥協。而且陳海覺得，許平君並不隻是不認同陳海的治療方案，他更多的是想在陳海麵前擺上級醫生的譜而已。
“就算你的方案可行，醫院沒有人能做介入，難不成你還想冒險把她轉運到其他醫院嗎？”
陳海的電話已經撥通了出去，他開著免提說道：“如果我們醫院的介入醫生做不了，那就我來做。”
嶽主任的電話一接通，陳海就把現場的情況說了一遍。嶽主任聽完也沉默了，雖然他知道陳海擅長的醫療領域非常多，但是還沒有任何跡象說明陳海對介入手術這一領域有過研究。這個病人還是個高齡產婦，一旦出現問題，他和陳海是不是真的能承擔得了這個結果。
“你估計按照現在的情況，產婦還能堅持多久。按照現在的車況，我應該再過15分鍾就能到醫院。”嶽主任小心地確認著。
“我沒有辦法說個具體的時間。但是如果她繼續這樣失血，我想她即便是搶救迴來，全身髒器也會因為長時間失去血供導致很嚴重的後遺症。”
“怎麽是你來了，嶽主任呢？”說這話的時候，許平君醫生渾身是血，正在給產婦做加壓輸血。
“嶽主任現在正在從家裏往這邊趕，讓我先來支援一下，現在什麽情況？”陳海急切地詢問著。光是看滿地的鮮血，陳海就已經意識到了問題的嚴重性，現在時間就是生命，沒有時間浪費了。
但是許平君顯然並不相信陳海。原本她一直是全科公認的，全院水平僅次於嶽主任的麻醉醫生，也是麻醉科副主任的有力競爭者。因此這些在陳海進入麻醉科之後就變了。全科都在傳，嶽主任有意把陳海當做麻醉科副主任的位置上推。雖然是捕風捉影，但是她心底裏還是對陳海難免有幾分芥蒂在。
“陳海，或許你在普外科上小有成就，但是這不代表搶救上也有你說話的地方。這個產婦術後大出血，隨時一屍兩命。你趕緊會科裏喊人，別在這搗亂。”
如果是平時，陳海會為了平息爭端而選擇妥協，但是這次顯然不是退縮的時候。他正麵迴應道：“現在不是說這話的時候吧，這個時候多一個人就多一分力量。你還是說說吧，看我有什麽能幫上忙的地方。”
“39歲高齡產婦，雙胞胎，胎盤前置。分娩後出現大出血，瞬間出血量700ml。”產科的醫生也認同陳海的話，有人幫忙總比沒有好，實在不行幫忙加壓輸血也算是幫把手了。既然嶽主任讓陳海來，想必也有他的道理。
700ml的出血量已經將近占了人體總血量的十分之一，如果照現在的速度繼續失血。最多十分鍾，產婦全身的血就流盡了。
陳海瞥了一眼生命監護儀，心率135次\/分鍾，心動過速並且還在上升的過程中。血壓隻有88\/46mmhg，血氧98%，唿吸20次\/分鍾。
再看了看檢查的結果：血色素7.4g，乳酸4.0，已經是失血性休克狀態。
“人造纖維蛋白原輸了嗎，血輸了多少？”
許平君雖然對陳海的語氣有些不滿，但是此時此刻，她還是能分得清輕重的。“人造纖維蛋白原輸了兩支，血小板輸了3個單位。”
產科的醫生此刻正在縫紮血管末端，同時通過塞入紗布加壓止血。但是收效甚微。產婦的凝血功能已經近乎崩潰，即便是捆紮上的血管依舊在不斷往外滲血。人造纖維蛋白給了兩個單位都沒能糾正凝血功能，這個時候指望通過產婦自身的凝血功能再做止血已經不現實了。
“這樣下去不行，她的凝血功能沒辦法維持，即便加壓止血也隻能延緩她的失血速度，沒辦法徹底治好她。”陳海當下立刻做出了判斷。
“這還用你說，你要是實在沒話講，就把嘴閉上。要是能止得住血，我也不用找嶽主任了。”許平君沒好氣地說道。
陳海當下沒有想要和她爭論，繼續問道：“你們有人能做介入嗎？或者我們醫院有血管介入科嗎？把血管栓塞劑打到血管裏，從根源上解決，一勞永逸。”
所有人麵麵相覷，顯然沒有理解陳海的治療思路。“介入？我們醫院的介入一直隻有心內和神外在做，產科從來沒有做過類似的介入手術，我們也不懂。”產科醫生迴答陳海。
“她現在這個情況怎麽做介入？她dic（彌散性血管內凝血）還沒有糾正，先不說你說的介入手術到底有沒有效，就算真的有效。她現在這個情況怎麽做介入。”
“他現在雖然出血傾向很嚴重，但是介入手術的創口不大，出血量也可控，相比起讓她繼續這樣失血下去，我認為值得冒險做介入。”
“我反對！我認為這個時候維持產婦的生命體征，等幾位主任到場之後處理更合適。陳海，不要忘了，你隻是來我們科規培的，我算你你的領導，這場手術的麻醉醫生是我。我不同意你所說的治療方案。”
陳海攤開了手：“不好意思，我不是在征求你的意見。情況我會親自向嶽主任還有院長匯報，最後的決定還是他們來做更合適一點。”
許平君對陳海怒目而視，像是想把陳海生吞了一樣。
陳海雖然不想和許平君有正麵衝突，但這不代表他會在搶救病人的搶救方案上妥協。而且陳海覺得，許平君並不隻是不認同陳海的治療方案，他更多的是想在陳海麵前擺上級醫生的譜而已。
“就算你的方案可行，醫院沒有人能做介入，難不成你還想冒險把她轉運到其他醫院嗎？”
陳海的電話已經撥通了出去，他開著免提說道：“如果我們醫院的介入醫生做不了，那就我來做。”
嶽主任的電話一接通，陳海就把現場的情況說了一遍。嶽主任聽完也沉默了，雖然他知道陳海擅長的醫療領域非常多，但是還沒有任何跡象說明陳海對介入手術這一領域有過研究。這個病人還是個高齡產婦，一旦出現問題，他和陳海是不是真的能承擔得了這個結果。
“你估計按照現在的情況，產婦還能堅持多久。按照現在的車況，我應該再過15分鍾就能到醫院。”嶽主任小心地確認著。
“我沒有辦法說個具體的時間。但是如果她繼續這樣失血，我想她即便是搶救迴來，全身髒器也會因為長時間失去血供導致很嚴重的後遺症。”