在嶽主任的強勢堅持下，患者家屬最終還是不情不願地決定留下來，讓陳海來做。
一般的患者是用不著做頸內靜脈置管的，這個患者是因為沒辦法自主吞咽食物，隻能是輸營養液維持基本的能量供應。老太太身體極度虛弱，血管細脆，不好紮針輸液，所以才會考慮做頸內靜脈置管。
嶽主任也知道這個患者做頸靜脈置管的難度有多大，所以在一邊安慰道：“不要著急，先做好定位再進針。這個患者的頸靜脈血管充盈度比較差，而且還伴有中度的水腫，定位難度會大一些。”
陳海聽從了嶽主任的建議，擺好了患者的體位，注意力高度緊張，全神貫注地踅摸著靜脈的位置
“主任，我迴來了。”護士小靜安撫好自己的情緒之後，很快又到自己的工作崗位上幫忙。沒辦法，誰讓醫護人員的身上都背著救死扶傷的神聖光環呢，凡人的那些消極情緒，是不屬於還在崗位上的醫護人員的。
嶽主任點了點頭，寬慰道：“小靜，沒事兒吧，要不你先去歇一會兒，這邊我看著就行。”
小靜搖頭拒絕道：“我沒事兒的主任，我習慣了。而且你們都已經穿好了，剩下的護理工作還是我自己要完成的。”
“穿好了？”嶽主任心下一驚，迴頭一看，陳海的穿刺針已經紮了進去，一股暗紅色的血液正在緩緩地順著穿刺針的位置滲出。陳海確認了是靜脈血之後，改用了18g穿刺針用一樣的方法再次進針。確認迴抽血液通暢後，固定了穿刺針的位置，經由穿刺針插入導引鋼絲。
整個過程一氣嗬成，對於做過心內導管手術的陳海來說，除了剛開始的定位有一定難度之外，其他的都屬於基本操作了。
護士小靜也很熟練地從陳海那邊接手，擰下肝素帽，連接上了輸液器。
嶽主任也沒想到一切會這麽迅速且順利地完成了，剛剛自己不過就是一轉眼的功夫，陳海就找到了頸靜脈，並且沒有任何猶豫就刺了進去，這得是有多少臨床經驗再加上自信才能完成這樣的操作啊。甚至就算是自己上，也未必能夠重現陳海的操作。
“你之前頸內靜脈置管做過很多嗎？”嶽主任依舊有些不敢相信，這居然是一個小大夫做出來的操作。
“也沒有很多吧，但在急診的時候看別的醫生做過很多次，自己也上手做過幾次，基本操作是沒什麽問題的。”陳海風輕雲淡地說著。
他說的倒也是實話，急診遇到的大失血的患者還是挺多的，血管活性藥又對血管有刺激，所以輸液走頸靜脈對他們來說是挺正常的。而且一院的時候因為石主任覺得置個管請麻醉科會診太麻煩，所以基本都是自己做。陳海也在他手把手的帶領下學會了。
經過這麽一遭，嶽主任對陳海一下子有所改觀，陳海似乎並不像傳聞中的那樣不學無術，純粹靠著關係走後門的進的醫院。但是他還是有些顧慮，陳海這如果隻是運氣好，正好穿對了位置呢？為了一探陳海的底細，嶽主任決定再次對陳海進行考驗。
可是需要做穿刺的患者也不是一直都有，嶽主任也隻能先讓陳海跟著自己，上一天的手術，再看情況決定怎麽安置陳海。
不同於其他科室的主任，麻醉科因為實在太缺人，所以嶽主任自己每天也是排了非常多的手術的。陳海和嶽主任做了必要的消毒後，來到了麻醉準備間。陳海之前來這兒基本都是來接病人去手術室的，如今看到還保持清醒的病人在和麻醉醫生說話，還是挺新奇的。
能來麻醉等待間的病人，術前麻醉醫生都已經做過了訪視，通常麻醉醫生來做術前訪視的時候，患者往往對麻醉醫生的身份並不知情。他隻會知道有一個之前從未謀麵的醫生來找他問了一些關於既往病史，家族史，藥物過敏史，還有體重之類的隱私問題。因此很多時候，麻醉醫生都會被認為是手術前來要紅包的醫生。
在麻醉準備間裏，麻醉醫生要和護士一起各司其職進行術前的準備。麻醉醫生需要在這裏準備好上台要用的藥物，把術中需要用到的藥物從安剖瓶中抽到針管裏麵並打上標簽。抽完藥的安剖瓶是絕對不能亂扔的。要是核對的時候數量對不上，麻醉醫生的職業生涯也就基本完了。說不定還要因此被送進去。
術前，麻醉醫生還會給患者做充分的體格檢查，並且讓患者吸氧。吸氧的作用是為了增加患者的氧儲備，讓患者氧飽和達到百分之百。
因為在麻醉期間，患者的全身的肌肉包括負責唿吸的肌肉全部會在藥物的作用下停止工作。換言之患者在這個時候是沒有唿吸的。麻醉醫生必須在這個時候完成插管，通過唿吸機給全身的髒器供氧。在插管的這段時間，提前儲備的氧氣就能發揮作用，不讓患者的氧飽和度掉到危險值。
既然這樣，為什麽不在清醒的時候進行插管呢嗎，那樣不是更安全？其實是因為正常人清醒的時候被插根管子，會忍不住惡心嘔吐，並且開始躁動。不僅完成不了插管，反而會損傷氣道。當然，清醒插管的情況也是存在的，比如氣道不全梗阻等等。
護士也會在這裏給病人開放靜脈通道，再次核對姓名，床號，住院號並標記上手術部位，方便醫生上台後核對。並把信息錄入到係統當中。
剛開始的步驟，都是嶽主任在手把手地教陳海，到了插管和深靜脈穿刺的部分。嶽主任就安排了陳海來負責，以此來觀察陳海的真實水平。
陳海之前做的頸靜脈置管就屬於深靜脈穿刺的一種，另外還有鎖骨下靜脈穿刺和股靜脈穿刺。這些對於陳海來說自然是不在話下，嶽主任也算是初步地認識到了陳海的水平。
一般的患者是用不著做頸內靜脈置管的，這個患者是因為沒辦法自主吞咽食物，隻能是輸營養液維持基本的能量供應。老太太身體極度虛弱，血管細脆，不好紮針輸液，所以才會考慮做頸內靜脈置管。
嶽主任也知道這個患者做頸靜脈置管的難度有多大，所以在一邊安慰道：“不要著急，先做好定位再進針。這個患者的頸靜脈血管充盈度比較差，而且還伴有中度的水腫，定位難度會大一些。”
陳海聽從了嶽主任的建議，擺好了患者的體位，注意力高度緊張，全神貫注地踅摸著靜脈的位置
“主任，我迴來了。”護士小靜安撫好自己的情緒之後，很快又到自己的工作崗位上幫忙。沒辦法，誰讓醫護人員的身上都背著救死扶傷的神聖光環呢，凡人的那些消極情緒，是不屬於還在崗位上的醫護人員的。
嶽主任點了點頭，寬慰道：“小靜，沒事兒吧，要不你先去歇一會兒，這邊我看著就行。”
小靜搖頭拒絕道：“我沒事兒的主任，我習慣了。而且你們都已經穿好了，剩下的護理工作還是我自己要完成的。”
“穿好了？”嶽主任心下一驚，迴頭一看，陳海的穿刺針已經紮了進去，一股暗紅色的血液正在緩緩地順著穿刺針的位置滲出。陳海確認了是靜脈血之後，改用了18g穿刺針用一樣的方法再次進針。確認迴抽血液通暢後，固定了穿刺針的位置，經由穿刺針插入導引鋼絲。
整個過程一氣嗬成，對於做過心內導管手術的陳海來說，除了剛開始的定位有一定難度之外，其他的都屬於基本操作了。
護士小靜也很熟練地從陳海那邊接手，擰下肝素帽，連接上了輸液器。
嶽主任也沒想到一切會這麽迅速且順利地完成了，剛剛自己不過就是一轉眼的功夫，陳海就找到了頸靜脈，並且沒有任何猶豫就刺了進去，這得是有多少臨床經驗再加上自信才能完成這樣的操作啊。甚至就算是自己上，也未必能夠重現陳海的操作。
“你之前頸內靜脈置管做過很多嗎？”嶽主任依舊有些不敢相信，這居然是一個小大夫做出來的操作。
“也沒有很多吧，但在急診的時候看別的醫生做過很多次，自己也上手做過幾次，基本操作是沒什麽問題的。”陳海風輕雲淡地說著。
他說的倒也是實話，急診遇到的大失血的患者還是挺多的，血管活性藥又對血管有刺激，所以輸液走頸靜脈對他們來說是挺正常的。而且一院的時候因為石主任覺得置個管請麻醉科會診太麻煩，所以基本都是自己做。陳海也在他手把手的帶領下學會了。
經過這麽一遭，嶽主任對陳海一下子有所改觀，陳海似乎並不像傳聞中的那樣不學無術，純粹靠著關係走後門的進的醫院。但是他還是有些顧慮，陳海這如果隻是運氣好，正好穿對了位置呢？為了一探陳海的底細，嶽主任決定再次對陳海進行考驗。
可是需要做穿刺的患者也不是一直都有，嶽主任也隻能先讓陳海跟著自己，上一天的手術，再看情況決定怎麽安置陳海。
不同於其他科室的主任，麻醉科因為實在太缺人，所以嶽主任自己每天也是排了非常多的手術的。陳海和嶽主任做了必要的消毒後，來到了麻醉準備間。陳海之前來這兒基本都是來接病人去手術室的，如今看到還保持清醒的病人在和麻醉醫生說話，還是挺新奇的。
能來麻醉等待間的病人，術前麻醉醫生都已經做過了訪視，通常麻醉醫生來做術前訪視的時候，患者往往對麻醉醫生的身份並不知情。他隻會知道有一個之前從未謀麵的醫生來找他問了一些關於既往病史，家族史，藥物過敏史，還有體重之類的隱私問題。因此很多時候，麻醉醫生都會被認為是手術前來要紅包的醫生。
在麻醉準備間裏，麻醉醫生要和護士一起各司其職進行術前的準備。麻醉醫生需要在這裏準備好上台要用的藥物，把術中需要用到的藥物從安剖瓶中抽到針管裏麵並打上標簽。抽完藥的安剖瓶是絕對不能亂扔的。要是核對的時候數量對不上，麻醉醫生的職業生涯也就基本完了。說不定還要因此被送進去。
術前，麻醉醫生還會給患者做充分的體格檢查，並且讓患者吸氧。吸氧的作用是為了增加患者的氧儲備，讓患者氧飽和達到百分之百。
因為在麻醉期間，患者的全身的肌肉包括負責唿吸的肌肉全部會在藥物的作用下停止工作。換言之患者在這個時候是沒有唿吸的。麻醉醫生必須在這個時候完成插管，通過唿吸機給全身的髒器供氧。在插管的這段時間，提前儲備的氧氣就能發揮作用，不讓患者的氧飽和度掉到危險值。
既然這樣，為什麽不在清醒的時候進行插管呢嗎，那樣不是更安全？其實是因為正常人清醒的時候被插根管子，會忍不住惡心嘔吐，並且開始躁動。不僅完成不了插管，反而會損傷氣道。當然，清醒插管的情況也是存在的，比如氣道不全梗阻等等。
護士也會在這裏給病人開放靜脈通道，再次核對姓名，床號，住院號並標記上手術部位，方便醫生上台後核對。並把信息錄入到係統當中。
剛開始的步驟，都是嶽主任在手把手地教陳海，到了插管和深靜脈穿刺的部分。嶽主任就安排了陳海來負責，以此來觀察陳海的真實水平。
陳海之前做的頸靜脈置管就屬於深靜脈穿刺的一種，另外還有鎖骨下靜脈穿刺和股靜脈穿刺。這些對於陳海來說自然是不在話下，嶽主任也算是初步地認識到了陳海的水平。