“家屬談話環節是非常需要技巧的，說白了就是見人說人話，見鬼說鬼話，看人下菜碟。同時家屬談話也是醫療糾紛的重災區，非常多的醫療訴訟都是揪著家屬談話環節的錯漏打的，因此你要特別注意。假設現在患者昏迷被救護車送來，我是隨患者一起來醫院的人，你會怎麽處理？”
“你好，我是xxx病人的主管醫生，你可以稱唿我陳醫生。你跟患者是什麽關係？”陳海說。
“我是他的主管，他上班的時候突然暈倒在工位了，我就緊急聯係120把他送來了。”石主任也迴答道。
“你這邊可以聯係上患者家屬嗎，患者現在病情非常緊急，必須馬上做手術。”
“患者家屬聯係不上，他的入職資料裏麵的緊急聯係人電話是空號的。”
“患者的病情你這邊有所了解嗎？”
“我不知道，他的入職體檢報告都是完全正常的，而且這些年公司組織的體檢也從來沒有報過問題，這個跟公司應該是沒什麽關係的。”
“那這樣，我先簡單地把患者情況跟你交代一下......”
“錯，當你知道眼前的人不是患者的直係親屬，換言之他的簽字完全沒有任何法律效力的時候，根本沒有繼續談話的必要。這個時候正確的做法是馬上報警請求警察幫忙確認患者身份並且想辦法聯係患者家屬到場，並且把情況第一時間告知醫務處備案。之前我們就是有個小大夫談話的時候，拿到了一個患者堂兄弟的簽字，結果患者家屬轉頭就把醫院和醫生給告了，理由就是簽字的家屬不是直係親屬，簽字沒有法律效力，結果醫院和醫生賠了一大筆錢，然後兩家把賠償一分，還是和和氣氣的一家人。旁係親屬尚且如此，更何況是非親非故的外人呢？”
“可是如果患者的情況已經等不及了，我們還是沒能聯係上家屬怎麽辦？” 陳海問道。
“把情況上報醫務處，如果患者意識清醒，就先讓患者簽字，後麵家屬到了，再讓家屬補簽。記住一定要補簽，因為如果出現了惡性事件，患者沒救迴來，患者家屬如果質疑患者當時的精神狀況，雙方就有的扯皮了。如果患者已經意識模糊，簽不了字了，那就報備醫務處之後直接給與患者應該的治療，出了問題，醫院和醫務處會出麵幫忙解決。如果你沒有上報醫務處，那出的所有的問題都是醫生個人的問題。”
“現在情景切換，我是患者的父親，你要怎麽處理？”
“那我先把情況跟你交代一下。”
“等等，醫生，我要錄音。好了，醫生，你繼續吧。”
“患者現在呢......”
“又錯了，在談話室我們是不允許錄音的。如果患者真的想錄音，那就告知他如果他想錄音，我們可以聯係醫務處，我們去醫務處去錄音。這樣一來可以有一個正式的錄音環境，二來可以給我們找一個第三方，防止我們的錄音被剪輯。被剪輯過的錄音傳播到網上，網友可不會查根究底，他們隻相信自己聽到的。一旦引起輿論，最好不要指望醫院會出麵保你，哪怕明知你的操作處理都是符合醫療流程的。”
“如果患者家屬沒有告知錄音，而是私下偷偷錄音呢？”
“病人如果私下去錄音，沒有被我們察覺，那我們也沒辦法，畢竟我們無法強迫患者，所以我們要做好自己，確保自己所說的話符合醫療流程，牢記急診是不允許你犯錯的地方。除此之外，就我個人的經驗而言，遇到這種強勢的家屬，我會一上來先給個下馬威，把患者最嚴重的情況上來先交代，這樣嚇住家屬之後，他才能把注意力轉移到患者身上，要不然他會給你後續的醫療流程造成很多麻煩的。”
“談話繼續，患者家屬在你告知錄音後放棄了錄音。”
“醫生，不用說了，需要什麽簽字我都簽，求求你救救我兒子，我們一家上有老，下有小，不能沒有他啊。醫生我給你跪下了，你一定要救救他啊。”
“你冷靜一點，你放心，我們一定會盡全力救治患者的，你不要那麽擔心。
“你這就讓他簽字啦？”
陳海無助的摸了摸頭，一臉不解地看著石主任。
石主任迴頭瞥了一眼陳海說：“我剛剛才說過，我們術前談話簽字不是單單為了撇清責任，也是希望能得到家屬的配合。簽字一定是在病人和家屬就你的談話內容已經充分了解和認可的基礎上完成的，不要為了簽字而簽字。如果患者家屬一上來就簽字，你要強硬地打斷他，要告知病人的情況，麵臨什麽樣的風險之後才能讓他簽字。記住，簽字不是目的，談話才是。”
“對不起，石主任，我會牢記的。”陳海沒有再辯解什麽，畢竟自己錯了就是錯了，有則改之就是了。
石主任看陳海認錯態度誠懇，氣也消了一些，繼續對陳海說：“這種上來就要簽字的是一種極端，另外一種極端情況就是我們在那吧啦吧啦說了一堆，患者家屬就是不簽字，患者在手術台上等著我們救命。我們如果救了，出了任何問題都是醫生和醫院的，家屬可不背任何責任，如果我們不救，患者家屬還會站在道德至高點上指責我們：難道我們不簽字，你就不治了嗎？這種情況下第一時間先通知醫務處，先救命再說。”
“除此之外，我還要再叮囑你幾句，雖然你不大可能出現這樣的問題。在家屬談話的環節，一定是以醫生為主導的，有些患者家屬會講一大堆有的沒的幹擾你，這個時候，需要你強硬地打斷他，否則談話的效率就太低了。今天我跟你講的這些和我給你的資料，你迴去好好再想想，接下來的時間你先跟著我，看著我是怎麽做的，我讓你做什麽就做什麽，過幾天，就準備上手收病人吧。”
“你好，我是xxx病人的主管醫生，你可以稱唿我陳醫生。你跟患者是什麽關係？”陳海說。
“我是他的主管，他上班的時候突然暈倒在工位了，我就緊急聯係120把他送來了。”石主任也迴答道。
“你這邊可以聯係上患者家屬嗎，患者現在病情非常緊急，必須馬上做手術。”
“患者家屬聯係不上，他的入職資料裏麵的緊急聯係人電話是空號的。”
“患者的病情你這邊有所了解嗎？”
“我不知道，他的入職體檢報告都是完全正常的，而且這些年公司組織的體檢也從來沒有報過問題，這個跟公司應該是沒什麽關係的。”
“那這樣，我先簡單地把患者情況跟你交代一下......”
“錯，當你知道眼前的人不是患者的直係親屬，換言之他的簽字完全沒有任何法律效力的時候，根本沒有繼續談話的必要。這個時候正確的做法是馬上報警請求警察幫忙確認患者身份並且想辦法聯係患者家屬到場，並且把情況第一時間告知醫務處備案。之前我們就是有個小大夫談話的時候，拿到了一個患者堂兄弟的簽字，結果患者家屬轉頭就把醫院和醫生給告了，理由就是簽字的家屬不是直係親屬，簽字沒有法律效力，結果醫院和醫生賠了一大筆錢，然後兩家把賠償一分，還是和和氣氣的一家人。旁係親屬尚且如此，更何況是非親非故的外人呢？”
“可是如果患者的情況已經等不及了，我們還是沒能聯係上家屬怎麽辦？” 陳海問道。
“把情況上報醫務處，如果患者意識清醒，就先讓患者簽字，後麵家屬到了，再讓家屬補簽。記住一定要補簽，因為如果出現了惡性事件，患者沒救迴來，患者家屬如果質疑患者當時的精神狀況，雙方就有的扯皮了。如果患者已經意識模糊，簽不了字了，那就報備醫務處之後直接給與患者應該的治療，出了問題，醫院和醫務處會出麵幫忙解決。如果你沒有上報醫務處，那出的所有的問題都是醫生個人的問題。”
“現在情景切換，我是患者的父親，你要怎麽處理？”
“那我先把情況跟你交代一下。”
“等等，醫生，我要錄音。好了，醫生，你繼續吧。”
“患者現在呢......”
“又錯了，在談話室我們是不允許錄音的。如果患者真的想錄音，那就告知他如果他想錄音，我們可以聯係醫務處，我們去醫務處去錄音。這樣一來可以有一個正式的錄音環境，二來可以給我們找一個第三方，防止我們的錄音被剪輯。被剪輯過的錄音傳播到網上，網友可不會查根究底，他們隻相信自己聽到的。一旦引起輿論，最好不要指望醫院會出麵保你，哪怕明知你的操作處理都是符合醫療流程的。”
“如果患者家屬沒有告知錄音，而是私下偷偷錄音呢？”
“病人如果私下去錄音，沒有被我們察覺，那我們也沒辦法，畢竟我們無法強迫患者，所以我們要做好自己，確保自己所說的話符合醫療流程，牢記急診是不允許你犯錯的地方。除此之外，就我個人的經驗而言，遇到這種強勢的家屬，我會一上來先給個下馬威，把患者最嚴重的情況上來先交代，這樣嚇住家屬之後，他才能把注意力轉移到患者身上，要不然他會給你後續的醫療流程造成很多麻煩的。”
“談話繼續，患者家屬在你告知錄音後放棄了錄音。”
“醫生，不用說了，需要什麽簽字我都簽，求求你救救我兒子，我們一家上有老，下有小，不能沒有他啊。醫生我給你跪下了，你一定要救救他啊。”
“你冷靜一點，你放心，我們一定會盡全力救治患者的，你不要那麽擔心。
“你這就讓他簽字啦？”
陳海無助的摸了摸頭，一臉不解地看著石主任。
石主任迴頭瞥了一眼陳海說：“我剛剛才說過，我們術前談話簽字不是單單為了撇清責任，也是希望能得到家屬的配合。簽字一定是在病人和家屬就你的談話內容已經充分了解和認可的基礎上完成的，不要為了簽字而簽字。如果患者家屬一上來就簽字，你要強硬地打斷他，要告知病人的情況，麵臨什麽樣的風險之後才能讓他簽字。記住，簽字不是目的，談話才是。”
“對不起，石主任，我會牢記的。”陳海沒有再辯解什麽，畢竟自己錯了就是錯了，有則改之就是了。
石主任看陳海認錯態度誠懇，氣也消了一些，繼續對陳海說：“這種上來就要簽字的是一種極端，另外一種極端情況就是我們在那吧啦吧啦說了一堆，患者家屬就是不簽字，患者在手術台上等著我們救命。我們如果救了，出了任何問題都是醫生和醫院的，家屬可不背任何責任，如果我們不救，患者家屬還會站在道德至高點上指責我們：難道我們不簽字，你就不治了嗎？這種情況下第一時間先通知醫務處，先救命再說。”
“除此之外，我還要再叮囑你幾句，雖然你不大可能出現這樣的問題。在家屬談話的環節，一定是以醫生為主導的，有些患者家屬會講一大堆有的沒的幹擾你，這個時候，需要你強硬地打斷他，否則談話的效率就太低了。今天我跟你講的這些和我給你的資料，你迴去好好再想想，接下來的時間你先跟著我，看著我是怎麽做的，我讓你做什麽就做什麽，過幾天，就準備上手收病人吧。”