陳海跪坐在劉婧旁邊,對著劉婧說:“準備換人,患者情況怎麽樣?” 陳海接過患者後,劉婧喘著氣說道:“患者剛開始還有意識,但是在我跟他交談過一段時間之後出現休克,意識喪失。血壓降低,心跳停止。我按了快5分鍾了,仍然沒有調正。”
“開放靜脈補液了嗎?”
“開了,但是血壓糾正不明顯,還是在掉。”
“老師,患者現在血壓,氧飽和度多少?”
“血壓50\/30,血氧55。”
“查傷者瞳孔。”
“瞳孔散大,角膜混濁,對光反射消失。”
陳海在和劉婧交替持續按壓了三分鍾後停了下來,拿下了綁在傷者手上的紅色腕帶,換成了黑色腕帶。對著還在堅持的劉婧說:“宣布死亡時間吧,人救不迴來了。”
劉婧好像沒聽到一樣,不過被汗水浸透的鬢角,繼續保持著節奏按壓著。陳海拿起病人的左手摸著脈搏,但正如他所想,傷者連脈搏都已經消失了。因此他強行拉下了不肯停止的劉婧,劉婧用盡全身的力量反抗,想要掙脫陳海。陳海的手抓著劉婧的雙臂,對著她大聲吼道:“你冷靜一點,他已經死了救不迴來了。”
劉婧也大聲咆哮著:“你根本什麽都不知道,叫我怎麽冷靜。你知不知道,如果我剛才早點診斷出他是胃腸出血,我是有機會救活他的。他說他是三個孩子的父親,他是全家唯一的頂梁柱,他不能死,他求我一定要救救他。”
陳海沒有解釋那麽多,因為他知道時間很寶貴,現在的他沒有時間安慰劉婧。他站了起來,冷冷地說了一句:“你是醫生,尊重醫學是你最起碼要做到的。他就躺在那兒,你要繼續做無用功我不攔著你。他是三個孩子的父親,那邊還有三個家庭的父親,兒子等著我們救命,你自己決定吧。”
劉婧癱坐在地上,改大哭為啜泣,然後聲音漸漸平息。她抬起左手,看著手腕上的表宣布道:“死亡時間,2023年6月27日,下午15:27分。” 然後抬起腳,跟上了陳海往馮紹波那邊趕去。
馮紹波處理的那個病人已經處理得差不多了,傷者是個中年男性,右腿被重物壓傷,導致右側大腿的骨折,
四肢肌力為零,上了頸托,開放靜脈通路補液並且球囊麵罩通氣後患者的生命體征已經穩定了下來,根據患者的查體情況初步判斷是個高位截癱,下一步隻能是轉運到醫院再做處理了,畢竟現場的條件實在不支持進一步的治療。
最後的兩個病人,馮紹波去處理那個綠色的傷者了,劉婧處理另外一個黃色的傷者,陳海兩頭跑,幫忙調整糾正和指導。
劉婧這邊的這個患者頭部頸部無開放性傷口,左側小腿有開放性的骨折,伴隨腹部開放傷。劉婧見到傷口就打算包上的時候被陳海攔下來了。陳海說道:“急救先救命,這些不致命的傷口等生命體征穩定之後再處理不遲。”
“老師,患者現在心率血壓和氧飽是多少?” 陳海問道
“血壓85\/50mmhg,心率120次\/分,氧飽和度85%。”
沒等陳海做下一步指示,劉婧就已經反應過來應該做什麽了。劉婧先開放靜脈通路,快速補液,穩定血壓。隨後球囊麵罩通氣,提升氧飽和度。經過處理後,患者的血壓來到了90\/60mmhg,氧飽和度95%恢複到了正常水平。
穩定了患者的生命體征之後劉婧又打算包紮開放性傷口,陳海再一次阻止:“生命體征是暫時穩定了,這個時候還是先找出導致生命體征波動的原因為好。而且現場環境太差,天氣這麽炎,灰塵滿天飛的,最好不要直接包上,能先加壓止血就先加壓止血,到醫院後在處理不遲,要不然傷口包上更容易感染。”
“患者的血壓下降,心率上升,應該是在持續出血。就外傷來看,這樣的出血量不會大到影響血壓,出血點應該在體內。患者開放性傷口在腹部左側,我懷疑是外傷造成的脾髒的大出血,你怎麽看?” 劉婧的聲音恢複了以往的那份沉穩冷靜,讓人聽著就很安心。
“我同意。你先按照這個處理吧,我去看看師兄那邊怎麽樣了?” 陳海交代完,就往馮紹波那邊去了。
“師兄,怎麽樣?”
馮紹波抬頭得意地說道:“沒事兒,不是很嚴重,就是一個右臂的錯位而已,我先上個夾板,其他的,等到了醫院拍個ct,交給骨科的老師,應該就沒什麽問題了。怎麽樣,你師兄我今天沒拖你後腿吧?”
陳海搖搖頭,笑笑說:“當然沒有,幫大忙了。”
“誒,剛才我離得遠,沒聽清,你跟劉婧吵什麽呢?”
“沒什麽,就是有個臨床死亡的患者,劉婧不願意宣布臨床死亡,憋著勁兒要把人揣迴來,情緒太激動,感情用事兒了唄。”
“這不就是一次考核嗎?至於嗎?”
陳海聳聳肩說:“對你我這樣理性的人來說,當然是不會被情緒帶著走,因為我們很清楚的知道這就是一次考核。但劉婧不同,感性一直是她最大的優點,但同時也是她的缺點。她太容易帶入患者的視角考慮問題了。別看這隻是一次考核,對她來說,這和實際的急救或許沒什麽兩樣,她也從來沒有把這隻當做一場考核吧。”
“反正我是不理解,對我來說,考核的成績好就夠了,真遇上這樣的情況,也不可能派我們幾個規培都沒過的實習生去啊。”
“誰說不是呢。不過說實話,我是真的擔心劉婧這個狀態進急診。我怕她共情深了,抽離不出來反而把自己的工作生活弄得一團亂。更怕她在情緒影響下做出一些不理智的決定,到時候反倒被人當成把柄。”
“兵來將擋,水來土掩唄。你多幫他照看著就是了。”
陳海看著劉婧眼角依舊掛著的淚珠說:“是啊,也隻能這樣了。”
“開放靜脈補液了嗎?”
“開了,但是血壓糾正不明顯,還是在掉。”
“老師,患者現在血壓,氧飽和度多少?”
“血壓50\/30,血氧55。”
“查傷者瞳孔。”
“瞳孔散大,角膜混濁,對光反射消失。”
陳海在和劉婧交替持續按壓了三分鍾後停了下來,拿下了綁在傷者手上的紅色腕帶,換成了黑色腕帶。對著還在堅持的劉婧說:“宣布死亡時間吧,人救不迴來了。”
劉婧好像沒聽到一樣,不過被汗水浸透的鬢角,繼續保持著節奏按壓著。陳海拿起病人的左手摸著脈搏,但正如他所想,傷者連脈搏都已經消失了。因此他強行拉下了不肯停止的劉婧,劉婧用盡全身的力量反抗,想要掙脫陳海。陳海的手抓著劉婧的雙臂,對著她大聲吼道:“你冷靜一點,他已經死了救不迴來了。”
劉婧也大聲咆哮著:“你根本什麽都不知道,叫我怎麽冷靜。你知不知道,如果我剛才早點診斷出他是胃腸出血,我是有機會救活他的。他說他是三個孩子的父親,他是全家唯一的頂梁柱,他不能死,他求我一定要救救他。”
陳海沒有解釋那麽多,因為他知道時間很寶貴,現在的他沒有時間安慰劉婧。他站了起來,冷冷地說了一句:“你是醫生,尊重醫學是你最起碼要做到的。他就躺在那兒,你要繼續做無用功我不攔著你。他是三個孩子的父親,那邊還有三個家庭的父親,兒子等著我們救命,你自己決定吧。”
劉婧癱坐在地上,改大哭為啜泣,然後聲音漸漸平息。她抬起左手,看著手腕上的表宣布道:“死亡時間,2023年6月27日,下午15:27分。” 然後抬起腳,跟上了陳海往馮紹波那邊趕去。
馮紹波處理的那個病人已經處理得差不多了,傷者是個中年男性,右腿被重物壓傷,導致右側大腿的骨折,
四肢肌力為零,上了頸托,開放靜脈通路補液並且球囊麵罩通氣後患者的生命體征已經穩定了下來,根據患者的查體情況初步判斷是個高位截癱,下一步隻能是轉運到醫院再做處理了,畢竟現場的條件實在不支持進一步的治療。
最後的兩個病人,馮紹波去處理那個綠色的傷者了,劉婧處理另外一個黃色的傷者,陳海兩頭跑,幫忙調整糾正和指導。
劉婧這邊的這個患者頭部頸部無開放性傷口,左側小腿有開放性的骨折,伴隨腹部開放傷。劉婧見到傷口就打算包上的時候被陳海攔下來了。陳海說道:“急救先救命,這些不致命的傷口等生命體征穩定之後再處理不遲。”
“老師,患者現在心率血壓和氧飽是多少?” 陳海問道
“血壓85\/50mmhg,心率120次\/分,氧飽和度85%。”
沒等陳海做下一步指示,劉婧就已經反應過來應該做什麽了。劉婧先開放靜脈通路,快速補液,穩定血壓。隨後球囊麵罩通氣,提升氧飽和度。經過處理後,患者的血壓來到了90\/60mmhg,氧飽和度95%恢複到了正常水平。
穩定了患者的生命體征之後劉婧又打算包紮開放性傷口,陳海再一次阻止:“生命體征是暫時穩定了,這個時候還是先找出導致生命體征波動的原因為好。而且現場環境太差,天氣這麽炎,灰塵滿天飛的,最好不要直接包上,能先加壓止血就先加壓止血,到醫院後在處理不遲,要不然傷口包上更容易感染。”
“患者的血壓下降,心率上升,應該是在持續出血。就外傷來看,這樣的出血量不會大到影響血壓,出血點應該在體內。患者開放性傷口在腹部左側,我懷疑是外傷造成的脾髒的大出血,你怎麽看?” 劉婧的聲音恢複了以往的那份沉穩冷靜,讓人聽著就很安心。
“我同意。你先按照這個處理吧,我去看看師兄那邊怎麽樣了?” 陳海交代完,就往馮紹波那邊去了。
“師兄,怎麽樣?”
馮紹波抬頭得意地說道:“沒事兒,不是很嚴重,就是一個右臂的錯位而已,我先上個夾板,其他的,等到了醫院拍個ct,交給骨科的老師,應該就沒什麽問題了。怎麽樣,你師兄我今天沒拖你後腿吧?”
陳海搖搖頭,笑笑說:“當然沒有,幫大忙了。”
“誒,剛才我離得遠,沒聽清,你跟劉婧吵什麽呢?”
“沒什麽,就是有個臨床死亡的患者,劉婧不願意宣布臨床死亡,憋著勁兒要把人揣迴來,情緒太激動,感情用事兒了唄。”
“這不就是一次考核嗎?至於嗎?”
陳海聳聳肩說:“對你我這樣理性的人來說,當然是不會被情緒帶著走,因為我們很清楚的知道這就是一次考核。但劉婧不同,感性一直是她最大的優點,但同時也是她的缺點。她太容易帶入患者的視角考慮問題了。別看這隻是一次考核,對她來說,這和實際的急救或許沒什麽兩樣,她也從來沒有把這隻當做一場考核吧。”
“反正我是不理解,對我來說,考核的成績好就夠了,真遇上這樣的情況,也不可能派我們幾個規培都沒過的實習生去啊。”
“誰說不是呢。不過說實話,我是真的擔心劉婧這個狀態進急診。我怕她共情深了,抽離不出來反而把自己的工作生活弄得一團亂。更怕她在情緒影響下做出一些不理智的決定,到時候反倒被人當成把柄。”
“兵來將擋,水來土掩唄。你多幫他照看著就是了。”
陳海看著劉婧眼角依舊掛著的淚珠說:“是啊,也隻能這樣了。”