“來得正好,在你進急診前,我要先知道你是什麽水平,剛剛他們我都考過了,都是半桶水,現在就看你這個立誌做急診醫生,又被各科主任搶著要的天才能為你們掙迴多少麵子了。我問你,急診送來的病人,你怎麽判斷病人氣道是否通暢?”


    “首先觀察病人的口腔和鼻腔內是否有阻塞氣道的異物,如果沒有,觀察病人的唿吸節律幅度是否有異常。如果病人唿吸節律快,幅度大,此時應該傾向於判斷病人的氣道不通暢,存在缺氧的情況。”


    “病人缺氧,應該怎麽處理?”


    “首先檢查患者氣道狀況,在確認沒有氣道異物的情況下,患者意識清楚首先考慮導管給氧,球囊麵罩通氣,如果患者血氧狀況沒有好轉,考慮氣管切開或者氣管插管等有創操作。”


    “患者胸痛急診入院,懷疑是個心梗,你怎麽處理?”


    “首先完成心電圖和心肌酶譜的檢查,同時請心內科會診。心電圖確認後給硝酸甘油,β受體阻滯劑,acei,阿司匹林等抗栓抗凝藥物緩解。等心內科醫生會診後決定下一步診療計劃以及是否需要轉移心內科病房治療。”


    “腦出血病人,gcs評分八分,跟家屬談話應該注意哪些要點?”


    “首先需要對患者家屬說明,目前患者處於深度昏迷的狀態,而且有進一步進展的可能性,神經功能還在下降的水平。為了維持患者生命體征,可能會對患者做氣管插管等有創操作來維持患者的氧合。如果插管的過程中遇到困難氣道或者氣道畸形,沒有辦法插管的情況下可能還需要做一個急診的氣管切開。”


    石主任撇著嘴對著陳海點了點頭,看得出來對陳海的迴答還是比較認可的。隨後轉過頭對著其他人輸出道:“總體上來說,我對你們的綜合表現非常不滿意。你們每個人都自己反思一下,多讀了這麽多年書,連個本科生的水平都比不上,都學到哪裏去了。還跟我扯什麽剛畢業,沒有實際臨床經驗。急診不是托兒所,沒有人有時間等你一步步慢慢成長。急診是確認,但缺的是能幹活,能頂住壓力的人,而不是事事需要我去分心照看的學生,如果沒有做好準備,就自行退出,不要害人害己。”


    “如果沒有人要退出,那我就宣布任務了。你們三人一組,自行組隊,一會兒把組隊名單給我。下午有一場團隊考驗性質的急救考試,考試結果會直接影響你們在急診科的實習評分,你們做好準備。” 說完,石主任就去忙自己的事兒去了。


    石主任一走,所有人都鬆了一口氣,房間裏的氣壓瞬間降了下來。姚舒雯第一個開口道:“嚇死我了,這石主任跟要吃人似的,我沒輪轉過急診科,我哪兒知道腦出血應該怎麽處理啊。還不讓人解釋了,我就是剛畢業啊,他以為誰都能和陳海那個怪胎比啊。”


    陳海無辜躺槍,說道:“你埋怨石主任就埋怨石主任唄,帶上我幹嘛啊,我招誰惹誰了?”


    “還說呢,要不是你,我們能被這麽早就被發配到急診來嗎,再說,沒有你的陪襯,我們也不會被罵得這麽慘不是?”


    “就是啊,陳海,我算是知道周瑜為什麽死前還要說一句既生瑜,何生亮了。跟你在一起啊,我們也隻有被罵的份了。做得好,他們覺得是應該的,做得不好,上來就是一句罵,我們還不能有一句抱怨,否則老師就說:你看看人家陳海,人家能做到,怎麽你就做不到,人家還是本科剛畢業呢?弄得我們啞口無言,你說說,我們冤不冤?” 白子昊說道。


    “得得得,我怕了你們還不行嗎?我明天請你們吃飯當賠罪可好?”


    “那還差不多,算你還有點良心。對了下午那個組隊,你可得帶上我啊。” 姚舒雯第一個表示讚同。


    “誒誒誒,等會吧你。要跟陳海組隊,那也是我這個正牌兒師兄首當其衝啊,你排隊去。” 馮紹波說道。


    “那就我們仨一隊唄。” 姚舒雯說。


    “等會兒吧你,你們這不拿我們當空氣嗎?我也想和陳海一隊。” 欒盛打岔道。


    “還有我......”


    “停停停,你們最起碼得有個先來後到吧,是我先提出跟陳海一隊的。”


    “這事兒還分先來後到啊?陳海你自己說,要選誰?”


    陳海一臉苦笑地看著周圍的人,他自然誰都不想得罪,但被架住了,那就隻好硬著頭皮上了。


    “大家都是一起進來學習的同學,其實跟誰搭檔我都是非常願意的。不過這次人數限製,我也隻能說聲抱歉了。馮師兄跟我是同個導師,又一直很照顧我,我沒有理由不選他。至於另外一個人選,因為之前值班的時候劉婧給了我一張麵膜,這個人情我不能不還,所以我想邀請劉婧加入我的隊伍,劉婧,你願意嗎?”


    劉婧罕見地露出了害羞的表情,摸著自己發紅的臉迴了句:“我願意。”


    姚舒雯不爽地說道:“切,見色忘義,不知道的還以為你在求婚呢。算了,誰叫我這爹不疼,娘不愛的呢,我找別人組隊去了。”


    姚舒雯的一番拱火讓陳海和劉婧之間產生了莫名的尷尬氛圍,陳海也是第一次正視起了自己對劉婧的感情。之前他自己知道條件不好,刻意迴避著自己內心的悸動,但現在的他已經有了底氣去追求自己的感情。但現在的他還沒有勇氣挑破這層感情,因為他害怕一旦戳破,如果是自己自作多情反而會讓劉婧和自己尷尬,雙方的相處也沒辦法迴到過去,到時反而得不償失。


    正如饒雪漫說的那樣,往往初戀最美好之處,並不是讓全世界都知道我愛你,而是我知道,我愛過你。還是等晚些時候再找機會跟劉婧說明吧,現在這樣也挺好。

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