陳海被石主任一頓劈頭蓋臉的訓斥弄得有點懵,自己原本還因為救治了一位病人而沾沾自喜的心情頓時低落了下來,隨之而來的還有一陣後怕。石主任說得對,自己因為神經比較大條再加上這幾天的表現傲視群雄而自鳴得意,逐漸忘記了攝像機的存在。雖說剛剛自己的處理在醫學上沒有犯什麽特別大的失誤,可自己畢竟還不是正經的執業醫生,如果有人拿這大做文章,不僅自己的醫生生涯被毀,說不得還會連累帶教醫生和護士,這是陳海最不願意看到的。
現在迴想起來,自己對係統的依賴和信任有些過頭了,雖然係統已經提示自己診斷正確,但自己應該再做確認才對,畢竟自己不能拿病人的生命做賭注,如果係統出錯或者係統漏診,患者甚至有可能因為自己的失誤而斷送性命。石主任的這頓罵自己挨的不冤,也幫自己從沾沾自喜的小心思上調整了心態。
剛挨了罵,陳海也沒心思繼續待在急診,他迴到休息室,用醫院準備的器械練起了深部打結和穿刺。深部打結對於醫生的手部力量控製和靈活度有著很高的要求,既不能讓血管有太大張力,同時又要保證結能夠準確地打上。在上手術前必須要熟練掌握,否則到時候自己真的隻能幹看著了。
醫學上四大穿刺包括胸穿,腰穿,骨穿和腹穿。胸穿和腹穿算是普外科用到比較多的,腰穿和骨穿一般是對應神經科和血液科的一些疾病的探查。陳海已經不知道在腦中過過多少次,拿醫院和學校的教具也練過不少,雖然一針出水的概率相當高,但真人畢竟不是冷冰冰的教具,真人的體位擺放和個人差異都會極大的影響穿刺的結果,弄個不好甚至可能造成感染或者腦疝這些結果,因此陳海對於這些練習還是做足了十二分的準備。
正練習著,謝老師帶著幾個實習生從病房迴來,應該是剛剛查完房。看大家有說有笑的樣子和臉上輕鬆的表情,想必這次的查房結果應當是非常令人滿意的。從眾人的口中陳海得知了大家已經通過了背病曆的階段,下一階段會分成兩隊分別跟著主任和謝老師上門診。雖然年紀最小,但陳海卻是最先進入下個階段的,於是陳海又理所當然地被大家圍在中間問起了門診的經驗,陳海也將自己的經驗如實相告。
很快地,到了第二天,這天白天陳海已經開始獨立收治病人了,對病房的情況更加熟悉,同時和病房的護士和護工也算有了初步的熟悉作為本屆實習醫生中最為年輕的存在,陳海的個人感情狀況,家庭狀況被護士們打聽得明明白白,不少人還請纓主動替陳海介紹對象,陳海都婉拒了,畢竟自己工作都還不穩定,談婚論嫁還太早。
到了晚上,令人望而生畏的值班在陳海惴惴不安的心情中還是到來了。不同於白天,夜間值班沒有上級醫生在場,雖然能夠打電話請示,但畢竟晚上上級大夫都在休息,自己總不能什麽事兒都請示上級,但重要的情況不請示上級容易造成病人病情延誤,因此要求值班醫生對患者的情況能充分地評估,這也是小大夫階段最難的地方。
除此之外,值夜班的醫生第二天還要繼續上班,除了夜班的間隙能夠稍微休息外,其他時間都是奔波在各個病房之間。因此值夜班對醫生的身體素質和健康也是一大考驗。值班前,嚴主任特意來到病房,跟陳海講了些值班的注意事項和休息的注意事項,臨走前還給了陳海一個蘋果讓陳海放在床頭供著,圖個平平安安的兆頭。
不過這個蘋果似乎沒有給陳海帶來好運氣,才剛坐下不久,陳海的值班手機就響起了好運來的鈴聲。接起電話,對麵就傳來了值班護士的聲音:“31床術後體溫升高,39.1攝氏度,來病房看下。”
“好的,我馬上過去。”放下手機,陳海就往31床病房走了過去。
到了病床前,陳海先對了下患者的情況,隨後看了看患者傷口的情況,紗布上沒有出現滲血的情況,正常情況下,患者的體溫都會因為身體的應激反應和組織滲出的吸收熱而出現體溫升高的現象,但通常情況下不會超過38度,並且體溫會隨著時間的推移而逐漸降低,這次患者的提問已經超出正常範圍因此護士才會選選擇打電話聯係值班醫生下來查看一下。
陳海首先問了問患者的過敏史和輸血史,排除了因藥物過敏和輸血排異導致的體溫異常升高,患者的意識清醒,有寒戰的主訴。之後陳海看了看這個病人這幾天的體溫檢測情況,體溫出現了短時間內的升高,因此懷疑患者的情況屬於術後感染,通知護士給患者做了個血常規,給患者用上冰袋並給上靜脈補液,補充水分及電解質。
血常規結果出來後,白細胞和中性粒細胞果然超出了正常範圍,確定了患者術後感染,陳海開了解熱鎮痛抗炎藥,一方麵能減輕機體炎症,另一方麵也有輕度鎮痛和降溫的作用,同時聯係了二線值班醫生,將情況反映給了二線醫生和管床大夫,等待管床大夫的進一步處理。
做完這些,陳海剛走出病房,陳海的值班手機又響了起來。這次是15床的繃帶掉落。陳海又火急火燎地去到了15床給患者換了繃帶,同時看了看患者的傷口情況,患者的預後還是不錯的,應該再觀察一段時間就可以出院了。
迴到值班室,陳海剛和對麵的值班醫生寒暄了幾句,正要拿起書讀一會兒的時候,口袋裏又傳來了好運來的鈴聲,聲音大得陳海心裏都一哆嗦。這次是個患者的術後尿儲留,患者術後感覺因為無法排尿腹部脹痛,這種一般是麻醉的藥性還沒有完全過去,尤其成年男性因為尿道長,容易出現這一情況。
陳海試著囑咐患者熱水濕毛巾熱敷下腹部,並將水在杯子內反複倒,產生水聲,刺激排尿,如果還是沒有排尿就通知護士下尿管。處理完這個病人陳海再一次迴到了值班室。
“好運來祝你好運來,好運帶來了喜和愛......”
經過一晚上的摧殘,陳海隻覺得這輩子都不想再聽好運來了,每次聽到手機鈴聲響起陳海都覺得自己要心悸了。
現在迴想起來,自己對係統的依賴和信任有些過頭了,雖然係統已經提示自己診斷正確,但自己應該再做確認才對,畢竟自己不能拿病人的生命做賭注,如果係統出錯或者係統漏診,患者甚至有可能因為自己的失誤而斷送性命。石主任的這頓罵自己挨的不冤,也幫自己從沾沾自喜的小心思上調整了心態。
剛挨了罵,陳海也沒心思繼續待在急診,他迴到休息室,用醫院準備的器械練起了深部打結和穿刺。深部打結對於醫生的手部力量控製和靈活度有著很高的要求,既不能讓血管有太大張力,同時又要保證結能夠準確地打上。在上手術前必須要熟練掌握,否則到時候自己真的隻能幹看著了。
醫學上四大穿刺包括胸穿,腰穿,骨穿和腹穿。胸穿和腹穿算是普外科用到比較多的,腰穿和骨穿一般是對應神經科和血液科的一些疾病的探查。陳海已經不知道在腦中過過多少次,拿醫院和學校的教具也練過不少,雖然一針出水的概率相當高,但真人畢竟不是冷冰冰的教具,真人的體位擺放和個人差異都會極大的影響穿刺的結果,弄個不好甚至可能造成感染或者腦疝這些結果,因此陳海對於這些練習還是做足了十二分的準備。
正練習著,謝老師帶著幾個實習生從病房迴來,應該是剛剛查完房。看大家有說有笑的樣子和臉上輕鬆的表情,想必這次的查房結果應當是非常令人滿意的。從眾人的口中陳海得知了大家已經通過了背病曆的階段,下一階段會分成兩隊分別跟著主任和謝老師上門診。雖然年紀最小,但陳海卻是最先進入下個階段的,於是陳海又理所當然地被大家圍在中間問起了門診的經驗,陳海也將自己的經驗如實相告。
很快地,到了第二天,這天白天陳海已經開始獨立收治病人了,對病房的情況更加熟悉,同時和病房的護士和護工也算有了初步的熟悉作為本屆實習醫生中最為年輕的存在,陳海的個人感情狀況,家庭狀況被護士們打聽得明明白白,不少人還請纓主動替陳海介紹對象,陳海都婉拒了,畢竟自己工作都還不穩定,談婚論嫁還太早。
到了晚上,令人望而生畏的值班在陳海惴惴不安的心情中還是到來了。不同於白天,夜間值班沒有上級醫生在場,雖然能夠打電話請示,但畢竟晚上上級大夫都在休息,自己總不能什麽事兒都請示上級,但重要的情況不請示上級容易造成病人病情延誤,因此要求值班醫生對患者的情況能充分地評估,這也是小大夫階段最難的地方。
除此之外,值夜班的醫生第二天還要繼續上班,除了夜班的間隙能夠稍微休息外,其他時間都是奔波在各個病房之間。因此值夜班對醫生的身體素質和健康也是一大考驗。值班前,嚴主任特意來到病房,跟陳海講了些值班的注意事項和休息的注意事項,臨走前還給了陳海一個蘋果讓陳海放在床頭供著,圖個平平安安的兆頭。
不過這個蘋果似乎沒有給陳海帶來好運氣,才剛坐下不久,陳海的值班手機就響起了好運來的鈴聲。接起電話,對麵就傳來了值班護士的聲音:“31床術後體溫升高,39.1攝氏度,來病房看下。”
“好的,我馬上過去。”放下手機,陳海就往31床病房走了過去。
到了病床前,陳海先對了下患者的情況,隨後看了看患者傷口的情況,紗布上沒有出現滲血的情況,正常情況下,患者的體溫都會因為身體的應激反應和組織滲出的吸收熱而出現體溫升高的現象,但通常情況下不會超過38度,並且體溫會隨著時間的推移而逐漸降低,這次患者的提問已經超出正常範圍因此護士才會選選擇打電話聯係值班醫生下來查看一下。
陳海首先問了問患者的過敏史和輸血史,排除了因藥物過敏和輸血排異導致的體溫異常升高,患者的意識清醒,有寒戰的主訴。之後陳海看了看這個病人這幾天的體溫檢測情況,體溫出現了短時間內的升高,因此懷疑患者的情況屬於術後感染,通知護士給患者做了個血常規,給患者用上冰袋並給上靜脈補液,補充水分及電解質。
血常規結果出來後,白細胞和中性粒細胞果然超出了正常範圍,確定了患者術後感染,陳海開了解熱鎮痛抗炎藥,一方麵能減輕機體炎症,另一方麵也有輕度鎮痛和降溫的作用,同時聯係了二線值班醫生,將情況反映給了二線醫生和管床大夫,等待管床大夫的進一步處理。
做完這些,陳海剛走出病房,陳海的值班手機又響了起來。這次是15床的繃帶掉落。陳海又火急火燎地去到了15床給患者換了繃帶,同時看了看患者的傷口情況,患者的預後還是不錯的,應該再觀察一段時間就可以出院了。
迴到值班室,陳海剛和對麵的值班醫生寒暄了幾句,正要拿起書讀一會兒的時候,口袋裏又傳來了好運來的鈴聲,聲音大得陳海心裏都一哆嗦。這次是個患者的術後尿儲留,患者術後感覺因為無法排尿腹部脹痛,這種一般是麻醉的藥性還沒有完全過去,尤其成年男性因為尿道長,容易出現這一情況。
陳海試著囑咐患者熱水濕毛巾熱敷下腹部,並將水在杯子內反複倒,產生水聲,刺激排尿,如果還是沒有排尿就通知護士下尿管。處理完這個病人陳海再一次迴到了值班室。
“好運來祝你好運來,好運帶來了喜和愛......”
經過一晚上的摧殘,陳海隻覺得這輩子都不想再聽好運來了,每次聽到手機鈴聲響起陳海都覺得自己要心悸了。