當天查房結束,主任剛出休息室的門,一眾醫學生瞬間感覺像是身上的大山暫時落了地,總算能喘口氣了。自從主任走後,每個人都癱坐在自己的椅子上,嘴上雖然不停地抱怨著,可手上的動作卻很誠實地拿著病人的病曆,瘋狂地背著。
坐在陳海對麵的馮紹波透過夾層擋板,對陳海開口說道:“師弟,今天謝謝你啊,要不我肯定也要被罵慘了。”
陳海放下手中的書,迴答道:“沒事兒,師兄,咱們都是同一個導師,互相幫助是應該的。況且誰能不遇到個難事兒啊,以後說不得我也得師兄幫忙呢。”
“有你這句話,以後不管遇到什麽難事兒,隻管跟師兄說,師兄能幫的一定幫你。不過話說迴來了,這麽多數據你是怎麽記下來的啊,你有什麽技巧不,跟師兄我說說唄!”
“是啊是啊,你給我們傳授傳授點經驗唄。”姚舒雯坐在旁邊聽到兩人的談話,也湊了上來,同時她的聲音也將其他人的注意力吸引了過來。於是陳海這兒就成了眾人目光的匯聚地。
陳海心想,我有係統,能開掛,這算技巧嗎。雖然這麽想,嘴上迴複到:“其實也沒什麽,我隻是在背數據的時候會聯想病人,冰冷的數據不好背,可病人是活生生的。肝膽外科的病很多都會直接體現在臉上,比較典型的肝病病人隻要見過就能留下比較深刻的印象,再結合病曆去背就會好背很多。”
“這倒是個方法,我明天也試試看。真羨慕你,明天能去門診,不想我們還得苦兮兮地在這兒背病曆。”姚舒雯說道。
“你還羨慕我,明天可就隻有我一個人去跟著主任出門診,到時候出什麽問題被罵的可都隻有我一個,要能選,我寧願在這兒背病曆呢。”
“你可別得了便宜還賣乖啊,嚴主任這種咖位的老師言傳身教,那是多少人求都求不來的,有這樣的機會,你就偷著樂吧。”白子昊搭話道。
“希望明天的門診不要來特別複雜的患者,晚上我得再惡補下,否則明天出錯肯定會被罵得狗血淋頭的。”陳海迴道。
“嗯,晚上我們也得惡補下病曆,要是明天再出錯,真要被帶教老師罵成豬頭了。”
“來來來,與君共勉......”
第二天剛到休息室,陳海被叫到了嚴主任的專家門診室,陳海到的時候嚴主任還沒到,陳海隻好坐在旁邊的椅子上看起了書。等嚴主任走進來的時候,陳海因為看書入了神,一時沒注意到。
“看的什麽書啊?”
嚴主任突然出聲嚇得陳海一激靈,差點把手裏的書都給掉地上了。
“嚴主任,不好意思,我看書一時間入了神,您進來我都沒注意到。”
“看書又不是什麽壞事,有什麽可道歉的。怎麽樣,今天是你第一次出門診看病人吧,緊張嗎?”嚴主任一邊打開電腦,一邊問陳海。
“說實話,挺緊張的。昨天迴去惡補了好久的書,說實話心裏還是有點沒底。”陳海搓了搓手心,想了想說道。
“正常,大家都是這麽過來的,隻是有一點,不要在病人麵前露怯,否則病人會質疑你的能力的。準備好了我們就開始吧。”
陳海搬著自己的椅子坐到了嚴主任的身旁。很快第一位病人走了進來。第一個病人是個20歲左右的年輕小夥子,個子中等。
嚴主任將患者引到座位上後,沒有馬上開口問診,而是開口讓陳海先問,陳海雖說心裏緊張,但看上去還算鎮定。
“你好,請問你哪裏不舒服?”
“醫生我這兩天肚子這邊有點疼,好幾天了,我身體健康,以前都沒有過什麽病的,本來以為這次的肚子疼忍忍就過去了,沒想到這幾天越來越疼,實在受不了了我就來醫院了。”
“哪個位置疼啊我看看?是什麽類型的疼痛?持續多久了?彎腰或者按壓會有加重或者減輕嗎?最近有輸過血或者吃什麽藥嗎?大小便顏色有變化嗎?除了肚子疼還有其他哪兒不舒服嗎......”
陳海問了病人許多問題,問完過了好一會嚴主任問道:“病史采集得怎麽樣了?”
“差不多了。”
“有診斷結果了嗎?你覺得他是個什麽病?”
“患者右上腹陣發絞痛,剛剛查體的時候我看他皮膚和鞏膜發黃,患者口述尿液發黃,初步懷疑應該是黃疸。”
“那你覺得他的黃疸是什麽因素引起的?”嚴主任進一步發問。
陳海沉思了片刻後,迴答道:“患者為年輕男性,既往無黃疸或其他疾病家族史,近期無輸血史,手術史和藥物服用史。我覺得應該是個膽結石或膽道蛔蟲引起的阻塞性黃疸黃疸病例。”
“你下一步要怎麽確認病因?”
“應該做肝功能,血常規,尿常規檢查,做腹部彩超、ct、腫瘤標誌物等進一步檢查,也可以做內鏡逆行胰膽管造影檢查。”
“醫院的係統會操作嗎?”
“大致會的,第一天謝老師有跟我們講過,但具體的操作我還不是很熟悉。”
“那這個病人的病曆和醫囑你先填,哪裏不會的再問我,填完後讓我看看,你先給病人開個肝功能,血常規和尿常規。”說完嚴主任站了起來,將方便操作的位置讓給了陳海。陳海接過鍵盤,快速地在電腦係統中輸入了患者的情況。
由於在係統空間內係統學習過,陳海很快開好了病曆和醫囑。嚴主任接過手後本想邊改邊教,卻愣是沒有發現什麽大的錯處。於是便將單子給了病人,讓病人去做檢查了。
“你之前真的沒有什麽臨床經驗嗎?”嚴主任有些懷疑,實在是陳海的表現太超乎尋常,已經不是一個本科剛畢業的醫學生應該有的水平了。
“除了大四有過一段時間的見習,大二的暑假有到醫院提前熟悉。除此之外係統性的臨床培訓確實沒有。不過我平時沒事兒的時候喜歡到醫院到處逛逛,因此對醫院的基本情況還算熟悉。”陳海有些心虛,又不能暴露係統的存在,因此趕緊找些理由搪塞過去。
坐在陳海對麵的馮紹波透過夾層擋板,對陳海開口說道:“師弟,今天謝謝你啊,要不我肯定也要被罵慘了。”
陳海放下手中的書,迴答道:“沒事兒,師兄,咱們都是同一個導師,互相幫助是應該的。況且誰能不遇到個難事兒啊,以後說不得我也得師兄幫忙呢。”
“有你這句話,以後不管遇到什麽難事兒,隻管跟師兄說,師兄能幫的一定幫你。不過話說迴來了,這麽多數據你是怎麽記下來的啊,你有什麽技巧不,跟師兄我說說唄!”
“是啊是啊,你給我們傳授傳授點經驗唄。”姚舒雯坐在旁邊聽到兩人的談話,也湊了上來,同時她的聲音也將其他人的注意力吸引了過來。於是陳海這兒就成了眾人目光的匯聚地。
陳海心想,我有係統,能開掛,這算技巧嗎。雖然這麽想,嘴上迴複到:“其實也沒什麽,我隻是在背數據的時候會聯想病人,冰冷的數據不好背,可病人是活生生的。肝膽外科的病很多都會直接體現在臉上,比較典型的肝病病人隻要見過就能留下比較深刻的印象,再結合病曆去背就會好背很多。”
“這倒是個方法,我明天也試試看。真羨慕你,明天能去門診,不想我們還得苦兮兮地在這兒背病曆。”姚舒雯說道。
“你還羨慕我,明天可就隻有我一個人去跟著主任出門診,到時候出什麽問題被罵的可都隻有我一個,要能選,我寧願在這兒背病曆呢。”
“你可別得了便宜還賣乖啊,嚴主任這種咖位的老師言傳身教,那是多少人求都求不來的,有這樣的機會,你就偷著樂吧。”白子昊搭話道。
“希望明天的門診不要來特別複雜的患者,晚上我得再惡補下,否則明天出錯肯定會被罵得狗血淋頭的。”陳海迴道。
“嗯,晚上我們也得惡補下病曆,要是明天再出錯,真要被帶教老師罵成豬頭了。”
“來來來,與君共勉......”
第二天剛到休息室,陳海被叫到了嚴主任的專家門診室,陳海到的時候嚴主任還沒到,陳海隻好坐在旁邊的椅子上看起了書。等嚴主任走進來的時候,陳海因為看書入了神,一時沒注意到。
“看的什麽書啊?”
嚴主任突然出聲嚇得陳海一激靈,差點把手裏的書都給掉地上了。
“嚴主任,不好意思,我看書一時間入了神,您進來我都沒注意到。”
“看書又不是什麽壞事,有什麽可道歉的。怎麽樣,今天是你第一次出門診看病人吧,緊張嗎?”嚴主任一邊打開電腦,一邊問陳海。
“說實話,挺緊張的。昨天迴去惡補了好久的書,說實話心裏還是有點沒底。”陳海搓了搓手心,想了想說道。
“正常,大家都是這麽過來的,隻是有一點,不要在病人麵前露怯,否則病人會質疑你的能力的。準備好了我們就開始吧。”
陳海搬著自己的椅子坐到了嚴主任的身旁。很快第一位病人走了進來。第一個病人是個20歲左右的年輕小夥子,個子中等。
嚴主任將患者引到座位上後,沒有馬上開口問診,而是開口讓陳海先問,陳海雖說心裏緊張,但看上去還算鎮定。
“你好,請問你哪裏不舒服?”
“醫生我這兩天肚子這邊有點疼,好幾天了,我身體健康,以前都沒有過什麽病的,本來以為這次的肚子疼忍忍就過去了,沒想到這幾天越來越疼,實在受不了了我就來醫院了。”
“哪個位置疼啊我看看?是什麽類型的疼痛?持續多久了?彎腰或者按壓會有加重或者減輕嗎?最近有輸過血或者吃什麽藥嗎?大小便顏色有變化嗎?除了肚子疼還有其他哪兒不舒服嗎......”
陳海問了病人許多問題,問完過了好一會嚴主任問道:“病史采集得怎麽樣了?”
“差不多了。”
“有診斷結果了嗎?你覺得他是個什麽病?”
“患者右上腹陣發絞痛,剛剛查體的時候我看他皮膚和鞏膜發黃,患者口述尿液發黃,初步懷疑應該是黃疸。”
“那你覺得他的黃疸是什麽因素引起的?”嚴主任進一步發問。
陳海沉思了片刻後,迴答道:“患者為年輕男性,既往無黃疸或其他疾病家族史,近期無輸血史,手術史和藥物服用史。我覺得應該是個膽結石或膽道蛔蟲引起的阻塞性黃疸黃疸病例。”
“你下一步要怎麽確認病因?”
“應該做肝功能,血常規,尿常規檢查,做腹部彩超、ct、腫瘤標誌物等進一步檢查,也可以做內鏡逆行胰膽管造影檢查。”
“醫院的係統會操作嗎?”
“大致會的,第一天謝老師有跟我們講過,但具體的操作我還不是很熟悉。”
“那這個病人的病曆和醫囑你先填,哪裏不會的再問我,填完後讓我看看,你先給病人開個肝功能,血常規和尿常規。”說完嚴主任站了起來,將方便操作的位置讓給了陳海。陳海接過鍵盤,快速地在電腦係統中輸入了患者的情況。
由於在係統空間內係統學習過,陳海很快開好了病曆和醫囑。嚴主任接過手後本想邊改邊教,卻愣是沒有發現什麽大的錯處。於是便將單子給了病人,讓病人去做檢查了。
“你之前真的沒有什麽臨床經驗嗎?”嚴主任有些懷疑,實在是陳海的表現太超乎尋常,已經不是一個本科剛畢業的醫學生應該有的水平了。
“除了大四有過一段時間的見習,大二的暑假有到醫院提前熟悉。除此之外係統性的臨床培訓確實沒有。不過我平時沒事兒的時候喜歡到醫院到處逛逛,因此對醫院的基本情況還算熟悉。”陳海有些心虛,又不能暴露係統的存在,因此趕緊找些理由搪塞過去。