宋伯方一聽秦朗接招,當即說道:“哦?怎麽?又不打算認輸了?”


    秦朗一擺手:“怎麽比請宋神醫盡管劃下道來!”


    宋伯方伸手指了指剛才那個醫生。


    “我也不用再出什麽題來考校,就是剛才那個題目,如果你們能迴答對了的話,老夫自當認輸。”


    秦朗轉頭去看那個醫生,於是醫生急忙走過來,把剛剛的事情從頭到尾說了一遍。


    秦朗聽完之後,對宋伯方說道:“一個題目太少,而且既然是比較,也要有來有往才行。”


    “不如我們三局兩勝,宋神醫既然出了一題,我們做答之後,再由我們出一題,請宋神醫作答如何?”


    宋伯方毫不猶豫的點頭同意:“那第三局……”


    秦朗笑笑:“第三局還請宋神醫出題,由我們魏氏醫館作答,你看如何?”


    “好!”宋伯方當即從一旁的桌上拿過紙筆,筆走龍蛇飛快的在紙上寫下了題目。


    秦朗站在旁邊歪頭看著,隻見他寫的內容是一個病人的自述。


    “魏武十四年秋,庚酉日,有患者來診。麵貌與常人無二,自述咯血,診得其脈象為肺陰不足,正氣虛弱,腎陰不足,虛火擾動……”


    這個病例之所以讓宋伯方記得這麽清楚,恰恰是因為這個病人的脈象幾乎完全符合肺癆病的表現。


    開始的時候宋伯方也是當作肺癆病來醫治的,然而一個月之後,病人卻絲毫不見好轉,而且病人的身體也沒有像得了癆病那樣垮掉。


    因此宋伯方才知道,這個病人得的並不是癆病,他診脈診出的肺陰不足,正氣虛弱等症,隻不過湊巧罷了。


    後來還是一個偶然的原因,宋伯方才知道了病情的真相,這件事情被他記錄在自己的筆記之中,提醒自己不要忘記。


    今天在這個場合,宋伯方自認為自己跌過跤的地方,對方也一定會在這裏跌倒,所以才把這道題拿出來考校。


    可他不知道的是,魏氏醫館根本就不診脈象,也不從什麽陰虛陽虛上麵去分析,隻是單純的看症狀。


    所有的症狀完全用眼睛看到,隻要這些症狀符合,那麽就一定是這個病。


    這其實依賴於後世醫學的發達,把各種指標研究到了極致,從無數人的身體常量中挑出那些不正常的,來啟示某種疾病。


    雖然現在的魏氏醫館沒有那麽多儀器,也做不了那麽多檢查,但是看病的思路還是這個思路。


    首先就要問病人狀況,僅僅宋伯方寫在紙上的這些可不夠。


    秦朗對宋伯方說道:“宋神醫,我們魏氏醫館診病跟其他人不同,你寫出來這些脈象,對我們來說並沒有什麽意義。”


    “如果你能迴答我們的問題,並且保證你的迴答與當初病人的身體狀況表現一致,我們才可以做出診斷。”


    宋伯方沒想到對方居然還是這麽個看病的方法,倒是跟徒弟講王屠戶家那個遊醫的方式差不多。


    “當時病人的症狀老夫倒是了解得挺全麵,你問吧,老夫可以保證,隻要迴答你,就一定跟當初病人的身體狀況表現一致。”


    秦朗拍拍手道:“好,那我可問了。既然你咯血,那麽你晚上睡覺出不出汗?”


    宋伯方這下可知道那個醫生為什麽這麽問自己了,原來都是一個師父教出來的。


    但是他同時也明白了,剛才那個醫生問自己這些,應該不是心存捉弄,而是想要借著某些特殊的症狀去作判斷。


    宋伯方沉吟了一下:“這個晚上睡覺出汗跟咯血有什麽關係嗎?”


    這個時候的醫術,還停留在最初的階段,比較單一,如果病人的主要症狀是咯血,往往都會把注意力放在咯血上,從而忽略了其他。


    宋伯方就從來不知道,咯血跟晚上睡覺出不出汗還有什麽關係嗎?


    所以本著一個醫生的求知欲,宋伯方問了一句。


    秦朗道:“當然有關係,我是在判斷你的咯血來自於哪裏?”


    宋伯方知道這些經驗都是醫家們逐漸積累而來,沒有正式拜師的話,人家的秘訣不會輕易外傳。


    再說如果是友好的經驗交流,還能再追問一下,可是今天是擺明了來踢館,就更別想讓人家主動相告了。


    所以他看見秦朗沒有迴答,也就不再追問,迴答秦朗的問題:“晚上睡覺與平時並無二致。”


    當時宋伯方也曾經問過病人還有哪些異常之處,病人從來沒有提到過晚上睡覺出汗這件事情,所以宋伯方依此迴答。


    秦朗再次問道:“病人的麵部是否潮紅?身體是否消瘦?”


    宋伯方迴憶那個病人的模樣,搖了搖頭:“病人的臉色臘黃,身體倒是有些瘦弱,但是還蠻有力的。”


    秦朗基於這幾點判斷,差不多已經可以排除是癆病的可能了。


    現在要判斷病人的咯血病因來自哪裏,既然是從嘴裏出來的血,那麽出血點無非是唿吸道、消化道這兩部分。


    不是結核,那麽就排除了肺部出血,隻要再排除唿吸道出血,那麽就能進一步把範圍縮小。


    秦朗再次問道:“病人大便什麽顏色?”


    宋伯方搖頭道:“抱歉,這一點我從來沒有問過。”


    秦朗擺擺手道:“無妨,病人會不會嘔吐?”


    宋伯方眼中一亮:“沒錯,病人曾經嘔吐過。”


    “吐出來的東西裏麵有沒有血?如果有,是什麽顏色?”


    宋伯方不禁暗暗驚歎。


    要知道這個結果是他無意中遇到病人嘔吐才發現的,也因此知道自己當初診斷為癆病是錯誤的。


    但是他沒想到,魏家醫館的這個年輕人,並沒有親眼看見病人,卻能夠一語正中此病的關鍵之處,實在是太厲害了。


    “吐出來的東西裏麵有血,是黑色的。”


    問到這裏,秦朗已經基本上可以確定了,病人所謂的咯血,根本就是嘔血,隻不過他自己不太清楚罷了。


    另外,從嘔吐物中的血液顏色來看,血液發黑,是被胃液消化的原因,說明出血點在胃部,而不是食道。


    經過幾個問題,秦朗就已經確定了病人的病因:“病人胃部出血,而且應該是長期出血。”

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