孟熙接二連三的幾個問題,讓陳滄不禁側目!


    這都是急診需要提前做好的。


    葛懷連忙說道:「心電圖做了,但是都沒有典型的st段抬高現象,心髒生物標誌物也檢查了,肌鈣蛋白異常增高,患者有典型的心肌缺血症狀,現在考慮的可能是非st段抬高性急性冠脈綜合徵。」


    孟熙:「走,帶我去看看。」


    葛懷連忙朝著外麵走去,而孟熙邊走邊把衣服的扣子扣好,心裏嘀咕一聲,這白大褂太小了,明天讓護士長給拿大一號的!


    「小陳,跟著來吧。」孟熙忽然響起陳滄,側目迴頭說了句。


    這個時候,陳滄已經跟在身後了。


    孟熙忍不住點了點頭,沒說話。


    到了病房以後,發現患者正躺在床上,床旁心電圖機整擺在那裏。


    孟熙二話沒說,拿起剛剛的心電圖看了一遍,看完之後微微皺眉。


    有些疑惑!


    患者是一名年輕小夥子,一身銷售常穿的衣服,此時齜牙咧嘴的捂著胸口。


    一旁應該是同事。


    孟熙低頭問道患者:「你感覺怎麽不舒服。」


    男子皺眉痛苦麵樣:「我感覺自己胸口疼得跟火燒一樣,一會兒一陣一會兒一陣!唿吸都有一點困難。」


    「躥的前胸後背,肩膀都有些不舒服。」


    孟熙點頭:「多久了?怎麽誘發的?」


    男子:「今天中午,跟客戶吃飯的時候,多喝了點酒,中午迴去睡了一覺,起來就感覺有些不舒服,我急急忙忙跑去了樓下的小門診,對方給了我幾片硝酸甘油,第一次含服一片之後,緩解了,我就沒當迴事兒,可是……一個小時前就又開始發作,再含了就沒用了,而且這種胸悶的感覺更加嚴重了,我就打了個車來了急診。」


    「現在感覺又不是那麽厲害了!」


    直接對著陳滄說道:「小陳,你會做心電圖吧?再做一個!」


    第291章:心有餘悸!


    做心電圖是一名急診大夫甚至是每一個大夫都必須要具備的一種能力。


    經過急診的三年鍛鍊,陳滄對於人體1導聯到6導聯標誌的熟悉程度,比大學時候玩英雄聯盟的時候的電腦鍵盤的qwer四個按鍵都要熟悉!


    基本上你一擺好體位,一眼就看出來往哪兒貼,甭管你穿不穿衣服。


    因為急診科最常見的一種疾病就是心梗,這種患者發病急,隨時都可能出現情況。


    所以陳滄去了省二院以後,有半年時間都是做心電圖,讀心電圖。


    此時心電圖機器正在一旁擺著,很明顯患者剛剛又做了一個心電圖。


    此時此刻,三人都盯著心電圖機器緩慢穩定一下突出報告。


    而孟熙則是腦海中不斷地思考剛才的心電圖,她總覺得在哪兒見過,但是又想不起來,隱隱約約總是有些印象。


    沒有st的抬高,並非就一定就是非st段抬高性急性冠脈綜合徵!


    心電圖就是一個篩查,把所有的疾病通過一個檢查進行篩選,篩選出來以後,可以針對性的進行進一步的診斷和治療。


    其實,有時候患者的疾病就跟你做一道應用題一樣,需要用邏輯思維去判斷。


    假如來了一名患者,胸痛的,你腦海裏首先應該出現所有可能會引起胸痛的原因。


    然後通過你的經驗、檢查、化驗、影像資料等等一一來驗證或者排除。


    這就是現在的醫學一個診療過程。


    說到這裏,西醫是這樣的,那麽中醫是怎麽樣診療過程?


    或許大家都覺得中醫神神道道玄玄乎乎的,其實,中醫也是一種邏輯思維能力,並非所謂的胡說八道。


    古代人們對於人體內部不太了解,生理生化檢驗也不成熟,來了患者你也不能開刀啊!畢竟在當初那個年代,可能沒病,一開刀感染就沒了……


    這很正常。


    而中醫就通過人體的外在表現,去研究和內在病變之間的關係。


    而他的診療過程,就是望聞問切。


    望而知之謂之神,這說的就是很多名醫經驗豐富,見多識廣,一眼看到患者的言行舉止麵色形態舌象等等就可以得到一個診斷。


    而古人經過各種望聞問切的表現,經過幾百年的病例總結之後,形成了中醫診斷學。


    通過望、聞、問、切來一一驗證,從來得到一個符合的病機,從而進行診治,實現一個見微知著的目的!


    有時候,不得不感慨古人的偉大。


    ……


    心電圖剛剛出來,陳滄正要拿給孟熙,但是拿在手裏以後,忽然愣了一下!


    因為這個心電圖……有些不一樣啊!


    首先是,胸前v1-6導聯j點壓低1-3mm,st段呈上斜型下移,隨後t波對稱高尖!


    其次,qrs波正常,一點兒不寬。


    最後就是患者avr導聯st段輕度上抬。


    陳滄仔細又看了一遍之後,忽然聯想到了一種可能!


    難道是……想到這裏,陳滄臉色一變!


    繼續又仔細一琢磨,很有可能就是!


    幾秒種後!陳滄結合患者的病情以及歲數等等綜合考慮一番,想到了患者的可能性。


    轉身,陳滄連忙把手裏的心電圖轉身遞給孟熙。


    孟熙接過來一看,不由得皺起眉來,還是和剛才區別不大。

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