第83章 小方脈
出現這種情況，要麽是他辯證錯了，並非心陽虛，而是別處的所引起，隻是他忽視了。
但不太可能。畢竟並非他一人看病，旁邊還有個張長貴。若說他辯證錯了還有可能，總不能兩人都辯證錯了。
太醫院前任院使和現任院使同時看錯了病。那太醫院未免太廢物點心。傳到皇帝耳朵裏，還不得都殺頭？
那就隻有第二種可能，下針輕了。
通常來說，給孩子下針並不能停針，且有些穴道也不能下。當然若是下了一般不會死，但些微痛苦就不可避免了，比如經絡的疼痛。
而孩子一旦感覺疼了，他就很難老實呆著，治病就無從談起了。
但這其中的度很難把握，跟孩子本身發育和病情輕重有關。一般若是孩子發育足夠或者病情沉重，就可以停針。
但還是那句話，很難把握。不僅需要比較高的醫術，更需要經驗。
醫術十三科，最容易的科目說法不一。有說針灸的，有說按摩推拿的，有說治刀劍和跌打損傷的。但最難的科目卻是公認的：
小方脈。
小方脈可以類比現代的兒科。按照北宋《太平聖惠方》的說法，十五歲之前都以小方脈治。
但在實際操作中，醫生一般以女子月經初潮和男子精滿自溢的時間為準。而這個時間《黃帝內經》上說，女子十四歲，男子十六歲。
但人從二三十公分的一個小小人，長大成為至少一米六，十四五的少男少女，其中的變化巨大。除了大體上極端大的變化以外，每個人的變化又有些許不同。
這些不同，有的無關緊要，有的卻要極為留意，尤其是當它跟病症聯係在一起的時候。
小方脈的醫家並不害怕治病，害怕的是這個病生在孩子個頭猛躥或者飯量猛增的時候。這往往意味著體內五髒六腑、陰陽精氣的大變化。
而這種變化，足以影響用藥。藥開多了，怕身體受不住。藥開少了，又治不了病。用藥如此，下針也是如此。
紅樓夢中晴雯生病最終病死。從中醫的角度來說再正常不過，她的病正生在身體大變化的時候，兩者就很難平衡。
能做兩者平衡的，都算得上名醫聖手。
“這孩子多大？”徐一真問。
當媽的摟著孩子，一邊摩挲著孩子頭以作安慰，一邊迴答徐一真：“有十三歲了。”
現在的孩子十三歲恨不得比他爹還高，但明初的十三歲，也就一米三四的樣子。
後世的說法，十三歲該到青春期了。明初沒有青春期的說法，但可以用兩點簡單的做判斷。
“最近飯量可長了？身高可長了？”徐一真問。
當媽的不由一陣苦惱：“哎呦，飯量可長了不少。倒是個子長得不多。”
個子長得不多，是因為之前身體虧空太甚，等將身體虧空補足便會長個了。也因為既要補足虧空，又要成長，這段時間的孩子，尤其是男孩，飯量很嚇人。
半大小子，吃窮老子，這話可不是隨便說說，是多少老子的血淚經驗總結啊。
徐一真心裏有了數：“你迴憶一下，是什麽時候開始，孩子飯量增加的？”
當媽的細細想了想，迴答：“得有半年多了。”
等於說，這半年以來，他身體瘋狂的補足虧空，又急速發育，正從兒童向成人轉變。
這種轉變固然可喜可賀，但身體內平衡也會不斷地打破重塑。
這個過程反應在外，就是大多數人臉上瘋狂的爆痘、痤瘡。
一般都會自然痊愈，但若是有外力，或者本身變化比常人劇烈，就會不斷地爆痘，大痘套小痘，甚至爆漿也不是不可能。
連體內正常的轉變都能在外形成這樣嚴重的症狀，此時若有外邪入侵，就極容易深入髒腑，讓體內本就已有的混亂更加混亂。
治療這個時期的疾病也更不容易。
明白這些，對治療有幫助麽？
並沒有，但至少知道問題出在哪。
既然不停針療效不好，那就停針。
按照補心陽的做法，先下心經少海。這是心經的母穴，可治療心的一切虛症。而後，再以會郗治療法，下髒之會穴章門，心經郤穴陰郤。
為保險起見，他隻做最基本的引氣，不做多餘的補瀉，看看孩子能否承受得住。
一般，下針之後感覺應該是麻癢脹疼，疼是最次的感覺，甚至有些穴道根本感覺不到疼。但若孩子意誌不強，或者身體不合適，光麻癢脹的感覺就很不好受了。
忙活完，徐一真擦擦汗跟他爹媽說：“無礙了。等藥過來，喝了藥就會好了。”
爹媽千恩萬謝，徐一真瞥見一旁無動於衷的張長貴，似乎沒有重新開藥的打算，心想著，莫非他覺得自己開的藥沒有問題麽？
畢竟湯劑不同於下針。下針輕了重了可以立刻調整，湯劑若出了問題，可沒有時間讓你再煮一副。
但終歸場合不合適，徐一真也就沒問。
他擔心另兩個孩子也出問題，連忙查看。
另兩個孩子，一男孩一女孩，都更小一些，約莫有個七八歲的樣子，臉色發白，神情萎靡，時不時的咳嗽。
這已經很好了。剛來時候一副上氣不接下氣，快要憋死的樣子。
又檢查了下脈象，問了些問題，諸如還有哪裏不舒服之類的，見脈象、臉色、精神都還不錯。當然這還不錯是相對之前，離正常還遠。
孩子治療難，痊愈也難。病邪一旦入髒腑極易留下病根。
這仨孩子症狀，在喝完幾副藥之後當有改善或者消失，但要想不留病根，怕是還得調養半個多月。
過不多一會兒，藥送了過來。聞著藥香味十足，但嚐起來味道就極為炸裂，除了甜味沒有，基本都有。
大的極為懂事，捏著鼻子皺著臉，自己強灌下去了，即便喝完以後，整個人都苦得抽搐了幾下。
小的就差得多了，已經哭起來了。
孩子哭極為嚇人，聲調足以把人耳膜刺穿。而比孩子哭更嚇人的，是兩個孩子比賽哭。徐一真覺得自己至少要短一年壽命。
“可惜時間不夠。”張長貴感歎：“若能製成蜜丸，當會方便很多。但現在，”
但現在就隻能強灌了。但父母似乎下不去手，隻是想著各種法勸說著。
“各位，此藥須得趁熱喝下。若是涼了，藥效就大打折扣。病就難治好了。”張長貴笑著催促。
於是父母們丟下最後一點仁慈，在兩孩子此起彼伏的哭聲中，強灌了下去。
自然，強灌的過程中不可避免的有藥液浪費，能有一半進肚就不錯了。
“藥液浪費這麽多，”徐一真擔心問：“藥效怕是要大打折扣了。”
“不會。”張長貴說：“我是按十四歲孩子的情況開藥的。這樣即便有多一半藥浪費了，也能保證藥效。
“若這倆孩子聽話乖乖喝了，我倒是要擔心了。”
出現這種情況，要麽是他辯證錯了，並非心陽虛，而是別處的所引起，隻是他忽視了。
但不太可能。畢竟並非他一人看病，旁邊還有個張長貴。若說他辯證錯了還有可能，總不能兩人都辯證錯了。
太醫院前任院使和現任院使同時看錯了病。那太醫院未免太廢物點心。傳到皇帝耳朵裏，還不得都殺頭？
那就隻有第二種可能，下針輕了。
通常來說，給孩子下針並不能停針，且有些穴道也不能下。當然若是下了一般不會死，但些微痛苦就不可避免了，比如經絡的疼痛。
而孩子一旦感覺疼了，他就很難老實呆著，治病就無從談起了。
但這其中的度很難把握，跟孩子本身發育和病情輕重有關。一般若是孩子發育足夠或者病情沉重，就可以停針。
但還是那句話，很難把握。不僅需要比較高的醫術，更需要經驗。
醫術十三科，最容易的科目說法不一。有說針灸的，有說按摩推拿的，有說治刀劍和跌打損傷的。但最難的科目卻是公認的：
小方脈。
小方脈可以類比現代的兒科。按照北宋《太平聖惠方》的說法，十五歲之前都以小方脈治。
但在實際操作中，醫生一般以女子月經初潮和男子精滿自溢的時間為準。而這個時間《黃帝內經》上說，女子十四歲，男子十六歲。
但人從二三十公分的一個小小人，長大成為至少一米六，十四五的少男少女，其中的變化巨大。除了大體上極端大的變化以外，每個人的變化又有些許不同。
這些不同，有的無關緊要，有的卻要極為留意，尤其是當它跟病症聯係在一起的時候。
小方脈的醫家並不害怕治病，害怕的是這個病生在孩子個頭猛躥或者飯量猛增的時候。這往往意味著體內五髒六腑、陰陽精氣的大變化。
而這種變化，足以影響用藥。藥開多了，怕身體受不住。藥開少了，又治不了病。用藥如此，下針也是如此。
紅樓夢中晴雯生病最終病死。從中醫的角度來說再正常不過，她的病正生在身體大變化的時候，兩者就很難平衡。
能做兩者平衡的，都算得上名醫聖手。
“這孩子多大？”徐一真問。
當媽的摟著孩子，一邊摩挲著孩子頭以作安慰，一邊迴答徐一真：“有十三歲了。”
現在的孩子十三歲恨不得比他爹還高，但明初的十三歲，也就一米三四的樣子。
後世的說法，十三歲該到青春期了。明初沒有青春期的說法，但可以用兩點簡單的做判斷。
“最近飯量可長了？身高可長了？”徐一真問。
當媽的不由一陣苦惱：“哎呦，飯量可長了不少。倒是個子長得不多。”
個子長得不多，是因為之前身體虧空太甚，等將身體虧空補足便會長個了。也因為既要補足虧空，又要成長，這段時間的孩子，尤其是男孩，飯量很嚇人。
半大小子，吃窮老子，這話可不是隨便說說，是多少老子的血淚經驗總結啊。
徐一真心裏有了數：“你迴憶一下，是什麽時候開始，孩子飯量增加的？”
當媽的細細想了想，迴答：“得有半年多了。”
等於說，這半年以來，他身體瘋狂的補足虧空，又急速發育，正從兒童向成人轉變。
這種轉變固然可喜可賀，但身體內平衡也會不斷地打破重塑。
這個過程反應在外，就是大多數人臉上瘋狂的爆痘、痤瘡。
一般都會自然痊愈，但若是有外力，或者本身變化比常人劇烈，就會不斷地爆痘，大痘套小痘，甚至爆漿也不是不可能。
連體內正常的轉變都能在外形成這樣嚴重的症狀，此時若有外邪入侵，就極容易深入髒腑，讓體內本就已有的混亂更加混亂。
治療這個時期的疾病也更不容易。
明白這些，對治療有幫助麽？
並沒有，但至少知道問題出在哪。
既然不停針療效不好，那就停針。
按照補心陽的做法，先下心經少海。這是心經的母穴，可治療心的一切虛症。而後，再以會郗治療法，下髒之會穴章門，心經郤穴陰郤。
為保險起見，他隻做最基本的引氣，不做多餘的補瀉，看看孩子能否承受得住。
一般，下針之後感覺應該是麻癢脹疼，疼是最次的感覺，甚至有些穴道根本感覺不到疼。但若孩子意誌不強，或者身體不合適，光麻癢脹的感覺就很不好受了。
忙活完，徐一真擦擦汗跟他爹媽說：“無礙了。等藥過來，喝了藥就會好了。”
爹媽千恩萬謝，徐一真瞥見一旁無動於衷的張長貴，似乎沒有重新開藥的打算，心想著，莫非他覺得自己開的藥沒有問題麽？
畢竟湯劑不同於下針。下針輕了重了可以立刻調整，湯劑若出了問題，可沒有時間讓你再煮一副。
但終歸場合不合適，徐一真也就沒問。
他擔心另兩個孩子也出問題，連忙查看。
另兩個孩子，一男孩一女孩，都更小一些，約莫有個七八歲的樣子，臉色發白，神情萎靡，時不時的咳嗽。
這已經很好了。剛來時候一副上氣不接下氣，快要憋死的樣子。
又檢查了下脈象，問了些問題，諸如還有哪裏不舒服之類的，見脈象、臉色、精神都還不錯。當然這還不錯是相對之前，離正常還遠。
孩子治療難，痊愈也難。病邪一旦入髒腑極易留下病根。
這仨孩子症狀，在喝完幾副藥之後當有改善或者消失，但要想不留病根，怕是還得調養半個多月。
過不多一會兒，藥送了過來。聞著藥香味十足，但嚐起來味道就極為炸裂，除了甜味沒有，基本都有。
大的極為懂事，捏著鼻子皺著臉，自己強灌下去了，即便喝完以後，整個人都苦得抽搐了幾下。
小的就差得多了，已經哭起來了。
孩子哭極為嚇人，聲調足以把人耳膜刺穿。而比孩子哭更嚇人的，是兩個孩子比賽哭。徐一真覺得自己至少要短一年壽命。
“可惜時間不夠。”張長貴感歎：“若能製成蜜丸，當會方便很多。但現在，”
但現在就隻能強灌了。但父母似乎下不去手，隻是想著各種法勸說著。
“各位，此藥須得趁熱喝下。若是涼了，藥效就大打折扣。病就難治好了。”張長貴笑著催促。
於是父母們丟下最後一點仁慈，在兩孩子此起彼伏的哭聲中，強灌了下去。
自然，強灌的過程中不可避免的有藥液浪費，能有一半進肚就不錯了。
“藥液浪費這麽多，”徐一真擔心問：“藥效怕是要大打折扣了。”
“不會。”張長貴說：“我是按十四歲孩子的情況開藥的。這樣即便有多一半藥浪費了，也能保證藥效。
“若這倆孩子聽話乖乖喝了，我倒是要擔心了。”