第268章 膀胱穿刺(第三更，催更加更!)
醫術無雙：從急診科醫生開始 作者：百是可樂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“導尿包？這個我還真不清楚，我現在立刻去找找。”
一旁的乘務長稍稍一頓，然後在急救箱中翻找出了半天，仍舊沒找到導尿包，
“醫生，不好意思，我們沒有導尿包。不過大爺現在是胸悶、胸痛，您給他導尿？”
她現在是滿臉的疑惑和焦急，想問一句，這真的合適嗎？
這個乘客要是在旅途中出事了，即便發病原因和他們沒有任何的關係，那他們航空公司也得負責啊！
陸安絲毫沒有在意她的表情，隻是沉聲道：“因為老大爺的胸悶、胸痛不是冠心病導致的，更準確的來說，心髒病的症狀是因為急性尿瀦留導致的心肺功能抑製！”
“如果隻是簡單的治療心髒病症狀，那是治標不治本。”
患者之所以最開始是胸悶，後來又轉為腹脹、腹痛，完全就是因為最開始口服硝酸甘油，
胸悶、胸痛的症狀可以稍微緩解，但是立刻就加重了尿瀦留，又導致了腹脹和腹痛。
乘務長驚呆了，脫口而出道：“醫生，你說老大爺的病因是尿瀦留？”
除了在場的中年男醫生，其他都是目瞪口呆。
怎麽胸悶、胸痛，突然變成了尿瀦留？
急性尿瀦留是一種非常嚴重的排尿異常狀況，需要在急診立刻進行導尿處理。
否則很容易導致反射性的心肺功能抑製，導致患者出現心血管意外。
另外，也有可能會導致嚴重的膀胱破裂、腹膜炎、腹腔感染等嚴重的後果，甚至引發猝死的可能。
“現在不解除尿瀦留，他的胸悶、胸痛就沒辦法緩解。”
“另外，硝酸甘油會加重前列腺增生，有可能會加重病情。”
硝酸甘油能夠鬆弛膀胱逼尿肌，導致排尿無力而誘使尿瀦留發生。
此外，它可鬆弛前列腺平滑肌，加重前列腺充血水腫，進而壓迫尿道導致尿瀦留。
這一副作用的大小與使用硝酸甘油的劑量和持續時間密切相關，劑量越大，持續時間越長，引發尿瀦留的危險越大。
聽陸安這麽解釋，在場所有的人都知道了老大爺發病的原因。
但是現在很尷尬的是，機艙裏並沒有備用導尿包。
“醫生，那現在怎麽辦？”乘務長的神色頓時緊張不已，“要聯係塔台緊急迫降嗎 ？”
現在距離目的地京都還有兩個半小時的路程，即便緊急迫降，那也需要半個小時。
“先熱敷，按摩，盡量讓老大爺能自己解出來！”
陸安一邊說，一邊囑咐空姐拿來熱毛巾，放在老大爺的下腹部。
隨後，他用手輕輕按摩他的膀胱。
按摩的手法也有講究，要順臍至恥骨 聯合中點處輕輕按摩，並逐漸加壓。
同時可用拇指點按“關元穴”部位約一分鍾，並以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿。
不過這個過程切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。
……
隻不過，老大爺的前列腺增生比想象中的更加嚴重。
即便是熱敷、按摩，他僅僅隻有增加了便意，但是仍舊解不出來小便。
“不舒服，真痛啊！”老大爺因為膀胱漲得難受，在地板上不斷掙紮。
心率快來越快，血壓越高！
眼看著他的症狀逐漸加重，陸安心中暗道，不能繼續使用這種保守的方法了！
他轉頭看向一旁便攜式氧氣瓶麵罩上的導管，突然心生一計。
“麻煩給我一針管，然後把氧氣麵罩上的導管取下來！”
空姐不知道陸安想要幹什麽，但還是照做了。
此時的陸安，那可是患者和空姐們的救命稻草，基本上都是無條件答應他的要求。
但是一旁的中年男醫生卻是瞪了雙眼，他隱隱知道了陸安想要做什麽。
他要做膀胱穿刺！
抽取尿液！
隻見陸安拿過針頭，在酒精下消毒。
然後拿起棉簽，在將老大爺恥骨聯合上緣的位置進行範圍消毒三次。
但是陸安手一頓，在穿刺之前，他還要和患者說清楚。
這休息室裏有監控，周圍這麽多人，他也不怕老大爺事後找他麻煩。
但是該說清楚的，還是要說清楚！
“大爺，您現在是急性尿瀦留，我需要進行膀胱穿刺，將您的小便抽取出來，這樣您就不會難受了！”
“好好！”老大爺現在哪管得了這麽多，他抓著陸安的手，聲音顫顫巍巍的，“醫生，我聽你的，”
陸安點點頭，他讓老大爺稍稍側身，找到恥骨聯合上緣二指正中線處。
拿起穿刺針，緩緩穿刺而入，穿刺針後連著吸氧麵罩的導管。
這種穿刺並不難，隻要對準了位置，基本上不會出錯。
隨著穿刺針刺入，隱隱有突破一層障礙物的感覺。
隨後，便看到麵罩導管中引出了淡黃色尿液。
“好了，穿刺成功！”陸安心中終於鬆了一口氣。
不過讓他比較擔心的是，注射器針頭太小太細，臨時裝置無法通過壓力差自動引流尿液。
他隻有不斷改變著老大爺的體位，根據膀胱積尿的情況調整穿刺位置和角度，確保最大限度排出積存尿液。
但是這樣還不行，引流的速度太慢了！
“再那個注射器過來！”
空姐迅速將注射器遞了過來。
陸安直接將注射器組裝到導管的尾端，開始抽吸尿液。
每抽取一針管的尿液，他就將尿液倒入一旁的廢桶裏。
然後再抽取尿液，再倒掉，反複操作。
隨著患者膀胱的壓力降低，尿瀦留症狀慢慢緩解，老大爺發現自己胸悶和胸痛真的緩解了。
全身上下是一種輕快感，老大爺感覺自己終於是活了過來！
一旁的乘務長稍稍一頓，然後在急救箱中翻找出了半天，仍舊沒找到導尿包，
“醫生，不好意思，我們沒有導尿包。不過大爺現在是胸悶、胸痛，您給他導尿？”
她現在是滿臉的疑惑和焦急，想問一句，這真的合適嗎？
這個乘客要是在旅途中出事了，即便發病原因和他們沒有任何的關係，那他們航空公司也得負責啊！
陸安絲毫沒有在意她的表情，隻是沉聲道：“因為老大爺的胸悶、胸痛不是冠心病導致的，更準確的來說，心髒病的症狀是因為急性尿瀦留導致的心肺功能抑製！”
“如果隻是簡單的治療心髒病症狀，那是治標不治本。”
患者之所以最開始是胸悶，後來又轉為腹脹、腹痛，完全就是因為最開始口服硝酸甘油，
胸悶、胸痛的症狀可以稍微緩解，但是立刻就加重了尿瀦留，又導致了腹脹和腹痛。
乘務長驚呆了，脫口而出道：“醫生，你說老大爺的病因是尿瀦留？”
除了在場的中年男醫生，其他都是目瞪口呆。
怎麽胸悶、胸痛，突然變成了尿瀦留？
急性尿瀦留是一種非常嚴重的排尿異常狀況，需要在急診立刻進行導尿處理。
否則很容易導致反射性的心肺功能抑製，導致患者出現心血管意外。
另外，也有可能會導致嚴重的膀胱破裂、腹膜炎、腹腔感染等嚴重的後果，甚至引發猝死的可能。
“現在不解除尿瀦留，他的胸悶、胸痛就沒辦法緩解。”
“另外，硝酸甘油會加重前列腺增生，有可能會加重病情。”
硝酸甘油能夠鬆弛膀胱逼尿肌，導致排尿無力而誘使尿瀦留發生。
此外，它可鬆弛前列腺平滑肌，加重前列腺充血水腫，進而壓迫尿道導致尿瀦留。
這一副作用的大小與使用硝酸甘油的劑量和持續時間密切相關，劑量越大，持續時間越長，引發尿瀦留的危險越大。
聽陸安這麽解釋，在場所有的人都知道了老大爺發病的原因。
但是現在很尷尬的是，機艙裏並沒有備用導尿包。
“醫生，那現在怎麽辦？”乘務長的神色頓時緊張不已，“要聯係塔台緊急迫降嗎 ？”
現在距離目的地京都還有兩個半小時的路程，即便緊急迫降，那也需要半個小時。
“先熱敷，按摩，盡量讓老大爺能自己解出來！”
陸安一邊說，一邊囑咐空姐拿來熱毛巾，放在老大爺的下腹部。
隨後，他用手輕輕按摩他的膀胱。
按摩的手法也有講究，要順臍至恥骨 聯合中點處輕輕按摩，並逐漸加壓。
同時可用拇指點按“關元穴”部位約一分鍾，並以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿。
不過這個過程切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。
……
隻不過，老大爺的前列腺增生比想象中的更加嚴重。
即便是熱敷、按摩，他僅僅隻有增加了便意，但是仍舊解不出來小便。
“不舒服，真痛啊！”老大爺因為膀胱漲得難受，在地板上不斷掙紮。
心率快來越快，血壓越高！
眼看著他的症狀逐漸加重，陸安心中暗道，不能繼續使用這種保守的方法了！
他轉頭看向一旁便攜式氧氣瓶麵罩上的導管，突然心生一計。
“麻煩給我一針管，然後把氧氣麵罩上的導管取下來！”
空姐不知道陸安想要幹什麽，但還是照做了。
此時的陸安，那可是患者和空姐們的救命稻草，基本上都是無條件答應他的要求。
但是一旁的中年男醫生卻是瞪了雙眼，他隱隱知道了陸安想要做什麽。
他要做膀胱穿刺！
抽取尿液！
隻見陸安拿過針頭，在酒精下消毒。
然後拿起棉簽，在將老大爺恥骨聯合上緣的位置進行範圍消毒三次。
但是陸安手一頓，在穿刺之前，他還要和患者說清楚。
這休息室裏有監控，周圍這麽多人，他也不怕老大爺事後找他麻煩。
但是該說清楚的，還是要說清楚！
“大爺，您現在是急性尿瀦留，我需要進行膀胱穿刺，將您的小便抽取出來，這樣您就不會難受了！”
“好好！”老大爺現在哪管得了這麽多，他抓著陸安的手，聲音顫顫巍巍的，“醫生，我聽你的，”
陸安點點頭，他讓老大爺稍稍側身，找到恥骨聯合上緣二指正中線處。
拿起穿刺針，緩緩穿刺而入，穿刺針後連著吸氧麵罩的導管。
這種穿刺並不難，隻要對準了位置，基本上不會出錯。
隨著穿刺針刺入，隱隱有突破一層障礙物的感覺。
隨後，便看到麵罩導管中引出了淡黃色尿液。
“好了，穿刺成功！”陸安心中終於鬆了一口氣。
不過讓他比較擔心的是，注射器針頭太小太細，臨時裝置無法通過壓力差自動引流尿液。
他隻有不斷改變著老大爺的體位，根據膀胱積尿的情況調整穿刺位置和角度，確保最大限度排出積存尿液。
但是這樣還不行，引流的速度太慢了！
“再那個注射器過來！”
空姐迅速將注射器遞了過來。
陸安直接將注射器組裝到導管的尾端，開始抽吸尿液。
每抽取一針管的尿液，他就將尿液倒入一旁的廢桶裏。
然後再抽取尿液，再倒掉，反複操作。
隨著患者膀胱的壓力降低，尿瀦留症狀慢慢緩解，老大爺發現自己胸悶和胸痛真的緩解了。
全身上下是一種輕快感，老大爺感覺自己終於是活了過來！