第34章 陸安還有多少秘密?
醫術無雙：從急診科醫生開始 作者：百是可樂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
看著病床上重度燒傷的患者，曹天輝心中也是一驚。
他剛才在隔壁的搶救室，正在搶救一個唿吸心跳驟停的患者，護士長餘秀麗也在協助他。
沒想到的是，陸安這邊患者的病情，隻重不輕啊！
不過，看病床上患者的狀態，似乎已經穩定了下來。
陸安見曹天輝來了，終於鬆了一口氣。
他走上前，連忙匯報道：“老師，這個患者重度燒傷，全身95%以上皮膚被燒傷，血壓低，處於低血容量休克的狀態，我已經進行了靜脈穿刺置管，開通了兩條靜脈輸液通道……”
“他的氣管……”
曹天輝一下子就注意到了患者的氣管。
陸安立刻反應過來，解釋道：“喉頭水腫導致氣道窒息，我已經做了緊急的氣管切開。”
“你做的？”曹天輝頗為疑惑。
看在現場的醫生，隻有陸安和何金鑫兩人。
何金鑫的水平他知道，連拿手術刀的手都抖，不可能做氣管切開。
“嗯，我做的。”陸安點點頭。
曹天輝頓時詫異不已。
緊急的氣切，這可是一個高年資的主治醫生才掌握的技能。
陸安他一個住院醫師，啥時候學會了這個操作的？
而且看這氣管切開的手法，那是相當不錯的！
仔細一想，陸安現在身懷很多技能，包括最基礎的插管、氣切，還有超聲技術、美容縫合等等。
曹天輝深深看了眼陸安。
他想知道這個住院醫師的身上，到底還有多少秘密呢？
“小陸，你這又是在實習的時候學會的氣管切開？”
陸安一愣，他之前隨便扯的謊言，沒想到曹天輝居然記住了。
“嗯嗯。”
他隻能應了兩聲，敷衍過去。
曹天輝沒有多說什麽，開始檢查給患者進行更為細致的檢查。
“重度燒傷的患者，早期的液體複蘇是重中之重，甚至決定了整體的病情走向。”
“第1個24小時補液量的一半在入院後4-6小時內輸入， 另一半在餘下的時間內輸入。”
“血漿、人體清蛋白等膠體成分的輸入，能減少血漿蛋白成分的丟失，有利於水腫的迴吸收和消退。”
對於高年資的主治醫生，甚至是一隻腳邁入副主任醫師的曹天輝來說，他的臨床經驗是陸安最寶貴的財富。
很多知識是書本上所沒有的，但是對於臨床診療又極為重要。
“除此之外，清創也很重要，我看你們剛剛正在做這個工作，很不錯。”
曹天輝向陸安和何金鑫投去了讚賞的目光。
陸安比較淡定，但是何金鑫就很激動。
這是他入科以來，曹天輝第一次對他表示讚揚。
曹天輝是急診科出了名的黑臉閻王。
主要是他平時上班很火，經常送走患者，而且他性格比較冷淡，想要從他嘴裏聽到一句好話，那是極為困難的。
何金鑫立刻就覺得跟在陸安身後，那保準是沒錯的！
“這個患者目前就這麽處理，他的生命體征已經平穩，還要注意預防感染，我先去看別的患者。小陸，這裏就交給你了。”
“收到！”
曹天輝交代這些事情之後，就離開了。
陸安繼續進行清創。
他主要進行焦痂的處理，而何金鑫的經驗不足，隻能進行簡單的清創工作。
對於胸壁上的焦痂。
他采用沿腋前線向下延伸越過肋緣，做兩側斜切口，再沿肋緣下做橫切口與兩側切口相會，將胸部焦痂切成兩塊。
這樣就能使唿吸運動可獲得較好的改善。
而對於四肢上的焦痂。
陸安一般在肢體兩側做縱形切開，越過踝或腕關節，深達深筋膜，如深筋膜張力較大，也會將其切開。
“痛……痛……”
隨著清創的進行，患者嘴裏痛苦的呻吟聲越來越大，吐出的字也是模糊不清。
清創的同時，給患者帶來的是又一次肉體上的折磨。
“麗麗姐，給患者上鎮痛泵！”
陸安沒有猶豫，如果讓患者繼續痛下去，他很有可能會“痛死”！
痛，會誘發交感神經高度興奮，給身體帶來很多的負麵影響。
不過，鎮痛泵這種東西，在醫院裏麵用是藥品。
在醫院之外，那就是不好的毒、品！
鎮痛泵上了之後，患者的情況果然好了很多。
他沒有了痛苦的哀嚎，沒有了生不如死的呻吟。
但是，當他靜了下來，他開始審視身體上的變化。
……
半小時後。
陸安和何金鑫的清創工作結束。
患者全身上下的環形焦痂，全部被清除幹淨。
【恭喜宿主收集到來自蘇麗麗的“欣賞”情緒能量（高頻），能量值+10！】
【恭喜宿主收集到來自何金鑫的“敬仰”情緒能量（高頻），能量值+10！】
【……】
當陸安停止清創的時候，係統麵板也彈出了幾條提示。
在場僅有的幾位醫護，無不對陸安的這次搶救操作感到驚詫和敬仰。
剛剛因為兌換技能開而耗光的能量值，在此時也開始緩緩迴升。
“唿……”
陸安長舒一口氣，搶救工作終於告一段落了。
補液、清創、抗感染的工作都已經完成。
他摘下外科手套，疲憊地來到搶救室的洗手池旁，輕輕搓揉自己的雙手。
然後再搓一搓自己的臉，想要搓去滿臉的疲憊。
這一次的搶救，消耗了他大量的體力。
本來下午就沒有吃飯，此時他已經饑腸轆轆。
“我先去吃點兒東西，等會兒再過來。”陸安朝何金鑫說道。
“你去吧，我在這裏照看著。”
何金鑫點點頭，他剛才隻是打打下手，並沒有耗費太多的體力。
……
陸安離開搶救室，來到值班室。
看了眼手機時間，已經到了晚上八點，食堂肯定早就關門了。
幸好他之前在櫃子放了包薯片，此刻真是救急了。
一包薯片下肚，饑餓感頓時消失不見。
就在這時候，值班室外傳來一陣雜亂的哭喊聲。
聽這聲音的來源，應該是3號搶救室。
難不成是剛剛的患者又出現了問題？
陸安擦了擦嘴角的食物殘渣，連忙套上白大褂，抓起聽診器，就趕緊往外跑去。
他剛才在隔壁的搶救室，正在搶救一個唿吸心跳驟停的患者，護士長餘秀麗也在協助他。
沒想到的是，陸安這邊患者的病情，隻重不輕啊！
不過，看病床上患者的狀態，似乎已經穩定了下來。
陸安見曹天輝來了，終於鬆了一口氣。
他走上前，連忙匯報道：“老師，這個患者重度燒傷，全身95%以上皮膚被燒傷，血壓低，處於低血容量休克的狀態，我已經進行了靜脈穿刺置管，開通了兩條靜脈輸液通道……”
“他的氣管……”
曹天輝一下子就注意到了患者的氣管。
陸安立刻反應過來，解釋道：“喉頭水腫導致氣道窒息，我已經做了緊急的氣管切開。”
“你做的？”曹天輝頗為疑惑。
看在現場的醫生，隻有陸安和何金鑫兩人。
何金鑫的水平他知道，連拿手術刀的手都抖，不可能做氣管切開。
“嗯，我做的。”陸安點點頭。
曹天輝頓時詫異不已。
緊急的氣切，這可是一個高年資的主治醫生才掌握的技能。
陸安他一個住院醫師，啥時候學會了這個操作的？
而且看這氣管切開的手法，那是相當不錯的！
仔細一想，陸安現在身懷很多技能，包括最基礎的插管、氣切，還有超聲技術、美容縫合等等。
曹天輝深深看了眼陸安。
他想知道這個住院醫師的身上，到底還有多少秘密呢？
“小陸，你這又是在實習的時候學會的氣管切開？”
陸安一愣，他之前隨便扯的謊言，沒想到曹天輝居然記住了。
“嗯嗯。”
他隻能應了兩聲，敷衍過去。
曹天輝沒有多說什麽，開始檢查給患者進行更為細致的檢查。
“重度燒傷的患者，早期的液體複蘇是重中之重，甚至決定了整體的病情走向。”
“第1個24小時補液量的一半在入院後4-6小時內輸入， 另一半在餘下的時間內輸入。”
“血漿、人體清蛋白等膠體成分的輸入，能減少血漿蛋白成分的丟失，有利於水腫的迴吸收和消退。”
對於高年資的主治醫生，甚至是一隻腳邁入副主任醫師的曹天輝來說，他的臨床經驗是陸安最寶貴的財富。
很多知識是書本上所沒有的，但是對於臨床診療又極為重要。
“除此之外，清創也很重要，我看你們剛剛正在做這個工作，很不錯。”
曹天輝向陸安和何金鑫投去了讚賞的目光。
陸安比較淡定，但是何金鑫就很激動。
這是他入科以來，曹天輝第一次對他表示讚揚。
曹天輝是急診科出了名的黑臉閻王。
主要是他平時上班很火，經常送走患者，而且他性格比較冷淡，想要從他嘴裏聽到一句好話，那是極為困難的。
何金鑫立刻就覺得跟在陸安身後，那保準是沒錯的！
“這個患者目前就這麽處理，他的生命體征已經平穩，還要注意預防感染，我先去看別的患者。小陸，這裏就交給你了。”
“收到！”
曹天輝交代這些事情之後，就離開了。
陸安繼續進行清創。
他主要進行焦痂的處理，而何金鑫的經驗不足，隻能進行簡單的清創工作。
對於胸壁上的焦痂。
他采用沿腋前線向下延伸越過肋緣，做兩側斜切口，再沿肋緣下做橫切口與兩側切口相會，將胸部焦痂切成兩塊。
這樣就能使唿吸運動可獲得較好的改善。
而對於四肢上的焦痂。
陸安一般在肢體兩側做縱形切開，越過踝或腕關節，深達深筋膜，如深筋膜張力較大，也會將其切開。
“痛……痛……”
隨著清創的進行，患者嘴裏痛苦的呻吟聲越來越大，吐出的字也是模糊不清。
清創的同時，給患者帶來的是又一次肉體上的折磨。
“麗麗姐，給患者上鎮痛泵！”
陸安沒有猶豫，如果讓患者繼續痛下去，他很有可能會“痛死”！
痛，會誘發交感神經高度興奮，給身體帶來很多的負麵影響。
不過，鎮痛泵這種東西，在醫院裏麵用是藥品。
在醫院之外，那就是不好的毒、品！
鎮痛泵上了之後，患者的情況果然好了很多。
他沒有了痛苦的哀嚎，沒有了生不如死的呻吟。
但是，當他靜了下來，他開始審視身體上的變化。
……
半小時後。
陸安和何金鑫的清創工作結束。
患者全身上下的環形焦痂，全部被清除幹淨。
【恭喜宿主收集到來自蘇麗麗的“欣賞”情緒能量（高頻），能量值+10！】
【恭喜宿主收集到來自何金鑫的“敬仰”情緒能量（高頻），能量值+10！】
【……】
當陸安停止清創的時候，係統麵板也彈出了幾條提示。
在場僅有的幾位醫護，無不對陸安的這次搶救操作感到驚詫和敬仰。
剛剛因為兌換技能開而耗光的能量值，在此時也開始緩緩迴升。
“唿……”
陸安長舒一口氣，搶救工作終於告一段落了。
補液、清創、抗感染的工作都已經完成。
他摘下外科手套，疲憊地來到搶救室的洗手池旁，輕輕搓揉自己的雙手。
然後再搓一搓自己的臉，想要搓去滿臉的疲憊。
這一次的搶救，消耗了他大量的體力。
本來下午就沒有吃飯，此時他已經饑腸轆轆。
“我先去吃點兒東西，等會兒再過來。”陸安朝何金鑫說道。
“你去吧，我在這裏照看著。”
何金鑫點點頭，他剛才隻是打打下手，並沒有耗費太多的體力。
……
陸安離開搶救室，來到值班室。
看了眼手機時間，已經到了晚上八點，食堂肯定早就關門了。
幸好他之前在櫃子放了包薯片，此刻真是救急了。
一包薯片下肚，饑餓感頓時消失不見。
就在這時候，值班室外傳來一陣雜亂的哭喊聲。
聽這聲音的來源，應該是3號搶救室。
難不成是剛剛的患者又出現了問題？
陸安擦了擦嘴角的食物殘渣，連忙套上白大褂，抓起聽診器，就趕緊往外跑去。