中醫學尤其重視舌診,五髒六腑的病情變化都可以反映在舌診上。列位看官,這舌診包括了兩個方麵,亦即舌質與舌苔。質分老嫩,苔分五色。大略老主實,嫩主虛。白主寒而紅主熱。這是常法,為醫者不可不知。

    然常法卻也並非是定法,並不是說一成不變。大致與舍證從脈,舍脈從證相類似。

    閑話不序,書歸正傳。

    卻說小吳提出了患者舌質紅而無苔,照常理,此種情形,實則熱極,虛則陰虛。然熱極者,其舌當光有裂紋,譬如終日燥旱,土地龜裂。然而這個患者的舌頭光剝無苔,卻無裂紋,自然當屬陰虛無疑。

    從醫學上研究的總結來說,肝硬化晚期的患者其舌頭多表現出光剝無苔的現象,醫書上多稱其為“陰虛舌。”這是不爭的事實!

    既屬陰虛,按照中醫學的治療法則來說,虛則補之,陰虛者補陰,陽虛則助陽,千古醫門法則,不易之真理!

    既然如此,為什麽明明一個陰虛證,葉無雙卻用了四逆五苓散?而且一劑四逆五苓散下去,病情竟然明顯轉好!眾人自是不解。

    葉無雙笑了笑,道,“大家多讀讀傷寒論,中寒則生滿病,記住這句話,一切都迎刃而解了。”

    中醫學認為,脾屬土,主運化代謝,肝屬木,主疏泄調節,腎屬水,藏精,主作強,司二便。

    所以說,從中醫上看,肝脾腎,三藏與水液代謝息息相關。肝鬱氣滯,脾不健運,水濕內生,久病及腎,其病愈重。是以,三陰同病,其治當溫!

    再說病人一劑藥盡,其病情穩定,正月初三,竟欲出院!

    無論江濤怎麽勸,病人死活就是不願意繼續住下去了,要求出院。無奈,畢竟病人是上帝,無論醫生又怎樣充足而正當的理由,也不能違背了病人自身的意願。

    要知道,在我們國家,就醫患關係來說,那是相當的糟糕。

    社會上對醫務人員的質疑與指責,對醫務人員不信任、歧視,甚至醜化的情況屢見不鮮。

    就目前的情況來說,如果醫院堅持不讓患者出院,難免會給自己找來一個過度醫療的大帽子。

    為了避免不必要的麻煩,葉無雙也不勉強患者,隻得同意了患者的出院要求。一再囑咐患者,一旦有不適,立即來醫院就診。

    目送患者下了樓梯,葉無雙搖了搖頭,竟自歎了一口氣,忽然想起了什麽,對江濤道,“走,迴科室,有事!”

    江濤被弄得丈二和尚摸不著頭腦,歪著頭撓了撓後腦勺,眼中充滿了疑惑,跟在葉無雙身後。

    科室內,葉無雙,吳文婧,江濤,楊為民四個人分別在各人的辦公桌前坐下。

    葉無雙右手手指在桌上漫無目的的敲打著,清了清嗓子,開口道,“對了,今年你們都參加執業醫師考試了吧,成績該出了吧?”

    江濤、楊為民二人幾乎同時低下了頭,葉無雙一看就明白了,不用多說,這哥倆肯定是沒通過!

    葉無雙到沒有表示出不滿,隻是問道,“怎麽一迴事,都沒過嗎?”

    小吳咬了咬嘴唇,輕聲說道,“都差一分……”

    執業醫師考試,國內最殘酷的考試,也最不合理的一種考試。

    醫師資格考試,是每個醫學生畢業後走上從醫道路的必經之路,通不過執業醫師考試的醫學生就不能獨立開展診療活動,一旦獨立開展診療活動,那就是非法行醫!

    非法行醫,多麽大的罪,這頂大帽子足可以把人壓死!

    每年執業醫師一次考試,考試後,數十萬乃至上百萬的考生,經過大約3個多月的漫長等待和煎熬,最終通過率不到百分之三十。說實話,就是上重點大學都沒這麽困難。

    就執業醫師考試內容而言,涉及到方方麵麵,普通醫科大學本科的所有課程幾乎都涵蓋在四套試卷裏麵,其內容之多,範圍之廣,實在是讓無數的考生焦頭爛額。

    有人感言:如果你恨一個人,就讓他去當醫生!

    一名醫生的必經之路:念五年大學,畢業後在單位試用一年,之後才有資格報名執業醫師考試,通過之後方才能夠從事醫療活動。

    期間的辛酸,鮮為人知,拿到執業醫師資格證,經過幾年的科室輪轉,成為24小時住院醫,隨傳隨到,才有機會升主治醫師,再過幾年,才有機會升副主任醫師。期間不但要搞臨床,還得寫文章,因為沒有相應的學術論文發表,就沒有機會晉升職稱。每個醫生,每年還得接受再教育,拿學分,因為醫學是一門不斷進步的學科,三年前學的知識,三年後也許就已經是錯誤的了……

    要通過執業醫師考試,那是一件很困難的事。雖然說考試隻是選拔人才的一種形式,但是,也隻有通過考試,你才有機會被肯定,否則,即使你有通天本領,也是徒然,幹得好也許關係不大,一旦出了些許差錯,縱然未必是人命官司,亦是一個非法行醫罪!

    中醫科就四個人,加上楊老,五個,葉無雙與楊老自然是有證的醫師,小吳也算一個,畢竟還有江楊二人無證行醫,風險很大呀!

    江楊二人壓力何嚐不大呢,據小吳講,考試前幾個月,準確的說就是從葉無雙離開醫院,不經意進入青青世界的那個時候開始,江濤與楊為民就天天忙著複習備考。

    老天總是喜歡捉弄人,偏偏就讓這哥倆離合格線差一分!

    造化弄個人!就業無雙對二人的了解來看,他們的業務水平其實不遜於任何一個中醫師,然而現實是殘酷的,通過就是通過,未通過就是未通過……

    葉無雙也不怪責二人,安慰道,“沒關係,考試是死的,多背背書就成了!這樣的考試意義不大,就現在,我可以這樣跟你們講,許多主治醫師再去參加這個考試,他都不能說百分百通過……”

    這倒是一句實話,執業醫師考試的題目一年比一年難,刁鑽古怪,許多人年複一年的報考,年複一年的落榜,真真是比範進中舉還淒慘!

    楊為民長歎了一口氣,說道,“話雖這麽說,但是,通不過這個考試,我們單獨進行診療活動,總是有風險的……”

    江濤也道,“是啊,一旦出了紕漏,我們……”

    葉無雙點點頭,說道,“沒關係,我負責你們的醫囑和處方簽字,我相信你們!有什麽事,我會處理……”

    這一席話,說的江濤與楊為民熱血沸騰,畢竟,現在這樣的形勢下,有幾個人有這樣的魄力和膽識。要知道,無證的醫生在醫院天天求著人簽字那是多麽的為難和無助,俗話說“人不為己天誅地滅”畢竟替人簽醫囑與處方是要冒相當大風險的,出了事,那負責人的人,就是簽字醫師!

    葉無雙繼續說道,“我們先不說這些了,你們怎麽看這個病人出院後的情況?”

    楊為民直搖頭,“預後不佳!”

    江濤道,“希望他沒事,唉,可憐的人哪……要是他不吃那些什麽專家的藥的話,或許,情況不會這麽差的。”

    小吳歎道,“畢竟也是知名專家呀,怎麽會辯證不明呢?”

    楊為民笑道,“嗬嗬,名醫不一定是明醫呀……”

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