“小羅。”溫主任見羅浩在,便和羅浩抱怨道,“你看看消化內科,像什麽樣子!患者的膽囊已經切除了,診斷也很明確是肝膿腫,你們醫務處有明確規定,肝膿腫患者去消化內科治療。”


    “這種患者還要送到我這來,簡直就是亂彈琴!這就是推為患者,剛好你在,你說說醫務處是什麽意見。”


    “溫主任,我馬上和林處長匯報這件事。”羅浩壓低聲音說道,“您先把患者收進來,別把患者晾在走廊裏。”


    “這!”溫主任一瞪眼睛。


    “我的意思是組織一次全院會診,咱當麵把話說明白,患者轉過去。至於能不能治好,和咱普外科沒關係。現在是消化內科做的有毛病,推諉患者不管什麽時候都是不對的,可無論如何都不能把患者晾在走廊裏啊。”


    溫主任想了幾秒鍾,招唿道,“陳勇,你把患者收進來。”


    “小羅,你跟林處長匯報還是我親自來?”溫友仁對羅浩的處理很不滿意,撇著嘴甕聲甕氣的問道。


    親自?


    羅浩聽溫主任這麽說,差點沒笑場。


    溫主任真是拿自己當迴事,親自這個詞聽起來有些滑稽。


    “溫主任,我先匯報一下,瑣碎的事情比較多,林處長知道大概,然後您那麵表明個態度,施加一下壓力就行。”羅浩很貼心的給了建議。


    見溫主任還是不滿意,羅浩微笑,“我會建議全院會診的規模大一點,隻要相關科室或是和老年病相關的科室全都來。咱當著全院各科室主任的麵把事情說清楚,這事兒消化內科辦的不地道。人多點,下次她們再這麽幹的話也會有顧忌。”


    “對!把全院的主任都喊來,看看消化內科是什麽東西。”溫主任低聲讚同。


    羅浩的每一句話都說到他的心坎裏。


    在溫友仁看起來,這事兒就是消化內科故意推諉患者。


    自己治不好棘手的病人,然後假借患者20年前做過膽囊切除術,讓患者來普外科住院。


    簡直就是滑天下之大稽,20年前,患者20年前做的膽囊切除術,和現在的肝膿腫有什麽關係!


    扯淡!!


    溫主任特別滿意的看著羅浩,覺得這小夥子簡直太出色了,一眼就看到了問題的實質並且願意幫普外科出頭,而不是和稀泥。


    “小羅,辛苦了。”溫主任很難得的說了一句辛苦。


    “溫主任,不辛苦,這都是我應該做的。您先忙著,我去匯報一下情況。”


    羅浩並沒有直接迴醫務處,而是幫著陳勇把患者收進來,盡可能的了解到更多信息。


    根據羅浩自己的判斷,以及診斷輔助ai計算出來的確定診斷,羅浩認為汙水池綜合征的診斷無誤。


    不過羅浩知道事關重大,問清楚病史,知道20年前的手術也是在礦總做的,他去了一趟病案室。


    直到找到那份“古老”的病曆,羅浩的臉上露出一絲篤定的微笑。


    迴到醫務處,羅浩先和林語鳴匯報了患者的情況。


    “手術是20年前外科國華老主任做的,我還去了一趟病案室,把當年的病曆借了出來。”


    “20年前……那時候能寫病曆就不錯了,基本都是實習生亂抄。”林語鳴問道,“有價值麽?”


    “有!”羅浩拿出一本泛黃的病曆,放到桌上,“大病曆、病程記錄沒有任何參考價值,但手術記錄看筆跡和寫大病曆的人不同,我覺得應該是當年國華主任自己寫的。”


    “哦?!”林語鳴眼前一亮。


    現在是電子病曆,主任、術者都很少寫手術記錄。


    當年可是手寫病曆,國華老主任能手寫手術記錄,一定有原因!


    “患者的情況有些特殊,雖然診斷膽囊炎、膽囊結石,可手術的時候國華主任沒有簡單的膽囊切除,還做了高難度的膽管十二指腸側側吻合的操作。”


    “國華主任寫的很清楚,患者有膽總管泥沙樣結石,所以做了膽管十二指腸側側吻合。”


    林語鳴找到手術記錄那一頁,輕輕翻動。


    歲月荏苒,這本病曆自從入庫之後再就沒被翻動過。


    病曆中飄出清淡的黴味兒,無聲的告訴後人當年發生的一切。


    “現在患者怎麽診斷?”林語鳴徑直問道。


    “汙水池綜合征。”


    “???”林語鳴頂著一腦袋的問號。


    “這病也叫做盲端綜合征、盲袋綜合征、盲窩綜合征,是膽總管十二指腸側側吻合術後一種少見的並發症。


    是指膽總管十二指腸側側吻合術術後由於食物殘渣、結石等蓄積在膽腸吻合口至vater壺腹部形成的盲袋內,從而引起一係列的臨床症狀。”


    林語鳴大略能明白羅浩描述的內容。


    “需要外科手術治療麽?”


    “從前是,需要外科幹預治療。但最近十年,主要用內鏡乳頭括約肌切開術,就是俗稱的ercp術式再加膽道清理進行治療。”


    “內鏡啊。”林語鳴的手在病曆上輕輕敲打。


    一束陽光照進來,光線中,陳舊的病曆裏的灰塵飛起,輕輕飄蕩。


    林語鳴在沉思。


    打蛇打七寸。


    必須要有確鑿的證據把溫友仁一棍子打死,即便不死,也得讓他在礦總抬不起頭。


    敲打溫友仁隻是其中一個目的,林語鳴還想借機發展新技術。


    聽羅浩說的很棒,可關鍵是這病林語鳴完全不知道是怎麽迴事。


    二十年前的膽囊切除術,術後並發症拖延了那麽久才爆發,林語鳴本來下意識覺得可能性不太大。


    但他心裏對羅浩的信任與日俱增。


    眼角餘光瞥見羅浩,林語鳴有些恍惚,不知不覺中羅浩已經是大小夥子了。


    光影之中,恍惚看見了曾經的那位老友。


    羅浩和他爸長的真像。


    “大舅,還有疑問麽?我覺得可以諮詢一下劉老師,要是劉老師也拿不準的話……”羅浩見林語鳴不說話,以為他有顧慮,便給出自己的建議。


    “還需要做什麽檢查?”林語鳴問道。


    “磁共振胰膽管造影。”


    “行,伱和溫友仁怎麽說的,再跟我說一遍。”


    羅浩再次複述了一遍自己和溫友仁溫主任的談話,一字不落。


    “帶患者去做檢查,一定要診斷明確,絕對不能含糊。你拿不準,就告訴我,我諮詢省裏的專家,當然,你也可以諮詢你老師。”林語鳴低聲說道。


    “好。”


    羅浩離開,林語鳴麵前的a4紙上寫滿了隻有他自己才能看得懂的字。


    拿起手機,林語鳴把電話打給劉副主任。


    “老六,你說二十年前的膽囊切除術,要是有並發症的話是不是早就該出現了。”簡單描述後,林語鳴問道。


    “林老大,一般來講膽總管十二指腸側側吻合術後5年內是並發症出現的高峰期。20年麽,也不是沒有過。”劉海森迴答道。


    但話鋒一轉,劉海森很輕鬆的說道,“林老大,不是你給的診斷,也不是你們礦總的主任們給的診斷,是羅浩,我沒猜錯吧。”


    “……”林語鳴一怔。


    “這病不常見,膽總管十二指腸側側吻合術怕是你們礦總做不了了。”劉海森道,“連手術都做不了,就別說20年後的並發症了。”


    “是羅浩告訴我的,我拿不準,這才問問你。”


    “接下來做核磁是對的,確診後有幾種解決方案。從前是外科手術解決,難度大,風險高;最近石主任做了幾例下麵地市醫院送來的類似患者,效果都不錯。”


    “!!!”林語鳴眼前一亮。


    “ercp的設備你那有麽?”劉海森問道。


    “有。”林語鳴戲謔道,“前些年礦區有錢,幾乎所有新設備隻要提要求就給買,還是最先進的。那時候可真好啊,沒現在這麽多破事。”


    “害~小十年了,還能用麽?”


    “應該能用,雖然在吃灰,但每年廠家來保養我都跟著。”林語鳴道,“ercp可以解決,是吧!”


    “嗯,但得資料齊備。這樣,林老大你也不懂,我跟羅浩溝通。”


    你也不懂,這話有點嗆人。


    但林語鳴沒往心裏去,上大學的時候比這難聽的話多了去了,都是日常,都是日常。


    況且這是實話實說。


    掛斷電話,林語鳴拿著筆,在a4紙上劃來劃去,鬼畫符一般寫著接下來要做什麽。


    溫友仁?


    嘿!


    老子給你好看。


    ……


    ……


    羅浩和溫友仁“匯報”,說服他給患者做磁共振胰膽管造影。


    溫友仁的水平隻停留在簡單的膽囊切除術、胃大切、腸道切除、吻合上,高難度的胰管、膽管方麵的診斷、鑒別診斷可以說一竅不通。


    他欣然應允。


    幾個小時後。


    患者經過抗炎對症治療,疼痛有所緩解。


    羅浩和陳勇帶著患者去做磁共振胰膽管造影。


    等影像出來後,陳勇皺眉看著屏幕中的圖像,“羅浩,肝內、外膽管內存在輪廓不清的低信號充盈缺損,應該有異物。”


    “嗯,考慮是膽總管十二指腸造口處存在導致梗阻的腸內容物。”


    “果然!!”陳勇手握拳,丹鳳眼眯成一條線,盯著屏幕,“我師父說患者很可能是做過膽總管十二指腸側側吻合術!影像證明師父是對的!”


    羅浩點點頭,薑文明真心很厲害,脫離臨床有些可惜。


    但沒辦法,人各有誌。


    “我就說,肯定是溫主任錯了。羅浩,你們醫務處沒什麽表示麽?”陳勇問道。


    “表示?要什麽表示?”羅浩問道。


    “臨床治病,對就是對,錯就是錯,黑白分明!”


    說到黑白分明的時候,陳勇的眼神異常堅定。


    他沒戴三層口罩,俊朗的臉龐上仿佛寫著黑白分明四個字。


    “溫主任畢竟是主任,要考慮到他的麵子。”羅浩含含糊糊的說到。


    “你們……真特麽狗啊!!”陳勇憤怒。


    還真是容易生氣,羅浩微微一笑。


    “隻要患者得到妥善的處置,治愈疾病就可以,難道不是麽?”羅浩問道。


    “可以後呢?溫主任水平那麽低,還肆意打壓其他醫生。我師父手術做的好,被他硬生生逼到門診去。”


    “門診也挺好,最起碼不用倒夜班麽。況且你不覺得你心裏有公器私用的想法麽?好像也沒那麽高尚。”


    羅浩懟了兩句,迴頭開始準備影像資料。


    劉海森拉了一個群,把他自己、羅浩、林語鳴、石主任聚在群裏方便談事。


    檢查各種資料,查無遺漏後羅浩把患者的雲端發到群裏。


    【石老師,麻煩您幫掌一眼,看看我們的診斷對不對。】


    【稍等,我看一眼。】


    幾分鍾後,石主任迴了一條信息。


    直到把患者送迴去,石主任才留了肯定的答複。


    羅浩的診斷正確,建議患者行經內鏡乳頭括約肌切開術+膽道清理術。


    再往後的事兒就不是羅浩關心的了。


    大舅準備收拾一下溫主任,要不然溫主任攛掇患者家屬告醫院的這種二五仔的事情真心過不去。


    “你們太過分了。”陳勇還一直囉嗦著,隻是被羅浩懟了兩句後聲音小了很多。


    “還好,還好,最起碼患者有了診斷麽。”羅浩安慰道,“林處長正在聯係請上級醫院的專家來做微創手術,你放心,病肯定能治。”


    陳勇麵色稍微好看了一點,但對羅浩依舊充滿了不屑。


    對這個認為黑就是黑,白就是白的年輕醫生,羅浩也有些好感。哪怕陳勇對自己一直很不屑,略有敵意。


    “走,抽根煙去吧,別生氣了。”羅浩把患者安頓好,拉著陳勇去防火通道。


    “無煙醫院!”陳勇的話說得很硬。


    “害,我可看你師父抽煙。”羅浩無所謂,笑笑,“走吧,別生氣。”


    陳勇瞄了眼羅浩,似乎想起什麽,“勉為其難”的站起來。


    兩人出門,迎麵走來一個一米七的美女,大約25、6歲的樣子,穿著卡黃色長外衣,絲襪,高跟鞋。


    就這身穿搭,加上現在的天氣,羅浩看見就打了個寒顫。


    美女的抗凍指數真心逆天。


    “你怎麽來了。”陳勇站住,板著臉問道。


    “你說你,我還不能來了?耽誤你和小護士約會了麽?”女人嫣然一笑,隻開了一句玩笑,生怕陳勇生氣,柔聲說道,“給你送飯來了。”


    “……”


    看著女人手裏遞過來的保溫飯盒,陳勇沒伸手接。


    陳勇不錯啊,還有人送飯,羅浩站在一邊看熱鬧。


    “寶,跟你說件事。”女人親昵的說道。


    “你說。”


    “我們再吵架,你能不能不生氣過來抱抱我,抱抱我就好。”女人嬌滴滴的說道,“我們是愛人,不是仇人,你別總板著臉。”


    “你知不知道那時候你比過年的豬還要難按?”陳勇問道。


    “你!”


    羅浩伸手,在後麵推了陳勇一把。


    “一會還要準備全院會診的資料,趕緊的。”羅浩小聲提醒陳勇。


    陳勇意識到現在不是談情說愛的時候,他接過飯盒,和女人耳語兩句。


    女人笑顏如花,轉身離開。


    卡黃色的大衣似乎都笑成了一朵花,盛開的鮮花。


    來到防火通道,羅浩打趣道,“不錯,還有人送飯。我來醫院快兩年了,臨床也沒少接觸,就沒見過有家裏人送飯的。”


    “沒意思。”陳勇摸出一根煙,沒給羅浩,自顧自的點燃,大咧咧坐在台階上。


    “你這可是提上秋褲就不認賬,典型的渣男思維。”


    “扯淡。”陳勇道,“老子做事光明正大,開局就說好隻談戀愛不結婚。”


    “呃……”


    “還不是饞我身子。”


    “艸!”


    羅浩真心不知道陳勇竟然這麽自戀,也不知道是誰給他的勇氣。


    “那姑娘看著不錯。”


    “智者不入愛河,除非遇見富婆。”


    “你這說話一套一套的都跟誰學的?”羅浩問道。


    “我師父。”陳勇說起薑文明的時候,語氣也柔和了少許。


    “……”


    “我師父說,最新的行善積德的方式有幾種——不勸人結婚,不勸人生二胎,不阻止人離婚。”


    “他單身?”


    “嗯,離婚五六年了。”


    羅浩想起大舅,按照薑文明的標準,大舅可不算行善積德。


    “好好寫病曆,等你寫完,我要審查一遍。”


    “!!!”陳勇用看傻逼一樣的眼神看著羅浩。


    “你就會欺負人是不是?”陳勇不屑的說道,“溫主任你們不敢動,就知道欺負小醫生,一丘之貉。”


    “都是為了你好。”羅浩笑笑。


    “凡事都打著為你好的旗號,這也是機關的老爺們的口頭禪。還有一個是什麽來著?對了,願幹就幹,不敢就滾,不差你一個。有本事去兒科說啊,你看咱醫院兒科還能不能撐住。”


    “這麽多牢騷話。”


    “牢騷話?我就是陳述一個事實。”陳勇已經把羅浩當成機關裏的老爺們的一份子,一個字都懶得說。


    他掐滅煙,搖搖晃晃離開防火通道。


    羅浩沒理會陳勇,他要是好好寫病曆,等全院會診的時候他能變成小透明。


    否則的話,陳勇有可能會被溫主任拎出來擋槍。


    羅浩隻對陳勇的師父薑文明有些好感,對這個到處拈花惹草、一肚子不合時宜的家夥沒有任何興趣。


    點燃一根煙,羅浩坐在防火通道的台階上開始細致琢磨ercp手術。


    礦總沒做過類似的手術,術前做一遍很重要。


    羅浩謹慎的使用著係統手術訓練時間。


    第一次手術,完成度70%。


    羅浩轉瞬緩過神,籃網取石的時候有一個操作很難,需要精益求精。


    但這還是次要的。


    做過一遍手術羅浩才意識到有些耗材礦總未必有。


    盤算了一下後羅浩拿出手機,撥打了個電話。


    “尹經理,我記得三年前公司投資了一個醫療器械公司。”


    “羅先生,是的。”電話對麵傳來一個低沉、富有磁性的聲音。


    “ercp手術耗材那麵有麽?我需要,很急。”羅浩提出需求。


    當年賣掉比特幣後,羅浩把一部分錢放在香江的一家曆史悠久的信托公司。


    但富人死於信托。


    國內某植的信托公司讓很多高淨值家庭損失慘重,那之後羅浩拿出75%的資金,一大半存入銀行做定期,另外一部分成立了兩家公司——羅林不動產公司、羅林投資公司。


    有職業經理人負責打理,羅浩也不需要操心。


    他隱約記得當年入股了國內一家醫療耗材公司,恰好現在有需要。


    羅浩瞥了一眼視野右上角的係統麵板,33的幸運值閃閃發光。


    “羅先生,相關內容我在30分鍾內……”


    “不用那麽詳細,如果有做ercp的耗材,麻煩尹經理幫我找一份,我這麵做手術用。要是沒有的話,臨時收購一家,或者通過醫用耗材公司的渠道幫我帶耗材過來,你看可以吧。”


    電話那麵陷入沉默。


    “行,那就這樣,我這麵忙著呢,等你消息,尹經理。”


    “好的,羅先生,如您所願。”


    掛斷電話後,羅浩又一次進入係統手術室,開始手術訓練。


    幾分鍾後,羅浩心滿意足的離開防火通道。


    手術完成度100%,雖然代價是係統手術訓練時間消耗一空,但羅浩依舊很滿意。


    迴到醫生辦公室,陳勇悶頭寫病曆,一句話都不說,就像是不認識羅浩似的。


    羅浩也不在意,站在陳勇身後看他寫病曆。


    “喂,你能不能不站在我身後!”陳勇馬上抗議道。


    “早晚都得給我看,我代表醫務處入駐普外科。”羅浩淡淡說道。


    “!!!”


    陳勇終於理解了師父為什麽選擇出門診。


    雖然門診也得和這些老爺們打交道,但相對而言打交道算少的。


    md!


    陳勇心裏罵了一句,不再搭理羅浩。


    “小羅,你來一下。”


    就在陳勇百般別扭的時候,溫主任出現在醫生辦公室門口招唿羅浩。


    陳勇第一次覺得溫主任看起來有些順眼。


    “小羅,全院會診參加的人夠多麽?”溫友仁問道。


    “應該夠多。”


    “應該?那可不行。”溫友仁不高興,“消化內科仗著自己是上遊科室,總把一些本來該屬於他們的疑難雜症塞給我們普外科。這是歪風邪氣,一定要製止!”


    “溫主任您說得對。”羅浩微笑。


    “我建議,隻是建議,希望小羅和林處長提一下。”


    “溫主任您講。”


    “這次全院會診我建議以大查房的形式弄,所有科室的主任都要參加。”


    羅浩笑的很開心,他看見溫友仁自己給自己挖了一個坑,然後跳下去。


    和林語鳴聯係,那麵沒有絲毫阻力,最後全院會診定在階梯教室。


    4個小時內,羅浩做了一份ppt。


    雖然時間緊迫,但羅浩依舊有條不紊的完成這一切。


    在溫友仁的催促下,羅浩和他來到階梯教室。


    院內諸多科室的主任有一大半已經來了,他們表情嚴肅,覺察出來哪裏不對勁兒,今天有大事要發生。

章節目錄

閱讀記錄

白衣披甲所有內容均來自互聯網,繁體小說網隻為原作者真熊初墨的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持真熊初墨並收藏白衣披甲最新章節