第908章 張易怎麽會錯呢?!
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
在與秦大校以及文勤二人道別後張易便快步直奔急診搶救室。
此時，搶救室裏的氣氛略顯凝重，頭頂的白熾燈正慘白地照射著病房的每一個角落。
李鵬飛和其他幾位值夜班的醫生正全神貫注地圍繞在病床旁，但他們的眼神卻時不時的瞟向門口，似乎是在等著什麽。
就在這時，門被輕輕推開，一道身影迅速閃入！
是張易！
“張院！”看到張易的到來，李鵬飛如釋重負般喊道，聲音裏透露出難以掩飾的欣喜與期待。
“張院長！”
“張院來了！”其他醫生也齊齊往門口看去，一時間，大家仿佛跟見到了救星一樣激動。
張易朝著眾人微微頷首示意，腳下步伐倒是絲毫沒有停頓，徑直走向病床。
他的目光首先是落在病床上的患者身上，隻見患者麵色蒼白如紙，雖然處於一個半昏迷的狀態，但整個人卻是煩躁不安的，他在床上不停的掙紮著，張易喊了好幾遍患者的名字，卻是怎麽喊也喊不答應。
隨後張易又抬頭看了看心電監護上的數值，簡直跟心律失常大搶救都差不了多少了！
隨即，張易立馬轉頭問他們幾個：
“患者情況如何？是否出現室顫？肌紅蛋白查了沒？數值多少？”
李鵬飛站了出來，將手裏的檢查單交給了張易：
“還沒出現室顫，但心電圖依然是廣泛st段壓低，這是檢查單您看看吧張院，肝功感覺也更差了，明明我有保肝啊……”
他實在是想不通，為什麽所有該做的措施都已經實施到位了，可患者的病情非但沒有好轉的跡象，反而愈發嚴重起來了？
竟然還出現了橫紋肌溶解這種並發症？
難道真的是整個治療方案出了問題嗎？
又或者是最初的診斷方向就存在偏差呢？
但這個診斷可是張易親自做出的啊！
張院長怎麽可能會診斷錯呢？
絕不可能！
在李鵬飛心中，張易一直都是權威的象征，他所做出的每一個判斷都應該是準確無誤的才對！
另一邊，隻見張易一臉嚴肅地從李鵬飛手中接過那張檢查單後微微眯起眼，開始逐行逐字、仔仔細細地查看起來。
這會距離下午患者入院時的第一次檢查已經過去了將近八個小時之久。
而在此期間，患者還一直在接受著輸液治療。
所以，這次的檢查結果或許更具臨床意義，可以更快的幫助醫生找出病因的關鍵線索。
搶救室裏，尤其是焦恩民的病床前，此刻尤為安靜。
除了偶爾掙紮的患者本人外，其他醫生全都靜靜地站在病床邊，甚至都不自覺地盡量輕聲唿吸，生怕打擾到張易專注的思考。
檢查單上，首先是血常規的結果。
白細胞指數正常，說明患者目前並沒有真菌感染。
其次單核細胞、嗜酸性粒細胞以及嗜堿性粒細胞也屬於正常。
整個血常規的單子上最顯眼的就是淋巴細胞計數及其百分率，這兩個數值均有所降低。
一般情況下，淋巴細胞偏低可能提示會有感染，或者說是其他藥物影響、環境因素等造成的。
但眼前這個焦恩民卻不一定是感染，也不太可能是環境因素影響。
思索一番後，張易覺得他最可能的就是藥物因素影響的。
藥物因素也會導致淋巴細胞異常降低。
再來看血氣分析。
血氣分析結果跟下午的那一張單子看起來差不太多。
唯一一個明顯的區別就是血鉀又低了，降到了1.9。
這個數字無疑是在給醫生們敲警鍾。
再看肝腎功、生化以及凝血的檢查結果。
首先肝功，總膽紅素趨於正常，但直接膽紅素偏高。
兩者其實都是觀察肝功代謝是否正常的指標，隻要任何一項指數偏高那就提示肝功可能有問題。
其次丙氨酸氨基轉移酶也高，而且還不是一般的高。
正常值是9-59u\/l以內，結果焦恩民已經上升到了134u\/l。
人體血液中，丙氨酸氨基轉移酶含量其實非常少，它主要存在於肝髒中，是肝髒的一種代謝酶。
一旦肝髒受損，或肝細胞膜的通透性增加時，它就會從肝髒中跑出來，溜到血液裏。
就像是一條忠誠又通人性的小狗似的，知道主人受了傷，它就趕緊跑去外麵找幫手一樣。
所以在做血液檢查的時候，醫生就會發現血液中的丙氨酸氨基轉移酶變多，這個時候醫生也就會做進一步的檢查和治療。
接著，再往下一看。
這全篇標紅的數值看的張易也是一陣眉頭緊皺。
肌紅蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、高敏肌鈣蛋白等，一係列生化檢查全都提示患者的全身肌肉均出現損傷。
肌酸激酶以及乳酸脫氫酶簡單來說都屬於是肌肉代謝的一種酶。
隻有在肌肉損傷時，它們才會升高。
不僅可以用這個檢查數據來判斷患者是否出現橫紋肌溶解，也可以用來推斷心肌損傷。
此刻，患者的肌酸激酶和乳酸脫氫酶均是大大超過了正常值。
肌紅蛋白：7632.14ng\/ml（0-155）
肌酸激酶：.00u\/l（50-310）
肌酸激酶同工酶：101u\/l（7-25）
乳酸脫氫酶：558u\/l（120-250）
這數字完全達到了心梗指標，但張易已經檢查過了，這名患者並沒有心肌梗塞。
所以肌紅蛋白升高的原因全在橫紋肌溶解上。
當務之急，就是得趕緊把肌紅蛋白降下來！
也就是先解決橫紋肌溶解這個問題。
“繼續保肝補鉀，同時再輸一組250毫升的碳酸氫鈉！”
“好！”
當人體肌肉損傷之後，便會產生一係列的代謝產物。
如果這些代謝產物無法順利地排出體外，它們就會逐漸積聚起來。
隨著時間的推移，極易導致人體出現代謝性酸中毒這種病症。
而碳酸氫鈉作為一種堿性藥物，它能夠有效地調節和平衡人體的酸堿度，使人體維持在一個相對穩定且適宜的狀態。
此時，搶救室裏的氣氛略顯凝重，頭頂的白熾燈正慘白地照射著病房的每一個角落。
李鵬飛和其他幾位值夜班的醫生正全神貫注地圍繞在病床旁，但他們的眼神卻時不時的瞟向門口，似乎是在等著什麽。
就在這時，門被輕輕推開，一道身影迅速閃入！
是張易！
“張院！”看到張易的到來，李鵬飛如釋重負般喊道，聲音裏透露出難以掩飾的欣喜與期待。
“張院長！”
“張院來了！”其他醫生也齊齊往門口看去，一時間，大家仿佛跟見到了救星一樣激動。
張易朝著眾人微微頷首示意，腳下步伐倒是絲毫沒有停頓，徑直走向病床。
他的目光首先是落在病床上的患者身上，隻見患者麵色蒼白如紙，雖然處於一個半昏迷的狀態，但整個人卻是煩躁不安的，他在床上不停的掙紮著，張易喊了好幾遍患者的名字，卻是怎麽喊也喊不答應。
隨後張易又抬頭看了看心電監護上的數值，簡直跟心律失常大搶救都差不了多少了！
隨即，張易立馬轉頭問他們幾個：
“患者情況如何？是否出現室顫？肌紅蛋白查了沒？數值多少？”
李鵬飛站了出來，將手裏的檢查單交給了張易：
“還沒出現室顫，但心電圖依然是廣泛st段壓低，這是檢查單您看看吧張院，肝功感覺也更差了，明明我有保肝啊……”
他實在是想不通，為什麽所有該做的措施都已經實施到位了，可患者的病情非但沒有好轉的跡象，反而愈發嚴重起來了？
竟然還出現了橫紋肌溶解這種並發症？
難道真的是整個治療方案出了問題嗎？
又或者是最初的診斷方向就存在偏差呢？
但這個診斷可是張易親自做出的啊！
張院長怎麽可能會診斷錯呢？
絕不可能！
在李鵬飛心中，張易一直都是權威的象征，他所做出的每一個判斷都應該是準確無誤的才對！
另一邊，隻見張易一臉嚴肅地從李鵬飛手中接過那張檢查單後微微眯起眼，開始逐行逐字、仔仔細細地查看起來。
這會距離下午患者入院時的第一次檢查已經過去了將近八個小時之久。
而在此期間，患者還一直在接受著輸液治療。
所以，這次的檢查結果或許更具臨床意義，可以更快的幫助醫生找出病因的關鍵線索。
搶救室裏，尤其是焦恩民的病床前，此刻尤為安靜。
除了偶爾掙紮的患者本人外，其他醫生全都靜靜地站在病床邊，甚至都不自覺地盡量輕聲唿吸，生怕打擾到張易專注的思考。
檢查單上，首先是血常規的結果。
白細胞指數正常，說明患者目前並沒有真菌感染。
其次單核細胞、嗜酸性粒細胞以及嗜堿性粒細胞也屬於正常。
整個血常規的單子上最顯眼的就是淋巴細胞計數及其百分率，這兩個數值均有所降低。
一般情況下，淋巴細胞偏低可能提示會有感染，或者說是其他藥物影響、環境因素等造成的。
但眼前這個焦恩民卻不一定是感染，也不太可能是環境因素影響。
思索一番後，張易覺得他最可能的就是藥物因素影響的。
藥物因素也會導致淋巴細胞異常降低。
再來看血氣分析。
血氣分析結果跟下午的那一張單子看起來差不太多。
唯一一個明顯的區別就是血鉀又低了，降到了1.9。
這個數字無疑是在給醫生們敲警鍾。
再看肝腎功、生化以及凝血的檢查結果。
首先肝功，總膽紅素趨於正常，但直接膽紅素偏高。
兩者其實都是觀察肝功代謝是否正常的指標，隻要任何一項指數偏高那就提示肝功可能有問題。
其次丙氨酸氨基轉移酶也高，而且還不是一般的高。
正常值是9-59u\/l以內，結果焦恩民已經上升到了134u\/l。
人體血液中，丙氨酸氨基轉移酶含量其實非常少，它主要存在於肝髒中，是肝髒的一種代謝酶。
一旦肝髒受損，或肝細胞膜的通透性增加時，它就會從肝髒中跑出來，溜到血液裏。
就像是一條忠誠又通人性的小狗似的，知道主人受了傷，它就趕緊跑去外麵找幫手一樣。
所以在做血液檢查的時候，醫生就會發現血液中的丙氨酸氨基轉移酶變多，這個時候醫生也就會做進一步的檢查和治療。
接著，再往下一看。
這全篇標紅的數值看的張易也是一陣眉頭緊皺。
肌紅蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、高敏肌鈣蛋白等，一係列生化檢查全都提示患者的全身肌肉均出現損傷。
肌酸激酶以及乳酸脫氫酶簡單來說都屬於是肌肉代謝的一種酶。
隻有在肌肉損傷時，它們才會升高。
不僅可以用這個檢查數據來判斷患者是否出現橫紋肌溶解，也可以用來推斷心肌損傷。
此刻，患者的肌酸激酶和乳酸脫氫酶均是大大超過了正常值。
肌紅蛋白：7632.14ng\/ml（0-155）
肌酸激酶：.00u\/l（50-310）
肌酸激酶同工酶：101u\/l（7-25）
乳酸脫氫酶：558u\/l（120-250）
這數字完全達到了心梗指標，但張易已經檢查過了，這名患者並沒有心肌梗塞。
所以肌紅蛋白升高的原因全在橫紋肌溶解上。
當務之急，就是得趕緊把肌紅蛋白降下來！
也就是先解決橫紋肌溶解這個問題。
“繼續保肝補鉀，同時再輸一組250毫升的碳酸氫鈉！”
“好！”
當人體肌肉損傷之後，便會產生一係列的代謝產物。
如果這些代謝產物無法順利地排出體外，它們就會逐漸積聚起來。
隨著時間的推移，極易導致人體出現代謝性酸中毒這種病症。
而碳酸氫鈉作為一種堿性藥物，它能夠有效地調節和平衡人體的酸堿度，使人體維持在一個相對穩定且適宜的狀態。