第646章 不吃飯怎麽扛得住啊張易!
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“怎……怎麽了？！”
坐在張易對麵的汪宇飛嘴裏一邊嚼著食物一邊問道。
“來了個頑固性低鉀的患者，血鉀低到了0.9。”
“啊？？0.9？！”
聽見這數字，汪宇飛都嚇了一跳。
正常血鉀在3.5-5.5之間。
一般遇到3.0的患者就已經讓醫生開始眼皮跳了。
2.0以下都會擔心患者會不會合並猝死，怕到時候人都救不迴來。
這個就更厲害了，竟然離譜到0.9？！？
那肯定活不了吧？？！
張易飯都還沒吃兩口，就又起身迴搶救室了。
望著張易匆匆忙忙離去的背影，汪宇飛大喊道：“張易你不再吃兩口飯嗎？你都沒怎麽吃飯啊。”
結果張易卻是頭也不迴的擺了擺手：“救人要緊。”
“哎！這人真是，飯都不吃，不補充體力後麵萬一遇到要上手術室的患者你怎麽抗啊？人是鐵飯是鋼啊！”
汪宇飛一邊說著也一邊再次大口扒起飯來。
一口飯進嘴裏估計都沒嚼幾下就趕緊吞了。
不到三十秒，汪宇飛也迅速吃完飯擦了擦嘴趕往搶救室。
今天他雖然值班二樓，管理夜晚在急診輸液住院的病人。
但是，搶救室如果出了什麽事兒他也得過來幫忙。
搶救室如果能輕鬆點，去二樓住院的患者也就少一點。
搶救室裏。
張易進來的時候，搶救室裏的病床差不多都已經滿了。
有車禍的，腦梗等手術的，摔傷動彈不了等著骨外來接走的。
而此刻，搶9床前卻是能看見好幾名中午輪值的醫生正站在那手忙腳亂。
張易走近後才看清，病床上躺著的是一個約莫20出頭的小夥子。
看穿著打扮應該是帝都哪個大學的學生。
不過此刻他已經處於重度昏迷的狀態。
2.5以下就屬於重度低血鉀了，這家夥竟然會低到0.9？？
什麽原因導致的呢？
正當張易準備問問患者的情況時，心電監護上突然出現了一跳亂麻似的心電波紋！
整個監護警報也響了起來！
嗶嗶嗶！
“心律失常！除顫儀拿過來！”
當即，張易的第一反應就是重度低血鉀導致的心律失常，室顫了！
室顫是個非常危險的信號。
心髒跳動是有規律的，一分鍾60次到100次以內的頻率都屬於心肌正常收縮運動。
但室顫就表示心肌收縮乏力，肌肉不受控製的亂顫。
心髒亂顫的後果就是心髒不射血也不迴收血，等室顫過後心髒就罷工了。
不及時搶救將室顫除掉的話，人也就沒了。
不到30秒的時間，旁邊的醫生已經將除顫儀給拿了過來。
張易快速塗抹上導電凝膠後開始除顫。
“150焦！”
“150焦準備完畢！”
嘣！
電流穿過這年輕小夥子的胸口，讓他整個人都彈了起來。
“150焦！”
“150焦準備完畢！”
嘣！
又是一次電流穿擊。
張易迴頭看了看監護上的心電圖波紋，發現亂顫的波紋稍微平複了一些。
但情況依舊不太樂觀。
0.9的血鉀，真是太低了。
也是張易從工作到現在見到的第一個血鉀這麽低的患者。
怎麽會低的這麽離譜呢？
之前就沒發現過嗎？沒來醫院檢查過？
“趕緊導尿！準備1000毫升的大劑量葡萄糖，配3克的鉀！靜滴！速度快點！”
“好！”
“再拿一支洛貝林和去甲腎直接靜脈推！”
“好的！”
除顫的同時，張易也再快速吩咐其他搶救工作。
眼看室顫還沒解除，張易心裏也有一絲慌張。
“直接200焦吧！”
“好，200焦準備完畢！”
嘣！
加大電流後，患者雖然人處於昏迷狀態，但竟然還能感覺到電流穿過全身的痛。
隻聽他輕輕的嗚咽了兩聲。
再一看心電監護，波紋果然正常多了。
這下，周圍幾個醫生才鬆了口氣。
好險啊！
丫的，這0.9的低血鉀差點就把人給送走了！
“家屬呢？家屬來了嗎？”
“在外麵呢，是同寢室的同學陪他來的，好像還有個老師。”
張易點了點頭，準備出去跟老師同學溝通一下。
走之前他看了看輸液袋上的液體。
確認輸的是鉀後才又叮囑護士：“第一袋稍微快一點，拉到最快的60滴速。還有，做血鉀檢測，隨時觀測血鉀的數值和尿量，有異常跟我說。”
“好的張醫生。”
補鉀急不得，但已經低到這種程度的血鉀，滴速可以比平常稍微快一點。
做好血鉀的動態監測就沒問題。
如果低血鉀在2.5以上或者3.0以上，都隻建議慢速補鉀。
因為滴速一變快，血鉀很容易就升到5.5以上。
血鉀太高也很致命。
穩住了小夥子的情況後，張易拿著一遝告知書來到了搶救室門外。
門外果然站著好幾個二十出頭的大學生，還有一個帶著眼鏡的中年女老師正一臉焦急的等在那。
“你們是秦放的同學和老師嗎？”
一聽張易這麽問，那幾人連忙走了過來：“是是是，張醫生，秦放他怎麽樣了啊？”
“很危險，剛剛才搶救過一次，但是血鉀太低了，低到了0.9……”
“0.9？？！這麽低？”
“是的，隨時都有可能再出現第二次室顫，室顫的意思就是心髒肌肉……”
“我明白，他們都是醫學生，你說室顫他們聽的明白的。”
張易微微詫異：“你們也是醫學生啊？”
“是的，雲林大學醫學係的，都大三了。”
“那就好，既然你們都是學醫的，那我解釋起來就方便多了。
目前的情況很危險相信你們也清楚，血鉀低到0.9就算是送到協和來也不一定能保證他能度過這個危險期。
但我們會盡力搶救，現在裏麵正在補鉀，等後續血鉀迴升情況好轉了，我們會再通知你們。
這是剛才的搶救記錄，還有一份病危通知書，麻煩你們誰來簽個字。”
說著，張易拿出了那幾張告知書。
幾個同學你看我我看你，都有點不敢簽。
最後還是那老師給代簽的：“他家人都不在帝都，他是外地來帝都讀大學的，不過我已經通知家屬了，他們大概晚上七八點的時候能趕來。”
張易想了想後問道：“你把他家屬電話給我吧，我打電話親自溝通一下。對了，秦放低血鉀這麽嚴重之前肯定也有出現過一些低血鉀的症狀吧？”
沒成想那幾個老師和同學全都搖了搖頭道：
“沒有，秦放以前可健康了，啥事都沒有，平時空閑時候去打籃球也是跑的最積極的那個。今天也不知道是怎麽了，突然就說自己惡心想吐，然後沒幾分鍾就倒地抽搐了。我們還以為是癲癇呢，沒想到來醫院才知道是低血鉀啊。”
坐在張易對麵的汪宇飛嘴裏一邊嚼著食物一邊問道。
“來了個頑固性低鉀的患者，血鉀低到了0.9。”
“啊？？0.9？！”
聽見這數字，汪宇飛都嚇了一跳。
正常血鉀在3.5-5.5之間。
一般遇到3.0的患者就已經讓醫生開始眼皮跳了。
2.0以下都會擔心患者會不會合並猝死，怕到時候人都救不迴來。
這個就更厲害了，竟然離譜到0.9？！？
那肯定活不了吧？？！
張易飯都還沒吃兩口，就又起身迴搶救室了。
望著張易匆匆忙忙離去的背影，汪宇飛大喊道：“張易你不再吃兩口飯嗎？你都沒怎麽吃飯啊。”
結果張易卻是頭也不迴的擺了擺手：“救人要緊。”
“哎！這人真是，飯都不吃，不補充體力後麵萬一遇到要上手術室的患者你怎麽抗啊？人是鐵飯是鋼啊！”
汪宇飛一邊說著也一邊再次大口扒起飯來。
一口飯進嘴裏估計都沒嚼幾下就趕緊吞了。
不到三十秒，汪宇飛也迅速吃完飯擦了擦嘴趕往搶救室。
今天他雖然值班二樓，管理夜晚在急診輸液住院的病人。
但是，搶救室如果出了什麽事兒他也得過來幫忙。
搶救室如果能輕鬆點，去二樓住院的患者也就少一點。
搶救室裏。
張易進來的時候，搶救室裏的病床差不多都已經滿了。
有車禍的，腦梗等手術的，摔傷動彈不了等著骨外來接走的。
而此刻，搶9床前卻是能看見好幾名中午輪值的醫生正站在那手忙腳亂。
張易走近後才看清，病床上躺著的是一個約莫20出頭的小夥子。
看穿著打扮應該是帝都哪個大學的學生。
不過此刻他已經處於重度昏迷的狀態。
2.5以下就屬於重度低血鉀了，這家夥竟然會低到0.9？？
什麽原因導致的呢？
正當張易準備問問患者的情況時，心電監護上突然出現了一跳亂麻似的心電波紋！
整個監護警報也響了起來！
嗶嗶嗶！
“心律失常！除顫儀拿過來！”
當即，張易的第一反應就是重度低血鉀導致的心律失常，室顫了！
室顫是個非常危險的信號。
心髒跳動是有規律的，一分鍾60次到100次以內的頻率都屬於心肌正常收縮運動。
但室顫就表示心肌收縮乏力，肌肉不受控製的亂顫。
心髒亂顫的後果就是心髒不射血也不迴收血，等室顫過後心髒就罷工了。
不及時搶救將室顫除掉的話，人也就沒了。
不到30秒的時間，旁邊的醫生已經將除顫儀給拿了過來。
張易快速塗抹上導電凝膠後開始除顫。
“150焦！”
“150焦準備完畢！”
嘣！
電流穿過這年輕小夥子的胸口，讓他整個人都彈了起來。
“150焦！”
“150焦準備完畢！”
嘣！
又是一次電流穿擊。
張易迴頭看了看監護上的心電圖波紋，發現亂顫的波紋稍微平複了一些。
但情況依舊不太樂觀。
0.9的血鉀，真是太低了。
也是張易從工作到現在見到的第一個血鉀這麽低的患者。
怎麽會低的這麽離譜呢？
之前就沒發現過嗎？沒來醫院檢查過？
“趕緊導尿！準備1000毫升的大劑量葡萄糖，配3克的鉀！靜滴！速度快點！”
“好！”
“再拿一支洛貝林和去甲腎直接靜脈推！”
“好的！”
除顫的同時，張易也再快速吩咐其他搶救工作。
眼看室顫還沒解除，張易心裏也有一絲慌張。
“直接200焦吧！”
“好，200焦準備完畢！”
嘣！
加大電流後，患者雖然人處於昏迷狀態，但竟然還能感覺到電流穿過全身的痛。
隻聽他輕輕的嗚咽了兩聲。
再一看心電監護，波紋果然正常多了。
這下，周圍幾個醫生才鬆了口氣。
好險啊！
丫的，這0.9的低血鉀差點就把人給送走了！
“家屬呢？家屬來了嗎？”
“在外麵呢，是同寢室的同學陪他來的，好像還有個老師。”
張易點了點頭，準備出去跟老師同學溝通一下。
走之前他看了看輸液袋上的液體。
確認輸的是鉀後才又叮囑護士：“第一袋稍微快一點，拉到最快的60滴速。還有，做血鉀檢測，隨時觀測血鉀的數值和尿量，有異常跟我說。”
“好的張醫生。”
補鉀急不得，但已經低到這種程度的血鉀，滴速可以比平常稍微快一點。
做好血鉀的動態監測就沒問題。
如果低血鉀在2.5以上或者3.0以上，都隻建議慢速補鉀。
因為滴速一變快，血鉀很容易就升到5.5以上。
血鉀太高也很致命。
穩住了小夥子的情況後，張易拿著一遝告知書來到了搶救室門外。
門外果然站著好幾個二十出頭的大學生，還有一個帶著眼鏡的中年女老師正一臉焦急的等在那。
“你們是秦放的同學和老師嗎？”
一聽張易這麽問，那幾人連忙走了過來：“是是是，張醫生，秦放他怎麽樣了啊？”
“很危險，剛剛才搶救過一次，但是血鉀太低了，低到了0.9……”
“0.9？？！這麽低？”
“是的，隨時都有可能再出現第二次室顫，室顫的意思就是心髒肌肉……”
“我明白，他們都是醫學生，你說室顫他們聽的明白的。”
張易微微詫異：“你們也是醫學生啊？”
“是的，雲林大學醫學係的，都大三了。”
“那就好，既然你們都是學醫的，那我解釋起來就方便多了。
目前的情況很危險相信你們也清楚，血鉀低到0.9就算是送到協和來也不一定能保證他能度過這個危險期。
但我們會盡力搶救，現在裏麵正在補鉀，等後續血鉀迴升情況好轉了，我們會再通知你們。
這是剛才的搶救記錄，還有一份病危通知書，麻煩你們誰來簽個字。”
說著，張易拿出了那幾張告知書。
幾個同學你看我我看你，都有點不敢簽。
最後還是那老師給代簽的：“他家人都不在帝都，他是外地來帝都讀大學的，不過我已經通知家屬了，他們大概晚上七八點的時候能趕來。”
張易想了想後問道：“你把他家屬電話給我吧，我打電話親自溝通一下。對了，秦放低血鉀這麽嚴重之前肯定也有出現過一些低血鉀的症狀吧？”
沒成想那幾個老師和同學全都搖了搖頭道：
“沒有，秦放以前可健康了，啥事都沒有，平時空閑時候去打籃球也是跑的最積極的那個。今天也不知道是怎麽了，突然就說自己惡心想吐，然後沒幾分鍾就倒地抽搐了。我們還以為是癲癇呢，沒想到來醫院才知道是低血鉀啊。”