第639章 不能切除子宮!
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
淦！
知道張醫生牛逼但沒想到這麽牛逼啊！
b超你也會看？？
就在這時候，b超醫生終於趕來了。
結果一看！
好家夥！
張易！你不講武德啊？？
怎麽大白天搶活呢？
我不就來的慢了點嗎？
“張易……我……”
b超醫生站在張易身後支支吾吾的想拿迴他在醫院的地位~
但此刻張易卻沒注意到他，隻專心致誌的看著眼前的顯示屏。
“要不張易，還是我來吧？？畢竟我是專業的嘛。”那b超醫生小心翼翼的說了句。
然而下一秒，卻聽張易直接將檢查結果給全部說了出來：
“肝髒區域有發現遊離陰影區，麵積不大，但還是有出血，估計是肝裂傷。
還有整個會陰部沒看到有完整形態的生殖器官……
這樣吧，直接做膀胱造瘺、探查直腸和陰道看看情況。”
說完，張易還不忘轉頭看向這個b超醫生：“梁醫生，下次可以的話還是來早點，患者這麽嚴重，等你們過來又得耽誤多少時間啊。”
“我……我這……”
那b超醫生被說的臉色通紅。
還沒等他解釋什麽，張易就又抬頭看了看周圍問道：“骨外科醫生呢？還沒來嗎？”
護士連忙應聲：“打電話了，說是馬上來，但估計他們骨外科也很忙……所以……”
張易微微皺了皺眉，正要說話時，一旁一名搶救室的醫生突然說道：“血氣結果出來了，張醫生你看看？”
張易接過一看，好一陣心驚肉跳啊！
總血紅蛋白又降了！
上一家醫院測出來還是8.5，這前後一個小時的時間，再測就又降到了7.8！
還有各種氧飽和度、氧分壓，各種鈣、鉀、鈉等微量元素全都在降！
“血壓呢？！”
“用了藥血壓已經升上來了，105\/78mmhg！”
當即張易便直接決定道：“那就直接推手術室吧，家屬呢？家屬有通知嗎？”
“家屬在外麵呢。”
“可是張醫生，我們不等骨外科和婦科醫生了嗎？”
“沒時間了，血壓既然已經上來了，就直接進手術室！”
“好！”
“李飛，你去跟家屬好好解釋，曉敏你跟我進手術室！至於骨外科和婦科的人，讓他們來了就直接進來吧。”
“好的！”
時間緊迫，在總血紅蛋白已經低到7.6的情況下，說明失血量已經來到了800毫升的臨界點。
在不止血的情況下，輸再多的血或者補充再多其他替血漿也是無濟於事。
源頭止不住，其他都是徒勞。
很快，這名患者就被送進了急診的手術室。
手術室裏大家的動作都很快，備皮的備皮、消毒的消毒、導尿的導尿。
但，當那名護士將導尿管插進尿道以後，她卻大驚失色！
“張醫生，你快看這尿的顏色！”
護士嚇了一跳！
正常尿液應該偏黃色。
但這導尿管裏引出的尿液竟然全都是血紅色。
張易撇了一眼後說道：“這人很可能就是生殖器出血，整個盆骨都碎了，膀胱又能好到哪去。算了，先別導尿了，可能導出來的都不是尿，是血。”
那護士這才又連忙將尿管給撤出來。
沒成想這尿管一邊撤那裏麵的血竟然還一直往外飆。
噴了護士一手的血。
而且尿管都撤出來了，那血還是從尿道口裏一直不停地流出來。
護士一臉慌張：“怎麽辦呀張醫生……我……我這……我根本沒用力。”
“沒事，你別緊張，整個盆骨的癟了，如果能引出正常尿液，說明膀胱還在，如果引不出來那正好說明膀胱不在了。”
一聽張易這麽說，手術裏其他人才默默鬆了口氣。
“行了，血庫血送來沒有？”
“來了，剛到。”
“上麻醉吧，手術開始。”
在吸入性麻醉和靜脈麻醉的雙重加持下，一直嚷嚷著喊疼的患者終於安靜的睡了過去。
手術難度非常大。
首先得開腹查看幾個髒器的具體受損程度。
能保留的就保留，保留不了的就直接切除結紮。
對於一個四十多歲的女性來說，一般是不會再有生育需求了。
如果發現出血點在子宮和附件周圍，那張易肯定毫不猶豫的切掉。
此時，張易沿著事先劃定好的切口，逐層切開。
在進入到腹腔和盆腔時！
突然！
嘩！
汩汩的血不停地往外冒！
“天！怎麽怎麽多血？！”
“紗布！”
“長鑷給我！”
張易一邊拿著鑷子伸進去卡主幾個大血管一邊頭也不抬的問道：“血壓多少了？”
“98\/60！”
“先上20的紅細胞，再加兩支去甲腎。”
“好的！”
兩分鍾後血壓上到了116\/76mmhg。
周圍幾個醫生護士再次鬆了口氣。
好家夥，這情況可真是跟做過山車一樣啊。
一會上一會下，不得安寧……
接著，張易再次往下探查。
拉開腹膜和周圍皮膚並固定後，眾人這才看清了裏麵的情況。
髒器和組織還有部分碎掉的骨頭、血水甚至是排泄物全都混雜在一起……
看的人眉頭直皺。
一旁一名急診的醫生小聲問道：“天呐，這……這還能分清什麽是什麽嗎？？”
膀胱、宮頸口、直腸以及直腸上端的部分乙狀結腸。
幾乎全都被碾碎！
看到這一幕，幾人心裏都明白。
今天這場手術又是一場硬仗！
而且還說不定是需要十幾個小時才能結束的大硬仗！
當然了。
此時在他們麵前站著的是張易。
張易和別的醫生可不同。
或許，張醫生隻要幾個小時就能結束呢？
“全壞了，李飛你去跟家屬說一下髒器的情況，子宮保不住了，得切。”
“好！”
張易又接著往裏麵探了探。
發現整個盆骨的大骨架碎的不厲害，隻碎成了三塊。
主要是連接恥骨的那幾個骨頭比較嚴重。
而且這手術一次性還做不完，得分二期甚至三期才能做完。
第一期主要是清理盆腔，然後做一個盆骨外固定。
如果膀胱和直腸的功能確定無法修複，那就隻能做膀胱造瘺和直腸造瘺來保證患者後續排泄。
正當張易探查完畢準備要下刀切的時候，李飛匆匆忙忙走了進來：
“張醫生，外麵家屬說不能拿掉子宮，如果拿掉子宮的話他們不會付醫藥費的！”
知道張醫生牛逼但沒想到這麽牛逼啊！
b超你也會看？？
就在這時候，b超醫生終於趕來了。
結果一看！
好家夥！
張易！你不講武德啊？？
怎麽大白天搶活呢？
我不就來的慢了點嗎？
“張易……我……”
b超醫生站在張易身後支支吾吾的想拿迴他在醫院的地位~
但此刻張易卻沒注意到他，隻專心致誌的看著眼前的顯示屏。
“要不張易，還是我來吧？？畢竟我是專業的嘛。”那b超醫生小心翼翼的說了句。
然而下一秒，卻聽張易直接將檢查結果給全部說了出來：
“肝髒區域有發現遊離陰影區，麵積不大，但還是有出血，估計是肝裂傷。
還有整個會陰部沒看到有完整形態的生殖器官……
這樣吧，直接做膀胱造瘺、探查直腸和陰道看看情況。”
說完，張易還不忘轉頭看向這個b超醫生：“梁醫生，下次可以的話還是來早點，患者這麽嚴重，等你們過來又得耽誤多少時間啊。”
“我……我這……”
那b超醫生被說的臉色通紅。
還沒等他解釋什麽，張易就又抬頭看了看周圍問道：“骨外科醫生呢？還沒來嗎？”
護士連忙應聲：“打電話了，說是馬上來，但估計他們骨外科也很忙……所以……”
張易微微皺了皺眉，正要說話時，一旁一名搶救室的醫生突然說道：“血氣結果出來了，張醫生你看看？”
張易接過一看，好一陣心驚肉跳啊！
總血紅蛋白又降了！
上一家醫院測出來還是8.5，這前後一個小時的時間，再測就又降到了7.8！
還有各種氧飽和度、氧分壓，各種鈣、鉀、鈉等微量元素全都在降！
“血壓呢？！”
“用了藥血壓已經升上來了，105\/78mmhg！”
當即張易便直接決定道：“那就直接推手術室吧，家屬呢？家屬有通知嗎？”
“家屬在外麵呢。”
“可是張醫生，我們不等骨外科和婦科醫生了嗎？”
“沒時間了，血壓既然已經上來了，就直接進手術室！”
“好！”
“李飛，你去跟家屬好好解釋，曉敏你跟我進手術室！至於骨外科和婦科的人，讓他們來了就直接進來吧。”
“好的！”
時間緊迫，在總血紅蛋白已經低到7.6的情況下，說明失血量已經來到了800毫升的臨界點。
在不止血的情況下，輸再多的血或者補充再多其他替血漿也是無濟於事。
源頭止不住，其他都是徒勞。
很快，這名患者就被送進了急診的手術室。
手術室裏大家的動作都很快，備皮的備皮、消毒的消毒、導尿的導尿。
但，當那名護士將導尿管插進尿道以後，她卻大驚失色！
“張醫生，你快看這尿的顏色！”
護士嚇了一跳！
正常尿液應該偏黃色。
但這導尿管裏引出的尿液竟然全都是血紅色。
張易撇了一眼後說道：“這人很可能就是生殖器出血，整個盆骨都碎了，膀胱又能好到哪去。算了，先別導尿了，可能導出來的都不是尿，是血。”
那護士這才又連忙將尿管給撤出來。
沒成想這尿管一邊撤那裏麵的血竟然還一直往外飆。
噴了護士一手的血。
而且尿管都撤出來了，那血還是從尿道口裏一直不停地流出來。
護士一臉慌張：“怎麽辦呀張醫生……我……我這……我根本沒用力。”
“沒事，你別緊張，整個盆骨的癟了，如果能引出正常尿液，說明膀胱還在，如果引不出來那正好說明膀胱不在了。”
一聽張易這麽說，手術裏其他人才默默鬆了口氣。
“行了，血庫血送來沒有？”
“來了，剛到。”
“上麻醉吧，手術開始。”
在吸入性麻醉和靜脈麻醉的雙重加持下，一直嚷嚷著喊疼的患者終於安靜的睡了過去。
手術難度非常大。
首先得開腹查看幾個髒器的具體受損程度。
能保留的就保留，保留不了的就直接切除結紮。
對於一個四十多歲的女性來說，一般是不會再有生育需求了。
如果發現出血點在子宮和附件周圍，那張易肯定毫不猶豫的切掉。
此時，張易沿著事先劃定好的切口，逐層切開。
在進入到腹腔和盆腔時！
突然！
嘩！
汩汩的血不停地往外冒！
“天！怎麽怎麽多血？！”
“紗布！”
“長鑷給我！”
張易一邊拿著鑷子伸進去卡主幾個大血管一邊頭也不抬的問道：“血壓多少了？”
“98\/60！”
“先上20的紅細胞，再加兩支去甲腎。”
“好的！”
兩分鍾後血壓上到了116\/76mmhg。
周圍幾個醫生護士再次鬆了口氣。
好家夥，這情況可真是跟做過山車一樣啊。
一會上一會下，不得安寧……
接著，張易再次往下探查。
拉開腹膜和周圍皮膚並固定後，眾人這才看清了裏麵的情況。
髒器和組織還有部分碎掉的骨頭、血水甚至是排泄物全都混雜在一起……
看的人眉頭直皺。
一旁一名急診的醫生小聲問道：“天呐，這……這還能分清什麽是什麽嗎？？”
膀胱、宮頸口、直腸以及直腸上端的部分乙狀結腸。
幾乎全都被碾碎！
看到這一幕，幾人心裏都明白。
今天這場手術又是一場硬仗！
而且還說不定是需要十幾個小時才能結束的大硬仗！
當然了。
此時在他們麵前站著的是張易。
張易和別的醫生可不同。
或許，張醫生隻要幾個小時就能結束呢？
“全壞了，李飛你去跟家屬說一下髒器的情況，子宮保不住了，得切。”
“好！”
張易又接著往裏麵探了探。
發現整個盆骨的大骨架碎的不厲害，隻碎成了三塊。
主要是連接恥骨的那幾個骨頭比較嚴重。
而且這手術一次性還做不完，得分二期甚至三期才能做完。
第一期主要是清理盆腔，然後做一個盆骨外固定。
如果膀胱和直腸的功能確定無法修複，那就隻能做膀胱造瘺和直腸造瘺來保證患者後續排泄。
正當張易探查完畢準備要下刀切的時候，李飛匆匆忙忙走了進來：
“張醫生，外麵家屬說不能拿掉子宮，如果拿掉子宮的話他們不會付醫藥費的！”