第319章 造成出血的罪魁禍首居然是……
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
雖然血冷了點，但旁邊幾名護士都是一邊一邊用手捂熱，盡量讓血的溫度不那麽冰冷。
還好六百毫升的血有用。
輸進去後患者血液迴升，藥效也起效，血壓也在往上漲。
陳方看著張易一直在盯著檢查單看，便問道：
“張易，這裏麵……有什麽名堂？難不成這人不是食管癌？可是那胃鏡上的腫塊和出血都看的很明白啊。”
張易當然知道胃鏡結果上顯示的很清楚，食管確實有腫塊。
但問題就是，這人的病因就出在腫塊的下方！
他根本不是食管癌！
而是……
偏偏這胃鏡室的醫生因為擔心弄破腫塊造成大出血所以就沒繼續往下探。
這個問題就沒發現，才造成了誤診。
看了一會，見患者情況又穩住以後，張易連忙吩咐道：
“再讓血庫調600毫升的血小板和血漿過來，然後趕緊把人送去手術室。”
“啊？這……這怎麽送手術室啊？直接手術止血嗎？可是……可是這種情況怎麽止血啊？”
張易看了陳方一眼後說道：
“我有辦法。”
嘶！
陳方：好的大哥，是我多慮了！
胃內科的醫生剛下來就看見急診的人把患者送去手術室了。
“唉唉，我們還沒看呢你們怎麽就把人送走了？”
急診的護士迴道：
“張易來啦！他讓我們把患者送去手術室的。”
胃內科醫生：“哦！早說呀，害我們白跑一趟。”
手術室裏。
六百毫升的血送來了。
一邊輸血一邊手術是個非常危險的行為。
但張易還是頂著壓力上了。
旁邊胃鏡醫生心裏倒是有點虛。
“張……張助理，這吐血這麽嚴重還能上手術室嗎？”
“能，你做你的胃鏡就行。”
“哦……好！”
鏡頭從口腔伸進去，還沒進多深就看見了整個狹窄的食管，並且裏麵的血還不少。
清理了一下鏡頭後再往下探，果然看見了那個腫塊。
腫塊此時的破損麵積並不大，這就讓手術室裏的人感到奇怪起來。
“腫塊也沒怎麽出血啊，難道是食管下麵出問題了？難不成真是胃潰瘍大輸血，不是食管的問題？”
陳方搖搖頭道：“可是食管沒問題為什麽會有腫塊呢？肯定是食管癌，可能出血點在這個腫塊下麵，我們看不見？”
張易看了眼陳方：“你倒是說對了一半，出血點確實在下麵。”
胃鏡醫生懵了：“那張助理我現在怎麽辦？還要繼續往下探嗎？可是萬一造成更大麵積的出血呢？”
張易一臉淡定的搖頭：“不用了，手術刀拿過來，我要在胸腔上做切口。”
“啊？！不是吧，一個食管癌出血，您要開刀？”
“您是想開刀把出血的這段食管拿掉嗎？直接做食管賁門吻合術？”
“都別吵，按我說的做就行了，不然這人就沒命了！”
張易低吼一聲，手術室瞬間安靜下來。
好的好的~
聽大佬的~
很快，張易在第五肋間隙做了一個直徑兩厘米的刀口。
剛好可以放進去胸腔鏡和其他器械。
眾人看著張易的操作，都想學，但就是不知道張易到底是準備做什麽。
如果是要安裝人工食管的話，那他也沒通知叫人去拿器材啊。
“幫忙扶著胸腔鏡。”
“好。”
“往裏探，往心髒的位置，也就是胃鏡裏食管腫塊的位置附近靠。”
“好。”陳方當助手，手也很靈活。
張易一邊說一邊觀察著。
這時候，胸腔打開後眾人才發現裏麵原來大有文章！
胸腔裏麵居然也有血！
這是什麽情況？
食管癌出血，怎麽會漏到心髒這邊的胸腔裏來呢？
而且裏麵的積液都已經變成深色，一看就是血和炎性滲出液，並且時間已經有一兩個月了。
“再往裏探！”
“好！”
這下手術室裏的人也明白了，這患者很可能真不是簡單的食管癌。
而是另有原因。
“停，別動了！”
在靠近腫塊位置時，張易讓陳方停了下來。
“鑷子。”
張易用鑷子輕輕的扒開周圍組織，結果眾人發現，輕輕一動裏麵就有血流出來！
“這是什麽情況？”
大家都懵逼了，隻有張易一臉淡然的說道：
“衝洗一下術野。”
“組織鉗。”
衝洗一下後視野又清楚了些。
張易小心翼翼的將食管段腫塊的外麵暴露出來。
食管的腫塊不僅僅腫在了食管內壁，外壁也很腫脹。
術野看的不是很清，但當張易將腫塊微微抬起。
這時，眾人才發現！
出血的罪魁禍首居然是……
居然是一根魚刺！！
我勒個去！！
搞了半天居然是魚刺啊！
哎呀，還以為是食管癌呢！
“15厘米的止血鉗給我。”
既然問題顯露出來了，那現在就好解決了。
先是將食管上段的主供血血管甲狀腺動脈分支和頸動脈分支夾閉。
然後再將那根刺破了血管的魚刺給輕輕夾出來。
剛一夾出來，鮮血便再次汩汩的冒了出來。
不到幾秒鍾便覆蓋住了整個術野。
但還好上段動脈血管夾閉了，問題不大。
“衝洗，雙極電凝刀拿過來。”
陳方很利索，清理術野後立馬遞上了電凝刀。
滋~
滋~
滋~
電凝刀灼燒血管的同時也能封閉傷口。
“行了，止住血了，再把胸腔裏的積液清洗一下就可以了。”
張易一邊說一邊鬆開了夾住上段動脈血管的止血鉗。
血流恢複，但被魚刺卡主的地方也沒再出血。
手術成功了！
“我勒個去，張易……你真是神了啊，你怎麽就知道問題出在這裏啊！”
陳方一臉不解但又很崇拜的看著張易問道。
這家夥明明就盯著檢查單子看了一會而已，就能看出原因來？！
這也太神了吧！
張易看著陳方笑道：
“陳老師，這人有肺炎你知道吧？”
陳方點頭：“知道啊，胸片上看見的。”
說完後，陳方立馬反應過來！
“臥槽！我懂了！你難道是從胸片上看出來他是被魚刺刺破血管出血，而不是食管癌出血的？！”
張易點了點頭。
陳方一臉恍然大悟：
“哎喲我去！我怎麽沒想到呢，那個無緣無故的炎症就可以看出來呀，血液和炎性滲出液流進了胸腔造成肺部感染，所以檢查時才會發現有肺炎！”
還好六百毫升的血有用。
輸進去後患者血液迴升，藥效也起效，血壓也在往上漲。
陳方看著張易一直在盯著檢查單看，便問道：
“張易，這裏麵……有什麽名堂？難不成這人不是食管癌？可是那胃鏡上的腫塊和出血都看的很明白啊。”
張易當然知道胃鏡結果上顯示的很清楚，食管確實有腫塊。
但問題就是，這人的病因就出在腫塊的下方！
他根本不是食管癌！
而是……
偏偏這胃鏡室的醫生因為擔心弄破腫塊造成大出血所以就沒繼續往下探。
這個問題就沒發現，才造成了誤診。
看了一會，見患者情況又穩住以後，張易連忙吩咐道：
“再讓血庫調600毫升的血小板和血漿過來，然後趕緊把人送去手術室。”
“啊？這……這怎麽送手術室啊？直接手術止血嗎？可是……可是這種情況怎麽止血啊？”
張易看了陳方一眼後說道：
“我有辦法。”
嘶！
陳方：好的大哥，是我多慮了！
胃內科的醫生剛下來就看見急診的人把患者送去手術室了。
“唉唉，我們還沒看呢你們怎麽就把人送走了？”
急診的護士迴道：
“張易來啦！他讓我們把患者送去手術室的。”
胃內科醫生：“哦！早說呀，害我們白跑一趟。”
手術室裏。
六百毫升的血送來了。
一邊輸血一邊手術是個非常危險的行為。
但張易還是頂著壓力上了。
旁邊胃鏡醫生心裏倒是有點虛。
“張……張助理，這吐血這麽嚴重還能上手術室嗎？”
“能，你做你的胃鏡就行。”
“哦……好！”
鏡頭從口腔伸進去，還沒進多深就看見了整個狹窄的食管，並且裏麵的血還不少。
清理了一下鏡頭後再往下探，果然看見了那個腫塊。
腫塊此時的破損麵積並不大，這就讓手術室裏的人感到奇怪起來。
“腫塊也沒怎麽出血啊，難道是食管下麵出問題了？難不成真是胃潰瘍大輸血，不是食管的問題？”
陳方搖搖頭道：“可是食管沒問題為什麽會有腫塊呢？肯定是食管癌，可能出血點在這個腫塊下麵，我們看不見？”
張易看了眼陳方：“你倒是說對了一半，出血點確實在下麵。”
胃鏡醫生懵了：“那張助理我現在怎麽辦？還要繼續往下探嗎？可是萬一造成更大麵積的出血呢？”
張易一臉淡定的搖頭：“不用了，手術刀拿過來，我要在胸腔上做切口。”
“啊？！不是吧，一個食管癌出血，您要開刀？”
“您是想開刀把出血的這段食管拿掉嗎？直接做食管賁門吻合術？”
“都別吵，按我說的做就行了，不然這人就沒命了！”
張易低吼一聲，手術室瞬間安靜下來。
好的好的~
聽大佬的~
很快，張易在第五肋間隙做了一個直徑兩厘米的刀口。
剛好可以放進去胸腔鏡和其他器械。
眾人看著張易的操作，都想學，但就是不知道張易到底是準備做什麽。
如果是要安裝人工食管的話，那他也沒通知叫人去拿器材啊。
“幫忙扶著胸腔鏡。”
“好。”
“往裏探，往心髒的位置，也就是胃鏡裏食管腫塊的位置附近靠。”
“好。”陳方當助手，手也很靈活。
張易一邊說一邊觀察著。
這時候，胸腔打開後眾人才發現裏麵原來大有文章！
胸腔裏麵居然也有血！
這是什麽情況？
食管癌出血，怎麽會漏到心髒這邊的胸腔裏來呢？
而且裏麵的積液都已經變成深色，一看就是血和炎性滲出液，並且時間已經有一兩個月了。
“再往裏探！”
“好！”
這下手術室裏的人也明白了，這患者很可能真不是簡單的食管癌。
而是另有原因。
“停，別動了！”
在靠近腫塊位置時，張易讓陳方停了下來。
“鑷子。”
張易用鑷子輕輕的扒開周圍組織，結果眾人發現，輕輕一動裏麵就有血流出來！
“這是什麽情況？”
大家都懵逼了，隻有張易一臉淡然的說道：
“衝洗一下術野。”
“組織鉗。”
衝洗一下後視野又清楚了些。
張易小心翼翼的將食管段腫塊的外麵暴露出來。
食管的腫塊不僅僅腫在了食管內壁，外壁也很腫脹。
術野看的不是很清，但當張易將腫塊微微抬起。
這時，眾人才發現！
出血的罪魁禍首居然是……
居然是一根魚刺！！
我勒個去！！
搞了半天居然是魚刺啊！
哎呀，還以為是食管癌呢！
“15厘米的止血鉗給我。”
既然問題顯露出來了，那現在就好解決了。
先是將食管上段的主供血血管甲狀腺動脈分支和頸動脈分支夾閉。
然後再將那根刺破了血管的魚刺給輕輕夾出來。
剛一夾出來，鮮血便再次汩汩的冒了出來。
不到幾秒鍾便覆蓋住了整個術野。
但還好上段動脈血管夾閉了，問題不大。
“衝洗，雙極電凝刀拿過來。”
陳方很利索，清理術野後立馬遞上了電凝刀。
滋~
滋~
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電凝刀灼燒血管的同時也能封閉傷口。
“行了，止住血了，再把胸腔裏的積液清洗一下就可以了。”
張易一邊說一邊鬆開了夾住上段動脈血管的止血鉗。
血流恢複，但被魚刺卡主的地方也沒再出血。
手術成功了！
“我勒個去，張易……你真是神了啊，你怎麽就知道問題出在這裏啊！”
陳方一臉不解但又很崇拜的看著張易問道。
這家夥明明就盯著檢查單子看了一會而已，就能看出原因來？！
這也太神了吧！
張易看著陳方笑道：
“陳老師，這人有肺炎你知道吧？”
陳方點頭：“知道啊，胸片上看見的。”
說完後，陳方立馬反應過來！
“臥槽！我懂了！你難道是從胸片上看出來他是被魚刺刺破血管出血，而不是食管癌出血的？！”
張易點了點頭。
陳方一臉恍然大悟：
“哎喲我去！我怎麽沒想到呢，那個無緣無故的炎症就可以看出來呀，血液和炎性滲出液流進了胸腔造成肺部感染，所以檢查時才會發現有肺炎！”