第318章 不是食管癌，另有其因
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“對啊，要是真讓這患者迴家了，後果不堪設想！”
張易點著頭道：“那就再找找吧，實在找不到就算了。”
“行。”
說完，張易和陳方兩人又在急診門口和外麵都找了一遍，還是沒看見人。
算了算了，既然患者自己不想治，那他們也沒辦法。
胃內科的醫生過來一看，也是一臉懵逼，怎麽一會功夫人就沒了？
“什麽情況？患者呢？”
陳方無奈一歎：“跑了，說是不相信自己得了癌症。”
“啊？這……這萬一路上大出血怎麽辦？！”
“還能怎麽辦？他自己要走的，隨便吧。”
陳方找了一圈不見人後也懶得找了，擺爛吧。
午休時間，張易倒也沒怎麽睡。
一直在琢磨著該怎麽跟錢院長開口。
其實這半年多來錢院長和天河醫院對自己都挺好的。
但是人嘛，該為自己前途著想的時候也要分清現實。
現在協和給的條件不僅更好，還願意給自己單獨開一個特殊診室出來。
在協和給自己單獨開設科室，這待遇可真不是一般人能拿到的。
所以啊，張易想著，還是得挑個日子跟錢正剛好好談談了。
……
下午六點，交接班時間，張易剛剛下班換衣服，救護車就送來了一位胃出血的患者。
而且還是狂吐血的那種！
剛好晚上是陳方值班，那患者一來陳方就認出來了！
這不正是下午那個食管癌跑了的患者嗎？！
“快測血型！先拿替血漿過來，再讓血庫用最快速度調血，血漿、紅細胞、血小板全要！”
陳方趕緊吩咐下去。
下午這人跑了的時候他就知道得出事！
看吧！真出事了吧！
下午查血小板就已經顯示是輕中度貧血了，現在再這麽吐下去，恐怕不到二十分鍾就得失血性休克！
陳方看了看周圍問道：
“家屬呢？怎麽沒看見家屬，他現在這麽嚴重得要家屬過來啊。”
急救醫生也一臉無奈：
“不知道，是他自己打的急救電話，我們去的時候他還能說話，就是屋裏已經吐了兩攤血了。
目前不知道是什麽原因，但懷疑是胃底靜脈曲張或者胃潰瘍大出血？”
陳方立馬否認：
“不，不是胃底靜脈曲張也不是胃潰瘍，是食管癌！
這人下午就在我們醫院做過檢查，結果自己不相信這麽年輕就得癌所以治都沒治就跑迴家了。
結果沒想到現在居然被救護車給送來！
估計他從剛才到現在一共吐了多少血了？”
“沒有一千最少也七八百了。”
陳方聽後一臉凝重。
血得趕緊來啊，不然失血性休克想搶救都來不及！
就在這時候，不幸果然發生了！
“嘔……嘔……”
“不好了！患者又吐血了！”護士驚唿。
一邊說的同時也連忙拿了個塑料袋來接。
不過這血吐的很突然，根本就接不住啊！
整個枕巾和床單瞬間就被鮮血打濕！
“嘔……”
還在吐！
患者這會意識模糊，所以吐血是本能反應。
鮮紅的血液看的眾人觸目驚心。
“不好了！血壓也突然下降了！”
任何患者在進入搶救室之前，心電監護、氧氣、建立靜脈通道都是搶救的標配。
此刻，心電監護上血壓已經從84\/60mmhg降到了70\/52mmhg！
“糟糕！這人下午入院來檢查的時候血壓就隻有94\/64mmhg！現在又降到了70多！趕緊輸血！”
陳方聲音不大，但事情的嚴重性在場眾人都聽的出來。
血壓一旦再往下降這人就沒了！
而且患者現在盜汗、唿吸加快這種接近休克的臨床表現也越來越嚴重了。
但現在問題是食管上有腫瘤，並且輕輕一戳就會流血。
加上現在已經大出血的情況下根本沒辦法做胃鏡查看情況，也沒辦法有任何方式伸進胃裏去止血。
隻能用輸血的方式來穩住。
“血還沒來，替血漿來了！”
“趕緊上！”
沒血的話擴充血容量的液體可以先輸，能緩一時是一時。
“給胃內科醫生打電話，讓他們趕緊下來看看。”
“好的！”
剛換好衣服出來準備下班的張易就聽見搶救室這邊的動靜。
還沒走近就聞見一股很濃烈的血腥味。
按耐不住好奇張易去搶救室看了一眼。
當即便詫異的問道：“這人是不是下午你說的那個食管癌的患者？”
陳方一臉焦急：“是啊，我就讓他別亂跑，看吧，這才幾個小時就被救護車給送來醫院了。”
看著一整個床上和地板上的血跡張易就知道，這人應該是食管壁上的腫瘤血管徹底破了。
結果，當張易的視線往這患者的食管和胃上看的時候，當即就皺起了眉頭！
嗯？？
這不是食管癌啊？！
我敲！
這……這根本就不是食管癌！
滴滴滴！
突然，心電監護又再次響了起來！
這次患者不僅血壓在降，心率也漸漸開始降了！
就連心電圖波紋也開始漸漸平穩到快看不見起伏了！
“完了！是心髒驟停！腎上腺素1毫克靜推，洛貝林一支靜推！”
陳方一邊吩咐一邊站在床邊做心髒按壓。
“好！”
“等等！”張易連忙拉住了陳方：“別做心髒按壓！”
眾人轉頭疑惑的望著張易。
“搶救怎麽不做心髒按壓？這人心跳都快沒了！”
陳方沒搞懂張易是什麽意思。
心髒驟停難道不應該做心肺複蘇？
“他的出血點在食管下段是吧，那裏正好靠近心髒，如果你再按壓那不得出血更厲害了？！”
陳方愣了愣。
是啊……
這樣死的會更快……
“那……那怎麽辦？等他死啊？”
陳方是沒轍了。
萬幸的是這時候血來了！
“血來了血來了！”
血庫的護士連忙把紅細胞和血漿、血小板送了過來，一共六百毫升。
“趕緊輸進去，還有他上午的檢查單呢給我看看，做了哪些檢查？怎麽確診是食管癌的？”
張易出現後，現場的指揮權就不知不覺的交給了張易。
“胸片、心電圖、胃鏡、血常規都做了。”
陳方將上午患者扔掉的檢查單拿了過來。
張易一邊看檢查單，一邊讓陳方直接用加壓器將新鮮的血液給這患者擠進去。
輸液管裏，血液本來還是一滴滴的流速，在陳方的大力擠壓下直接就變成了一條直線狀，不停的往患者身體裏進。
張易點著頭道：“那就再找找吧，實在找不到就算了。”
“行。”
說完，張易和陳方兩人又在急診門口和外麵都找了一遍，還是沒看見人。
算了算了，既然患者自己不想治，那他們也沒辦法。
胃內科的醫生過來一看，也是一臉懵逼，怎麽一會功夫人就沒了？
“什麽情況？患者呢？”
陳方無奈一歎：“跑了，說是不相信自己得了癌症。”
“啊？這……這萬一路上大出血怎麽辦？！”
“還能怎麽辦？他自己要走的，隨便吧。”
陳方找了一圈不見人後也懶得找了，擺爛吧。
午休時間，張易倒也沒怎麽睡。
一直在琢磨著該怎麽跟錢院長開口。
其實這半年多來錢院長和天河醫院對自己都挺好的。
但是人嘛，該為自己前途著想的時候也要分清現實。
現在協和給的條件不僅更好，還願意給自己單獨開一個特殊診室出來。
在協和給自己單獨開設科室，這待遇可真不是一般人能拿到的。
所以啊，張易想著，還是得挑個日子跟錢正剛好好談談了。
……
下午六點，交接班時間，張易剛剛下班換衣服，救護車就送來了一位胃出血的患者。
而且還是狂吐血的那種！
剛好晚上是陳方值班，那患者一來陳方就認出來了！
這不正是下午那個食管癌跑了的患者嗎？！
“快測血型！先拿替血漿過來，再讓血庫用最快速度調血，血漿、紅細胞、血小板全要！”
陳方趕緊吩咐下去。
下午這人跑了的時候他就知道得出事！
看吧！真出事了吧！
下午查血小板就已經顯示是輕中度貧血了，現在再這麽吐下去，恐怕不到二十分鍾就得失血性休克！
陳方看了看周圍問道：
“家屬呢？怎麽沒看見家屬，他現在這麽嚴重得要家屬過來啊。”
急救醫生也一臉無奈：
“不知道，是他自己打的急救電話，我們去的時候他還能說話，就是屋裏已經吐了兩攤血了。
目前不知道是什麽原因，但懷疑是胃底靜脈曲張或者胃潰瘍大出血？”
陳方立馬否認：
“不，不是胃底靜脈曲張也不是胃潰瘍，是食管癌！
這人下午就在我們醫院做過檢查，結果自己不相信這麽年輕就得癌所以治都沒治就跑迴家了。
結果沒想到現在居然被救護車給送來！
估計他從剛才到現在一共吐了多少血了？”
“沒有一千最少也七八百了。”
陳方聽後一臉凝重。
血得趕緊來啊，不然失血性休克想搶救都來不及！
就在這時候，不幸果然發生了！
“嘔……嘔……”
“不好了！患者又吐血了！”護士驚唿。
一邊說的同時也連忙拿了個塑料袋來接。
不過這血吐的很突然，根本就接不住啊！
整個枕巾和床單瞬間就被鮮血打濕！
“嘔……”
還在吐！
患者這會意識模糊，所以吐血是本能反應。
鮮紅的血液看的眾人觸目驚心。
“不好了！血壓也突然下降了！”
任何患者在進入搶救室之前，心電監護、氧氣、建立靜脈通道都是搶救的標配。
此刻，心電監護上血壓已經從84\/60mmhg降到了70\/52mmhg！
“糟糕！這人下午入院來檢查的時候血壓就隻有94\/64mmhg！現在又降到了70多！趕緊輸血！”
陳方聲音不大，但事情的嚴重性在場眾人都聽的出來。
血壓一旦再往下降這人就沒了！
而且患者現在盜汗、唿吸加快這種接近休克的臨床表現也越來越嚴重了。
但現在問題是食管上有腫瘤，並且輕輕一戳就會流血。
加上現在已經大出血的情況下根本沒辦法做胃鏡查看情況，也沒辦法有任何方式伸進胃裏去止血。
隻能用輸血的方式來穩住。
“血還沒來，替血漿來了！”
“趕緊上！”
沒血的話擴充血容量的液體可以先輸，能緩一時是一時。
“給胃內科醫生打電話，讓他們趕緊下來看看。”
“好的！”
剛換好衣服出來準備下班的張易就聽見搶救室這邊的動靜。
還沒走近就聞見一股很濃烈的血腥味。
按耐不住好奇張易去搶救室看了一眼。
當即便詫異的問道：“這人是不是下午你說的那個食管癌的患者？”
陳方一臉焦急：“是啊，我就讓他別亂跑，看吧，這才幾個小時就被救護車給送來醫院了。”
看著一整個床上和地板上的血跡張易就知道，這人應該是食管壁上的腫瘤血管徹底破了。
結果，當張易的視線往這患者的食管和胃上看的時候，當即就皺起了眉頭！
嗯？？
這不是食管癌啊？！
我敲！
這……這根本就不是食管癌！
滴滴滴！
突然，心電監護又再次響了起來！
這次患者不僅血壓在降，心率也漸漸開始降了！
就連心電圖波紋也開始漸漸平穩到快看不見起伏了！
“完了！是心髒驟停！腎上腺素1毫克靜推，洛貝林一支靜推！”
陳方一邊吩咐一邊站在床邊做心髒按壓。
“好！”
“等等！”張易連忙拉住了陳方：“別做心髒按壓！”
眾人轉頭疑惑的望著張易。
“搶救怎麽不做心髒按壓？這人心跳都快沒了！”
陳方沒搞懂張易是什麽意思。
心髒驟停難道不應該做心肺複蘇？
“他的出血點在食管下段是吧，那裏正好靠近心髒，如果你再按壓那不得出血更厲害了？！”
陳方愣了愣。
是啊……
這樣死的會更快……
“那……那怎麽辦？等他死啊？”
陳方是沒轍了。
萬幸的是這時候血來了！
“血來了血來了！”
血庫的護士連忙把紅細胞和血漿、血小板送了過來，一共六百毫升。
“趕緊輸進去，還有他上午的檢查單呢給我看看，做了哪些檢查？怎麽確診是食管癌的？”
張易出現後，現場的指揮權就不知不覺的交給了張易。
“胸片、心電圖、胃鏡、血常規都做了。”
陳方將上午患者扔掉的檢查單拿了過來。
張易一邊看檢查單，一邊讓陳方直接用加壓器將新鮮的血液給這患者擠進去。
輸液管裏，血液本來還是一滴滴的流速，在陳方的大力擠壓下直接就變成了一條直線狀，不停的往患者身體裏進。