第247章 隻要你能救我孫女，我給你一百萬
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
張易說完後又問：“那麽麥主任，法洛四聯症在您的印象中有心衰後還出現順應性降低的病例嗎？”
麥曉峰搖搖頭：
“目前沒有，法洛四聯症是室間隔缺損，所以兩個心室之間的血液根本就找不到出口和入口，全都混在了一起，所以也不存在順應性降低的說法。”
“沒錯，所以這個就是女孩出現這種問題的原因之一。
十一個月前做了室間隔修補，修補完之後這麽快就出現了這種問題。
說明問題可能出在了修補上，修補完後兩個心室被分開，血流也就有了去向。
同時也出現了流速，再加上這孩子還有主動脈騎跨，心室肥厚。
所以，麥主任你在做修補手術的時候，兩個心室預留的空間一定不是等大吧？
心室不是等大，甚至一邊大一邊小，再加上主動脈騎跨後和二尖瓣的血液流出口也不是等大。
那心房和心室內的流速就有可能變得不一樣。
這個時候，就得再說一個伯努利方程了。
也就是流體的機械能守恆，動能+重力勢能+壓力勢能\\u003d常數。
你流出道不一樣，重力也不變，想要守恆就隻能流速變快。
流速一變快，心室和心房之間就會產生壓差。
這個壓差就會將二尖瓣打開射血時的瓣膜給吸走。
就會堵住主動脈瓣口，所以這個病的解決方法。
首先就是堅決不能再用強心類藥物。
這種藥物能讓心髒跳動的更快，動的越快流速就越快，壓差也就越大。
隻能讓心髒慢下來，流速才能變正常。
不然就趕緊手術，一次性將四聯症的問題全部解決。看能不能緩解流速不同造成的壓差。”
張易解釋了。
也不知道大家能不能聽懂。
不過都是醫生，這玩意都學過，簡單說一下應該就能明白了。
眼下還是要抓緊時間手術才是最要緊的。
麥曉峰沉默了一陣後才道：
“你是說，這是一種動力型梗阻型心髒病？隻有心髒動起來才能出現，心髒一不動或者動的很慢這種缺氧的現象就會消失？？”
“沒錯！當然，現在也不確定到底是不是修補手術造成的，所以我建議盡快手術，免得又生突變。”
在場所有人都是學醫的。
自然知道這個伯努利方程式，也知道壓差的問題。
所以隻簡單點幾句，大家就都明白了。
原來還有這種病啊！
現場有部分醫生都沒聽說過。
畢竟這病非常罕見，有些醫生一輩子也不一定遇見一例。
可是……
這麽罕見的問題……
張易居然一來就發現了？？
這人好神啊！
看了幾眼檢查單就能發現問題！
我敲，怪不得人家現在這麽牛逼呢！
都是有原因的！
在場不少過來圍觀的年輕醫生們，尤其是女醫生，紛紛朝張易透露出崇拜的眼神來。
大佬就是大佬！
夠屌啊！
旁邊椅子上，家屬和何彪麵色均透露出一絲迷茫。
好像聽懂了，又好像什麽也沒聽懂。
涉及的醫學知識太複雜，沒學過醫的就感覺自己在聽無字天書。
但理科好的，其實也能聽懂個大概。
何彪啥也沒聽懂，但他還是走到王總旁邊小聲道：
“王總，怎麽樣？我給你介紹的這個醫生挺不錯吧？他說的我都完全聽不懂，但一點也不影響人家厲害。”
王總隻聽懂了個大概，但具體到底怎麽迴事等會還是要單獨再問問張易。
“嗯，看著……真是比一般的醫生要厲害不少。”
此刻，王總的眼神裏也透露出了一絲絲希望。
希望這個張醫生真能治好自己孫女的病！
隻要能治好，什麽都好說啊！
張易旁邊，還是胃腸外科的主任沈威突然開口道：
“這個病我好像有印象，隻有心髒動起來才會產生壓差，隻要心髒不動就沒有，對吧？！
這個病很難察覺，也非常危險。
有些患者可能都沒查出來原因就被列為普通的心髒病死去了。
而且這小孩還同時患有法洛四聯症，心室也同樣有增厚。
所以麥主任你們沒查出來原因其實也能理解。
正常人的第一想法肯定首要是去找這四聯症的問題。”
沈威說完這句話後，感覺好像有哪不對勁似的？
張易偏過頭看了沈威一眼，有些哭笑不得。
合著您的意思就是，我不是正常人咯沈主任？？
沈威嘿嘿笑了兩聲道：
“既然現在結果都已經出來了，你們就趕緊準備手術吧。”
麥曉峰這時也才明白過來，點了點頭道：
“張醫生你真是博學多才見多識廣啊，我麥曉峰雖然比你年紀大那麽多……
但是還不如你觀察的仔細，也不如你分析的準確啊。
行，我們馬上就給這孩子安排手術，對了，這手術是你主刀嗎張醫生？”
饒是已經做到了省醫院主任的位置。
也應該不斷學習，充實自己。
今天這張易也真是給他，以及省醫院心外科的一眾醫生都深深的上了一課。
看來沒事還是要多看看國內外的醫學期刊，對於最新型的病症，尤其是心外科方麵的，要第一時間知曉才是。
張易點了點頭：“手術我可以做，就看家屬怎麽決定了。”
說完後，張易將視線落在了家屬那邊。
王總一聽，連忙走上前很直接的說道：
“張醫生，既然你這麽厲害那我也不拐彎抹角了。
我孫女是我們家的寶貝，你隻要能治好我們孫女，我直接給你這個數！”
說著，那王總直接伸出了一個食指。
1？
一萬？
張易想，既然他都這麽說了，應該不可能是一萬。
十萬？
看這一家人這麽闊綽，也不像是十萬。
難道……
周圍醫生都紛紛震驚的看著這名家屬。
艸，土豪家屬啊！
他們怎麽沒遇到呢？？
眾人震驚的目光中，王總開口了。
“一百萬！隻要你能治好我孫女，一百萬馬上打你賬戶上！”
嘶！
好有錢的家屬啊！
雖然醫生不能受賄，但是這聽起來也太爽！太讓人羨慕了吧！
好多主治醫生辛苦了一年都掙不到一百萬呢。
有些甚至隻有十幾萬！
嗚嗚……
這就是技術流大佬的好處嘛！
周圍不少醫生都透露出一副非常羨慕的眼神看著張易。
就包括那幾名主任也是，他們辛苦一年也沒有人家一個手術掙的多啊。
但張易卻一臉淡定。
好像一百萬對他來說根本沒啥吸引力似的。
“抱歉家屬，手術我可以做，但您這一百萬我不會收的！”
麥曉峰搖搖頭：
“目前沒有，法洛四聯症是室間隔缺損，所以兩個心室之間的血液根本就找不到出口和入口，全都混在了一起，所以也不存在順應性降低的說法。”
“沒錯，所以這個就是女孩出現這種問題的原因之一。
十一個月前做了室間隔修補，修補完之後這麽快就出現了這種問題。
說明問題可能出在了修補上，修補完後兩個心室被分開，血流也就有了去向。
同時也出現了流速，再加上這孩子還有主動脈騎跨，心室肥厚。
所以，麥主任你在做修補手術的時候，兩個心室預留的空間一定不是等大吧？
心室不是等大，甚至一邊大一邊小，再加上主動脈騎跨後和二尖瓣的血液流出口也不是等大。
那心房和心室內的流速就有可能變得不一樣。
這個時候，就得再說一個伯努利方程了。
也就是流體的機械能守恆，動能+重力勢能+壓力勢能\\u003d常數。
你流出道不一樣，重力也不變，想要守恆就隻能流速變快。
流速一變快，心室和心房之間就會產生壓差。
這個壓差就會將二尖瓣打開射血時的瓣膜給吸走。
就會堵住主動脈瓣口，所以這個病的解決方法。
首先就是堅決不能再用強心類藥物。
這種藥物能讓心髒跳動的更快，動的越快流速就越快，壓差也就越大。
隻能讓心髒慢下來，流速才能變正常。
不然就趕緊手術，一次性將四聯症的問題全部解決。看能不能緩解流速不同造成的壓差。”
張易解釋了。
也不知道大家能不能聽懂。
不過都是醫生，這玩意都學過，簡單說一下應該就能明白了。
眼下還是要抓緊時間手術才是最要緊的。
麥曉峰沉默了一陣後才道：
“你是說，這是一種動力型梗阻型心髒病？隻有心髒動起來才能出現，心髒一不動或者動的很慢這種缺氧的現象就會消失？？”
“沒錯！當然，現在也不確定到底是不是修補手術造成的，所以我建議盡快手術，免得又生突變。”
在場所有人都是學醫的。
自然知道這個伯努利方程式，也知道壓差的問題。
所以隻簡單點幾句，大家就都明白了。
原來還有這種病啊！
現場有部分醫生都沒聽說過。
畢竟這病非常罕見，有些醫生一輩子也不一定遇見一例。
可是……
這麽罕見的問題……
張易居然一來就發現了？？
這人好神啊！
看了幾眼檢查單就能發現問題！
我敲，怪不得人家現在這麽牛逼呢！
都是有原因的！
在場不少過來圍觀的年輕醫生們，尤其是女醫生，紛紛朝張易透露出崇拜的眼神來。
大佬就是大佬！
夠屌啊！
旁邊椅子上，家屬和何彪麵色均透露出一絲迷茫。
好像聽懂了，又好像什麽也沒聽懂。
涉及的醫學知識太複雜，沒學過醫的就感覺自己在聽無字天書。
但理科好的，其實也能聽懂個大概。
何彪啥也沒聽懂，但他還是走到王總旁邊小聲道：
“王總，怎麽樣？我給你介紹的這個醫生挺不錯吧？他說的我都完全聽不懂，但一點也不影響人家厲害。”
王總隻聽懂了個大概，但具體到底怎麽迴事等會還是要單獨再問問張易。
“嗯，看著……真是比一般的醫生要厲害不少。”
此刻，王總的眼神裏也透露出了一絲絲希望。
希望這個張醫生真能治好自己孫女的病！
隻要能治好，什麽都好說啊！
張易旁邊，還是胃腸外科的主任沈威突然開口道：
“這個病我好像有印象，隻有心髒動起來才會產生壓差，隻要心髒不動就沒有，對吧？！
這個病很難察覺，也非常危險。
有些患者可能都沒查出來原因就被列為普通的心髒病死去了。
而且這小孩還同時患有法洛四聯症，心室也同樣有增厚。
所以麥主任你們沒查出來原因其實也能理解。
正常人的第一想法肯定首要是去找這四聯症的問題。”
沈威說完這句話後，感覺好像有哪不對勁似的？
張易偏過頭看了沈威一眼，有些哭笑不得。
合著您的意思就是，我不是正常人咯沈主任？？
沈威嘿嘿笑了兩聲道：
“既然現在結果都已經出來了，你們就趕緊準備手術吧。”
麥曉峰這時也才明白過來，點了點頭道：
“張醫生你真是博學多才見多識廣啊，我麥曉峰雖然比你年紀大那麽多……
但是還不如你觀察的仔細，也不如你分析的準確啊。
行，我們馬上就給這孩子安排手術，對了，這手術是你主刀嗎張醫生？”
饒是已經做到了省醫院主任的位置。
也應該不斷學習，充實自己。
今天這張易也真是給他，以及省醫院心外科的一眾醫生都深深的上了一課。
看來沒事還是要多看看國內外的醫學期刊，對於最新型的病症，尤其是心外科方麵的，要第一時間知曉才是。
張易點了點頭：“手術我可以做，就看家屬怎麽決定了。”
說完後，張易將視線落在了家屬那邊。
王總一聽，連忙走上前很直接的說道：
“張醫生，既然你這麽厲害那我也不拐彎抹角了。
我孫女是我們家的寶貝，你隻要能治好我們孫女，我直接給你這個數！”
說著，那王總直接伸出了一個食指。
1？
一萬？
張易想，既然他都這麽說了，應該不可能是一萬。
十萬？
看這一家人這麽闊綽，也不像是十萬。
難道……
周圍醫生都紛紛震驚的看著這名家屬。
艸，土豪家屬啊！
他們怎麽沒遇到呢？？
眾人震驚的目光中，王總開口了。
“一百萬！隻要你能治好我孫女，一百萬馬上打你賬戶上！”
嘶！
好有錢的家屬啊！
雖然醫生不能受賄，但是這聽起來也太爽！太讓人羨慕了吧！
好多主治醫生辛苦了一年都掙不到一百萬呢。
有些甚至隻有十幾萬！
嗚嗚……
這就是技術流大佬的好處嘛！
周圍不少醫生都透露出一副非常羨慕的眼神看著張易。
就包括那幾名主任也是，他們辛苦一年也沒有人家一個手術掙的多啊。
但張易卻一臉淡定。
好像一百萬對他來說根本沒啥吸引力似的。
“抱歉家屬，手術我可以做，但您這一百萬我不會收的！”