第134章 這就是你找來幫看病的醫生
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
在張易的視線中這老太太的情況確實是心室室壁增厚。
並且大量血液堵在心室出不去。
心室裏的血液出不去，但左心房的血液又在源源不斷的輸送進來。
所以這才出現了左心衰和肺水腫，甚至連左心房都被撐大了。
再看左心室的流出道主動脈，整個主幹的血管通路也並沒有狹窄。
就包括王小冕遞來的檢查單裏，血管造影檢查也顯示，幾個主幹血管確實沒有狹窄。
唯一的問題就是室壁增厚，擠壓了主動脈流出道的出口。
造成了流出口的輕微狹窄。
但這問題不大，不應該是心衰的根本原因。
（肺靜脈的血液通過肺唿吸交換了氧氣和二氧化碳，進入到左心房-左心室-主動脈，然後從主動脈這條大血管裏將帶有氧氣的動脈血送入全身。
所以很多心衰肺水腫都是和主動脈瓣狹窄有關，主動脈瓣狹窄，血液出不去，也會造成這種情況。）
那這就很奇怪了。
張易趁著觀看檢查的時候又再次多看了看患者心髒。
張易有直麵病灶點的眼睛，所以直接看才能更快找出問題所在。
漸漸地。
張易的眼神越來越不對勁了。
甚至還帶著一種震驚、不可思議的意思！
不過，一閃即逝，旁人並沒有察覺到張易發現了什麽。
此刻，張易正極力壓製住自己內心的震驚。
因為他發現了一個非常奇怪的現象！
這個老太太的心髒血流流速和正常人有點不太一樣。
在左心房的血液進入左心室時，血流速度是正常的。
可是由於心室變小，在心室的血液流進主動脈時，血流速度又變快了！
心房和心室的血流速度竟然不一樣！
並且還產生了壓差！
這個壓差就導致了，心房的瓣膜二尖瓣在打開給心室射血時，瓣膜被壓差給吸到了靠近主動脈這邊。
還剛好就靠在了主動脈附近，導致流出口堵塞。
也就是說，這名患者並沒有血管狹窄或其他嚴重問題。
隻是因為血流流速不一樣，產生了壓差，導致了心室的血排不出去。
從而才引發了這麽一係列的問題！
隻是這個問題通過各種檢查很難查出來。
因為患者確實也是左心衰。
查出來心髒的形狀、血流、血管造影甚至心電圖也都是和動脈瓣狹窄所致的心衰一樣。
所以光靠檢查很難發現。
也得虧張易是個天選之子。
一來就能看見問題的關鍵。
可是……
這個問題又是什麽原因導致的呢？
心房和心室的血流流速居然不一樣？！
真特喵奇怪啊。
這真就有點太罕見了！
張易雖然能做不少心髒外科的手術。
但是這種疾病他目前沒見過，也沒在係統裏抽到應該如何醫治的方案。
做手術嗎？
可是沒有狹窄的地方根本用不著做手術啊。
用藥？
可是什麽藥能夠解決血流速度不一樣的問題呢？
也不可能把被吸住的二尖瓣瓣膜給剪掉，這樣心房和心室之間就少了一扇‘門’……
哎。
一時間張易的眉間的皺褶也加深了些。
“怎麽樣？”
王小冕看著張易的表情，低聲問道。
“患者情況我已經看過了，我們先去辦公室商量吧。”張易說道。
就在一群醫生準備出病房門時。
之前那名吼叫的寶島家屬竟然攔住了他們！
“王主任？你說你找的專家就是這麽一個小夥子？！”
家屬麵露不善，看向張易的眼神裏充滿了不信任。
王小冕上前一步解釋道：
“這名醫生你別看年齡小，我們醫院第一例胸腔鏡下心髒不停跳的冠脈搭橋術就是他做的，不對，是我跟他一起做的。”
看著周圍人詫異的表情，王小冕連忙補了後半句。
他記得張易還沒證，所以不能說是張易一個人主刀，應該說自己和他一起做的。
不過，那名家屬依舊不信。
因為她也聽不懂。
隻是看著張易的年齡就不像是個有經驗的醫生。
“哼！什麽心髒跳不跳的手術？我聽不懂啦！反正我告訴你吼！我老媽要是有什麽事情我一定會找你們算賬的！”
家屬一邊說一邊指著張易和王小冕的鼻子。
“不要以為我千裏迢迢趕過來大陸我沒有朋友我就怕你哦！隻要我老媽有事你們肯定脫不了幹係的！”
麵對家屬的指責，王小冕也很無奈，隻能繼續耐著性子說道：
“請你稍等，我們先開會討論一下，有結果了我們會立刻通知你們的。”
這時，旁邊另外幾名家屬也勸道：
“對呀阿玲，你脾氣不要這麽暴躁啦，再等一等醫生看看情況嘛。”
旁邊幾人好言相勸，這個叫阿玲的家屬才退迴床邊。
不過她對這幾名醫生依舊沒有好眼色。
其實醫生心裏也都有點不爽，但也隻能繼續想法子給這老太太治病啊。
誰讓他們是醫生呢。
辦公室裏。
張易將手中的檢查單反複觀看。
一直在思索著這個疾病的病因以及如何治療。
不斷的迴憶著自己平時看的醫學書或者論文裏麵的資料內容。
這種情況張易是第一次見。
想了半天，他是打算琢磨著靠自己解決的。
但再琢磨下去怕患者就琢磨沒了。
於是還是問了問係統。
“係統？給個意見唄？”
【提示，伯努利方程式！】
張易：……
能不能不給點有力的提示？！
你這提示未免太隱晦了吧！
一個心髒病你跟我提方程……
不對！
張易突然正經起來！
伯努利方程式？
伯努利方程式？！
“唉臥槽！”
“對啊！伯努利方程最為著名的推論就是等高流動時，流速大，壓力就小！對對對！就是這個！”
張易知道了！
雖然那玩意兒是非常非常非常罕見的一種心髒病。
甚至是在二十世紀八九十年代才被人們發現的。
但迄今為止，也已經有了可以參考的病例了。
張易將一張檢查單放在王小冕麵前問道：
“王主任，我想我已經大概推斷出是什麽原因了。”
辦公室裏，所有醫生紛紛抬起頭！
均是一臉詫異的看著張易！
什麽？
你才看了多久的檢查報告啊？
你就有結果了？！
角落裏，陸高憋著嘴看了張易一眼。
哼！
他才不信呢！
隻見張易指著彩超單子說道：
“首先你看，檢查顯示心髒室壁增厚，但幾個主幹血管未見狹窄，可你再看後麵，上麵卻寫著順應性降低。
順應性降低的意思也就是壓差失衡，說明心髒血流的流速變得不一樣了。”
並且大量血液堵在心室出不去。
心室裏的血液出不去，但左心房的血液又在源源不斷的輸送進來。
所以這才出現了左心衰和肺水腫，甚至連左心房都被撐大了。
再看左心室的流出道主動脈，整個主幹的血管通路也並沒有狹窄。
就包括王小冕遞來的檢查單裏，血管造影檢查也顯示，幾個主幹血管確實沒有狹窄。
唯一的問題就是室壁增厚，擠壓了主動脈流出道的出口。
造成了流出口的輕微狹窄。
但這問題不大，不應該是心衰的根本原因。
（肺靜脈的血液通過肺唿吸交換了氧氣和二氧化碳，進入到左心房-左心室-主動脈，然後從主動脈這條大血管裏將帶有氧氣的動脈血送入全身。
所以很多心衰肺水腫都是和主動脈瓣狹窄有關，主動脈瓣狹窄，血液出不去，也會造成這種情況。）
那這就很奇怪了。
張易趁著觀看檢查的時候又再次多看了看患者心髒。
張易有直麵病灶點的眼睛，所以直接看才能更快找出問題所在。
漸漸地。
張易的眼神越來越不對勁了。
甚至還帶著一種震驚、不可思議的意思！
不過，一閃即逝，旁人並沒有察覺到張易發現了什麽。
此刻，張易正極力壓製住自己內心的震驚。
因為他發現了一個非常奇怪的現象！
這個老太太的心髒血流流速和正常人有點不太一樣。
在左心房的血液進入左心室時，血流速度是正常的。
可是由於心室變小，在心室的血液流進主動脈時，血流速度又變快了！
心房和心室的血流速度竟然不一樣！
並且還產生了壓差！
這個壓差就導致了，心房的瓣膜二尖瓣在打開給心室射血時，瓣膜被壓差給吸到了靠近主動脈這邊。
還剛好就靠在了主動脈附近，導致流出口堵塞。
也就是說，這名患者並沒有血管狹窄或其他嚴重問題。
隻是因為血流流速不一樣，產生了壓差，導致了心室的血排不出去。
從而才引發了這麽一係列的問題！
隻是這個問題通過各種檢查很難查出來。
因為患者確實也是左心衰。
查出來心髒的形狀、血流、血管造影甚至心電圖也都是和動脈瓣狹窄所致的心衰一樣。
所以光靠檢查很難發現。
也得虧張易是個天選之子。
一來就能看見問題的關鍵。
可是……
這個問題又是什麽原因導致的呢？
心房和心室的血流流速居然不一樣？！
真特喵奇怪啊。
這真就有點太罕見了！
張易雖然能做不少心髒外科的手術。
但是這種疾病他目前沒見過，也沒在係統裏抽到應該如何醫治的方案。
做手術嗎？
可是沒有狹窄的地方根本用不著做手術啊。
用藥？
可是什麽藥能夠解決血流速度不一樣的問題呢？
也不可能把被吸住的二尖瓣瓣膜給剪掉，這樣心房和心室之間就少了一扇‘門’……
哎。
一時間張易的眉間的皺褶也加深了些。
“怎麽樣？”
王小冕看著張易的表情，低聲問道。
“患者情況我已經看過了，我們先去辦公室商量吧。”張易說道。
就在一群醫生準備出病房門時。
之前那名吼叫的寶島家屬竟然攔住了他們！
“王主任？你說你找的專家就是這麽一個小夥子？！”
家屬麵露不善，看向張易的眼神裏充滿了不信任。
王小冕上前一步解釋道：
“這名醫生你別看年齡小，我們醫院第一例胸腔鏡下心髒不停跳的冠脈搭橋術就是他做的，不對，是我跟他一起做的。”
看著周圍人詫異的表情，王小冕連忙補了後半句。
他記得張易還沒證，所以不能說是張易一個人主刀，應該說自己和他一起做的。
不過，那名家屬依舊不信。
因為她也聽不懂。
隻是看著張易的年齡就不像是個有經驗的醫生。
“哼！什麽心髒跳不跳的手術？我聽不懂啦！反正我告訴你吼！我老媽要是有什麽事情我一定會找你們算賬的！”
家屬一邊說一邊指著張易和王小冕的鼻子。
“不要以為我千裏迢迢趕過來大陸我沒有朋友我就怕你哦！隻要我老媽有事你們肯定脫不了幹係的！”
麵對家屬的指責，王小冕也很無奈，隻能繼續耐著性子說道：
“請你稍等，我們先開會討論一下，有結果了我們會立刻通知你們的。”
這時，旁邊另外幾名家屬也勸道：
“對呀阿玲，你脾氣不要這麽暴躁啦，再等一等醫生看看情況嘛。”
旁邊幾人好言相勸，這個叫阿玲的家屬才退迴床邊。
不過她對這幾名醫生依舊沒有好眼色。
其實醫生心裏也都有點不爽，但也隻能繼續想法子給這老太太治病啊。
誰讓他們是醫生呢。
辦公室裏。
張易將手中的檢查單反複觀看。
一直在思索著這個疾病的病因以及如何治療。
不斷的迴憶著自己平時看的醫學書或者論文裏麵的資料內容。
這種情況張易是第一次見。
想了半天，他是打算琢磨著靠自己解決的。
但再琢磨下去怕患者就琢磨沒了。
於是還是問了問係統。
“係統？給個意見唄？”
【提示，伯努利方程式！】
張易：……
能不能不給點有力的提示？！
你這提示未免太隱晦了吧！
一個心髒病你跟我提方程……
不對！
張易突然正經起來！
伯努利方程式？
伯努利方程式？！
“唉臥槽！”
“對啊！伯努利方程最為著名的推論就是等高流動時，流速大，壓力就小！對對對！就是這個！”
張易知道了！
雖然那玩意兒是非常非常非常罕見的一種心髒病。
甚至是在二十世紀八九十年代才被人們發現的。
但迄今為止，也已經有了可以參考的病例了。
張易將一張檢查單放在王小冕麵前問道：
“王主任，我想我已經大概推斷出是什麽原因了。”
辦公室裏，所有醫生紛紛抬起頭！
均是一臉詫異的看著張易！
什麽？
你才看了多久的檢查報告啊？
你就有結果了？！
角落裏，陸高憋著嘴看了張易一眼。
哼！
他才不信呢！
隻見張易指著彩超單子說道：
“首先你看，檢查顯示心髒室壁增厚，但幾個主幹血管未見狹窄，可你再看後麵，上麵卻寫著順應性降低。
順應性降低的意思也就是壓差失衡，說明心髒血流的流速變得不一樣了。”