家庭護理要點
◆隔離。馬上對患病的寶寶進行隔離,直至腮腺腫脹完全消退。隔離時間大約需3個星期。
◆消毒。由於腮腺炎病毒對紫外線很敏感,照半分鍾即可被殺滅,所以患兒的衣服、被褥、玩具、文具或其他不能采用煮沸消毒的物品,可在室外暴曬。患兒所用的碗筷、杯盤等,煮沸30分鍾即可達到消毒目的;患兒所用的臉盆、毛巾等物,每天需用開水燙1~2次。
◆降溫。寶寶高熱時,及時服用退熱藥物或采用物理方法降溫,腮腺腫脹的早期,如果疼痛可用冷毛巾進行局部冷敷。
◆護理。急性期及並發症患兒應臥床休息,要給患兒多飲水,注意口腔衛生,每次進食後要用生理鹽水或朵貝液漱口。室內經常通風換氣,保持適宜的溫度和濕度。病情輕或熱退後可以適當活動。
◆飲食。急性期及並發症患兒宜給易消化的流質飲食,吃奶、半流質或軟性食物均可,如稀粥、軟飯、軟麵條、水果泥或水果汁等。多飲溫開水、淡鹽水、綠豆湯,保證充足的水分,這樣可以促進炎症消退。
◆忌口。最好不要讓寶寶吃魚、蝦、蟹等發物,應避免吃刺激性的食物,不要給寶寶吃酸辣類食物,甜的也盡量少吃,以免進食後刺激腮腺分泌,加重局部的疼痛。
◆用藥。對於腮腺炎尚無特效藥物治療,磺胺藥及抗生素對本病無效。因此,可采用中藥治療,可請中醫開一些清熱解毒、散結清腫的中藥,如用板藍根、夏枯草、蒲公英等煎水服用,同時用“如意金黃散”或“紫金錠”在腫脹的腮腺外進行外敷,每日1~2次,有助於減輕疼痛、消除腫脹。需注意的是,“如意金黃散”以凡士林調勻外敷比醋調為好,醋調外敷易幹燥,往下揭時易引起疼痛,而凡士林作用持久,使患兒感到舒適;“紫金錠”可用醋調。
◆觀察。注意觀察並發症,如果並發睾丸炎,應該加長臥床休息時間,睾丸疼痛時可在局部放置冰袋;出現高熱、頭痛、嗜睡等較重表現時,可能是並發了重症睾丸炎或腦炎,應及時去醫院住院治療。
流行性感冒
導致寶寶流感的原因
流感是流行性感冒的簡稱,是由流感病毒引起的急性唿吸道傳染病,一年四季均可發生。寶寶在0~3歲階段,正處於生長發育時期,集體組織器官發育未全,免疫功能還不完善,加上寶寶對冷、熱不能自我調節,飲食不能自我節製,因此患流感的幾率很高。
寶寶流感的表現
寶寶感冒的特點是發病比成人急,發熱比成人高。臨床表現為發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻塞、流鼻涕、咽痛和咳嗽,可有腸胃不適。但最突出的症狀是發熱,而且多為高熱,體溫多在38c以上,甚至出現抽風,有時還會發生較為嚴重的並發症。最常見的並發症有中耳炎、喉炎、肺炎、腦炎和病毒性心肌炎等。
父母須知
流感和感冒在稱唿上類似,臨床表現也有相似之處,但流感要比感冒兇險得多,如果不能做出準確的判斷,會延誤治療,帶來更為嚴重的後果,所以必須清楚兩者間的區別。
最佳預防措施
流感病毒容易通過眼睛和鼻子進入人體,告訴寶寶不要用手揉眼、鼻等部位。全家人每天都要勤洗手,用消毒液或肥皂洗手要持續15~20秒鍾。也可使用含酒精的一次性手巾,殺死導致流感的病毒。
寶寶在0~3歲階段,免疫功能還不完善,為此就要通過對寶寶營養的補充來提高免疫力。此外,寶寶感冒期間必須大量補充維生素c及富含初乳的食品,以增強免疫力。
抵抗力強的寶寶一般不易患流感,因此不論什麽季節都要盡量在戶外活動,讓寶寶多曬太陽,多些運動。運動的時候也要注意休息,動靜結合。
家庭護理要點
一旦寶寶感染了流感,父母要小心護理,幫助寶寶盡早康複。
◆對寶寶臥室及用品進行消毒。寶寶的臥室要及時用食醋熏蒸;寶寶的用品要及時用熱水、來蘇水、碘酒消毒,以保證寶寶的生活環境安全、清潔。
◆保持寶寶室內空氣新鮮,但要注意為寶寶保暖。寶寶的衣被要厚薄合適,不能讓寶寶出汗、受寒。
◆寶寶感染流感期間,父母要讓寶寶多臥床休息。
◆幫助寶寶好好地擤鼻子。每次堵住一個鼻孔,清理另一個鼻孔中的分泌物。對於嬰兒來說,可以使用吸鼻器保持鼻腔的清潔,或是滴入含鹽的滴鼻劑,稀釋鼻腔分泌物,使其盡快排出。
◆密切觀察寶寶病情。每小時要為寶寶測量一次體溫,並經常觀察寶寶的唿吸及咳嗽情況。如果寶寶出現高熱,要對寶寶進行物理降溫,如冰枕、冷水敷額頭、多飲溫開水等。如果病情嚴重,要及時送至醫院救治。
流行性腦脊髓膜炎
導致寶寶流行性腦脊髓膜炎的原因
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。流腦的病原體是腦膜炎雙球菌,傳染源是帶菌者和患兒,傳播途徑是經空氣飛沫傳播。若病原菌突破血腦屏障,進一步侵犯腦脊髓膜,則可發展為流腦。
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流行性腦脊髓膜炎的表現
1普通型
占流腦的90%左右。按病程可分為上感期、菌血症期和腦膜炎期。
◆上感期:與普通感冒不易鑒別,如發熱、流涕、咽痛、頭痛、咳嗽等症狀,早期抗感染治療,可控製病情進展。
◆菌血症期:出現高熱、畏寒、頭痛、嘔吐、全身不適等全身症狀,精神煩躁不安,表情呆滯,麵色發紺,皮膚黏膜出現淤點和淤斑,多在起病數小時後出現。
◆腦膜炎期:表現為高熱不退、劇烈頭痛、嘔吐頻繁、煩躁不安、嗜睡,甚至抽搐、昏迷,因病變波及腦膜而出現腦膜刺激征。
2暴發型
少數患兒起病急驟,病情兇險,常在起病24小時之內死亡。多見於2歲以下小兒,突起高熱、頭痛、嘔吐、驚厥,短期內全身出現廣泛性淤點、淤斑,迅速融合擴大,多在24小時內發生休克。若未及時搶救,休克加重,則出現血壓下降或測不出、昏迷、尿量更少甚至無尿、彌散性血管內凝血、髒器功能衰竭等危重症候。
最佳預防措施
◆了解流腦的相關知識,搞好居室衛生,經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,常曬被褥,注意個人衛生,流腦流行期間不要帶寶寶去公共場所。
◆流腦流行季節,可讓寶寶用鹽水漱口。
◆疫苗的預防接種是預防流腦的重要措施,接種對象為6個月~15歲的寶寶,保護率可達80%。
家庭護理要點
◆絕對臥床休息,保持室內安靜,開窗通風,有條件的可用紫外線燈照射消毒。
◆給予營養豐富、清淡、易消化的流食或半流食,少食多餐。對昏迷的患兒可采取鼻飼的方法。
◆注意皮膚清潔,若出現皮膚破潰感染,可外用一些抗生素軟膏。若皮膚損害不嚴重,可外用碘酒或酒精消毒。
◆昏迷的患兒嘔吐時常易出現窒息或誤吸,因此發現嘔吐征兆,要馬上將患兒的頭偏向一側,並及時清除口腔內殘留物。
◆隔離期至症狀消失後3天,但不少於發病後7天。
流行性乙型腦炎
導致寶寶流行性乙型腦炎的原因
流行性乙型腦炎簡稱乙腦,俗稱大腦炎,是一種由病毒感染引起的中樞神經係統的急性傳染病。乙腦病毒屬蟲媒病毒,此病毒為嗜神經病毒,主要侵犯中樞神經係統。
豬是乙腦的主要傳染源。庫蚊和按蚊是乙腦的主要傳播媒介,蚊蟲叮咬豬後,病毒進入蚊體內繁殖,當蚊蟲再次叮咬寶寶時,病毒進入寶寶的血液循環,如果寶寶抵抗力強,隻會有短暫的病毒血症,病毒很快被殺滅,不侵入中樞神經係統。如果寶寶的抵抗力低,感染病毒的量很大,毒力強,病毒就會通過血腦屏障進入大腦而引起腦炎。
寶寶流行性乙型腦炎的表現
◆潛伏期:一般為6~16天。一般無明顯症狀。
◆前驅期:一般為3天左右,起病急,患兒多有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡或精神委靡等表現。
◆極期:此期持續一周左右,病情最重。患兒往往高熱不退,伴有寒戰,頭痛加重、出現噴射性嘔吐,頸部僵硬,神誌障礙症狀加重,出現譫妄、躁動、昏睡或昏迷。大部分患兒都有抽搐。
◆恢複期:持續1個月以上,體溫降至正常,精神、神經症狀逐漸恢複,但重症病例會出現肢體癱瘓、失語、精神或思維異常等症狀。
◆後遺症期:少數重症病例會留有癡呆、失語、癱瘓、意識障礙等後遺症。
最佳預防措施
◆按計劃接種乙腦疫苗,對象是1歲以上的寶寶。
◆防蚊、滅蚊是預防乙腦的重要措施。要清掃衛生死角、積水,疏通下水道,噴灑消毒殺蟲藥水,消除蚊蟲孳生地。
◆養成良好的衛生習慣,搞好個人衛生。在蚊子多的地方,應安裝好紗門、紗窗,睡覺應盡量使用蚊帳。
家庭護理要點
◆監護患兒體溫、唿吸、脈搏、血壓、神誌、精神狀態等生命體征,及時予以降溫、吸痰、止驚等處理。
◆保持室內安靜,降低室溫,定時通風,使患兒得到充分的
休息。
◆對昏迷患兒要勤翻身,可用氣圈、棉花墊置於身下易受壓的部位,以防褥瘡的發生。每次大便後要認真清洗會陰部。
◆在飲食方麵,急性期能進食者,可予米湯、豆漿、藕粉等流食。不能進食者,可予鼻飼。
◆有意識障礙者,注意口腔護理,至少每日2次,可選用生理鹽水擦塗口腔。眼睛不能閉合時,可用生理鹽水或凡士林紗布遮蓋眼部。
◆恢複期和後遺症期要加強營養和功能鍛煉,配合中藥、針灸、按摩等治療。
小兒結核病
導致小兒結核病的原因
小兒結核病是由結核杆菌引起的慢性傳染病,臨床最多見的是肺結核。結核杆菌又稱結核分枝杆菌,抵抗力較強,在陰暗潮濕處可存活半年。傳染源主要是成人患者,尤其是家庭內傳染較為常見,傳播途徑主要為唿吸道飛沫傳染,其次還有消化道傳染和經胎盤垂直傳染,小兒為結核病的易感人群。
小兒結核病的表現
1原發性肺結核
又稱為幼兒型肺結核,是結核菌初次侵入人體後發生的原發感染。臨床表現輕重不一,有的可全無症狀,有的可有發熱,呈不規則低熱或高熱,伴盜汗、乏力、消瘦、咳嗽等結核中毒症狀,還可有皰疹性結膜炎、結核性紅斑等過敏症狀。淋巴結腫大可壓迫周圍組織,出現聲音嘶啞、痙攣性咳嗽、唿吸困難等表現。
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2血行播散性肺結核
是結核杆菌播散入血所致。多數起病較急,臨床稱為急性粟粒型肺結核,其發病與小兒的高度過敏狀態有關,患兒的年齡多在3歲以下。主要表現有高熱、寒戰、咳嗽、唿吸急促、發紺等症狀,還有的表現為抽搐、皮膚粟粒疹、紫癜、消瘦、營養不良等,約半數小兒可出現全身淋巴結和肝脾腫大。小嬰兒體征不明顯,肺內往往聽不到濕囉音,最易合並結核性腦膜炎(結腦)。
結核病可累及全身多個器官,如腎、腸道、骨、關節、腦膜、胸膜、腹膜或外周淋巴結等,臨床稱為肺外結核病。
最佳預防措施
結核的發病與小兒的健康狀況和生活環境密切相關,應做好活動性肺結核的家庭的消毒隔離工作,保護小兒不受傳染。
◆養成良好的衛生習慣,不要隨地吐痰。
◆經常做室外活動,加強身體鍛煉,提高機體抗病能力。
◆預防接種卡介苗(bcg),初種對象為剛出生的健康新生兒。
家庭護理要點
一旦發現結核病,不論病情輕重,應立即去醫院進行治療。
◆注意隔離,避免與其他小兒接觸,護理者戴口罩。
◆室內應經常通風,保持空氣新鮮,溫濕度適宜,日光照射充足。有條件的可用紫外線燈照射消毒。
◆應給予營養豐富、富含維生素a及維生素c的飲食,如牛奶、蛋黃、西紅柿。
◆餐具要煮沸消毒,分泌物和排泄物要消毒處理。
◆按醫囑服藥,定期門診複查,包括胸片、血沉、肝功等。
百日咳
導致寶寶百日咳的原因:
百日咳是一種使肺部和唿吸道發炎的細菌感染性疾病,寶寶在嬰幼兒時期很容易得此病,尤以6個月以下的寶寶發病較多。
病原體是百日咳嗜血杆菌,它是一種革蘭陰性杆菌,存在於患兒的唿吸道黏膜中。患兒是唯一傳染源,傳播途徑是飛沫傳播,咳嗽時隨飛沫噴出,傳染給周圍寶寶。患兒得百日咳後可獲終身免疫。
寶寶百日咳各期的表現:
◆前驅期:1周左右,發病初期類似感冒,3天左右後感冒症狀減輕,唯有咳嗽加重,漸漸轉變成陣發性的痙攣性咳嗽。
◆痙咳期:從第2周開始,寶寶先是頻繁短促地咳十多聲甚至數十聲,在多次咳嗽間歇期間想努力唿吸時,會發出像鳥叫一樣奇怪的聲音,然後吐出大量黏稠痰液。痙咳時麵部常被憋得通紅,舌向外伸,口唇發紺,表情痛苦,顏麵部可有針尖大小的皮下出血點,舌係帶也可出現潰瘍。夜晚發作較白天明顯,每夜可發作十餘次。
◆恢複期:咳嗽強度減輕,雞啼樣吸氣聲消失,持續2~3周,若有並發症,可遷延不愈,持續數月。
最佳預防措施
◆接種常用百白破(百日咳、白喉、破傷風)三聯疫苗。寶寶自出生3~6個月開始預防接種,每隔4~6周接種一次。但有過敏史、驚厥史、患急性病的寶寶禁用百日咳疫苗。
◆百日咳流行期間,可用大蒜液滴鼻或每天煎魚腥草10克,分3次口服,也有較好的預防效果。
◆未接種過疫苗且有接觸史的2歲以下寶寶,可給予百日咳多價免疫球蛋白作被動免疫,還可用紅黴素作藥物預防。
家庭護理要點
◆寶寶臥室空氣要新鮮。不要在室內吸煙、炒菜,以免引起寶寶咳嗽。
◆防止寶寶勞累、受涼、情緒激動以及煙熏等不良刺激;給寶寶穿暖和,到戶外輕微活動,唿吸新鮮空氣,可以減少陣咳的發作。另外,氣溫變化容易引起刺激,所以到了傍晚,應待在室內。
◆寶寶患上了百日咳會出現嘔吐,嘔吐後要補給少量食物。飲食宜少量多餐,選擇有營養較黏稠的食物。
◆最好多抱抱寶寶,使其得到心理安慰,也可減少痙咳。
◆每次寶寶咳嗽發作且伴有窒息或抽筋時,需有專人守護,必要時可做托背唿吸:用手托在寶寶的背部,向上抬起,再放下,每分鍾30~40次。如果寶寶窒息比較嚴重,可做口對口唿吸,並及時送醫院就診。
急性支氣管炎
導致寶寶急性支氣管炎的原因:
大部分的支氣管炎像感冒一樣具有傳染性,是由各種病毒細菌引起的。在病毒感染的基礎上通常會出現細菌感染,所以病毒和細菌混合感染較常見。大部分繼發於上唿吸道感染,是唿吸道急性感染病的並發症。體質較弱、易過敏及患慢性鼻炎的寶寶易患此病。
營養不良和接觸空氣中的汙染物是誘發因素。急性刺激性支氣管炎的致病因素可能有各種礦物植物粉塵,強酸、氨、某些揮發性有機溶劑、氯、硫化氫、二氧化硫或溴化物的氣味,環境刺激物臭氧和二氧化氮或吸煙草製品。
寶寶急性支氣管炎的表現:
急性支氣管炎的症狀是幹咳、輕微發熱,或是沒有發熱的感冒症狀。寶寶這時可能會沒有胃口,一副慵懶、沒有活力的生病模樣。幾天後,咳嗽症狀會減輕,但寶寶在吸氣時,爸媽可能還會聽到“唿嚕唿嚕”的聲音,但是持續觀察,會發現寶寶除了鼻塞之外,並沒有唿吸困難、咳嗽有痰等症狀,約持續1周之後即可慢慢痊愈。
最佳預防措施:
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◆積極預防上唿吸道感染,做好患兒的保護工作,防止有害氣體、酸霧和粉塵的外襲,是預防支氣管炎的有效措施。
◆天氣驟變、寒冷、幹燥、濕熱時,應注意衣被的適時增減,並可采取戴口罩、纏圍巾等保護上唿吸道的措施。
◆預防流感。在疾病發生前應用流感疫苗。流感疫苗經鼻腔噴霧的方法進行免疫,有降低流感發病率的效果。
◆飲食以清淡為原則。可吃些容易消化的流質食物,如菜湯、稀粥、蛋湯、牛奶等,還應多吃鴨梨、蘿卜、橘子等具有止咳化痰作用且富含維生素的水果。
家庭護理要點
◆急性支氣管炎一般1周左右可治愈。有部分患兒咳嗽的時間要長些,逐漸會減輕、消失,適當的服些止咳劑即可。不過,在患病的早期,輕微咳嗽時應盡量不要服用止咳劑,以免不能自然排出痰;咳嗽嚴重時應遵醫囑服用止咳化痰糖漿。
◆注意多休息,多喝開水,便於吐出痰液。
◆注意穿衣的增減。發熱和咳嗽時,最好要降低寶寶的活動量。
◆咳嗽時間較長,膿痰較多時,可能並發細菌感染,應遵醫囑使用藥物控製炎症。
◆可用蒸鼻子的器具,幫助寶寶唿吸順暢。若支氣管炎發作時,唿吸有“咻咻”聲、夜間咳嗽時間很長,發熱超過39c時,父母就應該帶寶寶去看醫生了。如發作時缺氧、發鉗,必須住院治療,若缺氧得不到及時糾正,會發生腦缺氧等並發症。其他最常見的並發症就是心力衰竭。
支氣管哮喘
導致寶寶支氣管哮喘的原因:
寶寶患支氣管哮喘的原因十分複雜,誘因是多方麵的。醫學上把支氣管哮喘分為內源性哮喘與外源性哮喘兩大類。
◆外源性哮喘:主要指由過敏引起的哮喘。當寶寶從空氣中吸入某些容易引起過敏的物質(如塵土、蟎蟲、花粉、羽毛、棉絮、黴菌、化學品、油煙、油漆等)出現過敏時,就會發病,寶寶吃了雞蛋、牛奶、魚、蝦等食物出現過敏的時候,也會發病。這種哮喘的季節性很強,多在春、秋季發病。
◆內源性哮喘:主要由病毒、細菌感染引起發病,接觸冷空氣、空氣汙染、服用阿司匹林等藥物、精神過度緊張等引起發病。這類哮喘會隨著寶寶免疫功能的增強而減輕,大多數在寶寶3~4歲後會痊愈。
寶寶支氣管哮喘的主要表現:
寶寶反複發作性咳嗽、喘鳴、唿吸困難,伴有其他唿吸道疾病。寶寶支氣管哮喘多數始發於3~4歲之前,急性發作較易控製,但特別易複發。病的時間愈久,發作愈重。有的寶寶由於經常反複發作,往往生長發育遲緩,營養及肺功能均差。
最佳預防措施:
寶寶一旦患上了支氣管哮喘,不但難以根除,而且容易複發,所以,預防寶寶支氣管哮喘的意義十分重大。
◆尋找、消除可能使寶寶患上哮喘的致病源。支氣管哮喘發作的誘因主要有:蝦、粉塵蟎、花粉、油漆、油煙等。
◆感冒也是誘發寶寶支氣管哮喘重要原因之一,平時應適當讓寶寶鍛煉身體,增強體質,避免受涼,以減少感冒。
◆預防寶寶其他唿吸道感染,及時治療唿吸道病灶。
◆保持室內空氣清新,室內不要放置過多的花草,父母不要在室內抽煙。
家庭護理要點:
◆注意觀察寶寶發作時的先兆症狀。如發現寶寶有咳嗽、打噴嚏、流涕等唿吸道黏膜的過敏症或有發熱、咳膿痰,咳嗽逐漸加重等上唿吸道感染症狀,應按醫囑給寶寶用藥,控製哮喘症狀。
◆寶寶在家發作哮喘時,可在火爐上置一盆水煮開,使水蒸氣充滿房間,讓寶寶待在房間裏,直到唿吸暢通或症狀有所好轉為止。
◆若寶寶咳痰無力,可幫助寶寶排痰。具體方法是:五指並攏,略彎曲,輕拍寶寶背部,自邊緣向中心、再自下而上拍打,一邊拍打,一邊鼓勵寶寶將痰咳出。
◆調整寶寶飲食。寶寶的飲食應以清淡、易消化的半流質或軟食為主,多給寶寶吃新鮮蔬菜、水果,以利通便;忌吃刺激性食物及冷飲,盡量減少誘發哮喘的因素。多讓寶寶喝水,以補充水分。
細支氣管炎
導致寶寶細支氣管炎的原因:
細支氣管炎是肺部的最末氣道——細支氣管的炎症。2歲以下的寶寶是此種疾病的高發人群。多種病毒都會引起這一疾病,唿吸道合胞病毒是細支氣管炎最常見的病原,其次為副流感病毒1型和3型。此外,腺病毒、鼻病毒、腸道病毒、流感病毒和肺炎支原體等亦占一定比例。少見病原體有冠狀病毒、風疹病毒、腮腺炎病毒、帶狀皰疹病毒、流感病毒、鼻病毒和微小病毒。
另外,吸入性損傷毒氣(如氮氧化物)、灰塵、刺激性氣體(如氯氣)、金屬粉塵、有機粉塵(過敏性肺炎)、香煙、可卡因、燃燒煙霧等也可引起細支氣管炎。
寶寶細支氣管炎的表現:
上唿吸道卡他症狀和咳嗽常為細支氣管炎發作的先兆。部分患兒可有嘔吐、腹瀉,但一般不嚴重。
初起為上感表現,2~3天後迅速加重,以喘息、唿吸困難、缺氧為主要表現,伴咳嗽、喉間痰鳴、發熱、煩躁、納少等症狀。唿吸急促,可達(60~100)次/分。喘憋時雙肺可聞及大量喘鳴音或唿吸音下降,緩解後雙肺可聞及較多濕囉音。由於過度換氣及液體攝入不足,部分患者有脫水和酸中毒。缺氧嚴重時可出現神誌模糊、驚厥、昏迷等腦病征象,嚴重低氧血症時出現青紫。容易合並唿吸衰竭和心力衰竭。
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最佳預防措施:
◆合理喂養,平時增強體質,增強機體對環境適應力。
◆積極治療佝僂病、營養不良及各種傳染病。
◆應避免寶寶與唿吸道病人接觸。
家庭護理要點:
◆如果懷疑寶寶患有細支氣管炎,那麽要小心照看他。症狀發作的初期,父母可以采取一些措施,避免症狀進一步惡化。
◆讓寶寶攝入比平日更多的液體。對於進行人工喂養的寶寶而言,將配方奶稀釋至原濃度的一半即可。對於母乳喂養的寶寶,增多喂養的次數,並在2次喂養間增加額外的水分攝入。
◆哪怕是在睡眠的情況下,也要讓寶寶保持直立的狀態。利用嬰兒座椅或嬰兒汽車座椅能夠較好地做到這點,這個姿勢可以讓寶寶更舒暢地唿吸。
◆室內經常通風換氣,室溫在22~26c為宜,相對濕度保持在60%為宜。使用冷空氣加濕器讓寶寶的房間保持濕潤。
◆讓寶寶處於無煙環境中。二手煙會刺激寶寶的肺部,使得唿吸困難加劇,出現咳嗽症狀。
◆使用退熱藥物和洗熱水澡,有效控製寶寶的體溫。
細菌性痢疾
導致寶寶細菌性痢疾的原因:
寶寶細菌性痢疾多發生在夏秋兩季,是一種急性腸道傳染病。該病主要通過病人或帶菌者的糞便傳播,被帶菌的蒼蠅汙染的日常用具、餐具、寶寶的玩具、飲料等也會引起傳染。
另外,著涼、疲勞、暴飲、暴食等導致機體免疫力下降後,也容易得此病。
寶寶細菌性痢疾的表現:
患菌痢的寶寶輕者常出現發熱、腹痛、便後有下墜感、排出黏液便或膿血便等症狀。病情較重的寶寶可突發高燒、昏迷、抽搐、唿吸不暢等中毒性腦病症狀。有的甚至會出現麵色蒼白、發紺、四肢冰冷、脈搏細弱等休克現象,如不及時送醫院治療,會有生命危險。
最佳預防措施:
◆寶寶吃飯前、大便後要洗手,並形成習慣。最好用肥皂及流動的水洗手,以防手上的致病菌隨食物進入口中。
◆寶寶生吃的瓜果、蔬菜一定要洗幹淨,做到充分消毒。痢疾流行的季節可吃大蒜預防。
◆腐爛變質、不新鮮的食物一定不要給寶寶吃。
◆為寶寶準備專用餐具,並經常消毒。
◆如果家中有人得痢疾,應注意隔離,避免傳染給寶寶。
◆消滅家中能夠傳染菌痢的蒼蠅、蚊子、老鼠等動物,消除蚊蠅滋生場所,保持室內外的清潔衛生。
家庭護理要點:
中毒性痢疾起病急,發病48小時內迅速惡化,死亡率較高。必須爭分奪秒送往醫院搶救治療。
◆寶寶的餐具要單獨使用,每次煮沸消毒15分鍾。衣服、被褥要勤洗、勤曬。護理寶寶的父母要注意勤洗手,以防被傳染。
◆寶寶發熱時必須臥床休息,多飲水,可以給溫白開水、淡鹽水、果汁等,補充因腹瀉丟失的水分。但不要喝牛奶。
◆寶寶患痢疾後,常會因胃腸功能紊亂出現食欲減退,為了減輕腸胃道的負擔,應給寶寶吃清淡易消化的米粥、麵條湯等半流質食物。待大便次數減少,病情好轉後改為軟飯,同時添加蛋類、瘦肉等高蛋白食物,以增加營養。
◆注意寶寶的腹部保暖。腹部保暖可以減少胃腸的蠕動和痙攣,達到減少疼痛和大便次數的目的。
◆做好寶寶臀部護理。1歲以內的寶寶每次大便後要清洗、擦幹、塗油(凡士林、魚肝油、鞣酸軟膏或植物油都可以)防止寶寶出現紅臀或肛門周圍糜爛。
◆將患兒隔離,直至症狀消失、大便培養連續兩次陰性為止。要徹底治療,以免轉成慢性病。
手足口病
導致寶寶手足口病的原因:
手足口病是一種病毒感染性疾病,常見的腸道病毒中柯薩奇病毒是手足口病的元兇。此外柯薩奇病毒coxa16和腸道病毒71型最為常見。寶寶喜歡把手或是玩具等放到嘴裏撕咬,病毒通過消化道傳播,尤其是3歲以下寶寶多見。
很多父母都喜歡親吻自己的寶寶表達愛意。其實,這樣的親吻存在很大的健康隱患,尤其是嘴對嘴的親吻和一進門的擁吻。因為手足口病作為腸道傳染病,傳播途徑主要是與患者的直接接觸、飛沫傳播、接觸患者體液汙染的物品、經口傳播(與患者共用杯碗等)。如果父母是病毒攜帶者,那麽一個簡單的擁吻可能就會導致寶寶感染手足口病。
寶寶手足口病的表現:
發病初期,寶寶會發低燒,體溫在37.8~39.5c之間。而後口腔內出現小圓透明的水皰,多出現在麵頰內側和舌頭上,也有的長在嘴唇、牙齦、上齶、腳心、手掌、手指和腳趾的縫隙間。也有的寶寶全身都出疹子,特別是在臀部。
最佳預防措施:
◆要保持室內空氣流通。
◆要在飯前、如廁後,以及處理被糞便沾汙過的物品後洗手。
◆要保證雙手被唿吸係統分泌物弄汙後,立即洗手。
◆打噴嚏或咳嗽時要掩口鼻,並妥善清理分泌物。
◆寶寶的玩具或其他用品應常常清洗、消毒。
◆應將患兒留在家中,直至熱度、紅疹消退及水泡結痂。
◆不要讓寶寶到人群密集的地方去。
家庭護理要點:
這種疾病是由病毒引起的,抗生素是不起作用的。一般對策是等待其自行痊愈,因此家庭護理要點就是減輕症狀,盡量讓寶寶感到舒適。
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◆給寶寶喝大量的液體防止脫水。寶寶口腔有糜爛,吃東西困難時,可以吃一些流質食物,飯後漱口。
◆保持局部清潔,避免細菌的繼發感染。局部可以塗金黴素魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛麵早日愈合。
◆可以口服一些b族維生素,如維生素b2等。
◆給寶寶服用退熱藥,洗降溫浴。
◆一旦發現寶寶持續4天發熱,體溫達到37.5c,嘔吐,或者寶寶看起來非常虛弱,或者覺得脖子疼,且不能用下頜接觸到胸口就應及時送醫院診治。
另外,如果寶寶不到6個月大,也應及時送醫診治。
腳氣
導致寶寶腳氣的原因:
腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病,傳染性非常強,不光是成年人容易患,其實寶寶也容易患上腳氣。常在夏季加重,冬季減輕,也有終年不愈者。
本病是由皮膚癬菌(真菌、念珠菌)所引起的。足部多汗潮濕或鞋襪不通氣等都可誘發本病。真菌的生存能力很強,潛伏的時間也不短。父母平常在和寶寶接觸的過程中,難免會讓真菌直接的或者間接地和寶寶接觸上,比如把衣褲堆放在一起啦,在洗衣服的時候放在一起洗了,或者用剛摸過腳的手去逗寶寶玩耍等,都可將腳氣傳給寶寶。
寶寶抵抗力弱,更容易被傳染,隻要寶寶裸足行走在患病者行走過的潮濕的公共區域,如洗澡間、遊泳池、體育館就有可能被傳染。
另外,如果寶寶體內缺乏維生素b1,就可能導致腳氣病。
寶寶腳氣的表現:
腳氣主要發生在腳趾間和腳底部,會出現紅色、脫皮的疹子。如果是比較嚴重的病變,可能連手指都會波及。
最佳預防措施:
嬰兒需不斷補充維生素b1,且需要量大於成人。平時不要讓寶寶長期吃得太精細,這樣有利於補充足夠的維生素b1。
如果父母一方是腳氣患者,一定要注意將寶寶的洗漱用品與大人嚴格分開。寶寶洗澡、洗腳後,要用棉簽把腳趾縫裏的水擦幹,尤其是較胖的寶寶,其趾縫裏麵很容易殘留水分。給寶寶穿上棉製的薄線襪,就可以隨時吸淨小腳丫縫裏的水分。
家庭護理要點:
腳氣是一種常見疾病,治療方法很簡單,保持良好的個人衛生非常重要。感染多見於多汗的足部,因為真菌喜愛在溫暖潮濕的環境中生存。可以使用一些非處方藥物,如達克寧軟膏等進行治療。
◆清洗腳部並保持幹燥,特別是趾縫間。
◆在徹底治愈前,不要讓寶寶裸足行走。
◆讓寶寶穿天然材料,如棉或毛製成的白襪子,不要穿有顏色的、不透氣的尼龍襪。
◆更換寶寶的鞋子,充分風幹,減少潮濕環境,盡可能不要穿運動鞋和塑料材質的鞋。可以穿沙灘鞋。
◆寶寶使用單獨的毛巾和洗漱用具,避免交叉傳染給家庭的其他成員。
◆一旦發現寶寶對抗真菌藥物出現過敏反應,如:加重出現的紅腫熱痛或瘙癢的症狀,足部疼痛,腳趾甲變厚、變黃或是形狀扭曲,考慮伴有其他的感染,在進行家庭護理2周後症狀沒有明顯的改善,都應送醫院診治。
眼耳鼻喉是寶寶的重要器官,一旦護理不當,很容易導致疾病的發生。在寶寶出現這些感覺器官的疾病後,應了解導致寶寶發生疾病的原因,並給予最適當的護理。
`倒睫
導致寶寶倒睫的原因:
倒睫也叫瞼內翻,是嬰兒常見的一種眼病。倒睫毛是下眼瞼的睫毛倒向內側,摩擦眼球的結膜與角膜,有時和眼瞼內翻同時存在。
寶寶的臉頰及鼻根發育尚未飽滿,皮膚顯得較鬆弛,尤其是下眼皮的內側更是如此。這就使寶寶的眼皮向內翻,將睫毛拉向朝內,從而形成睫毛倒長。一般到了寶寶2歲左右,這種倒睫會自然痊愈。
◆先天性睫毛倒插:原因包括遺傳、染色體變異、代謝異常、早產、胎內感染,或不明原因所引起。
◆後天性睫毛倒插:原因包括感染(沙眼)、眼部外傷,藥物、毒性物質、放射線物質的不良反應,營養不良等。
寶寶倒睫的表現:
嬰兒的倒睫主要症狀是下眼皮上的睫毛向眼珠上倒,寶寶睜眼合眼時睫毛掃著眼珠(父母從側麵看容易發現),常引起眼睛怕光流淚、發紅、結膜充血、疼痛、有異物感。嬰兒不會說話,往往常用小手揉眼睛,如不及時矯正,睫毛經常掃在眼珠上,會將角膜“掃”得混濁而不透明,影響眼睛的視力。
最佳預防措施:
◆及早發現,在倒睫初起時塗少許眼膏,將睫毛粘在皮膚上。
◆為了減輕眼睛的刺激症狀,防止眼睛感染,平時可滴些眼藥膏或眼藥水,以起到預防感染和潤滑的作用。
家庭護理要點:
◆經常用幹淨的手指將寶寶的下眼皮向外下方牽拉,每日數次。方法是:用大拇指從嬰兒鼻根部向下向外輕輕按摩下眼皮,使下眼皮有輕度的外翻,讓睫毛離開眼珠。每次按摩5~10分鍾,按摩的次數多了,向裏倒的睫毛會慢慢矯正過來。
◆還可以取一小段膠布或塑料透明膠帶,一端貼在下眼皮的邊緣部,另一端貼在臉頰上,這樣可借牽拉眼皮的力量使眼睫毛朝外翻,減少眼睫毛對眼球的威脅。待寶寶稍大後,皮膚不再鬆弛,睫毛倒長的現象會自然消失。
◆如果倒睫毛數量較少,可用鑷子拔掉睫毛。這種方法隻能暫時解除睫毛對眼球的刺激,過一段時間睫毛還會重新長出來(這種方法需要到醫院請醫生診斷並實施)。
◆如果是整排眼睫毛倒插,而且有眼瞼內翻的情形,則應接受醫生的建議,考慮用手術矯治。一般來說,可以等到寶寶滿2周歲以後再進行手術比較好。
淚囊炎
導致寶寶淚囊炎的原因:
大多數寶寶的鼻淚管下端的開口還未開放,或被上皮碎屑阻塞,導致鼻淚管阻塞,淚液淤積於淚囊內,成為細菌繁殖的場所,繼而引起繼發性感染,就會使寶寶患上淚囊炎。對於寶寶來說,淚囊炎的發病率僅次於上唿吸道感染,發病率很高。
寶寶淚囊炎的表現:
患淚囊炎的寶寶最顯著的特征就是眼屎多,稍大的寶寶可能會伴有流淚。擠壓寶寶的淚囊區,往往有膿性分泌物流出。
淚囊炎如果得不到及時、有效的治療,會引起角膜炎、角膜白斑,導致視力明顯下降或造成弱視、近視,還可能引起淚囊周圍組織發炎,或形成淚囊瘺,影響容貌的美觀。
最佳預防措施:
◆早發現早治療。一旦發現寶寶經常流淚、結膜充血及眼屎增多等症狀,應及時就診。
◆在家給寶寶擦拭分泌物時,父母要將指甲剪去磨平,以防損傷寶寶皮膚。
◆使用消炎眼藥水前,父母要先洗淨雙手。
家庭護理要點:
先天性淚道阻塞如果長時間不治療,若感染了毒力大的細菌,可能導致寶寶急性淚囊炎症發作。淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力,日後即使淚道通暢,溢淚症狀依然會存在,並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外,淚囊膿液不斷排入結膜囊,可導致結膜和角膜炎症,引起角膜潰瘍,甚至發展為眼內炎,對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以,一旦發現寶寶的眼睛總是水汪汪,應及時帶寶寶到正規醫院診治。
◆兩個月以內的患兒可先采取保守治療法,對寶寶的淚囊區(鼻梁兩側)由上向下按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,每日2~4次,每次1分鍾。同時,應按醫囑配合使用抗生素眼藥水,滴藥水前先用棉簽將寶寶眼角的分泌物擦拭幹淨。這樣治療一段時間後,薄膜就會自行破裂,淚道也就通暢了。
◆衝洗法。對大多數單純的鼻淚管閉塞的寶寶,可在眼部滴抗生素眼藥水,衝洗淚道,有的寶寶可通過衝洗通暢。衝洗淚道3次左右無效的話,就要采取探通術。
◆探通法。最好在寶寶出生後2~4個月間探通。探通前3~4天每日衝洗淚囊,滴抗生素眼藥水。該手術的難度較大,有一定的風險,對醫生的水平要求比較高,最好帶寶寶到正規大醫院就診。一般寶寶滿月後就可接受探通。
◆對於骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞,則需考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。
瞼腺炎
導致寶寶瞼腺炎的原因
瞼腺炎俗稱針眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎症,是寶寶常見的眼病。可分為內瞼腺炎和外瞼腺炎兩種。
眼瞼有防禦外界病菌侵襲的能力,由於小兒免疫機能差,對感染的抵抗力不強,加上本性好動,經常用髒手揉眼等,細菌就會乘虛而入。引起瞼腺炎的細菌多為金黃色葡萄球菌,所以瞼腺炎多為化膿性炎症。
寶寶瞼腺炎的表現
上、下眼皮均可發病。起病早期眼瞼沉重微痛,1~2天內疼痛加重並出現眼瞼紅腫,輕輕觸摸發現有硬結,形如麥粒,觸之甚痛;4~5天後眼皮裏可見黃白色膿腫形成;7天左右可自行穿破皮膚,膿液流出,紅腫消失;有的也可不經穿破皮膚,自行吸收消退。有的也可不經穿破排膿,膿液流出,紅腫消失。
內、外瞼腺炎的症狀基本相似,隻不過內瞼腺炎疼痛更厲害,炎症持續的時間長些。此外,外瞼腺炎在眼皮外麵破潰排膿,而內瞼腺炎則在眼皮內麵破潰排膿。
最佳預防措施
◆注意用眼衛生,養成良好的衛生習慣,不要用手或不幹淨的毛巾擦眼、揉眼,揉眼會造成眼睛的機械損傷及傳播致病微生物,引起感染性眼疾。
◆飲食要清淡,多吃蔬菜、水果,少吃蔥、韭菜、大蒜等辛辣、刺激性的食物,這類食物品會使熱毒內攻,上串於目而引發感染性眼病。可適量飲用金銀花露、綠豆湯等消火敗毒。
◆保證充足的睡眠,不要讓眼部肌肉過度疲勞。平時多鍛煉身體,提高機體抗病能力。
◆眼病流行季節,應減少去人多的公共場所,少去公共遊泳池遊泳,遊泳後用眼藥水點眼預防感染。
家庭護理要點
◆局部可點眼藥,一般使用0.25%氯黴素眼藥水,如果分泌物多用利福平眼藥水效果較好,患兒入睡後可塗金黴素眼膏。全身及局部使用抗生素也可促進炎症的消失。
◆瞼腺炎早期可熱敷,每日3次,每次20分鍾左右,可促進血液及淋巴循環,消散腫物,改善患兒的疼痛症狀,輕的炎症在熱敷後可完全消失。
◆多吃水果、蔬菜,多飲水,忌吃辛辣刺激性食物。
◆一旦出現膿頭要及時到醫院切開排膿,不要等到自行破潰,這樣可以減輕患兒疼痛、縮短療程。不要用手擠壓或用沒有消過毒的針去挑,以免感染擴散。
◆注意手的清潔,洗臉用具、枕套、枕巾等均需用開水煮沸半小時消毒,也可在太陽底下暴曬。
沙眼
導致寶寶沙眼的原因
因其在瞼結膜表麵形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。通常侵犯雙眼,潛伏期為5~12日。沙眼是由衣原體感染引起的,主要通過接觸傳染。凡是被沙眼衣原體汙染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。寶寶沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。
寶寶沙眼的表現
多為急性發病,病人有異物感、發癢、輕度怕光、流淚,很多黏液或黏液性分泌物。數周後急性症狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。但在流行地區,常有重複感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激症狀變為顯著,視力減退。
◆急性沙眼:呈現急性濾泡結膜炎症狀,瞼紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生,瞼結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿麵濾泡,合並有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大,數周後急性炎症消退轉為慢性期。
◆慢性沙眼:可因反複感染病程遷延數年至十多年,充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結膜顯汙穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣病變,以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著。嚴重者甚至可侵及半月皺襞角膜血管翳。它是由角膜緣外正常的毛細血管網越過角膜緣,進入透明角膜影響視力,並逐漸向瞳孔區發展,伴有細胞浸潤及發展為淺的小潰瘍,痊愈後可形成角膜小麵,細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的厚血管翳。
最佳預防措施
◆重要的是教育寶寶從小養成愛清潔、講衛生的習慣。堅持一人一巾一帕,使用的手帕、毛巾要幹淨。保持洗漱用具的清潔。
◆要保護眼部清潔,手帕、手和臉都要勤洗,盡可能采用流水洗手、洗臉,不用髒手、衣服或不幹淨的手帕擦眼睛。
◆要定期檢查眼睛,及早發現,積極治療。
家庭護理要點
◆可滴0.1%的利福平眼藥水,每日4~6次,晚上塗抗生素眼藥膏。持續用藥1~3個月。
◆可行間歇療法即用藥3~5日後,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易於堅持。
◆乳頭增生嚴重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸磺胺或四環素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜。
◆對於大部分結瘢而仍有殘餘乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進結瘢。
◆重症者口服螺旋黴素、多西環素可收到較好的效果。對沙眼並發症和後遺症應施行相應的藥物治療或手術治療。
急性中耳炎
導致寶寶急性中耳炎的原因
急性中耳炎是因為細菌或病毒進入中耳腔的空洞中而引起的炎症。寶寶的咽鼓管位置低,且直、短、粗,患上唿吸道炎症時,細菌容易經此通道蔓延擴散到中耳,引起中耳炎。常見致病菌有嗜血流感杆菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌。
◆感冒時,細菌就會由咽鼓管進入中耳,引起感染和炎症反應。這可以說是最常見的病因。
◆分娩時的羊水及出生後的奶汁等液體經外耳道流入中耳,也會引起感染,出現中耳炎。
◆寶寶洗澡的時候,髒水容易流進耳朵;如果洗完澡後,不用棉簽等幫寶寶弄幹耳朵,就容易引起發炎。
◆遊泳時,孩子很容易喉嚨嗆到水,水中細菌沿著耳咽管漫延到中耳腔黏膜,造成中耳積液、阻塞而發炎。
寶寶急性中耳炎的表現
中耳炎是小兒常見的耳鼻喉科疾病,發病率明顯高於成人,臨床分為以下3種類型:
◆分泌性中耳炎:是指中耳腔內的非化膿性炎症,好發於幼兒,常有感冒史,其症狀有聽力下降、耳鳴、耳悶或輕度耳痛,擤鼻時耳內有水聲。小兒大部分中耳炎都是分泌性中耳炎。
◆急性化膿性中耳炎:是指化膿菌侵入中耳引起的急性化膿性炎症,多出現在體弱、免疫缺陷、貧血或糖尿病小兒感冒以後。表現為高熱、耳痛、耳流膿,伴有神疲、食欲缺乏、嘔吐、腹瀉等症狀。小嬰兒因不會表達,多哭鬧不安、用手抓耳。耳痛多見於年長兒,疼痛較明顯,成膿後鼓膜穿孔,疼痛可減輕。
◆慢性化膿性中耳炎:因急性中耳炎未徹底治愈或者耳內進水引起。臨床均有患耳流膿,反複發作的特點,膿液呈黏液性、膿性或奶酪樣,伴聽力下降或耳聾,一般無耳痛。
最佳預防措施
◆掌握正確的喂養方法,哺乳時應把嬰兒抱起來,頭高一點。喂完後把寶寶豎抱起來,使頭倚在父母肩膀上,輕拍其背,促使胃內氣體排出。喂奶時不要過多過快,吐奶時,要馬上抱起來,讓其側頭把奶吐出來,或把寶寶豎抱起來,防止奶流到咽鼓管裏。
◆教會寶寶正確的擤鼻方法,要先擤一側鼻孔,再擤另一側鼻孔,不要捏住雙側鼻孔一起擤,以免鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳,引起感染。
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◆不要用發卡、火柴梗等給寶寶掏耳朵,以免劃破皮膚引起感染。也要防止寶寶將異物塞入外耳道。
◆積極治療鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病。
◆平時要注意休息、營養要合理,要注意鍛煉身體,增強機體抵抗力。避免寶寶經常感冒,感冒會導致咽鼓管阻塞,容易引起中耳炎的發生。
◆如果遊泳或洗澡時耳內進了水,可用棉簽吸出,並耳內滴藥。
◆營造無煙環境。被動吸煙也是導致中耳炎發作的重要誘因。為了寶寶的健康,父母最好不要在家中吸煙。
◆教育方法要得當,切忌打寶寶耳光。外傷可造成鼓膜破裂,細菌乘虛而入,造成中耳炎。
家庭護理要點
一旦發現寶寶患有中耳炎,應及時治療,切勿錯過最佳治療
時間。
◆耳內滴藥,可在醫生指導下選擇氧氟沙星滴耳液,若有膿性分泌物時,應先用3%過氧化氫清潔耳道,然後再滴藥。
◆有嚴重感染表現時,需靜脈點滴抗生素控製感染。
◆若患兒高熱不退,鼓膜充血膨隆,應切開鼓膜引流膿液。
◆鼓膜穿孔後,要讓寶寶向患病的一側側臥,以方便膿液的排出。
◆及時清除外耳道的分泌物,保持外耳道清潔。
◆注意休息,減少活動,避免出汗後受涼感冒。
◆飲食方麵,宜予清淡易消化的流食或半流食,如米湯、爛麵片、牛奶等。
◆當寶寶感冒、流鼻水後,寶寶開始一直摸著耳朵,情緒變得不好,而且從耳朵裏流出黃色的膿。這時爸媽就應盡快帶寶寶到耳鼻喉科看醫生。
過敏性鼻炎
導致寶寶過敏性鼻炎的原因
過敏性鼻炎是寶寶在嬰幼兒時期發生率最高的過敏性疾病。小兒過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種,季節性過敏鼻炎常在春秋兩季發病,多因花粉引起,因此又稱“花粉症”。造成過敏性鼻炎的原因主要有以下幾種:
◆居住環境中有空氣汙染。
◆感冒治療不及時、不徹底。
◆大的精神創傷或大病後的免疫改變。
◆家族性的過敏體質。
◆有過敏性哮喘病史。
寶寶過敏性鼻炎的表現
主要的症狀是鼻塞、接連打噴嚏(有時候會連打十幾個),流鼻涕、鼻子癢。寶寶患過敏性鼻炎後,平日揉鼻子、流鼻血或因鼻水倒流到喉嚨時,經常不自覺地清喉嚨和咳嗽,睡覺時也經常打唿嚕,或張口唿吸。
最佳預防措施
◆給寶寶創造整潔的居住環境。居室裏經常加濕除塵,開窗通風,保持空氣新鮮。
◆杜絕塵土、蟎蟲、真菌等致敏源。少用窗簾、地毯,不用羽絨枕頭、羽絨被和席夢思床墊;不要讓寶寶親近貓、狗、鳥等寵物;在花粉播散的季節,不帶寶寶去花草樹木茂盛的地方。
◆注意飲食。不要給寶寶吃辛辣食物、油炸食物及海鮮,多給寶寶吃新鮮蔬果,多給寶寶喝白開水。
◆增強寶寶體質。常帶寶寶到戶外活動,養成用冷水洗臉、洗手的好習慣,提高身體對外界氣候變化的適應能力和抵抗力。
◆冷熱變化也容易使寶寶發病。天氣突然變冷或變熱的時候,要及時為寶寶增減衣物。
◆密切關注寶寶的身體狀況。一旦寶寶出現類似過敏性鼻炎的症狀時,要及時就醫診治。
家庭護理要點
◆調整寶寶飲食。魚蝦、雞蛋、牛奶、麵粉、花生、大豆等日常飲食也可能會導致寶寶食物過敏,一定要多加注意。寶寶患病時,飲食應以清淡為主。
◆不要讓寶寶接觸媽媽使用的化妝品、刷家具的油漆、汽油、酒精等容易引起過敏的事物。
◆讓寶寶充分休息,寶寶年齡越小,越是要休息,待症狀消失後才能恢複活動。
◆保持居室安靜,空氣新鮮,常打開門窗,以利通風換氣。室內要保持一定溫度濕度,不要太高或太低太濕。要常消毒,嚴防汙染。
◆隔離。馬上對患病的寶寶進行隔離,直至腮腺腫脹完全消退。隔離時間大約需3個星期。
◆消毒。由於腮腺炎病毒對紫外線很敏感,照半分鍾即可被殺滅,所以患兒的衣服、被褥、玩具、文具或其他不能采用煮沸消毒的物品,可在室外暴曬。患兒所用的碗筷、杯盤等,煮沸30分鍾即可達到消毒目的;患兒所用的臉盆、毛巾等物,每天需用開水燙1~2次。
◆降溫。寶寶高熱時,及時服用退熱藥物或采用物理方法降溫,腮腺腫脹的早期,如果疼痛可用冷毛巾進行局部冷敷。
◆護理。急性期及並發症患兒應臥床休息,要給患兒多飲水,注意口腔衛生,每次進食後要用生理鹽水或朵貝液漱口。室內經常通風換氣,保持適宜的溫度和濕度。病情輕或熱退後可以適當活動。
◆飲食。急性期及並發症患兒宜給易消化的流質飲食,吃奶、半流質或軟性食物均可,如稀粥、軟飯、軟麵條、水果泥或水果汁等。多飲溫開水、淡鹽水、綠豆湯,保證充足的水分,這樣可以促進炎症消退。
◆忌口。最好不要讓寶寶吃魚、蝦、蟹等發物,應避免吃刺激性的食物,不要給寶寶吃酸辣類食物,甜的也盡量少吃,以免進食後刺激腮腺分泌,加重局部的疼痛。
◆用藥。對於腮腺炎尚無特效藥物治療,磺胺藥及抗生素對本病無效。因此,可采用中藥治療,可請中醫開一些清熱解毒、散結清腫的中藥,如用板藍根、夏枯草、蒲公英等煎水服用,同時用“如意金黃散”或“紫金錠”在腫脹的腮腺外進行外敷,每日1~2次,有助於減輕疼痛、消除腫脹。需注意的是,“如意金黃散”以凡士林調勻外敷比醋調為好,醋調外敷易幹燥,往下揭時易引起疼痛,而凡士林作用持久,使患兒感到舒適;“紫金錠”可用醋調。
◆觀察。注意觀察並發症,如果並發睾丸炎,應該加長臥床休息時間,睾丸疼痛時可在局部放置冰袋;出現高熱、頭痛、嗜睡等較重表現時,可能是並發了重症睾丸炎或腦炎,應及時去醫院住院治療。
流行性感冒
導致寶寶流感的原因
流感是流行性感冒的簡稱,是由流感病毒引起的急性唿吸道傳染病,一年四季均可發生。寶寶在0~3歲階段,正處於生長發育時期,集體組織器官發育未全,免疫功能還不完善,加上寶寶對冷、熱不能自我調節,飲食不能自我節製,因此患流感的幾率很高。
寶寶流感的表現
寶寶感冒的特點是發病比成人急,發熱比成人高。臨床表現為發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻塞、流鼻涕、咽痛和咳嗽,可有腸胃不適。但最突出的症狀是發熱,而且多為高熱,體溫多在38c以上,甚至出現抽風,有時還會發生較為嚴重的並發症。最常見的並發症有中耳炎、喉炎、肺炎、腦炎和病毒性心肌炎等。
父母須知
流感和感冒在稱唿上類似,臨床表現也有相似之處,但流感要比感冒兇險得多,如果不能做出準確的判斷,會延誤治療,帶來更為嚴重的後果,所以必須清楚兩者間的區別。
最佳預防措施
流感病毒容易通過眼睛和鼻子進入人體,告訴寶寶不要用手揉眼、鼻等部位。全家人每天都要勤洗手,用消毒液或肥皂洗手要持續15~20秒鍾。也可使用含酒精的一次性手巾,殺死導致流感的病毒。
寶寶在0~3歲階段,免疫功能還不完善,為此就要通過對寶寶營養的補充來提高免疫力。此外,寶寶感冒期間必須大量補充維生素c及富含初乳的食品,以增強免疫力。
抵抗力強的寶寶一般不易患流感,因此不論什麽季節都要盡量在戶外活動,讓寶寶多曬太陽,多些運動。運動的時候也要注意休息,動靜結合。
家庭護理要點
一旦寶寶感染了流感,父母要小心護理,幫助寶寶盡早康複。
◆對寶寶臥室及用品進行消毒。寶寶的臥室要及時用食醋熏蒸;寶寶的用品要及時用熱水、來蘇水、碘酒消毒,以保證寶寶的生活環境安全、清潔。
◆保持寶寶室內空氣新鮮,但要注意為寶寶保暖。寶寶的衣被要厚薄合適,不能讓寶寶出汗、受寒。
◆寶寶感染流感期間,父母要讓寶寶多臥床休息。
◆幫助寶寶好好地擤鼻子。每次堵住一個鼻孔,清理另一個鼻孔中的分泌物。對於嬰兒來說,可以使用吸鼻器保持鼻腔的清潔,或是滴入含鹽的滴鼻劑,稀釋鼻腔分泌物,使其盡快排出。
◆密切觀察寶寶病情。每小時要為寶寶測量一次體溫,並經常觀察寶寶的唿吸及咳嗽情況。如果寶寶出現高熱,要對寶寶進行物理降溫,如冰枕、冷水敷額頭、多飲溫開水等。如果病情嚴重,要及時送至醫院救治。
流行性腦脊髓膜炎
導致寶寶流行性腦脊髓膜炎的原因
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。流腦的病原體是腦膜炎雙球菌,傳染源是帶菌者和患兒,傳播途徑是經空氣飛沫傳播。若病原菌突破血腦屏障,進一步侵犯腦脊髓膜,則可發展為流腦。
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流行性腦脊髓膜炎的表現
1普通型
占流腦的90%左右。按病程可分為上感期、菌血症期和腦膜炎期。
◆上感期:與普通感冒不易鑒別,如發熱、流涕、咽痛、頭痛、咳嗽等症狀,早期抗感染治療,可控製病情進展。
◆菌血症期:出現高熱、畏寒、頭痛、嘔吐、全身不適等全身症狀,精神煩躁不安,表情呆滯,麵色發紺,皮膚黏膜出現淤點和淤斑,多在起病數小時後出現。
◆腦膜炎期:表現為高熱不退、劇烈頭痛、嘔吐頻繁、煩躁不安、嗜睡,甚至抽搐、昏迷,因病變波及腦膜而出現腦膜刺激征。
2暴發型
少數患兒起病急驟,病情兇險,常在起病24小時之內死亡。多見於2歲以下小兒,突起高熱、頭痛、嘔吐、驚厥,短期內全身出現廣泛性淤點、淤斑,迅速融合擴大,多在24小時內發生休克。若未及時搶救,休克加重,則出現血壓下降或測不出、昏迷、尿量更少甚至無尿、彌散性血管內凝血、髒器功能衰竭等危重症候。
最佳預防措施
◆了解流腦的相關知識,搞好居室衛生,經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,常曬被褥,注意個人衛生,流腦流行期間不要帶寶寶去公共場所。
◆流腦流行季節,可讓寶寶用鹽水漱口。
◆疫苗的預防接種是預防流腦的重要措施,接種對象為6個月~15歲的寶寶,保護率可達80%。
家庭護理要點
◆絕對臥床休息,保持室內安靜,開窗通風,有條件的可用紫外線燈照射消毒。
◆給予營養豐富、清淡、易消化的流食或半流食,少食多餐。對昏迷的患兒可采取鼻飼的方法。
◆注意皮膚清潔,若出現皮膚破潰感染,可外用一些抗生素軟膏。若皮膚損害不嚴重,可外用碘酒或酒精消毒。
◆昏迷的患兒嘔吐時常易出現窒息或誤吸,因此發現嘔吐征兆,要馬上將患兒的頭偏向一側,並及時清除口腔內殘留物。
◆隔離期至症狀消失後3天,但不少於發病後7天。
流行性乙型腦炎
導致寶寶流行性乙型腦炎的原因
流行性乙型腦炎簡稱乙腦,俗稱大腦炎,是一種由病毒感染引起的中樞神經係統的急性傳染病。乙腦病毒屬蟲媒病毒,此病毒為嗜神經病毒,主要侵犯中樞神經係統。
豬是乙腦的主要傳染源。庫蚊和按蚊是乙腦的主要傳播媒介,蚊蟲叮咬豬後,病毒進入蚊體內繁殖,當蚊蟲再次叮咬寶寶時,病毒進入寶寶的血液循環,如果寶寶抵抗力強,隻會有短暫的病毒血症,病毒很快被殺滅,不侵入中樞神經係統。如果寶寶的抵抗力低,感染病毒的量很大,毒力強,病毒就會通過血腦屏障進入大腦而引起腦炎。
寶寶流行性乙型腦炎的表現
◆潛伏期:一般為6~16天。一般無明顯症狀。
◆前驅期:一般為3天左右,起病急,患兒多有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡或精神委靡等表現。
◆極期:此期持續一周左右,病情最重。患兒往往高熱不退,伴有寒戰,頭痛加重、出現噴射性嘔吐,頸部僵硬,神誌障礙症狀加重,出現譫妄、躁動、昏睡或昏迷。大部分患兒都有抽搐。
◆恢複期:持續1個月以上,體溫降至正常,精神、神經症狀逐漸恢複,但重症病例會出現肢體癱瘓、失語、精神或思維異常等症狀。
◆後遺症期:少數重症病例會留有癡呆、失語、癱瘓、意識障礙等後遺症。
最佳預防措施
◆按計劃接種乙腦疫苗,對象是1歲以上的寶寶。
◆防蚊、滅蚊是預防乙腦的重要措施。要清掃衛生死角、積水,疏通下水道,噴灑消毒殺蟲藥水,消除蚊蟲孳生地。
◆養成良好的衛生習慣,搞好個人衛生。在蚊子多的地方,應安裝好紗門、紗窗,睡覺應盡量使用蚊帳。
家庭護理要點
◆監護患兒體溫、唿吸、脈搏、血壓、神誌、精神狀態等生命體征,及時予以降溫、吸痰、止驚等處理。
◆保持室內安靜,降低室溫,定時通風,使患兒得到充分的
休息。
◆對昏迷患兒要勤翻身,可用氣圈、棉花墊置於身下易受壓的部位,以防褥瘡的發生。每次大便後要認真清洗會陰部。
◆在飲食方麵,急性期能進食者,可予米湯、豆漿、藕粉等流食。不能進食者,可予鼻飼。
◆有意識障礙者,注意口腔護理,至少每日2次,可選用生理鹽水擦塗口腔。眼睛不能閉合時,可用生理鹽水或凡士林紗布遮蓋眼部。
◆恢複期和後遺症期要加強營養和功能鍛煉,配合中藥、針灸、按摩等治療。
小兒結核病
導致小兒結核病的原因
小兒結核病是由結核杆菌引起的慢性傳染病,臨床最多見的是肺結核。結核杆菌又稱結核分枝杆菌,抵抗力較強,在陰暗潮濕處可存活半年。傳染源主要是成人患者,尤其是家庭內傳染較為常見,傳播途徑主要為唿吸道飛沫傳染,其次還有消化道傳染和經胎盤垂直傳染,小兒為結核病的易感人群。
小兒結核病的表現
1原發性肺結核
又稱為幼兒型肺結核,是結核菌初次侵入人體後發生的原發感染。臨床表現輕重不一,有的可全無症狀,有的可有發熱,呈不規則低熱或高熱,伴盜汗、乏力、消瘦、咳嗽等結核中毒症狀,還可有皰疹性結膜炎、結核性紅斑等過敏症狀。淋巴結腫大可壓迫周圍組織,出現聲音嘶啞、痙攣性咳嗽、唿吸困難等表現。
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2血行播散性肺結核
是結核杆菌播散入血所致。多數起病較急,臨床稱為急性粟粒型肺結核,其發病與小兒的高度過敏狀態有關,患兒的年齡多在3歲以下。主要表現有高熱、寒戰、咳嗽、唿吸急促、發紺等症狀,還有的表現為抽搐、皮膚粟粒疹、紫癜、消瘦、營養不良等,約半數小兒可出現全身淋巴結和肝脾腫大。小嬰兒體征不明顯,肺內往往聽不到濕囉音,最易合並結核性腦膜炎(結腦)。
結核病可累及全身多個器官,如腎、腸道、骨、關節、腦膜、胸膜、腹膜或外周淋巴結等,臨床稱為肺外結核病。
最佳預防措施
結核的發病與小兒的健康狀況和生活環境密切相關,應做好活動性肺結核的家庭的消毒隔離工作,保護小兒不受傳染。
◆養成良好的衛生習慣,不要隨地吐痰。
◆經常做室外活動,加強身體鍛煉,提高機體抗病能力。
◆預防接種卡介苗(bcg),初種對象為剛出生的健康新生兒。
家庭護理要點
一旦發現結核病,不論病情輕重,應立即去醫院進行治療。
◆注意隔離,避免與其他小兒接觸,護理者戴口罩。
◆室內應經常通風,保持空氣新鮮,溫濕度適宜,日光照射充足。有條件的可用紫外線燈照射消毒。
◆應給予營養豐富、富含維生素a及維生素c的飲食,如牛奶、蛋黃、西紅柿。
◆餐具要煮沸消毒,分泌物和排泄物要消毒處理。
◆按醫囑服藥,定期門診複查,包括胸片、血沉、肝功等。
百日咳
導致寶寶百日咳的原因:
百日咳是一種使肺部和唿吸道發炎的細菌感染性疾病,寶寶在嬰幼兒時期很容易得此病,尤以6個月以下的寶寶發病較多。
病原體是百日咳嗜血杆菌,它是一種革蘭陰性杆菌,存在於患兒的唿吸道黏膜中。患兒是唯一傳染源,傳播途徑是飛沫傳播,咳嗽時隨飛沫噴出,傳染給周圍寶寶。患兒得百日咳後可獲終身免疫。
寶寶百日咳各期的表現:
◆前驅期:1周左右,發病初期類似感冒,3天左右後感冒症狀減輕,唯有咳嗽加重,漸漸轉變成陣發性的痙攣性咳嗽。
◆痙咳期:從第2周開始,寶寶先是頻繁短促地咳十多聲甚至數十聲,在多次咳嗽間歇期間想努力唿吸時,會發出像鳥叫一樣奇怪的聲音,然後吐出大量黏稠痰液。痙咳時麵部常被憋得通紅,舌向外伸,口唇發紺,表情痛苦,顏麵部可有針尖大小的皮下出血點,舌係帶也可出現潰瘍。夜晚發作較白天明顯,每夜可發作十餘次。
◆恢複期:咳嗽強度減輕,雞啼樣吸氣聲消失,持續2~3周,若有並發症,可遷延不愈,持續數月。
最佳預防措施
◆接種常用百白破(百日咳、白喉、破傷風)三聯疫苗。寶寶自出生3~6個月開始預防接種,每隔4~6周接種一次。但有過敏史、驚厥史、患急性病的寶寶禁用百日咳疫苗。
◆百日咳流行期間,可用大蒜液滴鼻或每天煎魚腥草10克,分3次口服,也有較好的預防效果。
◆未接種過疫苗且有接觸史的2歲以下寶寶,可給予百日咳多價免疫球蛋白作被動免疫,還可用紅黴素作藥物預防。
家庭護理要點
◆寶寶臥室空氣要新鮮。不要在室內吸煙、炒菜,以免引起寶寶咳嗽。
◆防止寶寶勞累、受涼、情緒激動以及煙熏等不良刺激;給寶寶穿暖和,到戶外輕微活動,唿吸新鮮空氣,可以減少陣咳的發作。另外,氣溫變化容易引起刺激,所以到了傍晚,應待在室內。
◆寶寶患上了百日咳會出現嘔吐,嘔吐後要補給少量食物。飲食宜少量多餐,選擇有營養較黏稠的食物。
◆最好多抱抱寶寶,使其得到心理安慰,也可減少痙咳。
◆每次寶寶咳嗽發作且伴有窒息或抽筋時,需有專人守護,必要時可做托背唿吸:用手托在寶寶的背部,向上抬起,再放下,每分鍾30~40次。如果寶寶窒息比較嚴重,可做口對口唿吸,並及時送醫院就診。
急性支氣管炎
導致寶寶急性支氣管炎的原因:
大部分的支氣管炎像感冒一樣具有傳染性,是由各種病毒細菌引起的。在病毒感染的基礎上通常會出現細菌感染,所以病毒和細菌混合感染較常見。大部分繼發於上唿吸道感染,是唿吸道急性感染病的並發症。體質較弱、易過敏及患慢性鼻炎的寶寶易患此病。
營養不良和接觸空氣中的汙染物是誘發因素。急性刺激性支氣管炎的致病因素可能有各種礦物植物粉塵,強酸、氨、某些揮發性有機溶劑、氯、硫化氫、二氧化硫或溴化物的氣味,環境刺激物臭氧和二氧化氮或吸煙草製品。
寶寶急性支氣管炎的表現:
急性支氣管炎的症狀是幹咳、輕微發熱,或是沒有發熱的感冒症狀。寶寶這時可能會沒有胃口,一副慵懶、沒有活力的生病模樣。幾天後,咳嗽症狀會減輕,但寶寶在吸氣時,爸媽可能還會聽到“唿嚕唿嚕”的聲音,但是持續觀察,會發現寶寶除了鼻塞之外,並沒有唿吸困難、咳嗽有痰等症狀,約持續1周之後即可慢慢痊愈。
最佳預防措施:
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◆積極預防上唿吸道感染,做好患兒的保護工作,防止有害氣體、酸霧和粉塵的外襲,是預防支氣管炎的有效措施。
◆天氣驟變、寒冷、幹燥、濕熱時,應注意衣被的適時增減,並可采取戴口罩、纏圍巾等保護上唿吸道的措施。
◆預防流感。在疾病發生前應用流感疫苗。流感疫苗經鼻腔噴霧的方法進行免疫,有降低流感發病率的效果。
◆飲食以清淡為原則。可吃些容易消化的流質食物,如菜湯、稀粥、蛋湯、牛奶等,還應多吃鴨梨、蘿卜、橘子等具有止咳化痰作用且富含維生素的水果。
家庭護理要點
◆急性支氣管炎一般1周左右可治愈。有部分患兒咳嗽的時間要長些,逐漸會減輕、消失,適當的服些止咳劑即可。不過,在患病的早期,輕微咳嗽時應盡量不要服用止咳劑,以免不能自然排出痰;咳嗽嚴重時應遵醫囑服用止咳化痰糖漿。
◆注意多休息,多喝開水,便於吐出痰液。
◆注意穿衣的增減。發熱和咳嗽時,最好要降低寶寶的活動量。
◆咳嗽時間較長,膿痰較多時,可能並發細菌感染,應遵醫囑使用藥物控製炎症。
◆可用蒸鼻子的器具,幫助寶寶唿吸順暢。若支氣管炎發作時,唿吸有“咻咻”聲、夜間咳嗽時間很長,發熱超過39c時,父母就應該帶寶寶去看醫生了。如發作時缺氧、發鉗,必須住院治療,若缺氧得不到及時糾正,會發生腦缺氧等並發症。其他最常見的並發症就是心力衰竭。
支氣管哮喘
導致寶寶支氣管哮喘的原因:
寶寶患支氣管哮喘的原因十分複雜,誘因是多方麵的。醫學上把支氣管哮喘分為內源性哮喘與外源性哮喘兩大類。
◆外源性哮喘:主要指由過敏引起的哮喘。當寶寶從空氣中吸入某些容易引起過敏的物質(如塵土、蟎蟲、花粉、羽毛、棉絮、黴菌、化學品、油煙、油漆等)出現過敏時,就會發病,寶寶吃了雞蛋、牛奶、魚、蝦等食物出現過敏的時候,也會發病。這種哮喘的季節性很強,多在春、秋季發病。
◆內源性哮喘:主要由病毒、細菌感染引起發病,接觸冷空氣、空氣汙染、服用阿司匹林等藥物、精神過度緊張等引起發病。這類哮喘會隨著寶寶免疫功能的增強而減輕,大多數在寶寶3~4歲後會痊愈。
寶寶支氣管哮喘的主要表現:
寶寶反複發作性咳嗽、喘鳴、唿吸困難,伴有其他唿吸道疾病。寶寶支氣管哮喘多數始發於3~4歲之前,急性發作較易控製,但特別易複發。病的時間愈久,發作愈重。有的寶寶由於經常反複發作,往往生長發育遲緩,營養及肺功能均差。
最佳預防措施:
寶寶一旦患上了支氣管哮喘,不但難以根除,而且容易複發,所以,預防寶寶支氣管哮喘的意義十分重大。
◆尋找、消除可能使寶寶患上哮喘的致病源。支氣管哮喘發作的誘因主要有:蝦、粉塵蟎、花粉、油漆、油煙等。
◆感冒也是誘發寶寶支氣管哮喘重要原因之一,平時應適當讓寶寶鍛煉身體,增強體質,避免受涼,以減少感冒。
◆預防寶寶其他唿吸道感染,及時治療唿吸道病灶。
◆保持室內空氣清新,室內不要放置過多的花草,父母不要在室內抽煙。
家庭護理要點:
◆注意觀察寶寶發作時的先兆症狀。如發現寶寶有咳嗽、打噴嚏、流涕等唿吸道黏膜的過敏症或有發熱、咳膿痰,咳嗽逐漸加重等上唿吸道感染症狀,應按醫囑給寶寶用藥,控製哮喘症狀。
◆寶寶在家發作哮喘時,可在火爐上置一盆水煮開,使水蒸氣充滿房間,讓寶寶待在房間裏,直到唿吸暢通或症狀有所好轉為止。
◆若寶寶咳痰無力,可幫助寶寶排痰。具體方法是:五指並攏,略彎曲,輕拍寶寶背部,自邊緣向中心、再自下而上拍打,一邊拍打,一邊鼓勵寶寶將痰咳出。
◆調整寶寶飲食。寶寶的飲食應以清淡、易消化的半流質或軟食為主,多給寶寶吃新鮮蔬菜、水果,以利通便;忌吃刺激性食物及冷飲,盡量減少誘發哮喘的因素。多讓寶寶喝水,以補充水分。
細支氣管炎
導致寶寶細支氣管炎的原因:
細支氣管炎是肺部的最末氣道——細支氣管的炎症。2歲以下的寶寶是此種疾病的高發人群。多種病毒都會引起這一疾病,唿吸道合胞病毒是細支氣管炎最常見的病原,其次為副流感病毒1型和3型。此外,腺病毒、鼻病毒、腸道病毒、流感病毒和肺炎支原體等亦占一定比例。少見病原體有冠狀病毒、風疹病毒、腮腺炎病毒、帶狀皰疹病毒、流感病毒、鼻病毒和微小病毒。
另外,吸入性損傷毒氣(如氮氧化物)、灰塵、刺激性氣體(如氯氣)、金屬粉塵、有機粉塵(過敏性肺炎)、香煙、可卡因、燃燒煙霧等也可引起細支氣管炎。
寶寶細支氣管炎的表現:
上唿吸道卡他症狀和咳嗽常為細支氣管炎發作的先兆。部分患兒可有嘔吐、腹瀉,但一般不嚴重。
初起為上感表現,2~3天後迅速加重,以喘息、唿吸困難、缺氧為主要表現,伴咳嗽、喉間痰鳴、發熱、煩躁、納少等症狀。唿吸急促,可達(60~100)次/分。喘憋時雙肺可聞及大量喘鳴音或唿吸音下降,緩解後雙肺可聞及較多濕囉音。由於過度換氣及液體攝入不足,部分患者有脫水和酸中毒。缺氧嚴重時可出現神誌模糊、驚厥、昏迷等腦病征象,嚴重低氧血症時出現青紫。容易合並唿吸衰竭和心力衰竭。
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最佳預防措施:
◆合理喂養,平時增強體質,增強機體對環境適應力。
◆積極治療佝僂病、營養不良及各種傳染病。
◆應避免寶寶與唿吸道病人接觸。
家庭護理要點:
◆如果懷疑寶寶患有細支氣管炎,那麽要小心照看他。症狀發作的初期,父母可以采取一些措施,避免症狀進一步惡化。
◆讓寶寶攝入比平日更多的液體。對於進行人工喂養的寶寶而言,將配方奶稀釋至原濃度的一半即可。對於母乳喂養的寶寶,增多喂養的次數,並在2次喂養間增加額外的水分攝入。
◆哪怕是在睡眠的情況下,也要讓寶寶保持直立的狀態。利用嬰兒座椅或嬰兒汽車座椅能夠較好地做到這點,這個姿勢可以讓寶寶更舒暢地唿吸。
◆室內經常通風換氣,室溫在22~26c為宜,相對濕度保持在60%為宜。使用冷空氣加濕器讓寶寶的房間保持濕潤。
◆讓寶寶處於無煙環境中。二手煙會刺激寶寶的肺部,使得唿吸困難加劇,出現咳嗽症狀。
◆使用退熱藥物和洗熱水澡,有效控製寶寶的體溫。
細菌性痢疾
導致寶寶細菌性痢疾的原因:
寶寶細菌性痢疾多發生在夏秋兩季,是一種急性腸道傳染病。該病主要通過病人或帶菌者的糞便傳播,被帶菌的蒼蠅汙染的日常用具、餐具、寶寶的玩具、飲料等也會引起傳染。
另外,著涼、疲勞、暴飲、暴食等導致機體免疫力下降後,也容易得此病。
寶寶細菌性痢疾的表現:
患菌痢的寶寶輕者常出現發熱、腹痛、便後有下墜感、排出黏液便或膿血便等症狀。病情較重的寶寶可突發高燒、昏迷、抽搐、唿吸不暢等中毒性腦病症狀。有的甚至會出現麵色蒼白、發紺、四肢冰冷、脈搏細弱等休克現象,如不及時送醫院治療,會有生命危險。
最佳預防措施:
◆寶寶吃飯前、大便後要洗手,並形成習慣。最好用肥皂及流動的水洗手,以防手上的致病菌隨食物進入口中。
◆寶寶生吃的瓜果、蔬菜一定要洗幹淨,做到充分消毒。痢疾流行的季節可吃大蒜預防。
◆腐爛變質、不新鮮的食物一定不要給寶寶吃。
◆為寶寶準備專用餐具,並經常消毒。
◆如果家中有人得痢疾,應注意隔離,避免傳染給寶寶。
◆消滅家中能夠傳染菌痢的蒼蠅、蚊子、老鼠等動物,消除蚊蠅滋生場所,保持室內外的清潔衛生。
家庭護理要點:
中毒性痢疾起病急,發病48小時內迅速惡化,死亡率較高。必須爭分奪秒送往醫院搶救治療。
◆寶寶的餐具要單獨使用,每次煮沸消毒15分鍾。衣服、被褥要勤洗、勤曬。護理寶寶的父母要注意勤洗手,以防被傳染。
◆寶寶發熱時必須臥床休息,多飲水,可以給溫白開水、淡鹽水、果汁等,補充因腹瀉丟失的水分。但不要喝牛奶。
◆寶寶患痢疾後,常會因胃腸功能紊亂出現食欲減退,為了減輕腸胃道的負擔,應給寶寶吃清淡易消化的米粥、麵條湯等半流質食物。待大便次數減少,病情好轉後改為軟飯,同時添加蛋類、瘦肉等高蛋白食物,以增加營養。
◆注意寶寶的腹部保暖。腹部保暖可以減少胃腸的蠕動和痙攣,達到減少疼痛和大便次數的目的。
◆做好寶寶臀部護理。1歲以內的寶寶每次大便後要清洗、擦幹、塗油(凡士林、魚肝油、鞣酸軟膏或植物油都可以)防止寶寶出現紅臀或肛門周圍糜爛。
◆將患兒隔離,直至症狀消失、大便培養連續兩次陰性為止。要徹底治療,以免轉成慢性病。
手足口病
導致寶寶手足口病的原因:
手足口病是一種病毒感染性疾病,常見的腸道病毒中柯薩奇病毒是手足口病的元兇。此外柯薩奇病毒coxa16和腸道病毒71型最為常見。寶寶喜歡把手或是玩具等放到嘴裏撕咬,病毒通過消化道傳播,尤其是3歲以下寶寶多見。
很多父母都喜歡親吻自己的寶寶表達愛意。其實,這樣的親吻存在很大的健康隱患,尤其是嘴對嘴的親吻和一進門的擁吻。因為手足口病作為腸道傳染病,傳播途徑主要是與患者的直接接觸、飛沫傳播、接觸患者體液汙染的物品、經口傳播(與患者共用杯碗等)。如果父母是病毒攜帶者,那麽一個簡單的擁吻可能就會導致寶寶感染手足口病。
寶寶手足口病的表現:
發病初期,寶寶會發低燒,體溫在37.8~39.5c之間。而後口腔內出現小圓透明的水皰,多出現在麵頰內側和舌頭上,也有的長在嘴唇、牙齦、上齶、腳心、手掌、手指和腳趾的縫隙間。也有的寶寶全身都出疹子,特別是在臀部。
最佳預防措施:
◆要保持室內空氣流通。
◆要在飯前、如廁後,以及處理被糞便沾汙過的物品後洗手。
◆要保證雙手被唿吸係統分泌物弄汙後,立即洗手。
◆打噴嚏或咳嗽時要掩口鼻,並妥善清理分泌物。
◆寶寶的玩具或其他用品應常常清洗、消毒。
◆應將患兒留在家中,直至熱度、紅疹消退及水泡結痂。
◆不要讓寶寶到人群密集的地方去。
家庭護理要點:
這種疾病是由病毒引起的,抗生素是不起作用的。一般對策是等待其自行痊愈,因此家庭護理要點就是減輕症狀,盡量讓寶寶感到舒適。
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◆給寶寶喝大量的液體防止脫水。寶寶口腔有糜爛,吃東西困難時,可以吃一些流質食物,飯後漱口。
◆保持局部清潔,避免細菌的繼發感染。局部可以塗金黴素魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛麵早日愈合。
◆可以口服一些b族維生素,如維生素b2等。
◆給寶寶服用退熱藥,洗降溫浴。
◆一旦發現寶寶持續4天發熱,體溫達到37.5c,嘔吐,或者寶寶看起來非常虛弱,或者覺得脖子疼,且不能用下頜接觸到胸口就應及時送醫院診治。
另外,如果寶寶不到6個月大,也應及時送醫診治。
腳氣
導致寶寶腳氣的原因:
腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病,傳染性非常強,不光是成年人容易患,其實寶寶也容易患上腳氣。常在夏季加重,冬季減輕,也有終年不愈者。
本病是由皮膚癬菌(真菌、念珠菌)所引起的。足部多汗潮濕或鞋襪不通氣等都可誘發本病。真菌的生存能力很強,潛伏的時間也不短。父母平常在和寶寶接觸的過程中,難免會讓真菌直接的或者間接地和寶寶接觸上,比如把衣褲堆放在一起啦,在洗衣服的時候放在一起洗了,或者用剛摸過腳的手去逗寶寶玩耍等,都可將腳氣傳給寶寶。
寶寶抵抗力弱,更容易被傳染,隻要寶寶裸足行走在患病者行走過的潮濕的公共區域,如洗澡間、遊泳池、體育館就有可能被傳染。
另外,如果寶寶體內缺乏維生素b1,就可能導致腳氣病。
寶寶腳氣的表現:
腳氣主要發生在腳趾間和腳底部,會出現紅色、脫皮的疹子。如果是比較嚴重的病變,可能連手指都會波及。
最佳預防措施:
嬰兒需不斷補充維生素b1,且需要量大於成人。平時不要讓寶寶長期吃得太精細,這樣有利於補充足夠的維生素b1。
如果父母一方是腳氣患者,一定要注意將寶寶的洗漱用品與大人嚴格分開。寶寶洗澡、洗腳後,要用棉簽把腳趾縫裏的水擦幹,尤其是較胖的寶寶,其趾縫裏麵很容易殘留水分。給寶寶穿上棉製的薄線襪,就可以隨時吸淨小腳丫縫裏的水分。
家庭護理要點:
腳氣是一種常見疾病,治療方法很簡單,保持良好的個人衛生非常重要。感染多見於多汗的足部,因為真菌喜愛在溫暖潮濕的環境中生存。可以使用一些非處方藥物,如達克寧軟膏等進行治療。
◆清洗腳部並保持幹燥,特別是趾縫間。
◆在徹底治愈前,不要讓寶寶裸足行走。
◆讓寶寶穿天然材料,如棉或毛製成的白襪子,不要穿有顏色的、不透氣的尼龍襪。
◆更換寶寶的鞋子,充分風幹,減少潮濕環境,盡可能不要穿運動鞋和塑料材質的鞋。可以穿沙灘鞋。
◆寶寶使用單獨的毛巾和洗漱用具,避免交叉傳染給家庭的其他成員。
◆一旦發現寶寶對抗真菌藥物出現過敏反應,如:加重出現的紅腫熱痛或瘙癢的症狀,足部疼痛,腳趾甲變厚、變黃或是形狀扭曲,考慮伴有其他的感染,在進行家庭護理2周後症狀沒有明顯的改善,都應送醫院診治。
眼耳鼻喉是寶寶的重要器官,一旦護理不當,很容易導致疾病的發生。在寶寶出現這些感覺器官的疾病後,應了解導致寶寶發生疾病的原因,並給予最適當的護理。
`倒睫
導致寶寶倒睫的原因:
倒睫也叫瞼內翻,是嬰兒常見的一種眼病。倒睫毛是下眼瞼的睫毛倒向內側,摩擦眼球的結膜與角膜,有時和眼瞼內翻同時存在。
寶寶的臉頰及鼻根發育尚未飽滿,皮膚顯得較鬆弛,尤其是下眼皮的內側更是如此。這就使寶寶的眼皮向內翻,將睫毛拉向朝內,從而形成睫毛倒長。一般到了寶寶2歲左右,這種倒睫會自然痊愈。
◆先天性睫毛倒插:原因包括遺傳、染色體變異、代謝異常、早產、胎內感染,或不明原因所引起。
◆後天性睫毛倒插:原因包括感染(沙眼)、眼部外傷,藥物、毒性物質、放射線物質的不良反應,營養不良等。
寶寶倒睫的表現:
嬰兒的倒睫主要症狀是下眼皮上的睫毛向眼珠上倒,寶寶睜眼合眼時睫毛掃著眼珠(父母從側麵看容易發現),常引起眼睛怕光流淚、發紅、結膜充血、疼痛、有異物感。嬰兒不會說話,往往常用小手揉眼睛,如不及時矯正,睫毛經常掃在眼珠上,會將角膜“掃”得混濁而不透明,影響眼睛的視力。
最佳預防措施:
◆及早發現,在倒睫初起時塗少許眼膏,將睫毛粘在皮膚上。
◆為了減輕眼睛的刺激症狀,防止眼睛感染,平時可滴些眼藥膏或眼藥水,以起到預防感染和潤滑的作用。
家庭護理要點:
◆經常用幹淨的手指將寶寶的下眼皮向外下方牽拉,每日數次。方法是:用大拇指從嬰兒鼻根部向下向外輕輕按摩下眼皮,使下眼皮有輕度的外翻,讓睫毛離開眼珠。每次按摩5~10分鍾,按摩的次數多了,向裏倒的睫毛會慢慢矯正過來。
◆還可以取一小段膠布或塑料透明膠帶,一端貼在下眼皮的邊緣部,另一端貼在臉頰上,這樣可借牽拉眼皮的力量使眼睫毛朝外翻,減少眼睫毛對眼球的威脅。待寶寶稍大後,皮膚不再鬆弛,睫毛倒長的現象會自然消失。
◆如果倒睫毛數量較少,可用鑷子拔掉睫毛。這種方法隻能暫時解除睫毛對眼球的刺激,過一段時間睫毛還會重新長出來(這種方法需要到醫院請醫生診斷並實施)。
◆如果是整排眼睫毛倒插,而且有眼瞼內翻的情形,則應接受醫生的建議,考慮用手術矯治。一般來說,可以等到寶寶滿2周歲以後再進行手術比較好。
淚囊炎
導致寶寶淚囊炎的原因:
大多數寶寶的鼻淚管下端的開口還未開放,或被上皮碎屑阻塞,導致鼻淚管阻塞,淚液淤積於淚囊內,成為細菌繁殖的場所,繼而引起繼發性感染,就會使寶寶患上淚囊炎。對於寶寶來說,淚囊炎的發病率僅次於上唿吸道感染,發病率很高。
寶寶淚囊炎的表現:
患淚囊炎的寶寶最顯著的特征就是眼屎多,稍大的寶寶可能會伴有流淚。擠壓寶寶的淚囊區,往往有膿性分泌物流出。
淚囊炎如果得不到及時、有效的治療,會引起角膜炎、角膜白斑,導致視力明顯下降或造成弱視、近視,還可能引起淚囊周圍組織發炎,或形成淚囊瘺,影響容貌的美觀。
最佳預防措施:
◆早發現早治療。一旦發現寶寶經常流淚、結膜充血及眼屎增多等症狀,應及時就診。
◆在家給寶寶擦拭分泌物時,父母要將指甲剪去磨平,以防損傷寶寶皮膚。
◆使用消炎眼藥水前,父母要先洗淨雙手。
家庭護理要點:
先天性淚道阻塞如果長時間不治療,若感染了毒力大的細菌,可能導致寶寶急性淚囊炎症發作。淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力,日後即使淚道通暢,溢淚症狀依然會存在,並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外,淚囊膿液不斷排入結膜囊,可導致結膜和角膜炎症,引起角膜潰瘍,甚至發展為眼內炎,對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以,一旦發現寶寶的眼睛總是水汪汪,應及時帶寶寶到正規醫院診治。
◆兩個月以內的患兒可先采取保守治療法,對寶寶的淚囊區(鼻梁兩側)由上向下按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,每日2~4次,每次1分鍾。同時,應按醫囑配合使用抗生素眼藥水,滴藥水前先用棉簽將寶寶眼角的分泌物擦拭幹淨。這樣治療一段時間後,薄膜就會自行破裂,淚道也就通暢了。
◆衝洗法。對大多數單純的鼻淚管閉塞的寶寶,可在眼部滴抗生素眼藥水,衝洗淚道,有的寶寶可通過衝洗通暢。衝洗淚道3次左右無效的話,就要采取探通術。
◆探通法。最好在寶寶出生後2~4個月間探通。探通前3~4天每日衝洗淚囊,滴抗生素眼藥水。該手術的難度較大,有一定的風險,對醫生的水平要求比較高,最好帶寶寶到正規大醫院就診。一般寶寶滿月後就可接受探通。
◆對於骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞,則需考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。
瞼腺炎
導致寶寶瞼腺炎的原因
瞼腺炎俗稱針眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎症,是寶寶常見的眼病。可分為內瞼腺炎和外瞼腺炎兩種。
眼瞼有防禦外界病菌侵襲的能力,由於小兒免疫機能差,對感染的抵抗力不強,加上本性好動,經常用髒手揉眼等,細菌就會乘虛而入。引起瞼腺炎的細菌多為金黃色葡萄球菌,所以瞼腺炎多為化膿性炎症。
寶寶瞼腺炎的表現
上、下眼皮均可發病。起病早期眼瞼沉重微痛,1~2天內疼痛加重並出現眼瞼紅腫,輕輕觸摸發現有硬結,形如麥粒,觸之甚痛;4~5天後眼皮裏可見黃白色膿腫形成;7天左右可自行穿破皮膚,膿液流出,紅腫消失;有的也可不經穿破皮膚,自行吸收消退。有的也可不經穿破排膿,膿液流出,紅腫消失。
內、外瞼腺炎的症狀基本相似,隻不過內瞼腺炎疼痛更厲害,炎症持續的時間長些。此外,外瞼腺炎在眼皮外麵破潰排膿,而內瞼腺炎則在眼皮內麵破潰排膿。
最佳預防措施
◆注意用眼衛生,養成良好的衛生習慣,不要用手或不幹淨的毛巾擦眼、揉眼,揉眼會造成眼睛的機械損傷及傳播致病微生物,引起感染性眼疾。
◆飲食要清淡,多吃蔬菜、水果,少吃蔥、韭菜、大蒜等辛辣、刺激性的食物,這類食物品會使熱毒內攻,上串於目而引發感染性眼病。可適量飲用金銀花露、綠豆湯等消火敗毒。
◆保證充足的睡眠,不要讓眼部肌肉過度疲勞。平時多鍛煉身體,提高機體抗病能力。
◆眼病流行季節,應減少去人多的公共場所,少去公共遊泳池遊泳,遊泳後用眼藥水點眼預防感染。
家庭護理要點
◆局部可點眼藥,一般使用0.25%氯黴素眼藥水,如果分泌物多用利福平眼藥水效果較好,患兒入睡後可塗金黴素眼膏。全身及局部使用抗生素也可促進炎症的消失。
◆瞼腺炎早期可熱敷,每日3次,每次20分鍾左右,可促進血液及淋巴循環,消散腫物,改善患兒的疼痛症狀,輕的炎症在熱敷後可完全消失。
◆多吃水果、蔬菜,多飲水,忌吃辛辣刺激性食物。
◆一旦出現膿頭要及時到醫院切開排膿,不要等到自行破潰,這樣可以減輕患兒疼痛、縮短療程。不要用手擠壓或用沒有消過毒的針去挑,以免感染擴散。
◆注意手的清潔,洗臉用具、枕套、枕巾等均需用開水煮沸半小時消毒,也可在太陽底下暴曬。
沙眼
導致寶寶沙眼的原因
因其在瞼結膜表麵形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。通常侵犯雙眼,潛伏期為5~12日。沙眼是由衣原體感染引起的,主要通過接觸傳染。凡是被沙眼衣原體汙染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。寶寶沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。
寶寶沙眼的表現
多為急性發病,病人有異物感、發癢、輕度怕光、流淚,很多黏液或黏液性分泌物。數周後急性症狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。但在流行地區,常有重複感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激症狀變為顯著,視力減退。
◆急性沙眼:呈現急性濾泡結膜炎症狀,瞼紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生,瞼結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿麵濾泡,合並有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大,數周後急性炎症消退轉為慢性期。
◆慢性沙眼:可因反複感染病程遷延數年至十多年,充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結膜顯汙穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣病變,以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著。嚴重者甚至可侵及半月皺襞角膜血管翳。它是由角膜緣外正常的毛細血管網越過角膜緣,進入透明角膜影響視力,並逐漸向瞳孔區發展,伴有細胞浸潤及發展為淺的小潰瘍,痊愈後可形成角膜小麵,細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的厚血管翳。
最佳預防措施
◆重要的是教育寶寶從小養成愛清潔、講衛生的習慣。堅持一人一巾一帕,使用的手帕、毛巾要幹淨。保持洗漱用具的清潔。
◆要保護眼部清潔,手帕、手和臉都要勤洗,盡可能采用流水洗手、洗臉,不用髒手、衣服或不幹淨的手帕擦眼睛。
◆要定期檢查眼睛,及早發現,積極治療。
家庭護理要點
◆可滴0.1%的利福平眼藥水,每日4~6次,晚上塗抗生素眼藥膏。持續用藥1~3個月。
◆可行間歇療法即用藥3~5日後,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易於堅持。
◆乳頭增生嚴重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸磺胺或四環素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜。
◆對於大部分結瘢而仍有殘餘乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進結瘢。
◆重症者口服螺旋黴素、多西環素可收到較好的效果。對沙眼並發症和後遺症應施行相應的藥物治療或手術治療。
急性中耳炎
導致寶寶急性中耳炎的原因
急性中耳炎是因為細菌或病毒進入中耳腔的空洞中而引起的炎症。寶寶的咽鼓管位置低,且直、短、粗,患上唿吸道炎症時,細菌容易經此通道蔓延擴散到中耳,引起中耳炎。常見致病菌有嗜血流感杆菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌。
◆感冒時,細菌就會由咽鼓管進入中耳,引起感染和炎症反應。這可以說是最常見的病因。
◆分娩時的羊水及出生後的奶汁等液體經外耳道流入中耳,也會引起感染,出現中耳炎。
◆寶寶洗澡的時候,髒水容易流進耳朵;如果洗完澡後,不用棉簽等幫寶寶弄幹耳朵,就容易引起發炎。
◆遊泳時,孩子很容易喉嚨嗆到水,水中細菌沿著耳咽管漫延到中耳腔黏膜,造成中耳積液、阻塞而發炎。
寶寶急性中耳炎的表現
中耳炎是小兒常見的耳鼻喉科疾病,發病率明顯高於成人,臨床分為以下3種類型:
◆分泌性中耳炎:是指中耳腔內的非化膿性炎症,好發於幼兒,常有感冒史,其症狀有聽力下降、耳鳴、耳悶或輕度耳痛,擤鼻時耳內有水聲。小兒大部分中耳炎都是分泌性中耳炎。
◆急性化膿性中耳炎:是指化膿菌侵入中耳引起的急性化膿性炎症,多出現在體弱、免疫缺陷、貧血或糖尿病小兒感冒以後。表現為高熱、耳痛、耳流膿,伴有神疲、食欲缺乏、嘔吐、腹瀉等症狀。小嬰兒因不會表達,多哭鬧不安、用手抓耳。耳痛多見於年長兒,疼痛較明顯,成膿後鼓膜穿孔,疼痛可減輕。
◆慢性化膿性中耳炎:因急性中耳炎未徹底治愈或者耳內進水引起。臨床均有患耳流膿,反複發作的特點,膿液呈黏液性、膿性或奶酪樣,伴聽力下降或耳聾,一般無耳痛。
最佳預防措施
◆掌握正確的喂養方法,哺乳時應把嬰兒抱起來,頭高一點。喂完後把寶寶豎抱起來,使頭倚在父母肩膀上,輕拍其背,促使胃內氣體排出。喂奶時不要過多過快,吐奶時,要馬上抱起來,讓其側頭把奶吐出來,或把寶寶豎抱起來,防止奶流到咽鼓管裏。
◆教會寶寶正確的擤鼻方法,要先擤一側鼻孔,再擤另一側鼻孔,不要捏住雙側鼻孔一起擤,以免鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳,引起感染。
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◆不要用發卡、火柴梗等給寶寶掏耳朵,以免劃破皮膚引起感染。也要防止寶寶將異物塞入外耳道。
◆積極治療鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病。
◆平時要注意休息、營養要合理,要注意鍛煉身體,增強機體抵抗力。避免寶寶經常感冒,感冒會導致咽鼓管阻塞,容易引起中耳炎的發生。
◆如果遊泳或洗澡時耳內進了水,可用棉簽吸出,並耳內滴藥。
◆營造無煙環境。被動吸煙也是導致中耳炎發作的重要誘因。為了寶寶的健康,父母最好不要在家中吸煙。
◆教育方法要得當,切忌打寶寶耳光。外傷可造成鼓膜破裂,細菌乘虛而入,造成中耳炎。
家庭護理要點
一旦發現寶寶患有中耳炎,應及時治療,切勿錯過最佳治療
時間。
◆耳內滴藥,可在醫生指導下選擇氧氟沙星滴耳液,若有膿性分泌物時,應先用3%過氧化氫清潔耳道,然後再滴藥。
◆有嚴重感染表現時,需靜脈點滴抗生素控製感染。
◆若患兒高熱不退,鼓膜充血膨隆,應切開鼓膜引流膿液。
◆鼓膜穿孔後,要讓寶寶向患病的一側側臥,以方便膿液的排出。
◆及時清除外耳道的分泌物,保持外耳道清潔。
◆注意休息,減少活動,避免出汗後受涼感冒。
◆飲食方麵,宜予清淡易消化的流食或半流食,如米湯、爛麵片、牛奶等。
◆當寶寶感冒、流鼻水後,寶寶開始一直摸著耳朵,情緒變得不好,而且從耳朵裏流出黃色的膿。這時爸媽就應盡快帶寶寶到耳鼻喉科看醫生。
過敏性鼻炎
導致寶寶過敏性鼻炎的原因
過敏性鼻炎是寶寶在嬰幼兒時期發生率最高的過敏性疾病。小兒過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種,季節性過敏鼻炎常在春秋兩季發病,多因花粉引起,因此又稱“花粉症”。造成過敏性鼻炎的原因主要有以下幾種:
◆居住環境中有空氣汙染。
◆感冒治療不及時、不徹底。
◆大的精神創傷或大病後的免疫改變。
◆家族性的過敏體質。
◆有過敏性哮喘病史。
寶寶過敏性鼻炎的表現
主要的症狀是鼻塞、接連打噴嚏(有時候會連打十幾個),流鼻涕、鼻子癢。寶寶患過敏性鼻炎後,平日揉鼻子、流鼻血或因鼻水倒流到喉嚨時,經常不自覺地清喉嚨和咳嗽,睡覺時也經常打唿嚕,或張口唿吸。
最佳預防措施
◆給寶寶創造整潔的居住環境。居室裏經常加濕除塵,開窗通風,保持空氣新鮮。
◆杜絕塵土、蟎蟲、真菌等致敏源。少用窗簾、地毯,不用羽絨枕頭、羽絨被和席夢思床墊;不要讓寶寶親近貓、狗、鳥等寵物;在花粉播散的季節,不帶寶寶去花草樹木茂盛的地方。
◆注意飲食。不要給寶寶吃辛辣食物、油炸食物及海鮮,多給寶寶吃新鮮蔬果,多給寶寶喝白開水。
◆增強寶寶體質。常帶寶寶到戶外活動,養成用冷水洗臉、洗手的好習慣,提高身體對外界氣候變化的適應能力和抵抗力。
◆冷熱變化也容易使寶寶發病。天氣突然變冷或變熱的時候,要及時為寶寶增減衣物。
◆密切關注寶寶的身體狀況。一旦寶寶出現類似過敏性鼻炎的症狀時,要及時就醫診治。
家庭護理要點
◆調整寶寶飲食。魚蝦、雞蛋、牛奶、麵粉、花生、大豆等日常飲食也可能會導致寶寶食物過敏,一定要多加注意。寶寶患病時,飲食應以清淡為主。
◆不要讓寶寶接觸媽媽使用的化妝品、刷家具的油漆、汽油、酒精等容易引起過敏的事物。
◆讓寶寶充分休息,寶寶年齡越小,越是要休息,待症狀消失後才能恢複活動。
◆保持居室安靜,空氣新鮮,常打開門窗,以利通風換氣。室內要保持一定溫度濕度,不要太高或太低太濕。要常消毒,嚴防汙染。