要知道,在名牌大學不但入學競爭激烈,授課也同樣競爭激烈。名校牛人多了去了,不是你有資質就能在講台上威風,想講課還得排隊——排幾年都不是新鮮事兒,就算急得你雞飛狗跳也照樣得排著。這麽看起來,似乎這個職稱不但沒啥用反而是添噁心的?同學,你錯了!這個職稱很重要很重要,因為隻有擁有這個職稱才能開自己的診所。對於貧困的弗洛伊德來說這無疑是非常實惠的(沒辦法,天才也得吃飯)。
說完工作說生活,瑪爾塔小姐的母親大人終於鬆口,不再堅持反對女兒同弗洛伊德在一起了。幸好這位母親鬆口,否則將來她會後悔死,保不齊會撞牆痛罵自己當初怎麽會沒看上弗洛伊德這隻潛力股。
暫時脫離了困苦的弗洛伊德爭取到了一次為期半年,但是卻帶獎學金到巴黎深造的機會,師從歐洲著名精神病學專家——沙考特教授。也就是在巴黎,他跟隨沙考特教授的時候,第一次見到了癔病患者。
名詞解釋:什麽是癔病?
在前麵第二節曾提過:明明沒有任何器質性病灶,但患者卻呈現出明顯的症狀;無論是眼科檢查還是神經檢查都無法查出確鑿病因,患者就是失明了;雖然查不出肌體骨骼受損,可患者的腿就是瘸的……嚴格地說應該是精神症和癔病雙重特徵的表現(精神症的問題後麵會解釋)。而通常說的癔病更多的是指歇斯底裏。病人會藉由一些內心衝突、事件(不一定非是突發的)、暗示及被暗示表現出短暫的精神障礙或者肢體障礙。這時候病人的情緒或行為不能自控,作出激烈或極端的反應。最奇特的是,在癔病患者發病期間,甚至可以完美地“模仿”出其他器質性疾病的特徵……我還是點到為止吧!否則寫一本書也寫不完,讀者對癔病有個概念就成了。總的來說,目前所有不能認定病因的精神類疾病,統稱癔病。假如你喜歡看某電視台的某解密欄目,恐怕對這個詞一定不會陌生。
在法國期間,弗洛伊德發現當時被醫學界公認的“隻有女性才會得癔病”的說法是錯的,男性一樣會患癔病。其實“歇斯底裏症”這個名稱本身就是醫學史的一個恥辱。為什麽這麽說呢?因為“歇斯底裏”(hysteria)這個詞的詞根就是“hyster”——子宮。
親眼目睹癔病患者發病給年輕的弗洛伊德留下了很深刻的印象,所以他對於癔病的病因也就十分好奇。而沙考特教授對於癔病病因的探究態度極為開放,甚至不拘一格。這一點也同樣給弗洛伊德留下了深刻的印象,因為之前他所接觸的這類癔病診斷都是粗暴地直接定義:神經受損或裝病。
從現代精神病學角度來看,有些精神方麵的問題的確是神經受損造成的,但是並非所有的精神問題都是神經受損造成的,還有很多其他成因。所以,沙考特教授算是在精神分析和精神研究領域給予了弗洛伊德非常好的影響及啟發。這從弗洛伊德書房所掛著的一張油畫就能看出:油畫的內容是沙考特教授用癔病患者實例向學生講述對於癔病的分析和診斷。
至此,這三位傳說中影響弗洛伊德創建學說的大神都到齊了。他們是: 厄恩斯特·布呂克——弗洛伊德最初的導師;約瑟夫·布洛伊爾——弗洛伊德的學長,給予他生活上幫助的恩人,並且是第一個在精神分析上同弗洛伊德進行深入探討的人;第三位就是剛剛我們說過的著名精神病科泰鬥——瓊·馬丁·沙考特。
1886年深造結束後的弗洛伊德從巴黎迴到維也納籌備開設自己的診所。同時他還擔任著維也納國立兒童病院的神經科主任(這是一所慈善性質的兒童醫院,免費接納貧苦的孩子入院,醫生也沒有報酬,甚至加入都全憑自願)。在這之前,剛剛迴來的弗洛伊德興沖沖地向醫學會匯報自己對於“男性歇斯底裏症”的發現,而醫學會對弗洛伊德的新發現不但沒有重視,反而把它當作一個笑話。甚至有德高望重的專家級醫生大聲質問他:“弗洛伊德先生,請您告訴我,男人沒有子宮,怎麽會得歇斯底裏呢?”在這種一邊倒的保守學術氣氛下,沒人聽信弗洛伊德的醫學說明,甚至維也納醫學會還禁止他接待男性歇斯底裏患者。理由荒謬得可笑——男人不會得癔病,所以男性癔病治療是騙錢的行為。
麵對這些,弗洛伊德再一次選擇了沉默,但是他並未放棄自己的發現,並且堅信那是正確的。
盡管受到了醫學會的打壓,弗洛伊德還是迎來了一件讓他高興的事兒:同年9月,30歲的帥哥弗洛伊德同25歲的美女瑪爾塔完婚。雖然弗洛伊德有點兒大男子主義+嚴謹+刻板(感情生活中也多少帶點兒,例如瑪爾塔誇獎別的男人他會不高興),但事實證明他的確是個好丈夫、好父親。婚後他們共同生活了半個多世紀,彼此忠貞不渝(帥哥美女佳話啊)。
3. 孤獨
弗洛伊德終於自主創業了,漂亮老婆也在身邊了,我們的天才就可以完全專心於自己的工作了。
弗洛伊德在自己開設診所的最初3年,也真正開始獨立麵對患者的問題——癔症和神經症。
癔症,前麵我們說過了,那神經症是啥呢?
神經症,也叫神經機能症或神經官能症。按照學術的說法就是:以複合性心因性障礙、人格因素、心理社會因素等為主要致病因素……得了,我也不浪費時間敲字兒了,咱們直接用大白話說吧。神經症就是由一些複合型的心理問題造成人偏離常態。這種不正常有可能反過來影響神經和肌體能力,不排除有先天人格特質異常和非人格性障礙,不排除外因壓力加大、加重帶來的惡化或者反而減輕——也許有人對最後這點不是很理解:怎麽壓力大了還減輕了?舉個例子吧,比方說有人平時散漫+糊裏糊塗+比較廢柴,一旦遇到某些突發情況,例如天災或者大範圍社會動盪,在這種環境刺激下,這位散仙突然作風嚴謹了,頭腦清晰了,領導力超群了……這不是平時他裝,而是外在壓力喚醒他的某種人格中的特質——雖然看上去似乎這是件好事兒,其實按照病理來說依舊算是一種極端反應。
那麽神經症平時的病症都有什麽表現呢?
例如神經衰弱、恐懼症、強迫症、焦慮症等,都是在神經症範疇之內。至於更具體的表現形式那就太多了,比方說:過度敏感、多疑、耳鳴、心悸、失眠、焦躁,等等。我想讀者現在應該對神經症這個詞所代表的含義有所理解了吧?不過在這裏有一點強調下,到目前為止許多國家都不承認有“神經症”這種疾病(美國在20世紀70年代末也把這項分類從精神病中剔除了),不過我國學者還是認為神經症屬於客觀存在的臨床實體——關於這點,對於那些有一定醫學知識的讀者,我必須強調的是:在這個問題上,法律意義大於醫學意義。這也是一個必須要正視的客觀情況,所以剛剛說這些並沒有涉及學術爭論範疇。
寫到這裏,盡可能非學術、盡可能簡單淺顯地講就是:癔病比神經症誇張得多。癔病最直接的表現就是:歇斯底裏,但原因不詳。也就是說,癔病付諸於非理智、非控製行為更多;而神經症在病症表現形式上相對弱一些——這也就是剛剛提到的為啥很多國家不承認神經症的原因。
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說完工作說生活,瑪爾塔小姐的母親大人終於鬆口,不再堅持反對女兒同弗洛伊德在一起了。幸好這位母親鬆口,否則將來她會後悔死,保不齊會撞牆痛罵自己當初怎麽會沒看上弗洛伊德這隻潛力股。
暫時脫離了困苦的弗洛伊德爭取到了一次為期半年,但是卻帶獎學金到巴黎深造的機會,師從歐洲著名精神病學專家——沙考特教授。也就是在巴黎,他跟隨沙考特教授的時候,第一次見到了癔病患者。
名詞解釋:什麽是癔病?
在前麵第二節曾提過:明明沒有任何器質性病灶,但患者卻呈現出明顯的症狀;無論是眼科檢查還是神經檢查都無法查出確鑿病因,患者就是失明了;雖然查不出肌體骨骼受損,可患者的腿就是瘸的……嚴格地說應該是精神症和癔病雙重特徵的表現(精神症的問題後麵會解釋)。而通常說的癔病更多的是指歇斯底裏。病人會藉由一些內心衝突、事件(不一定非是突發的)、暗示及被暗示表現出短暫的精神障礙或者肢體障礙。這時候病人的情緒或行為不能自控,作出激烈或極端的反應。最奇特的是,在癔病患者發病期間,甚至可以完美地“模仿”出其他器質性疾病的特徵……我還是點到為止吧!否則寫一本書也寫不完,讀者對癔病有個概念就成了。總的來說,目前所有不能認定病因的精神類疾病,統稱癔病。假如你喜歡看某電視台的某解密欄目,恐怕對這個詞一定不會陌生。
在法國期間,弗洛伊德發現當時被醫學界公認的“隻有女性才會得癔病”的說法是錯的,男性一樣會患癔病。其實“歇斯底裏症”這個名稱本身就是醫學史的一個恥辱。為什麽這麽說呢?因為“歇斯底裏”(hysteria)這個詞的詞根就是“hyster”——子宮。
親眼目睹癔病患者發病給年輕的弗洛伊德留下了很深刻的印象,所以他對於癔病的病因也就十分好奇。而沙考特教授對於癔病病因的探究態度極為開放,甚至不拘一格。這一點也同樣給弗洛伊德留下了深刻的印象,因為之前他所接觸的這類癔病診斷都是粗暴地直接定義:神經受損或裝病。
從現代精神病學角度來看,有些精神方麵的問題的確是神經受損造成的,但是並非所有的精神問題都是神經受損造成的,還有很多其他成因。所以,沙考特教授算是在精神分析和精神研究領域給予了弗洛伊德非常好的影響及啟發。這從弗洛伊德書房所掛著的一張油畫就能看出:油畫的內容是沙考特教授用癔病患者實例向學生講述對於癔病的分析和診斷。
至此,這三位傳說中影響弗洛伊德創建學說的大神都到齊了。他們是: 厄恩斯特·布呂克——弗洛伊德最初的導師;約瑟夫·布洛伊爾——弗洛伊德的學長,給予他生活上幫助的恩人,並且是第一個在精神分析上同弗洛伊德進行深入探討的人;第三位就是剛剛我們說過的著名精神病科泰鬥——瓊·馬丁·沙考特。
1886年深造結束後的弗洛伊德從巴黎迴到維也納籌備開設自己的診所。同時他還擔任著維也納國立兒童病院的神經科主任(這是一所慈善性質的兒童醫院,免費接納貧苦的孩子入院,醫生也沒有報酬,甚至加入都全憑自願)。在這之前,剛剛迴來的弗洛伊德興沖沖地向醫學會匯報自己對於“男性歇斯底裏症”的發現,而醫學會對弗洛伊德的新發現不但沒有重視,反而把它當作一個笑話。甚至有德高望重的專家級醫生大聲質問他:“弗洛伊德先生,請您告訴我,男人沒有子宮,怎麽會得歇斯底裏呢?”在這種一邊倒的保守學術氣氛下,沒人聽信弗洛伊德的醫學說明,甚至維也納醫學會還禁止他接待男性歇斯底裏患者。理由荒謬得可笑——男人不會得癔病,所以男性癔病治療是騙錢的行為。
麵對這些,弗洛伊德再一次選擇了沉默,但是他並未放棄自己的發現,並且堅信那是正確的。
盡管受到了醫學會的打壓,弗洛伊德還是迎來了一件讓他高興的事兒:同年9月,30歲的帥哥弗洛伊德同25歲的美女瑪爾塔完婚。雖然弗洛伊德有點兒大男子主義+嚴謹+刻板(感情生活中也多少帶點兒,例如瑪爾塔誇獎別的男人他會不高興),但事實證明他的確是個好丈夫、好父親。婚後他們共同生活了半個多世紀,彼此忠貞不渝(帥哥美女佳話啊)。
3. 孤獨
弗洛伊德終於自主創業了,漂亮老婆也在身邊了,我們的天才就可以完全專心於自己的工作了。
弗洛伊德在自己開設診所的最初3年,也真正開始獨立麵對患者的問題——癔症和神經症。
癔症,前麵我們說過了,那神經症是啥呢?
神經症,也叫神經機能症或神經官能症。按照學術的說法就是:以複合性心因性障礙、人格因素、心理社會因素等為主要致病因素……得了,我也不浪費時間敲字兒了,咱們直接用大白話說吧。神經症就是由一些複合型的心理問題造成人偏離常態。這種不正常有可能反過來影響神經和肌體能力,不排除有先天人格特質異常和非人格性障礙,不排除外因壓力加大、加重帶來的惡化或者反而減輕——也許有人對最後這點不是很理解:怎麽壓力大了還減輕了?舉個例子吧,比方說有人平時散漫+糊裏糊塗+比較廢柴,一旦遇到某些突發情況,例如天災或者大範圍社會動盪,在這種環境刺激下,這位散仙突然作風嚴謹了,頭腦清晰了,領導力超群了……這不是平時他裝,而是外在壓力喚醒他的某種人格中的特質——雖然看上去似乎這是件好事兒,其實按照病理來說依舊算是一種極端反應。
那麽神經症平時的病症都有什麽表現呢?
例如神經衰弱、恐懼症、強迫症、焦慮症等,都是在神經症範疇之內。至於更具體的表現形式那就太多了,比方說:過度敏感、多疑、耳鳴、心悸、失眠、焦躁,等等。我想讀者現在應該對神經症這個詞所代表的含義有所理解了吧?不過在這裏有一點強調下,到目前為止許多國家都不承認有“神經症”這種疾病(美國在20世紀70年代末也把這項分類從精神病中剔除了),不過我國學者還是認為神經症屬於客觀存在的臨床實體——關於這點,對於那些有一定醫學知識的讀者,我必須強調的是:在這個問題上,法律意義大於醫學意義。這也是一個必須要正視的客觀情況,所以剛剛說這些並沒有涉及學術爭論範疇。
寫到這裏,盡可能非學術、盡可能簡單淺顯地講就是:癔病比神經症誇張得多。癔病最直接的表現就是:歇斯底裏,但原因不詳。也就是說,癔病付諸於非理智、非控製行為更多;而神經症在病症表現形式上相對弱一些——這也就是剛剛提到的為啥很多國家不承認神經症的原因。
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