祁鏡用的算是微表情研究裏最普通的一種方法。
先靠著閑聊試出對方表情的基準線，然後再用各種敏感詞去做嚐試性刺激。一旦出現偏離基準線的表情，那這個詞就有極大的可能性是隱藏的答案。
十多年後，即使會判斷微表情的人依然不多，這三個字卻已經是人盡皆知的東西。但在04年末，國外對微表情才剛有點研究方麵的進展，國內甚至連個概念都沒有。
所以祁鏡這套奇怪的操作，在胡東升看來實在匪夷所思，夏薇也是見都沒見過。
因為是祁鏡的判斷，病人又親口承認了，王廷沒太在意過程，通過了他要求的檢查方案，先給老張做個頸椎側位片再說。
全科室裏六個人，也就紀清還稍微懂一點這方麵的皮毛，不過也和之後大肆宣傳的“微表情”相去甚遠：
“我印象裏，這應該叫表情觀察或者說表情捕捉。本來是研究怎麽靠觀察病人表情來鑒別和判斷中樞神經的病情發展，後來被慢慢用到了其他方麵。”
“其他方麵？”
“我記得是電子信息技術行業，他們好像在研究人臉識別係統。”
紀清對於這部分的知識了解很少，不得不把祁鏡的方法和人臉識別之間畫上一個約等號：“恐怕他是從那些電子技術論文裏學來的吧。”
夏薇被繞得腦袋有點暈，反正承認祁鏡高人一等早就成為了丹陽內急的一種常態，認了也不虧：“等病人報告吧，反正盡快找到病因就行了。”
去急救中心輪轉，看上去最不情願的是祁鏡本人，但其實那些後進內科急診的實習生們才是最痛苦的。他好歹還有一份破格兩年晉升的好處在手，而那些實習生卻失去了唯一一次和他近距離交流的機會。
所以在聽到這些高大上的解釋後，兩位實習生都不得不感慨兩句：
“人的肉眼也能捕捉到表情上的細節嗎？”
“超綱了超綱了，不愧是傳說中的祁學長......”
第一次見祁鏡就給他們來了這麽一手，隻能說太過刺激：“你們不覺得這一招很實用嗎？學會就不怕被人騙了。可惜啊，剛才沒跟去看一眼。不知道下次見到祁學長得什麽時候。”
紀清被他們氣得笑了起來：“你們連基本功都沒學紮實，連最普通的問診都沒鬧明白來龍去脈，去聽他親自問診？看看你們的胡老師，到現在還緩不過來呢。”
他嘴裏的胡東升正坐在一旁，死死盯著病人的病曆本，腦子裏則像錄像重播一樣反複放著剛才祁鏡問診的畫麵。
可就算拉離鏡頭的距離，把關注點放在老張的動作和表情上，他也找不出哪兒出現了變化。在胡東升的印象裏，老張全程都處在懵逼的狀態，就和他一樣。
原本胡東升想著這段時間的努力有了不小的成果，看上去離祁鏡越來越近了，可沒想到到頭來，隻是自己的臆想而已。
......
這時的祁鏡剛走出廁所。
他把手洗淨，又抹了把臉，準備迴濱江分站換下這身衣服，等到家後再好好休息。因為在醫院留得時間太久，餘剛和李陽雨已經開車迴站交接班，祁鏡不得不自己迴去。
尷尬了......
就在他離開急診，準備向著醫院大門走去的時候，迎麵走來了一位年輕人。
也許是這套院前急救的橙黃色背心太過紮眼，對方看他的眼神都和別人不太一樣，一個照麵就把他鎖定成了目標。不過與其說祁鏡是被這孩子攔下的，倒不如說是祁鏡看著他欲言又止的靦腆模樣，自己停下的腳步。
同樣的年紀，同樣款式的校服，眼神和表情都和某位躺在洗胃室的姑娘有些相像。
都說和另一半相處久了才會有夫妻相，可這兩位似乎也太像了點。祁鏡越發懷疑他們倆是不是早就確認了關係，隻是一直藏著不說而已。
祁鏡走了過去：“簡銘？”
男生剛想上前打招唿問問對方知不知道某個傻姑娘的情況，沒想到劈頭蓋臉就被自己的名字糊了一臉：“你認識我？”
其實祁鏡之前在葉庭萱家裏數溫度計的時候，正巧看到了那些撕碎的小紙片，上麵就有這兩字。
縱覽上下文，女孩兒表達得非常直白，最後更是一度寫得刻骨銘心，明眼人一看就知道這個人名的身份。再結合麵前這人的樣貌，其實並不難猜。現在人名對上了，那來這兒的目的自然再明顯不過，肯定就是為了她。
祁鏡沒作解釋，直接指著急診室說道：“進大廳左手邊就能看到洗胃室，葉庭萱就在裏麵。”
人還沒進急診就已經知道了葉庭萱在哪兒，簡銘直唿自己運氣不錯：“她現在怎麽樣了？”
“嗯，沒事兒。”祁鏡笑著說道，“再複查一次，如果一切正常下午就能迴家。”
“謝謝了。”說完他便向急診跑去。
祁鏡抬手看了看表，已經過了10點，對還在讀高三的中學生來說，這個時間點正是上課的時候。看來這小子也是個“性情中人”，話說現在的高中那麽好請假的嗎......
他迴身又看了男生一眼，歎一句年輕真好，又忍不住勸道：“你還是晚點再來吧，她媽就在洗胃室外候著呢。”
從男生的反應來看，胡曉楠確實是個巨大的阻礙，聽後整個身體就像過了電似的。
不過掙紮了會兒他還是決定進去：“再晚點，她恐怕就迴家了吧。”
“嗯，以她的性子，恐怕是不肯在醫院多待的。”
簡銘聽後點點頭，穿過人群進了急診室。
祁鏡沒興趣去看小兩口的發展，至於胡曉楠是鬧還是選擇和解也和他沒什麽關係。
出租車一路迴家，等到洗完澡上床準備睡覺的時候，已經日近中午。祁鏡也不管午飯了，就這麽一覺睡了過去，再次睜眼是晚上七點，翻身看了看手機，沒有未接來電，倒是躺著四條短信。
一條是陸子珊的，就是讓他注意休息別忘了吃飯，另外三條都是高健。這三條都和老張有關，也都讓祁鏡覺得奇怪。
第一條是11：44發來的，也就在祁鏡睡過去沒多久的時候。內容是：
第二條是下午15：23：
李主任指的自然是放射科讀片室主任李誌勇，兩條消息直接否定了脊柱方麵可能出現的問題。但x光片畢竟有局限性，骨頭能看得很清楚，但裏麵的脊髓就不行了。既然x光看不清，那就得用mri做驗證。
但就在祁鏡想電話過去讓複查的時候，緊接著第三條短信跳進了他的視線，把原本清晰的病情發展思路攪成了一缸渾水：
與模糊的原症狀完全不同的新症狀+推翻診斷猜測的檢查結果，三條短信從正反兩個方麵全麵推翻了祁鏡上午的結論，同時這也是臨床上糾正診斷時最常見的組合。
要是換成其他醫生，這時候肯定會覺得沮喪。好歹是自己花了大力氣求證來的症狀，和事實不符自然心有不甘。接下去他們便會依從事實，及時止損，選擇胃腸道病症這條路。
但祁鏡不同，這三條短信還不足以改變他的診斷。
而且因為病人現在出現了新的變化，反而引起了他的興趣，嘴角止不住地瘋狂上揚。
祁鏡左起身子，一個電話打給了高健：“這病人王主任怎麽說？”
“老張啊？”高健早已經下班迴了家，現在正坐在桌邊吃著晚飯，“王主任是建議他做mri的，可惜他說太貴不同意。”
“然後肚子就疼了吧。”
“嗯。”高健聽出了祁鏡的意思，往嘴裏扒了口飯後問道，“祁哥你覺得他還在騙我們？”
“不好說，脊髓出問題也可以出現這種情況。”祁鏡也吃不準，所以沒細說，頓了頓後又問道：“他的呃逆怎麽樣了？”
“老樣子。”高健說道，“還是過幾秒就要嗝一次。”
“這老小子就像個喊狼來了的孩子。”
一個喜歡隱瞞症狀的病人就像喊狼來了的孩子一樣，既然會在手指抽搐上騙人，那肚子疼說不定也是為了給不做mri打掩護。
但胃腸道病變是頑固性呃逆最主要的病因，有症狀、有檢查的支持、病人又堅持出院，三處合力一處，醫生再攔著就有點說不過去了。
“是啊，現在都搞不清他說的是真症狀還是假的了。”
“他明天就出院？”
“嗯，就這還是王主任好說歹說才定下的。”高健顯得有些無奈，“要不是攔著，恐怕出x光片報告的時候老頭就收拾東西走了。”
麵對這麽個病人，時間不等人，祁鏡聽到這兒決定現在就去一趟醫院。
老張的呃逆不論是頑固程度還是頻率都要比普通情況嚴重，不可能隻是個普通的胃腸道疾病。況且抑酸劑他也不是沒吃過，除非胃鏡確定，否則祁鏡是不會輕易改變診斷的。
現在病人不配合，要找到答案，隻能再找上這病人好好聊聊。
“我現在就去醫院。”
祁鏡知道高健家裏的情況，之前他爸就表現出了對急診工作的不滿，現在強求他去有點不近人情。所以他就點到為止，“你看著辦吧，要是不行的話......”
“那麽好玩的事兒我當然得去。”
高健說著把碗筷放在了桌上就準備起身離桌，誰知前腳剛要走，後腳就被個女人叫住了：“你們爺倆怎麽都一副德性，工作再忙再急也得先把飯吃了。”
“媽，我已經吃飽了。”
“你吃多少我會不知道？想去醫院就趕緊吃飯！”
祁鏡聽著聽筒裏柔和但又不容反對的聲音，笑著問道：“你爸不在？”
“他今天做備班住科室，不迴家。”高健不得不坐迴椅子上，說道，“我媽盯著我吃飯呢，十分鍾後出門。”
“嗯，反正你家離醫院也近，不急。”
“那醫院見~”
......
半小時後，四個年輕人聚在了急診大廳。
因為上個月月底祁鏡的離開，急診排班上出現了些小改動。原本四人能完美覆蓋早中夜三班，24小時全視角觀察所有急診留觀病人的情況，可現在因為排班改變後出現了漏洞。
“我記得今天夜班是侯主任吧。”紀清家住的最遠，自然是最後一個到的。
“嗯。”祁鏡指了指自己腳下的地麵，說道，“你看我現在站在這兒就知道了。”
“他是有多不待見你啊。”紀清也是第一次見到對祁鏡那麽嚴格的人，就連當初的吳同山也沒那麽過分，“平時交班的時候看著挺和藹的，怎麽一見你就炸毛。”
“嗬嗬。”
祁鏡無奈道：“怕是我爸給他灌輸了什麽不太好的想法吧，畢竟他和我爸還挺熟的，兩人本科還是師兄弟關係，一個內科一個外科。”
“這次你爸和王主任一起把他搬了過來，估計就是為了鎮一鎮你這尊小妖。”紀清笑著說道。
“也是侯主任太好說話了，倆老頭一慫恿竟然就被忽悠了過來。都已經是內定的下任神內大主任，還要來急診受罪。”
祁鏡歎了口氣：“不聊了，咱們說病人吧，他兒子來過嗎？”
“下午來過一會兒。”高健說道，“不過沒待多久就走了。”
“真是個好兒子，來倒是天天都來，可惜什麽都不管。”胡東升在旁吐槽了一句，“連做個mri都不肯。”
“家家有本難念的經啊。”
在祁鏡眼裏，病人家事有時候確實會成為診斷的阻礙，但也是增加謎題難度的附加品。醫生有時候必須獨立於病人家事之外，但有時候也可以好好利用一下為自己的診療做服務。
在老齡化日益加重得大城市，老年人和子女之間的矛盾往往是醫院最常見的一種家庭關係。
現在張振國就躺在床上，一旁的日用品都已經打包妥當。他邊看著手裏剛買的晚報邊培養睡意，隻要一覺醒來早查房沒發現新問題，他就能拍拍pigu走人。
“先去看看他吧，正好再做個體格檢查。”
“下午夏老師做過了，王主任也在場。”高健說道，“一套腹部體檢下來沒看出有什麽問題。”
“我又沒說要查肚子。”
先靠著閑聊試出對方表情的基準線，然後再用各種敏感詞去做嚐試性刺激。一旦出現偏離基準線的表情，那這個詞就有極大的可能性是隱藏的答案。
十多年後，即使會判斷微表情的人依然不多，這三個字卻已經是人盡皆知的東西。但在04年末，國外對微表情才剛有點研究方麵的進展，國內甚至連個概念都沒有。
所以祁鏡這套奇怪的操作，在胡東升看來實在匪夷所思，夏薇也是見都沒見過。
因為是祁鏡的判斷，病人又親口承認了，王廷沒太在意過程，通過了他要求的檢查方案，先給老張做個頸椎側位片再說。
全科室裏六個人，也就紀清還稍微懂一點這方麵的皮毛，不過也和之後大肆宣傳的“微表情”相去甚遠：
“我印象裏，這應該叫表情觀察或者說表情捕捉。本來是研究怎麽靠觀察病人表情來鑒別和判斷中樞神經的病情發展，後來被慢慢用到了其他方麵。”
“其他方麵？”
“我記得是電子信息技術行業，他們好像在研究人臉識別係統。”
紀清對於這部分的知識了解很少，不得不把祁鏡的方法和人臉識別之間畫上一個約等號：“恐怕他是從那些電子技術論文裏學來的吧。”
夏薇被繞得腦袋有點暈，反正承認祁鏡高人一等早就成為了丹陽內急的一種常態，認了也不虧：“等病人報告吧，反正盡快找到病因就行了。”
去急救中心輪轉，看上去最不情願的是祁鏡本人，但其實那些後進內科急診的實習生們才是最痛苦的。他好歹還有一份破格兩年晉升的好處在手，而那些實習生卻失去了唯一一次和他近距離交流的機會。
所以在聽到這些高大上的解釋後，兩位實習生都不得不感慨兩句：
“人的肉眼也能捕捉到表情上的細節嗎？”
“超綱了超綱了，不愧是傳說中的祁學長......”
第一次見祁鏡就給他們來了這麽一手，隻能說太過刺激：“你們不覺得這一招很實用嗎？學會就不怕被人騙了。可惜啊，剛才沒跟去看一眼。不知道下次見到祁學長得什麽時候。”
紀清被他們氣得笑了起來：“你們連基本功都沒學紮實，連最普通的問診都沒鬧明白來龍去脈，去聽他親自問診？看看你們的胡老師，到現在還緩不過來呢。”
他嘴裏的胡東升正坐在一旁，死死盯著病人的病曆本，腦子裏則像錄像重播一樣反複放著剛才祁鏡問診的畫麵。
可就算拉離鏡頭的距離，把關注點放在老張的動作和表情上，他也找不出哪兒出現了變化。在胡東升的印象裏，老張全程都處在懵逼的狀態，就和他一樣。
原本胡東升想著這段時間的努力有了不小的成果，看上去離祁鏡越來越近了，可沒想到到頭來，隻是自己的臆想而已。
......
這時的祁鏡剛走出廁所。
他把手洗淨，又抹了把臉，準備迴濱江分站換下這身衣服，等到家後再好好休息。因為在醫院留得時間太久，餘剛和李陽雨已經開車迴站交接班，祁鏡不得不自己迴去。
尷尬了......
就在他離開急診，準備向著醫院大門走去的時候，迎麵走來了一位年輕人。
也許是這套院前急救的橙黃色背心太過紮眼，對方看他的眼神都和別人不太一樣，一個照麵就把他鎖定成了目標。不過與其說祁鏡是被這孩子攔下的，倒不如說是祁鏡看著他欲言又止的靦腆模樣，自己停下的腳步。
同樣的年紀，同樣款式的校服，眼神和表情都和某位躺在洗胃室的姑娘有些相像。
都說和另一半相處久了才會有夫妻相，可這兩位似乎也太像了點。祁鏡越發懷疑他們倆是不是早就確認了關係，隻是一直藏著不說而已。
祁鏡走了過去：“簡銘？”
男生剛想上前打招唿問問對方知不知道某個傻姑娘的情況，沒想到劈頭蓋臉就被自己的名字糊了一臉：“你認識我？”
其實祁鏡之前在葉庭萱家裏數溫度計的時候，正巧看到了那些撕碎的小紙片，上麵就有這兩字。
縱覽上下文，女孩兒表達得非常直白，最後更是一度寫得刻骨銘心，明眼人一看就知道這個人名的身份。再結合麵前這人的樣貌，其實並不難猜。現在人名對上了，那來這兒的目的自然再明顯不過，肯定就是為了她。
祁鏡沒作解釋，直接指著急診室說道：“進大廳左手邊就能看到洗胃室，葉庭萱就在裏麵。”
人還沒進急診就已經知道了葉庭萱在哪兒，簡銘直唿自己運氣不錯：“她現在怎麽樣了？”
“嗯，沒事兒。”祁鏡笑著說道，“再複查一次，如果一切正常下午就能迴家。”
“謝謝了。”說完他便向急診跑去。
祁鏡抬手看了看表，已經過了10點，對還在讀高三的中學生來說，這個時間點正是上課的時候。看來這小子也是個“性情中人”，話說現在的高中那麽好請假的嗎......
他迴身又看了男生一眼，歎一句年輕真好，又忍不住勸道：“你還是晚點再來吧，她媽就在洗胃室外候著呢。”
從男生的反應來看，胡曉楠確實是個巨大的阻礙，聽後整個身體就像過了電似的。
不過掙紮了會兒他還是決定進去：“再晚點，她恐怕就迴家了吧。”
“嗯，以她的性子，恐怕是不肯在醫院多待的。”
簡銘聽後點點頭，穿過人群進了急診室。
祁鏡沒興趣去看小兩口的發展，至於胡曉楠是鬧還是選擇和解也和他沒什麽關係。
出租車一路迴家，等到洗完澡上床準備睡覺的時候，已經日近中午。祁鏡也不管午飯了，就這麽一覺睡了過去，再次睜眼是晚上七點，翻身看了看手機，沒有未接來電，倒是躺著四條短信。
一條是陸子珊的，就是讓他注意休息別忘了吃飯，另外三條都是高健。這三條都和老張有關，也都讓祁鏡覺得奇怪。
第一條是11：44發來的，也就在祁鏡睡過去沒多久的時候。內容是：
第二條是下午15：23：
李主任指的自然是放射科讀片室主任李誌勇，兩條消息直接否定了脊柱方麵可能出現的問題。但x光片畢竟有局限性，骨頭能看得很清楚，但裏麵的脊髓就不行了。既然x光看不清，那就得用mri做驗證。
但就在祁鏡想電話過去讓複查的時候，緊接著第三條短信跳進了他的視線，把原本清晰的病情發展思路攪成了一缸渾水：
與模糊的原症狀完全不同的新症狀+推翻診斷猜測的檢查結果，三條短信從正反兩個方麵全麵推翻了祁鏡上午的結論，同時這也是臨床上糾正診斷時最常見的組合。
要是換成其他醫生，這時候肯定會覺得沮喪。好歹是自己花了大力氣求證來的症狀，和事實不符自然心有不甘。接下去他們便會依從事實，及時止損，選擇胃腸道病症這條路。
但祁鏡不同，這三條短信還不足以改變他的診斷。
而且因為病人現在出現了新的變化，反而引起了他的興趣，嘴角止不住地瘋狂上揚。
祁鏡左起身子，一個電話打給了高健：“這病人王主任怎麽說？”
“老張啊？”高健早已經下班迴了家，現在正坐在桌邊吃著晚飯，“王主任是建議他做mri的，可惜他說太貴不同意。”
“然後肚子就疼了吧。”
“嗯。”高健聽出了祁鏡的意思，往嘴裏扒了口飯後問道，“祁哥你覺得他還在騙我們？”
“不好說，脊髓出問題也可以出現這種情況。”祁鏡也吃不準，所以沒細說，頓了頓後又問道：“他的呃逆怎麽樣了？”
“老樣子。”高健說道，“還是過幾秒就要嗝一次。”
“這老小子就像個喊狼來了的孩子。”
一個喜歡隱瞞症狀的病人就像喊狼來了的孩子一樣，既然會在手指抽搐上騙人，那肚子疼說不定也是為了給不做mri打掩護。
但胃腸道病變是頑固性呃逆最主要的病因，有症狀、有檢查的支持、病人又堅持出院，三處合力一處，醫生再攔著就有點說不過去了。
“是啊，現在都搞不清他說的是真症狀還是假的了。”
“他明天就出院？”
“嗯，就這還是王主任好說歹說才定下的。”高健顯得有些無奈，“要不是攔著，恐怕出x光片報告的時候老頭就收拾東西走了。”
麵對這麽個病人，時間不等人，祁鏡聽到這兒決定現在就去一趟醫院。
老張的呃逆不論是頑固程度還是頻率都要比普通情況嚴重，不可能隻是個普通的胃腸道疾病。況且抑酸劑他也不是沒吃過，除非胃鏡確定，否則祁鏡是不會輕易改變診斷的。
現在病人不配合，要找到答案，隻能再找上這病人好好聊聊。
“我現在就去醫院。”
祁鏡知道高健家裏的情況，之前他爸就表現出了對急診工作的不滿，現在強求他去有點不近人情。所以他就點到為止，“你看著辦吧，要是不行的話......”
“那麽好玩的事兒我當然得去。”
高健說著把碗筷放在了桌上就準備起身離桌，誰知前腳剛要走，後腳就被個女人叫住了：“你們爺倆怎麽都一副德性，工作再忙再急也得先把飯吃了。”
“媽，我已經吃飽了。”
“你吃多少我會不知道？想去醫院就趕緊吃飯！”
祁鏡聽著聽筒裏柔和但又不容反對的聲音，笑著問道：“你爸不在？”
“他今天做備班住科室，不迴家。”高健不得不坐迴椅子上，說道，“我媽盯著我吃飯呢，十分鍾後出門。”
“嗯，反正你家離醫院也近，不急。”
“那醫院見~”
......
半小時後，四個年輕人聚在了急診大廳。
因為上個月月底祁鏡的離開，急診排班上出現了些小改動。原本四人能完美覆蓋早中夜三班，24小時全視角觀察所有急診留觀病人的情況，可現在因為排班改變後出現了漏洞。
“我記得今天夜班是侯主任吧。”紀清家住的最遠，自然是最後一個到的。
“嗯。”祁鏡指了指自己腳下的地麵，說道，“你看我現在站在這兒就知道了。”
“他是有多不待見你啊。”紀清也是第一次見到對祁鏡那麽嚴格的人，就連當初的吳同山也沒那麽過分，“平時交班的時候看著挺和藹的，怎麽一見你就炸毛。”
“嗬嗬。”
祁鏡無奈道：“怕是我爸給他灌輸了什麽不太好的想法吧，畢竟他和我爸還挺熟的，兩人本科還是師兄弟關係，一個內科一個外科。”
“這次你爸和王主任一起把他搬了過來，估計就是為了鎮一鎮你這尊小妖。”紀清笑著說道。
“也是侯主任太好說話了，倆老頭一慫恿竟然就被忽悠了過來。都已經是內定的下任神內大主任，還要來急診受罪。”
祁鏡歎了口氣：“不聊了，咱們說病人吧，他兒子來過嗎？”
“下午來過一會兒。”高健說道，“不過沒待多久就走了。”
“真是個好兒子，來倒是天天都來，可惜什麽都不管。”胡東升在旁吐槽了一句，“連做個mri都不肯。”
“家家有本難念的經啊。”
在祁鏡眼裏，病人家事有時候確實會成為診斷的阻礙，但也是增加謎題難度的附加品。醫生有時候必須獨立於病人家事之外，但有時候也可以好好利用一下為自己的診療做服務。
在老齡化日益加重得大城市，老年人和子女之間的矛盾往往是醫院最常見的一種家庭關係。
現在張振國就躺在床上，一旁的日用品都已經打包妥當。他邊看著手裏剛買的晚報邊培養睡意，隻要一覺醒來早查房沒發現新問題，他就能拍拍pigu走人。
“先去看看他吧，正好再做個體格檢查。”
“下午夏老師做過了，王主任也在場。”高健說道，“一套腹部體檢下來沒看出有什麽問題。”
“我又沒說要查肚子。”