按照郭益林的指示,午後我來到h醫院。雨已經停了,天仍然很陰沉。厚重的雲層飽積著雨水,低低地徜徉在江城上空。

    h醫院是武漢一所著名醫院,位於繁華的鬧市區,曆史悠久,名醫薈萃。

    白天,這裏永遠是擁擠的。門診大廳裏圍滿了全國各地慕名前來的患者,加上武漢本地的病人,匯合成滾滾人流,舉袂成幕,揮汗成雨。健康的身體都是一樣的,生病的軀體各有各的痛苦。不同表情的人湧進醫院大門,帶著各自的希望和無奈,有序地迅速分散於醫院各個部門。

    深夜,救護車刺耳的笛聲劃破岑寂。車門打開後,重症病人被抬上醫院的救護推車。匆匆腳步聲中,迅速送進監護室。

    我在h醫院代理的是心外科手術後全自動連續麻醉鎮痛泵。由於鎮痛泵是反複使用的儀器,我主要負責鎮痛泵定期麻醉藥品的提供,器械參數的調節和維修。另外我還代理抗生素頭孢硫脒,頭孢呋辛鈉,止血藥氨甲環酸。

    提到醫療藥品,這是一個沉重的話題。

    科技高度發達的今天,每年總有一批新藥問世,但是真正具有劃時代意義,裏程碑標誌的藥品並不多。而且我國自主研發能力差,相當部分的新藥都是仿製品,並沒有向國外研發公司支付專利費用。說白了,在國際上人家認為你是非法生產。

    在生產能力嚴重過剩,供大於求的藥品市場,不可避免產生了這樣一個矛盾:生產藥品的廠家,想要在競爭激烈的市場生存下去,就必須把藥品賣出去,除了宣傳和廣告,還需要醫藥代表大力推銷,最後由醫生用出去。長江後浪推前浪,今年的新藥說不定到明年就是“舊”藥了。“新”藥急於打開市場,“舊”藥力爭鞏固擴大地盤,生存與毀滅,黑暗與光明,衝鋒與反衝鋒,圍剿與反圍剿,一場沒有硝煙的拉鋸戰在各種醫院展開。利益驅動下,醫藥代表們各顯神通,八仙過海王婆賣瓜,各種技能無不發揮到極致。很不幸,我是其中的一員。

    不過話說迴來,能把藥品做進h醫院,本身就是一種勝利。這首先需要通過各種途徑,利用各種社會關係,找到藥劑科主任反複遊說。然後由藥劑科主任出麵,書寫某種藥品采購的理由和數量,提交院周會討論。經過“集體”研究決定。

    藥品做進來了,並不代表闖關成功,這和藥品用出去又是兩碼事。還得找到全部有處方權的醫生一一麵談,介紹你的藥品如何如何好,療效如何如何妙,與同類產品有著不可比擬的先進性和前瞻性,副作用很小簡直就可以忽略不計。用上去瞎子幾乎可以重現光明,不用的話很多人可能會痛失最佳治療良機。一個好的藥商,應該具備政治家的無恥和演說家的口才。時世造英雄,要想事半功倍,還可以因勢利導,靈活運用各種策略,比如麵容嬌好者,就完全可以使用“美人計”。

    當然,行有行規。既然是“新”藥,醫院就沒有義務白跟你推廣“新氣象新麵孔”。私下見不得人的交易就不說了,降低利潤,支付給相關科室的“科研讚助”的經費,用於科室人員出國考察,科研課題,進修,各種會議的支出,以及逢年過節科室發的紅包。這時候科室主任的重要性就體現出來了,他要是對某種藥品的療效不滿意,或者覺得某個藥商“不懂事”,說一句該藥出現了一些不良反應,或者是療效不理想,要暫時停一停,那麽明智的做法,就是把這種藥撤出科室。否則醜話在先,並非是不教而誅,若有醫生膽敢以身試法,沒出問題大家相安無事,有事一切後果自負!

    我們以前和胸外的張正平主任一直合作很好。然而天有不測風雲,人有旦夕禍福,隨著張主任的高升,科室的工作看來還得從頭做起。我無法用準確的語言描述我的心情,說一人得道,雞犬升天顯然是不合適的。他是得道了,我卻有一種前途未卜的驚悸。那麽說是城門失火殃及池魚就更不對了,張正平教授榮升副院長,人家高興還來不及,哪有什麽火可失?

    月兒彎彎照九州,幾家歡喜幾家愁。重頭來吧,一切重頭開始,路漫漫其修遠兮,吾將上下而做藥。

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