有人開第一槍，後麵的膽子都大起來。
各家醫院，陸陸續續，骨盆髖臼骨折的手術都開台，不到一個月，這個手術類別的十幾種手術，全部都做完。
陳歌因為髖臼骨折手術止血不徹底，骨折複位時無效動作和重複動作太多，被扣分，從南部賽區的滿分陣營掉落。
手術中，經常出現無效動作或重複動作，這是術者不熟練，或者經驗不足，遇上困難束手無策的表現，這些動作會浪費大量時間，打亂手術節奏，讓手術難以正常推進。
無效動作，是對手術沒有任何益處的動作，比如手術遇上困難，不停地更換器械，這些器械更換沒有明確目的，隻是為了拖延時間，以思考對策，調整情緒。
或者有些主刀埋怨助手配合不當，這也是心虛和沒有信心的表現，助手表現不好，主刀可以幫助糾正，而不是埋怨。
總之，這些動作，對手術沒有實質性幫助，隻是浪費時間。
重複動作，本來一次可以完成的操作，進行反複操作，這跟無效動作的起源和後果類似。
在金刀獎的區域賽中，一旦出現無效或重複動作，就會被扣分，但是在全國賽中，不會因此扣分。
原因很簡單，區域賽考察的手術都是基礎手術，如果出現無效或重複動作，說明基本手術沒有達到應有的優秀水平。
而全國賽的手術，大多是高難度手術，麵對這些手術，遇到困難，暫時休息，或者出現無效重複動作，情有可原，高難度手術遇到困難，隻要你能夠解決就被認為足夠優秀。
南部賽區，現在隻有宋子墨、蘇南晨、林浩滿分，隻要這三支團隊不失誤，他們出線的希望最大。
不過也有可能，有的團隊在後麵的手術被扣分，讓落後者趕上來。
每屆比賽都有這種情況，一直領先的團隊因為失誤，被後麵的團隊趕上來。
越過骨盆髖臼骨折，後麵的脊柱骨折反而好做一些，骨盆髖臼骨折是一個坎，很多人在這裏扣分。
區域賽脊柱骨折重點是胸腰椎的後路手術，脊柱後路手術，最關鍵的還是椎弓根置釘技術，大家覺得比骨盆髖臼骨折更加輕鬆。
下一輪開始脊柱骨折手術的比賽，宋子墨已經挑選了病例，將手術計劃也繪好圖，交到楊平這裏，如果沒有問題，他下午在例行的科室會議上要匯報講解。
手術繪圖剛剛看到一半，張教授打電話過來，他在門診收了一個特殊病人，馬上到科室，讓楊平去示教室等。
張教授說的特殊病人，肯定不是什麽達官富豪，他口中的特殊病人，那是病情嚴重或者罕見。
楊平收拾好手術繪圖，用一本骨科專著壓在辦公桌上，去示教室等張教授。
去示教室，因為示教室有一塊很大的專業閱片屏幕，這塊屏幕用於教學的，所以比辦公室的大，更加方便閱片。
大概十幾分鍾，病人出現在門口，被小莫用輪椅推著進來，後麵跟著張教授，還有一個婦女，背著行李包，應該是病人的家屬。
如果楊平不是在係統空間見過這種病人，一定會驚訝得掉下巴。
任何人，任何脊柱外科醫生，看到這種病人，都會受到強烈的震撼。
整個人蜷縮一團，像蔥卷，又像麻花，整個腰卷曲起來，頭從大腿一側扭過，臉貼近自己的臀部。
脊柱呈扭曲像麻花一樣，整個人折疊超過一百八十度，這還不算，在折疊的同時，又扭麻花一般扭轉著。
雙側髖關節和膝關節都僵硬，處於屈曲畸形狀態，輪椅上，病人縮成複雜的一團，像一個麻花球。
這種折疊畸形，已經找不到現有醫學名來描述，如果要用形象的詞語來表達，“麻花”還不夠大意，“麻花球折疊”---才能描敘這種誇張的畸形。
現實中居然也有這樣嚴重的病例，楊平以為隻有係統空間的魔鬼訓練，才會出現這種極度脊柱畸形的病例。
病人剛剛一路進來，招來了好多好奇的人，大家圍在示教室門口，七嘴八舌，低聲議論，還有人拿出手機拍照。
有些剛剛做完手術不久，拄著拐杖的，扶著助行器的，三步並兩步，往這邊趕來看熱鬧，有護士跟在後麵驅散大家。
韓主任從分開的人群中間進來，迴頭跟正勸離大家的護士說：“讓大家別圍著，小莫，關上門。”
研究生小莫，立刻將示教室的門關上，將那些好奇的目光擋在門外。
老韓也不由得一驚，碰到過折刀畸形的，這種麻花球一樣的，從來沒見過。
“這是盧鋼，男，二十二歲，發現脊柱畸形十四年，嚴重程度不用我說了，他走了很多醫院，帝都魔都，全國哪裏都去了，人家都說不行，過來找我，我也沒見過這麽嚴重的，小夥子剛大學畢業，還想娶老婆過日子，大家商量一下，看能不能治？究竟怎麽治？”
這種情況，居然還讀了大學，而且大學畢業了？這十幾年怎麽過來的，楊平不由得敬佩這個病人。
“平時生活能自理嗎？”雖然知道這種情況不能自理，韓主任還是要問問。
“這是盧鋼的母親，這是我們科的韓教授、楊醫生。”張教授介紹，讓大家坐下聊。
盧鋼的母親，五十多歲，皮膚黝黑，但是眉宇之間露出一絲倔強，這應該就是“女本柔弱，為母則剛”吧。
她說：“他可以走，吃飯隻能在地上吃，我盛好飯，將碗放到地上，他可以自己吃，大小便都可以自己自理，但要特殊的便椅。”
“小鋼，你走給醫生看看！”
母親將盧鋼從輪椅抱下來，盧鋼表演用雙手雙腳，四肢著地支撐身體行走，像螃蟹一樣，走起來不錯，但是因為扭曲畸形，四個肢體不平衡，走起來，一高一低，比較慢。
“走路像螃蟹，不太好看；吃飯隻能在地上吃，以前家裏養貓養狗，它們經常跟我搶吃，後來不養貓也不養狗，吃飯沒困難；大小便，家裏廁所和便椅是特製的，方便很多，出去上洗手間很困難，不過我很少出去。”盧鋼自嘲地說。
他的臉貼著臀部，因為脊柱在折疊的同時，還有螺旋扭曲，所以能夠側出一點臉，這一點側臉正好方便他吃飯，不過應該吃飯十分困難。
“可以了，休息一會，從八歲開始就這樣？”韓主任打手勢讓他停下來。
“八歲身體就開始就彎曲，剛開始沒這麽嚴重，幾年時間就變這樣，成了麻花團子。”
這些年，這小夥子怎麽過來的，聽他自嘲的語氣，似乎還很樂觀。
盧媽媽掏出手帕擦眼淚：“我們這些年到處找醫院治病，聽說哪裏治這病厲害，就往哪裏去，但是都沒用。”
“醫生，麻煩幫幫忙，我還想娶老婆生兒子，讓我媽抱孫子呢。”盧鋼打趣地說。
惹得大家都笑起來，小夥子很開朗，一點也沒有愁苦的樣子。
盧媽媽是單親母親，盧鋼的父親在他六歲時去世了，母親為了盧鋼，一直沒有改嫁，靠推著三輪車賣包子掙錢，將他拉扯大，還送上大學。
“小莫，把他片子調出來。”張教授叫小莫。
小莫已經打開電腦，把盧鋼的ct掃描和三維重建調出來。
整個人比蜷縮在子宮的胎兒還緊湊，尤其脊柱完全對折超過一百八十度，然後在立體空間又呈現螺旋形畸形，頸椎胸椎腰椎骶尾椎全是嚴重畸形狀態，更可怕的是上頸椎也是畸形狀態，雙側髖關節膝關節也僵硬，髖關節處於脫位狀態，一塌糊塗，全身唯有雙上肢還算正常。
要將這個人打開、理順、拉平、矯正，做一個可以直立的人，太難！
尤其脊柱的矯形風險極高，一旦出問題，不是死亡就是癱瘓。
要是做手術，氣管插管很難插進去，所以麻醉都是難以逾越的障礙。
“他全國跑遍了，該去的都去了，都不行，過來找我碰碰運氣，能做不？”張教授指著屏幕上的ct三維重建，問韓主任。
其他醫院的專家建議也沒有錯，不做手術，還可以用這種狀態活下去，如果手術失敗，可能失去生命，或者癱瘓。
“醫生，就算再大的風險，我也願意去爭取！”盧鋼斬釘截鐵。
他的母親情真意切地說：“我現在五十多了，總有走的一天，等我走了，誰來照顧他，所以我想趁現在還年輕，讓他把手術做了，能夠像正常人一樣過日子，我就心滿意足，這輩子就沒有牽掛了。”
聽著母親這番話，盧鋼沉默不語。
是的，母親太難了，她擔心自己離開的那天，自己無法單獨活下去，要不是母親的悉心照顧，自己那能活到現在。
“這在世界上沒有先例，胸腰椎的矯形可能隻是麵臨癱瘓，頸椎的矯形麵臨的是生命危險，你看，最危險的是上頸椎的畸形，這裏是唿吸和循環中樞所在，一旦出問題，你會留在手術台上。”
韓主任鄭重地說，經過簡單地交談，他已經確定小夥子的堅毅，無需含含糊糊。
“隻要有一線希望，我就想爭取，我想像正常人一樣生活，冒生命危險也在所不惜。”
冒著生命危險，就是希望能夠抬起頭，直起身體，要求就這麽簡單。
“你考慮好了？”
“我們考慮了幾年。”
“小楊，怎麽樣？”韓主任問楊平的意見。
這手術，很難，但不是不能做，最多自己到係統空間專門做幾百例同類的手術，以加強訓練，實在不行，風險再高，自己還有手術模擬加持呢。
“收住院吧！”
收住院吧！多麽簡單的一句話，可在韓主任心裏，這是他聽過的醫生最霸氣的話。
可是，韓主任不是問他能不能做，隻是問他的意見，楊平現在這話意思，自己能做，可以收住院。
韓主任自從帶楊平上台做脊柱側彎矯形，現在楊平還沒有主刀這類手術，不過科裏已經有一個脊柱側彎的病人，韓主任準備讓楊平做。
一個從沒做過，或者剛學脊柱側彎矯形手術的醫生，怎麽可能拿下這麽大的手術，太誇張了。
可是，楊平做的誇張事情還少嗎？
學術會那台手術，不也是世界罕見，他卻鬼使神差地拿下來。
奇跡，這是個不斷創造奇跡，已經脫離常理的人。
他吹過的牛，都實現了。
“行！”韓主任拍板。
張教授看這兩人拍板了，自己當然支持。
“先讓車醫生給他進行一些唿吸、肌力和牽拉訓練，為手術做好準備，完善術前檢查，因為手術將會影響脊髓、心肺等功能，究竟能夠耐受多大的矯正程度，是個未知數，這要好好的評估，這將是一場持久戰，手術隻能分期做，前前後後沒半年不行。”
“如果可以，就讓這個病例做金刀獎的病例，正好他涉及頸椎、胸椎和腰椎的矯形，還要做骨盆旋轉截骨矯形，很可能還要做雙髖雙膝人關節置換---”楊平說。
這台手術做金刀獎病例，這不是自己給自己出難題嗎？
哪有這樣的，別人在符合要求的情況下，都是盡量挑經典的案例。
楊平專注地看屏幕上的ct三維重建。
韓主任和張教授兩人四目相對，這小子可還沒做過這種手術呀，而且這是全世界沒有先例。
本來張老的意思，找韓主任一起商量，他們倆動手做，叫楊平過來，不過是讓他看看這罕見病例，長長見識。
這小子這架勢，是打算自己來主刀，還要放到金刀獎上去做。
“我收住院了？”張教授問道。
“收吧！”韓主任的手指敲打自己的大腿。
各家醫院，陸陸續續，骨盆髖臼骨折的手術都開台，不到一個月，這個手術類別的十幾種手術，全部都做完。
陳歌因為髖臼骨折手術止血不徹底，骨折複位時無效動作和重複動作太多，被扣分，從南部賽區的滿分陣營掉落。
手術中，經常出現無效動作或重複動作，這是術者不熟練，或者經驗不足，遇上困難束手無策的表現，這些動作會浪費大量時間，打亂手術節奏，讓手術難以正常推進。
無效動作，是對手術沒有任何益處的動作，比如手術遇上困難，不停地更換器械，這些器械更換沒有明確目的，隻是為了拖延時間，以思考對策，調整情緒。
或者有些主刀埋怨助手配合不當，這也是心虛和沒有信心的表現，助手表現不好，主刀可以幫助糾正，而不是埋怨。
總之，這些動作，對手術沒有實質性幫助，隻是浪費時間。
重複動作，本來一次可以完成的操作，進行反複操作，這跟無效動作的起源和後果類似。
在金刀獎的區域賽中，一旦出現無效或重複動作，就會被扣分，但是在全國賽中，不會因此扣分。
原因很簡單，區域賽考察的手術都是基礎手術，如果出現無效或重複動作，說明基本手術沒有達到應有的優秀水平。
而全國賽的手術，大多是高難度手術，麵對這些手術，遇到困難，暫時休息，或者出現無效重複動作，情有可原，高難度手術遇到困難，隻要你能夠解決就被認為足夠優秀。
南部賽區，現在隻有宋子墨、蘇南晨、林浩滿分，隻要這三支團隊不失誤，他們出線的希望最大。
不過也有可能，有的團隊在後麵的手術被扣分，讓落後者趕上來。
每屆比賽都有這種情況，一直領先的團隊因為失誤，被後麵的團隊趕上來。
越過骨盆髖臼骨折，後麵的脊柱骨折反而好做一些，骨盆髖臼骨折是一個坎，很多人在這裏扣分。
區域賽脊柱骨折重點是胸腰椎的後路手術，脊柱後路手術，最關鍵的還是椎弓根置釘技術，大家覺得比骨盆髖臼骨折更加輕鬆。
下一輪開始脊柱骨折手術的比賽，宋子墨已經挑選了病例，將手術計劃也繪好圖，交到楊平這裏，如果沒有問題，他下午在例行的科室會議上要匯報講解。
手術繪圖剛剛看到一半，張教授打電話過來，他在門診收了一個特殊病人，馬上到科室，讓楊平去示教室等。
張教授說的特殊病人，肯定不是什麽達官富豪，他口中的特殊病人，那是病情嚴重或者罕見。
楊平收拾好手術繪圖，用一本骨科專著壓在辦公桌上，去示教室等張教授。
去示教室，因為示教室有一塊很大的專業閱片屏幕，這塊屏幕用於教學的，所以比辦公室的大，更加方便閱片。
大概十幾分鍾，病人出現在門口，被小莫用輪椅推著進來，後麵跟著張教授，還有一個婦女，背著行李包，應該是病人的家屬。
如果楊平不是在係統空間見過這種病人，一定會驚訝得掉下巴。
任何人，任何脊柱外科醫生，看到這種病人，都會受到強烈的震撼。
整個人蜷縮一團，像蔥卷，又像麻花，整個腰卷曲起來，頭從大腿一側扭過，臉貼近自己的臀部。
脊柱呈扭曲像麻花一樣，整個人折疊超過一百八十度，這還不算，在折疊的同時，又扭麻花一般扭轉著。
雙側髖關節和膝關節都僵硬，處於屈曲畸形狀態，輪椅上，病人縮成複雜的一團，像一個麻花球。
這種折疊畸形，已經找不到現有醫學名來描述，如果要用形象的詞語來表達，“麻花”還不夠大意，“麻花球折疊”---才能描敘這種誇張的畸形。
現實中居然也有這樣嚴重的病例，楊平以為隻有係統空間的魔鬼訓練，才會出現這種極度脊柱畸形的病例。
病人剛剛一路進來，招來了好多好奇的人，大家圍在示教室門口，七嘴八舌，低聲議論，還有人拿出手機拍照。
有些剛剛做完手術不久，拄著拐杖的，扶著助行器的，三步並兩步，往這邊趕來看熱鬧，有護士跟在後麵驅散大家。
韓主任從分開的人群中間進來，迴頭跟正勸離大家的護士說：“讓大家別圍著，小莫，關上門。”
研究生小莫，立刻將示教室的門關上，將那些好奇的目光擋在門外。
老韓也不由得一驚，碰到過折刀畸形的，這種麻花球一樣的，從來沒見過。
“這是盧鋼，男，二十二歲，發現脊柱畸形十四年，嚴重程度不用我說了，他走了很多醫院，帝都魔都，全國哪裏都去了，人家都說不行，過來找我，我也沒見過這麽嚴重的，小夥子剛大學畢業，還想娶老婆過日子，大家商量一下，看能不能治？究竟怎麽治？”
這種情況，居然還讀了大學，而且大學畢業了？這十幾年怎麽過來的，楊平不由得敬佩這個病人。
“平時生活能自理嗎？”雖然知道這種情況不能自理，韓主任還是要問問。
“這是盧鋼的母親，這是我們科的韓教授、楊醫生。”張教授介紹，讓大家坐下聊。
盧鋼的母親，五十多歲，皮膚黝黑，但是眉宇之間露出一絲倔強，這應該就是“女本柔弱，為母則剛”吧。
她說：“他可以走，吃飯隻能在地上吃，我盛好飯，將碗放到地上，他可以自己吃，大小便都可以自己自理，但要特殊的便椅。”
“小鋼，你走給醫生看看！”
母親將盧鋼從輪椅抱下來，盧鋼表演用雙手雙腳，四肢著地支撐身體行走，像螃蟹一樣，走起來不錯，但是因為扭曲畸形，四個肢體不平衡，走起來，一高一低，比較慢。
“走路像螃蟹，不太好看；吃飯隻能在地上吃，以前家裏養貓養狗，它們經常跟我搶吃，後來不養貓也不養狗，吃飯沒困難；大小便，家裏廁所和便椅是特製的，方便很多，出去上洗手間很困難，不過我很少出去。”盧鋼自嘲地說。
他的臉貼著臀部，因為脊柱在折疊的同時，還有螺旋扭曲，所以能夠側出一點臉，這一點側臉正好方便他吃飯，不過應該吃飯十分困難。
“可以了，休息一會，從八歲開始就這樣？”韓主任打手勢讓他停下來。
“八歲身體就開始就彎曲，剛開始沒這麽嚴重，幾年時間就變這樣，成了麻花團子。”
這些年，這小夥子怎麽過來的，聽他自嘲的語氣，似乎還很樂觀。
盧媽媽掏出手帕擦眼淚：“我們這些年到處找醫院治病，聽說哪裏治這病厲害，就往哪裏去，但是都沒用。”
“醫生，麻煩幫幫忙，我還想娶老婆生兒子，讓我媽抱孫子呢。”盧鋼打趣地說。
惹得大家都笑起來，小夥子很開朗，一點也沒有愁苦的樣子。
盧媽媽是單親母親，盧鋼的父親在他六歲時去世了，母親為了盧鋼，一直沒有改嫁，靠推著三輪車賣包子掙錢，將他拉扯大，還送上大學。
“小莫，把他片子調出來。”張教授叫小莫。
小莫已經打開電腦，把盧鋼的ct掃描和三維重建調出來。
整個人比蜷縮在子宮的胎兒還緊湊，尤其脊柱完全對折超過一百八十度，然後在立體空間又呈現螺旋形畸形，頸椎胸椎腰椎骶尾椎全是嚴重畸形狀態，更可怕的是上頸椎也是畸形狀態，雙側髖關節膝關節也僵硬，髖關節處於脫位狀態，一塌糊塗，全身唯有雙上肢還算正常。
要將這個人打開、理順、拉平、矯正，做一個可以直立的人，太難！
尤其脊柱的矯形風險極高，一旦出問題，不是死亡就是癱瘓。
要是做手術，氣管插管很難插進去，所以麻醉都是難以逾越的障礙。
“他全國跑遍了，該去的都去了，都不行，過來找我碰碰運氣，能做不？”張教授指著屏幕上的ct三維重建，問韓主任。
其他醫院的專家建議也沒有錯，不做手術，還可以用這種狀態活下去，如果手術失敗，可能失去生命，或者癱瘓。
“醫生，就算再大的風險，我也願意去爭取！”盧鋼斬釘截鐵。
他的母親情真意切地說：“我現在五十多了，總有走的一天，等我走了，誰來照顧他，所以我想趁現在還年輕，讓他把手術做了，能夠像正常人一樣過日子，我就心滿意足，這輩子就沒有牽掛了。”
聽著母親這番話，盧鋼沉默不語。
是的，母親太難了，她擔心自己離開的那天，自己無法單獨活下去，要不是母親的悉心照顧，自己那能活到現在。
“這在世界上沒有先例，胸腰椎的矯形可能隻是麵臨癱瘓，頸椎的矯形麵臨的是生命危險，你看，最危險的是上頸椎的畸形，這裏是唿吸和循環中樞所在，一旦出問題，你會留在手術台上。”
韓主任鄭重地說，經過簡單地交談，他已經確定小夥子的堅毅，無需含含糊糊。
“隻要有一線希望，我就想爭取，我想像正常人一樣生活，冒生命危險也在所不惜。”
冒著生命危險，就是希望能夠抬起頭，直起身體，要求就這麽簡單。
“你考慮好了？”
“我們考慮了幾年。”
“小楊，怎麽樣？”韓主任問楊平的意見。
這手術，很難，但不是不能做，最多自己到係統空間專門做幾百例同類的手術，以加強訓練，實在不行，風險再高，自己還有手術模擬加持呢。
“收住院吧！”
收住院吧！多麽簡單的一句話，可在韓主任心裏，這是他聽過的醫生最霸氣的話。
可是，韓主任不是問他能不能做，隻是問他的意見，楊平現在這話意思，自己能做，可以收住院。
韓主任自從帶楊平上台做脊柱側彎矯形，現在楊平還沒有主刀這類手術，不過科裏已經有一個脊柱側彎的病人，韓主任準備讓楊平做。
一個從沒做過，或者剛學脊柱側彎矯形手術的醫生，怎麽可能拿下這麽大的手術，太誇張了。
可是，楊平做的誇張事情還少嗎？
學術會那台手術，不也是世界罕見，他卻鬼使神差地拿下來。
奇跡，這是個不斷創造奇跡，已經脫離常理的人。
他吹過的牛，都實現了。
“行！”韓主任拍板。
張教授看這兩人拍板了，自己當然支持。
“先讓車醫生給他進行一些唿吸、肌力和牽拉訓練，為手術做好準備，完善術前檢查，因為手術將會影響脊髓、心肺等功能，究竟能夠耐受多大的矯正程度，是個未知數，這要好好的評估，這將是一場持久戰，手術隻能分期做，前前後後沒半年不行。”
“如果可以，就讓這個病例做金刀獎的病例，正好他涉及頸椎、胸椎和腰椎的矯形，還要做骨盆旋轉截骨矯形，很可能還要做雙髖雙膝人關節置換---”楊平說。
這台手術做金刀獎病例，這不是自己給自己出難題嗎？
哪有這樣的，別人在符合要求的情況下，都是盡量挑經典的案例。
楊平專注地看屏幕上的ct三維重建。
韓主任和張教授兩人四目相對，這小子可還沒做過這種手術呀，而且這是全世界沒有先例。
本來張老的意思，找韓主任一起商量，他們倆動手做，叫楊平過來，不過是讓他看看這罕見病例，長長見識。
這小子這架勢，是打算自己來主刀，還要放到金刀獎上去做。
“我收住院了？”張教授問道。
“收吧！”韓主任的手指敲打自己的大腿。