馮建國以為自己聽錯了，表情怪異的看著鄭仁，問道：“鄭老板，您說什麽？”
“考慮患者是重症肌無力，馬上去做胸腺ct或者mr，要是有胸腺瘤就可以暫時做初步診斷。”鄭仁道。
馮建國見鄭仁眼睛微微眯著，一直在看片子，有些疑惑。
他瞄了一眼，見鄭仁看的不是腹部ct，而是肺部ct。
這張片子隻能看出來雙肺有少量炎症，沒什麽特殊的。
怎麽就看出來胸腺瘤了呢？
不過馮建國屬於那種心理有數的人。
影像學，自己看看腹部相關的片子還行，真要細致看胸部的影像，水平就差多了。
“鄭老板，胸腺有問題？”馮建國小心的問道。
“平掃，看不清楚。”鄭仁道：“但影像學上來講，這裏的密度是不對的。”
鄭仁點了點片子，繼續說道：“要是腸梗阻的話，患者的體征不對。腹部壓痛太輕，感覺不像。”
馮建國有些猶豫，不過他沒有質疑鄭仁的說法，而是拿起手機，撥打給魏主任。
遇到大事兒，找主任來背鍋是最正常不過的事情。
馮建國打完電話，看著躺在手術台上的患者，覺得有些難辦。
難道要把患者就扔到這裏，等主任上來？
他從來沒辦過這種事情。
可強扭著手術？自己估計打不過鄭老板。
據說香江和養醫院有個醫生，拗著鄭老板，被一耳光扇到牆上去了。後來還被攆出和養，現在在哪都不知道。
可就算是鄭老板不打自己，打開肚子一看腸道沒什麽大事，那怎麽辦？
直接坐蠟！
就在馮建國覺得左右為難的時候，鄭仁道：“新斯的明給了多久了？”
“8分鍾。”麻醉師那麵有詳細的記錄，馬上說道。
“還要再等等。”蘇雲道：“不過我看患者唿吸困難已經開始有緩解，不像剛進來的時候那麽重了。”
鄭仁迴頭瞄了一眼患者，微微頷首。
馮建國知道，新斯的明試驗陽性是診斷重症肌無力的一種常用手段。
可是停了急診手術，在手術台上做新斯的明試驗，鄭老板真是自信十足啊。
有診療就行，隻要不把患者仍在手術室裏躺著，怎麽都行。
“老板，直接開胸吧。”蘇雲迫不及待的說道：“找方林上來，做縱膈鏡下胸腺瘤切除術，半個小時完事兒。”
“不著急。”鄭仁很沉穩的說道：“隻是猜測，沒有胸腺ct、mr，還無法判定到底是不是胸腺瘤。”
“這裏肯定是！”蘇雲手指點在閱片器上，砰砰直響。
這幾下像是敲在馮建國心頭一樣，他馬上感覺有輕微心律失常的症狀出現。
但鄭仁根本不管蘇雲說什麽，也不看片子，而是轉身抱著膀觀察患者狀態。
5′12″後，魏主任急匆匆的趕了上來。
剛下手術，又要跑上來急會診，魏主任連絲襪都沒來得及穿。
“怎麽迴事？”魏主任進來之後，直接問道。
鄭仁剛想說，見馮建國開始介紹病情，也就沉默下去，繼續觀察患者狀態。
馮建國簡短解說，患者病情比較明確，魏主任瞥了一眼鄭仁，心裏有些奇怪。
患者都送到手術台上了，直接喊停，這和法場上喊刀下留人有什麽區別？
一個介入科的醫生，用這種霸道的方式停胃腸外科的手術……就算是平時關係不錯，他也得考慮一下自己的感受不是。
不過魏主任轉念想到，要是患者出事兒，還什麽感受不感受的。
可能是鄭老板對診斷比較有把握。
他很慎重的找到腹部ct的片子，插到閱片器上。
很典型的腸梗阻啊！魏主任心生疑惑。
又看了一眼消化道造影的片子，更加確定了這一點。
“鄭老板。”魏主任沉聲道：“您確定麽？”
“我說話你能聽到吧，再睜開眼睛，用力睜！”鄭仁說道。
魏主任心中微微的惱怒，這是和鄭老板太熟了，在手術台上，竟然讓自己睜開眼睛好好看片子！
不對！
怒火在胸中剛一出現就被魏主任給熄滅了。
這不是挑釁，而是好陌生的一個試驗——上瞼疲勞試驗！
上瞼疲勞試驗，不是胃腸外科的查體，魏主任也還是上學的時候聽老師講過。
今兒是因為聽馮建國說起來鄭老板診斷為重症肌無力，他才隱約去迴憶老師在課堂上教的東西。
這種病和胃腸外科沒什麽關係，多少年遇不到一例，記憶已經落滿了塵埃。
正因為剛剛瞬間憤怒，似乎早已被忘記的上瞼疲勞試驗才被想起來。
魏主任轉身，心裏暗叫好險。
剛才要是換個脾氣大點的人，怕是當場就爆發了。
這要是發作，迴頭看鄭老板給患者做上瞼疲勞試驗，不得被人笑話死？
旁邊還站著麻醉師，手裏拿著筆和紙，似乎要記錄下來自己剛剛那一瞬間的失態。
“鄭老板，上瞼疲勞試驗結果怎麽樣？”魏主任輕聲問道。
鄭仁在仔細觀察患者情況，麻醉師看了一眼魏主任，迴答道：“需要記錄6次，已經有了4次記錄值，應該是陽性。”
旋即，麻醉師笑道：“魏主任厲害啊，跟你們科沒什麽聯係的查體都能記得。”
“誰說沒聯係，這不是有聯係了麽。”魏主任強自鎮定，微微一笑，道：“要是上瞼疲勞試驗陽性，送去做個胸腺ct吧，mr的時間太長。”
鄭仁說了一個數值，麻醉師記錄下來。做完第五次試驗查體，鄭仁才轉身，一臉歉意的說道：“不好意思啊魏主任，剛剛在查體。您怎麽看？”
魏主任覺得自己日了狗了。
看片子，肯定是腸梗阻，還是比較著急的那種，要做手術。
但鄭老板這麵直接做上了上瞼疲勞試驗，試驗結果還是特麽的陽性。
自己多年臨床經驗與對鄭老板的信任之間短暫的交鋒，不過很快，一個心念就迅速占據上風。
“我認為是重症肌無力的可能性比較大，最起碼患者診斷還不明確，做個胸腺ct再說吧。”魏主任道。
“再做一次上瞼疲勞試驗，然後結果陽性，就去……好像不用了。”鄭仁忽然想起來什麽，說道：“平均值肯定是陽性，直接去做ct吧。”
“考慮患者是重症肌無力，馬上去做胸腺ct或者mr，要是有胸腺瘤就可以暫時做初步診斷。”鄭仁道。
馮建國見鄭仁眼睛微微眯著，一直在看片子，有些疑惑。
他瞄了一眼，見鄭仁看的不是腹部ct，而是肺部ct。
這張片子隻能看出來雙肺有少量炎症，沒什麽特殊的。
怎麽就看出來胸腺瘤了呢？
不過馮建國屬於那種心理有數的人。
影像學，自己看看腹部相關的片子還行，真要細致看胸部的影像，水平就差多了。
“鄭老板，胸腺有問題？”馮建國小心的問道。
“平掃，看不清楚。”鄭仁道：“但影像學上來講，這裏的密度是不對的。”
鄭仁點了點片子，繼續說道：“要是腸梗阻的話，患者的體征不對。腹部壓痛太輕，感覺不像。”
馮建國有些猶豫，不過他沒有質疑鄭仁的說法，而是拿起手機，撥打給魏主任。
遇到大事兒，找主任來背鍋是最正常不過的事情。
馮建國打完電話，看著躺在手術台上的患者，覺得有些難辦。
難道要把患者就扔到這裏，等主任上來？
他從來沒辦過這種事情。
可強扭著手術？自己估計打不過鄭老板。
據說香江和養醫院有個醫生，拗著鄭老板，被一耳光扇到牆上去了。後來還被攆出和養，現在在哪都不知道。
可就算是鄭老板不打自己，打開肚子一看腸道沒什麽大事，那怎麽辦？
直接坐蠟！
就在馮建國覺得左右為難的時候，鄭仁道：“新斯的明給了多久了？”
“8分鍾。”麻醉師那麵有詳細的記錄，馬上說道。
“還要再等等。”蘇雲道：“不過我看患者唿吸困難已經開始有緩解，不像剛進來的時候那麽重了。”
鄭仁迴頭瞄了一眼患者，微微頷首。
馮建國知道，新斯的明試驗陽性是診斷重症肌無力的一種常用手段。
可是停了急診手術，在手術台上做新斯的明試驗，鄭老板真是自信十足啊。
有診療就行，隻要不把患者仍在手術室裏躺著，怎麽都行。
“老板，直接開胸吧。”蘇雲迫不及待的說道：“找方林上來，做縱膈鏡下胸腺瘤切除術，半個小時完事兒。”
“不著急。”鄭仁很沉穩的說道：“隻是猜測，沒有胸腺ct、mr，還無法判定到底是不是胸腺瘤。”
“這裏肯定是！”蘇雲手指點在閱片器上，砰砰直響。
這幾下像是敲在馮建國心頭一樣，他馬上感覺有輕微心律失常的症狀出現。
但鄭仁根本不管蘇雲說什麽，也不看片子，而是轉身抱著膀觀察患者狀態。
5′12″後，魏主任急匆匆的趕了上來。
剛下手術，又要跑上來急會診，魏主任連絲襪都沒來得及穿。
“怎麽迴事？”魏主任進來之後，直接問道。
鄭仁剛想說，見馮建國開始介紹病情，也就沉默下去，繼續觀察患者狀態。
馮建國簡短解說，患者病情比較明確，魏主任瞥了一眼鄭仁，心裏有些奇怪。
患者都送到手術台上了，直接喊停，這和法場上喊刀下留人有什麽區別？
一個介入科的醫生，用這種霸道的方式停胃腸外科的手術……就算是平時關係不錯，他也得考慮一下自己的感受不是。
不過魏主任轉念想到，要是患者出事兒，還什麽感受不感受的。
可能是鄭老板對診斷比較有把握。
他很慎重的找到腹部ct的片子，插到閱片器上。
很典型的腸梗阻啊！魏主任心生疑惑。
又看了一眼消化道造影的片子，更加確定了這一點。
“鄭老板。”魏主任沉聲道：“您確定麽？”
“我說話你能聽到吧，再睜開眼睛，用力睜！”鄭仁說道。
魏主任心中微微的惱怒，這是和鄭老板太熟了，在手術台上，竟然讓自己睜開眼睛好好看片子！
不對！
怒火在胸中剛一出現就被魏主任給熄滅了。
這不是挑釁，而是好陌生的一個試驗——上瞼疲勞試驗！
上瞼疲勞試驗，不是胃腸外科的查體，魏主任也還是上學的時候聽老師講過。
今兒是因為聽馮建國說起來鄭老板診斷為重症肌無力，他才隱約去迴憶老師在課堂上教的東西。
這種病和胃腸外科沒什麽關係，多少年遇不到一例，記憶已經落滿了塵埃。
正因為剛剛瞬間憤怒，似乎早已被忘記的上瞼疲勞試驗才被想起來。
魏主任轉身，心裏暗叫好險。
剛才要是換個脾氣大點的人，怕是當場就爆發了。
這要是發作，迴頭看鄭老板給患者做上瞼疲勞試驗，不得被人笑話死？
旁邊還站著麻醉師，手裏拿著筆和紙，似乎要記錄下來自己剛剛那一瞬間的失態。
“鄭老板，上瞼疲勞試驗結果怎麽樣？”魏主任輕聲問道。
鄭仁在仔細觀察患者情況，麻醉師看了一眼魏主任，迴答道：“需要記錄6次，已經有了4次記錄值，應該是陽性。”
旋即，麻醉師笑道：“魏主任厲害啊，跟你們科沒什麽聯係的查體都能記得。”
“誰說沒聯係，這不是有聯係了麽。”魏主任強自鎮定，微微一笑，道：“要是上瞼疲勞試驗陽性，送去做個胸腺ct吧，mr的時間太長。”
鄭仁說了一個數值，麻醉師記錄下來。做完第五次試驗查體，鄭仁才轉身，一臉歉意的說道：“不好意思啊魏主任，剛剛在查體。您怎麽看？”
魏主任覺得自己日了狗了。
看片子，肯定是腸梗阻，還是比較著急的那種，要做手術。
但鄭老板這麵直接做上了上瞼疲勞試驗，試驗結果還是特麽的陽性。
自己多年臨床經驗與對鄭老板的信任之間短暫的交鋒，不過很快，一個心念就迅速占據上風。
“我認為是重症肌無力的可能性比較大，最起碼患者診斷還不明確，做個胸腺ct再說吧。”魏主任道。
“再做一次上瞼疲勞試驗，然後結果陽性，就去……好像不用了。”鄭仁忽然想起來什麽，說道：“平均值肯定是陽性，直接去做ct吧。”