鄭仁和蘇雲沒有任何交流,就算是做支架摞支架這種非常規操作。


    蘇雲漸漸的已經習慣了鄭仁的操作模式,隻要是存在的各種術式,都可能會出現在手術中。


    作為一名完美無瑕的助手,這種事兒還需要問?


    不存在的。


    門脈與肝靜脈的通道建立之後,門脈高壓的緩解是立竿見影的。患者胃底靜脈出血馬上得到了緩解。


    躁動輕了許多,手術難度立馬下降。


    第二個帶膜支架的進入比第一個順暢了許多,頸靜脈、心髒上腔,一直到肝靜脈,順著導絲帶膜支架來到上一個帶膜支架的位置上。


    到此刻,鄭仁的動作變輕,變慢。雖然因為影像重疊的關係,無法用影像確定,但是鄭仁憑借經驗估計位置。


    支架停住,鄭仁又微調了一下位置,便打開支架。


    第二個支架,是可迴收的。操作起來,和第一個支架略有不同,但在鄭仁看來,差別並不大。


    此時,除了鄭仁之外,即便是蘇雲這個助手和教授兩人都無法判定支架位置到底合不合適。


    再次造影,造影劑歡快的通過肝動脈與門脈之間的支架奔流。而支架的影像初步顯現出來,重疊的極好,基本不存在外展過多的情況。


    這意味著支架之間的摩擦力到達最大程度,很難出現支架被血流帶走的情況。


    手術成功!


    鄭仁這才關閉設備,拔出導絲。


    【帥!真是帥呆了!】


    【算上患者躁動的時間,用時1小時54分鍾。這是我見過用時最短的tips手術!】


    【根本不知道tips手術的人飄過,默默飄過。隻是覺得術者做的非常好,好強大。】


    杏林園裏醫生們開始飄起彈幕,雖然直播間已經沒有影像,但並不妨礙大家把這裏當做是一個聊天室,交流術後的經驗。


    當取出導絲,鄭仁準備下台的時候,耳邊響起任務完成的清脆、悅耳的聲音。


    【主線任務:皇冠上的明珠第一階段完成。


    任務內容:完成一次tips手術。


    任務獎勵:因為第一次完成tips手術,為急診手術,難度係數加成為2.完成手術時間為1小時54分鍾,獲得手術訓練時間149x2x2=596小時。


    另獲得幸運值+2獎勵與黃金寶箱兩個,經驗值200000點。


    任務時間:6小時,完成手術時間1小時54分鍾,結餘4小時零6分鍾。】


    主線任務,皇冠上的明珠第一階段完成,係統給出了海量的經驗值與獎勵。


    尤其是手術訓練時間,長達600小時之多!


    相當於25天的時間。


    這是鄭仁積累下來的最大一筆財富!


    鄭仁很開心,這意味著自己可以揮霍一兩次了?


    撕掉無菌手術衣,到更衣室,把輻射射線能量轉化鉛衣放到係統空間裏,鄭仁一臉笑容的迴到操作間。


    魯道夫·瓦格納教授正在沉思,當他看到鄭仁迴來後,搖了搖頭,說到:“鄭,你的手術,就像是一件完美的藝術品。”


    “教授,過獎了。”鄭仁笑著迴答。


    教授輕輕歎了口氣,沒有和鄭仁爭論這件事情。


    夏主任不是搞介入的人,其實她並沒看懂手術。見鄭仁和魯道夫·瓦格納教授交談,說的似乎是手術成功,而且做的特別漂亮,便問道:“鄭醫生,手術成功了?”


    “算是吧。”鄭仁道:“術後小心肝性腦病等並發症就可以。另外,我留置了兩個支架,如果肝性腦病不重,可以考慮取出第二枚支架,擴大肝靜脈與門脈之間的流出道。”


    夏主任沉默,點了點頭。


    “患者迴你們那,還是去icu?”鄭仁問。


    “術後相關並發症的處理,還是迴我們那把握比較大。”夏主任依舊帶著大主任的驕傲與自矜,給出鄭仁一個答案。


    鄭仁是無所謂的,手術做的很漂亮,而且留置了兩個支架,流出道比8mm還要小一點,出現肝性腦病的可能性要比單支架小很多。


    去消化內科也可以,畢竟處理肝性腦病,她們是最專業的。


    手術室裏,蘇雲已經給患者做好包紮,和楚嫣然等人把患者抬上平車,交給消化內科的醫生。


    夏主任跟隨平車離開,在走之前,她猶豫了一下,但還是問道:“鄭醫生,我那裏還有一個肝硬化失代償期,頑固性腹水的患者。”


    “要是患者家屬認可這種風險大的手術方式,可以手術治療。”鄭仁微笑。


    “好。”夏主任也很幹脆,風風火火的走了。


    鄭仁估計,要是這個患者術後比較平穩,以後消化內科需要做tips手術的患者會絡繹不絕的。


    從流行病學的角度來講,上世紀60年代,是乙型肝炎大規模爆發的年代。


    80年代末期開始,乙型肝炎基本得到了控製。雖然不像是脊髓灰質炎一樣被消滅,但沒有了從前那種迅猛的傳染勢頭。


    也就是說,那批得了乙肝的患者,現在正是60歲左右的年紀。


    如果沒有常年口服恩替卡韋來控製乙型肝炎病毒的活動度的話,應該出現像是夏主任說的那名患者一樣的症狀。


    能做tips手術,改善患者門脈高壓的症狀,會大量延長患者的生存期與生存質量。


    難怪係統要給自己那麽多的獎勵。


    鄭仁覺得,自己似乎摸到了係統那個大豬蹄子的一些行為規律。


    “傻笑什麽呢?自己也覺得手術做的漂亮?”正在想著係統的事情,蘇雲的聲音在耳邊出現。


    “嗬嗬,手術還好。”鄭仁隨口敷衍。


    “明天有新人報到,今兒竟然還有這個大一台急診手術,你這時運,也是無敵了。”蘇雲道。


    鄭仁實在想不出來明天自己可以彈性值班和今晚做tips手術又什麽關係,但他懶得和蘇雲鬥嘴,隻是笑了笑。


    魯道夫·瓦格納教授有些恍惚的走了出來,眼神略有些散亂。


    “呀,忘了教授。”蘇雲小聲笑道:“早知道你手術做的這麽漂亮,就不把教授拉過來了。”


    鄭仁無語,心裏想到,我怎麽知道我能不能學得會?


    “教授該不會想,把我拉過來,就為了看手術?難道真是參觀學習?教授要是鼠肚雞腸一點,這事兒就是邁不過去的檻了,以後在學術界,不管你提出什麽觀點,教授都會第一個站出來反對。”


    蘇雲這神邏輯……鄭仁想了想,似乎也有點道理。

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