小倩:大約4個月前,我買了一瓶安眠藥。我隻要躺在房間裏,放上一首悲傷的曲子,然後吞下所有的藥,就可以永遠睡著了。我打算在我媽媽外出購物的時候做這些,這樣她迴來時,一切都結束了。我還會留下一封遺書,交待後事。


    (顯然,今天還能活著坐在我麵前的小倩後來是改變了主意的,我需要知道她改變主意的原因。)


    作者:你後來又放棄了,為什麽?


    小倩:隻因為我的父母!我父親犧牲了一切——他的生命——來養育我,不是為了看到我因為這點問題就沒出息到自殺。我的媽媽,如果看到我自殺了,會對她造成多大的傷害啊,她也會自殺的。早早地就失去了一個孩子,失去丈夫,最後所有人都離她而去了……沒有人能夠承受這些的,沒有人!我永遠不能離開我的母親,我絕不能自私到這種地步!


    聽到小倩的這種想法,我也基本上算放下心來。至此,我也可以對她的病症做一個基本但明確的診斷了:和先前的大娘一樣,她也是嚴重的廣場恐懼症患者。


    先說精神分析學派的觀點。


    在前麵故事中弗洛伊德提到了“本我——自我——超我”三個“我”的人格結構。


    他強調了,人格中的這三個“我”彼此之間要能和平共處,互相製衡,那麽這個人才能安然無恙。一旦三個“我”打了起來,或者它們都被別人打了,那這個人可能就不淡定了,會出現一係列的心理問題。


    大家都清楚,“本我”這家夥平時脾氣就不怎麽好,因為它代表了原始的獸性,有一定的危險性和威脅性,是個不講道理的主兒。而廣場恐懼症中產生的焦慮卻能激活和強大“本我”的力量。於是平時忍氣吞聲受製於“超我”的“本我”,現在想要揭竿而起了,滅了丫的!


    “超我”天生就有一種優越感,因為是由道德與規矩演化而成的,它把自己當成了正義的化身!現在下麵要反,該怎麽辦?必須立馬采取行動,派兵鎮壓“本我”你這小賊!


    於是,在“超我”的感召下,“自我”也開始意識到了“本我”複蘇可能造成的嚴重後果,秉著以大局為重的觀點,“自我”啟動了個體的防禦機製,即個體將盡最大努力躲避他所恐懼的事物或情境。我把能引起焦慮的東西都給你撤了,沒了焦慮做能量,看“本我”你還哪兒來的勁折騰?


    於是廣場恐懼症中對事物和情境的逃避行為就產生了。


    談到驚恐發作的問題,弗洛伊德認為,正是由於“本我”一次次地試圖冒犯和取代“超我”的至高地位,才使患者心理受到很大壓力,驚恐發作,場麵一度失控。還好,每每這時“自我”就會出麵斡旋,抵擋和擊退“本我”的進攻,才使得驚恐發作減輕直至消失。


    精神分析主義學派的一家之言已經講完了,下麵來說說行為主義學派的觀點。


    行為主義學派的人說了,我們不像精神分析主義扯這個“我”那個“我”的,整得那麽深奧。我們還是老一樣,就來條件反射!


    他們認為廣場恐懼症中的恐懼和焦慮都是通過條件反射獲得的。比如,你以前是不害怕蜘蛛或者蟑螂的,但是它們與某件讓你感到厭惡的事聯係起來了,那麽在這種聯係進一步加深後,你也會對蜘蛛或者蟑螂產生恐懼。如:小男孩本來不害怕大蜘蛛,但是大蜘蛛咬了他,並且還在他身上織網(電影裏有的),那麽這小男孩可能就會患上蜘蛛恐懼症。又如:一個成年人以前不害怕蘋果,可是有一次他吃蘋果時弄斷了一顆牙,那麽這個無辜的蘋果以後很可能會成為這個人恐懼的事物。


    廢話不多說了,上“害怕”四部曲。


    害怕見牙醫:


    人+見牙醫…………………………………………不害怕


    人+治牙好疼哦……………………………………害怕


    人+治牙好疼哦+見牙醫…………………………害怕


    人+見牙醫…………………………………………害怕


    廣場恐懼症也是,當你某次身體不適或受到某種刺激時和某幅場景聯係到一起了,於是:


    人+在廣場中………………………………………不害怕


    人+被硬物擊傷頭部………………………………害怕


    人+在廣場中+被硬物擊傷頭部…………………害怕


    人+在廣場中………………………………………害怕


    說完了精神分析和行為主義學派,認知主義也過來湊熱鬧。他們認為,錯誤的思維方式也可以導致廣場恐懼症的發生,廣場恐懼症患者都是因為想跑偏了!


    拿小倩來說,她認為同事看到自己發病會認為她是一神經病,所以不去工作;她把爸爸與弟弟正常的旦夕禍福生老病死看成是命運對自己的不公,把自己當成一個受害者,因此內心憤恨憂傷又脆弱。


    還有一些人,是因為對某個恐懼本身有誤會才會導致自己患上恐懼障礙。比如說,孕婦害怕羊水診斷是因她們會覺得診斷中用到的針那麽長,該有多疼啊,而事實上,很多孕婦在檢查完後表示,並不像想象中的那麽痛苦。


    來自三個學派的觀點都說完了,在這一部分的最後,我還想向大家透露一個秘密:小倩的母親後來給我打過電話,她承認了,其實自己年輕時也有過和女兒一樣的症狀,會驚恐發作。但是後來遇到小倩爸爸,在他的精心照顧下,這些症狀就再沒發生過。就是最近幾年,小倩爸爸去世後,她偶爾會覺得心慌,發悶(這和前邊詢問小倩她母親身體狀況時,她迴答的內容基本一致)。


    由此說來,廣場恐懼症的成因除了心理因素作用外,還存在一些生物學遺傳的因素。


    都說直麵恐懼與痛苦才是戰勝它們最好的辦法,這在心理治療中也是有根據的。下麵我就給大家介紹一個對治療恐懼症非常有效的新的療法——暴露療法,又稱滿灌療法,又稱泛濫療法。


    大家聽聽這名,就能想象出這種療法的手段有多麽強硬!如果說係統脫敏療法是慢慢悠悠循序漸進的治療,暴露療法就正好與之相反,它不需要進行任何放鬆訓練,而是一下子給患者呈現最強烈最大量的恐怖刺激,以達到以毒攻毒的效果!


    接下來我們就用暴露療法對小倩的廣場恐懼症進行治療。


    首先,為了能讓小倩姑娘習慣和適應這種恐慌的感覺,我們可以在室內模擬出“微小”的驚恐發作。


    套路如下:


    要想找到找不著北和頭暈的感覺:放鬆,將頭從一側甩到另一側30秒。


    要想找到頭重腳輕或大腦充血的感覺:將頭低到雙腿之間30秒,然後很快地抬起來。


    要想找到悶得要命或窒息的感覺:用一根很細的吸管唿吸1分鍾,其間捏住鼻子,不要讓任何氣流由鼻子通過。


    要想找到肌肉緊張虛弱和抽搐顫抖的感覺:繃緊全身1分鍾或盡量更長,繃緊手臂、腿、腹背、肩、臉等所有部位,保持俯臥撐姿勢1分鍾。


    要想找到虛幻、氣短、刺痛、冷或熱、頭暈眼花的感覺:深唿吸1分鍾,是那種用很大力氣的深而快的唿吸。


    待到這一過程完成得差不多,小倩姑娘已被折騰得七葷八素時,就是時候該讓她直麵內心的恐懼了。當然這裏的前提還是要讓她明白治療過程中帶來的焦慮是無害的,隻管hold住自己就好了。不允許當逃兵,上也得上,不上也得上!否則半路折迴後病情可能會變得比以前更加嚴重。暴露療法是種有風險的療法,不是每個人都適用,有的人會經不住考驗當場背過氣去,不過經過之前的係統考察,小倩姑娘應該扛得住。


    現在就開始對小倩的“蹂躪之旅”吧:


    你可不可以獨自在一個擁擠的超市裏購物30分鍾呢?去吧,堅持住!


    你可不可以獨自離家走出5站路的距離呢?去吧,堅持住!


    你可不可在上下班高峰時期一個人駕車在路上行駛超過8公裏呢?去吧,堅持住!


    你可不可以一人坐在一家餐廳的正中央享用你的晚餐呢?去吧,堅持住!


    ……


    在兇猛的暴露療法的基礎上,我們也同時加以溫柔的合理情緒療法來作輔助,主要是糾正小倩的錯誤觀念:


    1驚恐發作時我完全暈菜了。——現在我知道了驚恐發作是什麽,它代表了什麽,以及怎樣應對。


    2每樣事情我都要做到最好,我不能讓別人覺得我是一神經病。——我知道自己並沒有發瘋,也知道自己再也不需要完美了,對母親對工作或者對任何人說“不”都是可以的!


    3父親與弟弟的去世是我一生悲慘命運的真實寫照。——月有陰晴圓缺,人有悲歡離合,逝者長已矣,生者如斯夫……


    就這樣,經過7個月的漫長治療後,小倩的生活重新步入正軌。


    至此,我想說的關於廣場恐懼症的全部內容也就到這兒了。


    與之相關的,再來講一下幽閉空間恐懼和密集事物恐懼吧。


    幽閉空間恐懼症,其實它跟廣場恐懼有諸多相似之處,也是一種場所恐懼,多發於電梯、車廂、隧道或機艙內。有段時間熱播的韓劇《秘密花園》中玄彬飾演的男主角就有這個問題,他害怕坐電梯。


    我手頭有同樣的案例,說有一位叫盒子的小姐,家住在10樓,但是她每天寧肯辛苦地爬樓梯也不願意坐電梯。因為隻要電梯一啟動,她就有一種極速墜下的恐懼感,嚴重的時候會窒息。


    為什麽會這樣呢?


    其實盒子不是從小就害怕坐電梯,大概是兩年前,她有一次在電影裏看到一幕電梯墜落的鏡頭,當時電梯內的乘客都死得很慘,一下子就把她嚇住了。看完電影沒多久,有一天晚上,盒子坐電梯下樓,沒想到眼前突然一黑,電梯居然真的出故障了。因為是深夜,這棟大廈人很少,電梯裏麵隻有她一個人,盒子崩潰了,痛哭流涕拚命捶打著電梯門,希望有人能夠來救她,可是這個願望直到第二天早上才得以實現,大廈的保安發現了這個情況,她總算死裏逃生。從那時起,盒子就再也不敢坐電梯了。


    這跟《秘密花園》裏男主角不敢坐電梯的原因差不多,他也是因為一次發生火災時被困在電梯裏才這樣的。


    再來看一下密集事物恐懼症。


    有人會害怕看到密密麻麻排在一起的圖案和小東西,看到後頭皮就發麻,渾身難受,還有點頭暈和惡心。比如說蓮蓬乳、空手指、蜱蟲狗、琵琶蟾蜍、芝麻的故鄉……


    嗬嗬,密集恐懼症幾乎人人都有,隻不過是程度不同而已。我再給你講一個例子,男主角名叫石榴,石榴小弟。石榴是非常嚴重的密集事物恐懼症患者,因為他看到這種東西後會驚恐發作,這樣就影響了他的正常生活。他曾經跟我迴憶過第一次對密集事物產生恐懼的情景:


    “那時我很小,隻有五六歲的樣子。一天我陪媽媽去醫院看病,她讓我等在那裏自己先去掛號了。我一個人怎麽待得住,便開始到處跑,跑到不知哪個診室我就進去了,看見裏麵椅子上坐著兩個人,其中一個人正用手去揭另一個人後背上的紗布。這時我就好奇地湊過去,探頭一看,當時我就嚇傻了啊。因為紗布揭開後,那人的後背上暴露出一群密密麻麻像紅豆一樣的小血泡,個個都飽滿透亮,通過他唿吸的起伏,我甚至能看到每個水泡裏的液體都在不停地上下翻滾……這時我再抬頭看那個人的表情,一臉的痛苦啊,我就覺得這些東西更加恐怖了,從此以後我看那些密密麻麻的東西整個人就會瘋掉。”


    密集事物恐懼其實是由一種心理暗示導致的。


    當時對方臉上痛苦的表情告訴石榴,這些水泡對身體是有害的,是疼痛的,因此他就把密集事物與痛苦有害聯係到了一起,以後他再看到它們時下意識地就會感到害怕。同樣的,對於那些蟲卵、皰疹、皮膚坑洞、群居昆蟲等等的恐懼,也都是在我們祖先千百年來與之打交道的過程中沉澱下來的。我們看到它們會感到恐懼,是因為在潛意識裏我們認為它們是有害的,會傷害到自己。


    該如何克服它呢?


    方法之一:拆分法。


    集體的力量是強大的,這句話真沒錯。密集事物之所以能給你造成強大的壓力就是因為它們“人”多。拿“蓮蓬乳”來說,網上ps的“蓮蓬乳”照片在現實中是有原型的。一種叫“盾波蠅”的多見於非洲地區的食肉蠅,把它們的卵產在了婦女的乳房裏,那些卵會啃食人體組織慢慢長大,體格足夠大的時候就能浮出“乳麵”,不夠大的就潛伏在裏麵繼續吃。有的家夥一半身子在裏一半身子在外,有的隻露個頭,有的太胖了直接就掉在地上,這樣乳房表麵就形成一個一個坑洞,成了蓮蓬乳。


    使用拆分法,就是將它們一一獨立化。你可以想象自己用小夾子把裏麵的肥蛆一個一個依次夾出來,一個也別漏掉。然後用牙膏補滿餘下的空洞,用力抹壓按平,風幹後用手摸一摸,稱心如意地光滑了。


    方法之二:無視法。


    那些經過藝術誇張的密集事物在生活中其實並不常見,不去刻意地看就可以了。


    方法之三:暴露法。


    就是暴露療法,長時間大範圍地接觸密集事物,可以使人在心理受到極大衝擊後慢慢產生審美疲勞直至麻木,就像學法醫的是靠多接觸屍體來消除對屍體的恐懼一樣。

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