“在我辦公室。”她說。
“讓家屬做好準備，這種感染——”
其實他不必說，她也知道。
他們過去做過的大型手術裏，有超過一半的病例是死於術後感染。傷口感染幾乎是全世界所有外科醫生的天敵，手術再成功，也要麵對術後感染的驚人致死率。作為醫院裏最有名的兩個外科醫生，沈奚和段孟和都很熟悉這種感染的症狀和傷口情況。
段孟和有一位同學，就是因為在屢次手術成功後，病患都死於感染，自信心被摧毀後放棄了外科醫生的職業。對病情的束手無策，是對醫生最大的折磨。
沒有一種藥品可以處理這樣的情況，完全沒有……
“你先主刀，我去請幾位仁濟的朋友過來，”段孟和說，“他們外科室新買了一批藥物，也許會有新的希望。”他這麽說是在安慰她。
仁濟是他的老東家，平日就聯繫緊密，若採購了新藥，必然會第一時間告訴他。但在上海，那裏是外科手術量最大的一間西醫院，倘若能請來醫生會診，再好不過。
半小時後。
護士送來各項術前檢查的報告，沈奚沉默地看著報告，過了會，說：“準備手術。”
她把原先的傷口縫合線拆開，清理感染源，重新縫合處理。
裏麵的肌肉肌腱已經壞死。
……
都在指向極壞的結果。
手術結束，正是夕陽西下。
護士替沈奚準備了靜脈輸液所需的耗材，這是段孟和臨走前開的單子，在醫院裏隻有急症病人才準許進行靜脈輸液，被準許操作的醫生不超過三人。沈奚就是其中一個。
她在他皮裹著骨的手背上找著靜脈，消毒、穿刺，用藥。
看著一滴滴的液體流入傅侗臨的身體裏，祈禱著，這個藥能對他有一點幫助。
沈奚把那隻手小心地放下，竟在這一刻對自己多年前的選擇有了自我質疑。究竟選擇醫學研究更好，還是臨床救人更重要？當時的她沒有找到答案，隻是渴望能出現一種高效藥物能夠治療細菌性感染，能救迴傅侗臨。後來盤尼西林的問世，讓她每每想起這一日的小五爺，想到這一日手術台上矢誌報國的青年，都是心中隱隱作痛。
“……嫂子。”熟悉的聲音，震顫著她的心。
沈奚心知他情況不樂觀，可還是微笑著，俯下身去輕聲說：“少說話，好好休息，接下來可能還會有手術。”
傅侗臨褐色的眼睛裏有著疑問，他遲鈍著，緩緩轉動眼珠，在看她，看牆麵、地麵，沒力氣觀手術室的全貌，可還是辨認出了這是何處：“嫂子是醫生了……”他笑。
“嗯，”她也笑，柔聲道，“你傷口處理得不好，是你們軍醫處理的嗎？真想替你罵罵他。”
“那個人……”
小五爺抿嘴笑著，眼底有著淚：“沒了。嫂子……還是罵我吧，我替他挨。”
第50章 第四十九章 南國雁還巢（3）
簡練的話，勾畫的是殘忍的往事。
沈奚心房微窒。
小五爺付之一笑，虛弱道：“自有青山埋忠骨……嫂子不必難過。”
人沒死前，此話自然豪邁灑脫，人死後，卻隻餘寸寸悲涼意。
她撫摸他的短髮。
兩人算同齡的人，可她看他總像在看著自己的親弟弟。從他醒了就在笑，久別重逢的歡喜都在他的雙眸裏，說什麽無須馬革裹屍還？誰不想死在親人身邊？
“我過去家未散時，也有個弟弟，和你一般大，”她輕聲說，“見到你就能想到他。如今你迴來了，我和你三哥都能安心了。你還燒著，少說話，睡一會。”
她囑護士守在手術室，自己到走廊透氣。
二十分鍾後，仁濟的三位外科專家到了醫院，五人會診後，在隔壁的手術室裏爭論不止。
傅侗臨現在的情況是九死一生，沈奚給他靜脈注射的藥品已經是國內最好的藥了。段孟和的兩位醫生建議是加大劑量，忽略藥品的副作用，試著把人救活。
另一位醫生持相反意見，再加大劑量，副作用不堪設想，也有可能成為催命符。
“他的情況，不出兩天就會死，談什麽催命符？”段孟和堅持己見。
“如果不是用藥，而是截肢？我們為什麽不試試這個？”沈奚提議。
截肢？這裏沒有骨科的專家，沒有門診，更沒有專科醫院。
民眾不信任西醫的骨科學，也因為沒有x光機的輔助，病人來到西醫院所接受的治療有限，還不如去中醫正骨醫生那裏得到的幫助多。截肢這樣的大型手術，在非戰爭情況下，老百姓很難接受，這是現狀，也許未來會改變，但不是在今晚異想天開。
“沈醫生，我有必要提醒你，在我們這個房間裏的人，都沒有這方麵的臨床經驗，”其中一位醫生說，“我聽段醫生說過，你要在貴醫院成立骨科專業組，但也隻是構想，我們都還在摸索起步階段。”
“況且病人的感染時間長，嚴重貧血、虛弱，心肺功能不佳，”另外一個也勸她，“可能最直接的結果是——死在這個手術台上。”
唯有一位醫生持保留意見，他支持沈奚。
畢竟傅侗臨現在的情況看，截肢和不截肢，活下來的希望都不高。
“諸位，我們這裏有五位外科醫生，難道我們還不如在戰地醫生嗎？在戰地，截肢手術並不少見。”
“戰地醫生都是先驅者，”有人反駁，“他們每天可以接觸上百的病例，他們的臨床經驗遠大於我們。”
“可國內也有西醫院截肢的病例，在杭州，杭州有這樣的醫生。”
“就算在國內有這方麵經驗的西醫醫生，也不存在於我們五個當中，”段孟和不是妄自菲薄，是在說事實，“這個病人今晚能等到的、最好的醫生，就是我們五個。”
命在旦夕，上哪裏去搜尋有截肢經驗的外科醫生？
而且有經驗，不代表他也能應付如此虛弱的病人。
能完成手術，也不代表能抵禦術後感染，尤其病人是傷口難癒合體質。
段孟和嚐試說服沈奚：“病人的血糖很高，傷口難癒合，更容易引起術後感染。”
“可我們現在沒有特效藥，”沈奚爭辯，“用現有的藥物治療，不就等於是在死嗎？等於我們做醫生的什麽都不做，坐著祈禱上帝眷顧？祈禱病人能抵抗細菌感染？起碼截肢還有一線希望，任何手術都會有風險。”
爭論已經到了尾聲，隻剩下兩條路，接下來就是選擇的問題。
大家都看向沈奚，她才是主診醫生。
“我去和病人家屬溝通，”沈奚說，“段醫生，請做好手術的準備，如果家屬接受截肢手術的建議，我希望可以立刻開始。如果家屬接受藥物治療，等我迴來後，大家再商量後續的用藥。”段孟和表示接受。
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“讓家屬做好準備，這種感染——”
其實他不必說，她也知道。
他們過去做過的大型手術裏，有超過一半的病例是死於術後感染。傷口感染幾乎是全世界所有外科醫生的天敵，手術再成功，也要麵對術後感染的驚人致死率。作為醫院裏最有名的兩個外科醫生，沈奚和段孟和都很熟悉這種感染的症狀和傷口情況。
段孟和有一位同學，就是因為在屢次手術成功後，病患都死於感染，自信心被摧毀後放棄了外科醫生的職業。對病情的束手無策，是對醫生最大的折磨。
沒有一種藥品可以處理這樣的情況，完全沒有……
“你先主刀，我去請幾位仁濟的朋友過來，”段孟和說，“他們外科室新買了一批藥物，也許會有新的希望。”他這麽說是在安慰她。
仁濟是他的老東家，平日就聯繫緊密，若採購了新藥，必然會第一時間告訴他。但在上海，那裏是外科手術量最大的一間西醫院，倘若能請來醫生會診，再好不過。
半小時後。
護士送來各項術前檢查的報告，沈奚沉默地看著報告，過了會，說：“準備手術。”
她把原先的傷口縫合線拆開，清理感染源，重新縫合處理。
裏麵的肌肉肌腱已經壞死。
……
都在指向極壞的結果。
手術結束，正是夕陽西下。
護士替沈奚準備了靜脈輸液所需的耗材，這是段孟和臨走前開的單子，在醫院裏隻有急症病人才準許進行靜脈輸液，被準許操作的醫生不超過三人。沈奚就是其中一個。
她在他皮裹著骨的手背上找著靜脈，消毒、穿刺，用藥。
看著一滴滴的液體流入傅侗臨的身體裏，祈禱著，這個藥能對他有一點幫助。
沈奚把那隻手小心地放下，竟在這一刻對自己多年前的選擇有了自我質疑。究竟選擇醫學研究更好，還是臨床救人更重要？當時的她沒有找到答案，隻是渴望能出現一種高效藥物能夠治療細菌性感染，能救迴傅侗臨。後來盤尼西林的問世，讓她每每想起這一日的小五爺，想到這一日手術台上矢誌報國的青年，都是心中隱隱作痛。
“……嫂子。”熟悉的聲音，震顫著她的心。
沈奚心知他情況不樂觀，可還是微笑著，俯下身去輕聲說：“少說話，好好休息，接下來可能還會有手術。”
傅侗臨褐色的眼睛裏有著疑問，他遲鈍著，緩緩轉動眼珠，在看她，看牆麵、地麵，沒力氣觀手術室的全貌，可還是辨認出了這是何處：“嫂子是醫生了……”他笑。
“嗯，”她也笑，柔聲道，“你傷口處理得不好，是你們軍醫處理的嗎？真想替你罵罵他。”
“那個人……”
小五爺抿嘴笑著，眼底有著淚：“沒了。嫂子……還是罵我吧，我替他挨。”
第50章 第四十九章 南國雁還巢（3）
簡練的話，勾畫的是殘忍的往事。
沈奚心房微窒。
小五爺付之一笑，虛弱道：“自有青山埋忠骨……嫂子不必難過。”
人沒死前，此話自然豪邁灑脫，人死後，卻隻餘寸寸悲涼意。
她撫摸他的短髮。
兩人算同齡的人，可她看他總像在看著自己的親弟弟。從他醒了就在笑，久別重逢的歡喜都在他的雙眸裏，說什麽無須馬革裹屍還？誰不想死在親人身邊？
“我過去家未散時，也有個弟弟，和你一般大，”她輕聲說，“見到你就能想到他。如今你迴來了，我和你三哥都能安心了。你還燒著，少說話，睡一會。”
她囑護士守在手術室，自己到走廊透氣。
二十分鍾後，仁濟的三位外科專家到了醫院，五人會診後，在隔壁的手術室裏爭論不止。
傅侗臨現在的情況是九死一生，沈奚給他靜脈注射的藥品已經是國內最好的藥了。段孟和的兩位醫生建議是加大劑量，忽略藥品的副作用，試著把人救活。
另一位醫生持相反意見，再加大劑量，副作用不堪設想，也有可能成為催命符。
“他的情況，不出兩天就會死，談什麽催命符？”段孟和堅持己見。
“如果不是用藥，而是截肢？我們為什麽不試試這個？”沈奚提議。
截肢？這裏沒有骨科的專家，沒有門診，更沒有專科醫院。
民眾不信任西醫的骨科學，也因為沒有x光機的輔助，病人來到西醫院所接受的治療有限，還不如去中醫正骨醫生那裏得到的幫助多。截肢這樣的大型手術，在非戰爭情況下，老百姓很難接受，這是現狀，也許未來會改變，但不是在今晚異想天開。
“沈醫生，我有必要提醒你，在我們這個房間裏的人，都沒有這方麵的臨床經驗，”其中一位醫生說，“我聽段醫生說過，你要在貴醫院成立骨科專業組，但也隻是構想，我們都還在摸索起步階段。”
“況且病人的感染時間長，嚴重貧血、虛弱，心肺功能不佳，”另外一個也勸她，“可能最直接的結果是——死在這個手術台上。”
唯有一位醫生持保留意見，他支持沈奚。
畢竟傅侗臨現在的情況看，截肢和不截肢，活下來的希望都不高。
“諸位，我們這裏有五位外科醫生，難道我們還不如在戰地醫生嗎？在戰地，截肢手術並不少見。”
“戰地醫生都是先驅者，”有人反駁，“他們每天可以接觸上百的病例，他們的臨床經驗遠大於我們。”
“可國內也有西醫院截肢的病例，在杭州，杭州有這樣的醫生。”
“就算在國內有這方麵經驗的西醫醫生，也不存在於我們五個當中，”段孟和不是妄自菲薄，是在說事實，“這個病人今晚能等到的、最好的醫生，就是我們五個。”
命在旦夕，上哪裏去搜尋有截肢經驗的外科醫生？
而且有經驗，不代表他也能應付如此虛弱的病人。
能完成手術，也不代表能抵禦術後感染，尤其病人是傷口難癒合體質。
段孟和嚐試說服沈奚：“病人的血糖很高，傷口難癒合，更容易引起術後感染。”
“可我們現在沒有特效藥，”沈奚爭辯，“用現有的藥物治療，不就等於是在死嗎？等於我們做醫生的什麽都不做，坐著祈禱上帝眷顧？祈禱病人能抵抗細菌感染？起碼截肢還有一線希望，任何手術都會有風險。”
爭論已經到了尾聲，隻剩下兩條路，接下來就是選擇的問題。
大家都看向沈奚，她才是主診醫生。
“我去和病人家屬溝通，”沈奚說，“段醫生，請做好手術的準備，如果家屬接受截肢手術的建議，我希望可以立刻開始。如果家屬接受藥物治療，等我迴來後，大家再商量後續的用藥。”段孟和表示接受。
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