《宝宝常见病防治百科》 第1章:父母是宝宝的最好家庭医生 婴幼儿时期，宝宝处于快速成长期，由于自身免疫力差，在成长过程中总会有这样或那样的病痛，特别需要父母的精心护理才能健康地成长。 为了让宝宝少受疾病的折磨，父母就要充当宝宝的“家庭医生”，一旦宝宝出现不适症状或病痛，父母应第一时间发现疾病的征兆，必要时还要带宝宝去医院诊治。 宝宝的免疫特点与疾病预防 传统中医学的看法： 1婴幼儿生理特点 ●脏腑娇嫩、形气未充：婴幼儿肌肤柔嫩，肠胃柔弱，筋骨不强，血气未充，经脉未盛，内脏精气未足，卫外机能未固，阴阳二气均属不足，中医学提出了“稚阴稚阳”“稚阳未充，稚阴未长”的观点。 ●生机蓬勃、发育迅速：中医学认为婴幼儿生机旺盛，发育迅速。年龄越小，生长越快，对营养(水谷精气)的需要量相对越大。 2婴幼儿病理特点 ●抵抗力差、容易发病：婴幼儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点决定了其对外界环境的被动适应性和依赖性，然而婴幼儿寒暖不能自调，饮食不能自节，故易为外邪六淫所侵，容易发病。 ●年龄越小，病情变化越快：婴幼儿生理功能不完善，易导致病情变化迅速，具体表现为易虚、易实、易寒、易热，若调治不当，容易轻病变重，重病转危。 ●脏气清灵，易趋康复：婴幼儿为“纯阳之体”，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵。在疾病发展过程中，其组织再生和修补能力强，患病之后，如能及时调治，容易痊愈，较快恢复其生理功能。 现代医学的看法 现代医学认为，婴幼儿生长发育最为旺盛，代谢快，吸收快，排泄快，生长也快，但婴幼儿由于体质和功能均较脆弱，极易受外界因素影响，因此抗病能力差。 1在呼吸系统方面 婴幼儿整个呼吸道比成人狭小，黏膜下的血管和淋巴管丰富，发炎时黏膜充血肿胀，易使狭小的管腔阻塞。患感冒时易发生鼻塞不通；患支气管炎、肺炎时，鼻煽、气促、发绀等症状特别明显。 2在循环系统方面 婴幼儿的心跳较成人快，随着年龄的增大，心跳逐渐减慢，到14岁才接近成人的心率；血压则与此相反，年龄越小，其生理正常值 越低。 3在消化系统方面 新生儿及婴幼儿胃多呈水平位，贲门肌肉松弛，易溢乳和呕吐。婴幼儿3～6个月间唾液分泌由少到多，可以出现生理性流涎。 婴幼儿分泌的消化酶的活力较低，消化道的运动功能也不稳定，如饮食不当，就易造成消化不良。婴幼儿肠管相对的较成人长，肠系膜也长，故易发生肠套叠或肠扭转。由于婴幼儿肠壁的通透性较高，消化不良产物和肠内毒素易于透过肠壁进入血液，故易引起中毒和过敏现象。 4在神经系统方面 新生儿大脑皮质细胞分化不全，皮层功能较差，受到刺激后，易疲劳而进入抑制，因此新生儿大部分时间处于睡眠状态中。婴幼儿大脑皮质对皮层下中枢的控制能力薄弱，故熟睡时易惊扰。又因神经髓鞘形成不全，兴奋易于扩散，因此在高热时易惊厥。 第2章:为什么半岁以后宝宝易得病 半岁到3岁以内，是婴幼儿抗病能力最低的时期，这个年龄段的宝宝，最容易患感冒、扁桃体炎、中耳炎、气管炎、肺炎、脑炎、肝炎等感染性或传染性疾病。原因主要有两方面： 1内因 刚出生的宝宝免疫系统还不完善，早期体内的免疫球蛋白并非来自自身的免疫系统，而是在胎儿期经过胎盘及哺乳期经母乳喂养从妈妈那儿获得的。这些储备的免疫物质随着宝宝的生长发育而逐渐消耗，一般是3～4个月，最多6个月就会消耗完，母乳的营养不足以维护宝宝的正常发育，免疫能力随之下降。而这时候宝宝自身的免疫系统还不成熟，无法产生足够的免疫球蛋白，免疫力就出现了缺口，可以说是“青黄不接”，外界环境中的致病菌就乘虚而入，所以就特别容易生病。 2外因 6个月以内的宝宝体内仍有较多从母体获得的免疫球蛋白，能抵御多种病毒和部分细菌的感染。所以，6个月以内的宝宝一般较少发生感冒，也较少发生其他感染性疾病。到了6个月以后，宝宝体内从母体获得的免疫球蛋白逐渐减少，并开始产生自己的免疫球蛋白。 6个月至2岁的宝宝，产生免疫球蛋白的能力比较低，因此抗病能力比较差，在正常情况下，2岁以内的宝宝每年要患5～6次感冒，而且还容易并发肺炎。如果宝宝未注射过疫苗，还容易患麻疹、百日咳、猩红热等传染病。2～5岁的宝宝，抗病能力逐渐增强，但每年要患3～5次感冒。5岁以后，宝宝体内产生免疫球蛋白的能力明显增强，抗病力越来越强。 定期进行健康检查 健康查体是贯彻“预防为主”的方针，防病于未然。所以，健康查体是非常重要的，年轻的父母们千万不能忽视。 1健康检查的时间 孩子出生后42天左右到产院做产后检查，了解孩子喂养及发育情况。孩子3个月时，到就近医院的儿保科建立系统管理档案，进行4∶2∶1查体，即1岁内查体4次，每隔3月1次，一般为婴儿满3个月、6个月、9个月、12个月各查1次；3岁之内每年查体2次，即每隔半年查1次；3岁以后，每年查体1次。 20～1岁婴儿健康检查的内容 主要对小儿生长发育指标进行监测，包括身长、体重、头围、胸围4项指标，还对小儿视听、心理、智力发育进行筛查和咨询，对小儿“四病”(佝偻病、营养性贫血、腹泻、肺炎)进行防治宣教，指导父母对小儿生长发育进行监测，教给父母怎样护理和喂养宝宝。发现某些小儿患了疾病，能及时给予治疗。 31～3岁幼儿健康检查的内容 1～3岁的小儿正处于断奶后时期，吃的食物发生了很大的变化，原来的辅食变为主食，所以喂养不当易致小儿腹泻，影响生长发育。查体的内容除继续监测身高、体重、头围、胸围4项指标外，应注意指导合理喂养及智力筛查，观察小儿精细动作及大动作的发育是否正常。这时期小儿生活上逐渐获得独立性，活动范围加大，但没有安全感，易发生意外事故。 所以在此期查体时，儿科保健医生往往指导父母如何避免孩子发生意外事故，例如：怎样防烫伤、外伤，怎样防小儿吃异物，怎样防中毒、溺水等。 第3章:注意预防传染性疾病 要针对宝宝生长时期的不同特点，适时参加计划免疫，并合理安排宝宝的饮食，多晒太阳，适当补充维生素a和维生素d，这样能够促进宝宝免疫系统成熟，减少宝宝患病可能。 1注意防止病从口入 婴幼儿抵抗能力弱，机体防御机制容易出现问题，预防各种传染性疾病的最主要措施是防止病从口入。肠道传染病主要是病从口入，摄入食物中带有不洁成分或细菌性痢疾等传染源，病毒性肝炎的病毒，也主要是通过食物中带污染物质传染给病人。 肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等寄生虫卵的传播途径也主要是通过摄取食物进入人体。因此，要注意培养宝宝良好的卫生习惯，吃东西前一定要洗手；勤洗手，勤剪指甲，勤换衣服，勤洗澡，勤理发；居室勤通风换气，保持空气新鲜；养成定时大小便的良好生活习惯，都是预防传染性疾病的有效措施。 2远离病毒感染 冬春季节，气候干燥，灰尘多，是各种传染病病毒活跃的季节，这种时候，要尽量少带宝宝去人流稠密的公共场所，减少感染机会。还要注意随着季节变化，适时增减衣服，减少感冒，防止因感冒引起的身体抵御疾病能力减弱的机会。当然，远离易感染传染病源，注意良好的卫生生活习惯，是预防各种疾病发生的关键。同时，培养宝宝自身抵抗力，加强体质锻炼，正本扶固，更是强身健体之本。 一旦发现宝宝有异常情况，不可掉以轻心，自作主张地喂服药物，要及时发现、及早治疗各种异常状况，让医生来解决问题。 进行体格训练 1户外活动 宝宝出生后应尽早进行户外活动，到人少、空气新鲜的地方。开始时，室内温度一般为20c，每隔4～5天下降1c，直至保持在10c为止，然后逐渐过渡到室外活动。一年四季均可进行，夏季每日1～2次，冬季隔日1次。开始活动的时间每次为2～3分钟，逐渐延长至1～2小时。 ●呼吸新鲜的空气：宝宝满月以后，最好能每一天都带到室外去，让宝宝接受空气浴。这样不仅能使宝宝的皮肤得到锻炼，而且还能增强抵抗力，减少和防止呼吸系统疾病的发生。 在夏天，要尽量把窗户和门打开，让外面的新鲜空气自由流通。在春、秋两季，只要外面气温温和，风不大，同样可以打开窗户。冬天艳阳高照的时刻，也可以每隔一个小时开一次窗户，以交换空气，让宝宝吸收到新鲜空气。 ●每天享受日光浴：宝宝满月以后，不论春夏秋冬，父母每天都要抱宝宝晒太阳。因为在人体皮肤中含有一种维生素d3源，这种物质经日光中紫外线的照射后，才能转变为维生素d3，这是人体维生素d的主要来源。维生素d的作用在于促进身体吸收钙，预防佝偻病。 晒太阳时，要尽量暴露婴儿的皮肤，才能让婴儿多接受紫外线。不要在室内晒太阳，因为玻璃挡住了大部分紫外线，隔着玻璃晒太阳，起不到应有的作用。在炎热的夏季，不要让婴儿接受日光的直射，强烈的日光照射皮肤对人体是有害的。每天可以选择9:00～10:00和16:00～17:00，避开阳光最强烈的时刻。在寒冷的冬季，要选择天气较好的中午，抱孩子晒一晒太阳，但一定要注意保暖。 体格锻炼应在小儿精神饱满时进行，如遇天气骤变应暂停活动。日光浴时若皮肤出现红斑或出汗过多应立刻停止。 第4章:小儿预防 2皮肤锻炼 ●皮肤按摩：按摩时可用少量婴儿护肤霜使皮肤润滑，每日早晚进行，每次15分钟以上，在宝宝面部、胸部、腹部、脊背及四肢有规律地轻揉、捏握。按摩可刺激皮肤，有益于血液循环、呼吸、消化以及肢体肌肉的放松与活动，不仅给宝宝以愉快的刺激，同时也是父母与宝宝最好的交流方式之一。 ●温水浴：温水浴可提高皮肤适应冷热变化的能力，不仅可保持皮肤清洁，还可促进新陈代谢，增进食欲，有利于睡眠与生长发育，有益于抵抗疾病。冬季应注意室温、水温，做好温水浴前的准备工作，减少体表热能散发。新生儿脐带脱落后即可行温水浴。 ●擦浴：7～8个月的宝宝就可开始进行擦浴。擦浴时室温保持在16～18c，水温为32～33c，待宝宝适应后，水温逐渐降至26c。先用毛巾浸入温水，拧半干，然后在宝宝四肢做向心性擦浴，擦毕再用干毛巾擦至皮肤微红。 ●淋浴：淋浴适用于3岁以上的小儿，效果比擦浴更好，每日1次，每次冲淋身体20～40分钟，水温保持在35～36c，浴后用干毛巾擦摩至全身皮肤微红，待孩子适应后，可逐渐降低水温至26～28c。 ●游泳：有条件者可从小训练，成人要在旁照顾。 3体育运动 ●婴儿被动操：可促进宝宝大动作的发育，改善血液循环，使其精神活泼，适用于2～6个月的宝宝。每日1～2次，由父母给宝宝做四肢伸展运动，逐渐过渡到主动操。 ●婴儿主动操：6～12个月的宝宝大动作开始发展，可训练爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物等动作。 ●幼儿体操：12～18个月的宝宝学走尚不稳时，父母可扶持并帮助宝宝进行有节奏地活动，18个月到3岁的宝宝可配合音乐做模仿体操。 提高宝宝的免疫力 父母最担心宝宝生病的问题，而生活中的一些简单方法，就可提升宝宝的免疫力，减少孩子生病的次数。 1免疫接种 为宝宝预防接种是人类抵御传染性疾病而采取的积极措施，如接种卡介苗预防结核，口服脊髓灰质炎疫苗预防脊髓灰质炎，接种乙肝疫苗预防乙肝等。父母们一定要按时为宝宝接种疫苗。 2规律的生活习惯 父母要有足够的耐心对待宝宝，帮他们找到自己的生活规律。成长中的孩子每天都需要充足的睡眠。如果孩子晚上睡得不够，可以让他白天小睡一下。 3均衡饮食 孩子偏食，营养不均衡会造成抵抗力下降。肉、蛋、新鲜蔬菜和水果尽可能多样，少吃各种油炸、熏烤、过甜的食品。 4不要吃得过饱 婴幼儿脏腑娇嫩，消化吸收功能尚未健全。虽然发育旺盛，对营养物质需要迫切，但是，脾胃运动消化相对不足。若吃得过饱，会使胃肠负担加重，消化功能紊乱，容易发生积食、腹痛，导致胃肠炎、消化不良等疾病。 5多喝白开水 多喝水可以保持黏膜湿润，使之成为抵挡细菌的重要防线。外出时给孩子背着水瓶，渴了随时喝。注意要喝白开水而不是各种含糖饮料。 6养成良好的卫生习惯 虽然过分抗菌、干净无益健康，但仍要培养孩子基本的卫生习惯，尤其在吃饭前和上厕所后把手洗干净，可以防止病从口入。 8不滥用抗生素 当感染不是很严重时，尽量不要用抗生素，而是依靠自身的抵抗力，使免疫系统得到锻炼。这样当下次再遇到同样的“敌人”时，已经训练过的免疫细胞便会产生出有针对性的免疫力，从而保护身体安全。 9防止室内污染 68%的疾病与室内污染有关。这些污染物包括进入室内的大气污染物，如沙土、灰尘、重金属、臭氧、氮氧化物等；人体自身新陈代谢及各种废弃物的挥发成分，如粉尘、皮屑、棉絮、纤维、各种寄生虫；香烟烟雾；建材和装饰材料，如甲醛、氨、苯和放射性物质等；日常生活用品如化妆品、杀虫剂、清洁剂等。有宝宝的家庭要定时打开门窗换气；家庭装修要选择绿色环保材料。 10及时添减衣物 宝宝受冻或受热，极爱生病。因此为宝宝穿衣要适度，一般与成人一样即可。如果摸后颈发潮，说明衣服穿多了；如果后颈较凉，说明穿少了。 11良好的家庭氛围 良好的情绪可激发免疫系统的活力，从而起到充分保护机体的作用。父母为宝宝创建一个和睦的家庭氛围，可以帮助宝宝的免疫力保持良好状态。 体弱宝宝要增强体质 宝宝体质弱的原因很多，有先天的因素，也有后天养育不当所致。对身体较弱的幼儿来说，注意掌握好饮食、睡眠与运动三项要素，是增强体弱幼儿体质的良策。 1提供充足均衡的营养 要想增强幼儿的体质，就必须做到保证全面均衡营养，让宝宝吃多种多样的食物，不挑食、不偏食。可以在饭前给宝宝讲个故事，对饭菜做一些有趣的介绍。饭量要因人而异，遵循“从少到多，少盛多添”的原则。善于鼓励，让宝宝吃饭时开心，树立吃好吃饱的信心。 2保证充足的睡眠 如果宝宝睡眠不足，不仅身体消耗得不到补充，而且由于激素合成不足，会造成体内环境失调，从而削弱宝宝的免疫功能和体质。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ 为保证体弱幼儿的睡眠时间和质量，应当合理安排宝宝的作息制度，早睡早起；父母夜间做事时，不要让灯光、声音影响宝宝的睡眠；睡觉时，被子不宜盖得太厚，防止宝宝踢被子，头不要捂在被子里面；室内空气要保持清新，坚持开窗换气；必要时，每天可以安排1～2小时的午睡时间。 3适当进行户外活动 一般说来，体弱的幼儿多数爱静不好动，因此每天要保证宝宝2～3小时户外活动时间。天冷时，活动前先抚摩宝宝的面部和双手，使皮肤有个缓冲的适应过程。活动时，做到动静交替，活动量由小增大，循序渐进；为增加体弱儿童的运动兴趣，可以让宝宝和同龄小伙伴一起玩，增加活动的积极性。 春季如何防病 春季，正是宝宝长身体的时候，每一位父母都希望自己的宝宝身体强壮，抵御住疾病的侵袭。可是，长期形成的一些误区，有时会使父母的疼爱伤着宝宝。 1春捂别过度 “捂”是个相对的概念，应当根据室外温度来增减衣服，不是穿得越暖和越好。春季，宝宝的衣着应以进行一般活动不出汗为标准。最好在此基础上进行少穿训练，增强孩子对外界气流变化的适应能力，提高机体免疫力。 2饮食宜清淡 春季，气候干燥，容易上火，在保证孩子摄入足够蛋白质和脂肪的基础上，饮食最好清淡一点，少吃羊肉和辛辣食品，少吃甜食，还要让孩子多吃水果，补充维生素。并要多喝水。 3适当冷刺激 春季虽然外部环境质量低，但父母仍须保证每天开窗半小时以上，加强室内空气对流。由于春季空气干燥，父母要保持室内的湿度，可以用加湿器，也可以在室内搭湿毛巾或使开水不断沸腾用来制造水蒸气，适时熬醋熏蒸进行空气消毒。 4多进行户外活动 春季阳光充足，应该增加孩子的户外活动，一天最好不少于2小时。孩子进行户外活动时，不需要戴帽子、手套，要让孩子直接接触阳光，来增强体质并促进钙的吸收，预防儿童佝偻病、贫血发生。当然，春季父母尽量少带孩子去人员密集的电影院、超市等公共场所。父母要和孩子一起养成进门先漱口、洗手、洗脸的习惯。 夏季如何防病 在夏季，宝宝调节体温的中枢神经系统还没有发育完善，对外界的高温不能适应，加上炎热气候的影响，使胃肠道分泌液减少，容易造成消化功能下降，很容易得病。所以父母要注意夏季的保健工作，让宝宝健康地过好夏季。 1夏季衣着 宝宝的衣着要柔软、轻薄、透气性强。衣服的样式要简单，像小背心、三角裤、小短裙，既能吸汗又穿脱方便，容易洗涤。衣服不要用化纤的料子，最好用棉布、纱、丝绸等吸水性强、透气性好的布料，宝宝不容易得皮炎或生痱子。 2夏季饮食 食物应既富有营养又讲究卫生。夏季，宝宝宜食用清淡而富有营养的食物，少吃油炸、煎烹等油腻食物。夏季给宝宝喂牛奶的饮具要消毒。另外，生吃瓜果要洗净、消毒，水果必须洗净后再削皮食用。夏季，细菌繁殖传播很快，宝宝抵抗力差，很容易引起腹泻。所以，冷饮之类的食物不要给宝宝多吃。 3保证宝宝足够的睡眠 无论如何，也要保证宝宝足够的睡眠时间。最好养成每天睡午觉的习惯。夏天宝宝睡着后，往往身上会出现许多汗水，此时切不可开电风扇，以免宝宝着凉。也不可让宝宝赤身裸体睡觉，睡觉时应该在宝宝肚子上盖一条薄的小毛巾被。 4注意补充水分 夏季出汗多，父母要给宝宝补充水分。否则，会使宝宝因体内水分减少而发生口渴、尿少。西瓜汁不但能消暑解渴，还能补充糖类与维生素等营养物质，应给宝宝适当饮用一些。 秋季如何防病 秋季早晚温度变化明显，婴幼儿容易罹患呼吸道感染性疾病、秋季腹泻等。婴幼儿鼻腔缺乏鼻毛，鼻黏膜柔嫩，鼻腔血管丰富，而机体免疫功能比较低下，更容易生病。因此，宝宝在秋季尤其需要得到科学呵护。 1创造温馨的环境 为宝宝创造一个温馨、和谐、愉快的生活环境，对于增强宝宝的机体免疫力也是必不可少的条件之一。每天要定期开窗通风2～3次，每次20～30分钟。 在疾病流行的高峰期，尽可能减少带宝宝出入公共场所，尤其是人员密集、通风不畅的地方，以减少接触感染源的机会。 2做好预防接种 秋季可服用口服轮状病毒疫苗，以减少秋季腹泻的发生。 3适度锻炼，增强体质 每天至少要保证宝宝有两小时以上的户外活动时间。对小婴儿，可每天坚持做抚触和被动体操。及时为宝宝增减衣物。 4均衡摄取营养 在为宝宝提供膳食时，应尽可能做到品种多样、比例适当、定时定量、调配得当。保证宝宝每天有足够的蛋白质、适量的脂肪、各种维生素和矿物质的摄入。每天多饮白开水。 5培养良好的卫生习惯 保持宝宝鼻腔、口腔以及全身皮肤的清洁，尤其是要养成良好的洗手习惯，保持宝宝手的清洁。 冬季如何防病 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 随着冬季的到来，宝宝的健康问题也逐渐让父母警惕起来。 1选择高蛋白、高热量饮食 冬季里的热量散失比较多，宝宝饮食中的热量也要相对增加，可以给宝宝吃一些富含蛋白质、糖类和脂肪的食物，比如适当地增加一些主食，还要多吃些豆类食物，以及牛肉、鸡肉、鱼、虾等肉类 食物。另外，让宝宝多吃一些富含维生素的食物(比如大白菜、圆白菜、胡萝卜、豆芽、油菜、菠菜、生菜等)，不仅可以提高宝宝的免疫力，还会让你的小宝宝精力充沛。还有，冬季气候干燥，需要多吃一些润肺食品(比如萝卜、百合、梨、蘑菇、白木耳等)。生冷食物、冰凉的饮料、肥甘厚味的食物要少吃。 2有选择性进补 “重食谱，慎进补”是饮食的重要原则。对于身体抵抗力低下、体质虚弱、反复出现病症的宝宝，要在医生的指导下进行调补。不要自选补品，这样容易出现偏差，反而事与愿违。 3注意适当保暖 宝宝需要穿多厚应该根据天气变化、宝宝的年龄以及身体状况而定。不会走的宝宝，应该和大人安静状态下，感觉舒适、不冷不热时所穿的衣服一样薄厚。如果宝宝已经会走会跑了，就要比成人少穿一件。给宝宝穿衣，以宝宝不出汗、手脚不凉为标准。 另外，给会爬、会走路的宝宝穿衣还要注意“两少一多”：日常穿衣要比成人少一件，盖被要比成人少一层，而外出活动时要注意多带一件衣服，活动后及时添加。另外，天气稍转凉时，衣服添加得不必过快，要让宝宝逐渐适应。 父母应该知道的疾病护理常识 怎样给宝宝量体温 宝宝剧烈活动以后、哭泣、吃奶后体温均会有所增高，还有衣服穿得太多，体温也会升高，所以测体温时应让宝宝安静，穿着适当。宝宝身体较小，体温计的前端常会滑出，在腋下、口腔测体温时，父母要按住宝宝再量，但不能用手捏着体温计给宝宝量体温。 测体温前，用拇指、食指握紧体温计上端，手腕急速向下向外甩动，将水银柱甩到35c以下，用时注意不要碰到周围物品。然后解开宝宝的衣服，擦干腋下，将体温表的水银端放置腋窝处，让宝宝屈臂于前胸，夹紧体温计，5～10分钟后再取出来，横拿体温计上端，背光站立，使刻度与眼平行，缓慢转动体温计，就能清晰地看到水银柱的刻度数。 父母须知 如果你的宝宝不满3月，一旦发现宝宝有任何生病的迹象，都应该给宝宝量体温，然后决定是否去医院看医生，当宝宝发热超过37.5c（腋下温度）或者咳嗽剧烈时就一定要去医院。如果你的宝宝3～6个月大，体温超过38c，6个月以上体温超过38.5c时，都应该去医院看医生。 如果宝宝上肢有疾患或过于消瘦，可采肛门测温。把体温计水银端涂少许油类润滑，宝宝侧屈膝，父母慢慢将水银端插入宝宝肛门2～3厘米深，并用手轻扶体温计上端，以防脱落、折断刺伤肛门，3分钟后取出，用软纸擦干净，查看度数。 测完体温要用冷水及肥皂清洁体温计或用75%酒精消毒，擦干后插入套中存放。切勿用热水冲洗，以免损坏。 怎样测量与观察宝宝的呼吸 新生儿的呼吸为每分钟40～30次，婴儿的呼吸为每分钟30～35次，幼儿的呼吸为每分钟23～30次。呼吸快慢和深浅度受疾病、药物及有毒物质的影响，如发热、缺氧时呼吸增快；颅内压增高或某些药物中毒时呼吸减慢。 测量呼吸应在宝宝安静时进行，最好不让宝宝发觉，以免影响结果。观察宝宝腹部的起伏，一起一伏为一呼一吸，为一次呼吸。如宝宝呼吸表浅，不易计数，可用轻棉线放在其鼻孔处，观察棉线被吹动的次数即为呼吸的次数。除观察呼吸次数外，还要观察呼吸是否规律、深浅度如何、有无气味、有无鼻翼扇动或发绀等。 怎样测量宝宝的脉搏 正常情况下，脉率和心率是—致的。脉搏的频率受年龄和性别影响，一般女孩比男孩快，年龄越小脉率越快，每分钟新生儿为120～140次，婴儿为100～120次，幼儿为90～100次。 运动及情绪激动时脉搏增快，而休息、睡眠时脉搏减慢。 测量脉搏时常用浅表的大动脉，最方便的是靠拇指侧手腕处的桡动脉，其次是靠近外耳道与耳郭的颞动脉或颈部两侧的颈动脉。 测量脉搏时应该用食指、中指、无名指并排按在动脉上，压力大小以摸到搏动为准，每次测量1分钟，并且一定在宝宝安静的状态下进行。 正常情况下，宝宝脉搏规律，搏动有力，手指按下时有弹性感。如发现脉率增快或减慢，脉搏的节律不整齐，脉搏搏动忽强忽弱，要及时请医生诊治。 怎样测量宝宝的血压 动脉血压常以上肢肱动脉测得的血压为代表，婴幼儿由于心搏出量较小，血管口径相对较粗，管壁软，故血压较低，其后随年龄增长而逐渐升高，为便于推算，可采用下列公式： 收缩压=(年龄2)+80毫米汞柱（mmhg） 此数值的2/3为舒张压，收缩压如高于此标准20毫米汞柱为高血压，低于此标准20毫米汞柱为低血压。正常情况下，下肢血压较上肢血压约高20毫米汞柱。 ◆测血压前，应使水银柱平面保持在“0”位。孩子休息片刻后取坐位或仰卧位，露出一侧上臂，将衣袖卷至肩部，衣袖太紧时应将衣服脱下，伸直肘部，手心向上。 ◆将血压表平放在桌子或床上，与病儿心脏位置处同一水平，排尽袖袋内的气体，袖袋绕在肘上3厘米处，戴上听诊器，在肘部摸到肱动脉搏动后，将听诊器头放置搏动处。 ◆关闭气，握住皮球往袖袋内打气至动脉搏动音消失，再往上打10～20毫米汞柱，然后慢慢松动气门放气，使水银柱缓缓下降，当听到第一声搏动时，水银柱所指的刻度即为收缩压。 ◆继续放气，搏动声增强，当搏动声突然变弱时，水银柱所指的刻度为舒张压。 ◆量血压时，最好在同一部位测量2～3次，每次间隔2～3分钟，记录差值小于5毫米汞柱的两次，再取平均值。 ◆第一次量血压，最好左右上肢都测量，正常情况下，左右上肢会有10毫米汞柱以内的差别，差别过大时提示可能有动脉系统的疾病。 如何给宝宝做热敷 热敷法可使患部保温，促进血液循环。为了促进注射后的药物吸收或减轻非急性化脓、外伤、腹部肿胀等，都可使用热敷。热敷分干热敷和湿热敷两种。 1热水袋热敷法 用开水兑一半凉水，水温控制在50～60c，将水灌装至热水袋的1/2或1/3处，把气排出拧紧塞子后，用布擦干袋表面的水，倒提起来抖动，检查有无漏水，然后用毛巾包好，放于宝宝需要的部位。给孩子使用热水袋后，要随时观察局部皮肤的变化，发现皮肤潮红时，要停止使用，以免烫伤。 2湿热敷法 可先用塑料布或毛巾垫在需热敷部位的下面，以保护床单。露出患部，涂以少量凡士林或食用油，再盖一块纱布或薄布，将毛巾或纱布(数片重叠)在60～70c的热水中浸湿，拧干后放在患处，然后盖上毛巾或棉被，可加以固定，以保持温度，约5分钟更换一次。 3热水坐浴法 适用于会阴部发炎及肛门手术后等。坐盆应消毒，盆内水的温度应达40～42c。放入食盐一汤匙，也可用高锰酸钾、呋喃西林粉等。宝宝排空小便后坐浴，随时加入热水调节水温至宝宝耐受为宜，每次坐20～30分钟。坐浴后，擦干臀部，有伤口时应换敷料。 4热敷法注意事项 ●急性腹痛未确诊前不宜热敷，因热敷虽能减轻疼痛，但易掩盖病情，影响诊治。 ●脏器内出血也不应热敷，以免血管扩张，加重出血。 父母须知 一般来说，发热越高、持续时间越长，对大脑的损害越大。发热早期出现头痛、烦躁、头晕、失眠等，以及发热时间过长出现的昏迷，都是对脑损伤的表现。如果体温超过42c，不及时处理，患儿将会有生命危险；肛温超过41c，可能使大脑发生永久性损害。 如何给宝宝做冷敷 冷敷可使血管收缩，对局部有止疼、止血、防止炎症及化脓灶扩散的作用。扭挫伤早期应用短时间的冷敷，可以防止皮下出血或肿胀。同时冷敷还有降温和镇静的作用。一般常用冰袋和冷湿敷法。 1冰袋冷敷法 将适量的冰块砸成核桃大小的碎块放入盆中，用水冲去棱角，以免损坏冰袋或使宝宝不舒服，将冰块装入冰袋至1/3～1/2满，再加入少量冷水，擦干拧紧，外边用布套包裹，放于所需部位。冷敷期间要经常观察局部皮肤颜色有无花纹，询问宝宝有无麻木感，出现异常应停止使用。 2冷湿敷法 将小毛巾或棉布折叠成数层，放在冰水或冷水中浸湿，也可放冰箱中冰冻数秒，拧至半干，以不滴水为准，敷于局部，最好两块以上交替使用。每隔2～3分钟更换一次，连续做15～30分钟。用于降温时，除局部冷敷外，还可以在腋下、颈部、大腿根部同时应用。 3冷敷注意事项 ●若宝宝出现寒战、皮肤发花则应及时停止冷敷。 ●若宝宝刚刚服过退热药也不宜进行冷敷。 如何给宝宝做酒精擦浴 酒精易于挥发，使用酒精进行擦浴，能较快地使全身的热量发散，有较好的散热降温作用，是一种简易、安全有效的降温方法，常用于高热的患儿。 1擦浴步骤 ●用70%酒精或白酒加水稀释一倍备用，将门窗关好。 ●擦浴前先放一只冰袋或冷敷布于头部，既可协助降温，又可防止擦浴时由于体表血管收缩，血液集中头部引起头部充血。 ●用纱布或软手绢浸蘸酒精后，擦颈部两侧至手背，再从双侧腋下至手心，接着自颈后向下擦背部，然后擦双下肢，从髋部经腿外侧擦至足背，从大腿根内侧擦至足心，从大腿后侧经膝后擦至足根，上下肢及后背各擦3～5分钟。 ●腋下、肘部、大腿根部及膝后大血管处应多擦些时间，以提高散热效果。 2擦浴注意事项 ●擦浴时力量要均匀，一手擦拭，另一手轻轻按摩，以促进血管扩张，加速散热，擦至皮肤微红为止。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ ●擦浴时要避免过多暴露病儿身体，以免受凉。 ●前胸、腹部对冷的刺激比较敏感，不宜用酒精擦浴，以免引起心跳减慢、腹泻等不良反应。 ●在擦浴过程中，如发现病儿有寒战、面色苍白、脉搏细弱等异常情况，要立即停止擦浴，并适当予以保暖。 ●如用40％～50％酒精进行擦浴，禁用部位为：胸前区、腹部、颈后，因可引起反射性的心率减慢、腹泻等不良作用。 宝宝输液时的护理 宝宝进行静脉输液时难免哭闹，妈妈要协助医务人员完成治疗。 ◆输液时宝宝应保持头高足低，这样有助于输液的顺利进行。 ◆开始输液时宝宝往往哭闹不停，这时妈妈应注意不要让宝宝乱动，以防止针头脱落或针头移到血管外，将液体漏入皮下。 ◆输液中液体如不滴，应注意输液器下端管内是否有回血，若有，可能为压力低，应提高吊瓶的高度；也可调动输液夹而增加滴速；再不滴时可请护士处理。 ◆观察输液的速度，一般每分钟不超过20滴，肺炎、心衰、营养不良者每分钟8～10滴为宜。 ◆输液中应观察是否有输液反应。在输液过程中，宝宝如出现发抖、怕冷、面色苍白、四肢发凉、皮肤有花纹，继之发热，应即刻报告医护人员，进行及时处理。 ◆输液完毕，不管针眼处有无血肿，都不应用手去揉，应用无菌棉球或棉签按压几分钟，防止针眼处出血。 家庭消毒方法 消毒可破坏病原体的生命力，切断传播；杀菌是指完全杀死细菌，一般情况下这二者都称消毒。 1日光暴晒 日光由于其热、干燥和紫外线的作用，具有一定的杀菌力。日光越强，照射时间越长，杀菌效果越好。日光中的紫外线通过大气层时，因散热和吸收而减弱，而且不能全面透过玻璃，因此，必须直接在日光下暴晒，才能取得杀菌效力。 日光暴晒常用于书籍、床垫、被褥、毛毯及衣服等物品的消毒。暴晒时应经常将被晒物翻动，使物品各面都能与日光直接接触，一般在日光下暴晒4～6小时可达到消毒目的。 2通风 通风虽不能杀灭微生物，但可在短时间内使室内外空气交换，减少室内的有害微生物。方法有多种，如开门、窗或气窗换气，也可用换气扇通风。居室应定时通风换气，通风时间一般每次不少于30分钟。 3燃烧法 燃烧法是一种简单易行、迅速有效的灭菌法，但对物品破坏性大，多用于耐高热或已带致病菌而又无保留价值的物品，如被某些细菌或病毒污染的纸张、敷料等。搪瓷类物品如坐浴盆，也可用火焰燃烧消毒灭菌，应先将盆洗净擦干，再倒入少许90%酒精，点燃后慢慢转动浴盆，使其内面完全被火焰烧到，应用此方法时，要注意安全，远离易燃易爆物品，以免引起火灾。 4煮沸法 煮沸法经济方便，将水烧开后，煮沸10～15分钟可杀死无芽孢的细菌，可用于食具、毛巾、手帕等不怕湿且耐高温的物品的消毒灭菌。 5高压蒸汽灭菌法 利用高压锅内的高压和高热进行灭菌。此法杀菌力强，是最有效的物理灭菌法。待高压锅上汽后，加阀再蒸15分钟，适合消毒棉花、敷料等物品。 6化学消毒灭菌法 化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透至细菌体内，破坏其生理功能，抑制细菌代谢生长，从而达到消毒目的。 父母须知 宝宝需要良好的生活环境，但是好环境不等于真空环境，更不是要给宝宝营造“远离细菌”的环境，要想增加宝宝的免疫力，除加强身体锻炼、注射疫苗等方式以外，也可以让宝宝在一定的“脏”环境中磨炼摔打，通过与细菌的适当接触，让机体免疫系统认识细菌，进而形成强大的、战胜细菌的免疫功能。 预防接种，“种”出免疫力 计划免疫的方法 计划免疫，就是从宝宝出生之时起，有计划地进行预防接种。计划免疫的主要对象是宝宝，其目的是通过预防接种使宝宝自身产生对一些传染病的免疫力，从而控制传染病的发生。给宝宝接种的疫苗有活菌疫苗、死菌疫苗、类毒素三类：减毒活菌苗有小儿麻痹、麻疹、卡介苗(bcg)等疫苗；死菌疫苗有百日咳、乙脑、流行性感冒等疫苗；类毒素有白喉、破伤风等疫苗。 在计划免疫中，每种疫苗还分为基础免疫和加强免疫。 1基础免疫 是指人体初次接受某种疫苗的全程足量的预防接种，它是打基础的有效免疫。各种疫苗基础免疫的次数和剂量是不同的。 2加强免疫 在基础免疫后，人体产生的免疫力可维持一段时间。其后，免疫力可能逐渐降低以至消失。因此有必要再进行同类疫苗的复种，这就是加强免疫。 小儿预防接种的几种疫苗 1卡介苗(bcg) 接种卡介苗能预防结核菌感染。新生儿出生一周内即可接种，其余人群要先做结核菌素试验，检查有无免疫力后再接种，只要结核菌素反应阴性，可在两星期内接种bcg。如因身体不适，这期间未能接种，待欲接种时，接种前仍需做结核菌素试验。 2脊髓灰质炎疫苗(婴儿瘫糖丸) 接种脊髓灰质炎疫苗能预防小儿麻痹。一般在宝宝2个月时口服，每月1次，每次1粒，务必接种3次。腹泻时要避免接种；如果是软便，次数和平常一样的话，口服脊髓灰质炎疫苗也没有问题。 3百白破三联疫苗(dpt) 这是白喉、百日咳、破伤风三种混合制剂的预防接种。第一次接种是出生后3个月。大约间隔1个月再接种第二次，第一次与第二次也可间隔2个月，第二次与第三次可间隔6个月，间隔1年再注射一次。若宝宝正患感冒等疾病，须延缓接种，不妨碍免疫效果。 4麻疹 一般初种在宝宝8个月以后，7岁时加强1次。方法是上臂外侧皮下注射疫苗。注射后7～10天，约半数宝宝发热，个别宝宝可出现轻微疹子，体温约38c，持续1～2天消退。 5乙肝疫苗 乙肝疫苗为乙型肝炎遗传工程疫苗。接种年龄为生后0个月、1个月、6个月，共3次，接种后一般无不良反应。 接种完成后如查乙肝表面抗体阳性，表示接种成功，可每2年加强一次。 接种前父母要做好的事 新妈妈生完宝宝后，一般在出院前，医院都会给父母发一张宝宝的健康卡片，上面介绍了相关接种的知识及接种各种疫苗的具体时间，父母应按卡片上的要求为宝宝接种疫苗。 在带宝宝去接种疫苗之前，父母要做好接种前的准备工作。具体来说要做好以下准备：从2～3天前检查健康状况；尽量避免外出，保持清洁；测体温；带好预防接种手册和有关疾病挂号本；让宝宝穿宽松的衣服；尽量由父母带宝宝去接种。 不宜预防接种的情况 ◆正在患感冒或因其他疾病引起发热的宝宝，如打预防针，会使体温升高，或诱发、加重疾病。 ◆患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史正处观察期的宝宝，若这时打预防针容易发生不良反应，或使原有的病情加重。 ◆有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的宝宝，打预防针后容易发生过敏反应，尤其是麻疹疫苗、百白破三联针等致敏原较强的预防针，更容易产生过敏反应。有癫痫和惊厥史的宝宝打乙脑或百日咳、白喉、破伤风混合制剂，易发生晕厥、抽风和休克等，更不宜打预防针。有严重佝偻病的宝宝也不宜用骨髓灰质炎活疫苗。 ◆患急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病和化脓性中耳炎的宝宝，打预防针后可出现不同程度的不良反应，使原有的病情加重，影响宝宝的康复。 接种疫苗后会有哪些反应 由于疫苗是生物制品，人体接种疫苗后，不仅会在接种部位的局部组织引起红疹、硬结，而且会在全身引起一系列如低热、乏力等生理、病理反应。在这些反应进行过程中所表现出来的临床症状，通常称为预防接种的反应。一般不需特殊处理，可自行缓解。 1局部反应 一般在预防接种后24小时左右出现。接种部位可出现红、肿、热、痛等现象。反应较重的可引起附近的淋巴结、淋巴管发炎。注射部位肿大的硬结范围又分为轻、中、重。轻的直径小于2.5厘米，中的在2.5～5厘米之间，超过5厘米为重反应，这种反应可持续数小时或数天。如果局部红肿较重，可以热敷(卡介苗接种后红肿严禁热敷)，早晚各1次，每次5分钟左右。并要勤换内衣，避免破溃后感染。 2全身反应 首先表现就是发热，轻的体温为37～37.5c；稍重一点的体温在37.6～38.5c；39c以上就是比较严重的了。除此之外，部分宝宝可伴有头痛、头晕、全身无力、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 以上反应多在24小时之内消退，很少持续3天以上。一般体温恢复正常后，其他症状也就自行消退。如果高烧不退或有其他异常，应及时送往医院诊治。 对大多数宝宝来说，低热更为常见，一般不需特殊处理，1～2天后自行缓解。也有少数宝宝反应较为强烈，有时体温超过39c，可伴有食欲缺乏、恶心呕吐等全身反应，这时应休息，注意水分的补充，可用温水擦浴，必要时应在医生的指导下服用小儿退热片、美林、百服宁等退热药。如果打预防针2～3天后仍有发热，可能继发感染，应及时到医院就诊。 第5章:接种疫苗后的异常反应 个别宝宝在接种后会出现一些异常反应或并发症，情况较为严重的宝宝，必须及时处理。 1过敏性皮疹 这种情况较常见，皮疹多种多样，以荨麻疹最常见，一般在接种后数小时到数天内发生，接种活疫苗在1～2周内发生，重者可在医生指导下使用抗过敏药物。 2晕针 注射后突然晕厥，轻者会出现心慌、手足发麻或恶心等症状，短时间即可恢复正常。重者会出现流冷汗、心跳加快、脸色苍白，甚至失去知觉等症状。晕针与室内空气不好、疲劳、空腹、精神紧张或恐惧有关。 3无菌性脓肿 是由于吸附剂(氢氧化铝或磷酸铝)未被完全吸收，或接种部位不准，引起局部组织坏死、液化而形成的。一般出现在接种后24～48小时。这种情况要去医院请医生处理。 4血管神经性水肿 个别宝宝在接种后1～2天内，注射部位红肿范围加大，皮肤发亮，重者水肿可扩大至整个上臂及手腕。这种情况采取局部热敷、口服抗过敏药物即可好转。 5接种后全身感染 免疫缺陷的宝宝常出现这种情况。注射特异性免疫球蛋白或输血即可好转。 怎样减少预防接种后的反应 大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每个宝宝的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。 为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在宝宝身体健康的情况下进行。 打预防针前做好宝宝的思想工作，让勇敢的宝宝先打，以消除胆宝宝的紧张害怕心理。 宝宝打预防针后要注意护理 ◆打针后2～3天内应好好休息，不要跑跳过多，避免剧烈 活动。 ◆注意注射部位的清洁卫生，不要用手搔抓。 ◆接种当天禁止洗澡，以防局部感染。 ◆多喝开水。不吃有刺激性的食物，如大蒜、辣椒等。 ◆父母随时观察宝宝接种后的反应。 父母须知 尽管母乳对新生儿所起的防病保健作用不可低估，但这种保护作用是有时间限制的，一般仅有3～6个月。因此，单纯依赖母乳来维持婴儿体内的免疫保护功能是不够的，这也就是为什么宝宝要进行免疫接种的原因。 接种卡介苗 新生儿在出生后第二天即可接种卡介苗。接种后，可获得结核菌的一定免疫能力。 1接种方法 卡介苗接种一般在左上臂三角肌处皮内注射，也有在皮肤上进行划痕接种，做“仆”或“井”字形，长1厘米。划痕接种法虽方便，但因接种量不准，有效免疫力不如皮内注射法。故目前一般不采用划 痕法，而多用皮内注射法。 2接种后的护理 新生儿接种卡介苗后，无特殊情况一般不会引起发热等全身性反应。在接种后2～8周，局部出现红肿硬结，逐渐形成小脓疮，大约4周结成疮痂，有时呈脓痂。不要用力摩擦，轻轻擦拭直到自然剥落为止。有的脓疮穿破，形成浅表溃疡，直径不超过0.5厘米，然后结痂，痂皮脱落后，局部可留下永久性瘢痕，俗称卡疤。没有特殊情形，不需加以处理。 3需要看医生的情况 有部分宝宝接种后2～3个月，在接种的同侧腋下的淋巴结肿大，有时渐渐长大，并化脓，此时需带宝宝去医院诊治。 4接种后要做核菌素试验 为了判断卡介苗接种是否成功，一般在接种后8～14周，到结核病防治所做结核菌素试验。局部出现红肿0.5～1.0厘米为正常，如果超过1.5厘米，需排除结核菌自然感染。一般新生儿接种卡介苗后，2～3月就可以产生有效免疫力，3～5年后，再进行结核菌素试验，如呈阴性，可再种卡介苗1次。 接种乙肝疫苗 预防乙肝最重要的是接种疫苗，尤其是新生儿出生24小时内应注射乙肝疫苗。 1接种方法 整个免疫注射要打3针。第一针（一般由产科婴儿室医务人员注射）在新生儿出生后24小时之内注射，第二针在出生后1个月注射，第三针在出生后6个月注射。全部免疫疗程结束后，有效率可达90%～95%。婴儿接种后可获得3～5年的免疫力。 2接种后的护理 免疫疫苗接种过程简单，一般没什么不良反应，个别宝宝可能出现低热，有的在接种部分出现小的红晕和硬结。一般不用处理，1～2天可自行消失。 服用小儿麻痹糖丸 要预防小儿麻痹症，在宝宝满2个月的时候，就应该服用第一丸小儿麻痹糖丸了。若不服用这种糖丸，宝宝患小儿麻痹病的危险很大。 1小儿都要服用麻痹糖丸 小儿麻痹这种病，在医学上称为“脊髓灰质炎”，是脊髓灰质炎病毒引起的。这种病毒经口进入胃肠，可侵犯脊髓前角，引起肢体瘫痪，致终生残疾。脊髓灰质炎疫苗即小儿麻痹糖丸，是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的。小儿口服糖丸后，身体内就会形成抵抗脊髓灰质炎病毒的抗体，而免于此病的发生。因此每个婴儿都应在规定的时间内按时服用。 2服用小儿麻痹丸的程序 根据免疫预防接种程序，满2个月的婴儿开始第一次服用脊髓灰质炎三价混合疫苗，满3个月时服第二丸，满4个月时服第三丸，4岁时再服1次。这样就可以获得较强的抵抗脊髓灰质炎病毒的免疫力，不患小儿麻痹症了。 3服用小儿麻痹糖丸的方法 糖丸要立即给婴儿服用，不要放置，以免失效。服用的方法是：将糖丸研碎，用凉水溶化，千万不要用热水溶，以免把病毒烫死而失去免疫作用，然后用小勺给婴儿喂下。 4口服麻痹糖丸的注意事项 ●这种疫苗是减毒活疫苗，遇热就失去免疫作用。必须用凉开水送服，并在服后的两小时内不要吃热食物或喝热开水。 ●本疫苗的保存适宜温度是8c以下，所以在气温超过8c时应从冷藏箱中拿出来后立即口服，时间长了就失去了作用。若宝宝吃后吐出来应当场再补服1粒。 ●近期发热、腹泻或有先天免疫缺陷及其他严重疾病的婴儿均不能服用糖丸，以免引起不良反应或加重病情。 接种百白破三联疫苗 百白破三联疫苗是由灭毒的白喉、破伤风的细菌病毒(类毒素)以及已被杀死的百日咳病菌混合制成。 1接种后的正常反应 大部分婴儿在注射三联针后都有些不适，常表现为发热，吃奶不好，在打针的局部稍稍有些红肿，婴儿比以前爱哭闹了。对这些现象父母不必担心，其实这是正常的反应，一般2～3天就会好的。 2接种注意事项 ●第一次接种如宝宝发生高热，第二次应告诉医生，采取适当措施，如减少接种剂量。 ●发热多发生在接种当天或第二天，有时发热可长达3天，如果体温超过了38.5c，可在医生的指导下给婴儿吃点退热药。 ●如果发热持续3天不退，并出现皮疹、咳嗽等症状，要请医生给婴儿检查有无其他不适。 接种麻疹疫苗 麻疹疫苗是由灭毒的活性病毒制成。接种效果相当好，约有90%以上可获得终生免疫。 1接种麻疹疫苗方法 一般在婴儿满9个月至1岁期间接种，但在流行季节，可提前至6个月接种。过早接种会减低接种的效果，所以在9个月以前接种的孩子，最好在1岁多时再加强一次。 2接种后的正常反应 部分孩子接种后会有反应，反应多发生在接种后的四五天至两个星期之间，包括发热（可至39c以上）、皮肤出疹及轻微腹泻等，反应会很快消失。 3麻疹疫苗首剂未成功须补种 麻疹疫苗接种后，一般情况下个体可以得到有效保护。但也因人而异，接种后没有产生抗体的情况称为免疫不成功。这部分宝宝在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。必须通过强化免疫再次接种麻疹疫苗，使接种后免疫无应答的宝宝增加产生抗体的机会。 如何早期发现孩子生病的征兆 观察大便辨疾病 新生儿大便的颜色、形状，能反映出营养问题和一些疾病，父母只要细致观察，就可以了解宝宝的消化是否正常。从新生儿的大便辨别疾病，要注意观察大便的颜色、形状和气味。 ◆若宝宝出生10小时后不排泄胎便，应检查一下是否患先天性肛门闭锁或其他肛肠疾病。 ◆如大便次数多，绿色稀水样带有透明丝状黏液，这是宝宝饥饿的表现。 ◆大便呈稀水样或鸡蛋汤样，或有黏液或泡沫，有腥臭味，这可能是小儿腹泻。 ◆大便次数减少，排便时宝宝哭闹、费劲，粪便干、硬，甚至表面带血，多发生于人工喂养的新生儿，这是因为食蛋白质较多，或小儿肠蠕动弱所致便秘。 ◆大便为白陶土样，提示新生儿患有胆道疾病。 ◆大便为黑色柏油样，可能有上消化道出血。 ◆红色大便，可能是下消化道出血。 ◆果酱样大便，可能是肠套叠。 ◆高粱米水样便，可能是坏死性肠炎。 ◆大便若为蛋清样伴有黏液、脓血，这是痢疾。 新生儿出现以上不正常的大便，要马上去医院诊治，切不可耽误。 哭闹声中辨疾病 哭是新生儿表达要求的唯一方式。因新生儿不会说话，如身体不适、患病、饥饿、疼痛或不良刺激时，就会用哭声来告诉大人。当父母的应学会识别新生儿的哭声哪些是正常的，哪些是不正常的。 非正常的啼哭，常常是哭闹不安，而带痛苦表情。具体来说，有以下几种： ◆在喂奶时哭声剧烈，同时出现痛苦表情，可能是口腔炎（口疮）或咽炎；吃奶时，耳朵贴近母亲哭闹或摇头不止，可能是耳道有毛病。 ◆哭声嘶哑、呼吸困难、发热、咳嗽、嘴唇青紫，可能是急性支气管炎或肺炎。 ◆如反复剧烈哭闹、口角苍白、两手紧握、下肢蜷曲，伴有呕吐、腹泻等，可能是肠绞痛。 发现以上患病的信号后，父母不要自己随便治疗，一定要请医生看一看，即便是在家中治疗，也要在医生的指导下进行，不可自以为是。 父母须知 健康的新生儿，当饥饿、尿布潮湿、过冷、过热、睡眠不足、受到强大声响刺激时，都会啼哭。不过这种啼哭一般声音洪亮，当需要得到满足或者消除不舒服的因素后，哭声马上停止，安稳入睡。这就是正常的啼哭。 宝宝体重异常 本来胖乎乎的小脸慢慢地消瘦下来，躯体和四肢的皮下脂肪变薄；较长时期内，宝宝体重增加不明显或几乎不增加。 宝宝面色异常 宝宝面色苍白或萎黄，皮肤弹性差，或有较严重的皮肤损害，例如，皮肤粗糙、色素沉着、汗毛脱落、出现皮下出血点、出现“乌青块”。在排除皮肤病等疾病的情况下，出现这些症状可能与某些微量营养素的缺乏有关，或与食物过敏有关。 宝宝头发异常 宝宝头发稀少无光泽、枯黄易断裂，或出现白发、枕部脱发等，可能与营养不良、某些微量营养素缺乏有关。 宝宝视力异常 在昏暗的光线下视物不清，眼睛干燥，经常眨眼，常有眼屎，眼睛易疲劳。与宝宝不爱吃蔬菜，尤其不爱吃绿色蔬菜和胡萝卜等有关。 宝宝出牙异常 宝宝出牙迟，1岁时8个乳牙还没出齐，到了2岁，乳牙还不到20个；有的宝宝乳牙掉后新牙迟迟不出；有些宝宝囟门闭合迟，走路迟、说话迟。与维生素d、钙或蛋白质缺乏有关。 宝宝食欲异常 宝宝味觉减退，食欲缺乏，宝宝吃奶不好，有时伴有呕吐，呕吐剧烈时甚至吃饭喝水都困难。有的宝宝有异食癖，如吃泥土、纸张或墙壁灰等物质。这与缺乏微量元素锌等有关，也可能与肠道寄生虫有关。 宝宝血色异常 宝宝的嘴唇、眼结膜、口腔黏膜颜色苍白；手指甲血色差，用手轻轻压迫甲盖，放松后甲盖的血色恢复较慢；能诉说头晕，注意力不集中，与缺铁或b族维生素不足有关。 宝宝口腔异常 宝宝口腔有异味；经常出现口角炎、唇炎、口腔炎；舌头发胖，有的呈现“地图舌”；消化能力差，出现恶心、呕吐、腹痛症状，有时也会出现腹泻和便秘交替的症状。与缺乏维生素b2、维生素b1有关，与经常吃温热性食品或油炸食品有关。 在正常情况下，人的舌头表面都有一层白苔，薄而清透，舌为淡红色。如果宝宝的舌苔白而且厚，一般说来是浊湿内滞或消化不良。此时还可闻到宝宝口中呼出的气带有一种酸腐味。如遇到这种情况，应及时在医生的指导下给宝宝服用适当的消食导滞的药物，如小儿化食丹、王氏保赤丸等。 宝宝睡眠不好 宝宝患病前通常夜间不好好睡觉，表现为啼哭或烦躁不安，例如婴儿出现发热、腹痛、口痛、肛周瘙痒等状况时，由于不能用言语表达，只能哭闹。有时哭声尖锐，呈阵发性，哭闹时伴有面色发青，手足蹬动，头部后仰，腰部挺伸等。如果宝宝患有脑膜炎或中毒，又会出现嗜睡，即睡眠时间突然延长，整天昏昏欲睡，严重者入睡后不易被叫醒。 宝宝睡眠不好的症状 ◆入睡后，撩衣蹬被，同时伴有两颧和口唇发红、口渴喜饮或手足心发热等症状。中医认为是阴虚肺热所致。 ◆入睡后，脸孔朝下，屁股高抬，同时伴有口舌溃疡、烦躁、惊恐不安等症状。中医认为是“心经热则伏卧”。这常常是宝宝患了各种急性热病后，余热未净导致。 ◆入睡后，翻来覆去，反复折腾，同时伴有口臭、气促，腹部胀满、口干、口唇发红、舌苔黄厚、大便干燥等症状。中医认为这是胃有宿食的缘故，应消食导滞。 ◆睡眠时，哭闹不停，时常摇头，用手抓耳，有时还伴有发热，可能是患有外耳道炎或湿疹，或是患了中耳炎。 ◆入睡后，四肢抖动，则多是白天过于疲劳或精神受了过强的刺激(如惊吓)所引起。 ◆入睡后，用手去抓挠屁股，在宝宝睡沉了之后，可以在肛门周围见到白线头样小虫爬动，这是患有蛲虫病。 ◆熟睡时，特别是仰卧睡眠时，鼾声隆隆不止，张口呼吸，这是因为增生体、扁桃体肥大影响呼吸所致。 带宝宝去看医生也有学问 选择孩子愿意亲近的医生 宝宝有病时应该怎么办？这是每位父母都会遇到的问题。 ◆建议父母给宝宝建一个简单的家庭病历，随时记录宝宝生病时的情况和治疗效果。 ◆给宝宝选择一个理想的儿科大夫。给宝宝看病时，应选择能设身处地为宝宝着想的医生。宝宝到医院都会有恐惧心理，合格的儿科医生应该在亲切接触中，完成诊疗疾病的任务，避免宝宝产生恐惧心理。为宝宝着想的医生会亲自向母亲仔细询问病情。最能了解宝宝病情的是母亲，因此直接向母亲询问是最准确的。 选择中医还是西医，这也是一些父母的困惑。 西医属于现代医学，应用现代诊疗手段进行诊断和治疗，用微观方法进行研究和认识疾病。在诊断的基础上，对每个病人的治疗方法、药物是一样的。 中医是通过望、闻、问、切进行检查，通过阴阳、八纲、脏腑等方法进行辩证，然后处方用药。对于同一种疾病的不同病人以及同一个病人的不同阶段，中医的治疗是不同的。 中医、西医的基础理论不同，但治疗的目标是一致的。应该说中西医是不冲突的，是可以互补的。 及时带孩子就诊很关键 婴儿时期，宝宝比较脆弱，容易患上疾病，因此这段时期的养护要特别引起父母的重视。当发现宝宝有异样的时候，要及时向宝宝的生产医院咨询。如果医生觉得症状严重，一定要听从医生指导，带宝宝到医院就诊，切不可盲目地自行处理。 决定就诊的时间是非常关键的。有的父母觉得宝宝是小毛病，不需要就诊，因此耽误了就诊的时间，导致宝宝病情恶化。当你不能确定是否需要去医院就诊的时候，最好向医生咨询。如果宝宝的病情在短时间内急剧恶化，就要立刻到医院就诊。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 为了方便就诊，父母应该掌握以下常识 ◆不要因为是深夜就打消这一念头，所有医院都提供24小时的急诊服务。 ◆平日就要了解清楚附近药房(最好是提供夜间售药服务的药房)和医院的位置，储备充足的急救药品。 ◆手边有一本宝宝常见疾病用药指南以供不时之需。 ◆在宝宝症状较轻时就治疗，而不是等它变得更糟。 告诉医生最想知道的 带宝宝就诊前，你需要事先提供一些信息，以便医生可以更好地了解宝宝的病情，能够及时准确地为宝宝的疾病做出诊断。要想将宝宝的病情讲清楚，父母究竟该如何与医生沟通呢？ 1简单向医生介绍宝宝的症状 比如，如果宝宝拉肚子，那么爸妈首先要知道每天拉几次，是糊 状还是水状，有没有便中带血或脓，可能的话，可收集排泄物带到医院化验检查。如果宝宝发热，不要只对医生说“发高烧”，要说明“烧到多少度”，如果吃过退热药，还要说明吃药后是否体温降下来了，这些才是医生最想了解的。 2生病前后是否有其他症状 父母除了向医生诉说宝宝一两个最明显症状之外，最好也能回想一下宝宝生病前后或同时，是否曾经出现过其他症状。比如，宝宝拉肚子前，有没有呕吐，或是发热前几天有没有咳嗽、喉咙痛，还是发热后几天身上出了疹子——这些都需要父母多花心思记在脑中！ 3宝宝的精神、活动与饮食情况 因为宝宝不懂得假装，所以得病后的不舒服会明显反映在活动力的改变上。因此，爸妈应多多观察宝宝日常情况，比如，精神状况如何？食欲怎么样？睡眠多少、是否愿意活动等等，都应该掌握。 4是否曾带宝宝到其他医院就诊 有些父母在到某家医院就诊前，可能已经先到其他医院看过了，或者自己在家喂服过些药物了。因此，父母应主动告诉医生这些情况，包括目前服用的药物，服用了多久等。细心的父母还可以提供正在服用的药物处方给医生参考，以避免同时服用两位医生开的药，发生不良反应或重复用药。 5家中其他成员是否出现类似的症状 如果家中其他成员也出现类似的症状，就要主动对医生讲明，或在医生问诊时不隐瞒。比如呼吸道疾病容易通过飞沫传播，家中可能多位成员同时患病。 6宝宝是否特殊体质或有药物过敏史 宝宝的过敏史是十分重要的，比如青霉素、链霉素过敏，磺胺药过敏，或对花粉等生活环境中的东西过敏，或吃蚕豆后发生溶血等。 准确描述宝宝的病情 父母只要用一两个明显症状来描述宝宝的不舒服就可以了。一般医生的第一句话就是：“宝宝哪里不舒服？”这时，父母不要从宝宝生病第一天开始，像说故事一样对医生从头描述，而是要告诉医生带宝宝来看病的主要原因，是拉肚子，还是发热、呕吐，还是睡眠惊醒……最好能用简单的句子清楚地描述宝宝的病情。 再就是明确说明孩子出现症状的时间。父母在向医生讲述的时候，应告诉医生一个明确的发病时间，尽量不要用“很久了”“好一阵子了”“一段时间了”来形容，这让医生比较为难。因为父母说的“很久”可能是1个礼拜，也可能是1个月！所以，父母应对医生说一个确切的时间段，比如“2天”“上周五”等。发病时间是非常重要的信息，所以要做细心的父母！ 走出带宝宝看病的误区 每个宝宝都可能患病，患病后到医院看病，检查、确诊、开药，回家服药，逐渐康复。但在以上诸多环节中，如何做得科学、合理，并不是每个父母都清楚的。这其中往往会产生许多误区，以致延误治疗。 误区1小病抗过去 宝宝感冒、发热、腹痛、腹泻等是一些常见病，有些父母认为不需要看医生，家中有什么药就随便服一些了事。殊不知这么一来，既有可能“扛”过去，也有可能就此“扛”出了大病，因为许多疾病的初期症状非常类似感冒。 有一些宝宝患感冒后，由于不及时治疗，最后发展成病毒性心肌炎、急性肾炎等，造成身体其他重要器官的损害，这就是“小病失治，大病酿成”。 误区2病急乱投医 一些父母认为，不管宝宝患了什么病，只要到医院看过医生，剩下的就是医生的事了，病好病坏，全在医生。病好了，那是医生医术高超；病要是没好，换个医生继续治疗。 一般情况下，疾病的发生、发展都有一定的过程，而病毒性感冒的发热有可能持续3～5天、甚至更长，现在发热1天，所以有可能继续发热。感冒发热时需要多喝水、注意休息，如果一天跑几家医院，休息、护理都谈不上。在路上、在医院里还存在交叉感染、患上其他疾病的可能。 由此可见，患儿的康复既有赖于医术高超、责任心强的医生，同时也需要父母的积极配合。 误区3照书自断病 有一些父母渴望了解宝宝的病情，于是就买了许多医学书籍和医学科普读物，然后将有关宝宝病情的章节反复阅读，把宝宝的病情与医书上最严重的病对号入座，甚至自行给宝宝买药服用，贻误了宝宝的病情。医学参考书及科普读物是为了让人们了解医学常识的，其目的是为了让患儿父母更积极地配合医生的治疗。 误区4看病迷信权威 有的患儿父母看病非大医院不可，非专家不行。但专家的门诊时间是有限的，为了能给更多的患儿诊治，不得不缩短每位患儿的就诊时间。况且不少专家年事已高，精力、体力都难以保持最佳状态，这就有可能使治疗效果受到影响。 误区5开药贵则灵 患普通病却要求吃高价进口药、用高级抗生素，是一些患儿父母常有的心理。合理用药不仅是医生的责任，也是患儿父母应遵守的规则。宝宝患病后，应根据病情选择用药，辨证论治，而不是以金钱论“英雄”，这样才能药到病除。 误区6急病慢慢来 对于突然高热、呕吐、头痛、抽搐、腹痛、呼吸困难、意识障碍等突发症，患儿父母应该有急诊意识，以避免悲剧的发生。急诊医生具有很强的综合判断能力和迅速、敏捷的反应能力，而且还配备了相应的急救药品和设备，可确保急诊抢救的各个环节准确、快捷、顺利。 误区7看病非儿科 我国早就规定，18周岁以下孩子均应到儿科就诊。正处于生长发育阶段的孩子机体发育尚不成熟，功能也不健全，其生理、病理、诊断、治疗都有特殊性。而且在用药方面，无论药物种类还是剂量，都有许多与成人不同之处。如孩子使用药物，必须精确地按每千克体重计算。 误区8检查重复做 好的医生可以从患儿的病史发现疾病的线索，帮助患儿以最小的代价确诊疾病。许多不远千里慕名求医的患儿父母，看病时往往忘记带上在当地医院做的检查资料，既浪费金钱也浪费时间，更不利于医生对疾病的连续观察与分析。保存并携带病历资料到大医院看病，也是“少花钱，治好病”的窍门之一。 误区9隐瞒病史误诊 病史的采集对疾病的诊断、治疗起着至关重要的作用，病史不详、不实会影响医生对疾病及时正确的诊断，甚至给患儿带来性命之虞。 宝宝生病前，一般都会有一些比较明显的症状，如发热、咳嗽、头痛、呕吐、腹泻、脱水、腹痛、哭泣、厌食、口腔异味、积食、血尿、便秘、血便、惊厥、流鼻血、出牙期不适、淋巴结肿大、肢体痛、眼睛疼痛等，这些大多是一些疾病的先兆，细心的父母应能根据宝宝表现出来的症状判断出宝宝的疾病，并在送医院去之前给予最好的护理。 发热 导致宝宝发热的原因 发热是婴儿疾病中最常见的症状之一，发热既是疾病的一种症状，也是机体与疾病作斗争的结果。引起小儿发热的原因很多，归纳起来可分为两大类，即感染性和非感染性。 ◆感染性发热：上呼吸道感染、气管炎、肺炎、中耳炎、败血症、皮肤感染、尿路感染、化脓性脑膜炎等感染性疾病会引起发热；各种急性传染病像麻疹、猩红热、宝宝急疹、水痘、风疹、流感、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、菌痢、伤寒均可伴有发热。 ◆非感染性发热：结缔组织病如婴幼儿类风湿病、皮肤黏膜淋巴结综合征等均可有发热；此外，小儿脱水热、药物热、暑热症、肿瘤、白血病以及颅脑外伤后的中枢性发热均属于非感染性发热。 判断宝宝发热的方法 发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36～37c，若测量腋温大于37.5c，肛温大于38.2c就应确认是发热了。根据发热的程度分低热（体温41c）。 如何根据宝宝发热判断疾病 1感冒 宝宝出现发热，同时伴有鼻塞、轻微咳嗽、不愿意吃奶等症状，说明宝宝患有感冒。此时要注意多给宝宝喝水。当然，最好还是到医院，请医生治疗。 2病毒感染 反复发热是病毒感染的一种症状。宝宝经常会半夜发热，清晨消退，只要病毒没有控制，体温就会有波动或反弹。 3肺炎 如果宝宝发热不退，咳嗽加重，就要想到宝宝是不是患了气管炎、肺炎。此时宝宝嗓子呼噜，喘气较粗，咳嗽时可引起呕吐，鼻子一扇一扇的，口周发青，烦躁不安，爱哭闹，遇到这种情况，应当带宝宝去医院看病。 4中耳炎 宝宝感冒几天后，突然高热，哭闹很厉害，左右摆头或碰到患侧耳朵。宝宝会因疼痛而拒绝吮奶，1～2天后，耳朵里流出脓来，体温有所下降。遇到这种情况时，要及时就医，一般会很快好转，否则会转为慢性中耳炎，有引起脑炎的危险。 父母须知 宝宝手足心热，从中医的角度分析，是因为阴虚火旺，也就是人们所说的宝宝有“虚火”。这种情况不宜使用西药退热剂，而应该选择中医治疗。中药可选用生地、麦冬、沙参、玄参、玉竹、青蒿、丹皮等滋阴清热之品。同时让宝宝多饮水，多吃青菜和水果，也可以经常用菊花泡水频饮。 宝宝发热的表现 发热时除体温升高外还可以伴有四肢发凉、脸红、呼吸急促、脉搏心跳加快、烦躁不安、消化功能紊乱（如腹泻、呕吐、腹胀、便秘）等症状。少数宝宝可以发生高热惊厥。发热时心跳加快、血液循环旺盛、白细胞增高、抗体产生增加，这些都利于机体与疾病作斗争。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 家庭护理要点 ◆设法让宝宝多休息。高热的宝宝最好卧床休息，这样可减少能量消耗，减少肌肉活动和热量的产生。在宝宝休息时，父母尽量不要去打扰他——频繁地测试体温、喂水、喂药也会使宝宝感到疲劳。 ◆多喝水。发热时呼吸快，蒸发的水分多，因此要及时补充水分。多喝水还可促使多排尿，通过排尿有利于降温和毒素的排泄。 ◆多通风。居室空气要流通，在夏天最好使室温降低一些，这样有助于体热经传导辐射散热，有利于降温。 ◆物理降温。可洗温水澡，洗澡的水温最好比体温低1～2c。或用冰块、冷湿毛巾置于大血管处，比如颈部两侧、腋窝、腹股沟，置于头部、前额降低颅内温度。畏寒、寒战时不宜采用这些物理降温方法。 ◆观察病情：如果宝宝虽然高热，但面色红润精神好，父母就不用着急，也不必一天往医院跑几次，只要遵照医生的嘱咐，坚持服药就行。 ◆宝宝发热，需注意高热惊厥。若宝宝体温高于37.5c，应及时看医生。体温不超过38c时不要随便服药，应采用物理降温；体温超过39.5c，则应采取退热措施。如药物退热，阿司匹林、对乙酰氨基酚等，要在医生的指导下使用。有一些宝宝对某些退热药过敏，用药后起了皮疹、诱发哮喘等。退热药都有一定副作用，故切勿滥用。 咳嗽 导致宝宝咳嗽的原因 咳嗽本身不是疾病，属于一种因异物进入人体而引发的一种反射作用。大部分的咳嗽是由病毒、细菌所引起的。如果宝宝有严重及持续的咳嗽，就可能会对支气管造成伤害。 引起宝宝咳嗽的原因很多，各种病原体入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管以至肺部的感染，都是宝宝咳嗽的常见原因。 另外，宝宝感冒后出现的咳嗽，可能是呼吸感染引起的直接症状，也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状持续存在，特别是在某些季节、某些特定条件下（如环境污染），这种情况更易发生。因此，当宝宝出现反复、持续咳嗽时，要及时带宝宝去医院诊治。 如何根据宝宝咳嗽判断疾病 如果宝宝的咳嗽猛烈、时间长，就有可能与特定疾患有关。 1从伴随的症状上进行辨别 ●咳嗽伴胸痛：可能是胸膜炎、大叶性肺炎、自发性气胸、急性化脓性心包炎等疾病。 ●咳嗽伴气急：可能是哮喘、急性喉炎、呼吸道异物、气胸、肺水肿等疾病。 ●咳嗽伴呕吐：可能是百日咳、慢性咽炎等疾病。 2从病程上进行辨别 ●突然起病：可能是异物吸入、急性喉炎、慢性支气管炎、肺 炎等。 ●缓慢起病：可能是肺结核、支气管扩张、附近器官压迫肺部等。 ●早晨起来咳嗽严重：可能是支气管扩张。 ●夜晚咳嗽为主：可能是百日咳、支气管哮喘或晚上盖被太多导致咽干而咳。 ●进食时咳嗽：可能是异物吸入、食管气管瘘(新生儿)等。 3从咳嗽的性质上辨别 ●干咳为主：可能是呼吸道感染早期、异物吸入、刺激性气体吸入或者是晚上盖被太多。 ●痉挛性阵咳：可能是百日咳、异物吸入、哮喘等。 4从咳嗽的音调上辨别 ●破竹样咳嗽：可能是急性喉炎、白喉等。 ●咳嗽有痰声：可能是支气管炎、肺炎恢复期、慢性支气管炎等。 ●咳嗽伴哮喘：哮喘性支气管炎、哮喘。 ●双咳声：可能是支气管淋巴结核炎。 ●咳声短促：可能是胸膜炎、肺炎累及胸膜等。 5从痰的性质上辨别 ●脓样痰：多为细菌性感染。 ●白色痰：多为病毒性感染、支气管哮喘等。 ●痰中带血：多为支气管扩张、百日咳等。 ●铁锈色痰：大叶性肺炎。 家庭护理要点 ◆保持空气温度和洁净度。室温最好保持20～26c，定时通风，室内湿度50%～70%，利于痰液稀释而咳出。空气太干燥，痰液粘在气管壁上不易排出。 ◆让宝宝有一个无烟的环境，注意保持室内空气流通，避免煤气、烟尘等刺激。 ◆婴儿在剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使上身呈45，用手轻轻拍背，使黏附在气管上的分泌物得以松劲，利于咳出。夜间咳嗽厉害可稍抬枕头，减少患儿胃食道反流对咽喉部的刺激。 父母须知 从初秋起就用冷水给宝宝洗脸、擦浴，或定期让宝宝肌肤与清爽空气做亲密接触等。通过训练可提高宝宝的耐寒能力，增强宝宝的体质。 ◆应少量多次饮水，水温不宜太热，以免刺激咽部。 ◆咳嗽的宝宝饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜，可食少量瘦肉或禽蛋类食品。切忌油腻、鱼腥，水果也不可或缺，但量不必多，风热咳嗽不可吃橘子。禁食酸味食品，因有敛痰的效果，不利化痰。 ◆鼓励宝宝多休息。睡觉时可用几个枕头把宝宝后背和头撑起，以防止分泌出的黏液滴入他的喉咙。婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头。 ◆减少户外活动的时间，可以在室内进行阅读、手工等。 ◆对于反复咳嗽生病的宝宝，平时应该加强身体锻炼，增强抗病能力。关注天气变化，及时增减衣服。防止受凉，尤其是冬季，注意胸腹部保暖。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 呕吐 导致宝宝呕吐的原因 呕吐是由某些原因导致的胃部肌肉收缩的现象，会导致宝宝将大部分食物从胃经过食道和口腔而吐出来，非常难受。呕吐通常是一种症状，而非疾病。宝宝呕吐的原因很多，以下是几种最常见的原因： ◆急性呕吐：胃或肠道病毒引起的胃肠炎经常会导致宝宝呕吐，患了胃肠炎，除呕吐外，还伴随发热和腹泻的症状。 ◆周期性呕吐：又叫再发性呕吐，是一种反复发作的顽固性呕吐，其特点是反复的突然发作的频繁呕吐，持续1～3日才有缓解。常开始于2～4岁，青春期后不再发生。 ◆神经性呕吐：又称心因性呕吐。多无器质性病变，常因不愉快的环境或心理紧张而引起，呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其他不适，不影响食欲，呕吐后可进食。 ◆食物中毒也会引起呕吐，由此引起的呕吐会持续到进入胃肠的有害物质被完全排泄出来为止。 ◆剧烈运动后、耳部感染、头部感染、泌尿系统感染和阑尾炎，也会导致宝宝呕吐，但此时往往不伴有腹泻。 如何根据新生儿呕吐判断疾病 ◆呕吐物为露凝块：见于喂养不当、胃扭转、胃食道反流、幽门痉挛等。 ◆呕吐物含胆汁：见于先天性环状胰腺、肠旋转不良、消化道重复畸形等。 ◆呕吐并伴有腹胀：见于先天性巨结肠、肛门和直肠畸形、胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎、新生儿坏死性肠炎等。 ◆呕吐并伴有囟门膨隆：见于脑积水、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等。 ◆呕吐并伴有体格异常：见于先天性肾上腺皮质增生症、半乳糖血症等。 家庭护理要点 ◆保持冷静并且富有同情心，呕吐会吓坏宝宝的。在附近放置一个碗或盆，这样宝宝感觉恶心时就不用非要跑到厕所里呕吐了。用凉毛巾冷敷额头也会起到类似的镇静效果。 ◆在宝宝呕吐后用些清水漱口。如果呕吐物非常难闻，还要让宝宝刷牙。 ◆宝宝呕吐时，在6～8小时内禁食固体食物，让胃部得到充分的休息。 ◆提供与室温相近的洁净液体，避免脱水发生。如：苏打水、冰棒、碎冰、淡果汁和果冻。如果呕吐严重，尽早服用口服补液盐。 ◆少食多餐。比如，每隔10分钟喂宝宝一茶匙液体；超过1岁的宝宝每隔15分钟喂30～60毫升的水。如果不再呕吐，每小时增加一倍的液量。定时察看宝宝的尿布。 腹泻 导致宝宝腹泻的原因 宝宝消化系统发育不良，各种消化酶的分泌较少，活力较低，对食物的耐受力差，易于发生消化功能紊乱。母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时，便会使小儿发生腹泻；喂食不当可引起腹泻，多为人工喂养儿，如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶；气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴吃奶过多，增加消化道负担，均易诱发腹泻。 婴儿胃内酸度比成人低，抗菌能力差，易患肠道感染。肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。有时，肠道外感染的病原体可同时感染肠道（主要是病毒）。 另外，患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时，由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱，可伴有腹泻。 父母须知 小儿腹泻时因排出稀便、水样便，有时还有发热、呕吐，使体内水分和盐大量丢失，如不及时进行补充就可引起脱水。严重脱水如不及时、正确的治疗，就会给宝宝带来生命危险。 宝宝腹泻的表现 主要表现为大便性状改变，大便次数比平时明显增多，每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次。每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣（皂块）和泡沫，可混有少量黏液。一般无发热或发热不高，伴食欲缺乏，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈。严重时甚至出现皮肤干燥、尿少等脱水症状。严重腹泻的宝宝还可能发冷、发热、呕吐或精神不好，甚至昏迷。 如何根据宝宝腹泻判断疾病 宝宝持续数周或数月的轻度腹泻，常怀疑以下几种情况：粥样泻（肠吸收不良综合征）、囊性纤维病、糖吸收不良综合征和过敏性疾病。 1粥样泻 是一种遗传性疾病。麸质，小麦中的主要谷类蛋白，在小肠黏膜内引起过敏反应，导致食物中的脂肪吸收不良。该病患儿应禁食麦类食物。 2牛奶过敏 少数婴儿对牛奶过敏。出现腹泻、呕吐、血便，当用大豆配方的奶制品取代后症状很快消失，再进食牛奶又可能重新出现症状。 3囊性纤维病 是一个影响全身多个器官包括胰腺的遗传性疾病。胰腺囊性纤维化后不能分泌足够的酶来消化蛋白质和脂肪，引起大量的蛋白质和脂肪丢失，继发营养不良和生长缓慢，大便多且恶臭。口服胰腺提取物替代可改善症状。 4糖吸收不良 是小肠缺乏某种酶不能消化特定的糖从而引起糖吸收不良，例如，乳糖酶缺乏不能消化乳糖。酶可能先天缺乏或继发于小肠感染而暂时不足。这种婴儿只有在饮食中去掉乳糖才不会发病。 5代谢性酸中毒 病儿呼吸深快，有苹果酸味，口唇樱桃红色或口周发绀，烦躁不安或精神委靡、昏睡。 6低血钾症 患儿精神委靡，哭声小，肌无力，腹胀、肠麻痹、尿潴留、心率减慢、心音低钝、心律失常，严重者可因心脏停搏，呼吸肌麻痹而死亡。 7低血钙症 易出现在腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，尤其易发生在输液和酸中毒纠正后，可发生喉痉挛、手足搐搦、惊厥，一般血清钙低于2毫摩尔/升。 8细菌或病毒感染 细菌或病毒感染可引起突发的严重腹泻，感染常常是婴儿急性腹泻最常见的病因。如大便带脓、带血是脓血便，这可能是由菌痢引起。 宝宝腹泻时的喂养 对宝宝腹泻，除了要注意衣着，用药物治疗外，饮食条件也非常重要。原则上是首先减轻胃肠道负担，轻者不必禁食或补液，重症者可禁食6～8小时，静脉输液纠正脱水及电解质紊乱。脱水纠正后，先用口服补液和易消化的食物，由少到多，从稀到稠。原为母乳喂养的，每次吃奶时间要缩短；原为混合喂养的，可停喂牛奶或其他代乳品，只喂母乳；原为人工喂养者，牛奶量应减少，适当加水或米汤；原来已加辅食的，亦可减量或暂停喂辅食。 一旦腹泻停止，让宝宝进食少量且比较软的食物，如：土豆泥和土豆片，因为淀粉类食物较容易被消化。要避免食用牛奶和奶制品。在腹泻发生24小时后，人工喂养的宝宝可以继续加用配方奶，但要在每两次喂养间添加口服补液盐。 家庭护理要点 ◆不随地把大小便，孩子便后立即清洗便盆。食前、便后要洗手，不食不洁食物，不喝生水。 ◆勤换尿布，保持臀部清洁干燥，每次便后清洗臀部及肛门，局部涂鞣酸软膏，可防止臀部皮肤糜烂。 ◆继续喂母乳或给予液体及清淡易消化食物。止泻后每日可加一餐，促进健康。 ◆当发现宝宝有持续时间超过半小时的严重腹部绞痛，在腹泻后仍未减轻；宝宝无法进食，频繁呕吐，明显口渴；在12小时内，年龄小于1岁的宝宝出现8次及8次以上的腹泻；腹泻或呕吐加重，并且在24小时内次数超过12次；3天内病情不见好转，频繁排稀水样便；发热及大便带血，或宝宝两眼凹陷有脱水现象等，就要及时送医院诊治。 脱水 导致宝宝脱水的原因 和成年人相比，宝宝更容易脱水。过度呕吐、腹泻、摄水过少、高热都有可能造成脱水。当宝宝呕吐、腹泻或发热引起大量流汗时，体液会大量丢失，正常的代谢平衡便会遭到破坏。身体中的各种重要的化学成分，如：钙、钾、钠、镁也会随之丢失，这种情况持续下去甚至会导致循环血量的减少，引起一系列的问题。 宝宝脱水的表现 根据宝宝脱水的严重程度，可以分为容易缓解的轻度脱水、中度脱水和危及生命的严重脱水等。 ◆轻度脱水：失水量约为体重的5％（50毫升/千克）。精神稍差，皮肤干燥、弹性稍低，眼窝、前囟稍凹陷，哭时有泪，口腔黏膜稍干燥，尿量稍减少。 ◆中度脱水：失水量约占体重的5％～10％[（50～100）毫升/千克]。精神委靡，皮肤干燥、弹性差，捏起皮肤皱褶展开缓慢，眼窝和前囟明显凹陷，哭时少泪，口腔黏膜干燥，四肢稍凉，尿量减少。 ◆重度脱水：失水量约为体重的10％以上[（100～120）毫升／千克]。精神极度委靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、弹性极差，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝和前囟深陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，口腔黏膜极干燥。 家庭护理要点 如果发现宝宝已经出现了脱水，或是发热并伴有呕吐、腹泻，那么需要立刻开始家庭护理程序： ◆让宝宝得到充分的休息。定时测定宝宝的体温，使用温海绵擦浴和退热药物将体温控制在37.5c以下。 ◆观察宝宝的排便情况，定时更换尿布，了解小便的次数。清醒时，宝宝至少应在6～8小时内排尿一次。在宝宝哭泣时察看有无眼泪流出，如果哭时无泪，说明没有摄入足够的液体，而这正是脱水的早期征象。 ◆记录下宝宝喝了些什么，以及每次小便的时间，保留好这些信息，跟踪病情进展。 ◆提供洁净的液体。你可以每隔1小时提供少量的液体(只给水是不够的)。如果宝宝还在吃奶，将乳液稀释至一半的浓度，通过增加喂奶次数(每隔2小时喂一次)来增加液体补给。母乳喂养的宝宝可以将喂奶时间间隙缩短至2小时。 父母须知 为了判断脱水程度，通常用“一看二摸”的方法，即一看精神状况是否好，是否明显消瘦，眼窝有无凹陷，哭时有无眼泪，口唇黏膜是否干燥，有无口渴，是否尿少或无；二摸皮肤有无弹性。 腹痛 导致宝宝腹痛的原因 腹痛可能由多种原因引起，比如吃了一些与以往不同的东西、最近刚刚旅行过、与患病病人有接触，也可能是发生了意外事故，如宝宝曾经受到过腹部的撞击或者最近曾跌倒或在受过伤等。 最常见的几种导致腹痛的原因 ◆婴儿肠绞痛。多见于出生后早期，多在4个月后缓解。 ◆嵌顿疝。一般这样的小儿有疝气病史。 ◆婴儿肠胀气。表现为突然大声啼哭、腹部膨胀、两拳紧捏、两腿间及腹部蜷曲。多见于1岁内的婴儿。 ◆肠套叠。这是由于一部分肠管重叠在另一部分肠管之内而引起梗阻造成的。发生肠套叠后每间隔15～20分钟会出现一阵痉挛性的绞痛，非常剧烈。孩子在疼痛发作时，会表现得非常痛苦，但在间歇期则没有异样。 ◆病毒性胃肠炎或感冒时胃肠感染。这是腹痛最常见的原因，并同时伴有呕吐或腹泻。多发生在孩子聚集的地方，如：幼儿园、学前班，容易集体生病。 宝宝腹痛的表现 孩子可能很难将上腹疼痛与恶心呕吐区分开。一般来说，寻找以下类型的症状是有帮助的： ◆发热或体温升高。◆腹泻。◆呕吐。 ◆剧烈咽痛或吞咽食物困难。◆便秘。 如何根据宝宝腹痛判断疾病 ◆阵发性腹痛。有梗阻性疾病，若局部喜欢按压或热敷后腹痛减轻，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛。 ◆持续腹痛。持续性钝痛，改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张、肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。 ◆隐痛。多见于消化性溃疡。 ◆急性腹痛。不能耐受的剧烈腹痛，伴有其他症状如呕吐、便血、面色苍白、意识改变、可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠扭转、胰腺炎等。这时候不要热敷和揉腹部了，应当立即禁食禁水，并且迅速去医院接受治疗。 ◆慢性反复发作的腹痛。这种腹痛多数都能忍受，可伴随出现自主神经症状，如面色苍白、心率加快等，多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等。对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良，这样的宝宝应当养成按时排便和规律进食的习惯。 ◆再发性腹痛。疼痛是痉挛性或绞痛性的，多在脐周，也可在腹部其他部位。可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作1～3小时，可自行缓解。发作以晨起、下午3～4点比较多见，常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛90%是功能性的，与生长过快导致的钙缺乏、自主神经失调、内脏感觉高度敏感、胃肠动力功能失调、心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐惧症等有关。 家庭护理要点 如果宝宝不需要立刻去看医生，那么你可能需要一些时间来解决宝宝的问题，仔细地观察宝宝的情况，记录相关病情进展，这样当你去看医生时，能够提供一套完整的病情记录。 ◆检查宝宝腹部的体征。一般的方法是：让宝宝仰面躺在床上，下肢弯起来，父母一边与宝宝交谈，一边用温暖的手指平贴在宝宝的腹壁上，手指轻弯曲感觉宝宝腹壁肌肉的紧张度。如果柔软无抵触感，则一般病变较轻或者是功能性病变。 ◆腹部器质性病变的疼痛特点为：持续性绞痛，阵发性加剧；局部压痛明显；有腹肌紧张；肠鸣音异常。 ◆腹部功能性病变的疼痛特点为：作性钝痛，反复发作；局部压痛不明显；腹部柔软；肠鸣音无改变。 ◆记录下腹泻的次数，描述大便的性状(如是否是水样便、大便颜色、异常难闻的味道等)。 ◆记录下呕吐次数，对呕吐物的性质进行描述(如：有无食物残渣、绿或黄的颜色等)。 ◆了解宝宝最后一次大便的时间及性状(如：干燥的、软的、水样的等)。 ◆回忆一下最近24小时内，宝宝吃了什么食物。 ◆帮助宝宝确定疼痛的性质和次数。 ◆如果宝宝感觉不舒服，让他多休息。 ◆提供少量的清洁液体饮品，慢慢刺激宝宝的食欲，但不要让宝宝摄水过多。 ◆每隔2个小时，重新确认一下宝宝的病情，如果有任何剧烈的病情变化，如：宝宝脸色突变，或是疼痛的性质和程度有变化，请及时就医。 如果宝宝体温超过37.5c，持续时间超过24小时；宝宝看上去非常虚弱；疼痛导致宝宝不停地哭泣或是不愿移动身体(宝宝弯腰屈膝，极为伤心地哭泣)；宝宝行走时一直弯着腰或是按压腹部；宝宝一直平卧，拒绝站立；疼痛位于下腹部，无论在哪个位置，持续1个小时没有明显的改善；呕吐物中出现胆汁或绿色液体；持续地、不受控制地呕吐；频繁呕吐或腹泻12小时以上；在事故或腹部撞击后出现的疼痛；怀疑可能是中毒或药物引起的疼痛；间歇性疼痛；生殖区域疼痛或肿胀；孩子排尿时疼痛；大便中出现鲜血或任何柏油样、暗褐色样便(但要注意严重的腹泻或是便秘同样可以导致出血)。不要随便采取措施，应及时送往医院治疗。 父母须知 不要在没有医生允许的情况下随意给宝宝服用止痛药，因为某些药物可能会对胃黏膜产生刺激，从而加重疼痛。 第6章:婴儿常见症状 厌食 导致宝宝厌食的原因 厌食症是指小儿较长时间食欲减退，食欲缺乏，甚至拒食的一种常见病症。厌食症多见于1～6岁的小儿。起病多较缓慢，病程较长，发生无季节差异，但夏季暑热时节，易于困遏脾气而使症状加重。 导致宝宝厌食有如下几种原因 ◆喂养不当。父母缺乏科学喂养知识，乱给零食吃，过食冷饮煎炸、肥腻的食物，盲目喂以一些高蛋白、高甜食品(如巧克力等)、饥饱无度，夏季贪凉饮冷，长期低盐饮食等，造成脾胃损伤，从而导致厌食。 ◆缺乏某些营养物质，如体内缺锌、缺钙、缺铁、b族维生素不足等。 ◆活动量不足。宝宝的户外活动少，与其他小伙伴的交往少，使宝宝的消耗少，就不容易产生饥饿感。 ◆消化道或全身性疾病影响，如消化性溃疡病、急慢性肝炎、慢性腹泻、结核病、甲状腺功能低下或肠道寄生虫等疾病，炎热的气候以及情绪变化，均可导致消化功能紊乱，造成宝宝食欲低下。 ◆药物影响。许多药物，尤其是抗生素容易引起恶心呕吐，如红霉素、磺胺类药物等可导致厌食。 ◆感染寄生虫。若虫体繁殖过多，也可伤害脾胃引起厌食。 ◆进餐前或进餐时过度兴奋或紧张。有的宝宝在进餐前玩耍过度，活动量过大，吃饭时心神未定，自然没有食欲。另外，有的父母专爱在宝宝进餐时训斥和数落宝宝，使宝宝精神紧张，难以唤起食欲。 宝宝厌食的表现 患有厌食症的宝宝对所有事物都不感兴趣，甚至厌恶，轻者仅表现为精神差、疲乏无力；重者表现为营养不良和免疫力下降，如面色欠佳、体重下降、皮下脂肪减少、毛发干枯、贫血和容易感染等。 最佳预防措施 首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量，于100克食盐中掺入1克硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量（约每日10毫克），食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良，须及早治愈。 父母须知 宝宝厌食时，排除疾病原因后，不妨让宝宝饿上一二顿，当宝宝有食欲时再进食；即使进食，也不能一次吃得太饱，最好是七分饱，应让其产生“吃不够想多吃”的心理欲望。 家庭护理要点 ◆膳食营养要搭配合理，如粗粮细粮搭配、荤素搭配及维生素摄入等。 ◆给宝宝一个良好的进食环境，使他能轻松愉快的进食。宝宝的消化系统受情绪的影响，一旦出现精神紧张，就会导致食欲减退。所以，在宝宝进食时，不要逗引宝宝做其他的事。 ◆建立良好的饮食习惯，如平时少吃零食，不要偏食挑食，少吃高糖、高蛋白食品、吃饭定时，在宝宝吃饭前，一定要将所有玩具收起来，不能让宝宝边吃边玩。 ◆平时少吃柿子、栗子、粽子或年糕等难消化的食物，夏季少喝冰镇饮料。 ◆进行心理矫治。对宝宝厌食的心理矫治，应注意做好以下几点： ●给宝宝做出好榜样。事实表明，如果父母挑食或偏食，则宝宝多半也是个厌食者。 ●注意引导。当宝宝不愿吃某种食物时，大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物，既不无原则迁就，也不过分勉强。 ●不要使用补药和补品去弥补宝宝营养的不足，而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。 如果是因为胃肠道和全身性疾病或药物反应引起厌食，那就需尽早去医院诊治。 口腔异味 导致宝宝口臭的原因 口腔异味也就是常说的口臭。正常情况下宝宝是不会有口臭的。口腔异味不是一种独立的疾病，却有可能是一种或几种疾病的警示信号，应当引起父母的重视。 ◆口腔是人体进食的第一通道，内有牙齿、牙床、扁桃体、唾液腺，上通鼻腔、呼吸道，两端通中耳，下通消化道。这些部位有了病，都会引起口腔异味。 ◆宝宝患有龋齿、牙龈发炎、口腔溃疡、扁桃体炎，或者口腔内有食物残渣，都会使口腔里散发出异味。口腔溃疡的宝宝更易发生口臭，并常伴有流涎。 ◆宝宝患有鼻炎、鼻窦炎、鼻异物、鼻出血、气管炎、肺炎、肺脓疡等疾病也会导致口腔异味。 ◆喂养不当、消化不良、胃炎等因素也可导致宝宝口腔异味。当宝宝吃零食过多、饮食不节、暴饮暴食，或吃了不洁净的食物时，加重了胃肠负担，损伤了脾胃，造成胃肠道疾病以及消化功能紊乱和消化不良的情况时，宝宝就会表现出厌食、口臭、便秘等症状。 最佳预防措施 ◆多喝开水。妈妈要督促和培养宝宝多喝些凉开水，以保持口腔湿润和环境的清洁，减少口腔疾病的发生。 ◆平时不要让宝宝吃不洁净的食物，特别是睡前不要吃过甜的和油腻的东西。让宝宝多吃些水果和蔬菜，增加纤维素和维生素的摄入，可以促进肠道蠕动，减少宿便，防止宝宝口臭的发生。 ◆保证食具清洁卫生。宝宝所用的食具、奶具等要经常清洁消毒，如果是母乳喂养，妈妈就要多注意乳头的洁净卫生，减少致病菌的感染，防止胃肠及口腔等疾病的发生。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ ◆保持口腔洁净是防止口腔疾病、远离口臭最有效的方法。1岁以下的宝宝则可以在吃奶后用含淡盐水的棉签为宝宝擦拭口腔，或者哺乳后喂些温开水冲洗口腔；1岁以上宝宝不妨在每天晚上喝些温开水，或用淡盐水漱漱口，也可试着用手指牙刷刷牙；2～3岁的宝宝则要养成早晚及饭后都要漱口、刷牙的好习惯。 家庭护理要点 ◆如果宝宝有口腔异味，首先要考虑是不是其他病变导致了宝宝口腔异味，如果宝宝同时伴有其他症状，最好及时就医检查。排除宝宝患有消化不良、龋齿、鼻腔、口腔、牙周炎等疾病的可能，再进行有针对性的治疗和药物调理。当病变治愈时，宝宝的口臭也就会自行消失了。 ◆如果是细菌感染所致，可用3%过氧化氢溶液或0.1%高锰酸钾溶液反复含漱，一日3～4次。还可以用杀菌剂漱口。治疗时，一定要在医生的指导下合理用药。 积食 导致宝宝积食的原因 宝宝因为吃的东西太多、太杂，导致在消化系统上出现了“堵车”的现象，而这个现象就称为积食。 如花生和红薯混合吃，红薯和鸡蛋混合吃，冷热食物混合吃(尤其是先吃热食后吃冷食)，都容易造成胃内“打架”。 吃过多油腻的食物后腹部受凉，也是导致胃肠功能失调的诱因。 宝宝积食的表现 ◆宝宝最近胃口变小了，食欲明显不振。饭入口后久含不吞，吃一顿饭要很长时间。 ◆宝宝在睡眠中身子不停翻动，有时还会咬牙。 ◆消化功能不好，容易腹胀、大便硬结或腹泻。宝宝常说自己肚子胀，肚子疼。 ◆宝宝鼻梁两侧发青，舌苔白且厚，呼出的口气中有酸腐味。 ◆烦躁易哭，难以入睡或睡不安宁，动则大汗淋漓或入睡汗多。 ◆免疫力低，经常反复感冒、咳嗽，甚至肺炎。 ◆生长不良，面黄瘦弱，小便短黄或清长，大便酸臭或溏薄。 最佳预防措施 改变不良的喂养方法才是防治宝宝积食最重要的一环。如果宝宝胃口不好时，千万不要硬塞强喂，此时即便威逼利诱让他吃下去，也是难以消化吸收的，有些宝宝还会呕吐出来，常诉腹痛，令他更厌恶进食，损伤肠胃功能。此时正确的方法是少吃，让宝宝的肠胃得以休息调整。 另外，饭前不要给宝宝吃零食。宝宝半岁到1岁期间，须改变临睡前喂食（如喝一大瓶牛奶）或半夜喂食的习惯。 家庭护理要点 ◆宝宝积食的治疗，要先从调节饮食结构着手，还要适当控制进餐的量，食物应软、稀，易于消化(米汤、面汤之类)，一般经过6～12个小时以后，再进食易消化的蛋白质食物。 ◆不要一味地给宝宝增加高热量、高脂肪的食物。让宝宝多吃蔬菜、水果，少吃肉，适当增加米、面食，高蛋白饮食适量即可。 ◆坚持户外活动，当太阳好风轻的时候，带宝宝出去活动半小时到1小时。 ◆晚上不要吃得太饱。婴幼儿时期的宝宝白天活动量大，吃东西能消化，但晚上胃蠕动慢了，就容易积食。因此，晚上吃饭时，别让宝宝吃得太饱。即使喝配方奶，也要多加些水，少放一点奶粉。 父母须知 哺乳期妈妈饮食要注意忌口。处在哺乳期的妈妈饮食要清淡，避免高脂肪、高蛋白饮食。妈妈饮食无度，宝宝就可能出现“奶积”。 便秘 导致宝宝便秘的原因 如果宝宝的大便又干又硬，排便次数减少，排大便时费力，就是便秘。一般来说，用牛奶喂养的宝宝容易出现便秘，这是由于牛乳中的酪蛋白含量多，可使大便干燥。 宝宝生活不规律，没有养成定时排便的习惯，也会发生便秘。当对孩子开始进行大小便训练时，会尝试控制自己排便，便秘也有可能随之出现。有的孩子害怕马桶冲水的声音也可能不愿意排便。如果父母的训练方法不对，有时孩子还会以控制住排便欲望作为与父母意志抗争的武器。 某些疾病，如肛门狭窄、肛裂、先天巨结肠、发热等，也会造成便秘。 宝宝便秘的表现 ◆孩子因大便导致肛门疼痛、哭泣或其他不适。 ◆排出鹅卵石样的、质硬的大便。 ◆大便时伴有鲜红色的血。 ◆尿布或内裤上出现血迹。 家庭护理要点 如果宝宝出现便秘，父母不用过分担心，恰当的家庭护理可以解决这些问题。 ◆如果是牛奶喂养的宝宝，在牛奶中加入适当的糖（5％～8％的蔗糖）就可以软化大便。 ◆让宝宝多饮水，特别是在炎热的天气里或已经患病的情况下。 ◆注意给宝宝多吃些新鲜果汁、蔬菜水、菜泥。 ◆宝宝吃东西不宜过精，要吃一些含纤维素较多的食物，像白菜、玉米、莴苣等，便于形成大便。 ◆另外，还要注意训练宝宝定时排便的良好习惯，养成了这种习惯，即使粪便不多，时间因素作为一种刺激也会产生排便行为。 ◆宝宝年龄超过2岁，减少牛乳、奶酪、果酱的摄入，这些食物被认为会引起便秘。 总之，宝宝的便秘要以预防为主，应从饮食和生活习惯上加以注意。 帮宝宝通便的方法 如果宝宝已经2天没有大便，而且哭闹、烦躁，父母可以将肥皂削成3厘米长、铅笔粗细的肥皂头（尖端要细一些），塞入宝宝肛门，或用开塞露塞入宝宝肛门后，将药水挤入肛门，取出塑料管后，轻轻捏住肛门口。这种办法通便效果好，但不要常用，以免产生依赖。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ 更简单的方法是父母的小指带上橡皮指套，涂上润滑油，伸入宝宝肛门，通过机械性刺激引起排便。 血便 导致宝宝血便的原因 血便分为在便的外侧混有血液和在黏液中混有淡淡的血液两种。宝宝血便的原因与宝宝的年龄有关，如果是刚出生的新生儿，常见的原因如：细菌性肠炎、坏死性肠炎、肠扭结、败血症、牛奶蛋白过敏等；若是年龄较大的宝宝，则必须考虑肛裂、细菌性肠炎、肠套叠、美克尔氏憩室、药物、过敏性紫斑症、感染等。 如何根据宝宝血便判断疾病 通常可由观察宝宝大便的颜色来大略区分出血的位置，如果出血的地方在上消化道，大便的颜色多呈现黑色；若是下消化道出血，则大便多是鲜红色。 ◆肠套叠。肠套叠患儿的大便，像藕粉汤和红油墨混合状。肠套叠患儿因有腹痛，多数患儿有阵发性剧烈的哭闹。 ◆肛裂。肛裂导致的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈疼痛。 ◆细菌性肠炎。细菌性肠炎患儿，大便中混有少量的血液、多量黏液和脓液。这种病在母乳喂养儿中很少见，几乎都是人工喂养儿。 最佳预防措施 便血是许多疾病都可出现的症状，它表示胃肠道有出血。平时父母应注意宝宝的饮食卫生，避免细菌或寄生虫感染，还应注意宝宝饮食的合理搭配，生活要有规律，让宝宝养成定时大便的习惯，以免发生消化性溃疡、肛裂等。 家庭护理要点 ◆肉眼观察大便的颜色、血量，是否带黏液或脓液，血液是否与大便相混杂。 ◆由于宝宝口腔、牙龈、咽部尤其是鼻腔等部位出血被吞咽后可引起黑便，应注意排除。还应排除由于进食大量动物血、药用炭、某些中药或铁剂、铋剂等而出现黑便。 ◆肛裂的解决方法可用一些软便的药物，使肛裂的情况改善。但根本的解决之道还是要改善便秘的情况，才不会使肛裂再度复发。 ◆对细菌性肠炎主要是矫正脱水及电解质不平衡。大部分健康的宝宝症状会自然痊愈，但对于小于3个月的婴儿或免疫力低下的患儿，除了一般的支持疗法，还要考虑给予抗生素。 ◆一旦确定是便血，父母应提高警惕，由于引起便血的病因不同，除了内科疾病外，还可能是外科疾病。如果是外科性便血，仅靠吃药、打针等治疗手段多半是不行的，有时虽然一时见效，但往往会延误诊治，甚至还会造成严重后果。因此，无论何种原因引起的大便带血，都应到医院进行检查，及时处理，特别是对有手术指征的便血，更应住院治疗，以免贻误治疗时机。 惊厥 导致宝宝惊厥的原因 惊厥是指大脑异常放电引起的肌肉抽动，伴意识障碍，为儿科常见急症。惊厥由影响大脑的直接或间接原因引起，如低血糖、低钙血症、低镁血症、血维生素b6水平低、低钠血症，脑膜炎也可引起惊厥。其他病因包括缺氧性脑病、脑出血、脑外伤、脑先天畸形、成瘾药物的撤药。年长儿可出现高热惊厥，一般不严重。 宝宝惊厥的表现 宝宝惊厥，多由上呼吸道感染引起，体温在38.5～40c之间，惊厥发作多为全身性强直阵挛，同时伴意识丧失。 最初患者呼吸暂停而有青紫，随后呼吸逐渐恢复，伴口吐白沫。发作持续1～3分钟，苏醒后头痛、乏力。 如果反复发作，会引起脑水肿甚至脑疝，造成永久性脑损害或生命危险。 有些惊厥难于发现，如手臂和腿有节律地急拉，不停的咀嚼运动，眼球持续转动，心率和呼吸突然变化都可能是惊厥的表现。 最佳预防措施 由于宝宝发热惊厥有复发倾向，所以当惊厥发作停止后，仍应密切观察病情，防止再次复发。 高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力，遇天气变化时要注意增添衣服，预防上呼吸道感染。 家庭护理要点 当小儿呼吸道感染并有38.5c以上体温时，除针对原发病予以对症治疗外，还要积极控制发热。在护理上应做到： ◆保持安静，减少一切不必要的刺激，父母不要搂抱或晃动患儿。 ◆让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通畅。 ◆护理和治疗操作时，动作要轻柔、准确、敏捷，避免刺激患儿。 ◆给予清淡饮食，补充营养。专人护理，防止患儿坠床或碰伤。 ◆一旦发现宝宝出现以下情况，就应及时送医院诊治。 ●宝宝高热，体温不能降至38.5c以下，呼吸困难； ●宝宝发热并表现出行为改变，呕吐、头痛或颈部僵直； ●宝宝有家族癫痫病史，但没有按时服用抗惊厥药品； ●第一次惊厥或痉挛发作； ●惊厥发作次数增多； ●宝宝处于烦躁、神志不清的状态下，或处于睡眠中，但很难被 唤醒； ●发作结束后，宝宝没有像以前那样醒来； ●出现短暂凝视或任何不正常的面部、舌头、嘴的运动。 流鼻血 导致宝宝流鼻血的原因 宝宝的鼻黏膜较脆弱，在干燥的天气、习惯性搓揉或用力打喷嚏等，都容易造成鼻黏膜充血而导致出血。造成宝宝流鼻血的原因很多，但宝宝流鼻血多是良性反应，并不如想象的那样可怕。 ◆生活作息不正常。通常因作息不正常导致流鼻血的宝宝，也会有眼屎多、鼻屎多及口气有臭味的情形。 ◆挖鼻孔或是鼻部异物等造成。有用手指抠挖鼻孔习惯的宝宝，鼻子入口处及前庭部就会由于经常抠挖产生溃烂，而容易流血。 ◆过敏引起。容易流鼻血的宝宝，大部分有过敏性鼻炎的病状，也易因鼻黏膜的脆弱及冬天干燥的冷空气，引发流鼻血。 ◆外伤所致。宝宝活动力旺盛，跑跳间容易碰撞或受重击，致使脆弱的鼻子出血。玩耍时将异物塞入鼻腔，也容易造成流鼻血。过于用力或者频繁地擤鼻涕、打喷嚏会导致流鼻血。 ◆其他疾病所致。若宝宝常常没原因地流鼻血，有可能是某些疾病的征兆，应该带他去耳鼻喉科检查，找出真正原因。某些药物中含有抗凝血功能，服用期间也会造成易流鼻血的情形。 宝宝流鼻血的表现 当鼻道中的小血管破裂出血后，血就会从鼻孔中流出。鼻血的出血量一般较少。此症状多在小孩子身上发生，男孩子的发生比率高于女孩子，而且多在夜间发生。 家庭护理要点 如果宝宝经常出现流鼻血的症状，以下是一些能够减少出血的方法： ◆使用润滑剂，如用凡士林润滑鼻道，早晚各一次。 ◆冬天，由于暖气过热导致室内环境干燥，可以在宝宝的房间里使用空气加湿器。 ◆不要比孩子还紧张，这会让宝宝感到恐慌。在流鼻血的过程中，不要让宝宝低着头，否则血液会进入胃部，导致刺激症状和呕吐。 ◆捏住鼻子。擤过鼻血（清除血块）及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧5～7分钟。假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压5～7分钟。这样应可收到止血功效。 ◆对于复发的或是很难止住的鼻血，可以塞纱布或湿棉花。在两边鼻孔内各塞入一小块消毒过的湿纱布，或将棉花沾湿，塞入鼻孔。 ◆在一次鼻血发生后的至少3小时内不要让宝宝擤鼻涕。 ◆父母应让宝宝多吃新鲜蔬菜和水果，禁吃辛辣油腻的食物。 如果发现宝宝经常出现流鼻血，或压迫后出血仍不止，时间超过30分钟，就要及时送医院诊治。 出牙期不适 导致宝宝不适的原因 牙齿萌出是正常的生理现象。大多数宝宝在6个月左右开始长牙。出牙的过程是覆盖牙齿上的牙槽骨自动吸收，牙根生长，将牙冠顶出牙龈。当牙冠将牙龈顶开1个小口以后，牙冠与牙龈之间的潜在间隙与口腔相通，口腔里的细菌就会进入这个间隙，可使牙龈发生轻度炎症，出现红肿痒痛。 宝宝不适的表现 宝宝出牙期，一般都会流口水，或把小手伸到口腔内抓挠。父母仔细检查宝宝的口腔，就会发现局部牙龈发白或稍有充血红肿，触摸牙龈时有牙尖样硬物感。有些宝宝出牙期没有明显不适表现，但大多数宝宝会表现出各种各样的症状。 ◆发热。有的宝宝牙齿刚刚萌动的时候，会出现不同程度的发热。只要体温不超过38c，精神好、食欲旺盛，就不用做特殊处理，多喝一些白开水即可。 ◆咳嗽。出牙过程中会分泌较多的唾液，过多的唾液刺激会使宝宝出现反胃或咳嗽的现象。 ◆腹泻。少数宝宝出牙时会伴有腹泻现象。当宝宝大便次数增多、但水分不多时，应暂停给宝宝添加辅食，以粥、汤面条等易消化的食物为主，同时要注意餐具的消毒。 ◆流涎。多为出牙期的暂时现象，可以为宝宝戴上围嘴，及时擦干流出的口水。 ◆烦躁。出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时，只要给以磨牙饼让宝宝咬，并转移宝宝的注意力，通常会安静下来。 ◆疼痛。疼痛和不舒服是出牙过程中不可避免的。疼痛的原因是因为牙床发炎，而发炎是柔软的牙床纤维对付逼近的牙齿唯一的方法。尤其是长第一颗牙及臼齿时最不舒服。出牙的宝宝常常拉自己的耳朵或摸脸颊，这就是因为牙床的疼痛可能沿着神经传到耳朵及颚部，尤其是长臼齿时。 其他不适如：牙龈红肿、入睡困难、频繁哭泣、有想啃咬坚硬食物的倾向等。 家庭护理要点 ◆给宝宝足够的安全牙圈或是玩具用来咀嚼。当宝宝咀嚼坚硬食物时，确保不会因此引起窒息。 ◆冷敷疼痛的牙龈。一条蘸满冷水的毛巾就可以起到类似的效果；或是一些特制的、能够被冷冻的牙齿玩具也同样有用。 ◆如果是母乳喂养，增加喂奶的次数，让宝宝感觉舒服。 ◆如果宝宝不想进食固体食物，可以提供一些较凉的流食，如冰激凌、酸奶和果冻。 ◆如果宝宝拒绝用奶瓶进食，可以改用茶杯试试看。 淋巴结肿大 导致宝宝淋巴结肿大的原因 淋巴结肿大通常也称为“腺体肿大”。造成宝宝淋巴结肿大的原因有如下几种： ◆慢性局部感染，如扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，可引起下颌部、枕部、耳后淋巴结的肿大。感冒也会引起颈部淋巴结肿大。 ◆传染病及全身感染。当患麻疹、水痘、慢性感染及白血病时，可以在宝宝全身摸到肿大的淋巴结。 ◆如果宝宝高热不退，全身皮肤发红，颈淋巴结明显增大，很可能是一种毒性严重的金黄色葡萄球菌性败血症所引起。 父母须知 淋巴结对保护小儿健康有重大作用。淋巴结生成的淋巴细胞有免疫功能，对淋巴管内的细菌起到过滤、清除和吞噬作用。 宝宝淋巴结肿大的表现 ◆宝宝发热1～2周不退，并且面部、手足心皮肤发红，眼球结膜、口腔黏膜也很红，皮肤上还出现一些疹子，颈部淋巴结显得特别大，是一种叫做皮肤黏膜淋巴结综合征所引起。 ◆感染结核杆菌后，宝宝会出现颈部、耳后、颌下淋巴结胀大和疼痛，同时伴有低热、盗汗、消瘦等表现。 如何根据宝宝淋巴结肿大判断疾病 局部淋巴结肿大，反映了相应部位的组织发生了炎症，如头皮感染可引起枕后淋巴结和耳后淋巴结肿大；外耳道炎可使耳前、耳后淋巴结肿大；扁桃体炎、牙龈炎、龋齿可引起颌下淋巴结肿大；下肢发炎可引起腹股沟淋巴结肿大等。 炎症严重时，肿大的淋巴结压痛明显，如果炎症不能控制，感染还可扩展到全身。局部淋巴结肿大还应考虑结核性淋巴结炎，肿大的淋巴结常见于颈、颌下，多呈串珠状。 引起全身淋巴结肿大的疾病要想到：败血症、白血病、淋巴瘤、传染性疾病（如风疹等）、溶血性贫血等。 家庭护理要点 ◆当父母触摸到这些疙瘩时，宝宝并不感觉疼痛，一般不用处理。如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时宝宝会哭闹或叫痛，父母应该重视。因为它是宝宝许多疾病的症状之一。 ◆发现宝宝淋巴结肿大，首先要观察宝宝的全身情况，还要看一看宝宝的体温有没有变化，淋巴结是否继续增大。 ◆检查淋巴结的部位、大小，能不能移动，压上去痛不痛。 ◆一旦发现淋巴结直径超过2.5厘米；宝宝发热超过37.5c；咽喉痛或耳部疼痛；淋巴结摸上去很疼，淋巴结肿大超过7.5厘米，或覆盖该区域的皮肤发红；淋巴结在数小时后继续增大；淋巴结肿大导致喝水或吞咽困难；宝宝看上去非常虚弱，就要及时送医院诊治。 刚出生的健康新生儿，一般很少出现疾病。但也有一些新生儿由于先天的因素，或由于父母的不当护理，比较容易生病或出现一些异常，这时就更需要父母的细心照顾。 新生儿黄疸 导致新生儿黄疸的原因 新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸大多是因为新生儿的肝脏功能不成熟而形成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退。病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。 ◆母乳性黄疸。因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。 ◆溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是abo溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。 ◆感染性黄疸。感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、人类疱疹（eb）病毒、弓形体等，但较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。 ◆阻塞性黄疸。阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1～2周或3～4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般b超检查即可确诊。 此外，还有药物性黄疸。如由维生素k3、维生素k4、新生霉素等药物引起者。 新生儿黄疸的表现 新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。 1生理性黄疸表现 新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球（巩膜）和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。出生后4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。也有在两三天内黄疸即可消退的新生儿。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。 新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但父母也要注意密切观察。生理性黄疸一般都比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。 2病理性黄疸表现 病理性黄疸可能发生在出生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于（12～15）毫克/分升。 新生儿病理性黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时，随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ 最佳预防措施 ◆宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 ◆注意观察胎黄宝宝的全身症候，有无精神委靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现，及时处理。 ◆密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。 ◆注意保持宝宝的皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。 家庭护理要点 对于新生儿生理性黄疸不必过于紧张，也不需要额外的护理，可以适量喂新生儿温开水或葡萄糖水以利尿。饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应及时给予治疗。 一旦出现病理性黄疸时应引起重视，因为它常是某种疾病的一种临床表现，应积极寻找病因并予以治疗。 出现母乳性黄疸后，如及时停止喂母乳，黄疸大约在2～4天内减弱，6～10天内全部消失。停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。 新生儿溶血性黄疸早期可进行换血疗法，如果是abo血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。 此外，未结合的胆红素浓度达到一定程度时会通过血—脑—脊液屏障损害脑细胞，引起死亡或留有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。对新生儿黄疸的治疗通常采用药物治疗、光照治疗及交换输血等方法。 新生儿肺炎 导致新生儿肺炎的原因 新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病，宝宝越小越易患病，多发生在出生1～2周后，一年四季都可发生。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。 新生儿肺炎可分为产前感染（包括宫内和产时）和出生后感染，感染多来自孕妇，经胎盘传染给胎儿，或因孕妇羊膜早破、产程过长，阴道中微生物上行感染所造成。 产前感染的病原体以巨细胞病毒、风疹病毒较多；细菌以b组溶血性链球菌、肠道杆菌较多，衣原体和弓形体也是常见到的致病原。出生后感染的病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒多见，其他如变形杆菌、肠球菌、双球菌也可引起肺炎。 新生儿肺炎的表现 新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神委靡、拒乳、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸增快等表现；口周或肢端可见青紫，其他部位皮肤发灰或苍白；严重者可呼吸暂停。 最佳预防措施 ◆预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病；临产时严密消毒，避免接生时污染；尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分 泌物。 ◆宝宝出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内；产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。 ◆每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26～28c，水温38～40c，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。 ◆吸入性肺炎是由于吸入羊水或胎粪引起的肺炎。避免宫内缺氧是预防本病的关键。若已有羊水或胎粪吸入，在刚娩出时应尽量将吸入物吸出。 家庭护理要点 父母要注意观察新生儿的一般状况。当宝宝吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温不升时，应立即意识到宝宝患了较重的疾病，必须立即去医院明确诊断并及时治疗。而要判断是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。 ◆新生儿感染性肺炎。大部分患儿要住院治疗。母亲临产有感染或羊膜早破者，可酌情给新生儿用抗生素预防，新生儿有上呼吸道感染时应及时治疗。 父母须知 国际上有一种最简单的方法，就是数呼吸的次数，当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎（也可能比肺炎还严重），应马上送医院诊治。 ◆父母要注意开窗通风，避免空气不流通。 ◆注意营养及水分供应。应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度。喂奶时注意一次量不宜过多，也不要让宝宝吃得太快太急，以免呛奶或溢奶。喂奶后要轻轻拍背，让宝宝打呃排气，同时要注意房间的保温和通风。 ◆防止交叉感染。如果家中有人感冒，应戴上口罩，以免传染给宝宝。 ◆保持呼吸道通畅。应及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻二氧化碳潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰黏稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。对体温不升者注意保暖。 新生儿脐炎 导致新生儿脐炎的原因： 新生儿脐炎的发生，一方面是由于出生时断脐消毒不严而感染，更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。 ◆宝宝出院后，如果父母为宝宝清洗脐部的方法不正确，仅是清洗脐部表面，就不能达到消毒的目的。时间一长，宝宝的脐部就成为细菌、病毒的温床，从而引发脐炎。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ ◆宝宝的皮肤黏膜柔嫩，血管丰富。如果父母缺乏脐部护理知识，使宝宝脐部湿润或被大小便污染，也会使宝宝的脐部发炎。 新生儿脐炎的表现： 新生儿脐带脱落以后，伤口多日不愈，有少量浆液性分泌物。脐部感染轻者表现为局部有脓性分泌物，有臭味，脐部及周围皮肤发红或有肿胀；重者脐周形成脓肿或蜂窝组织炎、皮下坏疽，感染扩散形成腹壁感染，形成脓肿，或向腹膜扩散引起腹膜炎，向全身扩散引起败血症。如果脐炎演变成慢性，就会在脐部形成一个红色的小肿物，表现为脐肉芽肿，表面有脓性分泌物，经久不愈。 最佳预防措施： 新生儿脐炎的预防主要是做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生。 首先父母应该每天检查新生儿的脐部，特别是脐带根部，看一看有没有感染的迹象。其次每天给新生儿洗澡后，要用干燥无菌的棉签将脐部擦干，特别是要将脐部表面的干痂轻轻揭开，将脐带根部擦干。再用75%的酒精对残端进行消毒，然后换上干净的纱布包裹好。 另外，被剪断的脐带是一伤口，在正常情况下也会有少量渗出物，可以用1%甲紫溶液(甲紫)涂在脐部，使伤口保持干燥。最后，要让脐带的残端自然脱落，妈妈不要强行将它拉掉。 家庭护理要点 ◆脐带脱落后，有些潮湿或少量分泌物，可用75%的酒精擦净，几天后就会干燥。擦洗时用蘸好的酒精棉签从脐根部向四周一圈一圈地擦拭，不可来回乱擦，以免把周围的细菌带入脐根部。保持局部干燥，洗澡时不要让水弄湿新生儿脐部。 ◆勤换尿布，避免尿液污染脐部。脐部有污染应及时清洗消毒，保持脐部干燥、清洁。 ◆如果有脐带根部发红，或脐带脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水等表现，应立即进行局部处理，用3%的过氧化氢冲洗局部2～3次后用碘酊消毒，再用酒精脱碘。如果脐部炎症明显，脐根部有脓性分泌物，周围皮肤红肿，或者有肉芽鼓在脐根部等症状，父母应立即送宝宝到医院治疗。 新生儿硬肿症 导致新生儿硬肿症的原因 新生儿硬肿症是一综合征，是由寒冷、感染、窒息、饥饿等因素引起的皮肤及皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。多发生于早产、低出生体重儿。新生儿特别是早产儿，由于体温调节中枢发育不成熟，体温易受外界温度的影响。同时，新生儿皮下脂肪中，饱和脂肪酸含量较高，其溶点高，低温时易凝固，导致脂肪硬化。 新生儿硬肿症的表现 新生儿硬肿症主要表现为体温低下，其特征是皮肤改变，表现有4点： ◆凉。轻者局部皮肤发凉，重者全身皮肤发凉。 ◆硬。早期是皮肤紧张，不易捏起，开始部位多是下肢，重者皮肤僵硬，如硬橡皮样。 ◆肿。在皮肤及皮下脂肪变硬的部位，按压可有凹陷性水肿。 ◆皮肤颜色。皮肤发硬早期呈红色，严重时变成紫红色。 除以上这些典型表现外，还表现为：宝宝不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增，局部或周身发冷，皮肤和皮下脂肪变硬，有时伴有水肿。变硬的部位多为宝宝的小腿、大腿外侧皮肤，严重时宝宝的脸部皮肤也可发硬。 最佳预防措施 新生儿硬肿症对新生儿健康可造成极大的影响，严重者会引起多种器官功能损害，因此，提前做好预防工作很重要。 ◆做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的出生。 ◆寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。 ◆新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。 ◆对高危儿做好体温监护。 ◆早期积极治疗新生儿感染性疾病，不使发生硬肿症。 家庭护理要点 硬肿症患儿常并发肺炎和败血症，最终可发生肺出血死亡。因此给新生儿保暖十分重要。在寒冷季节，保持孩子居住的室内环境温度在22～25c，并保持50%左右的湿度，使孩子的衣着适宜，这样可以让孩子的四肢自由活动。换尿布、换衣服时动作要轻快。 如果室内取暖有困难，可在孩子脚底的包被外放一温度在50c左右的热水袋并用毛巾裹好，以防烫伤。注意不要将孩子放在离窗户近或有过堂风的地方。此外要早开奶、勤吸吮，保持孩子的热能供应。 如果孩子发生上述硬肿症的表现，应在保暖的前提下，及时到医院诊治。 新生儿破伤风 导致新生儿破伤风的原因 新生儿破伤风是因破伤风杆菌经新生儿的脐部侵入，其外毒素与神经组织结合导致牙关紧闭、全身强直性痉挛的一种严重感染性疾病。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。 新生儿破伤风的表现 新生儿破伤风潜伏期3～14天，多为4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期症状为呕吐、发热、易激怒、哭声低，口张不大、吃奶困难；如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状，呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫之窒息。 任何轻微刺激即可诱发痉挛发作，光、声刺激或触动可使抽搐发作加重，严重者会出现呼吸及心力衰竭，死亡率高。经合理治疗1～4周后痉挛逐渐减轻，发作间隔时间延长，能吮乳。完全恢复约需2～3个月，病程中常并发肺炎和败血症。 最佳预防措施 孕前或孕中母亲通过破伤风抗体检测、准确了解自身免疫水平，有目的地进行主动免疫和加强免疫，能有效保护母婴生命安全、从源头上杜绝新生儿破伤风的发生——是目前最经济、最科学、最有效预防新生儿破伤风的方法。 分娩时一定到医院接受无菌接生法，把住接生关，提倡新法接生，严格执行无菌操作。如果已经发生消毒不严的情况，要争取在24小时之内剪掉残留脐带的远端，重新结扎。并在脐带近端用3％过氧化氧或1：4000高锰酸钾液清洗，然后涂上碘酒，还要同时给新生儿注射破伤风抗毒素1500～3000单位或抗破伤风免疫球蛋白75～250单位。 家庭护理要点 一旦发生破伤风，一切治疗措施应以避免刺激病儿为原则，以控制抽搐、保证营养、预防感染为主。应坚持数周之久，直至完全恢复。 ◆将新生儿放入暖箱内，保持体温，隔绝声音、光线。尽量减少刺激以减少痉挛发作。密切观察病情，防止窒息，避免不必要的刺激及感染。 ◆控制抽搐。由于严重抽搐可导致病儿窒息、脑水肿甚至危及生命，所以出现抽搐时必须加以控制。痉挛期应暂禁食，禁食期间可通过静脉供给营养，症状减轻后试用胃管喂养。 ◆脐部处理：局部用3%的过氧化氢溶液清洗，先涂以2.5%～3%的碘酊，然后用生理盐水擦洗，每日1～2次，直至痊愈。 新生儿败血症 导致新生儿败血症的原因 新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。不论产前、产时或分娩以后，有细菌侵入血液后就可引起败血症。如羊膜早破、滞产、助产过程消毒不严，出生以后皮肤黏膜破损都是引起败血症的常见原因。 新生儿发病原因比较复杂。现代医学认为，主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷白杆菌及b组链球菌感染所致。感染的途径有： ◆宫内感染：母亲孕期有感染(如败血症等)时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。 ◆产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一步发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血中。 ◆产后感染：最常见。细菌可从皮肤、黏膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。 ◆住院感染：气管插管、脐静脉插管等；住院天数长；接受手术治疗的患儿；长期应用广谱抗生素治疗等。 新生儿败血症的表现 早期表现为吸吮无力、吸乳减少或拒哺、反应低下、哭声异常、精神委靡、体重不增或下降、体温异常(发热、体温不升)，并可伴有呕吐。此外还易出现惊跳、皮肤苍白或黄疸加深、肝脾肿大等症状。重者抽搐、神志不清、皮肤有出血点、休克、呼吸窘迫、硬肿症，甚至并发播散性血管内凝血及肺出血等。 新生儿败血症早期不易发现，等进一步发展为嗜睡、抽搐、痉挛，合并核黄疸或脑膜炎时，已为时过晚。因此，应及早发现，及时治疗。 最佳预防措施 ◆要预防败血症的发生，孕妇在产前如果有发热感染，要及时到医院彻底治疗。 ◆分娩时要严格无菌操作，特别要做好脐带的消毒和保护。 ◆新生儿的房间应整洁卫生，通风良好。有充足的日照条件，周围环境安静。 ◆家人接触新生儿之前应洗手；感染性疾病病人严禁接触新生儿。 ◆及时给新生儿的各种物品消毒，如奶嘴、奶瓶、被单、尿布等。 ◆母亲有皮肤感染、呼吸道感染，应做好隔离，甚至可暂停喂奶。 ◆新生儿马牙不能挑，乳房肿大不能挤。脐部感染或有分泌物要及时治疗。 父母须知 新生儿败血症是一种全身感染性疾病，有时症状并不明显。因此，当新生儿出现精神委靡、拒奶、体温升高或下降、黄疸退后复现、腹胀、呕吐、皮肤出现淤点等现象时，应警惕本病的可能，及时送医院检查。 家庭护理要点 卧床休息，加强营养，补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温，烦躁者给予镇静剂等。 化脓性病灶不论原发性或迁徙性，均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。 第7章:新生儿怎样补钙 新生儿低血钙症 导致新生儿低血钙症的原因 新生儿低血钙主要是由于胎儿钙储存不足，或出生后磷摄入量过高，或因甲状腺功能抑制、降钙素增多所引起的，按照起病时间的早晚可分为早期低血钙和晚期低血钙。 1早期低血钙 早期低血钙发生在出生后2天内，常见于早产儿、窒息和糖尿病母亲生的新生儿。早产儿由于钙的储存量不足；窒息的新生儿是由于降钙素增多或甲状腺减少；糖尿病母亲所生的新生儿则由于发育不成熟所致。 2晚期低血钙 晚期低血钙发生在出生第三天以后，在生后第一周末最多见，多见于用牛奶喂养的新生儿。因为牛奶中磷相对较高，而使血磷升高，血钙降低。 父母须知 出生3周后发生的低血钙见于维生素d缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿。这种低血钙持续时间长，多超过新生儿期。 新生儿低血钙的表现 当血钙低于（1.75～2.00）毫摩尔/升，或游离钙低于0.75毫摩尔/升时即为低血钙症。低血钙主要表现为新生儿不安、惊跳、震颤、局部或全身惊厥；亦可有屏气、呼吸暂停及面色青紫，偶尔可有喉痉挛伴喉喘鸣。发作期间小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。 最佳预防措施 预防新生儿低血钙症关键在于产妇要摄入足够的钙和维生素d，尤其在妊娠后期，更应该注意补钙，多吃一些含钙多的食品，如鱼、虾、牛奶、骨头汤等，使婴儿在母亲体内就得到充足的钙。 家庭护理要点 为本症患儿补充钙剂可有特效。如出现惊厥者用10%葡萄糖酸钙 2毫升/（千克?次），缓慢静脉注射，注射过程中要注意心率保持在80次/分钟以上，还要注意不使钙剂溢出静脉外，防止发生组织坏死和钙质沉着。惊厥停止后改为口服钙剂，服钙时间根据病情而定。口服氢氧化铝乳剂可减少磷在肠道内的吸收。 在给宝宝口服钙剂的同时，要注意维生素d的摄入。维生素d可以促进钙的吸收，保持血液中钙和磷的比例，使钙沉积在骨骼中。也就是说，在补钙的同时，必须要有维生素d参与，钙才能被吸收利用。因此，在新生儿出生2周后，要坚持每天滴喂少量鱼肝油。 新生儿结膜炎 导致新生儿结膜炎的原因 新生儿结膜炎一般发生在宝宝出生后的5～14天。急性结膜炎俗称红眼病，是由病毒和多种细菌引起的。传染性很强，可通过直接或间接接触传染给健康人。引发新生宝宝结膜炎的“罪魁祸首”包括细菌和衣原体。 ◆细菌：主要为金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌。 ◆衣原体：引起新生宝宝结膜炎的衣原体称沙眼衣原体。 新生儿结膜炎的表现 新生儿结膜炎起初可能是一侧眼部发病，随着病情发展，可使两侧的眼睛都患病。患结膜炎后，宝宝的眼睑肿胀，眼结膜充血、发红，眼皮肿胀，流泪怕光、不敢睁眼，同时伴有分泌物，开始为白色，很快会转为脓性，出现黄白色带脓性分泌物。睡醒后眼屎增多，患儿的上下眼皮常被粘在一起。宝宝哭闹不安。 新生儿眼屎多是个大问题，它可导致新生儿先天性泪囊炎等疾病，不及时治疗，会影响到新生儿的视力发育。 最佳预防措施 ◆孕妇如果患淋病或非淋菌性尿道炎、阴道炎，一定要及时看医生，选用红霉素、多西环素等抗菌药物进行治疗。 ◆婴儿出生后即用0.5%的红霉素或1%四环素眼膏涂抹结膜，或使用眼药水滴眼预防。 ◆父母在照料宝宝时，一定要保持自己的双手及衣服清洁，千万不能用不干净的手帕擦洗宝宝的脸和眼。 家庭护理要点 如果宝宝眼部有分泌物，或是已患上结膜炎，要及时就医，还需做如下护理： ◆清除宝宝眼部分泌物前，一定要用流动的清水将手洗净。 ◆把消毒棉签在温开水中浸湿（以不往下滴水为宜），轻轻擦洗宝宝眼部的分泌物。 ◆如果宝宝睫毛上的分泌物较多，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会，再换用湿棉球从眼内侧向外侧轻轻擦拭。一次用一个棉球，用过的就不能再用，直到擦干净为止。 ◆用抗生素眼药水为宝宝滴眼。父母手持眼药水瓶，将药水滴入宝宝的外眼角，瓶口要离眼2厘米远。每次1～2滴即可。滴后用拇指和食指轻轻提宝宝的上眼皮，防止药水流入鼻腔。若双眼均需滴药，应先滴病情较轻的一侧，再滴病情较重的一侧，避免交叉感染。滴完一只眼后，最好间隔3～5分钟，再滴另一只眼。 ◆宝宝用过的物品（尤其是毛巾、手帕）要及时进行消毒。 新生儿脓疱病 导致新生儿脓疱病的原因： 新生儿脓疱疮是由细菌感染所引起的化脓性疾病，俗称“黄水疮”。常见脓疱的致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，这些细菌在正常人身上都存在，但不发病。由于新生儿皮肤娇嫩、角质层薄、抗病力弱、皮脂腺分泌较多，如果不注意及时清洁皮肤，褶皱处通风不好，加上孩子哭闹时常常擦破脓疱，就会引起化脓，严重时还会引起败血症。 新生儿脓疱病的表现 脓疱疮起病时多无全身症状，常常在洗澡或换衣服时才发现，父母常常可发现在新生儿的皮肤褶皱处，如颈部、腋下及大腿根部生有小脓疱，大小不等。开始为针尖大至豆大的红色斑点，其上迅速出现水疱。水疱迅速扩大，由豌豆到核桃大或是更大，疱周有炎性红晕，疱膜较薄、易破。一两天后，大疱内液体变浊，或是疱底先有些黄色脓液，但整个大疱大多会化脓。 大疱先很饱满，以后不断扩大而松弛。疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，以后结成薄痂。别处又可出现大疱，可以成片糜烂。有时损害也发生在黏膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。 本病开始阶段全身症状不明显，随病情进展，可引起全身感染甚至败血症，出现发热、精神委靡、腹泻等全身症状。由于脓疱的皮肤损伤在表皮，所以治愈后一般不留疤痕或色素沉着。 最佳预防措施： 对新生儿脓疱病重在预防。应勤洗澡、更衣，衣服应柔软、吸湿性强、透气良好，注意皮肤护理。一旦发生脓疱，及时以75%酒精液消毒局部，再以消毒棉签擦去脓汁，不久就会干燥自愈。如果脓疱较多，新生儿发热、精神欠佳，则应请医生诊治，需要用抗生素进行全身治疗。 家庭护理要点： ◆注意新生儿的皮肤清洁卫生，发现患儿应立即隔离，并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。 ◆及早应用足量细菌敏感度高的抗生素如青霉素、新型青霉素、红霉素、先锋霉素等。 ◆局部无菌的情况下，剪破疱壁，吸取疱液，用1∶10000的高锰酸钾或0.1%依沙吖啶溶液湿敷，外用2%甲紫溶液，或0.5%～1%新霉素乳剂。 宝宝皮肤娇嫩，很容易受到细菌和病毒的感染，一旦出现感染，父母一定要给以最细心的护理。 比如婴儿期比较常见的尿布疹、湿疹、荨麻疹、痱子、瘙痒症、药物性皮炎、冻疮等，都会给宝宝带来瘙痒、不适，如果没有得到及时的治疗和正确的护理，可能会引发一些更严重的疾病，从而影响宝宝的健康成长。 尿布疹 导致宝宝尿布疹的原因 尿布疹即“红臀”，又叫尿布皮炎，是尿液对皮肤刺激而引起的炎症。本病是由于潮湿的尿布更换不及时，长期刺激宝宝柔嫩的皮肤所致。被大小便浸湿的尿布如不及时更换，刺激皮肤后便引起发炎。另外，尿布未漂净，或给宝宝加用橡皮布、塑料布等，使宝宝的臀部处于潮湿状态也可导致本病发生。 宝宝尿布疹的表现 宝宝患尿布疹时，臀部皮肤粗糙发红，一般主要出现在肛门周围、会阴部、臀部及大腿根部，并会出现斑丘疹、小脓疱、糜烂和溃疡等现象。这会给婴儿造成难言的痛苦，使其哭闹不止。 最佳预防措施 对付尿布疹关键在预防，勤换尿布很重要。尿布尿湿了一定要及时更换。但不能为图省事，把湿尿布晒干或烘干后又再给宝宝用。每次洗干净的尿布都应用开水烫或煮一下，这样，尿布就会柔软、干爽了。 家庭护理要点： 对患尿布疹的宝宝清洁时要特别小心，并根据宝宝尿布疹的症状进行适当的处理。 1轻微皮疹 如果宝宝臀部有轻微的发红或皮疹，除了及时更换尿布外，要保持局部清洁干燥，每次大小便后应清洗臀部，用软布把水擦干，再涂以3%鞣酸软膏或烧开后保存待用的植物油。只要每天精心护理，不久尿布疹就会痊愈的。 2接触性皮炎 通常出现在与尿布摩擦最多的部位，如腰间和大腿上方。引起接触性皮炎的物质主要是尿布本身或清洁剂中有化学刺激物；尿、粪留在尿布上一段时间后，产生的化学刺激物；化纤面料制作的衣服；宝宝腹泻或使用抗生素后，大便中出现的化学刺激物。 ◆温水洗屁屁。将宝宝的小屁屁浸在温水中5分钟，如果5分钟后屁屁上仍然有氨气味，就再浸久一会儿。 ◆涂药治疗。给宝宝外用含1%氢化可的松等非处方药膏涂抹，每日2次，涂抹天数请皮肤科医生定夺。 3对摩疹 皮疹主要出现在皮肤皱褶互相摩擦的部位，这与接触性皮炎正好相反。 ◆涂白色液状石蜡。每次给宝宝换尿布时，在出疹部位涂上白色的液状石蜡。 ◆保持小屁屁干爽。注意让宝宝的小屁屁处于干爽状态，不要积留湿气和热气。 湿疹 导致宝宝湿疹的原因 有的宝宝出生几周后，脸颊和眉毛上方会出现红色丘疹，这是婴儿湿疹，俗称“奶癣”。婴儿湿疹是宝宝常见的一种皮肤病，一般与宝宝过敏体质有关。2岁以下的宝宝多见，尤以出生后2～3个月的胖儿易患湿疹。 宝宝湿疹的病因较复杂，常为内外多种因素互相作用的结果。相关的体内因素有：蛋白质类食物过敏，如鱼、虾、牛肉、羊肉等；胃肠道功能紊乱也与发病有关。 外在因素有：动物皮毛、花粉、灰尘、肥皂、药物、化妆品、人造纤维、日光、寒冷、湿热、干燥、抓挠、摩擦等均与本病发病有一定关系。 具有过敏体质的宝宝更易患湿疹，这与遗传因素有关。宝宝常因吃进或吸入某种蛋白质、花粉等过敏而引起。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ 另外，宝宝的精神状态与湿疹的发病也有明显的关系，如生活无规律、环境的变迁以及各种造成宝宝心情不愉快的事物，皆可造成湿疹的发作与加重。 宝宝湿疹的表现 湿疹主要发生在两个颊部、额部和下颌部，严重时可累及胸部和上臂。湿疹开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液，并可形成痂皮。痂脱落后会露出糜烂面，愈合后成红斑。数周至数月后，水肿性红斑开始消退，糜烂面逐渐消失，宝宝皮肤会变得干燥，而且出现少许薄痂或鳞屑。 湿疹的自觉症状为剧烈瘙痒，常引起患儿反复抓挠，特别容易引起继发感染，使原发病加重。宝宝湿疹一般分为渗出型、干型、脂溢型三型。 ◆渗出型湿疹：多见于肥胖宝宝，最开始长在两颊部位，主要表现是发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有大量渗液的鲜红糜烂面。严重时会累及整个面部甚至全身。 ◆干燥型湿疹：多见于瘦弱的宝宝，一般长在头皮、眉间等部位，主要表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。其阵发性的剧烈瘙痒会引起宝宝的哭闹。 ◆脂溢型湿疹：多见于新生儿期，常在宝宝出生后几日内发生。患儿额部和头发里以及四肢外侧出现红色的疹子和浅色红斑，并且起皮屑和渗出少量黄水。以后形成黄色结痂，一般不流水，也不很痒。 不管患的是哪型湿疹，患儿都可出现哭闹不安，不能安静睡眠。如果合并感染后，还会出现发热、局部淋巴结肿大。无论哪种湿疹，如不及时治疗都可转成慢性湿疹。 最佳预防措施 ◆父母要经常留意宝宝周围的温度及湿度变化，避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，运动流汗后，应仔细为宝宝擦去汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防敏感的非油性润肤霜。 ◆经常剪短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。 ◆给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂。 ◆宝宝的头发要每天清洗。 家庭护理要点 ◆最好是母乳喂养，因为母乳喂养可以减轻湿疹的程度。宝宝的食物要尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气体、色素、防腐剂、稳定剂或膨化剂的食物。牛奶等蛋白食品宜煮沸稍久，可减少抗原性。 ◆宝宝的卧室室温不宜过高，否则会使痒感加重。 ◆患有湿疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶。给宝宝洗脸洗澡时以温水洗浴最好，要选择偏酸性的洗浴用品，不要用热水和肥皂刺激。洗澡时，沐浴剂必须冲净。 ◆给宝宝穿清洁柔软舒适的衣服，贴身衣服和被褥必须是棉质的；枕头要常换洗。给宝宝穿衣服要略偏凉，衣着应较宽松、轻软，过热、出汗都会造成湿疹加重。 ◆患病期应暂停预防接种，如种痘等；避免接触病毒感染者，如带状疱疹等。父母应注意观察，尽可能寻找病因，去除病灶，避免再刺激。 ◆宝宝湿疹不会传染，但若不给予适当治疗，患部会蔓延扩大，引起严重的病变。宝宝患湿疹严重时要及时请皮肤科医生治疗，父母不要随便给宝宝涂药，以免加重过敏。 荨麻疹 导致宝宝荨麻疹的原因： 荨麻疹是一种过敏性疾病，可发生于全身各处皮肤，是由各种刺激因素引起的以风团为特征性损害的一种血管反应性皮肤病。引起本病的原因较多，如病毒、细菌、真菌感染，或肠道寄生虫感染，也有的是因宝宝对某些物品过敏所引起。 引起荨麻疹的过敏原有花粉、灰尘、化学物质、细菌、病毒、寄生虫，甚至有的食物也能成为过敏原。另外，精神紧张可加重荨麻疹。宝宝荨麻疹以急性多见，极少数呈慢性发作。 宝宝荨麻疹的表现： 荨麻疹可发生在身体各个部位，但经常发于宝宝眼睑、耳垂、鼻等皮下组织较稀疏的地方。多在傍晚后发生，也有的一日发生数次。发作时宝宝皮肤突然瘙痒，局部的瘙痒处很快会出现大小不等的淡红色风团。风团边界清楚，略为突出，有的融合成片，眼睑等组织疏松的地方水肿更明显。半小时或数小时后会自然消退，一般持续时间不会超过4小时。个别患儿在起荨麻疹的同时，还可出现腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状。病程为2～4周。 最佳预防措施： 荨麻疹的防治原则是寻找并去除病因，给予相应的预防。 ◆注意避免给宝宝吃容易引起荨麻疹的食物，如鸡蛋、鱼肝油等。 ◆应特别注意肠道寄生虫、胃肠道功能紊乱及炎症等病灶的存在。 家庭护理要点 ◆注意卫生。父母应保持宝宝皮肤清洁、干燥，防止继发感染。患儿要特别注意清洗皮肤。洗澡时，沐浴剂必须冲净。 ◆尽量不要让宝宝去抓皮肤。可以给宝宝戴上手套，避免抓破。皮肤瘙痒严重时可适量涂一些止痒药物，但应在医生的指导下使用。在涂止痒药之前，要把药液摇匀再涂患处。 ◆多吃青菜及糖类食品。同时应让宝宝多休息。 ◆治疗荨麻疹首先应找到引起荨麻疹的发病诱因，父母应带宝宝去医院检查是否患有其他感染性疾病。另外，应积极寻找致敏物质，遵医嘱使用一些抗过敏的药物进行治疗。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ 如有明显的诱因应作去因疗法，如积极治疗细菌或病毒引起的呼吸道感染，但用药要慎重，不少抗生素及磺胺类药物也是过敏原，所以最好用中草药。 痱子 导致宝宝长痱子的原因： 痱子是夏季的一种急性皮肤炎症，由汗孔阻塞引起。人体除手心、脚底之外，全身均有可能发生痱子。痱子最常发生在头皮、前额、颈、胸、臀部、肘弯等褶皱易出汗的摩擦部位。 宝宝之所以容易生痱子是由于皮肤娇嫩，汗腺发育和通过汗液蒸发调解体温的功能较差，汗液不易排出和蒸发所致。 宝宝长痱子的表现 痱子初起时，为针头大小红色斑疹，继之出现成群红色小丘疹。宝宝的颈部、肘窝、背部、胸部和头面部，是痱子的多发部位。 生痱子后有瘙痒和烧灼感，皮肤会发红，并长出一粒粒的小疙瘩。严重时不但会化脓，且范围逐渐扩大，可为白痱、红痱、脓痱，有瘙痒、刺痛及灼热感。因此，常引起宝宝烦躁和哭闹。 最佳预防措施： 痱子发生以后，第二年夏季还会在相同部位发作。因此，对于痱子“防”胜于“治”。 ◆夏季要预防痱子发生，关键在于保持皮肤清洁和干燥。要勤用温水给宝宝洗澡降温，但不要用冷水。也可在洗澡水中滴入十滴水或藿香正气水，可有良好的预防效果。 ◆注意在炎热季节，不要让宝宝赤裸身体，皮肤没有衣物的保护，更容易生痱子并发感染。 ◆睡觉时，因为背部经常与褥子接触，较易长热痱，所以父母要帮宝宝更换睡姿，让宝宝背部通风干爽。 ◆夏季给宝宝穿的衣物要宽大、吸汗、透气性良好。室内要通风，保持凉爽。使用空调调节室温，减少宝宝的流汗量也是预防热痱的方法之一。 ◆善用痱子粉。使用痱子粉可使宝宝的身体保持干爽，防止痱子出现。洗澡后扑爽身粉或痱子粉，有消炎止痒功能。 家庭护理要点： 出现痱子后，因为刺痒和烧灼感，宝宝难免要伸手抓挠痒痒，手指甲极易抓破痱子部位，引起感染，引发汗管及汗腺发炎、化脓，形成痱疖，俗称痱毒。痱毒一般小如豆粒，大如葡萄，表面呈红紫色，疼痛、发热，局部淋巴结肿大，严重者可能诱发败血病。 ◆若痱子不严重，用温水勤加清洗，并小心护理，大都可以不药而愈。在洗完澡后，父母要用毛巾把宝宝全身擦干。生痱子时忌用碱性肥皂及油膏。 ◆如果已经发生痱毒，要在医生指导下使用抗生素，并外涂鱼石脂软膏或痱子粉、炉甘石洗剂等外用药。搽药前一定要先把皮肤洗净，然后涂上薄薄的一层即可。每日6～8次，有消炎止痒作用，能使痱子迅速消退。 ◆如患儿症状严重，应及时送医院治疗。 药物性皮炎 导致宝宝药物性皮炎的原因 药物性皮炎又称“药疹”，是药物通过口服、注射等途径进入体内，通过致敏机制引起皮肤、黏膜的炎症反应。其病因主要是人体对某些药物具有过敏性。引起药疹的药物种类很多，根据宝宝用药特点，常见的致敏药物有抗生素、接种的疫苗、破伤风抗毒素、解热止痛药等。 宝宝药物性皮炎的表现： ◆突然发病，常伴有畏寒、发热等前驱症状。 ◆皮肤损害形态除固定性红斑外，均系全身性、对称性和广泛性。药物性皮炎的形状很多，初起时可为充血性皮疹，表现为红色的斑疹或丘疹，用手一按可以退色，这是充血性皮疹的特点。继续发展有融合成大片的趋势。皮疹可以逐渐颜色加深，变成出血性淤斑，此时用手按压不退色，皮疹渐渐高出皮肤，逐渐形成大疱疹。皮疹融合后形成大片脱皮，像烫伤一样，这就是所谓的剥脱性皮炎。 ◆严重患儿可伴有多系统多器官受损表现，一旦出现剥脱性皮炎可很快导致宝宝死亡。 最佳预防措施 ◆严格掌握用药原则，避免滥用药物，特别是易于过敏的药物，以减少宝宝药物性皮炎的发生机会。 ◆就诊时应向医生说明以往过敏史，使医生注意忌用同类药物或含同一成分的药物。妈妈最好给患儿建立一个药物禁忌卡。 ◆用药时量不宜过大，品种不宜多。 家庭护理要点： 药物性皮炎是一种过敏反应，如果先天就有过敏体质，则用药后发生皮炎的可能性更大。但多数情况下宝宝并没有过敏体质，只对某类药发生过敏反应。病程多不超过1个月，除重症外，一般无生命危险。但父母也不能对这一点等闲视之。 ◆对患儿停用一切可致药疹的药物。可改用中草药治疗。 ◆房间内要保持清洁、空气新鲜，要经常通风。通风时父母要注意给宝宝保暖，避免着凉感冒。饮食应含高蛋白且易消化。 ◆皮疹一旦形成疱疹不要挑破，以免发生感染。已感染的疱疹要做好局部消毒，防止炎症扩散。 ◆保持皮肤清洁，注意口腔、鼻腔、眼部的护理，防止继发感染。皮疹较为严重的女孩如头发过长，父母可适当给剪短，以免长发粘于渗出部位，继发感染。 ◆让宝宝多饮水，或遵医嘱给予利尿剂，加速体内药物的排泄。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ ◆加强支持疗法，应让患儿卧床休息，给予高热能、高维生素饮食。 ◆注意观察皮疹变化，如有剥脱性皮炎趋势，一定要住院治疗护理，并要严格消毒隔离。 冻疮 导致宝宝冻疮的原因： 寒冷的冬季，宝宝常常在户外玩耍或到户外没有做好防寒措施，就很容易长冻疮。宝宝长冻疮的原因是：当身体长时间处于潮湿和低温刺激时，会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺氧、缺血，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如手部、脚趾。 宝宝冻疮的表现： 冻疮发生早期，被冻伤的部位充血发红，并形成暗红色的斑，同时伴有疼痛、肿胀、发痒的症状，尤其是受热的时候，宝宝会因为胀痒而感到疼痛，所以总是用手去搔抓。如果未能及时控制而产生病变，暗红色的斑就会逐渐变成暗紫色，肿胀更为明显，严重者出现水疱。水疱可能会破而形成溃疡面。这时，发生冻疮的部位疼痛开始加重，宝宝会更加不舒服。冻疮具有一定的复发性，且愈合的速度较慢，它一直要持续到天气暖和后才能有所好转。 最佳预防措施： ◆当宝宝要去户外时，一定要注意给宝宝保暖是否得当，如衣服是否防寒，特别是经常暴露的部位，可适当的涂抹护肤油以保护皮肤。 ◆寒冷的时候勿让宝宝在户外玩耍时间过长，也不要玩久坐不动的游戏。经常按摩宝宝的手、脚、面部、耳朵等部位。年龄小及体质虚弱宝宝更要加以注意。 ◆衣服要宽松，最好是蓬松的棉服或羽绒服；穿全棉的鞋，但一定不要太小，否则将会影响脚部的血液循环而易发生冻伤；袜子要吸汗并及时更换，以免因潮湿冻伤脚。 ◆多给宝宝进食高热量的食物以增加耐寒力。 家庭护理要点 ◆经常暴露在外的部位可适当地涂抹护肤油以保护皮肤。鞋子不要太紧，以免影响足部的血液循环。 ◆平时要让宝宝多注意锻炼身体，增强体质。 ◆对以往长过冻疮的宝宝，父母可以每天按摩宝宝好发冻疮的部位，以促进血液循环畅通。晚上临睡前用热水给宝宝洗脚，促进全身血液循环。 ◆如果宝宝患了冻疮要及时治疗，没有溃破时可在红肿疼痛处涂抹一些油膏或专门的冻疮软膏及维生素e软膏，也可以请医生治疗。 ◆当水疱破裂形成溃疡面时，最好请医生处理，以免处理不当引起伤口发炎，加重病变而促发并发症。 宝宝6个月以后，从母体带来的抗体基本消失殆尽，表现为免疫力差，容易感染、生病，父母一定要避免宝宝感染传染性疾病，一旦感染后，也要细心的照顾才能让宝宝的疾病早日痊愈。 风疹 导致宝宝风疹的原因 风疹系由风疹病毒引起的急性传染病，多发生在冬、春季节，1～5岁的宝宝较多见。患过风疹后可获得终生免疫。 风疹病毒可随咳嗽喷出体外，飘浮在空气中，如果被未患过风疹的宝宝吸入，就有可能染病。并发症很少，偶有共发或继发脑炎。 宝宝出疹的表现 主要症状是发热与疹子同时出现，1～3天后疹子即会消失，又称3日疹。临床表现分为四期： ◆潜伏期：一般为14～21天，平均16～18天。无明显的症状。 ◆前驱期：此期较短，约1/2～1天，表现为感冒症状，如头痛、咽痛、咳嗽、流涕、呕吐或结膜炎等，体温通常在38～39c。 ◆出疹期：发热1～2天后出现皮疹，先出现在面部、颈部，为淡红色小斑丘疹，一天内迅速波及躯干和四肢，而手心、脚心大都无皮疹，有轻微瘙痒，常有耳后、枕部淋巴结肿大。 ◆恢复期：皮疹多在4～5天消退，可见麸糠样脱屑，疹退后不留色素沉着。体温正常，肿大淋巴结迅速消退。 最佳预防措施 风疹病毒离开人体后生存力很弱，所以宝宝的居室只要定时开窗通风就能达到消毒的目的。宝宝的餐具、水杯等，可在锅内煮沸10分钟。不能采用煮沸消毒的物品，如被褥、衣服、玩具等，可在阳光下暴晒1～2小时。 接种疫苗是最好的预防方法。接种对象：12月龄至14岁的孩子。 家庭护理要点 风疹无特效治疗方法，主要是对症处理和加强护理。 ◆保持皮肤清洁干燥，可用温水轻轻给患儿擦身。对于皮疹严重的部位，可搽爽身粉或滑石粉。皮肤瘙痒，可予炉呋洗剂外用。 ◆保持口腔的清洁卫生。饭前、饭后和睡醒后，用淡盐水给患儿漱口，吃奶的婴儿可多喂几次水，以清洁口腔。 ◆发热者可予物理方法或药物降温，要给患儿多饮温开水。结膜炎可予0.25%氯霉素眼药水点眼。 ◆在发热和出疹期宜予清淡、易消化的半流食，如小米粥、豆浆、挂面汤等；恢复期应注意加强营养，可给鸡蛋、蛋糕、鱼、瘦肉、豆芽菜等，以促使患儿的体力恢复。多吃水果和蔬菜。 ◆注意休息，开窗通风，保持居室空气新鲜。患儿的被褥、衣服、玩具等要在户外暴晒消毒。 ◆由于风疹病毒传染期短，患者出疹后隔离5天即可。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ ◆风疹一般很少有并发症，偶尔可并发中耳炎、气管炎、关节炎、心肌炎等。父母应注意观察，发现异常变化要及时请医生诊治。 水痘 引起宝宝水痘的原因 水痘是由病毒引起的急性呼吸道传染病，任何年龄的宝宝均可得此病。水痘患儿是主要传染源，在患儿的口鼻内存有大量的水痘病毒，说话、咳嗽、打喷嚏时，把病毒散布在空气中，没有得过水痘的宝宝吸进呼吸道就可能被传染，这是主要的传播途径。 另一种是接触传染，患儿口腔黏膜的破溃或者疱疹的破溃处，都可以向外排出病毒，没有出过水痘的宝宝，只要接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等用品，就有可能得病。 宝宝水痘的表现 病毒侵入宝宝体内经过10～24日，一般在13～17日便可发病，医学上把这段时间称为“潜伏期”。出疹前期，起病急，宝宝可出现发热、头痛、全身乏力等，此期不超过24小时。大部分患儿先出现皮疹，并伴有发热，体温一般在39c以下。 出疹期，发热数小时后可出现皮疹，皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部和四肢。皮疹刚出现时为红色斑疹，数小时后变为丘疹。丘疹可多可少，如果丘疹不多，孩子不会觉得很不舒服，但是如果有许多斑丘疹，可能浑身发痒。再经数小时变为疱疹，呈椭圆形，大小不一，直径3～5毫米，周围有红晕，用手指摸时感觉很表浅。疱内液体开始时很清晰，如露水珠，以后变为稍混浊，水疱的壁很脆易破，几日后疱疹变干，中央先凹陷，然后结痂，再经数日或1～2周结痂便可脱落，一般不留瘢痕。 最佳预防措施 目前有的地区已开展了预防水痘的疫苗注射，在未普遍进行预防注射的地区预防水痘，还只能靠隔离病人，尽可能避免健康宝宝与患儿的接触。 家庭护理要点 父母早期发现并细心护理才能使宝宝免受瘙痒难受。 ◆给宝宝测量体温，体温如有升高，给他服用对乙酰氨基酚酏剂（小儿普那疼）以降低温度，并给他大量饮温开水。 ◆饮食应选择易消化的食物，忌辛辣油腻。 ◆防止宝宝搔抓疱疹，因为这样可能发生感染，并且皮疹愈合后还会留下疤痕。把宝宝的指甲剪短并保持清洁，如果宝宝搔抓皮疹，可减少感染的可能性。也可给宝宝戴一副搔抓防护手套。 ◆用脱脂棉蘸上炉甘石洗剂轻轻地涂敷在皮肤的损害部位，可减轻宝宝的瘙痒。 ◆给宝宝温水淋浴，水中溶入一点小苏打可帮助减轻瘙痒。 ◆注意隔离，水痘全部结痂前不要接触其他宝宝。有接触史者，可予维生素bl2500微克，一次或分数次肌肉注射，可起到预防效果。水痘全部结痂后则无传染性，可解除隔离。 麻疹 导致宝宝麻疹的原因 麻疹是宝宝常见的呼吸道传染病，传染性极强，病原体为麻疹病毒，一年四季均可发病，但晚春最多。未出过麻疹及未接种过麻疹疫苗的宝宝为易感儿，受传染的机会很大，出过一次麻疹后可获永久性免疫。 麻疹患儿和带病毒者是本病的主要传染源，麻疹病毒生存在患儿的上呼吸道，咳嗽和打喷嚏喷出的飞沫带有大量的麻疹病毒。在出疹的前5日和后5日传染性最大。未接种过麻疹疫苗又未出过麻疹的宝宝，吸入了空气中的麻疹病毒，就可能传染上麻疹。 麻疹症状分期 ◆潜伏期：一般为10～12天。 ◆前驱期：一般3～4天，主要为发热、咳嗽、流涕、怕光、流泪等症状，起病2～3天出麻疹黏膜斑，此斑位于口腔黏膜第一对磨牙处，为针尖大小的白点，周围有红晕，因前驱期不易与普通感冒区别，因此麻疹黏膜斑是早期诊断的主要依据，但不典型患儿也可不出现此斑。 ◆出疹期：起病4～5天出现皮疹，呈不规则的红色斑丘疹，由耳后及脸部一直扩展到胸、腹、四肢。咳嗽严重的话，甚至会发展为支气管炎、肺炎，大部分父母一直到宝宝皮肤出疹子后才发现宝宝患了麻疹。 ◆恢复期：皮疹按照出疹顺序消退，体温下降，其他症状减轻。皮疹呈糠麸样脱屑，并留下棕色的色素斑，2～3周后消退。 宝宝麻疹的表现 患儿最开始出现发热，体温常达38～39c，同时伴有流鼻涕、流眼泪、咳嗽、打喷嚏、眼睛怕光、眼结膜充血、精神委靡不振等类似感冒的症状。发热2～3日后，出现麻疹黏膜斑；发热3～4日后，身上开始出疹子，先从患儿的耳后、颈部出现，然后在面部也可发现疹子，最后在躯干、四肢出现疹子。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，形态不规则，高出皮肤，压之褪色。初发时疹子密度稀，界限分明，较细，色较淡，以后逐渐密集或融合成片。皮疹间可见到正常 皮肤。 出疹时全身症状如发热等加重，并可出现呕吐，腹泻，舌、乳头红肿，颈淋巴结肿大，咳嗽频繁，双眼结膜红肿畏光，患儿还可出现嗜睡等。 由于个体差异，宝宝得麻疹后的表现也不一样。 ◆轻型麻疹：常见于接种过疫苗的患儿。其表现为体温不高、上呼吸道症状轻、柯氏斑不明显、皮疹稀疏、色淡、无色素沉着、并发症少。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ ◆重型麻疹：多见于营养不良、免疫功能低下或本身有严重感染性疾病的患儿，感染中毒症状严重，表现为高热不退、神志障碍、抽搐、皮疹密集、融合成片、出血性皮疹或休克等。 最佳预防措施 宝宝自出生后6个月即有被感染的机会，应避免与麻疹患者接触，定时预防接种。 如果与麻疹患者已有接触，而且处于潜伏期的话，再使用麻疹疫苗是完全无效的，此时可使用血清球蛋白，因其中含有浓缩的免疫抗体，只要是在感染后6～7天使用，就能有效地控制发病，减轻病情，有时甚至可完全预防。 接触麻疹而未出过麻疹的宝宝应观察3周。 家庭护理要点 ◆早诊断，早隔离，预防发生并发症。宝宝患上麻疹后要立即进行隔离，直至全部结痂，才能解除隔离。 ◆患儿卧床休息。保持室内安静，为患儿创造一个良好的休养环境。居室通风换气，但避免穿堂风，以免着凉。有条件的可用紫外线照射消毒，流行期间减少外出机会，避免与麻疹患儿接触。 ◆饮食宜予清淡、易消化的流食或半流食。多喝水或热汤，有利于将身体内的毒素排出和退热，还可以促进血液循环，使皮疹容易 发透。 ◆体温若不超过39c，一般不予退热药，这样有利于麻疹的透发。可多饮温开水或用温水擦浴，不要用酒精擦浴或大剂量药物退热。若体温持续超过39c，可予小剂量退热药。发热时多食易消化、富有营养的食物，补充各种维生素。 ◆注意眼、口腔、鼻的清洁，眼、口、鼻黏膜分泌物中含有大量病毒，要及时清除。眼分泌物增多时常把眼封住，可先用温湿毛巾温敷，再轻轻擦净，结膜充血可予0.25%氯霉素眼药水点眼或金霉素眼药膏涂抹。可用温水或3%硼酸水洗眼、漱口等。 ◆保持皮肤清洁，即使出疹后也要用柔软的毛巾擦洗全身，尤其是容易污染的阴部或皱褶处。退热后和精神恢复后可进行沐浴，但最好不要浸泡在热水中。宝宝的衣物应在阳光下暴晒。 ◆对症处理。因病毒感染，无特效疗法，主要是对症处理和治疗并发症，以中药为主。如继发细菌感染，可选用适当抗生素口服或 静滴。 ◆呼吸道隔离，隔离时间通常为5天，有并发症的需延长至10天。 ◆麻疹的预后与年龄有关，婴幼儿时期最易合并肺炎，原有营养不良或佝偻病的婴儿发生麻疹肺炎，往往病情危重。而轻症肺结核患儿感染麻疹，可引起严重的粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。 ◆在发病后2～3周，婴儿容易合并肺炎，此时可出现发热、咳嗽、气喘、发憋等；年龄大的宝宝在发病后1～6天易患原发性水痘性肺炎。患儿如果出现皮肤红肿且范围很快扩大、疼痛明显、红肿的边缘与正常皮肤无明显界限并伴有高热时，可能合并了蜂窝组织炎；如果患儿突然发冷、发高热，患处皮肤出现火红色的肿胀、边缘稍凸起、与正常皮肤有明显界限时，可能合并了丹毒；如果患儿出现发热并伴有腋窝或腹股沟淋巴结肿大，触摸时有疼痛，很可能合并了急性淋巴结炎。发现上述情况后应及时请医生治疗，避免发生败血症。 流行性腮腺炎 导致宝宝流行性腮腺炎的原因 流行性腮腺炎（俗称痄腮），是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。多见于冬春季，通过空气飞沫传播。在患儿咳嗽、打喷嚏时可以把病毒传染给健康人。病毒侵入健康人的口腔黏膜及鼻黏膜后会大量地繁殖，然后进入血液使宝宝开始发病，病毒也可经腮腺管口直达腮腺而发病。 宝宝流行性腮腺炎的表现 宝宝被腮腺炎病毒感染后，经过2～3周的潜伏期才出现不适症状。发病较急，患儿病初可出现发热、头痛、周身不适，1～2天后就感觉耳垂下酸痛、肿胀，张口或进食时加重，腮腺肿胀多先出现一侧，逐渐发展至另一侧。 大多数患病宝宝，以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现，腮腺肿胀多为双侧，先是一边肿大，过了1～2天另一边也肿大起来，两边腮腺同时肿起来的宝宝也不少见。 少数患病宝宝，表现为在腮腺肿大的1～2天前，出现发热、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来。 肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，皮肤表面也不红肿，但摸上去却有一些发热，伴有疼痛和弹性感。 由于张嘴时有疼痛，所以宝宝不愿吃饭，这种疼痛在进食酸性食物时更甚，有些宝宝还会出现颌下腺、舌下腺的肿大。 腮腺肿大在2～3天时达到高峰，一般持续4～5天会逐渐消退，全身不适症状也会随之减轻，整个发病过程为1～2周。 一般来讲，腮腺炎患儿都能顺利康复，但有少数宝宝会出现并发症。 最佳预防措施： 流行性腮腺炎传染性很强，患病后又可能引起睾丸炎、脑炎等较严重影响宝宝健康的并发症，如果接种流行性腮腺炎活疫苗，会对宝宝具有很好的保护作用，是最佳的预防方法。 给宝宝接种流行性腮腺炎活疫苗，应先去医院进行咨询，然后在医生的指导下进行正确接种。 父母须知 目前，经国家卫生部批准的流行性腮腺炎活疫苗主要有两种，一种是冻干流行性腮腺炎活疫苗，另一种是麻疹、风疹和腮腺炎混合疫苗（mmr疫苗），后者接种后保护率可达96.1%。 第8章:家庭护理 家庭护理要点 ◆隔离。马上对患病的宝宝进行隔离，直至腮腺肿胀完全消退。隔离时间大约需3个星期。 ◆消毒。由于腮腺炎病毒对紫外线很敏感，照半分钟即可被杀灭，所以患儿的衣服、被褥、玩具、文具或其他不能采用煮沸消毒的物品，可在室外暴晒。患儿所用的碗筷、杯盘等，煮沸30分钟即可达到消毒目的；患儿所用的脸盆、毛巾等物，每天需用开水烫1～2次。 ◆降温。宝宝高热时，及时服用退热药物或采用物理方法降温，腮腺肿胀的早期，如果疼痛可用冷毛巾进行局部冷敷。 ◆护理。急性期及并发症患儿应卧床休息，要给患儿多饮水，注意口腔卫生，每次进食后要用生理盐水或朵贝液漱口。室内经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。病情轻或热退后可以适当活动。 ◆饮食。急性期及并发症患儿宜给易消化的流质饮食，吃奶、半流质或软性食物均可，如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等。多饮温开水、淡盐水、绿豆汤，保证充足的水分，这样可以促进炎症消退。 ◆忌口。最好不要让宝宝吃鱼、虾、蟹等发物，应避免吃刺激性的食物，不要给宝宝吃酸辣类食物，甜的也尽量少吃，以免进食后刺激腮腺分泌，加重局部的疼痛。 ◆用药。对于腮腺炎尚无特效药物治疗，磺胺药及抗生素对本病无效。因此，可采用中药治疗，可请中医开一些清热解毒、散结清肿的中药，如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用，同时用“如意金黄散”或“紫金锭”在肿胀的腮腺外进行外敷，每日1～2次，有助于减轻疼痛、消除肿胀。需注意的是，“如意金黄散”以凡士林调匀外敷比醋调为好，醋调外敷易干燥，往下揭时易引起疼痛，而凡士林作用持久，使患儿感到舒适；“紫金锭”可用醋调。 ◆观察。注意观察并发症，如果并发睾丸炎，应该加长卧床休息时间，睾丸疼痛时可在局部放置冰袋；出现高热、头痛、嗜睡等较重表现时，可能是并发了重症睾丸炎或脑炎，应及时去医院住院治疗。 流行性感冒 导致宝宝流感的原因 流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，一年四季均可发生。宝宝在0～3岁阶段，正处于生长发育时期，集体组织器官发育未全，免疫功能还不完善，加上宝宝对冷、热不能自我调节，饮食不能自我节制，因此患流感的几率很高。 宝宝流感的表现 宝宝感冒的特点是发病比成人急，发热比成人高。临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻塞、流鼻涕、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适。但最突出的症状是发热，而且多为高热，体温多在38c以上，甚至出现抽风，有时还会发生较为严重的并发症。最常见的并发症有中耳炎、喉炎、肺炎、脑炎和病毒性心肌炎等。 父母须知 流感和感冒在称呼上类似，临床表现也有相似之处，但流感要比感冒凶险得多，如果不能做出准确的判断，会延误治疗，带来更为严重的后果，所以必须清楚两者间的区别。 最佳预防措施 流感病毒容易通过眼睛和鼻子进入人体，告诉宝宝不要用手揉眼、鼻等部位。全家人每天都要勤洗手，用消毒液或肥皂洗手要持续15～20秒钟。也可使用含酒精的一次性手巾，杀死导致流感的病毒。 宝宝在0～3岁阶段，免疫功能还不完善，为此就要通过对宝宝营养的补充来提高免疫力。此外，宝宝感冒期间必须大量补充维生素c及富含初乳的食品，以增强免疫力。 抵抗力强的宝宝一般不易患流感，因此不论什么季节都要尽量在户外活动，让宝宝多晒太阳，多些运动。运动的时候也要注意休息，动静结合。 家庭护理要点 一旦宝宝感染了流感，父母要小心护理，帮助宝宝尽早康复。 ◆对宝宝卧室及用品进行消毒。宝宝的卧室要及时用食醋熏蒸；宝宝的用品要及时用热水、来苏水、碘酒消毒，以保证宝宝的生活环境安全、清洁。 ◆保持宝宝室内空气新鲜，但要注意为宝宝保暖。宝宝的衣被要厚薄合适，不能让宝宝出汗、受寒。 ◆宝宝感染流感期间，父母要让宝宝多卧床休息。 ◆帮助宝宝好好地擤鼻子。每次堵住一个鼻孔，清理另一个鼻孔中的分泌物。对于婴儿来说，可以使用吸鼻器保持鼻腔的清洁，或是滴入含盐的滴鼻剂，稀释鼻腔分泌物，使其尽快排出。 ◆密切观察宝宝病情。每小时要为宝宝测量一次体温，并经常观察宝宝的呼吸及咳嗽情况。如果宝宝出现高热，要对宝宝进行物理降温，如冰枕、冷水敷额头、多饮温开水等。如果病情严重，要及时送至医院救治。 流行性脑脊髓膜炎 导致宝宝流行性脑脊髓膜炎的原因 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。流脑的病原体是脑膜炎双球菌，传染源是带菌者和患儿，传播途径是经空气飞沫传播。若病原菌突破血脑屏障，进一步侵犯脑脊髓膜，则可发展为流脑。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 流行性脑脊髓膜炎的表现 1普通型 占流脑的90%左右。按病程可分为上感期、菌血症期和脑膜炎期。 ◆上感期：与普通感冒不易鉴别，如发热、流涕、咽痛、头痛、咳嗽等症状，早期抗感染治疗，可控制病情进展。 ◆菌血症期：出现高热、畏寒、头痛、呕吐、全身不适等全身症状，精神烦躁不安，表情呆滞，面色发绀，皮肤黏膜出现淤点和淤斑，多在起病数小时后出现。 ◆脑膜炎期：表现为高热不退、剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁不安、嗜睡，甚至抽搐、昏迷，因病变波及脑膜而出现脑膜刺激征。 2暴发型 少数患儿起病急骤，病情凶险，常在起病24小时之内死亡。多见于2岁以下小儿，突起高热、头痛、呕吐、惊厥，短期内全身出现广泛性淤点、淤斑，迅速融合扩大，多在24小时内发生休克。若未及时抢救，休克加重，则出现血压下降或测不出、昏迷、尿量更少甚至无尿、弥散性血管内凝血、脏器功能衰竭等危重症候。 最佳预防措施 ◆了解流脑的相关知识，搞好居室卫生，经常开窗通风，保持室内空气新鲜，常晒被褥，注意个人卫生，流脑流行期间不要带宝宝去公共场所。 ◆流脑流行季节，可让宝宝用盐水漱口。 ◆疫苗的预防接种是预防流脑的重要措施，接种对象为6个月～15岁的宝宝，保护率可达80%。 家庭护理要点 ◆绝对卧床休息，保持室内安静，开窗通风，有条件的可用紫外线灯照射消毒。 ◆给予营养丰富、清淡、易消化的流食或半流食，少食多餐。对昏迷的患儿可采取鼻饲的方法。 ◆注意皮肤清洁，若出现皮肤破溃感染，可外用一些抗生素软膏。若皮肤损害不严重，可外用碘酒或酒精消毒。 ◆昏迷的患儿呕吐时常易出现窒息或误吸，因此发现呕吐征兆，要马上将患儿的头偏向一侧，并及时清除口腔内残留物。 ◆隔离期至症状消失后3天，但不少于发病后7天。 流行性乙型脑炎 导致宝宝流行性乙型脑炎的原因 流行性乙型脑炎简称乙脑，俗称大脑炎，是一种由病毒感染引起的中枢神经系统的急性传染病。乙脑病毒属虫媒病毒，此病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统。 猪是乙脑的主要传染源。库蚊和按蚊是乙脑的主要传播媒介，蚊虫叮咬猪后，病毒进入蚊体内繁殖，当蚊虫再次叮咬宝宝时，病毒进入宝宝的血液循环，如果宝宝抵抗力强，只会有短暂的病毒血症，病毒很快被杀灭，不侵入中枢神经系统。如果宝宝的抵抗力低，感染病毒的量很大，毒力强，病毒就会通过血脑屏障进入大脑而引起脑炎。 宝宝流行性乙型脑炎的表现 ◆潜伏期：一般为6～16天。一般无明显症状。 ◆前驱期：一般为3天左右，起病急，患儿多有高热、头痛、呕吐、嗜睡或精神委靡等表现。 ◆极期：此期持续一周左右，病情最重。患儿往往高热不退，伴有寒战，头痛加重、出现喷射性呕吐，颈部僵硬，神志障碍症状加重，出现谵妄、躁动、昏睡或昏迷。大部分患儿都有抽搐。 ◆恢复期：持续1个月以上，体温降至正常，精神、神经症状逐渐恢复，但重症病例会出现肢体瘫痪、失语、精神或思维异常等症状。 ◆后遗症期：少数重症病例会留有痴呆、失语、瘫痪、意识障碍等后遗症。 最佳预防措施 ◆按计划接种乙脑疫苗，对象是1岁以上的宝宝。 ◆防蚊、灭蚊是预防乙脑的重要措施。要清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地。 ◆养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生。在蚊子多的地方，应安装好纱门、纱窗，睡觉应尽量使用蚊帐。 家庭护理要点 ◆监护患儿体温、呼吸、脉搏、血压、神志、精神状态等生命体征，及时予以降温、吸痰、止惊等处理。 ◆保持室内安静，降低室温，定时通风，使患儿得到充分的 休息。 ◆对昏迷患儿要勤翻身，可用气圈、棉花垫置于身下易受压的部位，以防褥疮的发生。每次大便后要认真清洗会阴部。 ◆在饮食方面，急性期能进食者，可予米汤、豆浆、藕粉等流食。不能进食者，可予鼻饲。 ◆有意识障碍者，注意口腔护理，至少每日2次，可选用生理盐水擦涂口腔。眼睛不能闭合时，可用生理盐水或凡士林纱布遮盖眼部。 ◆恢复期和后遗症期要加强营养和功能锻炼，配合中药、针灸、按摩等治疗。 小儿结核病 导致小儿结核病的原因 小儿结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，临床最多见的是肺结核。结核杆菌又称结核分枝杆菌，抵抗力较强，在阴暗潮湿处可存活半年。传染源主要是成人患者，尤其是家庭内传染较为常见，传播途径主要为呼吸道飞沫传染，其次还有消化道传染和经胎盘垂直传染，小儿为结核病的易感人群。 小儿结核病的表现 1原发性肺结核 又称为幼儿型肺结核，是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。临床表现轻重不一，有的可全无症状，有的可有发热，呈不规则低热或高热，伴盗汗、乏力、消瘦、咳嗽等结核中毒症状，还可有疱疹性结膜炎、结核性红斑等过敏症状。淋巴结肿大可压迫周围组织，出现声音嘶哑、痉挛性咳嗽、呼吸困难等表现。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 2血行播散性肺结核 是结核杆菌播散入血所致。多数起病较急，临床称为急性粟粒型肺结核，其发病与小儿的高度过敏状态有关，患儿的年龄多在3岁以下。主要表现有高热、寒战、咳嗽、呼吸急促、发绀等症状，还有的表现为抽搐、皮肤粟粒疹、紫癜、消瘦、营养不良等，约半数小儿可出现全身淋巴结和肝脾肿大。小婴儿体征不明显，肺内往往听不到湿啰音，最易合并结核性脑膜炎（结脑）。 结核病可累及全身多个器官，如肾、肠道、骨、关节、脑膜、胸膜、腹膜或外周淋巴结等，临床称为肺外结核病。 最佳预防措施 结核的发病与小儿的健康状况和生活环境密切相关，应做好活动性肺结核的家庭的消毒隔离工作，保护小儿不受传染。 ◆养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰。 ◆经常做室外活动，加强身体锻炼，提高机体抗病能力。 ◆预防接种卡介苗（bcg），初种对象为刚出生的健康新生儿。 家庭护理要点 一旦发现结核病，不论病情轻重，应立即去医院进行治疗。 ◆注意隔离，避免与其他小儿接触，护理者戴口罩。 ◆室内应经常通风，保持空气新鲜，温湿度适宜，日光照射充足。有条件的可用紫外线灯照射消毒。 ◆应给予营养丰富、富含维生素a及维生素c的饮食，如牛奶、蛋黄、西红柿。 ◆餐具要煮沸消毒，分泌物和排泄物要消毒处理。 ◆按医嘱服药，定期门诊复查，包括胸片、血沉、肝功等。 百日咳 导致宝宝百日咳的原因： 百日咳是一种使肺部和呼吸道发炎的细菌感染性疾病，宝宝在婴幼儿时期很容易得此病，尤以6个月以下的宝宝发病较多。 病原体是百日咳嗜血杆菌，它是一种革兰阴性杆菌，存在于患儿的呼吸道黏膜中。患儿是唯一传染源，传播途径是飞沫传播，咳嗽时随飞沫喷出，传染给周围宝宝。患儿得百日咳后可获终身免疫。 宝宝百日咳各期的表现： ◆前驱期：1周左右，发病初期类似感冒，3天左右后感冒症状减轻，唯有咳嗽加重，渐渐转变成阵发性的痉挛性咳嗽。 ◆痉咳期：从第2周开始，宝宝先是频繁短促地咳十多声甚至数十声，在多次咳嗽间歇期间想努力呼吸时，会发出像鸟叫一样奇怪的声音，然后吐出大量黏稠痰液。痉咳时面部常被憋得通红，舌向外伸，口唇发绀，表情痛苦，颜面部可有针尖大小的皮下出血点，舌系带也可出现溃疡。夜晚发作较白天明显，每夜可发作十余次。 ◆恢复期：咳嗽强度减轻，鸡啼样吸气声消失，持续2～3周，若有并发症，可迁延不愈，持续数月。 最佳预防措施 ◆接种常用百白破（百日咳、白喉、破伤风）三联疫苗。宝宝自出生3～6个月开始预防接种，每隔4～6周接种一次。但有过敏史、惊厥史、患急性病的宝宝禁用百日咳疫苗。 ◆百日咳流行期间，可用大蒜液滴鼻或每天煎鱼腥草10克，分3次口服，也有较好的预防效果。 ◆未接种过疫苗且有接触史的2岁以下宝宝，可给予百日咳多价免疫球蛋白作被动免疫，还可用红霉素作药物预防。 家庭护理要点 ◆宝宝卧室空气要新鲜。不要在室内吸烟、炒菜，以免引起宝宝咳嗽。 ◆防止宝宝劳累、受凉、情绪激动以及烟熏等不良刺激；给宝宝穿暖和，到户外轻微活动，呼吸新鲜空气，可以减少阵咳的发作。另外，气温变化容易引起刺激，所以到了傍晚，应待在室内。 ◆宝宝患上了百日咳会出现呕吐，呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐，选择有营养较黏稠的食物。 ◆最好多抱抱宝宝，使其得到心理安慰，也可减少痉咳。 ◆每次宝宝咳嗽发作且伴有窒息或抽筋时，需有专人守护，必要时可做托背呼吸：用手托在宝宝的背部，向上抬起，再放下，每分钟30～40次。如果宝宝窒息比较严重，可做口对口呼吸，并及时送医院就诊。 急性支气管炎 导致宝宝急性支气管炎的原因： 大部分的支气管炎像感冒一样具有传染性，是由各种病毒细菌引起的。在病毒感染的基础上通常会出现细菌感染，所以病毒和细菌混合感染较常见。大部分继发于上呼吸道感染，是呼吸道急性感染病的并发症。体质较弱、易过敏及患慢性鼻炎的宝宝易患此病。 营养不良和接触空气中的污染物是诱发因素。急性刺激性支气管炎的致病因素可能有各种矿物植物粉尘，强酸、氨、某些挥发性有机溶剂、氯、硫化氢、二氧化硫或溴化物的气味，环境刺激物臭氧和二氧化氮或吸烟草制品。 宝宝急性支气管炎的表现： 急性支气管炎的症状是干咳、轻微发热，或是没有发热的感冒症状。宝宝这时可能会没有胃口，一副慵懒、没有活力的生病模样。几天后，咳嗽症状会减轻，但宝宝在吸气时，爸妈可能还会听到“呼噜呼噜”的声音，但是持续观察，会发现宝宝除了鼻塞之外，并没有呼吸困难、咳嗽有痰等症状，约持续1周之后即可慢慢痊愈。 最佳预防措施： 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ ◆积极预防上呼吸道感染，做好患儿的保护工作，防止有害气体、酸雾和粉尘的外袭，是预防支气管炎的有效措施。 ◆天气骤变、寒冷、干燥、湿热时，应注意衣被的适时增减，并可采取戴口罩、缠围巾等保护上呼吸道的措施。 ◆预防流感。在疾病发生前应用流感疫苗。流感疫苗经鼻腔喷雾的方法进行免疫，有降低流感发病率的效果。 ◆饮食以清淡为原则。可吃些容易消化的流质食物，如菜汤、稀粥、蛋汤、牛奶等，还应多吃鸭梨、萝卜、橘子等具有止咳化痰作用且富含维生素的水果。 家庭护理要点 ◆急性支气管炎一般1周左右可治愈。有部分患儿咳嗽的时间要长些，逐渐会减轻、消失，适当的服些止咳剂即可。不过，在患病的早期，轻微咳嗽时应尽量不要服用止咳剂，以免不能自然排出痰；咳嗽严重时应遵医嘱服用止咳化痰糖浆。 ◆注意多休息，多喝开水，便于吐出痰液。 ◆注意穿衣的增减。发热和咳嗽时，最好要降低宝宝的活动量。 ◆咳嗽时间较长，脓痰较多时，可能并发细菌感染，应遵医嘱使用药物控制炎症。 ◆可用蒸鼻子的器具，帮助宝宝呼吸顺畅。若支气管炎发作时，呼吸有“咻咻”声、夜间咳嗽时间很长，发热超过39c时，父母就应该带宝宝去看医生了。如发作时缺氧、发钳，必须住院治疗，若缺氧得不到及时纠正，会发生脑缺氧等并发症。其他最常见的并发症就是心力衰竭。 支气管哮喘 导致宝宝支气管哮喘的原因： 宝宝患支气管哮喘的原因十分复杂，诱因是多方面的。医学上把支气管哮喘分为内源性哮喘与外源性哮喘两大类。 ◆外源性哮喘：主要指由过敏引起的哮喘。当宝宝从空气中吸入某些容易引起过敏的物质（如尘土、螨虫、花粉、羽毛、棉絮、霉菌、化学品、油烟、油漆等）出现过敏时，就会发病，宝宝吃了鸡蛋、牛奶、鱼、虾等食物出现过敏的时候，也会发病。这种哮喘的季节性很强，多在春、秋季发病。 ◆内源性哮喘：主要由病毒、细菌感染引起发病，接触冷空气、空气污染、服用阿司匹林等药物、精神过度紧张等引起发病。这类哮喘会随着宝宝免疫功能的增强而减轻，大多数在宝宝3～4岁后会痊愈。 宝宝支气管哮喘的主要表现： 宝宝反复发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难，伴有其他呼吸道疾病。宝宝支气管哮喘多数始发于3～4岁之前，急性发作较易控制，但特别易复发。病的时间愈久，发作愈重。有的宝宝由于经常反复发作，往往生长发育迟缓，营养及肺功能均差。 最佳预防措施： 宝宝一旦患上了支气管哮喘，不但难以根除，而且容易复发，所以，预防宝宝支气管哮喘的意义十分重大。 ◆寻找、消除可能使宝宝患上哮喘的致病源。支气管哮喘发作的诱因主要有：虾、粉尘螨、花粉、油漆、油烟等。 ◆感冒也是诱发宝宝支气管哮喘重要原因之一，平时应适当让宝宝锻炼身体，增强体质，避免受凉，以减少感冒。 ◆预防宝宝其他呼吸道感染，及时治疗呼吸道病灶。 ◆保持室内空气清新，室内不要放置过多的花草，父母不要在室内抽烟。 家庭护理要点： ◆注意观察宝宝发作时的先兆症状。如发现宝宝有咳嗽、打喷嚏、流涕等呼吸道黏膜的过敏症或有发热、咳脓痰，咳嗽逐渐加重等上呼吸道感染症状，应按医嘱给宝宝用药，控制哮喘症状。 ◆宝宝在家发作哮喘时，可在火炉上置一盆水煮开，使水蒸气充满房间，让宝宝待在房间里，直到呼吸畅通或症状有所好转为止。 ◆若宝宝咳痰无力，可帮助宝宝排痰。具体方法是：五指并拢，略弯曲，轻拍宝宝背部，自边缘向中心、再自下而上拍打，一边拍打，一边鼓励宝宝将痰咳出。 ◆调整宝宝饮食。宝宝的饮食应以清淡、易消化的半流质或软食为主，多给宝宝吃新鲜蔬菜、水果，以利通便；忌吃刺激性食物及冷饮，尽量减少诱发哮喘的因素。多让宝宝喝水，以补充水分。 细支气管炎 导致宝宝细支气管炎的原因： 细支气管炎是肺部的最末气道——细支气管的炎症。2岁以下的宝宝是此种疾病的高发人群。多种病毒都会引起这一疾病，呼吸道合胞病毒是细支气管炎最常见的病原，其次为副流感病毒1型和3型。此外，腺病毒、鼻病毒、肠道病毒、流感病毒和肺炎支原体等亦占一定比例。少见病原体有冠状病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、带状疱疹病毒、流感病毒、鼻病毒和微小病毒。 另外，吸入性损伤毒气(如氮氧化物)、灰尘、刺激性气体(如氯气)、金属粉尘、有机粉尘(过敏性肺炎)、香烟、可卡因、燃烧烟雾等也可引起细支气管炎。 宝宝细支气管炎的表现： 上呼吸道卡他症状和咳嗽常为细支气管炎发作的先兆。部分患儿可有呕吐、腹泻，但一般不严重。 初起为上感表现，2～3天后迅速加重，以喘息、呼吸困难、缺氧为主要表现，伴咳嗽、喉间痰鸣、发热、烦躁、纳少等症状。呼吸急促，可达（60～100）次/分。喘憋时双肺可闻及大量喘鸣音或呼吸音下降，缓解后双肺可闻及较多湿啰音。由于过度换气及液体摄入不足，部分患者有脱水和酸中毒。缺氧严重时可出现神志模糊、惊厥、昏迷等脑病征象，严重低氧血症时出现青紫。容易合并呼吸衰竭和心力衰竭。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 最佳预防措施： ◆合理喂养，平时增强体质，增强机体对环境适应力。 ◆积极治疗佝偻病、营养不良及各种传染病。 ◆应避免宝宝与呼吸道病人接触。 家庭护理要点： ◆如果怀疑宝宝患有细支气管炎，那么要小心照看他。症状发作的初期，父母可以采取一些措施，避免症状进一步恶化。 ◆让宝宝摄入比平日更多的液体。对于进行人工喂养的宝宝而言，将配方奶稀释至原浓度的一半即可。对于母乳喂养的宝宝，增多喂养的次数，并在2次喂养间增加额外的水分摄入。 ◆哪怕是在睡眠的情况下，也要让宝宝保持直立的状态。利用婴儿座椅或婴儿汽车座椅能够较好地做到这点，这个姿势可以让宝宝更舒畅地呼吸。 ◆室内经常通风换气，室温在22～26c为宜，相对湿度保持在60%为宜。使用冷空气加湿器让宝宝的房间保持湿润。 ◆让宝宝处于无烟环境中。二手烟会刺激宝宝的肺部，使得呼吸困难加剧，出现咳嗽症状。 ◆使用退热药物和洗热水澡，有效控制宝宝的体温。 细菌性痢疾 导致宝宝细菌性痢疾的原因： 宝宝细菌性痢疾多发生在夏秋两季，是一种急性肠道传染病。该病主要通过病人或带菌者的粪便传播，被带菌的苍蝇污染的日常用具、餐具、宝宝的玩具、饮料等也会引起传染。 另外，着凉、疲劳、暴饮、暴食等导致机体免疫力下降后，也容易得此病。 宝宝细菌性痢疾的表现： 患菌痢的宝宝轻者常出现发热、腹痛、便后有下坠感、排出黏液便或脓血便等症状。病情较重的宝宝可突发高烧、昏迷、抽搐、呼吸不畅等中毒性脑病症状。有的甚至会出现面色苍白、发绀、四肢冰冷、脉搏细弱等休克现象，如不及时送医院治疗，会有生命危险。 最佳预防措施： ◆宝宝吃饭前、大便后要洗手，并形成习惯。最好用肥皂及流动的水洗手，以防手上的致病菌随食物进入口中。 ◆宝宝生吃的瓜果、蔬菜一定要洗干净，做到充分消毒。痢疾流行的季节可吃大蒜预防。 ◆腐烂变质、不新鲜的食物一定不要给宝宝吃。 ◆为宝宝准备专用餐具，并经常消毒。 ◆如果家中有人得痢疾，应注意隔离，避免传染给宝宝。 ◆消灭家中能够传染菌痢的苍蝇、蚊子、老鼠等动物，消除蚊蝇滋生场所，保持室内外的清洁卫生。 家庭护理要点： 中毒性痢疾起病急，发病48小时内迅速恶化，死亡率较高。必须争分夺秒送往医院抢救治疗。 ◆宝宝的餐具要单独使用，每次煮沸消毒15分钟。衣服、被褥要勤洗、勤晒。护理宝宝的父母要注意勤洗手，以防被传染。 ◆宝宝发热时必须卧床休息，多饮水，可以给温白开水、淡盐水、果汁等，补充因腹泻丢失的水分。但不要喝牛奶。 ◆宝宝患痢疾后，常会因胃肠功能紊乱出现食欲减退，为了减轻肠胃道的负担，应给宝宝吃清淡易消化的米粥、面条汤等半流质食物。待大便次数减少，病情好转后改为软饭，同时添加蛋类、瘦肉等高蛋白食物，以增加营养。 ◆注意宝宝的腹部保暖。腹部保暖可以减少胃肠的蠕动和痉挛，达到减少疼痛和大便次数的目的。 ◆做好宝宝臀部护理。1岁以内的宝宝每次大便后要清洗、擦干、涂油（凡士林、鱼肝油、鞣酸软膏或植物油都可以）防止宝宝出现红臀或肛门周围糜烂。 ◆将患儿隔离，直至症状消失、大便培养连续两次阴性为止。要彻底治疗，以免转成慢性病。 手足口病 导致宝宝手足口病的原因： 手足口病是一种病毒感染性疾病，常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒coxa16和肠道病毒71型最为常见。宝宝喜欢把手或是玩具等放到嘴里撕咬，病毒通过消化道传播，尤其是3岁以下宝宝多见。 很多父母都喜欢亲吻自己的宝宝表达爱意。其实，这样的亲吻存在很大的健康隐患，尤其是嘴对嘴的亲吻和一进门的拥吻。因为手足口病作为肠道传染病，传播途径主要是与患者的直接接触、飞沫传播、接触患者体液污染的物品、经口传播（与患者共用杯碗等）。如果父母是病毒携带者，那么一个简单的拥吻可能就会导致宝宝感染手足口病。 宝宝手足口病的表现： 发病初期，宝宝会发低烧，体温在37.8～39.5c之间。而后口腔内出现小圆透明的水疱，多出现在面颊内侧和舌头上，也有的长在嘴唇、牙龈、上腭、脚心、手掌、手指和脚趾的缝隙间。也有的宝宝全身都出疹子，特别是在臀部。 最佳预防措施： ◆要保持室内空气流通。 ◆要在饭前、如厕后，以及处理被粪便沾污过的物品后洗手。 ◆要保证双手被呼吸系统分泌物弄污后，立即洗手。 ◆打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻，并妥善清理分泌物。 ◆宝宝的玩具或其他用品应常常清洗、消毒。 ◆应将患儿留在家中，直至热度、红疹消退及水泡结痂。 ◆不要让宝宝到人群密集的地方去。 家庭护理要点： 这种疾病是由病毒引起的，抗生素是不起作用的。一般对策是等待其自行痊愈，因此家庭护理要点就是减轻症状，尽量让宝宝感到舒适。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ ◆给宝宝喝大量的液体防止脱水。宝宝口腔有糜烂，吃东西困难时，可以吃一些流质食物，饭后漱口。 ◆保持局部清洁，避免细菌的继发感染。局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂面早日愈合。 ◆可以口服一些b族维生素，如维生素b2等。 ◆给宝宝服用退热药，洗降温浴。 ◆一旦发现宝宝持续4天发热，体温达到37.5c，呕吐，或者宝宝看起来非常虚弱，或者觉得脖子疼，且不能用下颌接触到胸口就应及时送医院诊治。 另外，如果宝宝不到6个月大，也应及时送医诊治。 脚气 导致宝宝脚气的原因： 脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病，传染性非常强，不光是成年人容易患，其实宝宝也容易患上脚气。常在夏季加重，冬季减轻，也有终年不愈者。 本病是由皮肤癣菌（真菌、念珠菌）所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。真菌的生存能力很强，潜伏的时间也不短。父母平常在和宝宝接触的过程中，难免会让真菌直接的或者间接地和宝宝接触上，比如把衣裤堆放在一起啦，在洗衣服的时候放在一起洗了，或者用刚摸过脚的手去逗宝宝玩耍等，都可将脚气传给宝宝。 宝宝抵抗力弱，更容易被传染，只要宝宝裸足行走在患病者行走过的潮湿的公共区域，如洗澡间、游泳池、体育馆就有可能被传染。 另外，如果宝宝体内缺乏维生素b1，就可能导致脚气病。 宝宝脚气的表现： 脚气主要发生在脚趾间和脚底部，会出现红色、脱皮的疹子。如果是比较严重的病变，可能连手指都会波及。 最佳预防措施: 婴儿需不断补充维生素b1，且需要量大于成人。平时不要让宝宝长期吃得太精细，这样有利于补充足够的维生素b1。 如果父母一方是脚气患者，一定要注意将宝宝的洗漱用品与大人严格分开。宝宝洗澡、洗脚后，要用棉签把脚趾缝里的水擦干，尤其是较胖的宝宝，其趾缝里面很容易残留水分。给宝宝穿上棉制的薄线袜，就可以随时吸净小脚丫缝里的水分。 家庭护理要点: 脚气是一种常见疾病，治疗方法很简单，保持良好的个人卫生非常重要。感染多见于多汗的足部，因为真菌喜爱在温暖潮湿的环境中生存。可以使用一些非处方药物，如达克宁软膏等进行治疗。 ◆清洗脚部并保持干燥，特别是趾缝间。 ◆在彻底治愈前，不要让宝宝裸足行走。 ◆让宝宝穿天然材料，如棉或毛制成的白袜子，不要穿有颜色的、不透气的尼龙袜。 ◆更换宝宝的鞋子，充分风干，减少潮湿环境，尽可能不要穿运动鞋和塑料材质的鞋。可以穿沙滩鞋。 ◆宝宝使用单独的毛巾和洗漱用具，避免交叉传染给家庭的其他成员。 ◆一旦发现宝宝对抗真菌药物出现过敏反应，如：加重出现的红肿热痛或瘙痒的症状，足部疼痛，脚趾甲变厚、变黄或是形状扭曲，考虑伴有其他的感染，在进行家庭护理2周后症状没有明显的改善，都应送医院诊治。 眼耳鼻喉是宝宝的重要器官，一旦护理不当，很容易导致疾病的发生。在宝宝出现这些感觉器官的疾病后，应了解导致宝宝发生疾病的原因，并给予最适当的护理。 `倒睫 导致宝宝倒睫的原因: 倒睫也叫睑内翻，是婴儿常见的一种眼病。倒睫毛是下眼睑的睫毛倒向内侧，摩擦眼球的结膜与角膜，有时和眼睑内翻同时存在。 宝宝的脸颊及鼻根发育尚未饱满，皮肤显得较松弛，尤其是下眼皮的内侧更是如此。这就使宝宝的眼皮向内翻，将睫毛拉向朝内，从而形成睫毛倒长。一般到了宝宝2岁左右，这种倒睫会自然痊愈。 ◆先天性睫毛倒插：原因包括遗传、染色体变异、代谢异常、早产、胎内感染，或不明原因所引起。 ◆后天性睫毛倒插：原因包括感染（沙眼）、眼部外伤，药物、毒性物质、放射线物质的不良反应，营养不良等。 宝宝倒睫的表现: 婴儿的倒睫主要症状是下眼皮上的睫毛向眼珠上倒，宝宝睁眼合眼时睫毛扫着眼珠（父母从侧面看容易发现），常引起眼睛怕光流泪、发红、结膜充血、疼痛、有异物感。婴儿不会说话，往往常用小手揉眼睛，如不及时矫正，睫毛经常扫在眼珠上，会将角膜“扫”得混浊而不透明，影响眼睛的视力。 最佳预防措施： ◆及早发现，在倒睫初起时涂少许眼膏，将睫毛粘在皮肤上。 ◆为了减轻眼睛的刺激症状，防止眼睛感染，平时可滴些眼药膏或眼药水，以起到预防感染和润滑的作用。 家庭护理要点： ◆经常用干净的手指将宝宝的下眼皮向外下方牵拉，每日数次。方法是：用大拇指从婴儿鼻根部向下向外轻轻按摩下眼皮，使下眼皮有轻度的外翻，让睫毛离开眼珠。每次按摩5～10分钟，按摩的次数多了，向里倒的睫毛会慢慢矫正过来。 ◆还可以取一小段胶布或塑料透明胶带，一端贴在下眼皮的边缘部，另一端贴在脸颊上，这样可借牵拉眼皮的力量使眼睫毛朝外翻，减少眼睫毛对眼球的威胁。待宝宝稍大后，皮肤不再松弛，睫毛倒长的现象会自然消失。 ◆如果倒睫毛数量较少，可用镊子拔掉睫毛。这种方法只能暂时解除睫毛对眼球的刺激，过一段时间睫毛还会重新长出来（这种方法需要到医院请医生诊断并实施）。 ◆如果是整排眼睫毛倒插，而且有眼睑内翻的情形，则应接受医生的建议，考虑用手术矫治。一般来说，可以等到宝宝满2周岁以后再进行手术比较好。 泪囊炎 导致宝宝泪囊炎的原因： 大多数宝宝的鼻泪管下端的开口还未开放，或被上皮碎屑阻塞，导致鼻泪管阻塞，泪液淤积于泪囊内，成为细菌繁殖的场所，继而引起继发性感染，就会使宝宝患上泪囊炎。对于宝宝来说，泪囊炎的发病率仅次于上呼吸道感染，发病率很高。 宝宝泪囊炎的表现： 患泪囊炎的宝宝最显著的特征就是眼屎多，稍大的宝宝可能会伴有流泪。挤压宝宝的泪囊区，往往有脓性分泌物流出。 泪囊炎如果得不到及时、有效的治疗，会引起角膜炎、角膜白斑，导致视力明显下降或造成弱视、近视，还可能引起泪囊周围组织发炎，或形成泪囊瘘，影响容貌的美观。 最佳预防措施： ◆早发现早治疗。一旦发现宝宝经常流泪、结膜充血及眼屎增多等症状，应及时就诊。 ◆在家给宝宝擦拭分泌物时，父母要将指甲剪去磨平，以防损伤宝宝皮肤。 ◆使用消炎眼药水前，父母要先洗净双手。 家庭护理要点： 先天性泪道阻塞如果长时间不治疗，若感染了毒力大的细菌，可能导致宝宝急性泪囊炎症发作。泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。所以，一旦发现宝宝的眼睛总是水汪汪，应及时带宝宝到正规医院诊治。 ◆两个月以内的患儿可先采取保守治疗法，对宝宝的泪囊区(鼻梁两侧)由上向下按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每日2～4次，每次1分钟。同时，应按医嘱配合使用抗生素眼药水，滴药水前先用棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。 ◆冲洗法。对大多数单纯的鼻泪管闭塞的宝宝，可在眼部滴抗生素眼药水，冲洗泪道，有的宝宝可通过冲洗通畅。冲洗泪道3次左右无效的话，就要采取探通术。 ◆探通法。最好在宝宝出生后2～4个月间探通。探通前3～4天每日冲洗泪囊，滴抗生素眼药水。该手术的难度较大，有一定的风险，对医生的水平要求比较高，最好带宝宝到正规大医院就诊。一般宝宝满月后就可接受探通。 ◆对于骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，则需考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。 睑腺炎 导致宝宝睑腺炎的原因 睑腺炎俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，是宝宝常见的眼病。可分为内睑腺炎和外睑腺炎两种。 眼睑有防御外界病菌侵袭的能力，由于小儿免疫机能差，对感染的抵抗力不强，加上本性好动，经常用脏手揉眼等，细菌就会乘虚而入。引起睑腺炎的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以睑腺炎多为化脓性炎症。 宝宝睑腺炎的表现 上、下眼皮均可发病。起病早期眼睑沉重微痛，1～2天内疼痛加重并出现眼睑红肿，轻轻触摸发现有硬结，形如麦粒，触之甚痛；4～5天后眼皮里可见黄白色脓肿形成；7天左右可自行穿破皮肤，脓液流出，红肿消失；有的也可不经穿破皮肤，自行吸收消退。有的也可不经穿破排脓，脓液流出，红肿消失。 内、外睑腺炎的症状基本相似，只不过内睑腺炎疼痛更厉害，炎症持续的时间长些。此外，外睑腺炎在眼皮外面破溃排脓，而内睑腺炎则在眼皮内面破溃排脓。 最佳预防措施 ◆注意用眼卫生，养成良好的卫生习惯，不要用手或不干净的毛巾擦眼、揉眼，揉眼会造成眼睛的机械损伤及传播致病微生物，引起感染性眼疾。 ◆饮食要清淡，多吃蔬菜、水果，少吃葱、韭菜、大蒜等辛辣、刺激性的食物，这类食物品会使热毒内攻，上串于目而引发感染性眼病。可适量饮用金银花露、绿豆汤等消火败毒。 ◆保证充足的睡眠，不要让眼部肌肉过度疲劳。平时多锻炼身体，提高机体抗病能力。 ◆眼病流行季节，应减少去人多的公共场所，少去公共游泳池游泳，游泳后用眼药水点眼预防感染。 家庭护理要点 ◆局部可点眼药，一般使用0.25%氯霉素眼药水，如果分泌物多用利福平眼药水效果较好，患儿入睡后可涂金霉素眼膏。全身及局部使用抗生素也可促进炎症的消失。 ◆睑腺炎早期可热敷，每日3次，每次20分钟左右，可促进血液及淋巴循环，消散肿物，改善患儿的疼痛症状，轻的炎症在热敷后可完全消失。 ◆多吃水果、蔬菜，多饮水，忌吃辛辣刺激性食物。 ◆一旦出现脓头要及时到医院切开排脓，不要等到自行破溃，这样可以减轻患儿疼痛、缩短疗程。不要用手挤压或用没有消过毒的针去挑，以免感染扩散。 ◆注意手的清洁，洗脸用具、枕套、枕巾等均需用开水煮沸半小时消毒，也可在太阳底下暴晒。 沙眼 导致宝宝沙眼的原因 因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。通常侵犯双眼，潜伏期为5～12日。沙眼是由衣原体感染引起的，主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。宝宝沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。 宝宝沙眼的表现 多为急性发病，病人有异物感、发痒、轻度怕光、流泪，很多黏液或黏液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。但在流行地区，常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。 ◆急性沙眼：呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生，睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大，数周后急性炎症消退转为慢性期。 ◆慢性沙眼：可因反复感染病程迁延数年至十多年，充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样病变，以上穹隆及睑板上缘结膜显著。严重者甚至可侵及半月皱襞角膜血管翳。它是由角膜缘外正常的毛细血管网越过角膜缘，进入透明角膜影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面，细胞浸润严重时可形成肥厚的厚血管翳。 最佳预防措施 ◆重要的是教育宝宝从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。坚持一人一巾一帕，使用的手帕、毛巾要干净。保持洗漱用具的清洁。 ◆要保护眼部清洁，手帕、手和脸都要勤洗，尽可能采用流水洗手、洗脸，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛。 ◆要定期检查眼睛，及早发现，积极治疗。 家庭护理要点 ◆可滴0.1%的利福平眼药水，每日4～6次，晚上涂抗生素眼药膏。持续用药1～3个月。 ◆可行间歇疗法即用药3～5日后，停药2～4周，再行用药，效果亦佳，易于坚持。 ◆乳头增生严重的，可行药物摩擦，以棉签或海螵蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜及穹隆结膜。 ◆对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进结瘢。 ◆重症者口服螺旋霉素、多西环素可收到较好的效果。对沙眼并发症和后遗症应施行相应的药物治疗或手术治疗。 急性中耳炎 导致宝宝急性中耳炎的原因 急性中耳炎是因为细菌或病毒进入中耳腔的空洞中而引起的炎症。宝宝的咽鼓管位置低，且直、短、粗，患上呼吸道炎症时，细菌容易经此通道蔓延扩散到中耳，引起中耳炎。常见致病菌有嗜血流感杆菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌。 ◆感冒时，细菌就会由咽鼓管进入中耳，引起感染和炎症反应。这可以说是最常见的病因。 ◆分娩时的羊水及出生后的奶汁等液体经外耳道流入中耳，也会引起感染，出现中耳炎。 ◆宝宝洗澡的时候，脏水容易流进耳朵；如果洗完澡后，不用棉签等帮宝宝弄干耳朵，就容易引起发炎。 ◆游泳时，孩子很容易喉咙呛到水，水中细菌沿着耳咽管漫延到中耳腔黏膜，造成中耳积液、阻塞而发炎。 宝宝急性中耳炎的表现 中耳炎是小儿常见的耳鼻喉科疾病，发病率明显高于成人，临床分为以下3种类型： ◆分泌性中耳炎：是指中耳腔内的非化脓性炎症，好发于幼儿，常有感冒史，其症状有听力下降、耳鸣、耳闷或轻度耳痛，擤鼻时耳内有水声。小儿大部分中耳炎都是分泌性中耳炎。 ◆急性化脓性中耳炎：是指化脓菌侵入中耳引起的急性化脓性炎症，多出现在体弱、免疫缺陷、贫血或糖尿病小儿感冒以后。表现为高热、耳痛、耳流脓，伴有神疲、食欲缺乏、呕吐、腹泻等症状。小婴儿因不会表达，多哭闹不安、用手抓耳。耳痛多见于年长儿，疼痛较明显，成脓后鼓膜穿孔，疼痛可减轻。 ◆慢性化脓性中耳炎：因急性中耳炎未彻底治愈或者耳内进水引起。临床均有患耳流脓，反复发作的特点，脓液呈黏液性、脓性或奶酪样，伴听力下降或耳聋，一般无耳痛。 最佳预防措施 ◆掌握正确的喂养方法，哺乳时应把婴儿抱起来，头高一点。喂完后把宝宝竖抱起来，使头倚在父母肩膀上，轻拍其背，促使胃内气体排出。喂奶时不要过多过快，吐奶时，要马上抱起来，让其侧头把奶吐出来，或把宝宝竖抱起来，防止奶流到咽鼓管里。 ◆教会宝宝正确的擤鼻方法，要先擤一侧鼻孔，再擤另一侧鼻孔，不要捏住双侧鼻孔一起擤，以免鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引起感染。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ ◆不要用发卡、火柴梗等给宝宝掏耳朵，以免划破皮肤引起感染。也要防止宝宝将异物塞入外耳道。 ◆积极治疗鼻窦炎、腺样体肥大等疾病。 ◆平时要注意休息、营养要合理，要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。避免宝宝经常感冒，感冒会导致咽鼓管阻塞，容易引起中耳炎的发生。 ◆如果游泳或洗澡时耳内进了水，可用棉签吸出，并耳内滴药。 ◆营造无烟环境。被动吸烟也是导致中耳炎发作的重要诱因。为了宝宝的健康，父母最好不要在家中吸烟。 ◆教育方法要得当，切忌打宝宝耳光。外伤可造成鼓膜破裂，细菌乘虚而入，造成中耳炎。 家庭护理要点 一旦发现宝宝患有中耳炎，应及时治疗，切勿错过最佳治疗 时间。 ◆耳内滴药，可在医生指导下选择氧氟沙星滴耳液，若有脓性分泌物时，应先用3%过氧化氢清洁耳道，然后再滴药。 ◆有严重感染表现时，需静脉点滴抗生素控制感染。 ◆若患儿高热不退，鼓膜充血膨隆，应切开鼓膜引流脓液。 ◆鼓膜穿孔后，要让宝宝向患病的一侧侧卧，以方便脓液的排出。 ◆及时清除外耳道的分泌物，保持外耳道清洁。 ◆注意休息，减少活动，避免出汗后受凉感冒。 ◆饮食方面，宜予清淡易消化的流食或半流食，如米汤、烂面片、牛奶等。 ◆当宝宝感冒、流鼻水后，宝宝开始一直摸着耳朵，情绪变得不好，而且从耳朵里流出黄色的脓。这时爸妈就应尽快带宝宝到耳鼻喉科看医生。 过敏性鼻炎 导致宝宝过敏性鼻炎的原因 过敏性鼻炎是宝宝在婴幼儿时期发生率最高的过敏性疾病。小儿过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种，季节性过敏鼻炎常在春秋两季发病，多因花粉引起，因此又称“花粉症”。造成过敏性鼻炎的原因主要有以下几种： ◆居住环境中有空气污染。 ◆感冒治疗不及时、不彻底。 ◆大的精神创伤或大病后的免疫改变。 ◆家族性的过敏体质。 ◆有过敏性哮喘病史。 宝宝过敏性鼻炎的表现 主要的症状是鼻塞、接连打喷嚏（有时候会连打十几个），流鼻涕、鼻子痒。宝宝患过敏性鼻炎后，平日揉鼻子、流鼻血或因鼻水倒流到喉咙时，经常不自觉地清喉咙和咳嗽，睡觉时也经常打呼噜，或张口呼吸。 最佳预防措施 ◆给宝宝创造整洁的居住环境。居室里经常加湿除尘，开窗通风，保持空气新鲜。 ◆杜绝尘土、螨虫、真菌等致敏源。少用窗帘、地毯，不用羽绒枕头、羽绒被和席梦思床垫；不要让宝宝亲近猫、狗、鸟等宠物；在花粉播散的季节，不带宝宝去花草树木茂盛的地方。 ◆注意饮食。不要给宝宝吃辛辣食物、油炸食物及海鲜，多给宝宝吃新鲜蔬果，多给宝宝喝白开水。 ◆增强宝宝体质。常带宝宝到户外活动，养成用冷水洗脸、洗手的好习惯，提高身体对外界气候变化的适应能力和抵抗力。 ◆冷热变化也容易使宝宝发病。天气突然变冷或变热的时候，要及时为宝宝增减衣物。 ◆密切关注宝宝的身体状况。一旦宝宝出现类似过敏性鼻炎的症状时，要及时就医诊治。 家庭护理要点 ◆调整宝宝饮食。鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等日常饮食也可能会导致宝宝食物过敏，一定要多加注意。宝宝患病时，饮食应以清淡为主。 ◆不要让宝宝接触妈妈使用的化妆品、刷家具的油漆、汽油、酒精等容易引起过敏的事物。 ◆让宝宝充分休息，宝宝年龄越小，越是要休息，待症状消失后才能恢复活动。 ◆保持居室安静，空气新鲜，常打开门窗，以利通风换气。室内要保持一定温度湿度，不要太高或太低太湿。要常消毒，严防污染。 第9章:宝宝鼻炎早治疗 鼻窦炎 导致宝宝鼻窦炎的原因 小儿鼻窦炎分急性和慢性两种。急性鼻窦炎可合并中耳炎、眼眶蜂窝组织炎、视神经炎等疾病。慢性鼻窦炎则可为慢性支气管炎、支气管扩张症或支气管哮喘的病灶。小儿鼻窦炎大多由感冒加重而来，最初为鼻炎，由于鼻黏膜与鼻窦黏膜是相连的，感染从鼻黏膜播散至鼻窦部，使得细菌在鼻窦内繁殖而造成发病。常见细菌有链球菌、葡萄球菌及厌氧杆菌等。如果宝宝流青黄色鼻脓，便是感冒波及鼻窦了。急性鼻炎也是一种诱因。 此外，游泳时不慎呛入脏水，脏水经鼻腔被挤入鼻窦而引起感染，也是病因之一。 宝宝鼻窦炎的表现 急性鼻窦炎是感冒的常见并发症，主要表现有头痛（前额部多见）、鼻流脓涕、鼻塞、咳嗽等症状，还可伴发热、食欲缺乏、乏力等。急性鼻窦炎治疗不及时，可转为慢性鼻窦炎，表现有低热、鼻堵、鼻流浊涕、张口呼吸、倦怠、纳少、甚至记忆力下降等情况。 最佳预防措施 ◆避免呼吸道感染，小儿感冒后要及早治疗。 ◆加强身体锻炼，增强机体抗病能力。 ◆加强营养，均衡摄入瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果、粗粮等食物。 家庭护理要点 ◆如果宝宝患了感冒、咳嗽或喉痛，注意鼻涕颜色的变化。 ◆如果不是由异物引起，可以给患儿吸溶在热开水内的薄荷晶体的蒸汽。注意别让患儿碰翻碗。 也可在局部物理治疗(热敷、理疗)用热毛巾或热水袋对患儿做热敷，这样可以促进炎症的吸收。 ◆鼻窦炎多数为化脓性细菌感染，对抗生素十分敏感，应该积极使用抗生素，最好是用青霉素肌肉注射。 ◆保持鼻腔通畅，局部点药也非常重要。在医生的指导下，局部用5%的麻黄碱滴鼻，每日3～4次，或引流鼻窦内脓液。也可用静点抗生素抗感染治疗。 ◆用棉棒及时清除鼻腔脓性分泌物。 ◆中药治疗，疏风清热，祛湿通窍，如鼻渊舒口服液。 ◆室内保持适宜的温度和湿度。 ◆看看是否有异物在宝宝的鼻子里，如果有异物，鼻涕会有恶臭并带血。如果拿不出异物，要立即送医院治疗。 假膜性喉炎 导致宝宝假膜性喉炎的原因 假膜性喉炎是一种常见的婴幼儿疾病，多发于3个月到3岁的宝宝，通常症状会持续3～7天。假膜性喉炎通常由病毒引起，这种病毒使得喉咙和呼吸道的细胞分泌出很多黏液，这些黏液会使呼吸道变得更加狭窄。尤其当黏液干燥后，黏液会变稠，使呼吸道的堵塞加剧。而且宝宝会由于喉咙发炎而引起呼吸困难。病情一般在夜间加重。 宝宝假膜性喉炎的表现 ◆类似蛙鸣的咳嗽。 ◆当宝宝深呼吸时用胸部下端吸气，呼吸困难。 ◆呼吸有杂音。 ◆说话声音或者哭声嘶哑。 ◆面色发青或者呈灰色。 最佳预防措施 加强对宝宝的卫生教育，父母要鼓励宝宝积极锻炼身体，增强机体抵抗力。在呼吸道疾病流行季节不要让宝宝到人多的公共场所，如商场、影剧院等地方，避免宝宝受到感染。 另外，平时要让宝宝勤喝水，补充水分以润滑咽喉。 家庭护理要点 ◆通常是先吸一小会儿潮湿的热空气（蒸气），然后再吸一小会儿潮湿凉爽的空气，这是对付严重症状的最有效的方法。如果只用蒸气不能让宝宝的症状减轻，可以再把宝宝带到户外呼吸15～20分钟凉爽的空气。如果是夏天，可以把冰箱冷冻室的门打开，让宝宝站在冰箱门前呼吸。如果症状仍不能缓解，应该向医生咨询。 ◆为了让宝宝的呼吸更为顺畅，可以用枕头将其头部垫高，或者让他坐在父母的腿上。 ◆父母可以连续几晚在宝宝的房间内使用冷空气加湿器来增加空气的湿度。同时要注意保持加湿器的清洁。 ◆对于患假膜性喉炎的宝宝来说，啼哭是很好的现象。如果宝宝能够啼哭，就证明宝宝可以呼吸，说明宝宝的症状有所好转。 ◆宝宝患病期间，父母保持冷静很重要。如果父母表现得很紧张，宝宝也会有同样的感受，而紧张又会让他的呼吸更加急促。 ◆宝宝患病之后，父母可以睡在宝宝的房间里，这样都可以保持冷静，父母还可以随时检查宝宝的呼吸是否正常。 ◆抱着宝宝，给宝宝讲故事，总之，想办法让宝宝放松。这样做可以防止宝宝的呼吸道变得狭窄，让宝宝呼吸得更加顺畅。 ◆让宝宝小口小口地喝清爽的冷饮，这样不但会防止分泌物变厚，保持呼吸道畅通，而且可以避免脱水。 ◆如果宝宝呕吐也无须担心，因为呕吐可以清除黏液，同时呼吸道的炎症也可以减轻一些。 急性喉炎 导致宝宝急性喉炎的原因 宝宝急性喉炎是喉黏膜的急性炎症，常见于1～3岁的宝宝，冬春季节发病较多。常在夜间突然发病。 急性喉炎的病因有感染因素和自身因素两个方面： ◆感染因素：大多由上呼吸道感染而来，临床以病毒、细菌混合感染较多见。病原体有腺病毒、副流感病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ ◆自身因素：宝宝自身喉腔狭小，黏膜下组织松弛，软骨软弱，黏膜内有较多的血管及淋巴管，发炎后容易引起喉头水肿。宝宝咳嗽反射较弱，夜间入睡后喉部肌肉松弛，分泌物容易在喉部停留，刺激喉部可发生喉鸣。 宝宝急性喉炎的表现 主要症状表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性呼吸困难。其咳嗽特点是发出“空、空”的声音，称为犬吠样咳嗽。患儿常有烦躁不安、发热、口周发青、出汗和呼吸困难等症状表现，还可出现喉痉挛并发喉梗阻，如不及时救治，会引起死亡。 最佳预防措施 父母平日根据气候变化要给宝宝及时增减衣服，预防伤风感冒。宝宝患急性鼻炎、鼻窦炎、流感、麻疹时要加强护理，及时治疗，防止并发急性喉炎。 宝宝发病后要及时使用抗生素治疗，预防喉梗死的发生及发展。 家庭护理要点 由于咽喉疼痛、不舒服，会使宝宝睡不安稳，哭闹不止。这时父母就必须更加有耐心地安抚宝宝，并带宝宝去医院诊治，使宝宝尽快恢复健康。 ◆出现呼吸困难应马上吸氧，发热时应多喝温开水。或者给患儿足够的热饮来舒畅喉咙。试试热饮柠檬加蜂蜜或果汁加温开水。 ◆如果嘶鸣之外并没有其他呼吸道感染的症候如支气管炎，要勤给患儿量体温，如果超过38c则表示有其他感染。 ◆注意患儿是否有嘶鸣的哮喘。 ◆如果可能，使患儿的房间保持潮湿。打开窗子让空气流通，这样可以有效抑制干咳。 ◆应注意监测宝宝心率、呼吸、血压等生命体征，特别要注意吸气性喉鸣、口周发青、精神状态等是否改善。 ◆避免让患儿大声讲话。 ◆饮食方面最好选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条汤等，应缓慢进食，以免呛咳。 ◆宝宝患有上呼吸道感染要及早治疗，以免加重炎症。 咽头炎 导致宝宝咽头炎的原因 咽头炎一般可分为急性咽头炎及慢性咽头炎两种。急性咽头炎，即指由于细菌感染或感染滤过性病毒而引起的疾病，会侵害上咽头直到下咽头。 当冬天寒风吹起，喉咙就会感到疼痛，冷空气刺激脖子里的自主神经，使咽头的黏膜、血管等产生反射性收缩，造成血液循环不良。此时黏膜的抵抗能力降低，病毒就容易侵入而引发急性咽头炎。 宝宝咽头炎的表现 主要症状为喉咙痛、吞咽困难、喉咙变红、有一点发热、头痛等。所以，当宝宝的咽头发炎时，只要一张开口，就可以清楚地看见咽头黏膜已变得又红又肿。 ◆急性咽炎：宝宝表现为全身症状显著，有发热怕冷、头痛、食欲缺乏、四肢酸痛等。 ◆慢性咽炎：宝宝自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。 最佳预防措施 ◆保持室内空气流通。注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。 ◆平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。 ◆避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫，带有腥味的刺激食物。 ◆注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。 ◆冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火、润养肺肾阴液的作用，可适量选食。 家庭护理要点： ◆急性咽头炎因为会有喉咙痛、吞咽困难等不舒服的症状，所以父母在喂食宝宝时，应尽量改煮流质食物，才能减缓宝宝的不适。 ◆有的宝宝使用热水漱口后可以减轻症状。如果宝宝能够做到，间隔3～4小时进行一次漱口。 ◆在宝宝的房间中使用加湿器。加湿过的空气可以降低呼吸道的敏感性，帮助减少咳嗽和嗓音嘶哑。 ◆避免吸入二手烟。 ◆鼓励宝宝增加水分摄入，建议饮用清凉的液体或软饮料，冰激凌或冰棒也可以。有些宝宝喜欢喝茶、热橙汁或是热粥，也可以适当提供。 ◆由于急性咽头炎常常会并发急性鼻炎，医生在治疗时，通常会使用抗生素，直到宝宝的症状变轻微时，才采用喷气疗法诊治。除了医生在局部涂抹药剂治疗之外，鼻炎也应一起治疗。 有一些宝宝由于先天性或病毒感染的原因，导致一些心血管疾病。这一类的疾病对宝宝的健康影响较大，父母一定要尽早发现，及时予以治疗。 婴幼儿时期，宝宝易患的心血管疾病包括：血管瘤、先天性心脏病、感染性心肌炎、原发性心内膜弹力纤维增生症、特发性血小板减少性紫癜、白血病等。 血管瘤 导致宝宝血管瘤的原因 血管瘤是一种先天性血管病变，也是一种由皮肤毛细血管扩张所形成的良性肿瘤。这种疾病通常在出生前就已经形成了，在出生后才出现或者逐渐出现的。多见于头、颈部皮肤，但黏膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，以枕部的鲜红斑点痣最常见。 宝宝血管瘤的表现 1鲜红斑点痣 又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，表现为一或数个暗红色或青红色斑片，它的特点是痣平整，手压时会褪色，边缘清楚，有的上面有小结隆起。数月内增大，生长迅速，甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度。较大或广泛的病损常终身持续存在。 2毛细血管瘤 又名草莓状痣，多发于婴儿时期，是由毛细血管增生引起的毛细血管瘤。好发于宝宝脸部，表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色。一般在出生后数周出现，在出生后6个月之内生长迅速，以后生长缓慢。草莓状血管瘤大小不等，1～2岁时停止生长，以后绝大部分可逐渐消退。一般痊愈后不会留下痕迹。 3海绵状血管瘤 海绵状血管瘤是由毛细血管增长形成的海绵窦形成的。常位于骨骼、肌肉等深层组织，也可位于黏膜下和皮下。损害一般较大，自行在原有毛细血管瘤处发生，呈圆或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，质软而有弹性，如同海绵，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或合并成浅红斑痣。出生时或生后不久发生，好发于头皮和面部，可累及口腔或咽部黏膜。海绵状血管瘤瘤体扩大到一定程度可停止发展。 最佳预防措施 鲜红斑点痣很顽固，除有少数可自然消退外，大多都会保留终生，对健康没有任何影响，只是影响美观。对毛细血管瘤和海绵状血管瘤应注意预防。 家庭护理要点 ◆保持宝宝身体清洁，常洗澡，以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤，表皮极薄，若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时父母也要特别注意，不要划破宝宝的血管瘤。 ◆给宝宝经常修剪指甲。宝宝喜欢用手胡乱抓挠，特别是面部。因此要经常修剪宝宝指甲，以免抓破血管瘤。 ◆发现宝宝有血管瘤要及时向专业医生询诊，确定血管瘤类型，做好日常观察。 海绵状血管瘤的治疗方法为硬化剂局部注射以及放射性治疗。对于局部的肿瘤可采用手术治疗。 先天性心脏病 导致宝宝先心病的原因 小儿最常见的心脏病是先天性心脏病（先心病），其次是风湿性心脏病和病毒性心肌炎。各类先心病中以室间隔缺损最多，其次是动脉导管未闭、法乐氏四联症和房间隔缺损。 先天性心脏病是由于胎儿心脏发育时期受到内、外因素的影响，使心脏部分发育停顿或异常而形成心脏的先天畸形。 ◆内在因素：即遗传因素，如染色体异常和基因畸变，有4%～5%先天性心脏病是由染色体病引起的。 ◆外部因素：外部因素中较重要的因素为母亲孕期感染病毒，尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒病毒及柯萨基病毒等。 ◆胎儿环境及母体因素：包括胎儿周围局部机械压迫、母亲的营养或维生素缺乏等因素，都会影响胎儿的心脏发育。 ◆生态环境因素：如高原地区，动脉导管未闭的发病率较高，说明高原环境可能为该病的发病因素。 ◆物理因素：如母亲在妊娠期接触大剂量x射线或使用某些药物，患慢性疾病、缺氧、母亲高龄妊娠、流产保胎和多胎等因素均为高危因素。 宝宝先心病的表现 轻者无症状，仅在查体时发现心脏杂音；重者可出现气急、心悸、发绀、肺部易感染等，如室间隔缺、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法乐氏四联症等。 1心室间隔缺损 若缺损比较小，一般无任何症状，孩子会正常生长发育；若缺损比较大，则孩子出生后不久即可出现如多汗、哭闹后面色发青、吃奶费力、口唇及指端青紫等症状，这样的孩子很容易反复患呼吸道感染，常会因支气管肺炎的加重而引起心力衰竭。由于心脏供血无法满足身体的生理需求，部分患儿会出现发育不良、生长落后的状况。 2心房间隔缺损 缺损小者可无症状，患儿常在体格检查时被发现。缺损大者，可出现消瘦、易疲乏、劳累后气促、易患感冒等，严重缺损者可出现全身青紫。 3动脉导管未闭 症状的轻重与导管的粗细有关。导管较细的病例，症状较轻或无症状。重症病例常有呼吸急促、发育迟缓、心悸等症状，易患呼吸道感染。若合并肺动脉高压时，可出现发绀现象。 4四联症 表现最突出的特点是青紫。严重的患儿在哭闹后，常因脑缺氧出现昏厥或抽风。患儿的手指和足趾呈鼓槌样，身体发育比正常婴儿慢。青紫可于出生后持续存在，也可于出生后3～4个月逐渐明显，在口唇、指（趾）甲床、鼻尖最明显。先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受到影响。 最佳预防措施 ◆在怀孕期间，特别是怀孕头3个月内，孕妈妈要预防各种感染，特别是病毒感染。 ◆尽量避免服用不必要的药物，如镇静剂、激素等药物。 ◆怀孕时，孕妈妈要保持心情舒畅，不要受惊吓，孕期营养要充足。 家庭护理要点 ◆婴儿期的患儿，一般都吃奶无力，速度慢，易疲劳，因此妈妈在喂奶时要特别耐心，做到定时定量，每隔2～3小时喂1次，奶量可根据婴儿生长情况逐渐增加。对于年龄大的宝宝要多吃富含高蛋白、维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等，并要多吃蔬菜和水果。 ◆在流行病多发的季节，父母要少带宝宝去公共场所。患儿的居室要保持空气新鲜，温度适宜，最好在18～21c之间(新生儿则需要24c)。要避免室温忽冷忽热，以免诱发肺炎。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ ◆让患儿适当增加室外活动，多晒太阳，保证足够的睡眠时间，参加力所能及的活动，可以增强抗病能力。 ◆先心病患儿爱出汗，父母要注意给患儿勤换衣服，勤用温水洗澡或用湿毛巾擦浴，以保持皮肤清洁干燥，防止因感染而加重心脏负担引起心力衰竭。 ◆一般情况下，不要强行改变患儿的体位。患儿习惯性体位，也许就是心脏输出量最多、耗氧量最小的体位。 ◆病情轻的宝宝可不必手术，而采用内科治疗。先天性心脏病患儿通过内科治疗或外科手术治疗后，一般都可正常生长。病情严重者应去医院施行外科手术纠正畸形。手术宜在学龄前进行。病情特别严重的需在婴儿期施行。 感染性心肌炎 导致宝宝感染性心肌炎的病因 感染性心肌炎多由病毒感染引起，常见有柯萨奇b组病毒、埃可病毒、腺病毒、流感病毒等。细菌感染有葡萄球菌、链球菌或肺炎链球菌等。立克次体感染较少见。 ◆病毒直接感染心肌细胞。 ◆细菌及其毒素作用于心肌细胞发生炎症反应。 宝宝感染性心肌炎的表现 临床症状轻重不一，轻者可无症状，极重者可发生休克或心衰而死亡。 新生儿时期柯萨奇b组病毒感染引起的心肌炎，病情严重，常同时出现其他器官的炎症如脑膜炎、胰腺炎、肝炎等，一般在生后10天内发病，起病突然，出现拒食、呕吐、腹泻及嗜睡，有明显的呼吸困难和心动过速，迅速发生急性心力衰竭。 1/3～1/2的患儿在心肌炎症状出现前数日或1～3周有前驱感染史，如中度发热、咽疼、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等症状，心肌炎轻症可无自觉症状，而仅有心电图改变。年长儿可有面色苍白、乏力、发热、食欲下降、头晕、胸闷、心悸或心前区不适等表现。 重症患儿则有面色发绀、烦躁不安、呼吸急促、肝脏增大、皮肤湿冷、心动过速、血压下降等心衰或心源性休克表现。 最佳预防措施 ◆孕妇怀孕期间须防止病毒感染。 ◆平日应加强身体锻炼，增强机体抗病能力。 ◆对各种病毒感染进行预防注射，并减少受冷、发热等不良因素。 ◆在治疗过程中要注意天气变化，预防反复感冒。 家庭护理要点 ◆进行心电监护，注意心率、心律、血压、呼吸的变化。 ◆应卧床休息，待好转后可适当活动。 ◆居室保持安静，患儿宜静养，避免各种刺激。 ◆饮食方面，应予高营养、高维生素的饮食，但切忌过饱。 ◆保证大便通畅，防止便秘。 原发性心内膜弹力纤维增生症 导致宝宝心弹的原因 原发性心内膜弹力纤维增生症又称心内膜硬化症（简称心弹），是一种以心脏增大、左心衰竭为主要特征的心脏病。多见于1岁的婴儿，大多为急性起病，或呈暴发性、慢性发病。病因尚不清楚。一般认为与病毒感染、宫内缺氧（致心内膜发育障碍）、遗传因素（系常染色体遗传）、遗传代谢性缺陷有关。 宝宝心弹的表现 发病前患儿大多有呼吸道感染史，其后会出现不同程度的心功能不全的现象，如呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、口周发绀、肝脏肿大、心动过速等，一般心脏杂音不明显，肺部可听到干、湿啰音。心界扩大，会有奔马律。 胸片提示左心室增大明显，心影普遍增大，如球形。超声心动图提示左室内径扩大，收缩功能减退，左心室内膜回声增强。 最佳预防措施 ◆应做好妊娠期保健，积极预防各种感染，尤其是病毒感染性 疾病。 ◆预防胎儿宫内缺氧，积极防治孕妇高血压、糖尿病等各种 疾病。 ◆同时亦要做好遗传病咨询工作。 家庭护理要点 ◆宝宝要绝对卧床，避免不必要的翻动。 ◆注意与其他感染患儿隔离。 ◆妈妈喂奶时要缓慢，量要减少，以免加重宝宝的心脏负担。 ◆保持室内空气新鲜，保持适宜的温度和湿度。 ◆保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，必要时给宝宝吸氧。 ◆患儿烦躁时，应给以镇静处理。 ◆对于需长期服地高辛、泼尼松和利尿剂患儿，每次服地高辛之前，要数患儿心跳次数，若小于100次/分，应暂时停服。要定期查地高辛的药物血浓度。上述药物的调整均要遵医嘱。 父母须知 心弹患儿一般喂养困难，生长发育落后，一旦发生呼吸道感染，极易导致心力衰竭，病死率为20%～25%。 特发性血小板减少性紫癜 导致宝宝血小板减少性紫癜的原因 特发性血小板减少性紫癜（itp）是小儿最常见的出血性疾病。该病见于各年龄段小儿。约80%患儿在发病前3周左右有病毒感染史，多为上呼吸道感染，还有约20%患儿的先驱病是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞病毒感染等疾病。极少数因注射活疫苗后发病。 目前认为病毒感染引起itp并不是病毒的直接作用，而是免疫机制的参与，患儿血清中产生大量血小板抗体，引起血小板被吞噬细胞破坏。 宝宝血小板减少性紫癜的表现 小儿时期多为急性itp。其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。既往无出血史，发病突然，出血严重，出血前不久或出血的同时往往患上呼吸道感染。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ itp出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血，多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点，形成淤点或淤斑；四肢较多，也可见于颜面、颈部、躯干、外生殖器等部位，或形成血肿；睑结膜、球结膜下、上腭等黏膜部位可见出血点。鼻出血或齿龈出血较常见。 急性曝光发病常伴有发热。出血严重者可有失血性贫血。颅内出血时表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症状。 最佳预防措施 ◆春、夏之际易发本病，因此在此期间要注意避免受凉、感冒，以免诱发发作。 ◆教导宝宝平时不要搔抓皮肤淤斑，以免引起感染。 ◆避免进食粗糙、坚硬食物及油炸或辛辣有刺激的食物，如骨刺多的鱼、带壳的虾蟹以及燥热的干果类零食，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。 家庭护理要点 ◆急性发作期，应卧床休息。加强必要的防护，避免外伤和磕伤而引起出血。衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜。避免剧烈运动及外伤，平时活动要避免关节受伤。 ◆饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。 ◆如有口腔黏膜与齿龈出血，应加强口腔护理，预防口腔感染，定时以复方硼酸溶液漱口。 ◆鼻出血时可先压迫止血，若无效再予油纱条填塞鼻腔，保留48～72小时。 ◆注意与其他感染患儿隔离，因交叉感染会加重病情。 ◆观察患儿病情变化，若出现头痛、呕吐、烦躁、嗜睡、抽搐或颅神经压迫表现者，有可能是颅内出血，应及时就诊。 导致宝宝白血病的原因 白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤，其特征为白血病细胞在骨髓中恶性增生伴成熟障碍，并广泛浸润全身各组织器官。按病程的长短分为急性白血病和慢性白血病两大类，小儿白血病以急性淋巴细胞白血病（简称急淋）为主。 感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。 宝宝白血病的表现 白血病起病急骤或隐袭，小儿多起病急骤。常见的症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。 ◆发热：在疾病的不同阶段会有不同程度的发热和热型。 ◆出血：出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。 ◆贫血：早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后再发展成白血病。患儿往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。 最佳预防措施 生活中应远离有害因素刺激；避免接触含苯和其衍生物的物质；避免不必要的放射线检查；新装修的房屋应做有害气体和放射性物质检测，合格后再入住。 家庭护理要点 ◆白血病的患儿应与感染患儿分室居住，有条件的住层流室，室内保持清洁，定期用消毒液和紫外线消毒，减少探视次数，限制探视人数，必要时要戴口罩。 ◆患儿急性期要卧床休息，防止外伤。食物要新鲜、有营养且易消化，少吃生冷辛辣硬的食物。 ◆化疗期间密切观察病情，对各种感染、出血、药物渗漏等情况，及时采取措施。 ◆患儿出现恶心、呕吐、食欲下降、脱发、甚至尿血等化疗反应时，心理负担会加重，父母或医护人员应热情帮助、关心、鼓励患儿，使年长儿认识珍惜生命的意义，从而树立战胜疾病的信心。 父母须知 研究发现，宝宝常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品，患白血病的几率将会提高。反之，那些经常食用蔬菜或大豆产品的宝宝，患白血病的风险较少吃蔬菜者减少一半。 宝宝的消化功能较差，如喂养不当，很容易导致消化道疾病的发生。因此，父母在合理喂养的基础上，还要预防孩子消化道疾病的发生。 一旦宝宝患有消化道疾病，父母应及时给予正确护理，在病情较重时应尽早送医院诊治。 鹅疮 导致宝宝鹅口疮的原因 鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的。在正常情况下这种真菌由同时存在于肠子的其他细菌所控制。如果平衡状态受到干扰，例如宝宝服用抗生素，或是因为生病而降低免疫力时，真菌便会过分生长，造成胃肠道任何部位的感染。 如果妈妈感染了口腔念珠菌，在给宝宝喂奶时，就会通过乳头、手指等途径把病菌传染给宝宝。 宝宝鹅口疮的表现 鹅口疮最常发生在口腔，在舌头、口腔顶和双颊的内侧产生白色块状斑。它也可能影响肛门，在婴儿期，接近肛门的鹅口疮有时被误以为是尿布疹，因为它也会形成有小红点的红色块斑。 鹅口疮初期一般没有疼痛感，不会影响宝宝进食。在两颊内侧、舌头、口腔顶部有乳黄色或白色泡沫的斑块，擦拭后皮肤绽开或流血。鹅口疮很少引起严重症状。但它不能自愈。 最佳预防措施 预防此病的关键在于严格消毒，护理婴儿时注意卫生，平时大人喂奶前或接触宝宝前都要注意洗净双手。母乳喂养时，应保持乳房及乳头的清洁。另外，避免给宝宝滥用或长期使用抗生素。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 家庭护理要点 ◆发现鹅口疮后，可用2%～5%小苏打溶液清洁口腔，口腔黏膜涂以1%的紫药水或制霉菌素液，并口服维生素b2和维生素c，以增强黏膜的抵抗力。 ◆注意宝宝的口腔卫生，预防口腔感染。把宝宝的手洗干净，以免由肛门向口腔或由口腔到肛门感染。 ◆如果宝宝不肯吃东西，就该检查口腔内是否有白色斑块，用干净手绢擦拭，如果很难擦掉或擦后留有破皮的痕迹或出血，可能是鹅口疮。 ◆如果宝宝患有口腔鹅口疮，要喂他柔软的流食。不要给宝宝吃刺激性的食物，把所有煮过的东西冷却到微温后才吃。 ◆要勤换婴儿的尿布，婴儿的粪便中也许含有真菌，容易使肛门四周长鹅口疮。 ◆如果婴儿仍在包尿布，换尿布时，尽量使臀部露在空气中几 分钟，等臀部风干后再包尿布。 ◆如果全口腔黏膜都被白色斑盖住或白色斑膜蔓延到咽喉和肺，病情严重，父母要带患儿去医院治疗。 口角炎 导致宝宝口角炎的原因 口角炎俗称烂嘴角，多见于学龄宝宝。冬春时节，常会有宝宝口角上起一些小泡，并有渗血、糜烂、结痂，即为口角炎。 ◆婴儿常用舌舔唇和口角而引起，幼儿则因有经常咬手指等不良习惯，导致唾液分泌外溢，使口角部位经常潮湿而引起口角炎。 ◆长期服用抗生素，导致体内菌群失调，继发白色念珠菌感染，可导致白色念珠菌口角炎。 ◆小儿体内缺乏核黄素（维生素b2）或患有缺铁性贫血也会引起口角炎。核黄素缺乏症引起的口角炎发生于一侧，或两侧兼有但一侧较重，口角湿白、糜烂，张口时易出血，久而久之形成溃疡。 ◆口角疱疹由单孢疹病毒引起，最初口角发红、发痒，随即发生圆形小泡，有透明液体渗出。一般5天左右症状减轻，10天左右溃疡结痂、脱落，自然痊愈。 宝宝口角炎的表现 一般表现为：两侧口角黏膜及皮肤接界处除出现红色炎症外，口角黏膜和皮肤肿胀、变厚、有痛感。 初起时两侧口角呈灰白色，湿润，这是唾液浸渍的结果。随后口角发生糜烂，出现裂缝和溃疡。溃疡表面结成黄黑色的痂，常在张嘴时拉裂而出血。患儿常因局部干燥或疼痛去舔它，所以有人又称它为舔疮，这样结痂后又被拉裂，反反复复，从而迁延数周或数月不愈。 口角炎发生一般是两侧口角对称，开始先出现三角形红斑、水肿，以后发生糜烂、皲裂。皲裂处因有唾液，在张大嘴讲话时会出血、疼痛。 最佳预防措施 ◆预防口角炎，冬春季节应注意保护宝宝面部的清洁，进食后要洗脸保卫生。 ◆纠正不良的生活习惯，不要用舌头舔唇部。 ◆猪肝含维生素b2较高，每周可适量摄入。 ◆治疗慢性消耗性疾病，如结核病、慢性胃肠疾病等。 家庭护理要点 ◆得了口角炎，由于炎症刺激，患儿会不时用舌头舔患处，甚至常用手去揭结痂，父母要及时制止这种情况。因为宝宝手上所带的病菌会引起糜烂面感染，使病情加重。 ◆家庭护理口角炎的患儿，除了纠正不良习惯外，应遵医嘱对症治疗，注意饮食营养搭配，合理补充维生素。多吃新鲜的蔬菜水果，隔几天还应吃一些蛋黄。 ◆缺乏维生素b2的患儿要补充维生素b2，缺锌的患儿应补锌。 ◆口角炎糜烂时间较长或引起其他症状，如肺炎、药物过敏等，要及时请医生进行诊治。 龋齿 引起龋齿的原因 龋齿，俗称虫牙，常发生于小儿，是一种牙齿硬组织脱钙后软化损害的一种慢性病，是人类口腔最常见的多发病之一。 小儿龋齿的发生不仅和生活环境、物质条件有关，也与牙齿本身的发育结构、饮食习惯和口腔卫生状况有关。主要包括细菌、饮食、牙和唾液，互相作用，互相关联。细菌与唾液中的粘蛋白、食物残渣混合在牙表面，形成牙菌斑，牢固地粘在牙齿表面和窝沟中，菌斑中细菌大量产酸，造成下面牙釉质脱钙、溶解、形成龋洞。牙本质缺陷，如钙化不良时，钙质就更容易被腐蚀掉，从而致龋。 宝宝龋齿的表现 由于乳牙龋症状不如恒牙明显，龋齿刚发生时，患儿并没有任何感觉，更不会引起疼痛，这时候不易引起父母的重视。 当龋齿破坏较深后出现大小不等的龋洞，遇食物嵌入或酸甜冷热刺激后就会发生疼痛，这时病变已开始涉及牙髓，如不及时治疗，可引起牙髓病变。一般不会出现那种成人典型的自发痛、夜间痛，而表现明显的牙龈肿胀。 当炎症继续发展到牙根时，就会引起持续性疼痛，牙齿不能咬合，形成牙龈瘘管，甚至成为一个病灶，引起全身性疾病。 最佳预防措施 ◆刷牙是最方便易行且行之有效的预防方法。要给宝宝选择合适的牙刷和牙膏，要竖刷不要横刷。不能刷牙的要坚持漱口。 ◆在喂奶后给宝宝喝清水。 ◆按时给宝宝添加辅食，练习宝宝的咀嚼能力。 ◆父母亲宝宝前应用药物牙膏刷牙；咳嗽、打喷嚏时应避开宝宝；切勿将食物经自己咀嚼后再喂给宝宝。 ◆少让宝宝吃零食、甜食。尤其是睡前，不要让宝宝吃东西。 ◆正确服用维生素d和钙制剂，增强牙齿强度。 ◆及时纠正吸吮奶头的坏习惯，以防牙齿排列不整齐，面颌部畸形等。 家庭护理要点 ◆3～6个月进行一次口腔健康检查，如发现有龋齿，应及时治疗，填充龋洞，以杜绝感染，预防龋齿引发其他疾病。 ◆治疗龋齿的主要方法是多用复合树脂填充龋洞，阻止龋齿继续扩大。 ◆应该清除残根、残冠或不能保守治疗的龋齿。 口腔溃疡 宝宝口腔溃疡的原因 宝宝口腔溃疡是一种口腔黏膜病毒感染性疾病，致病病毒是单纯疱疹病毒。6个月～2岁的宝宝很容易受到感染，而且有复发的可能性。口腔溃疡的原因有很多，比较常见的有以下几类： ◆受到口腔黏膜病毒的感染。 ◆口腔黏膜有不明显的伤口，口腔黏膜受到压力过大，缺少b族维生素。 ◆烫伤、刺伤、误食有腐蚀性的东西等，也会引起口腔黏膜受伤，继而引发溃疡。 ◆药物过敏。特殊体质的宝宝可能会因为药物或感染等不明原因，出现“多形性红斑疾病”，这时宝宝身上会出现靶形红斑，眼睛、嘴唇、口腔、生殖泌尿道均有发炎、溃烂的情况。 宝宝口腔溃疡的表现 受病毒感染后，多见于口腔黏膜及舌的边缘，常是白色溃疡，周围有红晕，特别是遇酸、咸、辣的食物时，疼痛特别厉害。宝宝会因疼痛而出现烦躁不安、哭闹、拒食、流涎等症状。 最佳预防措施 ◆如果宝宝正处在哺乳期，妈妈喂奶前最好用温开水洗乳头，必要时要在喂奶前后用2%的苏打水涂抹乳头。 ◆食具奶瓶必须清洁卫生，要定期煮沸消毒或热开水浸泡消毒。 ◆做好宝宝的口腔卫生，经常用温盐水或2%苏打水清洗口腔，使真菌不易生长和繁殖。 ◆宝宝饮食要清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。 ◆保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 家庭护理要点 ◆宝宝患口腔溃疡时，没有药物可以迅速治愈，最好是采取相应的措施来减轻宝宝的疼痛。 ◆宝宝口腔有溃疡时，要仔细观察宝宝的口腔，找到口腔溃疡的具体部位。如果溃疡在颊黏膜处，就要进一步找到造成溃疡的原因。要注意观察溃疡处附近的牙齿，是否有尖锐不光滑的缺口，如果有这种缺口，应当带宝宝去医院处理。 ◆不要给宝宝吃酸、辣或咸的食物，否则宝宝的溃疡处会更痛。应当给宝宝吃流食，以减轻疼痛，也有利于溃疡的愈合。 ◆多和宝宝交流，多和宝宝做游戏，来转移宝宝的注意力，减轻疼痛。 ◆可用消毒棉签蘸2%苏打水清洗患处，每日3～5次，同时给宝宝口服维生素c和复合维生素b。轻症者2～3次即愈。 ◆若宝宝病情严重，可遵医嘱服制霉菌素或外涂制霉菌素液。 肠套叠 导致宝宝肠套叠的原因 肠套叠是宝宝常见的一种急腹症，多见于3～10个月的婴儿。是指肠管的一部分及附着的肠系膜套入到邻近的肠腔内的一种肠梗阻。 宝宝肠套叠的发生与他们的消化系统特点有关。多与肠蠕动功能紊乱有关，如肠炎、腹泻、全身感染等，也可继发于肠息肉、紫癜等。由于肠系膜受压，套入部肠管淤血肿胀，长时间以后鞘部又发生动脉缺血，结果引起肠坏死。 婴幼儿时期的宝宝肠管蠕动规律变化较大，容易发生肠蠕动紊乱。当吃了不易消化的食物，过食冷饮及有刺激性的食物时，就会使胃肠负担增加，诱发肠蠕动紊乱，导致肠套叠的发生。 宝宝肠套叠的表现 主要表现为哭闹不安，持续10～20分钟后安静或入睡，反复发作，可伴有呕吐、血便。腹痛、呕吐、血便和腹部包块是婴儿肠套叠的主要症状。 当宝宝阵发性哭闹、身体挣扎扭曲时，要高度警惕本病，及早去医院做检查。对有腹泻、过敏性紫癜的患儿更应警惕。 最佳预防措施 ◆保持宝宝的肠道功能正常。不要突然改变宝宝的饮食，辅食要逐渐添加，使宝宝娇嫩的肠道有适应的过程，以防出现肠管蠕动 异常。 ◆平时要避免宝宝腹部着凉。要适时为宝宝增添衣被，预防因气候变化引起肠功能失调。 ◆防止宝宝肠道发生感染，讲究哺乳卫生，严防病从口入。 ◆不擅自给宝宝滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。 家庭护理要点 肠套叠多在宝宝6个月左右时发生，父母要尤为注意。一旦发现宝宝有肠套叠症状，应立即送医院，如超过1～2天，会伴有严重的脱水、休克等，需手术治疗。 在送医过程中需注意： ◆立即给宝宝禁食禁水，以减轻胃肠内的压力。 ◆不能给宝宝服用止痛药，以免掩盖症状，影响医生的诊断。 ◆途中，父母应注意观察宝宝病情变化，如呕吐物、大便的次数、量等情况，在向医生讲述病情的时候要尽可能详细。 ◆早、轻症患儿用空气或钡剂灌肠即可复位。采取非手术疗法的时候，需要注意给宝宝保暖，防止着凉、腹泻，饮食要以半流质为主，以免造成套叠的再次发生。 ◆晚、重病儿往往需外科手术复位。手术后，父母要定时帮宝宝变换体位。宝宝的饮食要以稀、少、清淡并富于营养为原则，量与质要逐渐增加与改变，才有助于肠功能的恢复。 第10章:小儿胃炎 导致小儿胃炎的原因 小儿胃炎按病程分为急性和慢性两种，是多种不同病因导致的胃黏膜炎症。 ◆不合理地喂养宝宝，孩子吃得过多，过少；或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物；突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子，时间一长就有可能导致小儿胃炎的发生。 ◆气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌，也可以诱发急性胃炎。 ◆小儿胃炎的病因还包括：上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发热和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。 小儿胃炎的表现 急性胃炎起病迅速，以上腹部疼痛、恶心、呕吐、嗳气和食欲下降为主要特点，呕吐剧烈时可吐出黄色胆汁或呕吐物带血丝，还可伴有腹泻。急性胃肠炎引起的轻型腹泻，一般状况良好。每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如呈现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状，如不规则低热或高热，烦躁不安进而精神不振，意识蒙胧，甚至昏迷。病程较短，给予对症、补液等治疗后数天内症状缓解。 慢性胃炎以反复发作的腹痛为主要特点，部位不定，多位于剑突下、脐周或右上腹部。疼痛多呈隐痛或钝痛，可伴有恶心、呕吐、厌食、腹胀等症状，呕吐没有急性胃炎明显，很少伴呕血和黑便。病程较长，一般在数月至数年左右。小儿胃炎绝大部分是慢性胃炎，急性胃炎较少见。慢性胃炎又以浅表性胃炎多见。 最佳预防措施 ◆饮食要有规律，应定时定量，不要暴饮暴食，忌食生冷、硬、辛辣之物。 ◆慎用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。 ◆注意饮食卫生，饭前洗手，从冰箱中取出的食物要加热，夏天不要吃路边小摊上的不洁食物。 ◆宝宝生性活泼好动，如果宝宝运动量过大，精神过度亢奋，父母就需要给予适当的调控。父母一定要注意宝宝的衣着，防止孩子着凉感冒，积极地做好预防小儿胃炎的工作。 家庭护理要点 ◆就诊前，因为需要做相关检查，小儿胃炎患者常需要空腹就诊。 ◆父母应配合小儿胃炎的检查工作，明确诊断后治疗，因为小儿处于生长发育期，各脏器发育尚不完善，要注意药物的毒副作用。 ◆祛除病因，卧床休息。 ◆小儿胃黏膜较嫩，再生能力强，影响因素多，故易恢复也易复发，因而，小儿胃炎的治疗是一个长期的、综合的治疗过程，需要父母在孩子饮食、卫生、精神心理方面加以密切配合，以避免复发，所以与父母做好沟通必不可少。 ◆停服对胃刺激性较强的药物。 ◆宜予清淡、易消化的半流食，如面条、面片或米粥等。 ◆呕吐剧烈不能进食者，应予对症、补液处理。 ◆注意口腔卫生，呕吐后漱口。 ◆孩子呕吐、腹泻失水过多，要及时补充水和电解质。 ◆发高烧时，采用物理或药物降温。 ◆有代谢性酸中毒或休克时，应及时送医院急救。 小儿肠炎 导致小儿肠炎的原因 婴儿时期，宝宝的肠道很敏感，抵抗力也较弱，尤其在宝宝1岁时，最容易因吃了不干净的东西、胃肠过敏、消化不良等原因而发生肠炎。 多种病毒或者细菌都会引起肠炎。通常引起孩子肠炎的是轮状病毒，也有某些肠炎是由于细菌引起的，特别是致病性大肠杆菌。如果孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成真菌对胃肠的侵犯，最终导致小儿肠炎的发生。 小儿肠炎的表现 主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。患儿多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每日3～5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。 腹泻严重的宝宝一天大便15次以上，大便会像水一样喷射而出，有重度脱水现象。而且宝宝有皮肤干燥、眼圈发黑、小便减少、口渴、不安定等症状。 最佳预防措施 由于肠炎大多都是因为吃了不洁的东西所引起，所以宝宝要预防肠炎的发生，最重要的是要保持食物的清洁、卫生。 家庭护理要点 ◆让孩子休息，在呕吐和腹泻被控制住之前进行安静的活动。在他的床边准备一个盆或者塑料袋，这样在他要呕吐的时候就不用跑去洗手间了。 ◆让孩子饭前便后洗手，防止交叉感染。 ◆宝宝罹患肠炎时，为了让胃肠休息，可以暂时停止喂宝宝吃东西，也就是禁食一段时间，待肠炎的症状减轻后，再逐渐恢复宝宝的进食。最初可以给他吃吐司面包。如果他不想吃固体食物，不要强迫他，继续给他喝饮料（包括白开水、牛奶及果汁等）。 ◆孩子至少要在24小时内，摄入180毫升/千克体重液体才能避免脱水。可以根据孩子的口味在饮料（包括白开水、牛奶及果汁等）中加上冰块、果冻等。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ ◆当呕吐和腹泻很严重时，如果孩子较幼小，你可以在饮料（包括白开水、牛奶及果汁等）中添加一些口服的电解质溶液。2岁以上的孩子可以给他们喝一些运动饮料，或者继续给他们喝口服的电解质溶液。此外，鸡汤也是不错的选择。 ◆如果在使用了家庭护理要点中的方法之后，孩子的症状在24小时内没有得到缓解；发热，体温高于37.5c；有脱水的迹象，包括口腔和嘴唇干燥、倦怠、8小时不排尿、尿液浓呈现深黄色；对于2岁以下的宝宝来说，脱水的表现为囟门下陷；持续超过8小时的腹泻和呕吐，而且你无法让孩子喝进水，就要及时送孩子去医院诊治。 肠躁症 导致肠燥症的原因 肠躁症，又称结肠痉挛，是最常见的消化系统失调，是婴幼儿时期常见的胃肠病之一，会慢性反复发作。 引起肠躁症的原因到目前为止还没有明确的定论，但根据研究报告显示，原因大致包括食物过敏、肠道感染、大肠蠕动异常等。被认为最可能引起肠躁症的食物包括牛奶、纤维类食物及食品添加剂等。 宝宝肠燥症的表现 肠躁症主要症状为腹痛、间歇性的腹部绞痛、便秘或排泄出水样的粪便。这种腹部绞痛，通常发生在上腹部或肚脐周围。排出的粪便有时会形成小球形状，有时则没有形状，而且还可能同时出现肠鸣和不停的放屁声。 对于较小、刚学会走路的宝宝来说，罹患肠躁症时，最有可能出现一天拉好几次的腹泻及水样便状况，而且会感到非常口渴，也会有头昏、脸色苍白和视力模糊等症状。 最佳预防措施 ◆在给宝宝提供的食物中，应粗细搭配，包含一定的膳食纤维。并让孩子养成定时进食的习惯。 ◆鼓励孩子多运动，提高身体素质。 ◆及时给孩子补水，让孩子养成勤喝水的习惯。 家庭护理要点 治疗肠躁症的宝宝需要非常耐心。虽然肠躁症的症状可以因为药物治疗而得以控制或自然缓解，但无法痊愈。 ◆药物治疗主要是改善宝宝肠躁症的症状。对于减少乳糖摄取后，症状反应仍较剧烈的宝宝，可以用抗胃肠痉挛的药物、止泻药来治疗，这些药物可对腹泻状况有所帮助。 ◆对于患有肠躁症的宝宝，父母除了应该充分呵护与关心外，还要配合医生的指示帮宝宝治疗，从而使宝宝早日脱离肚子经常性疼痛的痛苦和不适感。 ◆记录宝宝所吃的食物，以便找出引起肠躁症的 原因。 ◆改变饮食，减少多脂的食物的摄取，避免蛋类、乳制品、辛辣食物及咖啡等刺激性食物。 ◆多喝水并增加高纤维食物的摄取，如生菜、水果、全麦食物、豆类等。 肠痉挛 宝宝肠痉挛的原因 肠痉挛也可称为“痉挛性腹痛”或“肠绞痛”，是因肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是宝宝急性功能性腹痛中最常见的病症。肠痉挛的病因尚不明晰，比较公认的是部分宝宝对牛乳过敏。但诱发肠痉挛的因素较多，如天气变化导致宝宝局部受凉、喂养不当如暴饮暴食或者其他胃肠道疾病引起消化不良，以及肠寄生虫毒素的刺激、肠道气体产生过多等。 宝宝肠痉挛的表现 宝宝肠痉挛发作时主要表现为持续难以安抚的哭闹，可伴有呕吐、面颊潮红、腹部胀而紧张、翻滚、双腿向上蜷起等症状，这些症状可因肛门排气或排便而消失，较小婴儿则可反复发作并呈自限过程。每次发作持续时间不同，从几分钟到几十分钟。不发作时没有明显异常的表现。 典型痉挛病例多发生在小肠，主要是脐周附近疼痛，常伴有呕吐，吐后精神会有所好转。 最佳预防措施 要预防肠痉挛，父母平时一定要注意合理安排好孩子的饮食起居，避免孩子吃过量的冷饮及不易消化的食品。 ◆喂母乳的妈妈少吃一些引起胀气的食物，例如牛奶、苹果、甜瓜等。 ◆平常要多给宝宝顺时针按摩肚子，在宝宝哭闹的时候也可轻轻的帮他按摩。 ◆尽量不要让宝宝哭，因为哭的时候会吸入空气而引起胀气；宝宝哭闹的时候可以用热水袋热敷，不过要注意温度不要太高。 ◆定时喂奶，有规律的进食对肠道功能的恢复有好处。吃完奶一定要多拍拍宝宝后背，让宝宝吐出吃进去的空气。 家庭护理要点 多数情况下宝宝的肠痉挛发病1～2次后可以自愈，绝大多数宝宝会随着年龄的增长，机体的抵抗能力的增强而自愈。也有不少宝宝自愈后还会复发，反复发作好几年。 ◆首先要消除发病诱因。如果是因为继发于其他疾病而引起的，则应该治疗原发病为主。如果是因为喂养不当造成的肠痉挛，父母应及时调整喂养方法。 ◆肠痉挛疼痛发作不太严重时，父母可用热水袋或热毛巾轻轻地热敷宝宝的腹部，应注意宝宝腹部的保暖。疼痛严重时应寻求医生帮助，适量服药。 ◆父母还要记得帮宝宝进行常规驱虫治疗，驱除肠腔内可能存在的寄生虫，避免因肠道寄生虫而引起肠痉挛。 肠梗阻 导致肠梗阻的原因 肠梗阻是一种常见的宝宝外科急腹症。引起肠梗阻的原因很多，一般分为机械性、动力性和血运性肠梗阻。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ 机械性肠梗阻最多见，常由于肠腔狭窄、腹膜粘连、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等机械性原因造成梗阻。动力性肠梗阻，一般病人并无器质性肠腔狭窄，由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻，麻痹性、痉挛性肠梗阻多见。血运性肠梗阻则很少见。 宝宝肠梗阻的表现 ◆腹痛：腹部呈阵发性绞痛，宝宝则主要表现为阵发性哭闹不安，有时可以从腹壁上观察到肿胀肠管的大概外形或蠕动的气流波。 ◆呕吐：在梗阻早期或梗阻位置较高时，呕吐出现较早且频繁。呕吐物为胃液、胆汁、食物残渣，而在梗阻晚期或位置偏低时，呕吐次数会减少或出现晚，呕吐物呈粪便样。 ◆停止排气排便：高位梗阻时，梗阻的肠管内由于残存粪便或细菌发酵，可少量排便或排气。 同时还会伴有发热、精神委靡、脱水等症状。 最佳预防措施 ◆平时要保持饮食卫生，不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外，也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。 ◆平时不要让孩子进食过多的花生、瓜子，不要空腹吃大量的柿子、杨梅等水果。 ◆饱食后勿做剧烈运动，以防止肠扭转的发生。 ◆肠内蛔虫团也可引起肠梗阻，因此，父母要及时为宝宝驱除蛔虫。 家庭护理要点 ◆孩子一旦有呕吐、腹痛或其他不适时，应及时送往医院治疗。 ◆发生肠梗阻后，应马上禁食。术后或病情稳定后遵医嘱可食用流食或半流食。 ◆观察患儿病情变化，如果出现精神委靡、高热、烦躁、嗜睡、脱水、腹痛加重等表现，则可能为肠狭窄，须马上处理。 ◆术后需要进行护理，注意伤口愈合情况，观察有无渗液、渗血和红肿现象。如果出现了肛门排气，则说明肠管蠕动已经恢复正常且通畅了。适当地做一些运动，有利于肠胃的正常蠕动。 蛔虫病 导致宝宝蛔虫病的原因 蛔虫病是小儿最常见的一种肠道寄生虫病。蛔虫是寄生在人体内最大的线虫之一，体长7.5～25厘米，形似蚯蚓。蛔虫病发病与环境、饮食、卫生习惯等因素有关。当小儿食入混有感染性虫卵的食物后，就容易导致蛔虫病。 宝宝蛔虫病的表现 患儿一般无明显的症状，或有轻微腹痛，疼痛多位于脐周部，疼痛无规律，可反复发作，持续时间不等，伴随食欲下降。患儿可有偏食或异食癖，如喜食炉渣、墙皮、纸、生米等。由于蛔虫寄生在肠道内，影响小儿对营养物质的吸收，患儿常有消瘦、贫血等营养不良表现，甚至生长发育迟缓。因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。 ◆蛔蚴移行症，蛔蚴在寄主体内移行时引起发热、全身不适、荨麻疹等。抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状，重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。 ◆成虫的代谢产物被人体吸收后可出现低热、精神委靡、夜间磨牙、易惊等症状。 虫卵一般无法通过化验大便找到，主要根据症状、排蛔或吐蛔史进行诊断，腹部b超有时可发现肠内扭结成团的蛔虫影。 蛔虫病出现并发症时，多表现为急腹症，需马上去医院。 最佳预防措施 ◆养成良好的饮食卫生习惯，如饭前便后要洗手，定期剪指甲，瓜果要洗净削皮，不要喝生水。 ◆不要吸吮手指，不要口含玩具。 ◆不要在地上爬着玩，不要随地大小便等。 ◆搞好环境卫生，消灭蝇类。妥善处理患儿的粪便，将粪便用消毒水浸泡处理后再倒掉。 ◆父母要了解蛔虫的传染方式，减少感染机会。 家庭护理要点 ◆驱虫治疗，常用药有阿苯哒唑（肠虫清）、甲苯哒唑（安乐士）、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵）等，建议空腹或半空腹服药，服药后注意观察大便。 ◆对症治疗，腹痛时可口服颠茄止痉。 ◆若出现外科急腹症表现，应马上手术。 ◆经过治疗，经3～4个月后检查粪便无虫卵即为治愈。 蛲虫病 导致宝宝蛲虫病原因 蛲虫病也属小儿常见病，多见于1～5岁的宝宝。本病在托幼机构中感染率较高，病因主要是由于吃入含有虫卵的食物，也有的是通过被虫卵污染的衣物间接感染。也可能宝宝摸了有蛲虫病的宝宝玩过的玩具，手上沾上了虫卵，然后又把手指放进嘴里，于是就把虫卵吃进了肚子里。蛲虫的虫卵在某些物体表面存活的时间能达到两周之久。 宝宝蛲虫病的表现 大多数患儿无明显症状，或有轻微消化道症状，夜间常有肛周和会阴部瘙痒、睡眠不安等表现，用手搔抓后可引起皮肤感染，雌虫可侵入阴道、尿道、阑尾等器官而引发炎症。 如果你发现宝宝夜里因肛门奇痒难忍而睡不好、烦躁不安，那可能就说明宝宝患有蛲虫病。有时，蛲虫还能让宝宝肚子不舒服。 最佳预防措施 ◆注意环境卫生。家庭和托幼机构室内用具、玩具、桌椅、地板要用消毒水擦拭。要用湿抹、湿扫的方法打扫卫生，防止虫卵随尘土飞扬。玩具等也可通过暴晒、用紫外线消毒或用0.05%碘液擦洗。 ◆养成良好的饮食卫生习惯，如饭前便后注意洗手，临睡前用温水清洗肛门，勤换内裤，提倡穿闭裆裤等。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ ◆用小刷子清洗宝宝的指甲，并且经常给宝宝修剪指甲，这样蛲虫卵就无处藏身了。 ◆宝宝睡醒后就给他洗澡，这样有助于消除虫卵。 ◆白天要打开卧室的窗帘，因为蛲虫卵害怕日晒。 ◆每次给宝宝换完尿布后，父母都要洗手。 家庭护理要点 如果宝宝的蛲虫病病情轻微，有时候无需治疗就能自愈。但如果病情严重，就会引起并发症，比如更为严重的感染等等，因此千万不要让病情加剧。要马上带他去医院。 ◆驱虫治疗，常用药有阿苯哒唑、甲苯哒唑或思波吡维铵。 ◆局部治疗，每晚睡前用温水洗净肛门和臀部，用氧化锌软膏涂于肛周。 ◆搞好个人卫生，教宝宝不要用手搔抓肛门，换下的内裤要煮沸消毒，并用热水清洗全家的衣服和被褥，以彻底杀死蛲虫和虫卵。 父母须知 如果你怀疑宝宝可能得了蛲虫病，可以晚上打着手电筒检查一下宝宝的小屁屁和尿布，或者用一块透明胶带轻轻地在宝宝的肛门上粘一下，看看是否有蛲虫。如果有的话，蛲虫卵会被粘在胶带上，你可以拿去请医生帮忙确认，看宝宝是否真的得了蛲虫病。 宝宝的营养问题是父母最难以释怀的心结。总是担心孩子缺营养，于是采取一些不当喂养方式或盲目进补，导致孩子营养缺乏或营养过剩。 容易造成宝宝营养不良的疾病有许多，但其中也有一些是因为父母喂养不当造成的。父母在积极纠正宝宝的营养状况的同时，还要积极治疗一些引起营养不良的原发病。 营养不良 导致宝宝营养不良的原因 营养不良是小儿时期常见的疾病。轻则影响生长发育，重则出现体质衰竭，继发多种疾病，甚至危及生命。 小儿营养不良多因疾病所致，还有一部分为喂养不当引起，单纯因食物供给不足的很少见，极少数与过度减肥有关。此外，早产儿、低出生体重儿和某些先天遗传代谢病也可发生营养不良。 宝宝营养不良的表现 最初表现为生长发育停滞、体重不增或略有下降、皮下脂肪变薄，随着病情进展，出现消瘦、皮肤褶皱多、皮肤弹性下降、肌肉松弛、眼神迟钝、缺乏活力。各种生理功能也会减退，最早有食欲低下、抵抗力弱的表现，容易患肺炎和消化不良症，严重者智力不健全。 最佳预防措施 ◆提倡母乳喂养，及时添补辅食。合理膳食，尤其在断奶后必须补充含蛋白质丰富的食物，以及富含无机盐与维生素的新鲜蔬菜和 水果。 ◆合理调整小儿饮食，饮食定时，营养素搭配合理。养成良好的饮食习惯。不要让孩子养成偏食、挑食和吃零食过多的不良习惯。 ◆重视身体锻炼，增强体质。多进行户外运动，增强抵抗力。 ◆定期进行体检，积极防治各种传染性疾病。 家庭护理要点 对患有营养不良的小儿，应采取以下措施： ◆彻底治疗引起营养不良的各种急慢性疾病及消化道畸形，及时补充维生素。 ◆营养不良患儿需要补充大量营养才能满足其需要，然而患有本病的小儿消化功能差，补充营养时切忌过多过快，以免加重消化功能紊乱。应根据病情轻重和消化功能情况调整饮食的量及种类。 ◆营养不良患儿免疫功能低下，易发生呼吸道感染，因此，居住的环境应清洁舒适，室内空气新鲜，温度要适宜。 ◆营养不良患儿皮下脂肪少，皮肤弹性差，还有的患儿伴有水肿，容易发生褥疮或皮肤感染。因此要注意保持皮肤清洁，要勤换尿布、勤洗澡，经常翻身活动。 ◆营养不良患儿口腔黏膜抵抗力差，因常伴多种维生素缺乏，容易发生口腔溃疡，所以平时应注意加强口腔护理，进食后应用棉签蘸淡盐水进行擦拭，勤喂水也可达到清洁口腔的目的。 肥胖症 导致宝宝肥胖的原因 小儿肥胖症是由于宝宝的能量摄入长期超过自身的消耗，体内脂肪过度积聚，使体重超过一定范围的营养障碍性疾病。肥胖主要与不健康的生活方式有关，如摄入过多、营养过剩和缺乏运动等。 ◆不良饮食习惯。肥胖宝宝多有偏食、挑食的坏习惯，多食易饥，喜食甜食和油腻性食物，这些食物热量高，致摄入热能过多，而他们又缺乏运动，消耗的热量少，体内多余的热量就会以脂肪的形式贮存起来。 ◆遗传因素。肥胖有高度的遗传性，父母皆肥胖的后代肥胖率高达70%～80%；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率40%～50%；双亲正常的后代发生肥胖者仅10%～14%。 ◆内分泌疾病造成的肥胖。约有3%～5%的肥胖症宝宝是由于各种内分泌代谢病引起的。这些宝宝一般体脂分布特殊，常伴有肢体或智能异常。 父母须知 肥胖不仅影响宝宝的健康，还会成为高血压、糖尿病等疾病和猝死的诱因，一定要予以重视。 宝宝肥胖的表现 肥胖宝宝一般食欲旺盛，喜吃零食，偏爱甜食和油脂类食品，常有不良饮食习惯，形体肥胖，脂肪多堆积在面部、双乳、肩部、腹部、大腿等处，四肢肥大，手背厚。腹部下垂，常有疲劳感，用力时经常会出现气短或腿痛症状。腹部或大腿皮肤可出现粉红色或紫红色线状条纹。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ 肥胖宝宝骨龄大多正常，智力良好，活动量小，稍运动后则出现多汗、气喘。 最佳预防措施 肥胖症的发生与出生体重有关。因此，预防肥胖症要从孕期开始，防止妊娠晚期孕妇营养过剩，减少巨大儿出生的几率。 ◆婴幼儿期定期到保健门诊做生长发育监测，早期发现过重或肥胖倾向，应及时加以矫正。 ◆提倡母乳喂养。母乳喂养儿不易发生肥胖。4～5月前不要喂半固体或固体淀粉类辅食。 ◆养成良好的生活饮食习惯。早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐要吃少。 ◆增加宝宝的运动量，并要持之以恒。 家庭护理要点 ◆饮食管理：哺乳期宝宝要坚持母乳喂养，添加辅食的宝宝的食物应以蔬菜、水果、面食、米饭为主，外加适量的蛋白质食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。限制食量时必须照顾宝宝的基本营养及生长发育所需。 其次要改变不良饮食习惯，不要吃高糖、高脂的零食，也不要喝过甜的饮料；吃饭时不要狼吞虎咽，应细嚼慢咽，饭后要适量活动，不要坐卧不动，限制宝宝看电视的时间。 ◆增加运动量：想办法提高宝宝对运动的兴趣，带宝宝参加多样化的运动。运动量不要过大，每天运动1小时左右，可逐渐增加，应避免剧烈运动，以免刺激食欲。 ◆解除精神负担：有些父母为宝宝的肥胖过分忧虑，对宝宝进食习惯多方指责，过分干预，都可能引起宝宝精神紧张，或使宝宝产生对抗心理，对宝宝的健康不利，平时生活中应注意避免。 ◆采用药物疗法：一般情况下不主张用药，在遵从医嘱的前提下给宝宝进行药物治疗，切勿乱给宝宝用药或偏方。 维生素a缺乏症 导致维生素a缺乏的原因 维生素a缺乏症是因体内缺乏维生素a而引起的全身性疾病，各年龄段均可发病，多见于婴儿或营养不良的患儿。 ◆摄入不足：宝宝出生时肝内储存的维生素a很少，如果喂养不合理，如长期喂淀粉类食物或脱脂乳、奶量不足、未按时添加辅食等情况，就容易造成维生素a摄入不足而发病。 ◆吸收障碍：患有慢性消化系统疾病，如长期腹泻、慢性痢疾、肠结核、乳肝或胆道闭锁等疾病，维生素a吸收减少，从而造成维生素a缺乏。 ◆消耗增加：患有麻疹、迁延性肺炎等慢性呼吸道感染性疾病时，维生素a的消耗量增加，患有恶性肿瘤、泌尿系统疾病时维生素a的排泄增加，这两种情况同样可引起维生素a缺乏。 ◆代谢障碍：缺乏蛋白质影响维生素转运蛋白的合成，致使维生素a在血浆中的浓度降低；缺乏锌会使维生素a结合蛋白、前白蛋白、维生素a还原酶都降低，维生素a不能被利用而排出体外；甲状腺功能低下和糖尿病，使β-胡萝卜素转变成维生素的过程发生障碍。 宝宝缺维生素a的表现 ◆眼部。若缺乏维生素a，宝宝容易出现夜盲症和干眼症。 ◆皮肤。皮肤粗糙、干燥、脱屑，抚摩时有“鸡皮”样感觉。主要见于四肢伸侧及肩部。此外，还有指甲多纹易折裂、毛发干枯易脱落等表现。 ◆其他。缺乏维生素a时，宝宝可出现体格发育迟缓和牙釉质发育不良。此外，还可有反复感冒、食欲下降、贫血等表现。 最佳预防措施 ◆孕妇怀孕期间注意多食用含维生素a的食物。 ◆合理喂养。尽量母乳喂养，宝宝若吃配方奶，可在出生后2周加鱼肝油。婴儿每天约需维生素al500～2000国际单位，宝宝每天约需维生素a2000～4500国际单位。 家庭护理要点 ◆合理喂养，改变单一饮食的喂养方式，喂全脂奶，宝宝出生后4～6个月添加蛋黄、菜泥等辅食。多给幼儿吃富含维生素a的食物，如猪肝、蛋黄、牛奶、胡萝卜、红薯、橘子、柿子等。 ◆眼部滴药前父母要注意洗手，动作要轻柔，局部可用金霉素眼膏或氯霉素眼药水，用拇指置于眼眶上缘，轻轻上提眼睑，千万不要压迫眼球，以免造成角膜穿孔。 ◆维生素a治疗，服用浓缩鱼肝油制剂，补充维生素a每天约25000国际单位，眼部症状好转后要减量。 ◆积极治疗腹泻、菌痢、乳肝、胆道闭锁等原发病。 维生素d缺乏性佝偻病 导致宝宝佝偻病的原因 维生素d缺乏性佝偻病简称佝偻病，是小儿常见的一种营养缺乏病。主要是由于体内维生素d缺乏，引起全身钙、磷代谢异常，导致钙、磷不能正常沉积在骨骼的生长部位而发生骨骼畸形。常见于3岁以下的宝宝，好发于冬春季节。维生素d缺乏可见于日光照射不足、维生素d摄入不足、生长过速或胃肠道、肝胆疾病影响等几种情况。 宝宝佝偻病的表现 临床表现可以分为两大特点，一般症状有多汗、易兴奋、夜间睡眠不安、夜间哭闹，因后枕部常与枕头摩擦，出现枕秃。以上不是佝偻病的特异性表现。 主要表现是骨骼畸形，在不同年龄段发生畸形的部位有所不同。在婴儿期可出现胸廓畸形，如肋串珠、肋缘外翻、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。1岁左右开始走路时，由于下肢骨质较软，在重力作用下，可出现“o”型腿或“x”型腿，脊柱、骨盆也会发生侧弯或变形。此外，还可有肌张力低、运动发育迟缓、贫血、肝脾肿大等表现，这些症状和体征都会严重影响孩子的生长发育和身心健康。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ 最佳预防措施 佝偻病是容易预防又是容易忽略的疾病，父母应多了解小儿营养卫生保健知识。 ◆孕妇在怀孕后期要适当补充维生素d及钙剂，同时多晒太阳。 ◆让宝宝晒太阳是预防佝偻病最有效、最方便和最经济的方法。我国北方日照不足，紫外线含量少，应辅以维生素d。 ◆提倡母乳喂养，母乳喂养优点多，其中钙、磷比例（2∶1）更适合小儿吸收，但维生素d含量低，建议生后两周至一个月时开始添加鱼肝油和钙剂，可坚持到2～3岁。 ◆多做户外活动，增强机体免疫力。积极治疗原发病。 家庭护理要点 ◆早期发现，早期治疗。若发现婴儿有多汗、夜啼、枕秃等表现时，应及时到医院就诊。 ◆多到户外晒太阳，不要让太阳直射眼睛，可用手帕或眼罩遮住眼睛。在室内晒太阳时，注意不要隔着玻璃，玻璃会遮挡紫外线。 ◆患佝偻病的孩子一般免疫力低，易感冒，易患肺炎或腹泻，因此平时注意预防各种感染。注意保暖，少去公共场所，避免接触感染源。 ◆宝宝不要久坐或过早行走，以免加重骨骼畸形。宝宝站立或行走时，父母要双手托其腋下，以支撑身体重量，保持平衡。 贫血 导致宝宝贫血的原因 当1毫升血液中红细胞数量未达到350万个，血红蛋白未达到0.11克时，就称为贫血。缺铁性贫血又称小细胞贫血，病因是缺乏重要的造血物质——铁元素。早产儿体内贮存的铁很少，所以更易发生贫血。另外，生长速度过快、长期少量失血也是造成宝宝缺铁的原因。 宝宝贫血的表现 ◆营养性贫血：宝宝表现为不爱活动、口腔黏膜及指甲苍白、烦躁不安、注意力不集中，有些孩子会出现异食癖等症状。因缺维生 素b12所致的贫血会出现手、足、舌颤动等现象。 ◆失血性贫血：宝宝常见于钩虫感染、肠息肉、肠道憇室等慢性失血。 ◆溶血性贫血：因输血血型不合、感染、先天异常等使红细胞过多、过早地被破坏，超过身体再生能力所致。此类病症除贫血以外，还会出现黄疸及其他症状。 ◆生成障碍性贫血：即骨髓障碍，因无法制造红细胞而导致贫血。此类贫血较严重，如白血病、再生障碍性贫血等。 最佳预防措施 ◆坚持母乳喂养，母乳中铁含量虽然不够，但孩子吸收率较高。若不能母乳喂养，可选用强化铁配方奶喂养。对牛奶过敏的宝宝，喂养时，牛奶必须煮沸后再喂，以减少过敏。 ◆及时、科学地添加辅食，适量补充含铁丰富的食物，如蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末、动物血等。添加绿色蔬菜、水果等富含维生素c的食物，促进铁的吸收。 ◆培养正确的饮食习惯，讲究卫生，定期服用驱虫药。避免因肠出血而产生贫血。 ◆早产儿可在2个月后遵医嘱进行铁剂补充。 家庭护理要点 ◆轻度营养性贫血主要是通过饮食治疗。通过进食高蛋白食物，添加含铁丰富的食物进行补充调节，如动物肝脏、瘦肉、豆类、动物血、蛋黄、黑木耳、绿色蔬菜等。 ◆加强对患儿的护理。贫血宝宝的抵抗力低，注意预防感冒。 ◆纠正不良饮食习惯，教育孩子不要挑食、偏食，尽量少吃零食，吃饭时不要边吃边玩。 ◆中度以上贫血必须用铁剂治疗，一定要在医生指导下进行，还要辅以饮食治疗。铁剂最好在两餐之间服用，既可减少对胃黏膜的刺激，又有利于铁的吸收。并同服维生素c。 ◆如果贫血的宝宝出现手足颤动等症状，应结合喂养情况和实验室检查，考虑有无大细胞性贫血并发症存在。 ◆对失血性贫血、溶血性贫血及骨髓障碍性贫血应以去除病因为主，辅以铁剂或输血治疗。 贫血 导致宝宝缺钙的原因 婴儿时期，宝宝骨骼系统的发育需大量的钙质，但是宝宝消化道功能尚不完善，可吃的食品受限，因而限制了宝宝从食物中获取足够的钙。如果在出生后光照不足，或单纯用母乳喂养，在6个月后不能及时增加辅食，钙供给不足或者食物营养成分结构不合理，就可能造成宝宝缺钙，严重的可发生维生素d缺乏病。 宝宝缺钙的表现 ◆多汗，尤其是入睡后头部出汗，使宝宝头颅不断摩擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。 ◆精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时父母发现宝宝不如以往活泼。夜间常突然惊醒，啼哭不止。 ◆常有串珠肋，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使宝宝通气不畅，容易患气管炎、肺炎。 ◆1岁以后的宝宝表现为出牙晚，前囟门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合；前额高突，形成方颅。 ◆缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。表现为腹部膨大、驼背。1岁以内的宝宝站立时有“x”“o”型腿现象。 最佳预防措施 ◆母乳喂养期间，妈妈要注意摄取含钙丰富的食物，及时纠正低钙乳，如有必要可加服钙片。同时还要给婴儿添加鱼肝油。 ◆牛奶喂养的婴儿，要及时添加鱼肝油和钙剂400～600毫克/天。 ◆及时添加辅食，尽量选择含钙丰富的食物喂养宝宝，如豆制品、奶制品、紫菜、海带、虾米、带鱼等。 ◆皮肤受阳光照射后会合成维生素d供人体利用，因此要坚持让孩子参加户外活动，每天0.5～1小时；即使在冬季，只要没有风，早晨9点钟以后也可到室外晒太阳。如果在室内晒太阳，一定要把窗子打开，因为玻璃会阻挡住紫外线的穿透。 家庭护理要点 ◆宝宝缺钙时，确实会出现数种或一种症状，但是仅仅靠症状来判定是不科学的，最准确的方法是到医院监测钙的含量，如膳食钙的测定、血清钙的测定、尿钙的测定及骨矿密度的测定等。 ◆当确定宝宝缺钙后，应多听医生或营养师等专业人士的意见，他们会根据宝宝的身体、饮食等状况提供较为准确的建议，并指导你正确为宝宝补钙。 ◆补钙期间应定期去医院测定血清钙含量，避免补钙过量，酿成不良后果。 父母须知 宝宝加服钙剂应在医生指导下进行，补钙过量对生长发育会造成极大危害。补钙过多可使婴儿囟门过早闭合，头颅不能随着脑的发育而充分增大，形成小头畸形。骨骼过早钙化闭合，会使身高受到限制。吃太多的钙还会使孩子食欲缺乏，也影响肠道对其他营养物质的吸收。 锌缺乏症 导致宝宝缺锌的原因 锌是人体必需的微量元素之一。锌缺乏会导致机体多种生理功能紊乱。宝宝生长发育迅速，锌需求量增加，如果食物中含锌不足或偏食都可造成锌缺乏。宝宝患长期慢性腹泻、肠道吸收不良等而未补充适量锌，也可造成锌缺乏。此外，因排泄或丢失锌过多也会导致锌缺乏。如慢性失血、烧伤、多汗、溶血、肾病、糖尿病等。 宝宝缺锌的表现 ◆缺锌会影响更新味蕾细胞，使舌黏膜增生，角化不全，减少唾液中的磷酸酶，使味觉减退，引起食欲减退，进而厌食。 ◆生长发育落后。缺锌会降低垂体生长激素，引起生长发育障碍及骨骼发育障碍，导致体格矮小、发育迟缓。 ◆锌缺乏还会使宝宝免疫力降低，经常感冒发热，反复感染呼吸道疾病，增加腹泻、肺炎等疾病的感染率；或反复口腔溃疡，地图舌，创伤组织及手术刀口不易愈合。 ◆缺锌还会导致肠病性皮炎，毛发脱落，减少维生素结合蛋白而导致夜盲。 最佳预防措施 ◆食用加钙或铁的强化食品时更要注意锌的供给，因为大量的钙和铁会妨碍锌的吸收。 ◆提倡母乳喂养：母乳中有含锌的配位体，有利于锌的吸收，故婴儿应尽可能喂母乳。 ◆注意从膳食中补锌：食物中牡蛎、鲱鱼含锌量最高，每千克中含锌超过100毫克；其次是瘦肉、动物肝、蛋类、蟹、花生、核桃、茶叶、杏仁、可可，含量20～50毫克；麦类、鱼类、胡萝卜、土豆，含量6～20毫克。这些食物含锌量较高，可以作为补锌食用。 ◆精制米面中锌含量低，故不宜长期给孩子吃精白米面。 家庭护理要点 ◆宝宝缺锌应设法及时纠正，轻微缺锌应注意均衡饮食，不偏食、挑食，多吃含锌较多的动物性食物，如动物肝、瘦肉、鱼等。坚果类如板栗、核桃、花生、杏仁等，含锌也较多。 ◆重度缺锌的宝宝，应遵医嘱服用补锌制剂。如葡萄糖酸锌、硫酸锌、甘草锌、醋酸锌糖浆和复合维生素锌糖浆等。通常宝宝服用1～2周后，食欲便可明显增加。整个疗程应维持2～3个月，经复查后正常才可遵医嘱停药。 ◆在补锌的同时，应当避免过量。锌每天供给量：6个月以下3毫克，7～12个月5毫克，1～3岁约需10毫克。初乳中含有丰富的锌，易吸收，婴儿应用母乳喂养。 宝宝泌尿系感染有时可导致宝宝肾脏出现病变，其中一些和肾脏有关的疾病很容易给宝宝带来生命危险，因此，需要给以及时的治疗才能避免出现更严重的病变。 泌尿系感染 导致宝宝泌尿系感染的原因 泌尿系感染是宝宝泌尿系统的常见病之一，是由于细菌直接侵入尿路形成的炎症。任何年龄的宝宝均会发病。 ◆易感因素：女婴尿道口暴露，容易受到感染；男婴包茎积垢容易引起感染；宝宝免疫功能不健全，抵抗力弱，也容易感染细菌；异物、肿瘤、结石导致泌尿道梗阻，继发感染；严重膀胱输尿管反流是本病反复发作的重要原因。 ◆致病菌：绝大部分致病菌为肠道杆菌，最常见为大肠杆菌，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌等。本病偶由病毒、支原体或真菌引起。 ◆感染方式：主要是致病菌由尿道上行感染肾盂、膀胱等器官，这种上行感染多见于女孩。血行感染常见于新生儿和婴幼儿的肺炎或败血症病程中。 宝宝泌尿系感染的表现 按病程长短可分为急性泌尿系感染和慢性泌尿系感染两类。病程在6个月以内的为急性泌尿系感染，不同阶段的症状表现也不同。 ◆新生儿期：大多是由于血行感染而引起的，以全身症状为主，如体温不升、发热、拒奶、面色苍白、食欲减退、啼哭、腹泻、呕吐、体重不增、腹胀等，部分患儿也会有嗜睡、抽风、黄疸等症状。 ◆婴儿期：全身症状表现为发热、体重增长缓慢，同时会伴有腹泻、呕吐等消化道症状，还可出现精神委靡、烦躁、嗜睡，甚至惊厥。如果宝宝有尿频、排尿时哭闹或顽固性尿布疹时，应注意本病。 ◆幼儿期：上尿路感染时有较明显的全身症状，表现为寒战、发热、全身不适，会伴有腰痛及肾区叩击痛。下尿路感染时表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状，全身症状大多不明显。 慢性泌尿系感染的症状表现为间歇性发热、乏力、腰痛、进行性贫血、消瘦等，患儿多有先天泌尿系统发育畸形或尿反流，后期逐渐发展为慢性肾功能不全。 最佳预防措施 ◆宝宝应有单独的毛巾和澡盆，不要让宝宝爬坐在地面上玩耍。 1周岁以后穿闭裆裤。 ◆如果泌尿系感染反复发生，父母应及时带宝宝到医院查明病因，有针对性地进行治疗。 家庭护理要点 ◆尽量卧床休息，多补充水分，勤排尿，减少细菌在膀胱内的 停留。 ◆保持女婴外阴清洁干燥，勤换尿布，尿布要用开水烫洗后暴晒消毒。大便后清洗臀部。 ◆饮食上应选择易消化、有营养的食物。 急性肾小球肾炎 导致宝宝急性肾小球肾炎的原因 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一种急性起病，以水肿、血尿、高血压和肾功能减退为特征的肾小球疾病。 宝宝急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系，链球菌在体内产生抗原，通过血液产生抗体，抗体经过肾脏时，沉淀在肾小球基底膜上，发生免疫反应，从而导致急性肾炎的发生。 宝宝急性肾小球肾炎的表现 ◆水肿。水肿是最早出现的症状，多见于眼睑及颜面，早晨起床时明显，其次为小腿，很少波及全身。 ◆血尿。约半数患儿为肉眼血尿，颜色呈洗肉水样或浅茶色，持续1～2周转为镜下血尿，尿常规检查，有蛋白质、红细胞、颗粒管型。 ◆高血压。高血压常在病初1周内出现，血压常在（130～150）/（80～110）毫米汞柱之间。2周后随着水肿消退和尿量增加，血压逐渐降至正常。 除以上表现外，有些患儿可诉乏力、头痛、恶心或腰痛等不适。 最佳预防措施 ◆帮助宝宝锻炼身体，增强体质，提高宝宝身体的抗病能力。 ◆注意宝宝的皮肤卫生，勤给宝宝换内衣、被褥，勤洗澡，还要防止宝宝被蚊虫叮咬以及皮肤感染。 ◆对于扁桃体炎反复发作的宝宝，可考虑进行扁桃体摘除术。因为扁桃体如果反复发生炎症，己起不到防御器官的作用，反而成为一个病灶，诱发其他疾病。 ◆注意根据气候的变化，及时给宝宝增减衣服。 家庭护理要点 ◆宝宝患病1～2周内，必须卧床休息，待血压正常后，可加大活动量，但应避免剧烈的活动。 ◆早期给予高糖、含适量脂肪的、无盐或少盐的饮食，不宜多吃肉类和蛋类。待消肿、血压正常后，才应逐渐由低盐食物过渡到正常饮食。有肾衰时应严格限水。 ◆有明显感染或有慢性病灶者，遵医嘱用青霉素7～10天，青霉素过敏者用红霉素。尿少者用利尿剂，血压高者服降压药。 ◆配合中药治疗，疏风行水，利尿消肿。 ◆病初2周内应严格记录尿量，每3天称1次体重，若水肿减轻，尿量增加、体重下降，说明病情趋于好转。 ◆定期检查尿常规。 ◆肾炎痊愈后也要注意休息，避免剧烈运动。 第11章:综合症状预防 肾病综合征 导致宝宝肾病综合征的原因 肾病综合征是由于肾小球毛细血管通透性增加，导致尿液中包含的大量蛋白质一起被排出体外的病症。肾病综合征是儿科常见的泌尿系统疾病，发病率仅次于急性肾小球肾炎，具有四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和高度水肿。 肾病综合征病因尚不明晰，可能与遗传、感染、药物、免疫功能紊乱有关。 宝宝肾病综合征的表现 本病临床分单纯性和肾炎性两种，后者除四大主症外，还有明显的高血压、血尿、肾功能不全等肾炎的特点。单纯性肾病的表现即肾病四大特点，多见于学龄前宝宝。水肿首先见于颜面和眼睑，渐及躯干、四肢，常有胸腔和腹腔积水，男孩有明显的阴囊水肿，体重增加同时尿量减少。肾炎性肾病除四大特点外，还应有血尿、高血压、氮质血症和持续低补体四项的至少一项，多见于较大宝宝。 肾病综合征的病程较长，且容易反复发作，主要并发症是继发感染，加上药物的不良反应影响，使患儿的生活质量明显下降。 最佳预防措施 ◆避免各种感染，感染后肾病易复发。 ◆平时加强身体锻炼，增强机体抗病能力。 家庭护理要点 ◆对于原发性肾病来说，除高度水肿外，一般不需绝对卧床，病情缓解后逐渐增加活动量。水肿严重时，必须卧床休息。 ◆饮食以限制水分与盐分为主，不需要限制蛋白质。应给予低盐、优质蛋白、低脂肪的饮食，可选优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。水肿明显和血压高时要忌盐。 ◆高度水肿的患儿，床褥应松软，勤翻身，防止皮肤擦伤，防止发生褥疮。阴囊水肿时，可用棉垫将阴囊托起。 ◆避免各种感染，尤其避免与水痘、麻疹等患儿接触，以免加重病情。 ◆肾病患儿需长期服激素治疗，为防止骨骼脱钙，应同服维生素d和钙剂。 ◆因治疗时间长，对年长儿要做好健康指导，不要擅自停药或不连续服药，以免造成复发。 ◆使用肾上腺皮质激素是相当有效的治疗方法。若能长期按医嘱使用，比较容易治愈。 肾结石 导致宝宝肾结石的原因 一般情况下，0～3岁的宝宝出现肾结石的可能性不大，但如果宝宝长期喝含有三聚氰胺的奶粉，则可能发生肾结石。由于生理结构不同，男宝宝在膀胱和尿道出现结石的概率比女孩更高，而在肾脏和输尿管出现结石的概率基本相同。 肾结石的形成是由于尿液中一些浓度高的物质，如钙、尿酸等，结晶起来，堆积至一定程度而结成石。可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80％～84％。 宝宝肾结石的表现 宝宝年龄小不可能完全表达病情，父母一定要注意观察宝宝的一些症状表现。 ◆哭闹。患儿会出现不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐。 ◆血尿。肉眼或镜下血尿。如宝宝出现发热、食欲缺乏、尿急尿痛等综合症状，且生长发育缓慢，就可能是结石导致的尿路感染。 ◆少尿或无尿。急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿。 ◆尿中排出结石。尿中可排出结石，如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难。如果男宝宝出现阴茎小勃起，也可能是因为结石进入阴茎而导致的。 ◆高血压、水肿、腰背出现疼痛。但是体位变化后疼痛消失，并在一段时间内反复出现，可能是肾脏出现了比较小的结石。由于宝宝往往对腹痛叙述模糊，腰痛部位常表述不清。 最佳预防措施 在生活中，父母也应重视对宝宝肾结石、尿道结石的预防。平时注意让宝宝多饮水，可适当给宝宝补充苏打水。 ◆不要给宝宝过量服用维生素d，以避免钙磷沉淀形成结石。给宝宝添加鱼肝油一定要遵医嘱，千万不要自行加量喂给。 ◆不要盲目补钙。人体对于钙的吸收是有限的，尤其是婴幼儿。如果补钙过量而宝宝又吸收不了，就会造成钙的沉淀，引起肾结石。 ◆注意饮水卫生。如果水质过硬，或长期使用矿泉水冲调奶粉，也会导致肾结石的发生。 ◆平时不要让宝宝大量摄入高蛋白质、高热量、高嘌呤、低纤维素的饮食。 ◆补充维生素c要避免过量。现在不少父母，为了提高孩子的免疫力而大量补充维生素c。市场上的很多维生素c泡腾片，每片含维生素c500～2000毫克，而这早已超过1～3岁宝宝的需求量，服用太多的维生素c容易造成宝宝尿路结石。 家庭护理要点 如果宝宝长期喝含有三聚氰胺的奶粉，即使没有出现肾结石的症状也应到医院进行检查。做尿液检查和腹部超声可以有效地发现结石。患病期间，父母要做好宝宝的日常养护。 ◆多喝水：大量饮水对尿结石都有防治作用，也是最有效的预防方式。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。 勿吃富含草酸盐的食物：富含草酸的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓、甘蓝菜科的蔬菜、茶、无花果干、羊肉、核果等。因为大约60％的结石属于草酸钙结石。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ ◆多活动：除重症患儿应卧床休息外，一般患儿应多活动，以利于结石的排出。 ◆吃富含维生素a的食物：维生素a是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。富含维生素a的食物有胡萝卜、绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。 ◆少吃盐：如果是钙结石，应该减少盐分的摄取。 ◆多吃西瓜：西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用。 鞘膜积液 导致宝宝鞘膜积液的原因 鞘膜积液是宝宝常见病，以6个月以内的婴儿多见。根据发病部位分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液两种。 鞘膜积液是由于腹膜鞘状突上部闭合不良，腹腔液体经鞘突管进入鞘膜内造成的。胎儿在出生前，腹膜向下突入阴囊形成鞘膜，睾丸则通过腹膜鞘状突和腹股沟管下降至阴囊中，随之鞘状突便会闭合。如果鞘状突闭合不完全，腹腔体液则会继续存留于鞘膜之中，从而形成了不同类型的鞘膜积液。鞘膜积液量少的患儿可吸收痊愈。 根据鞘状突管闭合异常的部位将鞘膜积液分为如下3类： ◆精索鞘膜积液：鞘状突两端闭塞，中间段即精索部局限积液，一般不与腹腔相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。 ◆睾丸鞘膜积液：正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜积液。 ◆交通性鞘膜积液：鞘状突未闭塞，完全开放，腹腔液体随体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小，肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时称为圆韧带囊肿，即nuck囊肿。 宝宝鞘膜积液的表现 患儿表现为腹股沟或阴囊部一侧或两侧出现囊性肿物，单侧多见，其边界清楚，大小不等，不伴疼痛。透光试验阳性，即以手电筒对准肿物透照时肿物完全红亮。精索鞘膜出现积液时通常睾丸的位置会位于肿物的下方，当睾丸鞘膜积液过多时不能触及睾丸。 当患儿睡觉或用手按压肿物时，肿物会慢慢地恢复原状，这种情况称为交通性鞘膜积液；当肿物在慢慢地增长，或是用手按压也不会缩小时，这种情况通常被认为是非交通性鞘膜积液。 最佳预防措施 鞘膜积液，在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施比较重要。 宝宝的鞘膜积液是先天性的，随着年龄的增长，淋巴系统功能的健全，多可自行吸收，不需急于治疗，可动态观察、定期复诊。 家庭护理要点 新生儿和婴儿的鞘膜积液有自愈的可能，但仅限于年龄在1岁以内且积液较少的患儿，如果患儿大于1岁且张力高者则需要通过鞘突管高位结扎手术进行治疗。 ◆禁止患儿做骑跨动作，以免患处受伤。 ◆不能用针抽吸鞘膜积液，否则会继发感染。 ◆避免阴囊出现外伤或磕碰，要保持阴囊周围皮肤清洁。 肿物较小的非交通性鞘膜积液可以试服中药，效果较好。中药可用荔枝核、茴香、葫芦子、草豆蔻、木香、橘核等治疗。 女婴外阴炎 导致女婴外阴炎的原因 外阴炎是由于宝宝外阴到阴道黏膜受到细菌感染引起。导致女婴外阴感染的因素主要有以下几种： ◆细菌：如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和淋病奈瑟氏菌。 ◆真菌：如白色念珠菌。 ◆寄生虫：如阴道毛滴虫、蛲虫。 ◆异物：如曲别针、发卡。 感染方式有直接感染和间接感染两种，有的还与长期使用抗生素、体内雌激素水平变化或原发病有关。 女婴外阴炎的表现 对宝宝护理稍有不当，就会发生外阴炎。发病时，宝宝的小阴唇粘连，尿流变细。外阴发红、水肿，有痒痛感，甚至出现皮肤剥脱。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口黏膜充血、水肿，并有脓性分泌物，臭味很浓，内裤上经常有脓性干痂。可伴有尿频、尿疼、排尿困难或行走困难。局部有抓痕、出血等现象，用手指搔抓，可使感染扩散。 最佳预防措施 ◆保持宝宝外阴清洁和干燥。 ◆小便后及时更换尿布。不出门的时候最好不用尿不湿。 ◆每天坚持帮宝宝清洗外阴1～2次，并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。擦洗时要注意自上而下拭净尿道口、阴道口及肛门周围。 家庭护理要点 ◆急性期卧床休息，避免剧烈运动。 ◆保持外阴清洁干燥，着棉织内衣裤，千万不给幼女穿化纤内裤、紧身裤。对污染的衣裤、毛巾要及时清洗消毒。 ◆多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。尽量少吃辛辣、刺激的食物，例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、茴香；避免吃油炸、油腻的食物，如油条、奶油、黄油、巧克力等。这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。 ◆禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。 ◆宝宝患病后及时就医治疗。可外敷软膏，内用抗生素，但是抗生素会产生不良后果，需要谨遵医嘱。 ◆确诊为念珠菌性外阴阴道炎者，应积极治疗原发疾病，如糖尿病。与使用抗生素有关的，可酌情调整或停用抗生素。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ ◆确诊为滴虫性外阴阴道炎的，内衣、内裤、毛巾等应煮沸消毒15分钟。 ◆确诊为淋菌性外阴阴道炎的，为避免传染他人，不要去公共场所游泳、洗浴。若父母患此病，亦应及时治疗。物品应个人专用。 在宝宝的成长过程中，一些遗传性或先天性的疾病也会影响宝宝的健康成长。父母给宝宝最好的护理才能保障宝宝健康成长。否则就会给宝宝带来一生的痛苦，也给家庭徒增沉重的经济负担。 先天性肌性斜颈 导致先天性肌性斜颈的原因 先天性肌性斜颈是由一侧胸锁乳突肌挛缩导致的头和颈的歪斜畸形。本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。 先天性肌性斜颈的表现 患儿头部向患侧（病变一侧）倾斜，下颌旋向健侧（正常一侧），颈部向患侧旋转和向健侧屈颈受限，一般在生后2～3周出现，触诊患侧胸锁乳突肌中下1/3处可触及一梭形肿物，质硬但不疼痛。约6个月后肿物自然消失，胸锁乳突肌形成条索。 如不加以治疗，逐渐出现头面部畸形，患侧面部变短变宽，面部不对称，颈椎和胸椎上段可发生侧弯。 最佳预防措施 本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。 重视姿势矫正：正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时，孩子取患侧卧位；睡觉时调整卧位位置，使阳光或灯光照在病侧；发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧；并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上，通过抬头，训练颈部的肌肉。 家庭护理要点 ◆手法治疗：适用于哺乳期婴儿。将患儿的头倾向健侧，使健侧耳垂接近健侧肩部，再使下颌转向患侧肩部，如此反复牵拉10～20次，每天5～7次。手法扳正及按摩时要注意观察患儿的表情，以便掌握扳正的幅度及次数。 哺乳或睡眠时要注意将患儿下颌部转向患侧，有利于牵引病变的胸锁乳突肌。 ◆热敷疗法：可用小号暖水袋，温度保持在45c左右，放置于患部。患儿皮肤娇嫩，热敷或按摩时注意观察皮肤的颜色，以防损伤 皮肤。 ◆手术治疗：适用于手法治疗无效或1岁以上、胸锁乳突肌挛缩、增粗的患儿。手术切断患侧胸锁乳突肌的起端和过度挛缩的软组织。 术后应观察刀口情况，头颈位置注意保持，有石膏者要注意观察石膏边缘有无压迫症状。 术后坚持锻炼，下颌转向患侧，头部转向健侧，防止伤口粘连。 侏儒症 导致宝宝侏儒症的原因 垂体性侏儒症，常在婴儿期或幼儿期发病，它是因脑垂体前叶分泌的生长激素不足，致使成长受到障碍，身高异常低矮，又可称为生长激素缺乏症。 不明原因的生长激素分泌不足会使下丘脑垂体出现异常，这时为特发性矮小；家庭环境的不良刺激会使孩子遭受精神创伤，也可暂时使生长激素分泌减少而影响身高的增长。 宝宝侏儒症的表现 该病以生长迟缓但智力正常为突出特征。患儿在出生时身高、体重正常，但在1～2岁后生长发育开始迟缓，到3～4岁后相比同龄儿已有明显差异，一般比同龄、同性别的孩子身高低40%。 患儿面容幼小，呈娃娃脸，下颌小，牙萌出迟，胸、腹部皮下脂肪相对较丰满，四肢和上下身比例匀称，生长速度慢，每年小于4厘米，身高在1.2米以下。智力正常，无畸形。 到了青春期，会出现第二性征缺乏，女孩乳房不发育、闭经，男孩无胡须、腋毛等，但其智力均正常。 最佳预防措施 专家指出，对于侏儒症最好的办法就是预防，因此孕妇在怀孕期间，一定要经常性的去医院进行查体，保持充足的营养摄入。 ◆孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪声、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。 ◆在产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。一旦出现异常结果，需要明确是否要终止妊娠。 家庭护理要点 父母要细心观察小儿的生长发育情况，一旦发现异常应及时去儿科医院检查治疗。 ◆可选用生长激素治疗侏儒症。现在多采用基因工程人工合成的生长激素进行治疗。用量为0.1单位/千克，每日睡前皮下注射一次。 ◆如果患儿同时伴有甲状腺功能低下（呆小病），必须加服甲状腺素片。 父母须知 蛋白同化类固醇药物可促进生长，但是该类药物可明显加速骨龄发育，加快骨骺融合，对最终身高无明显改善。 甲状腺功能亢进 导致宝宝甲亢的原因 甲状腺功能亢进症（甲亢），是一种由于甲状腺激素分泌过多，导致全身各系统代谢率增高的内分泌疾病。在幼儿时期最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。引起甲亢的病因有很多种，常见病因有： ◆患儿体内存在甲状腺刺激物（免疫球蛋白），在精神紧张、情绪激动、感染时作用于甲状腺，引起甲亢。以幼儿最多见。 ◆甲状腺本身的炎症或肿瘤，如桥本病、甲状腺腺瘤。 ◆药物性甲亢，如甲低患儿服甲状腺片过量。 ◆新生儿甲亢，与孕妇患甲亢有关。 ◆其他因素，如家族遗传、垂体肿瘤、卵巢病变、碘甲亢等。 宝宝甲亢的表现 甲亢的症状有食欲亢进、易饥饿、便次增多、心率增快、多汗、怕热、易兴奋、脾气急躁等，还有甲状腺肿大和眼球突出的体征。甲状腺肿大多呈弥漫性肿大、两侧对称、质地中等、无压痛和结节，可闻及血管杂音。眼球突出可为一侧或两侧，可伴睑裂增宽、上眼睑挛缩等表现，有的患儿可无眼球突出。 最佳预防措施 ◆少吃含碘量高的海产品或零食，如海带、紫菜等。 ◆平时注意预防呼吸道感染。 家庭护理要点 ◆急性期卧床休息，减少体力活动，避免劳累。 ◆应吃富含蛋白质、糖类、维生素的食物，但不要过饮过食。 ◆避免外来刺激，防止情绪激动。 ◆预防和控制各种感染性疾病。 甲状腺功能减低症 导致宝宝克汀病的原因 甲状腺功能减低症（甲低，克汀病），分为散发性克汀病、地方性克汀病和幼儿期甲状腺功能减低3种类型。 散发性克汀病大部分是由于甲状腺发育异常、异位或缺如所致，少部分与先天酶缺陷有关；地方性克汀病主要与胚胎时期和生后早期碘缺乏有关；幼儿期甲状腺功能减低常由桥本病、胱氨酸症引起，也可见于甲状腺切除术后及服放射性碘治疗后。 宝宝患克汀病的表现 克汀病表现有智力低下、生长发育迟缓和代谢率降低三大特点： ◆智力低下：表现为表情呆滞、说话晚、反应迟钝等。 ◆生长发育迟缓：表现在身材矮小、囟门迟闭、出牙晚、行走站立落后、皮肤粗糙、发疏少泽、全身臃肿、足心黄染、腹大、脐疝以及脊柱畸形等。患儿具有克汀病面容，面部水肿、前发际低、鼻梁低平、眼距增宽、唇厚、舌大且吐出口外等。 ◆代谢率降低：表现为体温低、哭声弱、四肢凉、怕冷、喜静懒动、语言缓慢、心率降低等。 最佳预防措施 ◆孕妇要定期做产前检查。要做好新生儿筛查。 ◆食用碘化食盐。 家庭护理要点 ◆本病需终身服用甲状腺片，应遵医嘱坚持服药，不可半途而废。 ◆患儿吸吮和吞咽缓慢，喂养时要细心哺喂，防止发生窒息。 ◆治疗后随着食欲增加，要适当增加食物的量，糖、维生素、蛋白质、矿物质等比例搭配要合理，以满足生长发育需要。 ◆用药期间要定期复查甲状腺功能，测量身长、体重、身体比例、囟门和牙齿，观察运动发育和测试智能发育情况。 ◆避免受凉或感染，以免加重病情。 ◆注意预防便秘。如多饮水，早餐前半小时喝1杯热开水，可刺激排便；每天顺肠蠕动方向按摩腹部数次，增加肠蠕动；适当增加患儿的活动量，促进肠蠕动；养成定时排便习惯等。 ◆对于智能低下、胆小的患儿，应多予鼓励和帮助，使其掌握基本的生活技能。 糖尿病 导致宝宝糖尿病的原因 小儿糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病。导致宝宝糖尿病的原因主要包括遗传因素及病毒感染。 ◆遗传因素：父母或家庭中有糖尿病病史，其后代容易患糖尿病。 ◆病毒感染：糖尿病患儿发病前有明显的病毒感染，如腮腺炎病毒、风疹病毒或柯萨奇病毒。病毒感染可诱使患儿体内产生由细胞免疫和体液免疫共同参与的自身免疫过程，最终破坏胰岛β细胞，从而使胰岛分泌功能低下，胰岛素分泌不足而引起糖尿病。 宝宝患糖尿病的表现 糖尿病发生时，会引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，使血糖增高，尿糖增多。常表现为起病急，多饮、多食、多尿、体重下降（“三多一降”）等典型症状。糖尿病患儿往往以精神不振、乏力、清瘦为突出症状；宝宝发病急，进食减少、恶心、呕吐、腹痛、肌肉痛或关节痛，会出现脱水和酸中毒的现象。宝宝在发病时有口渴、消瘦或遗尿症状。 最佳预防措施 预防糖尿病要趁早，不能等症状出现后才下手，免得耽误病情。 ◆健康宝宝要少吃多运动，父母随时关注其体检的结果变化。 ◆应教育孩子少吃甜食、高脂肪、高胆固醇食物，多食新鲜蔬菜、鲜蛋、瘦肉和粗纤维的食物，多吃粗粮、杂粮，少吃零食。 ◆每天应最少保证30分钟的运动。 家庭护理要点 幼儿期糖尿病一般为胰岛素依赖型，是必须用胰岛素治疗的，患儿应在医生的指导和密切配合下根据尿糖测定结果治疗。患儿父母要学会并掌握胰岛素治疗的注意要点，用胰岛素进行规则治疗。 ◆在幼儿糖尿病的治疗过程中，饮食治疗是非常重要的。食物的热量要综合患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要。每天需热量=1000+年龄（80～100千焦耳），宝宝可稍高一些。全天热量分为三餐，分别占1/5、2/5、2/5，每天的进食应定时定量。要选择“血糖指数”低的食品，避免肥肉和动物油，要选择植物油，选择瘦肉、鱼等优质蛋白，同时保证新鲜蔬菜、水果的摄入。 ◆运动对糖尿病治疗具有重要意义。运动可使肌肉对胰岛素的敏感性增高，从而增强葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动前要减少胰岛素用量或适量加餐。 ◆糖尿病患儿需要终身控制饮食并注射胰岛素，这给患儿及其父母带来了许多烦恼，因此父母和患儿应多了解有关糖尿病方面的知识，并取得信心，坚持有规律的治疗方式，患儿还应适当参加体育锻炼，以促进代谢，有助于血糖降低。 急性阑尾炎 导致宝宝急性阑尾炎的原因 急性阑尾炎俗称盲肠炎，是宝宝最常见的急性腹痛疾病之一。造成宝宝阑尾炎的原因比较复杂，和宝宝的生理特征有很大关系。一般公认的主要诱因有：阑尾腔梗阻、粪石、异物（果核、蛔虫）、阑尾扭曲等，造成阑尾本身血液循环障碍，导致阑尾坏死或穿孔。 宝宝急性阑尾炎的表现 阑尾的主要表现是腹痛，持续性腹痛开始位于脐部，以后转移到右下腹有压痛，宝宝拒按，为持续性腹痛，肚子发胀，并伴有恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、发热等，发热一般在38c左右，若超过39c可能发生了阑尾穿孔或阑尾坏死。 宝宝的腹壁较薄，抵抗炎症的能力较差，一旦发生阑尾炎，容易发生阑尾穿孔、坏死，并诱发腹膜炎。 父母须知 患阑尾炎的宝宝喜欢卧向右侧，双腿稍屈，这是判断宝宝是否发病的一个重要依据。 最佳预防措施 由于导致小儿阑尾炎的原因比较复杂，为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，父母需从以下几个方面多加注意： ◆帮助宝宝形成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，不要暴饮暴食。 ◆宝宝饭后不要马上进行剧烈运动。 ◆如果宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗。 ◆增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种疾病的发生。 家庭护理要点 一旦宝宝的阑尾炎发作，要及早诊断，及早治疗。 ◆早期轻型化脓性阑尾炎，发病时间短，可先保守治疗，以消炎为主，禁食1天，再食清淡饮食，保守治疗在24小时未见好转，病情加重时需进行手术治疗。 ◆阑尾包块和阑尾周围脓肿，宜采用非手术疗法。 ◆重型化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、梗阻性阑尾炎（包括粪石、蛔虫、粘连狭窄）及阑尾穿孔性腹膜炎应及时进行手术治疗。 ◆术后12小时患儿可以下床活动，促进伤口愈合，预防肠粘连的发生。 导致小儿疝气的原因 疝气是指内脏经过体腔壁上或腔内的空隙脱出到异常部位而产生的异常症状。包括腹股沟斜疝、脐疝、食道裂孔疝、膈疝等多种疝。 斜疝是由于腹膜鞘状突未闭或闭合不全造成的。当宝宝腹部压力增大，特别是在宝宝大声哭泣、咳嗽，排便、排尿的时候，腹部压力会突然增大，导致腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出，于是就形成了疝气。 小儿疝气的表现 宝宝的疝气多见于腹股沟，可以看到或摸到肿块，严重时甚至会肿至阴囊部位。绝大多数见于男孩，女孩很少见。斜疝多为单侧且右侧多于左侧。 除了可以看到或摸到肿块外，有些宝宝会有便秘、食欲缺乏、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。 还有一种脐疝气，经常发生在低体重和早产儿身上，在宝宝咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小，仅容得下一个小指头。这种疝气自愈的可能性比较大。 最佳预防措施 ◆避免引起腹压升高的因素，如剧烈咳嗽、哭闹、跑跳、颠簸、便秘等。 ◆饮食方面，蔬菜含纤维素多，水果维生素含量高，因此多吃蔬菜和水果有利于消化并可预防便秘。 ◆要适当锻炼身体，增强身体素质，增加腹肌的力量。 家庭护理要点 ◆出现疝气，可让宝宝立即平躺，适当垫高下身，—般过一会儿疝气就会消失。 ◆肿物较大时，可用手法复位，做法是：让患儿平卧或抬高臀部，先予局部热敷，然后用一只手触摸到小孔，另一只手托住并轻压肿物，慢慢向孔内还纳，当肿物一下子消失，并听到咕噜咕噜的声音时，说明你成功了。 ◆如果肿物不能复位，一动就疼，孩子哭闹不安，或伴呕吐，说明疝气卡住了，临床上称为嵌顿疝，需马上去医院诊治，否则时间长了会发生肠坏死。 ◆如果肿物较大并影响走路时，建议卧床休息。 ◆手术年龄多选择在6个月至6岁。6个月以内婴儿的小型疝，若无反复嵌顿，可不用做手术，随着腹壁肌肉发育不断完善，有自愈的可能性。 ◆术后护理注意事项：右侧疝气应左侧卧位，左侧疝气则右侧卧位；将阴囊用丁字带托起；保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，避免大小便污染；饮食上，先予流食，再过渡到有营养的半流食或普通食物；防止哭闹、咳嗽和便秘；术后1个月内不要剧烈运动。 隐睾 导致宝宝隐睾的原因 隐睾是指睾丸未从腹膜后下降至阴囊而停留在腹腔、腹股沟区或阴囊入口等部位。它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如三种类型，是常见的先天性泌尿生殖系统畸形。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ 隐睾可能与患儿睾酮水平低于正常和纤维带阻止睾丸下降有关。如果睾丸或附睾较大，无法通过下降通道；下降通道如果太小，也无法让睾丸过；睾丸系膜太短，睾丸就不能充分下降；睾丸与周围组织粘连，使睾丸无法向下等，也会导致宝宝隐睾。所幸的是，大约2/3出现隐睾的宝宝都可以在1岁之内自愈。 宝宝隐睾的表现 隐睾多为单侧，右侧较左侧多见，约有20%为双侧。患儿多无自觉症状。如果睾丸未降下来，阴囊看起来很小，或没有充分发育；若只降下来一个，阴囊看起来不对称(一侧饱满、一侧空虚)。有时在腹股沟处可触及停留的睾丸，若睾丸在腹腔内，则根本不能触到睾丸。 如果睾丸有时在阴囊内，有时(寒冷或受刺激时)不在阴囊内，或位于阴囊上方，这叫“回缩性睾丸”，在孩子成熟后一般可以自我纠正。 隐睾患儿患侧阴囊发育不良，很多患儿合并腹股沟斜疝。 最佳预防措施 ◆睾丸下降需要有足够的动力，就是要性激素的刺激，尤其是母亲体内的促性腺激素。如果在妊娠的最后2周，母体内促性腺激素不足，睾丸就缺乏下降的动力。因此，孕妇在孕晚期要保证体内性激素分泌处于正常水平。 ◆父母应认真检查孩子的阴囊。一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸，摸时有实物感。如果阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只有一个，应立即去医院检查。 ◆在宝宝1岁之内，由于隐睾有自然下降的可能，所以可以采取观察方法，暂时不用进行治疗。 ◆平时注意避免磕碰或挤压腹股沟处。 家庭护理要点 隐睾的危害主要在于睾丸萎缩造成生育能力下降甚至不育，还有接近体表易受损伤、发生癌变或精索扭转等问题。因此，隐睾应早治疗，不可忽视。 ◆一旦确诊宝宝患有隐睾，应尽快治疗，因为随着年龄增大，隐睾的危害性就越大。 ◆对于生后12个月仍为隐睾者，应开始激素治疗，目的是促进睾丸发育和下降。药物有绒毛膜促性腺激素或促性腺激素。 ◆激素治疗无效时，应尽早手术治疗。一般于出生后第二年手术治疗，最晚不应超过3岁。并发疝气者，均需手术。 铅中毒 导致宝宝铅中毒的原因 铅在体内任何微量的存在都会对人体产生毒性损害作用。婴儿铅中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类、吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏，以及患铅中毒母亲的乳汁所致。另外，当小儿乳牙萌出时常喜啮物，可因啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。 父母须知 有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高，每日早上应将水龙头打开约1～5分钟，让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水流出不用。 宝宝铅中毒的表现 铅对宝宝神经行为影响的常见临床表现为宝宝多动行为：注意力涣散、冲动任性、过度活泼。 铅可以导致宝宝体格生长的落后；造成铁、锌、钙营养状况低下；直接影响促甲状腺素，使甲状腺分泌紊乱，从而影响宝宝的正常生理代谢活动。 铅中毒会导致感觉功能障碍，如弱视、视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变、嗅觉或味觉障碍等。 铅中毒会损害多个系统，如消化系统失调；运动失衡或反应迟钝；肾功能、心血管功能下降；影响生殖健康等现象。 最佳预防措施 ◆不让宝宝在繁忙路段停留和玩耍，位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去宝宝能触及到的部位的灰尘，食品和奶瓶的奶嘴上要加上罩子。 ◆在装修新居时，一定要严格控制室内装饰装修材料的质量；注意婴儿房的装饰设计，不要为了片面强调设计效果，使用大量的人造板和颜色漆；新装修的住宅最好在有效通风换气3个月后入住。入住后也要保持室内空气的流通。 ◆父母在室内不吸烟或尽可能少吸烟。 ◆购买爽身粉、颜色鲜艳的奶瓶、彩色餐具、蜡笔、水彩笔、铅笔、彩皮书及喷漆玩具时，尽可能到正规超市或商场购买。 ◆不吃或少吃含铅量高的食物，注意平衡饮食，保证宝宝的日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌及维生素等。宝宝应定时进食，以减少空腹时铅在肠道的吸收率。 ◆常给宝宝剪指甲，因为指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。纠正宝宝啃咬指甲的坏习惯。 ◆勤洗手，特别注意在进食前一定要洗手。 ◆经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到口中的 物品。 ◆定期带宝宝去医院进行血铅检测，随时了解宝宝体内的铅水平。如果宝宝出现以下情况，应立即带宝宝去医院检查血铅。 ●头疼，先轻微后剧烈，有的孩子甚至打自己的脑袋，用头顶墙。 ●恶心，不想吃东西，注意力不集中。 ●记性差，脾气急，好吵架和打架，甚至咬小朋友。 ●经常肚子疼、腹泻、便秘，或便秘与腹泻交替发生。 ●面色苍白，体弱无力，头昏脑涨。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ ●易出汗、夜惊，持续性哭闹等。 家庭护理要点 ◆即使发现宝宝血铅偏高，父母也不要乱了阵脚。实际上，血铅含量在250微克/升以内的轻、中度铅中毒是无症状的；如果只发现宝宝铅水平高，而无贫血、生长发育迟缓、多动、注意力不集中等症状，就不能说孩子是铅中毒。 ◆一般医学上对于ii级以下铅中毒宝宝，以健康教育、环境干预和特殊饮食调养为主；ii～iii级必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗；iv～v级应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预，尽快脱离一切铅污染源。 ◆如果宝宝的铅超标情况不是很严重，可对宝宝进行食疗排铅。选择补钙类食物，如牛奶等；选择微量元素丰富的食物，如南瓜、茄子、白菜、豆类、海带、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类、花生、核桃等；选择含维生素c丰富的食物，如油菜、卷心菜、彩椒、苦瓜、猕猴桃、枣等。 ◆选择益童成长（力德希）排铅口服液，口服，0～3岁每日2次，每次5毫升（半支）。 心理性疾病在婴幼儿期不大多见，但如果父母照顾不周，或给宝宝的爱太少，也会导致宝宝心理疾病或行为障碍。可以说，父母的爱是宝宝健康成长的最佳营养素。 遗尿症 导致宝宝遗尿症的原因 宝宝3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿，称为原发性遗尿症。有些宝宝2～3岁已能控制排尿，至4～5岁以后又出现夜间遗尿，称为继发性遗尿症。 宝宝遗尿症绝大部分是功能性的，与宝宝大脑皮质调节功能失调有关，常见原因有突受惊吓、过度疲劳、生活环境改变、失去父母照顾或不正确的教养习惯等。 少部分由器质性疾病引起，如男孩的包茎、女孩的外阴炎、蛲虫病、隐性脊柱裂、大脑发育不全等，个别病例有家族遗传倾向。 宝宝遗尿症的表现 遗尿可隔数天发生一次，或一夜数次，多发生在上半夜，并常在固定时间，尿后能继续熟睡，遗尿可持续到性成熟期消失。化验尿常规正常。 最佳预防措施 ◆每天午睡1～2小时，避免夜间睡眠较深。 ◆夜间提前叫醒宝宝排尿。 ◆晚餐中减少盐量，少喝水。 ◆每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、橘子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。 家庭护理要点 ◆建立合理的生活制度，白天避免过度疲劳，睡前少饮水，夜间提前叫醒排尿，改变不良习惯等。 ◆消除诱发因素，治疗包茎、外阴炎、蛲虫病等疾病。 ◆父母应鼓励和安慰宝宝，减轻宝宝的心理负担，切忌打骂和责罚宝宝。 ◆口服药物治疗，遵医嘱可睡前服用去氨加压素，使尿液生成 减少。 ◆配合中药治疗，遗尿症多由于肾气不足、膀胱失约所致，治疗可采用补肾缩尿的方法。 ◆至于一些由于器质性疾病如脊柱裂等所引起的遗尿症，则应该请医生给予治疗。 孤僻症 导致宝宝孤僻症的原因 孤僻症又称自闭症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。发病于宝宝出生后及2岁半之间。通常患病的男孩较女孩多。 许多专家对本病的病因进行了大量研究，虽取得了很大进展，但未能找出确切的原因。研究发现，孤独症与宝宝神经系统异常有关，如宝宝患脑膜炎、脑炎、铅中毒脑病、先天性风疹、脑瘫、巨细胞病毒、弓形体病、严重脑出血等。 宝宝孤僻症的表现 ◆婴儿期：大部分孤独症病儿对人缺乏兴趣，独自一人，不愿看别人，回避目光接触，对母亲和亲人没有依恋感。没有期待被抱起的表示，抱起时身体僵硬，不愿与人贴近。不会像正常小儿一样咿呀学语，要么哭叫，要么显得特别安静。 ◆幼儿期：随着年龄的增长，表现出不愿与人交往，对陌生人不陌生、对亲人不亲。不会与父母和其他人有眼对眼的对视，不注视人，呼之无反应。不与小朋友一块玩耍，更不可能与周围的小朋友建立友谊。对周围的人和事物视而不见，听而不闻，从不寻求安慰。 最佳预防措施 ◆父母平时应尽量与宝宝多待在一起，表示出关注和爱护，多和宝宝一起做游戏。 ◆鼓励宝宝多与人交流，为他创造与同龄小朋友玩耍的机会，可以避免宝宝患孤僻症。 家庭护理要点 宝宝有孤独症，首先，父母应正确对待这个现实，泰然处之；其次是学习和咨询关于孤独症的知识，正确对待宝宝的疾病；三要坚定对宝宝治疗和康复的信心，按照医生的要求进行正规治疗和家庭康复训练。 ◆教育治疗。在对孤独症宝宝交流交往的训练中，与人注视和注意力的训练是最基本的，也是最重要的，应及早进行。 ◆恢复或促使语言功能的发育。语言的训练对于孤独症宝宝的康复最为关键，但同时也是非常困难的。这就要求父母对宝宝的治疗和康复树立信心。 ◆训练宝宝的社会交流技能。在对宝宝进行语言训练的同时，逐步进行社会交流技能的训练。 ◆为控制孤独症宝宝的某些症状，如宝宝过分烦躁、焦虑，伤人、伤己，过分沉溺于局限、刻板的动作、游戏而影响其正常生活，过分挑食导致营养素缺乏等，在医生的指导下可选用氟哌啶醇、氯丙嗪、氯硝西泮、哌甲酯、纳曲酮等进行治疗。 嗜异症 导致宝宝嗜异症的原因 嗜异症亦称异食癖，是指宝宝在摄取食物的过程中，喜欢吃一些普通人不能进食的东西，而且对吃这些东西感到特别快乐，并逐渐出现对异食的特殊嗜好，进行难以控制的咀嚼和吞食，不吃就不舒服。嗜异症是宝宝时期的一种心理障碍，多发生于2～6岁的宝宝。 一般认为，嗜异症是一种心理失常的强迫行为，与家庭环境不协调有关。如宝宝无人照料，偶尔吃异物，日久成为习惯；如果宝宝得不到父母的关心和教育，便会产生欲求不满的心理。作为这种心理的补偿，即吞食异物，并成为条件反射。 宝宝嗜异症的表现 ◆患儿出现食欲倒错现象，在摄食过程中出现特殊的嗜好，对通常不应该吃的异物，进行难以控制的咀嚼和吞食。 ◆症患儿的表现是喜食煤渣、土块、墙泥、砂石、肥皂、纸张、火柴、纽扣、毛发、毛线以及金属玩具或床栏上的油漆。 ◆对较小的物品能吞食下去，较大的物品放在口中咀嚼或舔吮。 ◆他们常常躲开父母偷偷吞食，就是父母发现后也不听劝阻。 最佳预防措施 ◆若是因缺锌、缺铁等微量元素引起，平时饮食搭配多样化，纠正偏食习惯，即可预防因营养不全所致“异嗜”。 ◆若是肠道蛔虫病引起的异嗜症，应积极治疗蛔虫病，可服驱蛔虫药。平时要注意预防蛔虫病，如生吃蔬菜瓜果要洗净，或用0.3％的漂白粉溶液浸泡3～5分钟，餐前便后用肥皂洗手，这样就吃不进寄生虫卵，就不会得蛔虫病。 家庭护理要点 ◆当发现宝宝吃异物时应转移其注意力，并拿开异物。 ◆对嗜异症患儿必须寻找病因，消除可能的诱发因素。肠道寄生虫者给予驱虫治疗。 ◆对继发性的营养不良、贫血等并发症，应给予适当治疗。有缺铁者可给予硫酸亚铁和葡萄糖亚铁等铁剂治疗；缺锌者给予葡萄糖酸锌颗粒剂治疗。 ◆同时还要注意，小儿嗜异现象是一种心理失常的强迫行为，往往与父母疏忽对宝宝的照料或环境不正常有关。因此，可多给宝宝些关心，切忌简单粗暴地对待宝宝的异常表现，更不要对宝宝施以责罚，甚至捆缚宝宝的手足。这样不但不能解除嗜异习惯，反而使他们暗中偷吃上述不洁之物，后果更严重！当父母一旦发现宝宝有这种异常表现，最好能够在治疗的同时多多从心理方面加以疏导，最后帮助宝宝克服恶习，恢复正常的饮食习惯。 父母须知 缺锌可引起味觉素分泌减少，不易引起味觉，或造成味觉减退、味觉敏感消失，或致味觉紊乱，发生食欲缺乏、厌食或异食癖等临床表现。 第12章:抽动、秽语综合征 本章节内容正在手打中，当您看到这段文字，请您稍后刷新页面看是否已经更新，如果长久未更新，请通过下面反馈联系我们！ 特殊时刻,请大家多多收藏支持：(.75zwxs)宝宝常见病防治百科 起舞中文 如有问题请点击此处反馈给我们 本章节内容正在手打中，当您看到这段文字，请您稍后刷新页面看是否已经更新，如果长久未更新，请通过下面反馈联系我们！ 特殊时刻,请大家多多收藏支持：(.75zwxs)宝宝常见病防治百科 起舞中文 如有问题请点击此处反馈给我们 第13章:宝宝用药方法 不同药物的使用方法 打针吃药都是宝宝最怕的事，也是父母育儿过程中经常遇到的难题。宝宝生病后要用药，那么，不同剂型的药物有哪些使用技巧呢？ 1糖浆剂 糖浆剂中的糖和芳香剂能掩盖一些药物的苦、咸等不适味道，又适宜于区分剂量，一般宝宝乐于服用。比如小儿止咳糖浆、小儿健胃糖浆、小儿硫酸亚铁糖浆、小儿智力糖浆等。要注意糖浆剂打开后不宜久存，以防变质。 2冲剂 药物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状制剂。一般不含糖，常加入调味剂，独立包装，便于掌握用药剂量。如十六角蒙脱石、板蓝根冲剂、小儿咳喘灵冲剂、小儿退热冲剂等。 3口服液 由药物、糖浆或蜂蜜和适量防腐剂配制而成的水溶液，是目前最常用的小儿制剂之一。特点是分装单位较小，稳定性较好，易于储存和使用。如抗病毒口服液、柴胡口服液、小儿清热解毒口服液、小儿感冒口服液等。 4混悬液 由不溶性药物加上适当的辅型剂制成的上液、下固制剂。注意使用时一定要摇晃均匀后再倒出来服用，只喝上层的清液体起不到治疗作用。如多潘立酮，混悬液、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液等。尽量避免在宝宝大哭的时候强行灌入，以免呛到气管。 5果味嚼片 这一类片剂中，因为加入了糖和果味香料而香甜可口，便于嚼服，适合于1岁以上的宝宝服用，如小儿施尔康、小儿维生素咀嚼片、脾胃康咀嚼片、板蓝根咀嚼片等。这类药物要注意妥善保管，以免被宝宝误当“糖豆”过量食用，引起药物中毒。 6栓剂 栓剂通常是让宝宝退热、止吐，或者是缓解便秘的，主要是利用肛门黏膜吸收药效，适合不容易喂药的宝宝。但是，栓剂不能过度使用。 ●确保药物是小儿剂型，把握好用量，有时候不需要用一整颗，就一定要按照医嘱使用正确的剂量。 ●栓剂接触手部的温度后容易软掉，可以先放入冰箱或以冷水冲泡，让其变硬后再使用。 ●给药前要先洗手消毒。 ●如果栓剂总是塞不进去，可以使用水剂润滑油（如凡士林）。 ●如果栓剂刚塞进去又溜出来，可以在塞入栓剂后用双手压住宝宝的屁股，夹紧1分钟左右，使药物吸收。 7外用药膏 给宝宝涂抹药膏最好是在宝宝睡觉前或洗澡后，在皮肤较软、较干净的情况下才能取得较好的疗效。 ●使用药膏或软膏前后洗手消毒。 ●清洗宝宝的患部，并保持皮肤干爽。 ●必须用手指接触宝宝皮肤的药品，遵从医嘱擦上薄薄的一层即可。顺时针或逆时针涂抹，保持同一方向，不要来回涂抹。 ●如果皮肤上有破损，可用棉签或纱布涂药。 父母须知 如果使用喷雾剂，应让宝宝把脸转到一边，喷口对准患部10～15厘米，从中心向四周或上部到底部均匀喷洒。 提高宝宝用药的依从性 依从性又称顺从性、顺应性，是指患儿对药物的接受程度。宝宝由于怕打针、输液和服药带来的痛苦，或是不懂得治疗的重要性，往往采取哭闹的方式拒绝治疗，那么，如何提高宝宝的用药依从性呢？ 首先要从精神上鼓励和称赞宝宝，对他讲清治疗的重要性以及不治疗可能带来的后果，使宝宝能够听懂、能理解，从而达到配合治疗的目的。 其次，父母应选择宝宝容易接受的药物类型，如咀嚼片、糖浆剂、滴剂、颗粒剂等。根据病情特点，可使用口服液代替打针输液，以减少患儿的痛苦。 父母还可以采用去除药物的苦味和异味、选用宝宝喜欢食用的颜色、提高口服药的口感等方法使宝宝对药物适应。 也可采用长效缓释制剂，以减少服药次数。 1借助喂药器，吃药不再难 ●滴管：适合不会用杯子喝水的婴儿。目测量度后要快速滴入宝宝的嘴里，因为药液容易滴出。 ●针筒喂药器：即用针筒的原理，将已混合药粉的药水抽取，吸够量，然后用拇指和食指轻轻压宝宝的脸颊两侧，使其嘴巴自然张开，再将针筒沿着宝宝的嘴角伸进口腔侧边，将药水分次注入，让宝宝有时间吞咽。 ●杯子或汤匙：由于宝宝所用的器具造型都很可爱，所以可以用宝宝喜欢的汤匙、杯子等喂药。喂药时，用汤匙、杯子抵住宝宝的舌头，再慢慢灌入药水，等宝宝有吞下药水的动作后，手才能松开。 2让宝宝乖乖吃药的方法 对父母来说，给宝宝喂药比喂饭还要难。其实，让宝宝乖乖吃下药物并非难事。以下是给宝宝喂口服药的技巧，针对宝宝的不同年龄，采用不同的喂药方式，有助于宝宝和你合作，顺利地吃下药。 ●提供正确剂量的药物，总量尽量要小。每次只喂一点药。如果使用的是滴管或是给药器，为了防止窒息，应沿着宝宝嘴巴的一侧给药，让药物慢慢地流入宝宝的口腔中。 ●无论你是抱着宝宝，还是把他放在婴儿椅上，都要让他保持脸稍稍扬起的姿势。不要让宝宝在服药时平卧，这个姿势很容易导致窒息。 ●如果小宝宝还不能吞服药片、胶囊，应先将药片、胶囊研成粉末，调好糖水，用小汤匙给宝宝喂服。最好把宝宝抱起，取半卧位慢慢地将药液从宝宝口角灌入。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ ●如果给宝宝喂食药粉，可把药粉粘在母亲的乳头上或奶瓶嘴上，然后给宝宝吃奶，药物可随同乳汁一同服下，药量大时，可重复分次进行，也可拌糖水喂服。 ●如果宝宝吃的药特别苦，如小檗碱等，应先在小勺里放点糖，将药粉倒在糖上，再放点糖盖上药，并准备好糖水，灌入口内就给宝宝喝糖水。 ●如果喂宝宝油类药物，如鱼肝油滴剂、液习犬石蜡等，可滴于饼干或馒头等食物上，或滴在一勺粥内一起吃下。哺乳期的宝宝可用滴管直接滴在口中，再喂糖水冲下去。 ●宝宝吃药，宜多喝水，以利于药物尽快到达胃肠，及早吸收。如果宝宝不肯吞咽，可轻轻刺激宝宝的喉咙，引起宝宝的吞咽动作。 ●让宝宝捏住鼻子服药，这样就不会闻到和尝到那么强烈的味道了。 ●如果宝宝吐出了药物，就应使宝宝保持嘴巴张大的状态，用滴管或是给药器让药物流入口腔深处，牢牢又轻柔地握住宝宝的嘴巴，直到宝宝吞咽下药物。 父母须知 宝宝吃药较困难，父母不能连哄带吓或打骂宝宝，这样容易造成宝宝精神恐惧。如果在宝宝哭闹中灌药，易把药和水呛入气管，轻者呛咳、呕吐，重者气道被堵造成窒息危险。 怎样给宝宝用眼药 眼科局部外用药有滴剂和眼膏，一般是为了治疗眼睛表浅的病变，如结膜炎、角膜炎等。 1不同眼药的使用特点 ●滴剂一般为水溶液，药物停留时间短，一天需点眼药3～4次，因此宜在白天使用。 ●眼膏具有保护和润滑作用，在眼内停留时间长，可在夜晚临睡前使用1次。 2给孩子点眼药的方法 ●点药前应核对药名，以免搞错。给宝宝点药，应解除其心理恐惧感，取得其合作。 ●点眼药时，让宝宝取仰卧位或坐位，头略后仰，眼向上看。 ●父母要先洗手，拿过眼药水瓶，看清药。 ●用左手拇指或棉签轻轻扒开宝宝下眼睑，暴露结膜囊。 ●右手持眼水瓶或药膏将眼药水（膏）滴（挤）入结膜囊内，然后轻提上睑，使药液扩散眼内；用干棉球擦干流出的药水，让宝宝闭眼2分钟。嘱咐宝宝活动眼球以利于药物充满结膜囊。 ●如滴阿托品药物，应用棉球压迫内侧眼角（泪囊处）片刻，以免药物流入鼻腔，引起不良反应。 ●滴混悬液时，应摇匀后再滴。 ●操作时动作要轻，对外伤、手术后和角膜溃疡的宝宝更要注意，滴药时防止将药液直接滴在角膜上，滴管应距眼2厘米，勿使滴管触及睫毛、眼睑，以防污染药液。 ●对不合作的宝宝，可先将宝宝用布单包裹放在床上或由助手抱持，然后将宝宝的头部固定，即可进行滴药。为宝宝涂眼药膏也需采取这种体位。 如何给宝宝耳内用药 滴药之前应将宝宝胳膊、腿固定好，让其侧卧于床上或抱在怀中，左手夹住头部，右手抱住宝宝的躯干及双手，两腿夹住宝宝的双腿。 宝宝极不配合时，可用长条巾将其上肢及上半身裹紧，将头部用双手固定，一只手将耳道拉直，另一只手滴药入耳内。 每次2～3滴，待药液流入后，可用手指轻轻按压耳屏，促进药液进入鼓膜内。 滴药后侧卧一会儿，不要马上让宝宝站起来，待药液慢慢渗入后再活动。 在滴药前，尽量使药液温度与体温相近，过冷时要稍加温，以免滴入后宝宝出现恶心、呕吐等不良反应。 滴管或药瓶不可触及外耳道壁，以免污染。 如何给宝宝鼻内用药 鼻腔内用药是治疗鼻腔疾病，特别是鼻腔炎症的主要措施。 1给宝宝滴鼻药的方法 ●由于解剖关系，宝宝立位时无法滴药，必须取坐位或仰卧位，使鼻孔向上，使鼻腔变成自上向下的方向，便于药液流入。 ●滴药前首先要轻柔地清除鼻腔内分泌物，避免损伤鼻黏膜。 ●滴药时用手指轻轻推起鼻尖部，使鼻腔暴露更充分。 ●药瓶口不要直接接触鼻腔，以免细菌污染药液，最好距鼻孔1～2厘米，以便使药液与鼻黏膜充分接触。 ●滴完后不要立即抬头或站立，要静坐3～5分钟，特别是患鼻窦炎的宝宝更应多待会儿，以使药液到达鼻窦。 2常用滴鼻药的使用提示 常用的滴鼻药有呋麻液、强麻液等，这些药液有苦味，有时流入咽喉壁，宝宝会感到不舒服，滴药后可用清水漱口，清除咽部残留药液。 由于麻黄碱有收缩血管的作用，能暂时减轻充血，使鼻腔通畅，但其后有扩张作用，不久鼻塞又出现，这是药物作用的正常过程。但最好还是在医生的指导下使用麻黄碱，新生儿最好不用。 由于宝宝对周围环境缺乏足够的认识，控制自己行为的能力差，加上动作协调性差，因而不可避免有时会发生意外。由于意外的发生是不可预见的，宝宝病情的发展也比大人快得多，因此，父母掌握一些家庭急救的基本方法十分必要。 父母必知的急救常识 家庭常备急救物品 包括体温计、剪刀、镊子、医用胶带、一次性注射器、纱布、棉球、棉签、止血带、绷带、热水袋、冰袋、创可贴、2%碘酒、75%酒精、过氧化氢、风油精、红药水、红花油、退热药、烫伤药、抗生素软膏、氟轻松软膏、炉甘石洗剂、红霉素软膏、云南白药等。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ 家庭急救的处理步骤 宝宝一般都活泼好动，贪玩而又不知道危险，对危险的事情毫无戒备，因此常常发生意外事故。当宝宝发生意外之后，不要惊慌失措，也不要惊吓倒孩子，你唯一要做的是在医生到来之前，采取迅速有效的措施。 1检查现场 首先要做的就是检查现场。要仔细查看现场有没有会对你和宝宝造成危险的因素。 2去除危险因素 如电击伤者，应立即切断电源；发生火灾时应迅速脱离火灾现场；一氧化碳中毒者，应立即开门窗通气并把患儿转至空气流通的地方；溺水者应立即从水中救出，等等。 3检查生命体征 如果你可以走到宝宝的身边，要检查以下三项内容：呼吸道、呼吸和脉搏。如果在这三项检查中发现了问题，通常说明宝宝的状况很糟糕，需要急救。 首先要检查呼吸道是否畅通和呼吸是否正常。观察宝宝的胸部，查看每次呼吸胸部上下起伏的状况；听呼吸的声音是否正常；把手放到宝宝的嘴边感觉空气的流动情况。 然后查看宝宝的脉搏或者心跳情况。你可以把耳朵贴在宝宝的胸口处听宝宝的心跳；用手指摸宝宝的脖子，检查宝宝的颈动脉脉搏，或者用手指摸宝宝的手腕，检查宝宝手腕处的脉搏。即便你感到有脉搏，也要检查一下脉搏是否太快或者太慢。摸摸宝宝手脚的温度，查看宝宝的皮肤颜色。如果发现宝宝的肤色呈青色或者灰色，说明宝宝体内循环中氧气在减少。之后要检查是否有出血。如果宝宝已经昏迷，则再次检查其呼吸以及脉搏，并且再次检查是否出血。 如果宝宝不能移动身体，不要试图自己移动他，可寻求他人的 帮助。 4疏通呼吸道 呼吸道是鼻子、嘴和肺之间的通道。当宝宝昏迷时，他的舌头可能向后滑堵住呼吸道，所以疏通宝宝的呼吸道，对于挽救宝宝的生命十分重要。 ●让宝宝躺在平坦坚实的地方。 ●一只手放在宝宝的前额，另外一只手放在宝宝脖子的下面，轻轻按住宝宝的额头使其头部向后倾斜。 ●把手从颈后撤出，抬起宝宝下颌骨部分，将下巴向前推。这样可以同时使舌头伸平和疏通宝宝的呼吸道。 ●再检查一遍呼吸，如果宝宝在你把他的头向后仰起并疏通了呼吸道后仍然没有呼吸，查看他的嘴里有没有什么东西卡住了。 ●把宝宝的头转向一侧，把食指放入其口中，在嘴里四处试探一下，迅速取出你碰到的东西。小心不要将其推入宝宝的喉咙里。 5就地进行心肺复苏 父母一定要学会两种救命的方法，即人工呼吸、心脏按压。受伤宝宝如呼吸心跳停止，应迅速施行心肺复苏。即进行人工呼吸或胸外心脏按压。在不间断救治的同时，可呼救医务人员。呼吸心跳复苏后，方可搬动或转送医院。 6适当进行应急处理 如有出血的宝宝，可采用止血法止血。对受伤部位进行简单的处理，需要进行固定的，可就地取材进行固定或包扎。对伤情较重或神志不清的患儿要注意保持呼吸道通畅，如解开衣扣，检查口腔有无异物，舌头有无后坠，呼吸道是否通畅等。另外还要注意对宝宝的身体保暖，以免引起冻伤。 7防止残疾的发生 如发生撞伤时，常致脊椎骨折，当怀疑是骨折时，运送时一定要用门板之类的平板抬送，如果在急救时处置不当，会遗留下残疾，造成终生不幸。父母往往因为缺乏这方面的常识或者疏忽大意，仍让患儿走动，或用绳索、帆布等软担架抬送患儿，有的父母对患儿采用或背或抱的办法送医院，使得患儿的脊椎骨折，疼痛剧烈，甚至会造成休克，加重病情。 8尽量减轻宝宝的痛苦 宝宝出现意外后，父母要冷静，注意语言温和，动作轻柔，不要惊慌失措。有些宝宝病危时神志清醒，如果父母只认为救命要紧，对其他方面不管不顾，也会对宝宝的身体和心理造成一定的伤害。 9及时拨打120 发生意外事故时，首先要采取正确的急救方法，同时拨打急救电话，及时送医院进行救治。拨打急救电话时，请尽可能详细地提供如下信息： ●你的电话号码和姓名。 ●患儿所处的位置，包括地址、标志性建筑物等。 ●尽你所知说明具体情况：包括宝宝的状况——清醒程度、呼吸情况、流血否、是否有骨头刺出皮肤、能否移动等。 ●需要急救的人的数量等。 ●详细说明已经采取的急救措施及处理经过。 ●在接线员问完所有问题之前，不要挂断电话。 心肺复苏操作方法 胸外按压与人工呼吸结合的技术称作为cpr——即心肺复苏术。现场实施复苏方法要注意3个方面。 ◆呼吸道。首先必须畅通呼吸道，吸出鼻和口腔内分泌物及异物；去枕，仰起头部，抬起下颌，使舌头离开喉咙的后壁，伸展颈部保持气道通畅。 ◆呼吸。如果宝宝没有呼吸，必须给予口对口的人工呼吸。捏住孩子的鼻子，将空气吹进宝宝的口内，使宝宝的肺膨胀，直到可以看到他的胸部逐渐扩张。 ◆血液循环。使患儿仰卧在木板上，对胸部实施心外按压，促使血液从心脏流向全身。如果是婴儿，就用两个手指按压胸骨下半部分；如果是幼儿，用一个手掌按压。心外按压与人工呼吸一起进行，5次按压，给1次人工呼吸。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 1婴幼儿的人工呼吸 ●使宝宝仰卧，清理其口腔、鼻腔。 ●将宝宝的头稍向后倾斜，父母深吸一口气屏住，把嘴密盖在宝宝的嘴和鼻子上，逐渐地将气吹入婴儿的肺内，如果操作合格，可看到宝宝的胸部扩张，停止吹气后宝宝的胸部回缩。 ●大约每分钟重复30次，直到医务人员到达或宝宝开始自己呼吸。 2较大小儿的人工呼吸 ●将宝宝面部朝上平卧，头部尽量后仰，父母用手指把所有的口腔异物取出，清洁宝宝的口腔。 ●捏住宝宝的鼻子，使鼻孔封闭，父母深吸气后，将嘴对在宝宝的嘴上（不能漏气），用力把吸入的气吹入宝宝的肺内。 ●大约每分钟20次口对口呼吸，直到医务人员到达或宝宝有自主呼吸为止。 气管异物 宝宝经常会把一些不能咀嚼和不容易消化的小东西放进自己的嘴里，在进食或玩耍时，常因跑闹、惊吓、跌倒或哭笑将食物或小玩具误吸入气管，在无意间发生被小物件噎住呼吸道的意外，处理不当会造成严重伤害甚至死亡。 1宝宝噎住的表现 会造成宝宝呼吸道堵塞的物件非常多，例如香肠、汤圆、果冻、粉条、面条、没充气的破气球、塑料软球等。 轻者仅咳嗽几声，很容易被父母忽视。若异物卡在细支气管不能咯出来的话，则会反复发生肺部感染。 如果呼吸道被更多地堵住，宝宝将根本不能说话、哭泣、呼吸困难或者咳嗽。 重者表现为突然剧烈咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、面色苍白，继之变为青紫，甚而失去知觉，昏倒在地。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，则会危及生命。 2应急处理措施 宝宝的呼吸道非常狭窄，若气管被阻，脸部就会发黑，如不能及时将异物清除，很快就会缺氧，在短时间内可能就会停止呼吸甚至死亡。因此，当宝宝出现异物呛入气管的情况时，父母可采用以下两种方法尽快清除异物： 对于婴儿，父母可立即倒提其两腿，头向下垂，同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。 对稍大一些的宝宝，可实施海姆利克氏操作法——猛击腹部。 ●站在孩子的身后，让孩子背靠着你的身体站立。 ●将一只手放在宝宝腹部底端，用另一只手找到宝宝的肋骨边缘，握拳放在这个地方。 ●用你的胳膊环绕宝宝，把一个紧握的拳头（大拇指冲着身体的方向）放在你刚刚找到的那个地方，用另一只手放在这个拳头上面， 抓紧。 ●向内上方猛击三下，以促使横膈抬起，压迫肺底让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，逼使异物随气流直达口腔，将其排除。 若上述方法无效或情况紧急，应立即将患儿急送医院。 3加强预防措施 气管异物在宝宝身上尤为常见，家庭中的预防是最重要的。常见的易误入宝宝气管的异物有：花生、瓜子、豆类、小果冻、葡萄、针、玻璃珠、石子、玩具零件、笔帽等等。父母们一定要做好以下预防措施： ●为宝宝购买玩具时，要查看是否适合3岁以下的宝宝。在外包装上，一般有详细的说明，如果里面有小零件，则不适合。 ●培养成宝宝良好的进餐习惯，在进餐时，不要说话、大笑、跑跳，更不要训斥宝宝。 ●家中宝宝能触及的地方，不要放细小物品，如扣子、钱币、小球等等。 ●宝宝吃东西时，一定要有人看护，并要看着他咽下去。 ●宝宝吃果冻、花生、瓜子、葡萄、爆米花、水果糖等食物时，要格外小心，而且尽量不要让宝宝吸入口中，而要用勺子放入口中。尤其是果冻，它质地柔软，进入气管后极易随气管变形，完全堵住呼吸道，因此最好不要给小宝宝吃。 ●叮嘱宝宝不要口中含着东西跑，也不要让宝宝养成嘬食食物的习惯。 ●宝宝睡觉前，不要口中含着食物入睡。 ●大些的宝宝换牙时，要让宝宝及时将掉落的牙齿吐出。 鱼刺卡喉 鱼不仅味美，色香，而且还营养丰富，可为宝宝的发育成长提供丰富的营养，特别是富含对大脑发育有帮助的dha，于是父母都会让宝宝多吃鱼。但如果加工不当，或宝宝不慎将鱼刺卡在喉咙里，就会给宝宝带来痛苦。 1确认是否卡刺 先确认是否有鱼刺卡喉，有时会因为宝宝进食过快，鱼刺擦伤黏膜，造成鱼刺卡住喉咙的假象。给宝宝喂些温开水，观察他吞咽的情况。如果宝宝吞咽时有痛苦的表情，甚至有反胃、呕吐的现象，就表明的确有异物卡在宝宝喉部。 2应急处理措施 ●如果鱼刺比较小，扎入比较浅，可以让宝宝做呕吐或咳嗽的动作，或用力做几次“哈、哈”的发音动作（注意咳吐时不要咽口水），利用气管冲出来的气流将鱼刺带出。 ●如果鱼刺咳吐不出，先让宝宝尽量张大嘴巴，然后用手电筒照亮宝宝的咽喉部，用小勺将舌背压低，仔细检查咽喉部，主要是咽喉的入口两边。如果发现刺不大、扎得不深，且所处位置较容易触到，就可用长镊子夹出。 ●鱼刺夹出后的两三天内也要注意观察，如宝宝还有咽喉痛，进食不正常或流口水等表现，一定要带宝宝到正规医院的耳鼻喉科做检查，看是否有残留异物。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ ●较大的或扎得较深的鱼刺，无论怎样做吞咽动作，疼痛不减，喉咙的入口两边及四周均不见鱼刺，就应立即去医院治疗。 父母须知 当鱼刺卡喉时，在未检查鱼刺大小的情况下，千万不能让宝宝囫囵吞咽大块馒头、蔬菜、米饭等食物，或者大口喝醋。也许有时这样做可以把鱼刺除掉，但大多数情况下，这样不恰当的处理，不仅不会把鱼刺除掉，反而使其刺得更深，更不宜取出，严重时感染发炎就更麻烦了。 出血 人体的血液量大约相当于体重的1/13。若血液一次失去超过15%就可能有休克现象，超过30%就会有生命危险，所以如宝宝有大量出血的现象，绝不可掉以轻心。 1识别动静脉出血 动脉出血时，血的颜色呈鲜红色，出血量会比较大而且快速，也比较危险，这类出血常见于严重的外伤，如割伤、划伤等。 静脉出血时，血的颜色呈暗红色，血流比较平稳，除非出血量大，否则会比动脉出血容易控制。静脉出血常见于撕裂伤或较浅的切割伤。 2应急处理措施 ●用一块干净的布直接按在出血位置，如果没有布，可以用手指或者手掌直接按压。 ●如果可能，将患处高举过心脏，并且用力直接按住伤口，同时用力将伤处向伤口下面的骨头处挤压。 父母须知 若有严重出血或损伤，宝宝应躺下，头低脚高位，以预防休克。 ●宝宝流血止住后，要用干净的纱布帮宝宝包扎伤口，防止空气中的细菌侵蚀伤口或再次出血。 ●在包扎伤口前，可以在伤口处用碘酊涂擦伤口，杀灭伤口处的各种病菌，防止宝宝伤口感染。 ●如果流血比较急，千万不要使用止血带，通常需要直接按住伤口至少15分钟。如果按了30分钟仍旧不能止血，或者血喷涌而出，就需要寻求专业的医疗帮助。 ●当你或者你请别人打电话请求进一步的紧急医疗帮助时，要一直按住伤口。 触电 电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致。触电与烧烫伤的伤害有类似处，不过烧、烫伤伤害较表浅，触电伤害较深入，严重时可能造成三级、四级灼伤。 1应急处理措施 父母可仔细观察宝宝，一旦发现宝宝有休克、身体发紫或是意识不清、呼吸、心跳停止的现象，可先做初步处理，再送医急救。 ●切断电源。如果宝宝触电，不要碰他，应以最快的速度使宝宝脱离电源。最有效的方法是立即关闭电源，如果不能关闭电源，就用一个干燥的非金属物体，如干燥的竹竿、木棍、塑料玩具等非导电物将电线从触电宝宝的身上挑开。 ●开放宝宝的气道。让宝宝面朝上平卧，一手放在额头上将头略微仰，另一只手将下颌轻轻抬起，判断宝宝有没有呼吸。 ●进行人工呼吸。如果宝宝没有呼吸或呼吸不规整，要迅速进行人工呼吸。对宝宝实施口对口吹气，吹气时要观察宝宝的胸部，轻微起伏即可，避免过度进气引起肺泡破裂。吹气后要停留1秒钟再离开宝宝的嘴，使其胸部自然回缩，气体从肺内排出，连续2次吹气。 ●进行胸外心脏按压。如果2次人工呼吸后宝宝仍然没有意识、没有呼吸，需要进行心脏按压。将宝宝平放在硬地或木板上，救护者在宝宝的一侧或骑跨在其腰部两侧，一手的掌根放在宝宝胸骨中下部，另一只手按在第一只手的手背上，有节奏地按压胸骨下半段，使其下陷3～4厘米，速度每分钟100次左右，按压和放松时间大致相等。抢救1岁内的宝宝可把一手放在胸骨中下1/3处，用掌根按压，深约2厘米，连续按压30次。以2次人工呼吸和30次心脏按压为一个循环，不间断地抢救，直至医务人员到来或宝宝苏醒。 2加强预防措施 因宝宝年龄小，不具备安全用电的知识和能力。要预防宝宝触电，父母平时就要加强防范，尽量让宝宝远离所有电器、电线，并注意电线是否因年久失修而有破损的现象。家中插座的位置也要安装在宝宝触摸不到的高度，或是采取一些安全保护措施。有些电动玩具的绝缘效果不佳，也要避免给宝宝玩耍。 ●不要用湿手去开灯、关灯或触动其他电开关，而且要培养成用干净的手开关电源的好习惯。 ●墙壁上接出来的多用插座都是通电的，千万不能用手指、小刀、钢笔等触、插、捅，那样是非常危险的。 ●在室外玩耍时，千万不要爬电线杆，也不要在电线杆附近放风筝。在路上、野外或大风天气时，遇到落在地上的电线，一定要绕行，因为那可能是带着高压强电的电线。 ●在雷雨天不要到高树及古老的建筑物下避雨，同时绝对不要将金属器物握在手中。 父母须知 父母不要将吹风机、卷发棒或电动牙刷放在有水的地方，也不要在有水的地方使用这些东西。所有电器在使用完后，都应及时收好，避免宝宝接触。 烧烫伤 宝宝烧烫伤高发于夏季。夏季宝宝穿衣较少，皮肤外露，特别是对于刚刚学会爬或走路的宝宝，自我保护能力很差，好奇心又强，极易发生踢倒开水壶或者打翻热汤之类的事情。由于宝宝的肌肤比较娇嫩，轻者烧烫伤部位留下疤痕，重者危及生命。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ 1烧烫伤后的应急处理 宝宝发生任何烧烫伤时，父母都应先冷静下来，做各种正确的紧急处理，才能尽可能地降低烧烫伤对宝宝皮肤所造成的伤害。如果是伤口范围占整体面积的10%以上的深度伤口，需要立即住院治疗。 烧烫伤紧急处置的第一步是降温。宝宝穿着裤子和袜子被热水泼洒到时，若无法马上脱下，可泡到浴缸里再脱掉，接着再用洗脸盆、舀水盆或浴缸中的水浸泡烧伤的部位，用自来水大量冲洗，替伤口降温。20分钟到半个小时左右的降温时间即可。 伤口面积过大时，宝宝身体容易受到风寒，最好能中间稍作休息后再继续降温的工作。冷水降温不仅可以延缓烧烫伤所引发的组织障碍的速度，还具有镇痛的效果。降温后直接盖上消毒药布、干净的手帕或纱布送往医院治疗。 2化学性灼伤的应急处理 ●无论酸碱度如何，受伤后要立刻用流动的自来水冲洗受伤部位，至少30分钟。 ●绝对不要把宝宝的受伤部位泡在水里，因为化学物质扩散，容易造成更严重的受伤。 3烧烫伤后的饮食调养 伤后1～2天宝宝要少进食，可喝一些淡糖盐水以补充体液，第3天以少量试餐开始，如米汤等，每天3～6次，以后逐步增加牛奶、肉汤等，每天可进3～8餐，以清谈、易消化饮食为宜。1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食，进食肉末粥、蒸蛋等。若宝宝消化功能良好，饮食可逐步恢复同一般病人。 父母要注意少给宝宝吃辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、蒜等。 4加强预防措施 小儿在日常生活中常容易发生烫伤，许多烫伤的发生多与父母的疏忽有关，因此有效地预防烫伤，父母职责重大。 ●给宝宝洗澡时，父母一定要先试水温，避免水温太热，烫伤宝宝。用澡盆洗澡，一定要先倒凉水，再倒热水，以免宝宝误入热水。 ●家里的热水瓶、烧水壶、热水杯、汤锅、粥锅、火锅等都是危险的热源，这些都应当放到宝宝够不到的地方。 ●电熨斗用完后，及时放到安全处，宝宝好奇，缺乏自我保护意识，用手去碰，结果一定会造成烫伤。 ●教育宝宝不要在厨房打闹，反复讲明不能玩火、火柴以及煤气灶具，并告之它的危险性。 ●宝宝发生烫伤，父母也不必紧张，以免手忙脚乱，耽误及时送医院治疗。 溺水 溺水是宝宝常见的意外事故。溺水主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息缺氧。宝宝溺水后表现为面部青紫、肿胀、双眼充血、口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫；肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。如得不到及时抢救，就有可能导致死亡。 第14章:应急措施处理 1应急处理措施 ●将宝宝从水中救起，立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将宝宝舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅。 ●然后抱起宝宝的腰腹部，使其俯卧进行倒水。或者抱起宝宝双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将宝宝的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。 ●检查溺水宝宝是否清醒，可呼唤或拍打其足底，看有无反应，并用耳朵仔细听其是否有自主呼吸存在。对于已经没有呼吸的宝宝，须立即进行人工呼吸。 ●心跳停止者应先进行胸外心脏按压。让宝宝仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于宝宝一侧，面对宝宝，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止。 2加强预防措施 ●帮宝宝洗澡时，不可把宝宝单独留在浴室，哪怕几秒钟时间。 ●避免使用太滑的瓷砖，亦可在浴室放防滑垫，防止宝宝跌倒。 ●任何可装水的容器都，应加装盖子，或把容器倒放，厕所马桶盖也应盖上。 ●会走路的宝宝，不要让他们单独在湖边等有水的地方玩耍。 高处坠落 宝宝总是在跌跌撞撞中长大，难免会因为跌倒或坠落而受伤。大家可能认为坠下受的伤最严重，其实有时跌倒造成的伤害远比坠落来得严重，例如在很硬的地板跌倒也可能导致撕裂伤。至于坠落受伤，包括床、椅子、桌子、柜子等许多家具，都是造成宝宝坠落的主要原因。为了防止宝宝从一楼以上的窗户坠落，可以在窗户上安装护栏。 1应急处理措施 ●跌倒或坠下造成流血时，须先采取压迫止血法，阻止伤口继续流血。 ●及时检查宝宝的呼吸道、呼吸和脉搏。 ●头部是观察的重点，若宝宝出现嗜睡、手脚无力、哭闹或头痛情形，应就医做进一步检查。 ●观察身体其他部位，包括四肢是否有肿、痛情形，如果情况严重，最好到医院做x光检查。 ●腹腔内肝、脾脏受伤时，会有疼痛感；肠子受伤除了疼痛外，也会有呕吐情形。如果父母认为宝宝的脊椎部受伤，不要移动宝宝，也不要试图摘下宝宝戴着的头盔或其他物品。 ●发生严重跌、坠伤时，宝宝表现出很痛苦，有可能是骨折，应尽量避免搬动，等救护人员到达处理。 ●帮宝宝盖上毯子，并保持冷静，在急救援助到达之前一直陪伴着他。 ●在炎热的天气中注意防止中暑，在寒冷的天气中要预防失温症的发生。 2加强预防措施 注意所有家具的稳定度，包括婴儿床、学步车、婴儿手推车等，以避免意外发生。地面宜铺上软垫，一方面可避免滑倒，另一方面也可减少跌倒受伤的机会。 ●床。从宝宝会翻身起，就有可能从床上跌落；到七八个月会爬了，对身边事物的兴趣越来越浓、好奇心越来越强，从床上掉下来的概率也就大大地增加了。 1如果将宝宝放在大床上玩，床的两端最好有护栏、一边靠墙，没有遮拦的一边用被子、枕头挡一下，但一定要放稳，以防倒下压住宝宝。 2小床的栏杆间隔不要太宽，避免宝宝从栏杆间跌落。 3床要远离窗子、灯具、加热器以及能爬上去的家具。 4地板上最好铺上泡沫塑料垫，万一宝宝从床上掉下来也可起到缓冲作用。 5宝宝在床上玩耍时，床周围不要放尖锐或坚硬物品，更不能放开水壶、热饭锅等。 ●椅子。宝宝爱爬高，比如自己踩着小凳子爬上大凳子，去拿想要的东西，因为年纪尚小，平衡感发育不完全，很容易摔倒。 1宝宝坐在小车、高脚椅或其他比较高的地方，身边最好有人看护。 2对那些事事独立，喜欢登高一试身手的宝宝，父母可用做游戏的方式，让宝宝知道这样做可能带来的危险。 3父母最好准备稳当安全的大小凳子，尽量不用折叠椅、凳。 ●楼梯。楼梯的设计如果不安全，宝宝很容易会滚落受伤。 1不要让宝宝独自上下楼梯，室内的楼梯顶端、底端最好加装栅栏。 2楼梯的照明应充足，以免宝宝因看不清而滚落。 3楼梯台阶上贴止滑条，楼梯口则铺设止滑脚踏垫。 ●窗台、阳台。宝宝大多喜欢在窗台或阳台上玩耍，如果你的住宅是在一楼以上，就必须防范宝宝失足坠落。 1窗口加装窗栏，窗子平时应拴好，锁扣不能轻易让宝宝打开。 2阳台上不要堆放杂物，防止宝宝从杂物上攀爬翻过栏杆或窗户而坠楼。 3父母不要在外出时将宝宝反锁在房中，以免宝宝由于恐惧由阳台或窗口翻出造成坠落。 4检查阳台栏杆的间隔是否太大，以免宝宝穿过坠落。 5如果不是封闭式阳台，需在地面铺设实木止滑地板、塑胶地砖、防滑板，或是石纹地垫。 ●自行车。宝宝一两岁以后，很多父母会在自行车后面为宝宝固定一个小座椅，便于带着宝宝外出。但是如果选择或使用不当，很容易使宝宝受到伤害。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ 1给宝宝选择后座椅时，最重要的标准是安全。不要自制后座椅，那样实在是太危险了。 2一定要系上安全带。在急刹车或急拐弯的时候，如果没有安全带的防护，宝宝就有从座椅上滑落的危险。 3不要让宝宝在后座椅上睡着。有的宝宝从外面玩后回来，非常疲倦，很容易在后座椅上睡着，如果父母没有及时发现，也是非常危险的。 头部撞伤 宝宝经常会摔跟头，或者撞到头，大多数的情况是撞出一个包且伴有轻微的疼痛。如果宝宝可以大声哭喊，并且意识较清楚，说明大脑并没有受到撞击的伤害，父母可以帮宝宝垫高头部，多卧床休息。父母应该隔段时间就观察一下宝宝，如果出现其他状况，应该及时送医院检查。 1应急处理措施 严重的头部受伤会造成昏迷、头晕、头疼、意识混乱、嗜睡或者困倦。 ●如果宝宝头部受到撞击后，从耳道或者鼻子中流出血液或者其他液体，这种情况有可能是颅骨骨折，应立即送医院。 ●如果宝宝头部出现流血且流血较多的时候，父母要保持镇静，迅速用干净毛巾压住伤口，保持宝宝的身体温暖，尽快送医院接受治疗。 ●如果宝宝撞到头之后不哭不闹、脸色发青或脸色苍白、冒冷汗，双眼吊起，口角歪斜，头痛，呕吐，痉挛，出现意识障碍，必须立刻送医急救。 ●撞伤、碰伤、夹伤时可在伤处采取冰敷，一次10分钟，1天后改为热敷，每日3次。 ●尽量不要在淤青处搓揉，这样反而会使皮下出血。若要使用药物止痛，建议尽量以外用药膏为主。 2加强预防措施 ●家中的阳台、窗台应加装栏杆，避免让宝宝接近。 ●家中摆设尽量简单，以免东西太多增加宝宝碰撞到的几率。 ●家具当中有尖角的地方建议加上安全防护胶套，包括桌角、椅角等都可以做一些处理。 扭伤 宝宝的天性活泼好动，在上下楼梯、跳跃、玩耍时都可能引起膝部、踝部、腕部扭伤。受伤部位会出现不同程度的疼痛、肿胀、皮肤青紫或淤斑，以及活动障碍等等。 应急处理措施 ●首先要分辨伤势的轻重情况。对于症状轻者，可在受伤后马上用冷毛巾外敷并抬高患肢，同时可以服用些活血化淤类药物，以促进损伤组织的修复。冷敷能起到止血、消肿、镇痛的作用，并且越早 越好。 ●受伤后24～48小时内，应该每两三个小时用冰袋为患处进行20～30分钟的冷敷。当宝宝说有麻木感时应该取下冰袋。 ●如果踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。因为热敷能够加速局部血液循环，有利于消肿止痛、组织修复、代谢产物和淤血的吸收。。 ●如果受伤部位疼痛不剧烈，能够用力或行走，这种情况就可以自己医治，受伤部位尽量少动、少用力，以免加重病情，3～5天后循序渐进地进行功能性锻炼。 ●可以使用弹性绷带压紧患处来防止肿胀。在伤后的8～24小时应该连续给宝宝使用弹性绷带。夜间应该将绷带松开一些，但是不能把绷带取下。 ●如果扭伤后关节处剧烈疼痛，而且宝宝无法自行移动关节，则应该立即就医，以排除骨折的危险。因有些扭伤与骨折、骨裂难以区别。 骨折 宝宝生性活泼好动，特别是在宝宝学会走路和小跑之后，更是静不下来。由于宝宝的骨质比较脆弱，在玩耍、学走路、受到重物撞击、跌倒时都很容易发生骨折。 1判断宝宝骨折的方法 ●身体局部有疼痛和压痛感，活动后疼痛有所加重。 ●受伤局部有肿胀、淤斑。 ●受伤部位出现部分或全部的功能丧失。 ●受伤严重时肢体出现畸形，如短缩、扭曲、旋转等。 ●宝宝身体活动反常，不该活动的地方产生活动。 ●移动受伤部位可听到骨断端的摩擦声。 只要宝宝出现上述症状中的一个或者几个，就表明宝宝很有可能已经发生了骨折，父母要赶紧采取措施进行急救或求救。 2应急处理措施 一旦宝宝有骨折症状发生，父母应迅速但又动作轻柔地检查宝宝全身状况。 ●如果宝宝昏迷，首先应重点检查头部及神经系统是否有损伤，因为它会即刻危及生命。 ●如果宝宝面色苍白，出冷汗，脉搏快而弱，主诉口渴，并有血压下降等症状，可能是断骨刺破大血管引起大出血，应当紧急处理，及时止血。 ●如果断骨刺破胸膜引起气胸，应紧急处理气胸。 3需要去医院前的处理措施 如果宝宝已不能走动或失去知觉，严重失血，或停止呼吸，请按以下步骤操作： ●拨打医院的急救电话，并努力让宝宝平静下来。 ●不要试图移动宝宝，尤其是伤到头骨、臀部、骨盆、脊椎骨或大腿时，也不要试图拉直受伤骨骼或改变它的位置。 ●一旦需要给宝宝动外科手术，就不要让宝宝吃任何东西，也不要喝水。 ●如果宝宝失血情况严重，马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血。 ●如果宝宝只是小型骨折，如胳膊或手指，宝宝会非常疼痛，父母可以带宝宝去医院。也许宝宝还能够移动受伤的部位，但这并不意味着没有骨折。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ ●如果伤在前臂或小腿，在医护人员不能及时赶来前，可先用夹板固定住受伤部位。如果伤在上臂或肩膀，用布做成一个三角形的悬挂带（三角形悬挂带可以兜住整个受伤胳膊，避免伤害加重），将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上，然后在脖子后打结。如左胳膊受伤，悬挂带要挂在脖子右侧。受伤后将患处抬高24～48小时，这样可以帮助消肿。 大多数情况下，如果怀疑骨头受到损伤，应该带宝宝看急诊。需要时给宝宝照x光片，最好向宝宝简短地解释一下，让他配合治疗。 如果宝宝骨折后需要打石膏，你应该向医生咨询具体的护理方法。石膏的铸模需要保持干爽。 4石膏固定后的护理方法 如果宝宝不幸骨折并且打上石膏，父母要细心护理好宝宝，帮助宝宝尽快恢复。 ●石膏固定好后，父母要注意帮助宝宝保护好石膏，防止折断、脱落和受潮。 ●可用枕头和毛巾等抬高骨折的肢体，高度可稍超过宝宝平卧时心脏的水平位置，这样有利于静脉血液的回流，减少受伤部位的肿胀、疼痛，促使骨折愈合。 ●打石膏后的常见问题是瘙痒。询问医生如何把棉签伸到石膏铸模里面为宝宝搔痒，在睡前给宝宝服用相当剂量的苯海拉明减轻瘙痒，保证宝宝能得到良好的睡眠。 ●如果宝宝在铸模内的肢体感到严重的疼痛或有压迫感，或者伤肢的手指脚趾不断地变冷或者变青，应该及时和医生联系。 父母须知 拆除石膏后，肢体、关节运动受限，这是正常现象，主要是由于骨折的肢体活动减少、肌肉萎缩引起的。只要经过一段时间的功能锻炼，一般会恢复正常。 脱臼 脱臼主要是指关节头从关节囊中滑出，此时关节无法正常活动，称之为脱臼。关节脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位，部分丧失者为半脱位。 1判断宝宝是否脱臼的方法 父母单手牵起宝宝或是抱起宝宝时，这个动作会因为单边施力的缘故，容易造成宝宝手脱臼、扭伤或骨折。 当发现宝宝两边的手臂不对等、宝宝单边的手臂不动、活动手臂却有疼痛感，或是宝宝自己会避免某部位的肢体动作时，就要怀疑宝宝是否已经脱臼了。 2最佳预防措施 ●父母在跟宝宝互动时，避免做单边的拉提动作。 ●要特别留意的是，若宝宝一旦发生过脱臼，就会多次反复地发生。因此，宝宝如有脱臼史的话，父母跟宝宝玩耍或是进行身体接触时，都要避免在相同部位用力过大。 3家庭护理要点 ●若宝宝的手臂单边不动但没有疼痛感，则可用三角巾或布将脱臼部位稍做固定，然后立刻送医。 ●如若宝宝活动手臂时会有疼痛感，或手臂无力垂下，则需立即送医急救。 ●当宝宝脱臼时，别随意移动宝宝的患肢，避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害，先固定患部后施以冰敷，尽快到医院治疗即可。 ●如宝宝肩部脱臼，且父母有把握帮宝宝正确复位，可双手紧握宝宝伤肢手肘，呈90，另一只脚托着患部腋下，双手用力向前，向下拉，有时就可以使它恢复原状。 刺伤 刺伤是指外界物体刺破皮肤造成的深度大于其宽度的外伤。大多数宝宝受到的刺伤是由针、别针、钉子、刀子、尖锐的碎片、人及动物的抓咬等原因造成的。 1应急处理措施 ●把患处浸泡在温的肥皂水里面，仔细检查伤口内是否有脏东西或者异物的残渣。在这种情况下，伤口少量出血也无大碍。 ●彻底清洁小的刺穿伤口。用杯子或者水壶盛水来冲洗伤口，或者用水龙头直接对伤口进行冲洗。 ●当伤口清洗干净后，在患处涂抹抗生素软膏，并且用绷带包扎伤口。 ●清洗工作应持续2天，并且每次都应坚持在患处涂抹抗生素软膏。 ●还可以给宝宝服用适量布洛芬或是退热净止疼。 ●当危及生命的刺伤、刀伤发生时，应立即拨打急救电话。 父母须知 许多人以为只有脏东西的刺伤感染才会导致破伤风，其实在干净物品造成的穿刺性伤口内，也有破伤风细菌的存在。所以一定要给宝宝提早打破伤风疫苗。 2该送宝宝去医院的情况 ●伤处非常疼痛。 ●伤口很深并且受伤部位在头部、胸部、腹部或关节处。 ●刺伤宝宝的物品的前端折断或者遗失。 ●宝宝不能用伤足站立或者承重。 ●刺伤宝宝的物体或者受伤地点非常脏（畜棚、建筑工地或者垃圾场等）。 ●伤口内有脏东西或残渣，但是无法自行取出。 ●发热，体温达37.5c。 ●患处有感染的迹象（如泛红、红色的条纹、肿胀，对触摸和施压异常敏感等）。 咬伤 所有宠物、家畜或野生动物的咬伤和抓伤都存在危险。宝宝常见的咬伤是由猫、狗造成的。 1被动物咬伤的危害 ●通常宠物猫狗是不携带狂犬病毒的，但是如果宠物患病后咬伤人类，就可能会传染病毒。猫的咬伤比狗的咬伤更容易造成感染。 ●狂犬病是一种可以致命的疾病，即使没有表现出患病症状。以下动物也可能会传播狂犬病：蝙蝠、臭鼬、浣熊、野猫、野狗或大型野生动物。被感染了狂犬病的野生动物咬伤是非常危险的，蝙蝠甚至可以通过无法观察到的微小伤口传播病毒。 ●松鼠也携带狂犬病毒，但是还没有松鼠把狂犬病传染给人类的先例。 ●被本地家畜咬伤的主要危险是伤口严重感染。小型室内宠物：仓鼠、白鼠、天竺鼠和家兔不会携带狂犬病毒。因为这些动物都不吃其他动物的尸体，因此即使被它们咬破皮肤也不会造成严重的后果。 2应急处理措施 ●护理过程中最重要的环节是彻底清洗患者的伤口，用水冲洗所有伤口10分钟。这时伤口会流出一部分血，要用自来水彻底冲洗掉残留的唾液。 ●涂一些非处方的抗生素软膏后用纱布包扎即可。 ●最好连续3天，每天坚持用肥皂和水清洗伤口两次，并在伤口上涂抹抗生素软膏，然后用纱布包扎伤口。父母需要给宝宝服用适量的布洛芬或退热净来止痛。 ●要密切观察伤口3～5天看是否有感染的迹象。 ●如果父母不确定该动物是否患有狂犬病，或者怀疑该动物患有狂犬病，请和当地的疫病预防控制中心和动物控制部门联系。 ●父母们要注意，应该在宝宝被动物咬伤后的72小时之内注射狂犬疫苗。 蜇伤 蜇伤人类的昆虫通常是蜜蜂或者黄蜂。这两种昆虫都会在人体皮肤上留下刺伤，蜜蜂通常会在人体皮肤上留下它的刺，而黄蜂却极少这样。昆虫蜇伤人的程度可分中度和重度，然而大多数的蜇咬仅仅会造成局部的刺激、疼痛和肿胀。患处的疼痛感或是灼热感通常会持续1～2小时。 患者在24小时之内会出现肿胀感，并会持续加重，且会持续3～5天。有些人被蜜蜂蜇过后会出现皮疹、呼吸困难和休克等严重症状，这时应到医院就诊。 1应急处理措施 ●可以用小镊子把残留在皮肤中的刺拔出来。 ●不要挤压患处，否则会把更多的刺顶部囊中的毒液挤进宝宝的 身体。 ●用冰块摩擦取出刺的部位15分钟左右。 ●用冷敷包扎法包扎患处。 ●指甲中的细菌很容易进入被抓破的部分，如果宝宝用力地抓蜇伤的伤口，他可能会被感染诸如脓疱病一类的疾病。可以给宝宝服用适量乙酸氨基酚或布洛芬止疼，服用适当剂量的苯海拉明止痒。 ●有些人对蜜蜂过敏，会在被蜇伤后出现呼吸困难、出疹子甚至休克，此时需要急救。 2加强预防措施 当宝宝独自到户外玩耍时，一定时刻提醒宝宝远离蜜蜂等昆虫，并且可以给幼儿园的看护人员留下“蜜蜂蜇伤套装”等药品，一旦有意外的情况发生，便可使用这些药品。 眼部钝挫伤 钝器打击可迫使眼球退向眼窝，并可损害眼的浅表结构（眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体）和眼后部结构（视网膜、视神经）。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。 在钝挫伤24小时内，血液可漏入眼周围皮肤，常常出现皮下青紫，俗称黑眼（熊猫眼）。如果表面皮肤血管破裂，则显现红色外观，这种情况一般出血量较少。钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。严重眼挫伤，眼球本身也可能破裂。 应急处理措施 眼睛受钝挫伤后，应根据损伤部位和病情作不同处理： ●首先应让患儿平卧，保持安静，避免躁动，切忌对伤眼随便进行擦拭或清洗，更不可挤压伤眼，以防更多的眼内容物被挤出。 ●眼睑挫伤对视力无影响时，如果是红肿早期，可以先用冷水毛巾或冰块冷敷，让其周围血管收缩，1～2日后可改为热敷，以促进红肿吸收；同时可口服一些抗生素药物，促进炎症消退。 ●结膜挫伤时，如果只是少量出血可自行吸收，同时局部点滴抗生素眼药水，如损伤较重影响视力，应到医院作结膜黏膜移植修补术，以防眼球粘连。 ●角膜上皮擦伤时，应局部涂油合膏将患眼遮盖，一般24小时即可愈合。角膜水肿者可用50%葡萄糖高渗液滴眼。 ●当发生了眼球穿通伤时，应立即用清洁手帕或毛巾松松地包扎伤眼。值得注意的是一定要双眼包扎，因为只有这样才可减少因没有受伤的眼球的活动而带动受伤眼的转动，避免伤眼二次损伤。 ●包扎时不要滴用不洁的眼药水，以免增加感染的机会。也不要涂眼药膏；因为眼药膏会给医生进行手术修补伤口时带来困难；双眼包扎妥当，尽快将患儿抬送医院抢救，途中要尽量减少震动。 眼内异物 宝宝出去玩，难免会有异物进入眼睛里，如何消除才能不给宝宝的眼睛带来伤害，这就要求父母首先必须注意两点：第一，告诉宝宝不能揉眼睛，第二，不能乱用眼药水。 1应急处理措施 ●多数的宝宝会因遭异物入侵而产生不适感，难免会用手去揉眼睛，却因此造成更大的伤害，所以当怀疑宝宝因眼睛有“脏东西”而去揉眼时，首先须将宝宝的双手按住，以制止他再去揉眼睛。 ●将宝宝的头部固定住并向受伤的一侧倾斜。 ●迅速准备一碗干净的凉开水（必须经过煮沸的冷水）或矿泉水。然后用凉开水冲洗眼睛5～10分钟。但不能用自来水洗眼睛，这样容易引起细菌感染。 ●若入眼的异物量大且是污染重或是化学物品时，必须用认为最干净的水源争分夺秒冲洗30分钟，不能因为找不到“干净水”而延误抢救时间。 这章没有结束^.^，请点击下一页继续阅读！ ●待不适感稍稍缓和，可让宝宝试着闭起眼睛，并让泪水流出，希望借此让异物随泪水自然流出眼睛。 2沙尘类 ●父母用两个手指头捏住宝宝的上眼皮，轻轻向前提起，向眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出。 ●如果上面方法不奏效，则翻开眼皮直接且仔细查找异物。找到异物后用干净棉签或手绢的一角将异物轻轻粘出。 ●如果进入眼内的沙尘较多，可用干净水冲洗。 3铁屑、玻璃、瓷器类 如果有铁屑、玻璃、瓷器等进入眼睛，告诉宝宝尽量不要转动眼球。取出有困难时，就不要勉强，尤其是在黑眼珠（角膜）上。应该让孩子闭上眼睛，并立即去医院接受治疗。 4化学物品类 ●当有强烈腐蚀性的化学物品不慎溅入眼内时，要立即就近寻找清水冲洗受伤的眼睛，越快越好。 ●冲洗时，将伤眼一侧头向下方，用食指和拇指扒开眼皮尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。 ●若附近有一盆水，患儿可立即将脸浸入水中，边做睁眼闭眼运动，边用手指不断开合上下眼皮，同时转动眼球使眼内的化学物质充分与水接触而稀释。 ●伤眼冲洗完毕后，还应立即去医院接受眼科医生的检查和处理。 5生石灰类 若是生石灰溅入眼睛内，要切记：一不能直接用水冲洗，二不能用手揉。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰，同时产生大量热量，反而会的烧伤眼睛。 正确的方法是：用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗伤眼，至少15分钟，冲洗后勿忘去医院检查和接受治疗。 耳内异物 由于无知和好奇，宝宝有时将手里玩的小东西塞到耳朵里去，如圆珠子、小豆子、小石块等，形成外耳道异物。在夏天，宝宝在外面玩时，各种昆虫飞进或爬进耳朵里也是常有的事。 1小虫入耳应急处理措施 小虫入耳，耳孔内会有跳动爬行感，宝宝会感到难以忍受的声音和耳痛。 ●告诉宝宝千万不要紧张与害怕，小虫飞进耳朵时要马上用双手捂住耳朵并张大嘴，这样可以防止耳朵的鼓膜被震伤。 ●小虫飞入耳道，应马上到暗处，用灯光或手电筒光等照有虫子的耳道，小虫有趋光的习性，虫见光会自行出来。 ●用食油（甘油亦可）滴3～5滴入耳，过2～3分钟，把头歪向患侧，小虫会随油淌出来。 ●小虫入耳后，取食醋适量，滴入耳内，虫即自出。 2耳道进水应急处理措施 ●耳道进水时，将头侧身患侧，用手将耳朵往下拉，然后用同侧脚在地上跳数下，水会很快流出。 ●也可以用棉签轻轻插入耳中，将水分吸干。 ●父母要切记，当游泳或洗澡时耳道不慎进水，应及时使耳道内的水流出，防止引起中耳炎。 3小东西入耳应急处理措施 豆类遇水膨胀可刺激外耳道皮肤发炎、糜烂，会有剧烈的疼痛。大的异物可引起听力障碍、耳鸣耳痛和反射性咳嗽。 ●豆入耳道时，选一根细竹管，其直径与耳孔一样大小轻轻地插入耳道，然后嘴对着竹管外口，用力吸气，豆子会被吸出来。 ●豆、玉米、米麦粒等干燥物入耳，不宜用水或油滴耳，否则会使异物膨胀更难取出。 ●耳道内滑进小圆珠、玻璃球时，不要用钳子取，钳子容易将异物送入耳道深部。 ●不要用尖锐的物质挖捣耳内异物，以免造成耳内黏膜和鼓膜的损伤。 异物进入耳道多日，或疼痛较重时，不宜延误，应立即送医院治疗。 鼻腔异物 宝宝生性活泼好动，有时玩耍时无意中将小豆子、纽扣、珠子、笔帽等微小物品放进鼻腔，如果父母没有发现，可能数周或数月没有症状。而尖锐、粗糙的异物，可损伤鼻腔，引发溃疡、出血、流脓和鼻塞。豆类进入鼻腔因膨胀，可突然引起鼻塞、喷嚏，腐烂时有脓性分泌物及异臭味。 1应急处理措施 ●异物刚进入鼻腔，大多停留在鼻腔口，对于5岁以上的宝宝父母可压住患儿健侧鼻孔，让患儿用力擤鼻涕。如果宝宝较小，则不能用这种方法，有可能将异物吸入。 ●异物擤不出或已经进入鼻腔深处，特别是圆形异物，一定不能用镊子去夹，以免越来越深，应立即送医院处理。 ●尖锐异物刺入，或异物过大，应送医院处理。 ●如果是蚊、蝇等飞虫吸入鼻中，切勿乱挖，只能用擤涕的方式来把它擤出。把鼻翼捏紧，把蚊、蝇挤死，然后再与鼻涕同时擤出。 ●利用气压吹出异物是最安全、最简单、最有效的方法，父母可以教宝宝学会这种方法。顺序如下：用力吸气，闭紧嘴巴，手指压住未塞住异物的鼻孔，使劲用塞住异物鼻孔吹气。一次不成功，再反复2～3次。 吹出异物的一部分后，便可用手指试着取出异物。要小心，不要又将异物塞回鼻中。 2加强预防措施 ●教育宝宝吃饭时不要讲话或玩耍。 ●教育宝宝不要把食物、玩物、瓜皮、果壳等塞入鼻腔。 ●及时发现玩具上将要脱落的物件，加以紧固。 手指夹伤 在日常生活中，家庭和学校的门户、铁闸、窗框、抽屉或者汽车门等，最容易夹伤手指，而伤者多是活泼好动的宝宝。 小主，这个章节后面还有哦^.^，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！ 1手指夹伤好难受 手指被门窗或抽屉夹伤后，轻者疼痛，出血肿胀，手指皮肤变青紫或指甲下呈淤青色——甲下积血；重者指甲脱落、甲床撕裂、关节出血或指骨骨折；更严重的可引起手指切断。 2应急处理措施 ●父母不必惊慌，先安慰宝宝，看见有出血处要及时进行止血和消毒。 ●手指血肿及疼痛，应立即用冷毛巾或冷水袋湿敷伤处，以减轻疼痛并可防止血肿增大。 ●如果血肿越来越大，则可用绷带或布条稍稍加压包扎，但需注意包扎时间切勿超过1小时，并随时注意手指末端的颜色。如果发现指端颜色变紫、发凉，应立即松开绷带或布条。 ●如果手指夹伤后有创口，应局部消毒后包扎。 ●用厚纸板等物件支撑起宝宝的手臂部，然后用绷带扎好，再将手臂用三角巾固定，以减轻肿胀和疼痛。 ●伤后24小时，可改用热毛巾或热水袋热敷，但要避免将手指烫伤，每日2～3次，每次15～20分钟。 ●如果出现紫色的出血现象或肿胀时，有可能是手指部的骨骼发生了骨折，应及时去医院进行诊治。 ●如出血不止，可将受伤的手指抬高超过心脏，以减轻疼痛和止血，并立即送医院诊治。 ●对指甲下积血和疼痛明显者，可用火烧的大头针在指甲上刺穿数孔，让血液流出，以减轻疼痛。 ●治疗夹伤期间避免给宝宝洗浴。 脚夹进自行车轮 许多父母外出或送孩子去幼儿园时，习惯将孩子放在自行车后座上骑坐着。因宝宝天性活泼好动，有时或许是好奇心驱使，导致脚别进自行车后轮里。轻者造成皮肤破损、肿胀；重者骨折，甚至出血严重。一旦发生这样的意外，父母都会心急如焚。 应急处理措施 ●首先父母不要惊慌，想办法把宝宝的脚从车轮中弄出来。切记不要生拉硬拽、强行用力，以免加重孩子的伤势。 ●如宝宝的脚别得太深，不易取出，可借助工具剪断自行车轮的钢丝或掰弯，然后察看伤势，依具体情况进行处理。 ●如伤势较轻，可涂红药水或紫药水，不必包扎，避免沾水，过几天就会好了。如伤口较脏，首先要先用生理盐水冲洗干净后再涂药。 ●如宝宝伤势较重，局部疼痛、肿胀、出血者，可先用生理盐水（9克盐加冷开水1000毫升中）洗局部，然后用消毒纱布敷盖，用绷带加压包扎局部，以不出血为度，随后送医院做进一步处理。 ●如去医院不方便，可配合服用云南白药。2～5岁宝宝每次0.06～0.12克，温开水送服，每日3～4次。 ●宝宝出血停止后，绷带应适当放松，避免局部组织缺血坏死。 ●如宝宝出血严重，应在现场立即止血。方法是可用指压止血法，即在踝关节下侧、足背跳动的地方用手指紧紧压住，直至出血停止；也可用加压绷带扎止血法，即用消毒的纱布、棉花等做成软垫直接放在伤口上，紧紧绷扎以达到止血目的。 ●如宝宝伤势非常严重，怀疑其有骨折时，要严格限制宝宝再使用患足行走或站立，并迅速送医院检查处理。 ●如宝宝因疼痛或出血导致休克时，应一边掐人中，一边护送至医院诊治。 一氧化碳中毒 一氧化碳中毒又称煤气中毒。一氧化碳是煤炭燃烧不完全时产生的，吸入肺后，进入血液循环，与红细胞结合，就大大降低了红细胞携氧的能力，使组织器官缺氧而窒息，如脑缺氧时间过长，就会发生脑缺氧后遗症，重者会导致死亡。 1宝宝中毒后的表现 轻度中毒者感到头晕、头痛、恶心呕吐、神志不清。重度中毒者，口唇呈樱桃红色，全身皮肤潮红，神志不清，甚至昏迷，呼吸短浅，四肢冰凉，甚至大小便失禁。 2应急处理措施 一旦发现宝宝煤气中毒，父母应立即关闭煤气，及时将宝宝从房子或者汽车内移出来，搬到室外空气流通的地方，尽快松解领口和腰带，使其呼吸不受任何限制，吸入新鲜空气，排出一氧化碳。同时拨打急救电话120。 在等待运送车辆的过程中，父母可以采取一些急救措施： ●轻者可将宝宝抱到户外，并注意保暖，穿好衣服、包好被子，以防继发呼吸道感染。 ●对于昏迷不醒的宝宝可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。 ●可用针刺或指甲掐宝宝人中穴来促其清醒。 ●若发现宝宝无呼吸则需立即实施口对口人工呼吸。 3加强预防措施 煤气中毒是完全可以预防的，只要炉子及房间的通风设备合理，父母细心管理多能避免。 ●冬季用煤炉，室内要装通风设施。 ●煤炉使用时间较长，要经常检查是否烟筒被灰渣堵塞。 ●注意使用煤气做饭、烧水后一定要将阀门关闭。 ●警告宝宝不要动煤气阀门。 食物中毒 食物中毒多发生在夏秋季，主要是因为误食细菌污染的食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病。 1及时发现食物中毒 宝宝吃了带细菌或毒素的食物发生中毒后，一般在1小时到1天内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等现象，大多还伴有发热。重症食物中毒，在短期内可出现四肢发冷、面色苍白、出汗、抽搐、青紫等，甚至发生生命危险。如果吃下了带肉毒杆菌的食物，除胃肠症状外，宝宝还可有眼睑下垂，瞳孔散大，看不清东西或把一个物体看成两个；重的不能说话，吞咽和呼吸困难，体温下降。 2应急处理措施 一旦发现宝宝有食物中毒的迹象，首先要停用可疑食物，保留剩下的食物或者宝宝的呕吐物、排泄物等，以备医生化验，然后马上采取措施进行家庭急救： 如果食物中毒发生的时间在1～2个小时内，可以多给患儿喝白开水，然后用手指或筷子伸入喉咙进行催吐，以尽量排出胃内残留的食物，防止毒素进一步吸收。 催吐如果食物中毒已经超过两个小时，且患儿精神尚好，则服用一点泻药，促进中毒食物尽快排出体外。 导泻如果是吃了变质的鱼、虾等引起的食物中毒，取食醋100毫升，稀释后一起服下，若是饮用了变质的饮料，最好的办法是服用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料。 解毒经上述家庭急救，如果宝宝症状未见好转，或中毒程度较重，应立即拨打120急救电话，或尽快将宝宝送到医院进行洗胃、灌肠、导泻等治疗。 3加强预防措施 ●一定要去正规商场购买经过检验的肉、蛋、鱼、虾及蔬菜和水果。 ●不吃半生半熟的鱼、虾、蟹，一旦烹调尽快吃完。 ●制作食物时要注意生熟食物的容器、刀、案分开。夏天吃凉拌菜时，必须选择新鲜的菜，要用水洗净、开水烫泡以后，加盐、酒和醋等拌好才能吃。水果要洗净，能削皮的一定要去皮再吃。 ●不要吃变色、变味、发臭等腐败食物。残剩饭必须在食后煮沸保存，在下次食用前再煮一次。 ●不吃不认识的野菜和蘑菇。 ●不要给宝宝吃过量的白果，最好不要给宝宝吃果仁，不吃发芽的马铃薯。 ●不要用装过药品的器皿盛装食物。