第三節
當蔣罡在李波的書箱裏挑到了自己缺的那四本書,又再翻著他另外的那些珍藏----七龍珠,城市獵人,聖戰……倆人不知道怎麽就說起來了中學時代,拿寫著‘物理’‘數學’的白報紙書皮包著漫畫書,在課桌肚裏偷看的日子。
“我們班的後門有個貓眼,”李波迴憶道,“班主任就時常趴在那貓眼那兒,偷窺大家上課的狀況,那時候作為負責‘反監督’的後排同學,我們人手一麵小鏡子,通過不同角度,觀察貓眼的敵情……”
“我們也有!班主任老師還會突然衝進課堂,去沒收同學在畫得漫畫。其實我那時候特別羨慕會畫畫的同學,”蔣罡歎道,“好比說,他們就可以臨了小悟空的臉,然後自己隨便設計情節。好在,後來,我開始製造玩具……”
“製造玩具?”李波挑起眉毛問。
“這個。”蔣罡從自己隨身的包裏掏出幾個已經不算新的機器貓玩具,李波看看,搖頭道,“別吹牛啊,這個是買的嘛,我也有一套,不過寄給了媽媽一個……”
“你看看,這個跟你能買到的不一樣。”蔣罡微笑,彎下腰,托起一個,衝著它說道,
“小叮當,今天我們吃點什麽呢?”
那個被托在手裏的機器貓玩具居然動了,伸手摸摸腦袋,發出吸溜口水的聲音,
“紅豆餅……我好久沒吃紅豆餅了……”
然後,坐倒,向後作了個後滾翻,四仰八叉地躺著說,
“我要很多很多,很多很多的紅豆餅!”
李波先是發呆,後從她手裏拿過這個會說話會翻跟頭的機器貓,上下左右地看,蔣罡在旁邊拿起另外幾個,“這個是喜歡遊泳的小叮當,這個是會畫圈圈的小叮當,這個是會寫作業的小叮當……可惜他隻會寫26個字母,距離我曾經有個機器貓完成所有作業的夢想太遙遠了……”
“這都是你改裝的?”李波滿臉的驚訝。
“比起我幹的活,不算太難。”
“我媽不是你上司嗎,怎麽沒見她有這個本事……”李波說得無限遺憾。
“我是做純技術的,參謀長是項目負責,對技術上……”蔣罡還沒說完,李波笑道,“哦,原來我媽是行政領導,真本事不過關……”
“喂,不要亂說!”蔣罡瞪他,“每個人具體分工不一樣嘛。再說我上班的活,也並不是這種,隻是,這些放在玩具裏
麵的小電路,確實不算難做,就是中學生無線電小製作大賽的水準。比起要攻堅的科研難題,容易得多。”
李波哈哈大笑,“好好,領會了,你對主公十分效忠。”他繼續擺弄那幾個小小玩具,滿臉是愛不釋手的神情,蔣罡瞧著他微笑,“舊玩具改的。你若不嫌棄,我就投桃報李,感謝你的書,我把這幾個小玩具給你做迴禮。”
“這簡直是我得到的最不得了的禮物。”李波的表情極其真誠,這讓蔣罡心裏那份溫柔的情緒越發彌漫,卻見他皺眉琢磨……“讓我覺得那幾本書有點不夠貴重。要不我幹脆包了你每個周日的晚飯,帶你吃遍北京好了。”
蔣罡因為這個‘每周日’而突然心跳加速,隻是他說得坦蕩慷慨,全是對個老朋友的模樣,她暗笑自己,才要說話,他的手機卻響了。
電話是今天總值班的齊宇宙打來,說急診接了一個急性膽囊炎的患者,結石病史,這是第三次發作。這位患者以前兩次都是在社區醫院輸液抗炎,抗生素治療後好轉,第二次發作,社區醫院的醫生建議好轉之後,去大醫院看看,是否手術;患者全身狀況好,但是已經70歲,有糖尿病,值四線的韋天舒看過了,認為最好早期手術,明天或者後天都可以。
“但是咱們沒有床。這也不能算必須做急診手術的情況。”齊宇宙說道,“家屬強烈要求做。我本來想照以往的情況介紹他們觀察一晚上,然後介紹他們明天早上去跟咱們有合作的幾家醫院。正好韋大夫周三去柳樹街醫院一個上午。但是韋大夫完全沒有提,隻是跟他們說,如果這次保守治療緩解之後排咱們醫院的手術,大概需要一個月左右的時間,期間確實很有可能會再發作;或者是去其他他們認為比較放心的醫院看看能不能立刻做。韋大夫說完就說還有手術他走了。家屬纏著我不放非得要求住院。說老人年紀大了,變數大,說既然咱院沒有床那其他同級的肯定也都沒有---差的不放心。我說領導啊,”齊宇宙半開玩笑地道,“我看橫豎明天早查房這事兒你也得過目做主,我就走個後門提前騷擾你了。你要是想等明兒再說,就當先知道了想想,要是萬一現在就有主意,趕緊指示。韋大夫跑得了我跑不了啊。總得去做檢查觀察情況,家屬又哭又威脅又死命堵著我要塞錢的。”
李波突然間從要吃紅豆餅的機器貓被拽迴了‘膽囊炎’‘急診手術’‘合作醫院’,短暫的不適應之後,終於還是最快地進入了工作狀態;聽著祁宇宙說,明白這個病例確實比較棘手。
高齡加糖尿病的膽石型急性膽曩炎,原則上最好就是抗炎之後72小時內手術。更何況與上次發作時間相距才19天。如果好轉後,讓他迴去等,運氣好,等到排到沒發作,運氣不好,中間發作了,再保守繼續等,運氣最差,中間發作了壞疽了,穿孔了,那就符合了急診手術的標準。
這些可能得情況,必須要跟病人講明白,但是這番話卻又不能如此說。李波十分清楚科裏的情況---沒有床。如果照以前,周明在的時候,九成這個狀況也就做主□來一個,趕他值班的時候加一台手術,再管腦外胸外借幾天病房;可是自從淩遠的綜合評分製度出台,非但醫生護士的工資獎金,連考評,病區主管醫生與護士的管理考評,都是與績效掛鉤,患流是最重要的一個因素,這種可能要擔責任,又算不上自己本科成績的‘友情出租’‘科間協調’,哪個相對冷門科室也不會樂意;而在淩遠上任之後,這種情形,自然就是勸病人去‘合作醫院’做。在這裏接診的醫生告訴患者合作的醫院地址,找哪個管床大夫聯係,告之自己下去的時間,甚至幫忙他們跟那邊聯係好,去了,1天之內手術就做上,那邊患者少,服務態度還更好,一直是雙方都滿意的方法,也已經從淩遠做大外科主任到他上任院長,蓬勃地發展了1年多,幾乎已經成了常規,這又方便病人,又給醫院尤其是幾個在全國排名靠前的熱門科室帶來了極大效益,讓科室的醫生們獎金二倍三倍於從前的辦法,已經被全院上下認同。
可是,不久前,出了廖主任的事。
老一輩的專家,一致地為廖主任不平,以跟廖主任的同門師姐,同是婦產科出身,如今是產科疑難雜症專家的程副院長為首,自行取消了所有在各類合作醫院的手術,程副院長在若幹個公開場合講‘犯不上為了讓白眼狼的病人方便,為了給出事舍兵卒的上司賺錢,丟了自己一生珍惜的榮譽。我們要保持晚節。’而醫院的王牌,如今已經是全國婦科腫瘤和不孕不育方麵被公認老大的婦產科,徹底全麵停了所有的‘合作’。
一批中青年專家,明確表達意思的不多,尤其是一向被認為淩遠‘嫡係’的大外科,更尤其被認為是他‘娘家’的普外科。
李波也知道,返聘的老專家,最近把拖了又拖的出國探望兒女的行程趕緊兌現了的有,去海南旅遊了的有,身體不好打算徹底退了的有,至少也減了一大半去‘合作醫院’坐診的量,其他的,臨近退休的科裏幾個老主任,也都慎之又慎,而程學文,提交申請,他確實在未來幾年該申報正高,
那麽也是時候完成下基層培訓下級對口醫院的住院醫生的常規任務了。
隻有周明,固然是再少夜裏加手術,去求其他科室加床,然極偶爾的情形,他真開口了,倒是沒有一次,手術室或者其他科的頭兒不給了這個麵子;而廖主任的事情出了之後,他收診的常規住不進來本院的,他依舊介紹到他每周會去半天的合作醫院去,在合作醫院,也還保持著在本院的習慣,那邊手術過的患者,之後他會再去看,更交待那邊管床的醫生,病人有什麽異常情況時候,不單通知他們那邊的上級,也要第一時間知會他。
韋天舒也還是去合作醫院,隻是在聽說廖主任的事之後,衝口而出‘真/他/媽/的/操/蛋/’。
這句髒話並沒有明確指出罵誰。但是在隨後的科會診時候,從頭跟淩遠嗆到了尾。小字輩們人人不明就裏,周明幹脆低聲對李波說,他們扯完了叫我,然後往後一靠,踏踏實實地睡了半個小時。
這些與今天這病例的病情和可能的處理方式無關又有關的一切,李波清楚,想來,齊宇宙也清楚。隻是齊宇宙不清楚這紛繁複雜的一切之下,作為一個直接安排床位和總調度手術安排的住院總大夫,要直接麵對著病人和家屬,卻是‘使喚丫頭拿鑰匙’的身份,他究竟該怎麽辦。
其實,李波又何嚐知道,究竟該當怎麽辦?
但是,如今,他成了‘領導’。作為剛剛被破格提拔成的外科主任,不能象往常難抉的時候那樣,打個電話給周明,問他該怎麽辦。
於是隻有平靜地交待齊宇宙,先留觀,指示一線值班的住院醫生,密切注意各項指標,對家屬說實際情況,講明,目前病人的狀況不符合急診手術的指標,而急診手術也並非對患者最佳的辦法;韋大夫是這方麵的頂尖專家,他已經看過病人,既然已經交代,對病人最好的是明後天手術,這確實是最佳的手術時機,具體到手術室安排,病房安排,就昨天下午的記錄,確實沒有空;但是我們每天會早查房一次,會不會恰巧有出院的病人,是否會有臨時改變以至空出來的手術室,需要明早再看----所有的一切,也都最主要基於嚴密觀察患者臨床症狀上,這也需要明早再看患者經一夜保守治療之後的情形。
一切,明天8點之後再具體談。如果他們硬要給紅包,情況太尷尬的話,送交護士長備案,之後由護士長退還。
齊宇宙聽著應著,最後笑,“領導以後我可跟著你混了。這各位老大們到底什麽意思,我可真琢磨
不清。”
“你橫豎琢磨不清,”李波答,“就少琢磨點。把能琢磨清的做好,應該就不會出大錯。能不能在本院作,能不能收進病房,既然你現在完全琢磨不出來,就跟家屬說確定不了;你總值班這個晚上,他的留觀,你仔細著別出問題就是。”
“說起這個,李波,今天我可又跟鬱大小姐對上了。你說咋這樣的不幸。”齊宇宙歎氣,“老天保佑別再來其他麻煩病人了,我得把屬於一線大夫的職責也擔當起來啊!”
“她大小姐不大小姐,在急診室就是鬱醫生。”李波再度聽見這個名字,想起來最近一係列頗磨練自己意誌與修養的麻煩,太陽穴開始隱隱跳著疼,隻是對祁宇宙的言語還是甚平靜,“跟鬱醫生交待清楚她今天晚上需要付什麽責任,一遍她記不住跟她說3遍5遍;哦,給她寫下來,讓她對照一一化勾。”李波說著,下意識地就抓過本來是給蔣罡倒的冰紅茶幾口喝了,還覺得口幹舌燥,“對她說,明天楊大夫會查她今晚的處置,作為病區主管,我會在明天早查房時候請她向各位會診大夫報告病人情況,周一科查房時候,我會要求她做病例報告。”
“好好,好好,”齊宇宙答應著,然後又苦笑道,“咱值得跟她較勁麽?其實,如果沒有其他病人,我自己多跑幾趟得了。”
“一線有一線的責任。”李波想起來鬱寧馨實在不能算出色的基本功和基礎知識以及實在夠得上大牌的態度,更兼之對著自己符合一切臨床規定,執行規矩時候那一副無所謂的,‘看穿一切黑幕’的神情,已經需要深唿吸來保持語氣淡定了,“我想不出來什麽理由,可以容她特殊。如果她再以‘不放心自己可能會瀆職的業務’為理由把所有工作推給上級,你告訴她,勤能補拙,我們當年最不確定,最擔心時候,唯一的方法,就是時時刻刻,分分秒秒地守著病人。電話請示上級的,也都是1秒鍾前的第一手資料;把上級叫下來的時候,如果沒有水平講判斷,就會把患者的所有檢查,背下來;她是正正經經通過高考考上名牌大學的,背書,無論如何也還是會的!”
李波不確定自己說到最後語氣是否還可稱之為淡定,又或者已經有了咬牙切齒的態度,他放下電話時候,對麵的蔣罡是看著他笑了起來,這雷厲風行的女軍官笑起來時候居然有顆小虎牙露了出來,而臉頰上,那個若隱若現的酒窩,特別甜美。
他多少有些尷尬,說抱歉的時候,她點頭道,“看來醫院也不是象牙塔。”
他心裏還帶著些
方才努力壓抑著的情緒,“難道軍隊是?”
“我從小的夢想,就是做醫生或者軍人。”她認真道,“綠得爽心,白得幹淨。等真進去了,自然不全是幻想的那麽迴事。可是,我很同意你方才說過的一句話,琢磨不清楚的事情不要去琢磨,至少把能做好的作得最好---在我,是把百分百的精力都用在軍事科研上。平時該吃吃,該睡睡,不去過多考慮想不清楚的站隊。到得要拚的時候,可以為了一個小數點後的數字,連續工作72小時。”
她的神情頗認真,這樣認真的讚同甚至讓李波有些為方才對齊宇宙說話時候,那努力掩飾---看來掩飾尚且成功的煩惱而有點慚愧。
她大方地道,“你需要迴去醫院看看嗎?不必管我,我答應了好多在基地的同事幫他們買東西,一會兒要去按著單子采購。不在這兒繼續耽誤你。”
李波在那一刻因為她善解人意的體諒,又是放鬆,又莫名地有些慚愧。
他並沒有想迴醫院去。就如一線大夫應該起到她自己的作用一樣,二線總值班也自有他的職責,便算是韋天舒,他再對什麽事情憤怒,要表達情緒,既值四線,自然有迴答屬下一切疑問的份內責任;作為主任,自己有協調和做決定的權利,要求他們之間做好各項溝通的權利,卻不該是那個替他們解決所有繁瑣雜事的保姆。
雖然說,直接衝迴去,他心裏最舒服。
就象剛實習時候那樣,直接把開過的醫囑再三再四再五地過,心裏才能稍安。
而如今這職責,卻比那時難了好多。
這番心思他自然不會跟蔣罡說,隻是看她很自然地把軍裝外衣穿上,準備告辭,突然有些不舍。
於是就衝口而出,“明天有空的話,一起晚飯好不好?請你吃螃蟹。”
她大大方方地點頭答應,那個笑容,居然讓他突然在腦子裏冒出了有些文藝的四個字
燦若朝霞。
而她離開之後,他將若幹個才建立起來的,有關管理設想的文件夾打開,文件調出來,認真地做了兩個多小時,心裏又開始煩躁,去給自己倒杯茶的功夫,忍不住再去擺弄那幾個自己再熟悉不過,卻和自己曾經熟悉的玩具不盡相同的小小機器貓的時候,心裏很奇怪的平靜下來,看著那幾個或翻跟頭,或做操,或抬頭癡迷地想要紅豆餅的機器貓,微笑出來。
到了晚上,他查完了要查的所有資料,留存備檔,腦子裏已經有了關
於解決今天祁宇宙提到的難題的設想,開迴醫院的路上,想起來蔣罡說‘做好自己該做的事’時候坦然的神色,和那個燦爛美麗的笑容,這讓他突然覺得,自己其實沒有什麽理由煩躁。自己所做的所有,也都不過是在把想不清楚的事情擱置之外,努力盡12分的心,做好能清楚的事情,如此而已了。
當蔣罡在李波的書箱裏挑到了自己缺的那四本書,又再翻著他另外的那些珍藏----七龍珠,城市獵人,聖戰……倆人不知道怎麽就說起來了中學時代,拿寫著‘物理’‘數學’的白報紙書皮包著漫畫書,在課桌肚裏偷看的日子。
“我們班的後門有個貓眼,”李波迴憶道,“班主任就時常趴在那貓眼那兒,偷窺大家上課的狀況,那時候作為負責‘反監督’的後排同學,我們人手一麵小鏡子,通過不同角度,觀察貓眼的敵情……”
“我們也有!班主任老師還會突然衝進課堂,去沒收同學在畫得漫畫。其實我那時候特別羨慕會畫畫的同學,”蔣罡歎道,“好比說,他們就可以臨了小悟空的臉,然後自己隨便設計情節。好在,後來,我開始製造玩具……”
“製造玩具?”李波挑起眉毛問。
“這個。”蔣罡從自己隨身的包裏掏出幾個已經不算新的機器貓玩具,李波看看,搖頭道,“別吹牛啊,這個是買的嘛,我也有一套,不過寄給了媽媽一個……”
“你看看,這個跟你能買到的不一樣。”蔣罡微笑,彎下腰,托起一個,衝著它說道,
“小叮當,今天我們吃點什麽呢?”
那個被托在手裏的機器貓玩具居然動了,伸手摸摸腦袋,發出吸溜口水的聲音,
“紅豆餅……我好久沒吃紅豆餅了……”
然後,坐倒,向後作了個後滾翻,四仰八叉地躺著說,
“我要很多很多,很多很多的紅豆餅!”
李波先是發呆,後從她手裏拿過這個會說話會翻跟頭的機器貓,上下左右地看,蔣罡在旁邊拿起另外幾個,“這個是喜歡遊泳的小叮當,這個是會畫圈圈的小叮當,這個是會寫作業的小叮當……可惜他隻會寫26個字母,距離我曾經有個機器貓完成所有作業的夢想太遙遠了……”
“這都是你改裝的?”李波滿臉的驚訝。
“比起我幹的活,不算太難。”
“我媽不是你上司嗎,怎麽沒見她有這個本事……”李波說得無限遺憾。
“我是做純技術的,參謀長是項目負責,對技術上……”蔣罡還沒說完,李波笑道,“哦,原來我媽是行政領導,真本事不過關……”
“喂,不要亂說!”蔣罡瞪他,“每個人具體分工不一樣嘛。再說我上班的活,也並不是這種,隻是,這些放在玩具裏
麵的小電路,確實不算難做,就是中學生無線電小製作大賽的水準。比起要攻堅的科研難題,容易得多。”
李波哈哈大笑,“好好,領會了,你對主公十分效忠。”他繼續擺弄那幾個小小玩具,滿臉是愛不釋手的神情,蔣罡瞧著他微笑,“舊玩具改的。你若不嫌棄,我就投桃報李,感謝你的書,我把這幾個小玩具給你做迴禮。”
“這簡直是我得到的最不得了的禮物。”李波的表情極其真誠,這讓蔣罡心裏那份溫柔的情緒越發彌漫,卻見他皺眉琢磨……“讓我覺得那幾本書有點不夠貴重。要不我幹脆包了你每個周日的晚飯,帶你吃遍北京好了。”
蔣罡因為這個‘每周日’而突然心跳加速,隻是他說得坦蕩慷慨,全是對個老朋友的模樣,她暗笑自己,才要說話,他的手機卻響了。
電話是今天總值班的齊宇宙打來,說急診接了一個急性膽囊炎的患者,結石病史,這是第三次發作。這位患者以前兩次都是在社區醫院輸液抗炎,抗生素治療後好轉,第二次發作,社區醫院的醫生建議好轉之後,去大醫院看看,是否手術;患者全身狀況好,但是已經70歲,有糖尿病,值四線的韋天舒看過了,認為最好早期手術,明天或者後天都可以。
“但是咱們沒有床。這也不能算必須做急診手術的情況。”齊宇宙說道,“家屬強烈要求做。我本來想照以往的情況介紹他們觀察一晚上,然後介紹他們明天早上去跟咱們有合作的幾家醫院。正好韋大夫周三去柳樹街醫院一個上午。但是韋大夫完全沒有提,隻是跟他們說,如果這次保守治療緩解之後排咱們醫院的手術,大概需要一個月左右的時間,期間確實很有可能會再發作;或者是去其他他們認為比較放心的醫院看看能不能立刻做。韋大夫說完就說還有手術他走了。家屬纏著我不放非得要求住院。說老人年紀大了,變數大,說既然咱院沒有床那其他同級的肯定也都沒有---差的不放心。我說領導啊,”齊宇宙半開玩笑地道,“我看橫豎明天早查房這事兒你也得過目做主,我就走個後門提前騷擾你了。你要是想等明兒再說,就當先知道了想想,要是萬一現在就有主意,趕緊指示。韋大夫跑得了我跑不了啊。總得去做檢查觀察情況,家屬又哭又威脅又死命堵著我要塞錢的。”
李波突然間從要吃紅豆餅的機器貓被拽迴了‘膽囊炎’‘急診手術’‘合作醫院’,短暫的不適應之後,終於還是最快地進入了工作狀態;聽著祁宇宙說,明白這個病例確實比較棘手。
高齡加糖尿病的膽石型急性膽曩炎,原則上最好就是抗炎之後72小時內手術。更何況與上次發作時間相距才19天。如果好轉後,讓他迴去等,運氣好,等到排到沒發作,運氣不好,中間發作了,再保守繼續等,運氣最差,中間發作了壞疽了,穿孔了,那就符合了急診手術的標準。
這些可能得情況,必須要跟病人講明白,但是這番話卻又不能如此說。李波十分清楚科裏的情況---沒有床。如果照以前,周明在的時候,九成這個狀況也就做主□來一個,趕他值班的時候加一台手術,再管腦外胸外借幾天病房;可是自從淩遠的綜合評分製度出台,非但醫生護士的工資獎金,連考評,病區主管醫生與護士的管理考評,都是與績效掛鉤,患流是最重要的一個因素,這種可能要擔責任,又算不上自己本科成績的‘友情出租’‘科間協調’,哪個相對冷門科室也不會樂意;而在淩遠上任之後,這種情形,自然就是勸病人去‘合作醫院’做。在這裏接診的醫生告訴患者合作的醫院地址,找哪個管床大夫聯係,告之自己下去的時間,甚至幫忙他們跟那邊聯係好,去了,1天之內手術就做上,那邊患者少,服務態度還更好,一直是雙方都滿意的方法,也已經從淩遠做大外科主任到他上任院長,蓬勃地發展了1年多,幾乎已經成了常規,這又方便病人,又給醫院尤其是幾個在全國排名靠前的熱門科室帶來了極大效益,讓科室的醫生們獎金二倍三倍於從前的辦法,已經被全院上下認同。
可是,不久前,出了廖主任的事。
老一輩的專家,一致地為廖主任不平,以跟廖主任的同門師姐,同是婦產科出身,如今是產科疑難雜症專家的程副院長為首,自行取消了所有在各類合作醫院的手術,程副院長在若幹個公開場合講‘犯不上為了讓白眼狼的病人方便,為了給出事舍兵卒的上司賺錢,丟了自己一生珍惜的榮譽。我們要保持晚節。’而醫院的王牌,如今已經是全國婦科腫瘤和不孕不育方麵被公認老大的婦產科,徹底全麵停了所有的‘合作’。
一批中青年專家,明確表達意思的不多,尤其是一向被認為淩遠‘嫡係’的大外科,更尤其被認為是他‘娘家’的普外科。
李波也知道,返聘的老專家,最近把拖了又拖的出國探望兒女的行程趕緊兌現了的有,去海南旅遊了的有,身體不好打算徹底退了的有,至少也減了一大半去‘合作醫院’坐診的量,其他的,臨近退休的科裏幾個老主任,也都慎之又慎,而程學文,提交申請,他確實在未來幾年該申報正高,
那麽也是時候完成下基層培訓下級對口醫院的住院醫生的常規任務了。
隻有周明,固然是再少夜裏加手術,去求其他科室加床,然極偶爾的情形,他真開口了,倒是沒有一次,手術室或者其他科的頭兒不給了這個麵子;而廖主任的事情出了之後,他收診的常規住不進來本院的,他依舊介紹到他每周會去半天的合作醫院去,在合作醫院,也還保持著在本院的習慣,那邊手術過的患者,之後他會再去看,更交待那邊管床的醫生,病人有什麽異常情況時候,不單通知他們那邊的上級,也要第一時間知會他。
韋天舒也還是去合作醫院,隻是在聽說廖主任的事之後,衝口而出‘真/他/媽/的/操/蛋/’。
這句髒話並沒有明確指出罵誰。但是在隨後的科會診時候,從頭跟淩遠嗆到了尾。小字輩們人人不明就裏,周明幹脆低聲對李波說,他們扯完了叫我,然後往後一靠,踏踏實實地睡了半個小時。
這些與今天這病例的病情和可能的處理方式無關又有關的一切,李波清楚,想來,齊宇宙也清楚。隻是齊宇宙不清楚這紛繁複雜的一切之下,作為一個直接安排床位和總調度手術安排的住院總大夫,要直接麵對著病人和家屬,卻是‘使喚丫頭拿鑰匙’的身份,他究竟該怎麽辦。
其實,李波又何嚐知道,究竟該當怎麽辦?
但是,如今,他成了‘領導’。作為剛剛被破格提拔成的外科主任,不能象往常難抉的時候那樣,打個電話給周明,問他該怎麽辦。
於是隻有平靜地交待齊宇宙,先留觀,指示一線值班的住院醫生,密切注意各項指標,對家屬說實際情況,講明,目前病人的狀況不符合急診手術的指標,而急診手術也並非對患者最佳的辦法;韋大夫是這方麵的頂尖專家,他已經看過病人,既然已經交代,對病人最好的是明後天手術,這確實是最佳的手術時機,具體到手術室安排,病房安排,就昨天下午的記錄,確實沒有空;但是我們每天會早查房一次,會不會恰巧有出院的病人,是否會有臨時改變以至空出來的手術室,需要明早再看----所有的一切,也都最主要基於嚴密觀察患者臨床症狀上,這也需要明早再看患者經一夜保守治療之後的情形。
一切,明天8點之後再具體談。如果他們硬要給紅包,情況太尷尬的話,送交護士長備案,之後由護士長退還。
齊宇宙聽著應著,最後笑,“領導以後我可跟著你混了。這各位老大們到底什麽意思,我可真琢磨
不清。”
“你橫豎琢磨不清,”李波答,“就少琢磨點。把能琢磨清的做好,應該就不會出大錯。能不能在本院作,能不能收進病房,既然你現在完全琢磨不出來,就跟家屬說確定不了;你總值班這個晚上,他的留觀,你仔細著別出問題就是。”
“說起這個,李波,今天我可又跟鬱大小姐對上了。你說咋這樣的不幸。”齊宇宙歎氣,“老天保佑別再來其他麻煩病人了,我得把屬於一線大夫的職責也擔當起來啊!”
“她大小姐不大小姐,在急診室就是鬱醫生。”李波再度聽見這個名字,想起來最近一係列頗磨練自己意誌與修養的麻煩,太陽穴開始隱隱跳著疼,隻是對祁宇宙的言語還是甚平靜,“跟鬱醫生交待清楚她今天晚上需要付什麽責任,一遍她記不住跟她說3遍5遍;哦,給她寫下來,讓她對照一一化勾。”李波說著,下意識地就抓過本來是給蔣罡倒的冰紅茶幾口喝了,還覺得口幹舌燥,“對她說,明天楊大夫會查她今晚的處置,作為病區主管,我會在明天早查房時候請她向各位會診大夫報告病人情況,周一科查房時候,我會要求她做病例報告。”
“好好,好好,”齊宇宙答應著,然後又苦笑道,“咱值得跟她較勁麽?其實,如果沒有其他病人,我自己多跑幾趟得了。”
“一線有一線的責任。”李波想起來鬱寧馨實在不能算出色的基本功和基礎知識以及實在夠得上大牌的態度,更兼之對著自己符合一切臨床規定,執行規矩時候那一副無所謂的,‘看穿一切黑幕’的神情,已經需要深唿吸來保持語氣淡定了,“我想不出來什麽理由,可以容她特殊。如果她再以‘不放心自己可能會瀆職的業務’為理由把所有工作推給上級,你告訴她,勤能補拙,我們當年最不確定,最擔心時候,唯一的方法,就是時時刻刻,分分秒秒地守著病人。電話請示上級的,也都是1秒鍾前的第一手資料;把上級叫下來的時候,如果沒有水平講判斷,就會把患者的所有檢查,背下來;她是正正經經通過高考考上名牌大學的,背書,無論如何也還是會的!”
李波不確定自己說到最後語氣是否還可稱之為淡定,又或者已經有了咬牙切齒的態度,他放下電話時候,對麵的蔣罡是看著他笑了起來,這雷厲風行的女軍官笑起來時候居然有顆小虎牙露了出來,而臉頰上,那個若隱若現的酒窩,特別甜美。
他多少有些尷尬,說抱歉的時候,她點頭道,“看來醫院也不是象牙塔。”
他心裏還帶著些
方才努力壓抑著的情緒,“難道軍隊是?”
“我從小的夢想,就是做醫生或者軍人。”她認真道,“綠得爽心,白得幹淨。等真進去了,自然不全是幻想的那麽迴事。可是,我很同意你方才說過的一句話,琢磨不清楚的事情不要去琢磨,至少把能做好的作得最好---在我,是把百分百的精力都用在軍事科研上。平時該吃吃,該睡睡,不去過多考慮想不清楚的站隊。到得要拚的時候,可以為了一個小數點後的數字,連續工作72小時。”
她的神情頗認真,這樣認真的讚同甚至讓李波有些為方才對齊宇宙說話時候,那努力掩飾---看來掩飾尚且成功的煩惱而有點慚愧。
她大方地道,“你需要迴去醫院看看嗎?不必管我,我答應了好多在基地的同事幫他們買東西,一會兒要去按著單子采購。不在這兒繼續耽誤你。”
李波在那一刻因為她善解人意的體諒,又是放鬆,又莫名地有些慚愧。
他並沒有想迴醫院去。就如一線大夫應該起到她自己的作用一樣,二線總值班也自有他的職責,便算是韋天舒,他再對什麽事情憤怒,要表達情緒,既值四線,自然有迴答屬下一切疑問的份內責任;作為主任,自己有協調和做決定的權利,要求他們之間做好各項溝通的權利,卻不該是那個替他們解決所有繁瑣雜事的保姆。
雖然說,直接衝迴去,他心裏最舒服。
就象剛實習時候那樣,直接把開過的醫囑再三再四再五地過,心裏才能稍安。
而如今這職責,卻比那時難了好多。
這番心思他自然不會跟蔣罡說,隻是看她很自然地把軍裝外衣穿上,準備告辭,突然有些不舍。
於是就衝口而出,“明天有空的話,一起晚飯好不好?請你吃螃蟹。”
她大大方方地點頭答應,那個笑容,居然讓他突然在腦子裏冒出了有些文藝的四個字
燦若朝霞。
而她離開之後,他將若幹個才建立起來的,有關管理設想的文件夾打開,文件調出來,認真地做了兩個多小時,心裏又開始煩躁,去給自己倒杯茶的功夫,忍不住再去擺弄那幾個自己再熟悉不過,卻和自己曾經熟悉的玩具不盡相同的小小機器貓的時候,心裏很奇怪的平靜下來,看著那幾個或翻跟頭,或做操,或抬頭癡迷地想要紅豆餅的機器貓,微笑出來。
到了晚上,他查完了要查的所有資料,留存備檔,腦子裏已經有了關
於解決今天祁宇宙提到的難題的設想,開迴醫院的路上,想起來蔣罡說‘做好自己該做的事’時候坦然的神色,和那個燦爛美麗的笑容,這讓他突然覺得,自己其實沒有什麽理由煩躁。自己所做的所有,也都不過是在把想不清楚的事情擱置之外,努力盡12分的心,做好能清楚的事情,如此而已了。