《我和張仲景學治癰疽腫瘤》第八章：食道癌 - 噎膈之症探新徑
臨近傍晚，天邊的餘暉輕柔地灑落在醫館那古樸的牌匾上，給整個醫館蒙上了一層暖橙色的光暈。一位身形消瘦、麵容憔悴的食道癌患者在家人的攙扶下，步履蹣跚地踏入醫館。他每咽下一口唾沫，都伴隨著痛苦的表情，喉嚨艱難地蠕動，仿佛有什麽沉重的東西卡在那裏，難以通過。那緊皺的眉頭、蒼白的臉色，無不訴說著疾病帶給他的折磨，家人在一旁，眼神中滿是擔憂與無奈。
張仲景師傅見狀，神色立刻變得凝重起來。他快步上前，讓患者坐下，隨後口中念念有詞，雙手快速地結出奇異的印訣。刹那間，一道耀眼的光芒閃過，令人驚歎的景象出現了——患者身旁緩緩浮現出一個與他一模一樣的透明人。這透明人呈現出一種半虛幻的狀態，身體內部的髒腑、經絡以及食管的每一處細節都清晰可見，如同將人體的奧秘毫無保留地展現在眼前，又宛如一幅立體且精密的人體解剖圖。
師傅緊緊地凝視著透明人，目光中透著專注與洞察，迅速為患者進行診斷。隨後，他陷入了沉思，眉頭緊鎖，似乎在與疾病背後隱藏的奧秘進行著一場無聲的對話。片刻之後，他轉過身來，神情嚴肅地對我說道：“此乃中醫噎膈之症，與癰疽極為類似，究其根源，皆因體內氣機不暢，痰濁與瘀血相互交結所致。《黃帝內經》有雲：‘百病生於氣也。’人若情誌失調，氣便鬱結於內，津液無法正常輸布，聚而為痰；血液運行也會隨之受阻，凝滯成瘀。這些痰瘀之物阻滯在食管，久而久之，就形成了噎膈 。”
借助這神奇的透明人，我們得以將患者吞咽困難的全過程看得一清二楚。當患者嚐試吞咽時，隻見食物從口腔進入食管，剛抵達病變部位，便受到了嚴重的阻礙。原本柔軟且富有彈性的食管壁，此刻變得僵硬無比，失去了正常的蠕動能力。食物像是陷入了一個狹窄而崎嶇的通道，每前進一分都顯得極為艱難，隻能一點點地、緩慢地向下挪動，仿佛在進行一場異常艱辛的旅程。
現代食道癌與古代癰疽的關聯對比
在源遠流長的古代醫學長河中，癰疽是一種較為嚴重的外科病症。當癰疽發作於體表時，初期局部皮膚會出現明顯的紅腫，觸摸時溫度升高，且伴有劇烈的疼痛，隨著病情發展，還會出現化膿潰爛的症狀，膿液流出，讓人痛苦不堪。從中醫理論的根源深入探究，現代食道癌與古代癰疽存在著諸多相似的發病機製。
- 病因方麵：兩者都與人體內部的氣血運行以及髒腑功能緊密相連。古代癰疽的產生，常常是由於外感風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，或是內傷於喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情，又或是飲食不節，過食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，損傷脾胃。這些因素會導致人體氣血凝滯，經絡阻塞，從而在體表或體內某一部位形成癰疽。現代食道癌的發病，同樣與情誌失調密切相關。長期處於焦慮、抑鬱、緊張等不良情緒之中，會使人體氣機不暢，影響髒腑之間的協調功能。同時，不良的飲食習慣，如長期大量食用辛辣、油膩、醃製食物，過度酗酒、吸煙等，會對脾胃造成損害，使得脾胃運化失常，水濕內停，聚濕生痰，痰與血相互交結，阻滯在食管，最終引發食道癌。
- 病機角度：癰疽的發病機理是由於氣血凝滯，鬱積在體內無法順暢流通，進而化熱，熱邪積聚到一定程度，就會使局部的肌肉組織腐敗成膿。而食道癌的形成過程，同樣是因為體內氣血運行出現障礙，痰濁、瘀血等病理產物在食管部位不斷積聚。在這個過程中，氣滯、血瘀、痰凝相互交織，彼此影響，使得食管原本正常的生理功能受到嚴重損害，出現吞咽困難、疼痛等一係列症狀，這與癰疽發病時局部的氣血阻滯、功能障礙有著異曲同工之處。
- 症狀對比：癰疽在體表發病時，症狀表現較為直觀，局部的紅腫熱痛十分明顯，嚴重時會有膿液排出，患者能直接感受到病變部位的不適。而食道癌雖發病於體內食管，表麵看似無明顯症狀，但患者同樣會出現類似的“熱象”表現，比如吞咽時會有灼熱感、疼痛感，而且由於食管被痰瘀阻滯，導致食物難以下咽，就如同癰疽導致局部通道阻塞一樣，隻不過癰疽更多體現在體表的病變，而食道癌是體內食管的病變，但從本質上來說，都是人體氣血、髒腑功能失調的外在表現。
依據師傅的分析，我們開始為患者製定全麵且細致的治療方案，其中便巧妙地融入了張仲景的經典經方。
- 旋覆代赭湯加減：以旋覆花9克、代赭石15克（先煎）、半夏9克、人參6克、炙甘草6克、生薑15克、大棗12枚為基礎方。旋覆花氣味清香，善於下氣消痰，降逆止噫，就像一位疏通河道的能工巧匠，將上逆的氣機理順；代赭石質地沉重，具有重鎮降逆的作用，輔助旋覆花增強降逆化痰的功效，如同堅固的堤壩，阻擋上逆之氣；半夏性溫，燥濕化痰、降逆止嘔的能力十分出色，能夠有效消除體內的痰濕；人參大補元氣，炙甘草調和諸藥，大棗、生薑益氣和胃，它們相互配合，既能補虛扶正，又能使整個方劑的藥性更加平和。在實際應用中，根據患者具體症狀進行靈活調整，若患者痰濕較重，舌苔厚膩，可加入陳皮、茯苓，陳皮理氣健脾、燥濕化痰，茯苓利水滲濕、健脾寧心，二者協同半夏，增強燥濕化痰之力；若瘀血明顯，患者麵色晦暗，舌有瘀斑，加丹參、赤芍活血化瘀，丹參活血祛瘀、通經止痛，赤芍清熱涼血、散瘀止痛，使瘀血得化，氣機通暢。此經方主要針對氣機上逆、痰濁內阻的食道癌患者，通過降逆化痰、益氣和胃，如同為堵塞的食管開辟一條通暢的道路，恢複食管的通暢和正常生理功能 。
- 瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲加減：瓜蔞實12克、薤白9克、半夏12克、丹參15克、檀香6克（後下）、砂仁5克（後下）。瓜蔞實形狀飽滿，清熱化痰、寬胸散結的功效顯著，能將食管內的痰熱之邪消散；薤白氣味辛香，通陽散結、行氣導滯，如同溫暖的陽光，驅散胸陽之鬱；半夏燥濕化痰、降逆止嘔，再次發揮其化痰濁、降逆氣的作用；丹參活血化瘀，改善食管局部的血液循環，如同疏通河道的清淤工具；檀香、砂仁行氣止痛、和胃醒脾，後下能更好地發揮其芳香之氣，增強行氣止痛的效果。若患者胸痛明顯，疼痛如針刺般，可加延胡索、鬱金增強理氣止痛之效，延胡索活血、行氣、止痛，鬱金活血止痛、行氣解鬱，二者搭配，使疼痛得以緩解；若津傷明顯，患者口幹咽燥，可加沙參、麥冬滋陰生津，沙參清熱養陰、潤肺止咳，麥冬養陰生津、潤肺清心，滋養受損的津液，並且增選金津、玉液兩穴。金津、玉液位於口腔內，針刺此二穴可起到清熱瀉火、生津止渴的作用，用三棱針點刺出血，可快速緩解口幹舌燥症狀，為患者帶來舒適感 。該方適用於痰瘀互結、胸陽不振的食道癌患者，通過化痰散結、活血化瘀、通陽理氣，改善食管的氣血運行，如同為食管注入新的活力，緩解吞咽困難和胸背疼痛症狀 。
除經方外，還配合豐富多元的中醫特色療法。
病例詳情
病例一：李大爺，65歲
- 症狀：李大爺最初隻是在進食幹硬食物時，如饅頭、燒餅等，感到輕微的哽咽，他以為隻是普通的上火或者食管被劃傷，並沒有放在心上。然而，隨著時間的悄然流逝，這種哽咽感愈發頻繁，逐漸發展到進食半流質食物，像米粥、麵糊等，都變得困難重重。他的體重也急劇下降，原本合身的衣服變得鬆鬆垮垮。同時，他還時常伴有胸骨後疼痛，疼痛的性質多為悶痛、隱痛，就像有一塊石頭壓在胸口，隱隱作痛。透過透明人，我們能直觀地看到食物通過食管時，在病變部位受到明顯的阻礙，食管壁僵硬得如同一塊木板，蠕動極為緩慢，食物像是被卡在一個狹窄的通道中，艱難地一點點通過，每一次蠕動都顯得那麽吃力。
- 治療過程：在服用旋覆代赭湯加減的基礎上，進行針灸治療。針灸選取膻中、中脘、內關、足三裏、公孫等穴位。先對穴位進行常規消毒，用酒精棉球輕輕擦拭，確保皮膚清潔無菌。選用合適的毫針，針身纖細而堅韌，快速刺入皮膚，隨後緩緩進針至一定深度。對於體質較弱的李大爺，采用撚轉補法，輕輕轉動針柄，動作輕柔而有節奏，使針下產生溫熱、酸脹的得氣感，仿佛一股暖流在經絡中流淌。留針30分鍾，期間每隔10分鍾行針一次，通過再次轉動針柄，增強針感，促進經絡氣血的運行，如同為堵塞的河道注入新的水流，改善食管的阻滯狀況。
病例二：王女士，52歲
- 症狀：王女士主要症狀是吞咽時伴有嘔吐，嘔吐物多為黏液和未消化的食物，這些黏液黏膩而渾濁，散發著一股酸腐的氣味。她的咽喉部常有異物感，仿佛有一團棉花或者一塊硬物卡在那裏，咳不出又咽不下，十分難受。借助透明人視角，能清晰地看到她食管內有明顯的痰瘀積聚，食管管腔變得狹窄，原本寬敞的通道變得如同一條細細的縫隙，食物通過時受到強烈阻擋，隻能勉強通過少量細碎食物殘渣 ，就像一條被堵塞的管道，隻能滴下少量的液體。同時，她還深受口幹舌燥的困擾，嘴唇幹裂起皮，舌頭也仿佛被一層幹硬的外殼包裹，說話和吞咽都異常艱難。
- 治療過程：給予瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲加減治療。同時，進行艾灸療法。艾灸以中脘、關元、氣海、脾俞、胃俞等穴位為主。將艾條點燃，艾條燃燒時散發出淡淡的清香，距離穴位皮膚2 - 3厘米，使局部皮膚微微泛紅、有溫熱感，如同冬日裏的暖陽照在身上。每穴艾灸15分鍾左右，通過溫熱刺激，激發穴位的氣血運行，溫陽散寒、健脾和胃，增強脾胃運化功能，如同為脾胃這個“後天之本”注入強大的動力，改善體內痰濕積聚的狀況，從而緩解食管的阻塞症狀。針對她口幹舌燥的問題，額外選取金津、玉液穴位。消毒後，用三棱針迅速點刺，擠出數滴紫黑色瘀血，之後患者便感覺口腔內津液增多，幹燥感有所緩解 。
病例三：趙先生，48歲
- 症狀：趙先生吞咽困難症狀呈進行性加重，從最初進食固體食物困難，如米飯、麵條等，迅速發展到連流質食物，像牛奶、果汁等，都難以咽下。同時伴有胸背疼痛，疼痛較為劇烈，如同刀絞一般，放射至肩背部，嚴重影響睡眠和日常生活。他常常在夜晚因疼痛而難以入睡，白天也精神萎靡，無法正常工作和生活。通過透明人觀察，可發現食管局部瘀血嚴重，黏膜充血、腫脹，幾乎完全堵塞了食管通道 ，就像一條被淤泥填滿的河道，水流無法通過。而且他口中幹渴難耐，舌苔幹裂，喝水也難以緩解幹燥之感。
- 治療過程：服用旋覆代赭湯合桃紅四物湯加減，以增強活血化瘀之力。桃紅四物湯由熟地12克、當歸12克、白芍12克、川芎8克、桃仁9克、紅花6克組成，熟地滋陰補血，當歸補血活血，白芍養血調經，川芎活血行氣，桃仁、紅花活血化瘀，與旋覆代赭湯配合，既能降逆化痰，又能活血化瘀。刺血選擇大椎、膈俞等穴位附近的瘀絡。消毒後，用三棱針快速點刺，三棱針的針尖鋒利無比，瞬間刺破皮膚，擠出紫黑色瘀血，這些瘀血黏稠而暗沉，直至血液顏色變淡，變為鮮紅色，表明瘀血逐漸排出。每周刺血1 - 2次，通過刺血清除體內瘀血，改善氣血運行，如同清理河道中的淤泥，減輕食管局部的瘀血阻滯，緩解疼痛症狀。對於口幹症狀，同樣針刺金津、玉液，操作時嚴格消毒，點刺放血後，趙先生的口幹狀況得到一定程度的改善 。
針灸配方及原理
1. 基本方：膻中、中脘、內關、足三裏、公孫。膻中為八會穴之氣會，位於胸部正中，能調理氣機，寬胸理氣，如同一位掌管氣機的指揮官，緩解胸部憋悶不適；中脘是胃之募穴，六腑之會，位於腹部，可和胃降逆，調理脾胃功能，像一位勤勞的管家，維持脾胃的正常運轉；內關為心包經絡穴，聯絡三焦經，又通陰維脈，位於手腕部，能寧心安神、理氣止痛，緩解食管痙攣，如同一位心靈的安撫者，讓緊張的食管放鬆下來；足三裏是足陽明胃經的主要穴位之一，位於小腿外側，具有調理脾胃、補中益氣、通經活絡等功效，像一位強壯的衛士，增強脾胃的功能；公孫通衝脈，與內關配伍，可調理衝脈，和胃降逆，治療胸腹部疾病，二者相互配合，如同默契的搭檔，共同應對食管的問題。
2. 痰濁阻滯加豐隆、陰陵泉：豐隆為化痰要穴，位於小腿外側，可清熱化痰、降逆止嘔，如同一位化痰的高手，將體內的痰濁清除；陰陵泉是脾經合穴，位於小腿內側，能健脾利濕，增強脾胃運化水濕的能力，輔助化痰濁，改善食管因痰濁阻滯導致的吞咽困難 ，像一位勤勞的清潔工，將脾胃中的濕氣清掃幹淨。
3. 瘀血阻絡加膈俞、血海：膈俞為血之會穴，位於背部，具有活血化瘀、理氣止痛的作用，如同一位疏通血脈的工程師，改善瘀血狀況；血海是脾經穴位，位於大腿內側，能養血活血，兩穴相配，可有效改善食管局部的瘀血阻滯，促進氣血運行，緩解疼痛和吞咽困難症狀，如同為瘀血阻塞的道路開辟新的通道。
4. 口幹舌燥加金津、玉液：金津、玉液二穴位置特殊，在口腔舌下係帶兩側靜脈上，左為金津，右為玉液 。點刺這兩個穴位放血，能直接激發局部經氣，使津液上承，起到清熱瀉火、快速生津止渴的效果，有效緩解口幹舌燥，就像在幹涸的土地上引入清泉 。
治療過程中，師傅特別強調從整體出發，關注患者生活的各個細節。他耐心地叮囑患者少食多餐，選擇易消化的食物，如小米粥、軟麵條、蒸南瓜等，這些食物溫和而滋養，不會給食管和脾胃造成太大負擔。同時，師傅還開導患者，讓他保持心情舒暢，避免情緒大起大落。“《黃帝內經》重視人體自身的調節和生活方式對疾病的影響，我們要全方位調整患者的身體狀態，以達到陰陽平衡 。”師傅語重心長地說道。
隨著治療的持續推進，患者吞咽困難的症狀逐漸緩解，原本難以咽下的半流質食物，現在也能較為順利地進食。他們的精神狀態也有了明顯改善，臉上漸漸恢複了血色，不再像之前那樣憔悴和痛苦。看到患者的好轉，我深刻體會到中醫辯證論治在食道癌治療中的獨特價值，也更加明白師傅常說的“醫道在於用心，更在於把握整體”這句話的含義。在師傅的悉心指導下，我對癌症與癰疽治療關聯的研究又邁出了堅實的一步 。
臨近傍晚，天邊的餘暉輕柔地灑落在醫館那古樸的牌匾上，給整個醫館蒙上了一層暖橙色的光暈。一位身形消瘦、麵容憔悴的食道癌患者在家人的攙扶下，步履蹣跚地踏入醫館。他每咽下一口唾沫，都伴隨著痛苦的表情，喉嚨艱難地蠕動，仿佛有什麽沉重的東西卡在那裏，難以通過。那緊皺的眉頭、蒼白的臉色，無不訴說著疾病帶給他的折磨，家人在一旁，眼神中滿是擔憂與無奈。
張仲景師傅見狀，神色立刻變得凝重起來。他快步上前，讓患者坐下，隨後口中念念有詞，雙手快速地結出奇異的印訣。刹那間，一道耀眼的光芒閃過，令人驚歎的景象出現了——患者身旁緩緩浮現出一個與他一模一樣的透明人。這透明人呈現出一種半虛幻的狀態，身體內部的髒腑、經絡以及食管的每一處細節都清晰可見，如同將人體的奧秘毫無保留地展現在眼前，又宛如一幅立體且精密的人體解剖圖。
師傅緊緊地凝視著透明人，目光中透著專注與洞察，迅速為患者進行診斷。隨後，他陷入了沉思，眉頭緊鎖，似乎在與疾病背後隱藏的奧秘進行著一場無聲的對話。片刻之後，他轉過身來，神情嚴肅地對我說道：“此乃中醫噎膈之症，與癰疽極為類似，究其根源，皆因體內氣機不暢，痰濁與瘀血相互交結所致。《黃帝內經》有雲：‘百病生於氣也。’人若情誌失調，氣便鬱結於內，津液無法正常輸布，聚而為痰；血液運行也會隨之受阻，凝滯成瘀。這些痰瘀之物阻滯在食管，久而久之，就形成了噎膈 。”
借助這神奇的透明人，我們得以將患者吞咽困難的全過程看得一清二楚。當患者嚐試吞咽時，隻見食物從口腔進入食管，剛抵達病變部位，便受到了嚴重的阻礙。原本柔軟且富有彈性的食管壁，此刻變得僵硬無比，失去了正常的蠕動能力。食物像是陷入了一個狹窄而崎嶇的通道，每前進一分都顯得極為艱難，隻能一點點地、緩慢地向下挪動，仿佛在進行一場異常艱辛的旅程。
現代食道癌與古代癰疽的關聯對比
在源遠流長的古代醫學長河中，癰疽是一種較為嚴重的外科病症。當癰疽發作於體表時，初期局部皮膚會出現明顯的紅腫，觸摸時溫度升高，且伴有劇烈的疼痛，隨著病情發展，還會出現化膿潰爛的症狀，膿液流出，讓人痛苦不堪。從中醫理論的根源深入探究，現代食道癌與古代癰疽存在著諸多相似的發病機製。
- 病因方麵：兩者都與人體內部的氣血運行以及髒腑功能緊密相連。古代癰疽的產生，常常是由於外感風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，或是內傷於喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情，又或是飲食不節，過食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，損傷脾胃。這些因素會導致人體氣血凝滯，經絡阻塞，從而在體表或體內某一部位形成癰疽。現代食道癌的發病，同樣與情誌失調密切相關。長期處於焦慮、抑鬱、緊張等不良情緒之中，會使人體氣機不暢，影響髒腑之間的協調功能。同時，不良的飲食習慣，如長期大量食用辛辣、油膩、醃製食物，過度酗酒、吸煙等，會對脾胃造成損害，使得脾胃運化失常，水濕內停，聚濕生痰，痰與血相互交結，阻滯在食管，最終引發食道癌。
- 病機角度：癰疽的發病機理是由於氣血凝滯，鬱積在體內無法順暢流通，進而化熱，熱邪積聚到一定程度，就會使局部的肌肉組織腐敗成膿。而食道癌的形成過程，同樣是因為體內氣血運行出現障礙，痰濁、瘀血等病理產物在食管部位不斷積聚。在這個過程中，氣滯、血瘀、痰凝相互交織，彼此影響，使得食管原本正常的生理功能受到嚴重損害，出現吞咽困難、疼痛等一係列症狀，這與癰疽發病時局部的氣血阻滯、功能障礙有著異曲同工之處。
- 症狀對比：癰疽在體表發病時，症狀表現較為直觀，局部的紅腫熱痛十分明顯，嚴重時會有膿液排出，患者能直接感受到病變部位的不適。而食道癌雖發病於體內食管，表麵看似無明顯症狀，但患者同樣會出現類似的“熱象”表現，比如吞咽時會有灼熱感、疼痛感，而且由於食管被痰瘀阻滯，導致食物難以下咽，就如同癰疽導致局部通道阻塞一樣，隻不過癰疽更多體現在體表的病變，而食道癌是體內食管的病變，但從本質上來說，都是人體氣血、髒腑功能失調的外在表現。
依據師傅的分析，我們開始為患者製定全麵且細致的治療方案，其中便巧妙地融入了張仲景的經典經方。
- 旋覆代赭湯加減：以旋覆花9克、代赭石15克（先煎）、半夏9克、人參6克、炙甘草6克、生薑15克、大棗12枚為基礎方。旋覆花氣味清香，善於下氣消痰，降逆止噫，就像一位疏通河道的能工巧匠，將上逆的氣機理順；代赭石質地沉重，具有重鎮降逆的作用，輔助旋覆花增強降逆化痰的功效，如同堅固的堤壩，阻擋上逆之氣；半夏性溫，燥濕化痰、降逆止嘔的能力十分出色，能夠有效消除體內的痰濕；人參大補元氣，炙甘草調和諸藥，大棗、生薑益氣和胃，它們相互配合，既能補虛扶正，又能使整個方劑的藥性更加平和。在實際應用中，根據患者具體症狀進行靈活調整，若患者痰濕較重，舌苔厚膩，可加入陳皮、茯苓，陳皮理氣健脾、燥濕化痰，茯苓利水滲濕、健脾寧心，二者協同半夏，增強燥濕化痰之力；若瘀血明顯，患者麵色晦暗，舌有瘀斑，加丹參、赤芍活血化瘀，丹參活血祛瘀、通經止痛，赤芍清熱涼血、散瘀止痛，使瘀血得化，氣機通暢。此經方主要針對氣機上逆、痰濁內阻的食道癌患者，通過降逆化痰、益氣和胃，如同為堵塞的食管開辟一條通暢的道路，恢複食管的通暢和正常生理功能 。
- 瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲加減：瓜蔞實12克、薤白9克、半夏12克、丹參15克、檀香6克（後下）、砂仁5克（後下）。瓜蔞實形狀飽滿，清熱化痰、寬胸散結的功效顯著，能將食管內的痰熱之邪消散；薤白氣味辛香，通陽散結、行氣導滯，如同溫暖的陽光，驅散胸陽之鬱；半夏燥濕化痰、降逆止嘔，再次發揮其化痰濁、降逆氣的作用；丹參活血化瘀，改善食管局部的血液循環，如同疏通河道的清淤工具；檀香、砂仁行氣止痛、和胃醒脾，後下能更好地發揮其芳香之氣，增強行氣止痛的效果。若患者胸痛明顯，疼痛如針刺般，可加延胡索、鬱金增強理氣止痛之效，延胡索活血、行氣、止痛，鬱金活血止痛、行氣解鬱，二者搭配，使疼痛得以緩解；若津傷明顯，患者口幹咽燥，可加沙參、麥冬滋陰生津，沙參清熱養陰、潤肺止咳，麥冬養陰生津、潤肺清心，滋養受損的津液，並且增選金津、玉液兩穴。金津、玉液位於口腔內，針刺此二穴可起到清熱瀉火、生津止渴的作用，用三棱針點刺出血，可快速緩解口幹舌燥症狀，為患者帶來舒適感 。該方適用於痰瘀互結、胸陽不振的食道癌患者，通過化痰散結、活血化瘀、通陽理氣，改善食管的氣血運行，如同為食管注入新的活力，緩解吞咽困難和胸背疼痛症狀 。
除經方外，還配合豐富多元的中醫特色療法。
病例詳情
病例一：李大爺，65歲
- 症狀：李大爺最初隻是在進食幹硬食物時，如饅頭、燒餅等，感到輕微的哽咽，他以為隻是普通的上火或者食管被劃傷，並沒有放在心上。然而，隨著時間的悄然流逝，這種哽咽感愈發頻繁，逐漸發展到進食半流質食物，像米粥、麵糊等，都變得困難重重。他的體重也急劇下降，原本合身的衣服變得鬆鬆垮垮。同時，他還時常伴有胸骨後疼痛，疼痛的性質多為悶痛、隱痛，就像有一塊石頭壓在胸口，隱隱作痛。透過透明人，我們能直觀地看到食物通過食管時，在病變部位受到明顯的阻礙，食管壁僵硬得如同一塊木板，蠕動極為緩慢，食物像是被卡在一個狹窄的通道中，艱難地一點點通過，每一次蠕動都顯得那麽吃力。
- 治療過程：在服用旋覆代赭湯加減的基礎上，進行針灸治療。針灸選取膻中、中脘、內關、足三裏、公孫等穴位。先對穴位進行常規消毒，用酒精棉球輕輕擦拭，確保皮膚清潔無菌。選用合適的毫針，針身纖細而堅韌，快速刺入皮膚，隨後緩緩進針至一定深度。對於體質較弱的李大爺，采用撚轉補法，輕輕轉動針柄，動作輕柔而有節奏，使針下產生溫熱、酸脹的得氣感，仿佛一股暖流在經絡中流淌。留針30分鍾，期間每隔10分鍾行針一次，通過再次轉動針柄，增強針感，促進經絡氣血的運行，如同為堵塞的河道注入新的水流，改善食管的阻滯狀況。
病例二：王女士，52歲
- 症狀：王女士主要症狀是吞咽時伴有嘔吐，嘔吐物多為黏液和未消化的食物，這些黏液黏膩而渾濁，散發著一股酸腐的氣味。她的咽喉部常有異物感，仿佛有一團棉花或者一塊硬物卡在那裏，咳不出又咽不下，十分難受。借助透明人視角，能清晰地看到她食管內有明顯的痰瘀積聚，食管管腔變得狹窄，原本寬敞的通道變得如同一條細細的縫隙，食物通過時受到強烈阻擋，隻能勉強通過少量細碎食物殘渣 ，就像一條被堵塞的管道，隻能滴下少量的液體。同時，她還深受口幹舌燥的困擾，嘴唇幹裂起皮，舌頭也仿佛被一層幹硬的外殼包裹，說話和吞咽都異常艱難。
- 治療過程：給予瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲加減治療。同時，進行艾灸療法。艾灸以中脘、關元、氣海、脾俞、胃俞等穴位為主。將艾條點燃，艾條燃燒時散發出淡淡的清香，距離穴位皮膚2 - 3厘米，使局部皮膚微微泛紅、有溫熱感，如同冬日裏的暖陽照在身上。每穴艾灸15分鍾左右，通過溫熱刺激，激發穴位的氣血運行，溫陽散寒、健脾和胃，增強脾胃運化功能，如同為脾胃這個“後天之本”注入強大的動力，改善體內痰濕積聚的狀況，從而緩解食管的阻塞症狀。針對她口幹舌燥的問題，額外選取金津、玉液穴位。消毒後，用三棱針迅速點刺，擠出數滴紫黑色瘀血，之後患者便感覺口腔內津液增多，幹燥感有所緩解 。
病例三：趙先生，48歲
- 症狀：趙先生吞咽困難症狀呈進行性加重，從最初進食固體食物困難，如米飯、麵條等，迅速發展到連流質食物，像牛奶、果汁等，都難以咽下。同時伴有胸背疼痛，疼痛較為劇烈，如同刀絞一般，放射至肩背部，嚴重影響睡眠和日常生活。他常常在夜晚因疼痛而難以入睡，白天也精神萎靡，無法正常工作和生活。通過透明人觀察，可發現食管局部瘀血嚴重，黏膜充血、腫脹，幾乎完全堵塞了食管通道 ，就像一條被淤泥填滿的河道，水流無法通過。而且他口中幹渴難耐，舌苔幹裂，喝水也難以緩解幹燥之感。
- 治療過程：服用旋覆代赭湯合桃紅四物湯加減，以增強活血化瘀之力。桃紅四物湯由熟地12克、當歸12克、白芍12克、川芎8克、桃仁9克、紅花6克組成，熟地滋陰補血，當歸補血活血，白芍養血調經，川芎活血行氣，桃仁、紅花活血化瘀，與旋覆代赭湯配合，既能降逆化痰，又能活血化瘀。刺血選擇大椎、膈俞等穴位附近的瘀絡。消毒後，用三棱針快速點刺，三棱針的針尖鋒利無比，瞬間刺破皮膚，擠出紫黑色瘀血，這些瘀血黏稠而暗沉，直至血液顏色變淡，變為鮮紅色，表明瘀血逐漸排出。每周刺血1 - 2次，通過刺血清除體內瘀血，改善氣血運行，如同清理河道中的淤泥，減輕食管局部的瘀血阻滯，緩解疼痛症狀。對於口幹症狀，同樣針刺金津、玉液，操作時嚴格消毒，點刺放血後，趙先生的口幹狀況得到一定程度的改善 。
針灸配方及原理
1. 基本方：膻中、中脘、內關、足三裏、公孫。膻中為八會穴之氣會，位於胸部正中，能調理氣機，寬胸理氣，如同一位掌管氣機的指揮官，緩解胸部憋悶不適；中脘是胃之募穴，六腑之會，位於腹部，可和胃降逆，調理脾胃功能，像一位勤勞的管家，維持脾胃的正常運轉；內關為心包經絡穴，聯絡三焦經，又通陰維脈，位於手腕部，能寧心安神、理氣止痛，緩解食管痙攣，如同一位心靈的安撫者，讓緊張的食管放鬆下來；足三裏是足陽明胃經的主要穴位之一，位於小腿外側，具有調理脾胃、補中益氣、通經活絡等功效，像一位強壯的衛士，增強脾胃的功能；公孫通衝脈，與內關配伍，可調理衝脈，和胃降逆，治療胸腹部疾病，二者相互配合，如同默契的搭檔，共同應對食管的問題。
2. 痰濁阻滯加豐隆、陰陵泉：豐隆為化痰要穴，位於小腿外側，可清熱化痰、降逆止嘔，如同一位化痰的高手，將體內的痰濁清除；陰陵泉是脾經合穴，位於小腿內側，能健脾利濕，增強脾胃運化水濕的能力，輔助化痰濁，改善食管因痰濁阻滯導致的吞咽困難 ，像一位勤勞的清潔工，將脾胃中的濕氣清掃幹淨。
3. 瘀血阻絡加膈俞、血海：膈俞為血之會穴，位於背部，具有活血化瘀、理氣止痛的作用，如同一位疏通血脈的工程師，改善瘀血狀況；血海是脾經穴位，位於大腿內側，能養血活血，兩穴相配，可有效改善食管局部的瘀血阻滯，促進氣血運行，緩解疼痛和吞咽困難症狀，如同為瘀血阻塞的道路開辟新的通道。
4. 口幹舌燥加金津、玉液：金津、玉液二穴位置特殊，在口腔舌下係帶兩側靜脈上，左為金津，右為玉液 。點刺這兩個穴位放血，能直接激發局部經氣，使津液上承，起到清熱瀉火、快速生津止渴的效果，有效緩解口幹舌燥，就像在幹涸的土地上引入清泉 。
治療過程中，師傅特別強調從整體出發，關注患者生活的各個細節。他耐心地叮囑患者少食多餐，選擇易消化的食物，如小米粥、軟麵條、蒸南瓜等，這些食物溫和而滋養，不會給食管和脾胃造成太大負擔。同時，師傅還開導患者，讓他保持心情舒暢，避免情緒大起大落。“《黃帝內經》重視人體自身的調節和生活方式對疾病的影響，我們要全方位調整患者的身體狀態，以達到陰陽平衡 。”師傅語重心長地說道。
隨著治療的持續推進，患者吞咽困難的症狀逐漸緩解，原本難以咽下的半流質食物，現在也能較為順利地進食。他們的精神狀態也有了明顯改善，臉上漸漸恢複了血色，不再像之前那樣憔悴和痛苦。看到患者的好轉，我深刻體會到中醫辯證論治在食道癌治療中的獨特價值，也更加明白師傅常說的“醫道在於用心，更在於把握整體”這句話的含義。在師傅的悉心指導下，我對癌症與癰疽治療關聯的研究又邁出了堅實的一步 。