經過長時間艱苦的學習,文老已經開始讓婉兒獨立坐在前方診脈了,而他則是坐在旁邊進行監督,做最後的核實。這對婉兒來說是一個新的挑戰,真正自己診脈開方的壓力是巨大的。


    這天,一位中年女性患者走進了林婉兒的診室。她臉上帶著一絲焦慮,緩緩坐下後說道:“醫生,我最近幾天脖子後麵和背部突然長出了幾塊很痛的水泡,尤其是脖子上,這些水泡像是火一樣疼。最近我情緒很差,壓力也比較大,不知道是不是和這個有關。”


    林婉兒仔細觀察著患者的症狀,背部的水泡形狀類似帶狀,皮膚紅腫,發熱並且伴隨劇烈的疼痛。她結合患者的病史,心中迅速判斷出這是帶狀皰疹。帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚病,通常會導致皮膚上形成疼痛的水泡,並且沿著神經分布,疼痛感常常很強烈。


    婉兒繼續通過麵診與望診對症,她發現患者體內有濕熱,且脾胃功能稍顯弱,顯然長期的壓力與情緒不穩是導致其體內濕熱積滯,觸發了帶狀皰疹的爆發。


    林婉兒溫和地問道:“您最近是否情緒波動比較大,或者有過度勞累的情況?這些都會影響體內的氣血平衡,容易引發這種皮膚病。”


    患者苦笑著點點頭:“最近確實是有些煩心事,晚上經常失眠,壓力也大,工作上的事也讓我常常熬夜。”


    開方治療:


    林婉兒心中已經有了初步的治療思路。她決定根據患者的症狀,采取外用藥物治療,並輔以調理脾胃和清熱解毒的措施。她想到了一種簡單有效的外用藥方——湯圓粉化水,塗抹患處。湯圓粉作為外用藥材,性溫,有一定的解毒和消腫效果,能夠幫助緩解因帶狀皰疹引起的疼痛和腫脹。


    同時,她開出了相應的藥方,以進一步調理患者的脾胃、清除體內濕熱和疏通氣血。


    黃金、金銀花、連翹、茯苓、甘草


    煎煮:


    將黃連、金銀花、連翹、茯苓、甘草等藥材煎成湯劑,內服,一日一劑,分兩次服用。


    同時,將湯圓粉與煎好的藥湯混合,調成稀糊狀,外用塗抹於患處,每日2-3次,持續一周。


    臨床指導: 林婉兒仔細叮囑患者:“您的情況屬於濕熱體質,所以我們不僅要外敷消腫解毒的藥物,還需要內服一些清熱解毒、健脾化濕的藥物。務必遵照醫囑,按時服藥,並且保持良好的作息,盡量避免熬夜,調節情緒,以免加重病情。”


    患者聽了後,雖然有些擔憂,但對林婉兒的治療方案表示了信任:“謝謝您,我會按時服藥的。”


    幾天後,患者按時服用了藥物,並且每次塗抹了湯圓粉藥膏。由於藥物的作用,她的皮膚症狀逐漸緩解,水泡的疼痛感明顯減輕,腫脹也有所消退。


    患者再次來找婉兒時,臉上露出了久違的微笑:“婉兒醫生,您給的方子效果真好,我的背部已經好多了,疼痛感也不明顯了,皮膚上的紅腫也逐漸消退。謝謝您!”


    林婉兒微笑點頭,心裏鬆了口氣:“治療還沒有完全結束,您要繼續按照醫囑使用藥物,保持身體的清爽,避免再受濕氣侵襲,避免過度勞累。接下來,我會繼續觀察病情的變化。”


    這天,婉兒照例坐在藥廬邊熟悉脈案以及驗方,邊診治一些病例。當然文老始終把持著最後的關卡。突然,一個母親帶著她那急促唿吸、麵色蒼白的兒子走進診室時,林婉兒能感覺到她那種由衷的焦慮和懷疑。孩子的臉上布滿了汗珠,似乎每一次唿吸都帶著痛苦,母親緊緊地抱著他,低聲安慰著:“乖寶,醫生會幫你治好的。”但從母親緊張的眼神中,林婉兒看到的更多是無法言說的恐懼。顯然,這位母親已經對多次治療結果感到失望,對眼前這位過分年輕的醫生充滿了疑慮。


    “您看孩子的情況,醫院已經診斷為哮喘,使用了吸入治療藥物,但是依然沒有效果。”母親的聲音中帶著焦慮與無奈,“孩子一直這樣咳嗽,晚上也咳嗽得非常厲害,甚至於要嘔吐好幾次。”“什麽地方的醫院都看過了,但是都沒有解決這個問題,我也是聽說這裏有很厲害的中醫。您看咱家孩子有辦法嗎?”


    林婉兒感受到母親話語中的無助,站起身,輕輕接過孩子,溫和地說道:“放心,我會仔細檢查的,您先坐下,我幫孩子診脈。”


    然而,母親顯然不太信任眼前這位年輕的醫生,她上下打量著婉兒,臉上帶著一絲不自覺的疑慮。這個年輕的女孩看起來太年輕,像是剛剛出道的模樣。母親的眼神閃爍,難掩內心的擔憂:“你...您真能看好我兒子嗎?我們去過大醫院,醫生都說是哮喘,可是藥物效果不明顯。我聽說過中醫,但……”


    林婉兒理解她的顧慮,也不急於解釋。她微微一笑,淡定地說道:“請相信我,我會好好診斷的。請您先稍等。”


    此時,文老從外麵走進了診室,目光立即落在了婉兒身上。他沒有多言,隻是看了一眼母親:“我家婉兒的醫術很好,她有能力診斷和治療孩子的問題。您放心,交給她。而且我也在的,既然我們接診了就會對病人負責的。”


    文老的聲音低沉而堅定,帶著一種讓人信服的氣場,母親愣了一下,眼神逐漸柔和下來。她知道,文老在中醫界的聲譽非凡,而且他的話也讓她感到一絲安慰,至少她能夠感受到這一份從容和信任。


    林婉兒輕輕問道:“孩子的症狀具體是什麽時候開始的?有沒有接觸過什麽可能的過敏源,或者最近換過生活環境?”


    母親稍微放鬆了一些,仔細迴憶道:“大約半年以前,我帶他去看過大醫院,檢查說是哮喘。可是醫生給了吸入藥物,效果一直不好。別人說試試看中醫,我就來這裏看看。”


    林婉兒點了點頭,仔細觀察著孩子的症狀。她先是給孩子輕輕診脈,感覺脈象浮弱,脈細而緩,明顯沒有氣血通暢的感覺。孩子的唿吸急促,且唿吸不均,明顯有阻滯的現象。她沒有急於下結論,而是進一步仔細詢問:“孩子的食欲如何?有沒有腹脹、便秘或是經常腹瀉的情況?”


    “最近胃口不好,食欲少,偶爾便秘。”母親有些愁眉苦臉地答道,“他本來就是體弱,吃了藥也不見好,心情也不太好。”


    林婉兒通過這些症狀判斷,孩子的脾胃功能不佳,體內濕熱積滯,免疫力較弱,導致過敏反應加劇。她輕輕摸了摸孩子的胸口,皮膚有些熱,且手感濕潤。她的思路逐漸清晰,這並非單純的哮喘,而是由於過敏引起的唿吸道反應,結合脾胃虛弱、濕熱內積的體質,產生了類似哮喘的症狀。


    解答和治療


    林婉兒深吸一口氣,看向母親:“我確認,這個孩子的症狀並不是哮喘,而是由過敏引起的唿吸道反應。原因在於孩子脾胃虛弱,濕熱內積,免疫力紊亂。”


    母親頓時有些驚訝,焦急問道:“那我該怎麽辦?哮喘藥物不起作用,您這邊真的能治療嗎?”


    林婉兒微笑著:“當然可以。這個孩子的體質需要通過清熱解毒、化濕化痰、健脾養胃來進行治療。我將為您開具方子,並且給孩子做適當的調理。”


    她開出了中藥方劑,調整脾胃,清熱解毒,幫助孩子的免疫係統恢複正常,同時她還開了外用藥進行熏蒸治療,幫助孩子清除體內濕氣。


    孩子的媽媽還是抱著非常忐忑的心情看著醫生,總希望醫生能給予更多的交流。


    林婉兒想了想說道:“我現在給孩子診斷是過敏引起的,你先按照我這個方子用,迴家注意一下家裏的被子以及粉塵問題。你試試看,我診斷無誤的話,三天左右孩子的情況就會有緩解。然後後續你再來複診,我們把孩子的脾胃慢慢調理過來,以後孩子的體質好了自然複發的情況就會減少。你看這樣行不行。”


    文老聽到林婉兒這樣的叮囑心裏非常的滿意,對著孩子母親說道:“您放心,不要看我這徒弟年紀小,她的底子紮實,也是我一手帶的。你這孩子的病症問題不大,兩三天應該就緩解了。你自己也不要焦慮,你的情緒會加重孩子的過敏程度。我們要放鬆心情,孩子的病症自然就好起來了。”


    孩子母親聽到這裏,一顆心緩緩的放了下來,麵容放鬆,不住的點頭,“好的,醫生,謝謝兩位醫生,我就把藥帶迴去給他熬了吃。”


    林婉兒摸著孩子的頭說:“小弟弟,要乖乖聽媽媽的話,把姐姐給開的藥吃了,我們很快就不用這麽難受了哦。藥裏姐姐有放甜甜的東西在裏麵,你要乖,好好喝,知道嗎?”然後順手抓出幾顆糖給孩子,“你這麽乖,這是姐姐獎勵你的,加油哦!”


    孩子看著婉兒,懵懂的點了點頭,伴著粗粗的唿吸聲說道:“我會乖的,謝謝姐姐,謝謝爺爺。”


    母子倆拿著藥踏上了迴家的路。

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