很快的又進來一個年輕的女士，30歲左右，一看就是公司白領。今天這些病人大部分都看上去經濟條件大都不錯，然而卻一直得不到有效的調理，這讓婉兒又多了一絲認知。一個好的醫者是多麽稀缺和難得。需要更多的懂得中醫並願意認真付出的人來服務更多的患者。
問診開始
李女士（稍微皺著眉，語氣有些急切）：
“老先生，我的身體最近一直不好，特別是下腹總是感覺不舒服，尤其是尿頻尿急，尿的時候還會痛，尿道像有火燒一樣，感覺特別不舒服。我平時也有便秘的毛病，食欲也不太好，最近精神也有些差。”
文老（神色凝重，緩緩問道）：
“這種症狀持續了多長時間？你有沒有覺得小腹隱痛，或是有發熱的症狀？”
李女士（麵露焦慮，低下頭）：
“已經有一個多月了，最開始隻是偶爾不舒服，可是這兩周，症狀越來越嚴重。特別是每次上廁所的時候，尿痛得讓我覺得難以忍受，尿頻得厲害，整個人都覺得很累。下腹隱隱作痛，有時候也覺得發熱。”
林婉兒（快速記錄症狀，思考分析，低聲道）：
“從症狀來看，李女士很可能是患有膀胱濕熱，這種情況多與生活不規律、飲食辛辣、久坐等因素有關。濕熱下注膀胱，導致尿急、尿頻、尿痛的症狀，同時下腹疼痛。”
文老（點點頭，補充道）：
“這種濕熱下注的情況，如果不及時處理，容易導致尿路感染加重，甚至形成慢性膀胱炎。李女士，你平時的飲食怎麽樣？”
李女士（輕輕歎氣，點頭）：
“平時我不太注意飲食，喜歡吃一些辣的和油膩的東西，喝的水也很少，基本上是茶和咖啡。因為工作忙，也沒有時間運動。”
文老（沉思片刻，語氣漸趨沉穩）：
“飲食辛辣，久坐少動，容易導致體內濕氣積聚，久而久之就會形成濕熱，這也是你出現這些症狀的主要原因。”
林婉兒（看向文老，心中思考，接著說道）：
“根據李女士的情況，可以推測是濕熱下注膀胱，膀胱為水道，濕熱困阻其中，導致尿頻、尿急、尿痛等表現。調理的重點是清熱祛濕，利尿通淋。”
文老（點頭，言簡意賅）：
“正確。李女士，我們需要對症下藥，清熱利濕，解毒通淋，配合調理膀胱的功能。”
林婉兒（自信地開口，問診過程中她逐漸掌握了更多的臨床思維）：
“我們可以用龍膽瀉肝湯加減，龍膽瀉肝湯以清瀉肝膽濕熱為主，龍膽草、黃芩、梔子清熱解毒，柴胡、薄荷疏肝解鬱，適用於濕熱下注引起的尿道不適。”
文老（默默點頭，似乎對林婉兒的理解感到滿意）：
“很好，龍膽瀉肝湯的確適合這類症狀。你可以再加一些金銀花、蒲公英，增強清熱解毒的效果。濕熱困脾的症狀，也可以適當加入白術、茯苓，以健脾化濕。”
林婉兒（認真記錄，並反複核對藥方）：
“明白了，藥方是：龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、薄荷、金銀花、蒲公英、白術、茯苓。”
文老（繼續補充）：
“要注意，這個方子調理後，要多喝水，避免辛辣油膩食物，減少刺激，幫助藥物更好地排出體內。同時，配合適度運動，幫助改善氣血流通，緩解症狀。”
藥方：
龍膽瀉肝湯加減方：
龍膽草 10g
黃芩 10g
梔子 10g
柴胡 6g
薄荷 3g
金銀花 10g
蒲公英 10g
白術 8g
茯苓 10g
用法： 水煎服，每日一劑，分兩次服用，持續三天。適量增加水分，保持良好的作息和飲食。
文老（語重心長，望著李女士）：
“記住，治療濕熱膀胱需要時間，不能急功近利。調整飲食習慣，保持良好的生活作息，才能徹底根除濕熱困擾。”
李女士（感謝地點頭，神色稍有放鬆）：
“謝謝老先生，我會按時服藥，注意調整飲食，爭取早日康複。”
林婉兒（心中默默思考，記錄了整個問診過程，覺得這次問診幫助自己更深刻地理解了濕熱病機，也學到了如何結合患者的生活方式進行綜合調理。）
問診開始
李女士（稍微皺著眉，語氣有些急切）：
“老先生，我的身體最近一直不好，特別是下腹總是感覺不舒服，尤其是尿頻尿急，尿的時候還會痛，尿道像有火燒一樣，感覺特別不舒服。我平時也有便秘的毛病，食欲也不太好，最近精神也有些差。”
文老（神色凝重，緩緩問道）：
“這種症狀持續了多長時間？你有沒有覺得小腹隱痛，或是有發熱的症狀？”
李女士（麵露焦慮，低下頭）：
“已經有一個多月了，最開始隻是偶爾不舒服，可是這兩周，症狀越來越嚴重。特別是每次上廁所的時候，尿痛得讓我覺得難以忍受，尿頻得厲害，整個人都覺得很累。下腹隱隱作痛，有時候也覺得發熱。”
林婉兒（快速記錄症狀，思考分析，低聲道）：
“從症狀來看，李女士很可能是患有膀胱濕熱，這種情況多與生活不規律、飲食辛辣、久坐等因素有關。濕熱下注膀胱，導致尿急、尿頻、尿痛的症狀，同時下腹疼痛。”
文老（點點頭，補充道）：
“這種濕熱下注的情況，如果不及時處理，容易導致尿路感染加重，甚至形成慢性膀胱炎。李女士，你平時的飲食怎麽樣？”
李女士（輕輕歎氣，點頭）：
“平時我不太注意飲食，喜歡吃一些辣的和油膩的東西，喝的水也很少，基本上是茶和咖啡。因為工作忙，也沒有時間運動。”
文老（沉思片刻，語氣漸趨沉穩）：
“飲食辛辣，久坐少動，容易導致體內濕氣積聚，久而久之就會形成濕熱，這也是你出現這些症狀的主要原因。”
林婉兒（看向文老，心中思考，接著說道）：
“根據李女士的情況，可以推測是濕熱下注膀胱，膀胱為水道，濕熱困阻其中，導致尿頻、尿急、尿痛等表現。調理的重點是清熱祛濕，利尿通淋。”
文老（點頭，言簡意賅）：
“正確。李女士，我們需要對症下藥，清熱利濕，解毒通淋，配合調理膀胱的功能。”
林婉兒（自信地開口，問診過程中她逐漸掌握了更多的臨床思維）：
“我們可以用龍膽瀉肝湯加減，龍膽瀉肝湯以清瀉肝膽濕熱為主，龍膽草、黃芩、梔子清熱解毒，柴胡、薄荷疏肝解鬱，適用於濕熱下注引起的尿道不適。”
文老（默默點頭，似乎對林婉兒的理解感到滿意）：
“很好，龍膽瀉肝湯的確適合這類症狀。你可以再加一些金銀花、蒲公英，增強清熱解毒的效果。濕熱困脾的症狀，也可以適當加入白術、茯苓，以健脾化濕。”
林婉兒（認真記錄，並反複核對藥方）：
“明白了，藥方是：龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、薄荷、金銀花、蒲公英、白術、茯苓。”
文老（繼續補充）：
“要注意，這個方子調理後，要多喝水，避免辛辣油膩食物，減少刺激，幫助藥物更好地排出體內。同時，配合適度運動，幫助改善氣血流通，緩解症狀。”
藥方：
龍膽瀉肝湯加減方：
龍膽草 10g
黃芩 10g
梔子 10g
柴胡 6g
薄荷 3g
金銀花 10g
蒲公英 10g
白術 8g
茯苓 10g
用法： 水煎服，每日一劑，分兩次服用，持續三天。適量增加水分，保持良好的作息和飲食。
文老（語重心長，望著李女士）：
“記住，治療濕熱膀胱需要時間，不能急功近利。調整飲食習慣，保持良好的生活作息，才能徹底根除濕熱困擾。”
李女士（感謝地點頭，神色稍有放鬆）：
“謝謝老先生，我會按時服藥，注意調整飲食，爭取早日康複。”
林婉兒（心中默默思考，記錄了整個問診過程，覺得這次問診幫助自己更深刻地理解了濕熱病機，也學到了如何結合患者的生活方式進行綜合調理。）