秋日清晨，太醫院考場外已是人頭攢動。這場臨時舉辦的特別考核，吸引了京城眾多名醫前來。
沈明軒整理著自己的醫具，這些都是他這段時間精心改良的工具——有便於把脈的特製脈枕，可以精確測量的刻度銀針，還有用於采集樣本的玉製器皿。這讓他想起現代醫院裏的標準化醫療設備。
\"沈大夫。\"一個熟悉的聲音傳來，是前些日子在濟世堂求醫的吏部員外郎，\"今日前來應考？\"
沈明軒抱拳還禮。這位員外郎的病案，正是引起太醫院注意的開端。當時他運用現代醫學理論，成功診斷出一個罕見的神經係統疾病。
考場設在太醫院的明德堂。堂內陳設莊重，四壁懸掛著曆代名醫畫像。考官席上端坐著三位太醫院德高望重的老醫官。
\"今日特試分三關。\"主考官徐簡聲音洪亮，\"pierwszy，診案辨證；二為經義問答；三則是現場診治。諸位可有異議？\"
眾人齊聲應\"無\"。
第一關開始，每人麵前放著一個裝有脈圖和症狀描述的密封竹筒。這種考法讓沈明軒想起現代醫學院的案例分析考試。
打開竹筒，他仔細閱讀病案：患者男，三十歲，官身，晨起頭痛欲裂，眼見金星，口苦舌幹，小便短赤。
\"有意思。\"沈明軒心中暗笑。這分明是現代醫學中常見的\"緊張性頭痛\"合並\"焦慮症狀\"，在古代卻常被誤認為\"肝火上炎\"。
他執筆書寫，將現代醫學的\"心理-生理\"分析方法，巧妙融入傳統辨證框架中：
\"此證表似肝火，實則心神所致。案中言其''官身''，必有公務壓力。且症狀於晨起加重，正值肝膽經氣血運行之時，亦是人之精神最為脆弱之際......\"
第二關經義問答更是難度陡增。考官突然提問：\"《內經》言''是動則病''，何解？\"
這讓沈明軒想起現代醫學中\"穩態平衡\"的概念。他答道：\"人體陰陽調和，如天地之常。''是動''者，非其常態之動，故生病焉。猶如江河決堤，非其常流；又如現代......咳，又如搖船晃蕩，非其安泊。\"
考官聞言眼前一亮，但其他考生卻露出疑惑的表情。有人低聲道：\"此人言語怪異，總提些聞所未聞之喻。\"
到了第三關現場診治，氣氛更加緊張。一名麵色蒼白的年輕武官被帶到堂中，據說是皇家護衛營中的小旗官，近日值守時常感眩暈欲倒。
\"請諸位依次診治。\"主考官宣布，\"限時一炷香。\"
前麵幾位醫者都是先診脈，後望舌，再做詢問，最後開出方子。有說是\"氣血兩虛\"，有斷為\"肝陽上亢\"，甚至有人認為是\"中毒\"。
輪到沈明軒時，他先是例行把脈，但很快做了一個讓所有人意外的動作——他取出一根銀針，在燭火上稍加炙烤後，輕輕觸碰病人的手背。
\"感覺如何？\"他問。
\"微微發麻。\"病人答道。
沈明軒又取出一塊絲絹，讓病人閉眼，在其麵前揮動：\"可覺有風？\"
\"似有似無。\"
這種檢查方法讓考官們麵露疑惑。但沈明軒心中已有了判斷，這分明是現代醫學中典型的\"周圍神經病變\"症狀。
他又仔細詢問了病人的值守環境，果然，那個崗位長期暴露在一處新粉刷的牆壁邊。
\"在下以為，\"沈明軒開口道，\"此乃鉛中之毒。\"
此言一出，滿堂嘩然。
\"荒謬！\"一位考生忍不住道，\"鉛毒之症，當見腹痛溏瀉，何來眩暈？\"
沈明軒不慌不忙：\"鉛毒傷及人體，共有三途：一經口鼻入內，如閣下所言；二經皮膚滲透，症狀較緩；三經氣霧侵染，首傷腦神，故見眩暈。\"
這番論述源自現代醫學對重金屬中毒的研究，但被他巧妙地用傳統醫理解釋。
\"然則，\"主考官問道，\"該如何醫治？\"
\"治有輕重緩急。\"沈明軒答道，\"急則先以硫黃製劑解毒，此乃''以毒攻毒''之理；緩則以益氣養血，固本培元；更重要的是，需及時調離患者，遠離毒源。\"
說著，他從藥囊中取出一個早已準備好的藥包：\"此為硫黃、甘草、當歸的特製配方，可暫解眩暈。但必須立刻將牆麵重新處理，否則會有更多人中毒。\"
主考官聽罷，與兩位同僚低聲商議片刻，突然問道：\"此法可是得自何處醫書？\"
這個問題正觸及要害。沈明軒稍作沉吟，從容答道：\"此法並非出自醫書，而是來自民間一個特殊案例。\"
見考官示意他繼續，他娓娓道來：\"去年在濟世堂，遇一位製墨匠人，symptoms與今日病患相似。後經查訪，發現其所用原料中，鉛粉占比過重。通過多次嚐試，最終以硫黃為主藥調治，方見奇效。\"
這番說辭滴水不漏。他將現代醫學理論巧妙融入實際案例中，既解釋了治療方法的來源，又體現了\"學於民間、用於民間\"的醫者之道。
\"善哉！\"主考官徐簡捋須點頭，\"醫道貴在活學活用。若隻拘泥於典籍，如何能應對千變萬化的病症？\"
另一位考官也道：\"況且此法確有道理。《本草綱目》中就有''硫黃治金石毒''的記載，隻是少有人聯係到鉛毒。\"
就在這時，那位病患突然道：\"大人，小人想起來了！確實最近營中重修了值守崗亭，牆麵刷得雪白，天熱時還有股怪味。\"
此言正好印證了沈明軒的診斷。主考官聞言，立即吩咐人去查看護衛營的崗亭。
\"不過，\"三考官忽然問道，\"既用硫黃，何需佐以甘草、當歸？\"
這個問題頗有深意。沈明軒答道：\"硫黃性烈，獨用則傷正氣。甘草能調和諸藥，當歸可養血活絡。此乃《黃帝內經》中''毒藥攻邪，甘藥和之''的道理。\"
這個迴答既符合傳統醫理，又暗合現代藥理學中\"協同作用\"和\"降低毒副作用\"的原理。
\"好一個''毒藥攻邪，甘藥和之''！\"主考官擊案讚賞，\"不拘泥於形式，卻又不離正理。沈大夫，你可知這正是太醫院最需要的人才？\"
此言一出，滿堂嘩然。其他考生雖有不甘，卻也不得不承認沈明軒的表現確實出眾。
\"還有一事。\"沈明軒趁機道，\"此類中毒案例，在下建議應當立即查訪全城同類案件，尤其是新粉刷的衙門、宅院。同時，應製定新的油漆用料標準......\"
\"說得好！\"徐簡站起身來，\"醫者治病，不僅要救眼前之急，更要防未來之患。這才是大醫之道。\"
就在這時，派去查看護衛營的人匆匆返迴，臉色凝重：\"啟稟大人，果如沈大夫所言。那新粉刷的崗亭中，不止一人有類似症狀！\"
主考官當即拍案：\"此事幹係重大。來人，速請兵部、工部官員前來商議。沈大夫，煩請你留下，詳細說明防治之策。\"
其他考生見狀，知道勝負已分，紛紛告退。有人不服氣地嘀咕：\"不過是個地方醫者，竟能......\"
\"醫者無分貴賤。\"沈明軒平靜地說，\"濟世為懷，方是正道。\"
這時，那位吏部員外郎上前道：\"下官作證，沈大夫醫術確實不凡。上次為下官診治的怪症，至今京中談起，仍稱神奇。\"
太醫院外，夕陽西下。沈明軒望著這座古老的建築，心中感慨萬千。他想起了現代醫院裏那些嚴格的職業標準和預防措施，沒想到自己會以這樣的方式，將這些理念帶到古代。
\"沈大夫留步。\"徐簡追出來，遞上一封信函，\"太醫院已擬好舉薦書，明日遞呈禦前。另外，老夫鬥膽問一句，方才那些檢查手法......\"
沈明軒心中一凜，但見徐簡神色和善，便道：\"學醫多年，對人體反應多有研究。這些驗證方法，都是經驗所得。\"
\"妙哉！\"徐簡捋須大笑，\"醫道之精妙，正在於此。不拘一格，推陳出新。老夫雖年過花甲，今日仍有所獲。\"
歸途中，沈明軒遇到了專程等候的張若蘭。
\"如何？\"她笑問。
\"還算順利。\"沈明軒說著，目光落在遠處的皇城，\"不過，這次的鉛毒事件，恐怕不是偶然。據說有人專門采購了大量劣質顏料......\"
張若蘭神色一凝：\"要查查背後的商路？\"
\"嗯。\"沈明軒點頭，\"此事關係重大，不能掉以輕心。迴去要安排白衣堂的人......\"
夜幕降臨，繁星點點。在這座充滿恩怨的都城裏，一場新的較量即將展開。
沈明軒整理著自己的醫具，這些都是他這段時間精心改良的工具——有便於把脈的特製脈枕，可以精確測量的刻度銀針，還有用於采集樣本的玉製器皿。這讓他想起現代醫院裏的標準化醫療設備。
\"沈大夫。\"一個熟悉的聲音傳來，是前些日子在濟世堂求醫的吏部員外郎，\"今日前來應考？\"
沈明軒抱拳還禮。這位員外郎的病案，正是引起太醫院注意的開端。當時他運用現代醫學理論，成功診斷出一個罕見的神經係統疾病。
考場設在太醫院的明德堂。堂內陳設莊重，四壁懸掛著曆代名醫畫像。考官席上端坐著三位太醫院德高望重的老醫官。
\"今日特試分三關。\"主考官徐簡聲音洪亮，\"pierwszy，診案辨證；二為經義問答；三則是現場診治。諸位可有異議？\"
眾人齊聲應\"無\"。
第一關開始，每人麵前放著一個裝有脈圖和症狀描述的密封竹筒。這種考法讓沈明軒想起現代醫學院的案例分析考試。
打開竹筒，他仔細閱讀病案：患者男，三十歲，官身，晨起頭痛欲裂，眼見金星，口苦舌幹，小便短赤。
\"有意思。\"沈明軒心中暗笑。這分明是現代醫學中常見的\"緊張性頭痛\"合並\"焦慮症狀\"，在古代卻常被誤認為\"肝火上炎\"。
他執筆書寫，將現代醫學的\"心理-生理\"分析方法，巧妙融入傳統辨證框架中：
\"此證表似肝火，實則心神所致。案中言其''官身''，必有公務壓力。且症狀於晨起加重，正值肝膽經氣血運行之時，亦是人之精神最為脆弱之際......\"
第二關經義問答更是難度陡增。考官突然提問：\"《內經》言''是動則病''，何解？\"
這讓沈明軒想起現代醫學中\"穩態平衡\"的概念。他答道：\"人體陰陽調和，如天地之常。''是動''者，非其常態之動，故生病焉。猶如江河決堤，非其常流；又如現代......咳，又如搖船晃蕩，非其安泊。\"
考官聞言眼前一亮，但其他考生卻露出疑惑的表情。有人低聲道：\"此人言語怪異，總提些聞所未聞之喻。\"
到了第三關現場診治，氣氛更加緊張。一名麵色蒼白的年輕武官被帶到堂中，據說是皇家護衛營中的小旗官，近日值守時常感眩暈欲倒。
\"請諸位依次診治。\"主考官宣布，\"限時一炷香。\"
前麵幾位醫者都是先診脈，後望舌，再做詢問，最後開出方子。有說是\"氣血兩虛\"，有斷為\"肝陽上亢\"，甚至有人認為是\"中毒\"。
輪到沈明軒時，他先是例行把脈，但很快做了一個讓所有人意外的動作——他取出一根銀針，在燭火上稍加炙烤後，輕輕觸碰病人的手背。
\"感覺如何？\"他問。
\"微微發麻。\"病人答道。
沈明軒又取出一塊絲絹，讓病人閉眼，在其麵前揮動：\"可覺有風？\"
\"似有似無。\"
這種檢查方法讓考官們麵露疑惑。但沈明軒心中已有了判斷，這分明是現代醫學中典型的\"周圍神經病變\"症狀。
他又仔細詢問了病人的值守環境，果然，那個崗位長期暴露在一處新粉刷的牆壁邊。
\"在下以為，\"沈明軒開口道，\"此乃鉛中之毒。\"
此言一出，滿堂嘩然。
\"荒謬！\"一位考生忍不住道，\"鉛毒之症，當見腹痛溏瀉，何來眩暈？\"
沈明軒不慌不忙：\"鉛毒傷及人體，共有三途：一經口鼻入內，如閣下所言；二經皮膚滲透，症狀較緩；三經氣霧侵染，首傷腦神，故見眩暈。\"
這番論述源自現代醫學對重金屬中毒的研究，但被他巧妙地用傳統醫理解釋。
\"然則，\"主考官問道，\"該如何醫治？\"
\"治有輕重緩急。\"沈明軒答道，\"急則先以硫黃製劑解毒，此乃''以毒攻毒''之理；緩則以益氣養血，固本培元；更重要的是，需及時調離患者，遠離毒源。\"
說著，他從藥囊中取出一個早已準備好的藥包：\"此為硫黃、甘草、當歸的特製配方，可暫解眩暈。但必須立刻將牆麵重新處理，否則會有更多人中毒。\"
主考官聽罷，與兩位同僚低聲商議片刻，突然問道：\"此法可是得自何處醫書？\"
這個問題正觸及要害。沈明軒稍作沉吟，從容答道：\"此法並非出自醫書，而是來自民間一個特殊案例。\"
見考官示意他繼續，他娓娓道來：\"去年在濟世堂，遇一位製墨匠人，symptoms與今日病患相似。後經查訪，發現其所用原料中，鉛粉占比過重。通過多次嚐試，最終以硫黃為主藥調治，方見奇效。\"
這番說辭滴水不漏。他將現代醫學理論巧妙融入實際案例中，既解釋了治療方法的來源，又體現了\"學於民間、用於民間\"的醫者之道。
\"善哉！\"主考官徐簡捋須點頭，\"醫道貴在活學活用。若隻拘泥於典籍，如何能應對千變萬化的病症？\"
另一位考官也道：\"況且此法確有道理。《本草綱目》中就有''硫黃治金石毒''的記載，隻是少有人聯係到鉛毒。\"
就在這時，那位病患突然道：\"大人，小人想起來了！確實最近營中重修了值守崗亭，牆麵刷得雪白，天熱時還有股怪味。\"
此言正好印證了沈明軒的診斷。主考官聞言，立即吩咐人去查看護衛營的崗亭。
\"不過，\"三考官忽然問道，\"既用硫黃，何需佐以甘草、當歸？\"
這個問題頗有深意。沈明軒答道：\"硫黃性烈，獨用則傷正氣。甘草能調和諸藥，當歸可養血活絡。此乃《黃帝內經》中''毒藥攻邪，甘藥和之''的道理。\"
這個迴答既符合傳統醫理，又暗合現代藥理學中\"協同作用\"和\"降低毒副作用\"的原理。
\"好一個''毒藥攻邪，甘藥和之''！\"主考官擊案讚賞，\"不拘泥於形式，卻又不離正理。沈大夫，你可知這正是太醫院最需要的人才？\"
此言一出，滿堂嘩然。其他考生雖有不甘，卻也不得不承認沈明軒的表現確實出眾。
\"還有一事。\"沈明軒趁機道，\"此類中毒案例，在下建議應當立即查訪全城同類案件，尤其是新粉刷的衙門、宅院。同時，應製定新的油漆用料標準......\"
\"說得好！\"徐簡站起身來，\"醫者治病，不僅要救眼前之急，更要防未來之患。這才是大醫之道。\"
就在這時，派去查看護衛營的人匆匆返迴，臉色凝重：\"啟稟大人，果如沈大夫所言。那新粉刷的崗亭中，不止一人有類似症狀！\"
主考官當即拍案：\"此事幹係重大。來人，速請兵部、工部官員前來商議。沈大夫，煩請你留下，詳細說明防治之策。\"
其他考生見狀，知道勝負已分，紛紛告退。有人不服氣地嘀咕：\"不過是個地方醫者，竟能......\"
\"醫者無分貴賤。\"沈明軒平靜地說，\"濟世為懷，方是正道。\"
這時，那位吏部員外郎上前道：\"下官作證，沈大夫醫術確實不凡。上次為下官診治的怪症，至今京中談起，仍稱神奇。\"
太醫院外，夕陽西下。沈明軒望著這座古老的建築，心中感慨萬千。他想起了現代醫院裏那些嚴格的職業標準和預防措施，沒想到自己會以這樣的方式，將這些理念帶到古代。
\"沈大夫留步。\"徐簡追出來，遞上一封信函，\"太醫院已擬好舉薦書，明日遞呈禦前。另外，老夫鬥膽問一句，方才那些檢查手法......\"
沈明軒心中一凜，但見徐簡神色和善，便道：\"學醫多年，對人體反應多有研究。這些驗證方法，都是經驗所得。\"
\"妙哉！\"徐簡捋須大笑，\"醫道之精妙，正在於此。不拘一格，推陳出新。老夫雖年過花甲，今日仍有所獲。\"
歸途中，沈明軒遇到了專程等候的張若蘭。
\"如何？\"她笑問。
\"還算順利。\"沈明軒說著，目光落在遠處的皇城，\"不過，這次的鉛毒事件，恐怕不是偶然。據說有人專門采購了大量劣質顏料......\"
張若蘭神色一凝：\"要查查背後的商路？\"
\"嗯。\"沈明軒點頭，\"此事關係重大，不能掉以輕心。迴去要安排白衣堂的人......\"
夜幕降臨，繁星點點。在這座充滿恩怨的都城裏，一場新的較量即將展開。