升麻：傳統本草中的靈草
一、升麻的植物學特征
升麻為毛茛科升麻屬多年生草本植物。其植株高度通常在1-2米之間，莖直立且粗壯，表麵有縱溝，基部堅實，上部多分枝。葉片呈二至三迴三出複葉，小葉卵形或菱形，邊緣有不規則的鋸齒，葉麵綠色，背麵淡綠色，兩麵均無毛或被疏柔毛。葉片的形態在不同的生長階段略有變化，基生葉通常較大，而上部的葉片逐漸變小。
升麻的花小而密集，排列成大型的圓錐花序。花序頂生，長達30-40厘米，分枝開展。花兩性，萼片4-5枚，白色，呈倒卵形，早落。花瓣不存在，雄蕊多數，花絲細長，花藥黃色，呈長圓形。心皮2-5枚，密被灰色柔毛，花柱短。花期在6-7月，此時漫山遍野的升麻花序隨風搖曳，白色的小花如繁星點點，頗為壯觀。
果實為蓇葖果，長圓形，長約10毫米，寬約4毫米，頂端有短喙，表麵被柔毛。果期在8-9月，成熟時蓇葖果開裂，露出黑色的種子。種子呈橢圓形，長約3毫米，表麵有細網紋，種臍明顯。
升麻屬植物在全球約有18種，分布於北溫帶。我國有8種，主要分布在西南、西北、華北及東北地區。常見的種類有大三葉升麻、興安升麻和升麻等。不同種類的升麻在植物形態上存在一定差異。例如，大三葉升麻的葉片為三出複葉，小葉較大，呈卵形至寬卵形，邊緣有粗大鋸齒；興安升麻的莖上部有分枝，葉為二至三迴三出複葉，小葉通常為菱形，邊緣有不規則的銳鋸齒；升麻的葉片為二至三迴三出複葉，小葉卵狀披針形至披針形，邊緣有不規則的鋸齒。這些形態上的差異為準確識別和分類升麻提供了重要依據。
二、升麻的生態習性與分布
升麻多生長於海拔1200-2200米的山地林緣、林下或山坡草叢中。它喜歡涼爽濕潤的氣候環境，耐寒性較強，但不耐高溫和幹旱。在光照方麵，升麻適宜生長在半陰半陽的環境中，過度的陽光直射或過於陰暗的環境都不利於其生長發育。對土壤的要求相對較高，偏好肥沃、疏鬆、排水良好的沙質壤土或腐殖質壤土。在這樣的土壤條件下，升麻的根係能夠更好地生長和吸收養分，從而保證植株的健壯生長。
在我國，升麻的分布較為廣泛。在西南地區，如雲南、四川、貴州等地，由於其複雜的地形和多樣的氣候條件，為升麻的生長提供了適宜的環境。在雲南的一些山區，升麻常與其他闊葉樹種混生在林下，形成獨特的生態群落。在西北地區，陝西、甘肅、青海等地的部分山區也有升麻分布。這些地區海拔較高，氣候涼爽，符合升麻的生態習性。華北地區的山西、河北等省份，在一些山地的林緣和草叢中也能發現升麻的蹤跡。東北地區的黑龍江、吉林、遼寧等地，升麻生長在林下及山坡草地，尤其是在小興安嶺和長白山一帶，升麻資源較為豐富。
在國外，升麻分布於俄羅斯、朝鮮、日本等國家。在俄羅斯的遠東地區，氣候寒冷，森林資源豐富，升麻在當地的森林生態係統中占據一定的生態位。朝鮮和日本的山地森林中也有升麻生長，其生長環境與我國東北地區有相似之處。升麻在不同國家和地區的分布，與其生態習性以及當地的自然地理條件密切相關。隨著全球氣候變化和人類活動的影響，升麻的分布範圍可能會發生一定的變化，這也為其保護和合理利用帶來了新的挑戰。
三、升麻的曆史藥用記載
升麻作為一味重要的中藥材，在我國有著悠久的藥用曆史。早在《神農本草經》中，升麻就被列為上品，書中記載：“升麻，味甘、辛，微寒。主解百毒，殺百精老物殃鬼，辟溫疫、瘴氣、邪氣，蠱毒。久服不夭，輕身長年。一名周升麻。生山穀。”這表明在古代，升麻就因其顯著的解毒和防疫功效而備受重視。當時的人們生活環境較為惡劣，各種疫病和中毒情況時有發生，升麻的藥用價值得以充分體現。在一些疫病流行的時期，醫生們常常會使用升麻來治療患者，幫助他們緩解症狀，提高抵抗力。
在南北朝時期，陶弘景在《本草經集注》中對升麻的藥用功效進行了進一步補充：“升麻，舊出寧州者第一，形細而黑，極堅實。頃無複有，今惟出益州，好者細削，皮青綠色，謂之雞骨升麻，用之亦勝。”他不僅詳細描述了升麻的產地和形態特征，還指出了不同產地升麻質量的差異。這一時期，隨著中醫藥理論的不斷發展和實踐經驗的積累，人們對升麻的認識更加深入，其應用範圍也逐漸擴大。除了用於解毒和防疫，升麻還被用於治療一些其他疾病，如頭痛、口瘡等。
唐代的《新修本草》對升麻的記載更為詳細：“升麻，葉似麻，兩兩相值，花青白色，六月、七月采根，日幹。”該書不僅描述了升麻的植物形態，還明確了其采收時間和加工方法。在唐代，中醫藥得到了極大的發展，升麻在方劑中的應用也更加廣泛。許多著名的方劑中都含有升麻，如《備急千金要方》中的升麻葛根湯，該方以升麻、葛根、芍藥、甘草四味藥組成，具有解肌透疹的功效，常用於治療麻疹初起、發熱惡寒、疹出不透等症狀。升麻在其中起到了升陽透疹的關鍵作用，充分體現了其在治療外感疾病方麵的獨特價值。
到了明代，李時珍的《本草綱目》對升麻的藥用功效進行了全麵總結：“升麻，引陽明清氣上升，又引甘溫之藥上行，以補衛氣之散而實其表，故元氣不足者，用此於陰中升陽。又緩帶脈之縮急，皆取其升舉也。”李時珍從中醫理論的角度深入闡述了升麻的作用機製，認為升麻具有升陽舉陷的功效，可用於治療脾胃虛弱、中氣下陷等病症。這一理論進一步豐富了升麻的藥用內涵，使其在臨床上的應用更加精準和廣泛。在明清時期，升麻還被廣泛用於治療婦科疾病，如子宮脫垂、崩漏等，成為中醫治療婦科病症的常用藥物之一。
四、升麻的炮製方法
升麻的炮製方法在曆代醫藥典籍中均有記載，不同的炮製方法會對其藥性和功效產生不同的影響。常見的炮製方法有淨製、切製和炮炙等。
淨製是升麻炮製的第一步，主要是去除雜質和非藥用部位。將采挖迴來的升麻根莖，先除去地上殘莖、須根及泥沙等雜質。在古代，人們多采用手工挑選和清洗的方法，確保升麻的純淨度。現代則可借助一些機械設備，如振動篩、洗藥機等，提高淨製效率。清洗後的升麻需進行晾曬，使其表麵水分適度蒸發，便於後續加工。
切製是將淨製後的升麻進行切片或切段處理。根據不同的臨床需求，切製的規格也有所不同。一般來說，用於煎湯內服的升麻多切成薄片，厚度約為2-4毫米，這樣有利於有效成分的煎出。而用於製作丸劑、散劑的升麻，則常切成小段，長度約為1-2厘米。古代切製升麻主要依靠手工刀具，如鍘刀、片刀等，要求切製者具備熟練的技巧，以保證切片的均勻度。現代則多采用切片機進行切製，效率大幅提高，且切片質量更為穩定。
炮炙是升麻炮製中最為關鍵的環節，常見的炮炙方法有蜜炙、酒炙、醋炙等。蜜炙升麻是將煉蜜用適量開水稀釋後，加入淨升麻片中拌勻，悶潤至蜜水被吸盡，置炒製容器內，用文火加熱，炒至深黃色，不粘手時取出，晾涼。蜜炙可增強升麻的潤肺止咳作用，常用於治療肺虛咳嗽等病症。酒炙升麻則是取淨升麻片，加入定量黃酒拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡後，置炒製容器內，用文火加熱，炒幹，取出晾涼。每100千克升麻片，用黃酒10-15千克。酒炙能使升麻的藥力上行，增強其發表透疹、清熱解毒的功效，常用於治療外感風熱、麻疹不透等病症。醋炙升麻是將米醋與淨升麻片拌勻，悶潤至醋被吸盡，置炒製容器內，用文火加熱，炒幹，取出晾涼。每100千克升麻片，用米醋15-20千克。醋炙可增強升麻的疏肝止痛作用，多用於治療肝氣鬱結等病症。
不同的炮製方法對升麻化學成分的影響也有所不同。研究表明，蜜炙後升麻中總皂苷含量有所降低，而多糖含量略有增加；酒炙後升麻中活性成分阿魏酸的含量顯著提高；醋炙後升麻中揮發油的成分和含量發生了變化。這些化學成分的改變直接影響了升麻的藥理作用和臨床療效。因此，在實際應用中，應根據病情和治療需求，選擇合適炮製方法的升麻，以確保用藥的安全有效。
五、升麻的現代化學成分研究
現代科學技術的發展為深入研究升麻的化學成分提供了有力手段。通過多種分析方法，研究人員從升麻中分離鑒定出了多種化學成分，主要包括三萜皂苷類、黃酮類、酚酸類、揮發油類等。
三萜皂苷類成分是升麻的主要活性成分之一。目前已從升麻中分離得到了多種三萜皂苷，如升麻素苷、異阿魏酸升麻素酯、25-o-甲基升麻醇-3-o-β-d-吡喃木糖基-（1→4）-β-d-吡喃葡萄糖苷等。這些三萜皂苷具有多種生物活性，如抗炎、抗菌、抗病毒、免疫調節等。研究表明，升麻素苷能夠抑製炎症細胞因子的釋放，減輕炎症反應；異阿魏酸升麻素酯對多種細菌和真菌具有抑製作用，可用於治療感染性疾病。
黃酮類成分在升麻中也占有一定比例。常見的黃酮類化合物有槲皮素、山奈酚、芹菜素等。黃酮類化合物具有抗氧化、清除自由基、抗腫瘤等多種生物活性。槲皮素能夠增強機體的抗氧化能力，減少自由基對細胞的損傷，從而起到預防和治療多種疾病的作用；山奈酚具有一定的抗腫瘤活性，可通過誘導腫瘤細胞凋亡等機製發揮抗癌作用。
酚酸類成分也是升麻的重要化學成分之一。主要包括阿魏酸、咖啡酸、綠原酸等。阿魏酸具有抗氧化、抗炎、抗血栓等作用，能夠改善血液循環，減輕炎症對組織的損傷；咖啡酸和綠原酸具有抗菌、抗病毒、抗氧化等活性，在升麻的藥理作用中發揮著重要作用。
揮發油類成分賦予了升麻獨特的氣味。通過氣相色譜-質譜聯用技術分析，升麻揮發油中含有多種揮發性成分，如β-蒎烯、a-蒎烯、檸檬烯、芳樟醇等。這些揮發油成分具有抗菌、抗炎、鎮靜等作用，對升麻的整體藥效有一定的協同作用。此外，升麻中還含有多糖、氨基酸、微量元素等其他成分。多糖具有免疫調節、抗腫瘤、抗氧化等多種生物活性；氨基酸是構成蛋白質的基本單位，對維持機體正常生理功能具有重要作用；微量元素如鐵、鋅、錳等，參與機體的多種代謝過程，對升麻的藥理作用也可能產生一定影響。升麻中豐富的化學成分相互協同，共同發揮其藥理作用，為其在臨床上的廣泛應用提供了物質基礎。
六、升麻的藥理作用
（一）抗炎作用
升麻具有顯著的抗炎作用，其抗炎機製主要與抑製炎症介質的釋放和調節炎症信號通路有關。研究表明，升麻中的三萜皂苷類成分能夠抑製脂多糖（lps）誘導的巨噬細胞產生炎症細胞因子，如腫瘤壞死因子-a（tnf-a）、白細胞介素-1β（il-1β）和白細胞介素-6（il-6）等。通過抑製這些炎症細胞因子的釋放，升麻可以減輕炎症反應對組織的損傷。在動物實驗中，給小鼠腹腔注射升麻提取物後，再用lps誘導炎症模型，發現小鼠血清中tnf-a、il-1β和il-6的水平明顯降低，炎症症狀得到緩解。此外，升麻還可以通過調節核因子-kb（nf-kb）信號通路來發揮抗炎作用。nf-kb是一種重要的轉錄因子，在炎症反應中起著關鍵的調控作用。升麻中的活性成分能夠抑製nf-kb的活化，從而減少炎症相關基因的表達，發揮抗炎效果。
（二）抗菌作用
升麻對多種細菌和真菌具有抑製作用。其抗菌活性成分主要包括三萜皂苷類、黃酮類和揮發油類等。研究發現，升麻提取物對金黃色葡萄球菌、大腸杆菌、白色念珠菌等常見病原菌均有不同程度的抑製作用。其中，升麻素苷和異阿魏酸升麻素酯等三萜皂苷類成分對金黃色葡萄球菌和大腸杆菌的抑製作用較為顯著。揮發油中的β-蒎烯、a-蒎烯等成分對白色念珠菌等真菌具有抑製作用。升麻的抗菌機製可能與破壞細菌和真菌的細胞膜結構、抑製其蛋白質合成以及幹擾其代謝過程等有關。在體外實驗中，將升麻提取物加入到含有病原菌的培養基中，觀察到病原菌的生長受到明顯抑製，菌落數量減少。
（三）解熱作用
升麻具有良好的解熱作用，可用於治療發熱性疾病。其解熱機製與調節體溫調節中樞、抑製內生致熱原的產生等有關。在發熱動物模型中，給予升麻提取物後，動物的體溫逐漸下降，恢複至正常水平。研究表明，升麻中的活性成分能夠作用於下丘腦體溫調節中樞，使前列腺素e2（pge2）等致熱物質的合成和釋放減少，從而發揮解熱作用。此外，升麻還可以通過抑製炎症細胞因子的釋放，減輕炎症反應，間接達到解熱的效果。臨床研究也證實，在治療感冒、流感等引起的發熱症狀時，含有升麻的方劑能夠有效降低患者的體溫，緩解發熱帶來的不適。
（四）免疫調節作用
升麻對機體的免疫係統具有調節作用，既能增強機體的免疫功能，又能在免疫亢進時發揮抑製作用，使機體的免疫功能保持平衡。升麻中的多糖類成分是其免疫調節的重要物質基礎。研究發現，升麻多糖能夠促進巨噬細胞的吞噬功能，增強其分泌細胞因子的能力，從而提高機體的非特異性免疫功能。同時，升麻多糖還可以促進淋巴細胞的增殖和分化，調節t細胞和b細胞的功能，增強機體的特異性免疫功能。在免疫低下的動物模型中，給予升麻多糖後，動物的免疫功能得到明顯改善，對病原體的抵抗力增強。而在自身免疫性疾病模型中，升麻又可以抑製過度活躍的免疫反應，減輕免疫損傷。
（五）抗腫瘤作用
近年來的研究表明，升麻具有一定的抗腫瘤潛力。其抗腫瘤作用機製主要包括誘導腫瘤細胞凋亡、抑製腫瘤細胞增殖、抑製腫瘤血管生成以及調節機體免疫功能等。升麻中的黃酮類化合物如槲皮素、山奈酚等能夠通過激活腫瘤細胞內的凋亡信號通路，誘導腫瘤細胞凋亡。同時，升麻中的一些成分還可以抑製腫瘤細胞的dna合成和細胞周期進程，從而抑製腫瘤細胞的增殖。在抑製腫瘤血管生成方麵，升麻中的活性成分能夠幹擾血管內皮生長因子（vegf）等血管生成相關因子的信號傳導，減少腫瘤血管的生成，從而限製腫瘤細胞的營養供應和轉移。此外，升麻的免疫調節作用也有助於增強機體對腫瘤細胞的免疫監視和殺傷能力，協同發揮抗腫瘤作用。雖然升麻的抗腫瘤作用還處於研究階段，但為腫瘤的治療提供了新的思路和潛在的藥物來源。
七、升麻在現代臨床應用
（一）治療感染性疾病
在現代臨床中，升麻常被用於治療各種感染性疾病。由於其具有抗菌、抗炎的作用，對於唿吸道感染、消化道感染、泌尿係統感染等均有一定的療效。在治療唿吸道感染時，如感冒、流感等，含有升麻的方劑能夠緩解發熱、咳嗽、咽痛等症狀。例如，在一些治療風熱感冒的中成藥中，升麻與金銀花、連翹、薄荷等藥物配伍，共同發揮清熱解毒、疏散風熱的作用，促進患者的康複。在消化道感染方麵，對於細菌性痢疾、腸炎等疾病，升麻可與黃連、黃芩、白頭翁等藥物組成方劑，起到抗菌消炎、止瀉的效果。在泌尿係統感染中，升麻與車前子、瞿麥、滑石等藥物配伍，可清熱利濕、通淋止痛，改善尿頻、尿急、尿痛等症狀。臨床研究表明，使用含有升麻的方劑治療感染性疾病，能夠縮短病程，減輕患者的痛苦，且不良反應較少。
（二）治療婦科疾病
升麻在婦科疾病的治療中也有廣泛應用。由於其具有升陽舉陷的功效，常用於治療子宮脫垂、胃下垂等中氣下陷病症。在治療子宮脫垂時，常將升麻與黃芪、黨參、白術等藥物配伍，組成補中益氣湯等方劑。這些方劑能夠補氣升提，增強子宮的支持組織的張力，改善子宮脫垂的症狀。
一、升麻的植物學特征
升麻為毛茛科升麻屬多年生草本植物。其植株高度通常在1-2米之間，莖直立且粗壯，表麵有縱溝，基部堅實，上部多分枝。葉片呈二至三迴三出複葉，小葉卵形或菱形，邊緣有不規則的鋸齒，葉麵綠色，背麵淡綠色，兩麵均無毛或被疏柔毛。葉片的形態在不同的生長階段略有變化，基生葉通常較大，而上部的葉片逐漸變小。
升麻的花小而密集，排列成大型的圓錐花序。花序頂生，長達30-40厘米，分枝開展。花兩性，萼片4-5枚，白色，呈倒卵形，早落。花瓣不存在，雄蕊多數，花絲細長，花藥黃色，呈長圓形。心皮2-5枚，密被灰色柔毛，花柱短。花期在6-7月，此時漫山遍野的升麻花序隨風搖曳，白色的小花如繁星點點，頗為壯觀。
果實為蓇葖果，長圓形，長約10毫米，寬約4毫米，頂端有短喙，表麵被柔毛。果期在8-9月，成熟時蓇葖果開裂，露出黑色的種子。種子呈橢圓形，長約3毫米，表麵有細網紋，種臍明顯。
升麻屬植物在全球約有18種，分布於北溫帶。我國有8種，主要分布在西南、西北、華北及東北地區。常見的種類有大三葉升麻、興安升麻和升麻等。不同種類的升麻在植物形態上存在一定差異。例如，大三葉升麻的葉片為三出複葉，小葉較大，呈卵形至寬卵形，邊緣有粗大鋸齒；興安升麻的莖上部有分枝，葉為二至三迴三出複葉，小葉通常為菱形，邊緣有不規則的銳鋸齒；升麻的葉片為二至三迴三出複葉，小葉卵狀披針形至披針形，邊緣有不規則的鋸齒。這些形態上的差異為準確識別和分類升麻提供了重要依據。
二、升麻的生態習性與分布
升麻多生長於海拔1200-2200米的山地林緣、林下或山坡草叢中。它喜歡涼爽濕潤的氣候環境，耐寒性較強，但不耐高溫和幹旱。在光照方麵，升麻適宜生長在半陰半陽的環境中，過度的陽光直射或過於陰暗的環境都不利於其生長發育。對土壤的要求相對較高，偏好肥沃、疏鬆、排水良好的沙質壤土或腐殖質壤土。在這樣的土壤條件下，升麻的根係能夠更好地生長和吸收養分，從而保證植株的健壯生長。
在我國，升麻的分布較為廣泛。在西南地區，如雲南、四川、貴州等地，由於其複雜的地形和多樣的氣候條件，為升麻的生長提供了適宜的環境。在雲南的一些山區，升麻常與其他闊葉樹種混生在林下，形成獨特的生態群落。在西北地區，陝西、甘肅、青海等地的部分山區也有升麻分布。這些地區海拔較高，氣候涼爽，符合升麻的生態習性。華北地區的山西、河北等省份，在一些山地的林緣和草叢中也能發現升麻的蹤跡。東北地區的黑龍江、吉林、遼寧等地，升麻生長在林下及山坡草地，尤其是在小興安嶺和長白山一帶，升麻資源較為豐富。
在國外，升麻分布於俄羅斯、朝鮮、日本等國家。在俄羅斯的遠東地區，氣候寒冷，森林資源豐富，升麻在當地的森林生態係統中占據一定的生態位。朝鮮和日本的山地森林中也有升麻生長，其生長環境與我國東北地區有相似之處。升麻在不同國家和地區的分布，與其生態習性以及當地的自然地理條件密切相關。隨著全球氣候變化和人類活動的影響，升麻的分布範圍可能會發生一定的變化，這也為其保護和合理利用帶來了新的挑戰。
三、升麻的曆史藥用記載
升麻作為一味重要的中藥材，在我國有著悠久的藥用曆史。早在《神農本草經》中，升麻就被列為上品，書中記載：“升麻，味甘、辛，微寒。主解百毒，殺百精老物殃鬼，辟溫疫、瘴氣、邪氣，蠱毒。久服不夭，輕身長年。一名周升麻。生山穀。”這表明在古代，升麻就因其顯著的解毒和防疫功效而備受重視。當時的人們生活環境較為惡劣，各種疫病和中毒情況時有發生，升麻的藥用價值得以充分體現。在一些疫病流行的時期，醫生們常常會使用升麻來治療患者，幫助他們緩解症狀，提高抵抗力。
在南北朝時期，陶弘景在《本草經集注》中對升麻的藥用功效進行了進一步補充：“升麻，舊出寧州者第一，形細而黑，極堅實。頃無複有，今惟出益州，好者細削，皮青綠色，謂之雞骨升麻，用之亦勝。”他不僅詳細描述了升麻的產地和形態特征，還指出了不同產地升麻質量的差異。這一時期，隨著中醫藥理論的不斷發展和實踐經驗的積累，人們對升麻的認識更加深入，其應用範圍也逐漸擴大。除了用於解毒和防疫，升麻還被用於治療一些其他疾病，如頭痛、口瘡等。
唐代的《新修本草》對升麻的記載更為詳細：“升麻，葉似麻，兩兩相值，花青白色，六月、七月采根，日幹。”該書不僅描述了升麻的植物形態，還明確了其采收時間和加工方法。在唐代，中醫藥得到了極大的發展，升麻在方劑中的應用也更加廣泛。許多著名的方劑中都含有升麻，如《備急千金要方》中的升麻葛根湯，該方以升麻、葛根、芍藥、甘草四味藥組成，具有解肌透疹的功效，常用於治療麻疹初起、發熱惡寒、疹出不透等症狀。升麻在其中起到了升陽透疹的關鍵作用，充分體現了其在治療外感疾病方麵的獨特價值。
到了明代，李時珍的《本草綱目》對升麻的藥用功效進行了全麵總結：“升麻，引陽明清氣上升，又引甘溫之藥上行，以補衛氣之散而實其表，故元氣不足者，用此於陰中升陽。又緩帶脈之縮急，皆取其升舉也。”李時珍從中醫理論的角度深入闡述了升麻的作用機製，認為升麻具有升陽舉陷的功效，可用於治療脾胃虛弱、中氣下陷等病症。這一理論進一步豐富了升麻的藥用內涵，使其在臨床上的應用更加精準和廣泛。在明清時期，升麻還被廣泛用於治療婦科疾病，如子宮脫垂、崩漏等，成為中醫治療婦科病症的常用藥物之一。
四、升麻的炮製方法
升麻的炮製方法在曆代醫藥典籍中均有記載，不同的炮製方法會對其藥性和功效產生不同的影響。常見的炮製方法有淨製、切製和炮炙等。
淨製是升麻炮製的第一步，主要是去除雜質和非藥用部位。將采挖迴來的升麻根莖，先除去地上殘莖、須根及泥沙等雜質。在古代，人們多采用手工挑選和清洗的方法，確保升麻的純淨度。現代則可借助一些機械設備，如振動篩、洗藥機等，提高淨製效率。清洗後的升麻需進行晾曬，使其表麵水分適度蒸發，便於後續加工。
切製是將淨製後的升麻進行切片或切段處理。根據不同的臨床需求，切製的規格也有所不同。一般來說，用於煎湯內服的升麻多切成薄片，厚度約為2-4毫米，這樣有利於有效成分的煎出。而用於製作丸劑、散劑的升麻，則常切成小段，長度約為1-2厘米。古代切製升麻主要依靠手工刀具，如鍘刀、片刀等，要求切製者具備熟練的技巧，以保證切片的均勻度。現代則多采用切片機進行切製，效率大幅提高，且切片質量更為穩定。
炮炙是升麻炮製中最為關鍵的環節，常見的炮炙方法有蜜炙、酒炙、醋炙等。蜜炙升麻是將煉蜜用適量開水稀釋後，加入淨升麻片中拌勻，悶潤至蜜水被吸盡，置炒製容器內，用文火加熱，炒至深黃色，不粘手時取出，晾涼。蜜炙可增強升麻的潤肺止咳作用，常用於治療肺虛咳嗽等病症。酒炙升麻則是取淨升麻片，加入定量黃酒拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡後，置炒製容器內，用文火加熱，炒幹，取出晾涼。每100千克升麻片，用黃酒10-15千克。酒炙能使升麻的藥力上行，增強其發表透疹、清熱解毒的功效，常用於治療外感風熱、麻疹不透等病症。醋炙升麻是將米醋與淨升麻片拌勻，悶潤至醋被吸盡，置炒製容器內，用文火加熱，炒幹，取出晾涼。每100千克升麻片，用米醋15-20千克。醋炙可增強升麻的疏肝止痛作用，多用於治療肝氣鬱結等病症。
不同的炮製方法對升麻化學成分的影響也有所不同。研究表明，蜜炙後升麻中總皂苷含量有所降低，而多糖含量略有增加；酒炙後升麻中活性成分阿魏酸的含量顯著提高；醋炙後升麻中揮發油的成分和含量發生了變化。這些化學成分的改變直接影響了升麻的藥理作用和臨床療效。因此，在實際應用中，應根據病情和治療需求，選擇合適炮製方法的升麻，以確保用藥的安全有效。
五、升麻的現代化學成分研究
現代科學技術的發展為深入研究升麻的化學成分提供了有力手段。通過多種分析方法，研究人員從升麻中分離鑒定出了多種化學成分，主要包括三萜皂苷類、黃酮類、酚酸類、揮發油類等。
三萜皂苷類成分是升麻的主要活性成分之一。目前已從升麻中分離得到了多種三萜皂苷，如升麻素苷、異阿魏酸升麻素酯、25-o-甲基升麻醇-3-o-β-d-吡喃木糖基-（1→4）-β-d-吡喃葡萄糖苷等。這些三萜皂苷具有多種生物活性，如抗炎、抗菌、抗病毒、免疫調節等。研究表明，升麻素苷能夠抑製炎症細胞因子的釋放，減輕炎症反應；異阿魏酸升麻素酯對多種細菌和真菌具有抑製作用，可用於治療感染性疾病。
黃酮類成分在升麻中也占有一定比例。常見的黃酮類化合物有槲皮素、山奈酚、芹菜素等。黃酮類化合物具有抗氧化、清除自由基、抗腫瘤等多種生物活性。槲皮素能夠增強機體的抗氧化能力，減少自由基對細胞的損傷，從而起到預防和治療多種疾病的作用；山奈酚具有一定的抗腫瘤活性，可通過誘導腫瘤細胞凋亡等機製發揮抗癌作用。
酚酸類成分也是升麻的重要化學成分之一。主要包括阿魏酸、咖啡酸、綠原酸等。阿魏酸具有抗氧化、抗炎、抗血栓等作用，能夠改善血液循環，減輕炎症對組織的損傷；咖啡酸和綠原酸具有抗菌、抗病毒、抗氧化等活性，在升麻的藥理作用中發揮著重要作用。
揮發油類成分賦予了升麻獨特的氣味。通過氣相色譜-質譜聯用技術分析，升麻揮發油中含有多種揮發性成分，如β-蒎烯、a-蒎烯、檸檬烯、芳樟醇等。這些揮發油成分具有抗菌、抗炎、鎮靜等作用，對升麻的整體藥效有一定的協同作用。此外，升麻中還含有多糖、氨基酸、微量元素等其他成分。多糖具有免疫調節、抗腫瘤、抗氧化等多種生物活性；氨基酸是構成蛋白質的基本單位，對維持機體正常生理功能具有重要作用；微量元素如鐵、鋅、錳等，參與機體的多種代謝過程，對升麻的藥理作用也可能產生一定影響。升麻中豐富的化學成分相互協同，共同發揮其藥理作用，為其在臨床上的廣泛應用提供了物質基礎。
六、升麻的藥理作用
（一）抗炎作用
升麻具有顯著的抗炎作用，其抗炎機製主要與抑製炎症介質的釋放和調節炎症信號通路有關。研究表明，升麻中的三萜皂苷類成分能夠抑製脂多糖（lps）誘導的巨噬細胞產生炎症細胞因子，如腫瘤壞死因子-a（tnf-a）、白細胞介素-1β（il-1β）和白細胞介素-6（il-6）等。通過抑製這些炎症細胞因子的釋放，升麻可以減輕炎症反應對組織的損傷。在動物實驗中，給小鼠腹腔注射升麻提取物後，再用lps誘導炎症模型，發現小鼠血清中tnf-a、il-1β和il-6的水平明顯降低，炎症症狀得到緩解。此外，升麻還可以通過調節核因子-kb（nf-kb）信號通路來發揮抗炎作用。nf-kb是一種重要的轉錄因子，在炎症反應中起著關鍵的調控作用。升麻中的活性成分能夠抑製nf-kb的活化，從而減少炎症相關基因的表達，發揮抗炎效果。
（二）抗菌作用
升麻對多種細菌和真菌具有抑製作用。其抗菌活性成分主要包括三萜皂苷類、黃酮類和揮發油類等。研究發現，升麻提取物對金黃色葡萄球菌、大腸杆菌、白色念珠菌等常見病原菌均有不同程度的抑製作用。其中，升麻素苷和異阿魏酸升麻素酯等三萜皂苷類成分對金黃色葡萄球菌和大腸杆菌的抑製作用較為顯著。揮發油中的β-蒎烯、a-蒎烯等成分對白色念珠菌等真菌具有抑製作用。升麻的抗菌機製可能與破壞細菌和真菌的細胞膜結構、抑製其蛋白質合成以及幹擾其代謝過程等有關。在體外實驗中，將升麻提取物加入到含有病原菌的培養基中，觀察到病原菌的生長受到明顯抑製，菌落數量減少。
（三）解熱作用
升麻具有良好的解熱作用，可用於治療發熱性疾病。其解熱機製與調節體溫調節中樞、抑製內生致熱原的產生等有關。在發熱動物模型中，給予升麻提取物後，動物的體溫逐漸下降，恢複至正常水平。研究表明，升麻中的活性成分能夠作用於下丘腦體溫調節中樞，使前列腺素e2（pge2）等致熱物質的合成和釋放減少，從而發揮解熱作用。此外，升麻還可以通過抑製炎症細胞因子的釋放，減輕炎症反應，間接達到解熱的效果。臨床研究也證實，在治療感冒、流感等引起的發熱症狀時，含有升麻的方劑能夠有效降低患者的體溫，緩解發熱帶來的不適。
（四）免疫調節作用
升麻對機體的免疫係統具有調節作用，既能增強機體的免疫功能，又能在免疫亢進時發揮抑製作用，使機體的免疫功能保持平衡。升麻中的多糖類成分是其免疫調節的重要物質基礎。研究發現，升麻多糖能夠促進巨噬細胞的吞噬功能，增強其分泌細胞因子的能力，從而提高機體的非特異性免疫功能。同時，升麻多糖還可以促進淋巴細胞的增殖和分化，調節t細胞和b細胞的功能，增強機體的特異性免疫功能。在免疫低下的動物模型中，給予升麻多糖後，動物的免疫功能得到明顯改善，對病原體的抵抗力增強。而在自身免疫性疾病模型中，升麻又可以抑製過度活躍的免疫反應，減輕免疫損傷。
（五）抗腫瘤作用
近年來的研究表明，升麻具有一定的抗腫瘤潛力。其抗腫瘤作用機製主要包括誘導腫瘤細胞凋亡、抑製腫瘤細胞增殖、抑製腫瘤血管生成以及調節機體免疫功能等。升麻中的黃酮類化合物如槲皮素、山奈酚等能夠通過激活腫瘤細胞內的凋亡信號通路，誘導腫瘤細胞凋亡。同時，升麻中的一些成分還可以抑製腫瘤細胞的dna合成和細胞周期進程，從而抑製腫瘤細胞的增殖。在抑製腫瘤血管生成方麵，升麻中的活性成分能夠幹擾血管內皮生長因子（vegf）等血管生成相關因子的信號傳導，減少腫瘤血管的生成，從而限製腫瘤細胞的營養供應和轉移。此外，升麻的免疫調節作用也有助於增強機體對腫瘤細胞的免疫監視和殺傷能力，協同發揮抗腫瘤作用。雖然升麻的抗腫瘤作用還處於研究階段，但為腫瘤的治療提供了新的思路和潛在的藥物來源。
七、升麻在現代臨床應用
（一）治療感染性疾病
在現代臨床中，升麻常被用於治療各種感染性疾病。由於其具有抗菌、抗炎的作用，對於唿吸道感染、消化道感染、泌尿係統感染等均有一定的療效。在治療唿吸道感染時，如感冒、流感等，含有升麻的方劑能夠緩解發熱、咳嗽、咽痛等症狀。例如，在一些治療風熱感冒的中成藥中，升麻與金銀花、連翹、薄荷等藥物配伍，共同發揮清熱解毒、疏散風熱的作用，促進患者的康複。在消化道感染方麵，對於細菌性痢疾、腸炎等疾病，升麻可與黃連、黃芩、白頭翁等藥物組成方劑，起到抗菌消炎、止瀉的效果。在泌尿係統感染中，升麻與車前子、瞿麥、滑石等藥物配伍，可清熱利濕、通淋止痛，改善尿頻、尿急、尿痛等症狀。臨床研究表明，使用含有升麻的方劑治療感染性疾病，能夠縮短病程，減輕患者的痛苦，且不良反應較少。
（二）治療婦科疾病
升麻在婦科疾病的治療中也有廣泛應用。由於其具有升陽舉陷的功效，常用於治療子宮脫垂、胃下垂等中氣下陷病症。在治療子宮脫垂時，常將升麻與黃芪、黨參、白術等藥物配伍，組成補中益氣湯等方劑。這些方劑能夠補氣升提，增強子宮的支持組織的張力，改善子宮脫垂的症狀。