神經內科的醫生也很快過來了。
這次神經內科還是很重視，派出了一名副主任。
新生隱球菌腦膜炎的兇險，哪個神經內科的醫生不知道啊？
“就是這個病人感染了新生隱球菌？”一進門，神經內科這位副主任就質問道。他壓根就不相信，就憑所謂的中醫診脈，就診斷出來了新生隱球菌腦膜炎。
這是一個大嗓門，就算關著門，診室外麵不少人都還能夠清晰聽到。
“對的。”嶽陽說道。
神經內科副主任趕緊給患者又做了一次體格檢查，“有點像，頭部非常強直，說明腦部壓力還是比較大的。但是又不大像，你打開他的影像給我看看。”
看完影像之後，神經內科這位副主任的腦袋搖得像個撥浪鼓一樣，“不像。不像。這個影像裏麵，根本就沒有腦部炎症的表現啊。”
“等到有腦部表現的時候，就來不及了。上醫醫未病，中醫醫欲病......”
“你的口氣也太大了。你的意思是，我從業20多年了，醫學經驗，還比不上你這個才畢業的小菜鳥？”
“影像是會騙人的！而且，ct對診斷腦膜炎之類的疾病，沒有mri精準。”
“不管怎麽樣，現在根本沒有證據表明，患者已經感染了新生隱球菌。你先給他做一個痰培養再說吧。我那邊忙著，先走了啊。”
說完之後，神經內科這位副主任就想著離去，“小子，以後診斷的時候，小心一點，不要嘩眾取寵，不要謊報軍情啊。要是換作古代啊，謊報軍情可是要砍腦袋的啊。”
“等一下。是不是已經有腦部的感染了，有一個很直接的辦法，就是蛛網膜下隙穿刺。是與不是，做一下穿刺，現場不就很清楚了嗎？”
“小子，現在患者根本沒有穿刺的手術指征。且不說，這算不算過度醫療啊。就拿這個患者來說，這個穿刺畢竟是有風險的。他願意承擔這個風險嗎？”
“我願意。”神經內科這位副主任的話音剛落，患者立即迴答。
“為什麽？你了解這裏麵的風險嗎？”神經內科這位副主任詫異地問道。
“嶽醫生給我倒水喝，我相信他。”
敖欣彤才知道，一杯水，還能夠有這種效果。
她不明白的是，熱水不但可以暖胃，而且可以暖心。
看著嶽陽已經準備好的穿刺包，神經內科這位副主任說道，“準備得很充分嘛。看來你早就知道，外在這些證據，不足以證明新生隱球菌腦膜炎吧？”
“別廢話了。你動手，還是我動手？”
剛才神經內科這位副主任說患者頸部強直顱內壓很強的時候，嶽陽還覺得他有點東西，後來，後來就覺得他也是庸醫一枚，下醫治已病。這個就是被培養廢了，完全依賴各種檢查的典型。
最糟糕的是，作為循證醫學來說，起碼的慎重都沒有，都不知道怎麽混到副主任的。
“哦？你還會穿刺嗎？”神經內科副主任饒有興趣看著嶽陽。
嶽陽也懶得廢話了，讓患者坐直了，消毒完了之後，也懶得鋪巾了，直接拿起穿刺針紮了進去。
神經內科副主任剛想譏諷嶽陽的“違規”操作，一股發黃、有腥臭味的腦脊液就噴出來了。
看著容器瓶中的渾濁的腦脊液，神經內科副主任出了一身冷汗。
看走眼了，要不是這位——嶽陽醫生堅持，神經內科副主任看了座位上的銘牌，才知道嶽陽的名字。
要不是嶽陽堅持，這個病人就危險了，他也一定會跟著吃掛落的。
年輕人有點東西啊，不容小覷。
主動開好單子，將腦脊液送檢之後，神經內科副主任去護士站借來一張輪椅，推著患者走了。
看著嶽陽翻雲覆雨，敖欣彤羨慕極了，“嶽醫生，您怎麽通過體格檢查發現患者腦部已經有問題的了？”
“我都說了，儀器和影像都有可能騙你的，但是體格檢查不會騙你的。等你做得多了，自然而然就會有一種感覺的。”
“感覺？”敖欣彤心裏想著，“這麽神乎其神的話，都能夠編的出來嗎？不過，也就是我傻，暫且相信你說的話吧。”
接下來，為了早日達到那種有感覺的境界，敖欣彤幹活就更加積極了，就算雙手快搓掉皮了，也在拚命幹。
看著敖欣彤年輕又有活力的身影，真的很賞心悅目，唯一有點不爽的是，ai采集的積分越來越少了。
“嶽陽醫生，這個患者，我懷疑是心包積液引起的。”敖欣彤對著嶽陽的耳朵，小聲說道。
“什麽？這才多長時間了？敖欣彤竟然能夠通過手法診斷出來心包積液了？”
要不是從耳邊吹來那帶著芳香的氣息，嶽陽都懷疑自己幻聽了。
這敖欣彤跟著自己才兩天，就神神叨叨了？
“真的？”嶽陽用眼神表達了疑問。
“真的。這個患者長期幹咳，肺部、心血管、腦血管等所有的東西都查遍了，就是找不到原因。我剛才叩診的時候，感覺到心音有點不一樣。”
嶽陽感覺到自己搬起來石頭砸到了自己的腳，學生都會跟自己說感覺了。
“這竟然是診斷正確了？”等嶽陽的黃金左手觸碰到患者的心髒區域的時候，臉上的表情立即變成了驚歎。
“這個診斷是成立的。那怎麽處理呢？”嶽陽將問題甩給了敖欣彤。
“提示一下，這個裏麵的心包積液，都是膿性的，不多，但是很粘稠。”嶽陽補充說道。
“這個。嶽老師，剛才，我就是蒙的。沒有想到還蒙對了。這個治療，我真的不會啊。您教教我吧。”
“不。你要相信自己感覺。不管以後經曆到什麽，在診斷上，你一定要相信自己的感覺，知道嗎？”嶽陽極其鄭重地對敖欣彤說。
“好的。”敖欣彤似懂非懂地點點頭。
“你去拿一個穿刺包，然後找護士長要點冰水過來，如果沒有冰水的話，就拿冰塊，化成水。”
敖欣彤感覺她已經將嶽陽神化了，要冰水這樣的鬼話，她都信以為真。
“先生，您是一個人過來嗎？”
“是啊。”
“您能不能讓家人過來一趟……”
嶽陽還沒有說完，就被打斷了。
“醫生，我的病是不是很嚴重啊？你跟我說就行了，我能夠承受的住。”說完，患者都快哭了。
剛才兩個醫生說的悄悄話，他都聽到了，什麽心包積液之類的，真的是嚇死人了。
“您的病情，一定都沒有問題。就算不處理啊，也隻是幹咳，不會有其他危害。“
“真的？你沒有騙我？”
“真的。”
“那為什麽叫我的家人過來？”
“這個病不大好治。”看到眼淚已經在病人眼眶打轉，嶽陽趕緊簡練地說道，“剛好我能夠治。就是治療之後，您會覺得比較冷。所以啊，要讓您的家人送點衣物過來，厚點的更好，毛巾也要帶啊。”
好在病人就住在附近，一會兒就戴著衣物過來了。
又等了一會兒，敖欣彤才迴來，“我們內科沒有冰，我跑到外科那邊才拿到的，又用熱水泡了一下，才變成冰水的。”
嶽陽給她豎起了大拇指。
嶽陽讓患者將上衣脫掉，貼著敖欣彤的耳朵說，“一會兒看我的手勢，你負責往患者頭上澆冰水……”
這次神經內科還是很重視，派出了一名副主任。
新生隱球菌腦膜炎的兇險，哪個神經內科的醫生不知道啊？
“就是這個病人感染了新生隱球菌？”一進門，神經內科這位副主任就質問道。他壓根就不相信，就憑所謂的中醫診脈，就診斷出來了新生隱球菌腦膜炎。
這是一個大嗓門，就算關著門，診室外麵不少人都還能夠清晰聽到。
“對的。”嶽陽說道。
神經內科副主任趕緊給患者又做了一次體格檢查，“有點像，頭部非常強直，說明腦部壓力還是比較大的。但是又不大像，你打開他的影像給我看看。”
看完影像之後，神經內科這位副主任的腦袋搖得像個撥浪鼓一樣，“不像。不像。這個影像裏麵，根本就沒有腦部炎症的表現啊。”
“等到有腦部表現的時候，就來不及了。上醫醫未病，中醫醫欲病......”
“你的口氣也太大了。你的意思是，我從業20多年了，醫學經驗，還比不上你這個才畢業的小菜鳥？”
“影像是會騙人的！而且，ct對診斷腦膜炎之類的疾病，沒有mri精準。”
“不管怎麽樣，現在根本沒有證據表明，患者已經感染了新生隱球菌。你先給他做一個痰培養再說吧。我那邊忙著，先走了啊。”
說完之後，神經內科這位副主任就想著離去，“小子，以後診斷的時候，小心一點，不要嘩眾取寵，不要謊報軍情啊。要是換作古代啊，謊報軍情可是要砍腦袋的啊。”
“等一下。是不是已經有腦部的感染了，有一個很直接的辦法，就是蛛網膜下隙穿刺。是與不是，做一下穿刺，現場不就很清楚了嗎？”
“小子，現在患者根本沒有穿刺的手術指征。且不說，這算不算過度醫療啊。就拿這個患者來說，這個穿刺畢竟是有風險的。他願意承擔這個風險嗎？”
“我願意。”神經內科這位副主任的話音剛落，患者立即迴答。
“為什麽？你了解這裏麵的風險嗎？”神經內科這位副主任詫異地問道。
“嶽醫生給我倒水喝，我相信他。”
敖欣彤才知道，一杯水，還能夠有這種效果。
她不明白的是，熱水不但可以暖胃，而且可以暖心。
看著嶽陽已經準備好的穿刺包，神經內科這位副主任說道，“準備得很充分嘛。看來你早就知道，外在這些證據，不足以證明新生隱球菌腦膜炎吧？”
“別廢話了。你動手，還是我動手？”
剛才神經內科這位副主任說患者頸部強直顱內壓很強的時候，嶽陽還覺得他有點東西，後來，後來就覺得他也是庸醫一枚，下醫治已病。這個就是被培養廢了，完全依賴各種檢查的典型。
最糟糕的是，作為循證醫學來說，起碼的慎重都沒有，都不知道怎麽混到副主任的。
“哦？你還會穿刺嗎？”神經內科副主任饒有興趣看著嶽陽。
嶽陽也懶得廢話了，讓患者坐直了，消毒完了之後，也懶得鋪巾了，直接拿起穿刺針紮了進去。
神經內科副主任剛想譏諷嶽陽的“違規”操作，一股發黃、有腥臭味的腦脊液就噴出來了。
看著容器瓶中的渾濁的腦脊液，神經內科副主任出了一身冷汗。
看走眼了，要不是這位——嶽陽醫生堅持，神經內科副主任看了座位上的銘牌，才知道嶽陽的名字。
要不是嶽陽堅持，這個病人就危險了，他也一定會跟著吃掛落的。
年輕人有點東西啊，不容小覷。
主動開好單子，將腦脊液送檢之後，神經內科副主任去護士站借來一張輪椅，推著患者走了。
看著嶽陽翻雲覆雨，敖欣彤羨慕極了，“嶽醫生，您怎麽通過體格檢查發現患者腦部已經有問題的了？”
“我都說了，儀器和影像都有可能騙你的，但是體格檢查不會騙你的。等你做得多了，自然而然就會有一種感覺的。”
“感覺？”敖欣彤心裏想著，“這麽神乎其神的話，都能夠編的出來嗎？不過，也就是我傻，暫且相信你說的話吧。”
接下來，為了早日達到那種有感覺的境界，敖欣彤幹活就更加積極了，就算雙手快搓掉皮了，也在拚命幹。
看著敖欣彤年輕又有活力的身影，真的很賞心悅目，唯一有點不爽的是，ai采集的積分越來越少了。
“嶽陽醫生，這個患者，我懷疑是心包積液引起的。”敖欣彤對著嶽陽的耳朵，小聲說道。
“什麽？這才多長時間了？敖欣彤竟然能夠通過手法診斷出來心包積液了？”
要不是從耳邊吹來那帶著芳香的氣息，嶽陽都懷疑自己幻聽了。
這敖欣彤跟著自己才兩天，就神神叨叨了？
“真的？”嶽陽用眼神表達了疑問。
“真的。這個患者長期幹咳，肺部、心血管、腦血管等所有的東西都查遍了，就是找不到原因。我剛才叩診的時候，感覺到心音有點不一樣。”
嶽陽感覺到自己搬起來石頭砸到了自己的腳，學生都會跟自己說感覺了。
“這竟然是診斷正確了？”等嶽陽的黃金左手觸碰到患者的心髒區域的時候，臉上的表情立即變成了驚歎。
“這個診斷是成立的。那怎麽處理呢？”嶽陽將問題甩給了敖欣彤。
“提示一下，這個裏麵的心包積液，都是膿性的，不多，但是很粘稠。”嶽陽補充說道。
“這個。嶽老師，剛才，我就是蒙的。沒有想到還蒙對了。這個治療，我真的不會啊。您教教我吧。”
“不。你要相信自己感覺。不管以後經曆到什麽，在診斷上，你一定要相信自己的感覺，知道嗎？”嶽陽極其鄭重地對敖欣彤說。
“好的。”敖欣彤似懂非懂地點點頭。
“你去拿一個穿刺包，然後找護士長要點冰水過來，如果沒有冰水的話，就拿冰塊，化成水。”
敖欣彤感覺她已經將嶽陽神化了，要冰水這樣的鬼話，她都信以為真。
“先生，您是一個人過來嗎？”
“是啊。”
“您能不能讓家人過來一趟……”
嶽陽還沒有說完，就被打斷了。
“醫生，我的病是不是很嚴重啊？你跟我說就行了，我能夠承受的住。”說完，患者都快哭了。
剛才兩個醫生說的悄悄話，他都聽到了，什麽心包積液之類的，真的是嚇死人了。
“您的病情，一定都沒有問題。就算不處理啊，也隻是幹咳，不會有其他危害。“
“真的？你沒有騙我？”
“真的。”
“那為什麽叫我的家人過來？”
“這個病不大好治。”看到眼淚已經在病人眼眶打轉，嶽陽趕緊簡練地說道，“剛好我能夠治。就是治療之後，您會覺得比較冷。所以啊，要讓您的家人送點衣物過來，厚點的更好，毛巾也要帶啊。”
好在病人就住在附近，一會兒就戴著衣物過來了。
又等了一會兒，敖欣彤才迴來，“我們內科沒有冰，我跑到外科那邊才拿到的，又用熱水泡了一下，才變成冰水的。”
嶽陽給她豎起了大拇指。
嶽陽讓患者將上衣脫掉，貼著敖欣彤的耳朵說，“一會兒看我的手勢，你負責往患者頭上澆冰水……”