曹慧敏心裏咯噔一下，立刻踩著高跟鞋噌噌噌地往觀察區走去。
這個病人這麽棘手，好不容易剛救了迴來。
如果再次出現唿吸窘迫引起的心髒驟停，再次複蘇的可能性將會大大降低。
“李剛，這個n95口罩，你會戴嗎？”在路上這段時間，嶽陽逗著實習生玩。
“這麽簡單的問題，我當然會戴了。不就是將口罩帶綁緊，然後將鼻梁上的金屬條捏緊捏實嘛。”
“那你之前為什麽不戴？”嶽陽問道。聽到這話，曹慧敏忍不住迴頭，瞪了李剛一眼。同樣是學生，這個李剛就不能像嶽陽一樣沉穩點，讓她省點心嗎？
“這……”李剛看到嶽陽臉上若隱若現的笑容，感覺被耍了。
李剛是敢怒不敢言，醫院早就要求，作為急診科的醫生，一定要做好個人的防護。他隻是覺得n95口罩太悶了，擅自戴的外科口罩。
來到了急診區，已經有另外一位醫生在場。
看到曹慧敏過來之後，立馬交流起來，“患者現在還有大量的膿性痰，一直予以吸痰、吸氧治療了，原本血氧濃度已經正常了。但是，兩分鍾前，患者突然咳喘，有明顯的喘鳴音，大量的濃痰被咳出來，呈噴射狀。從那個時候開始，血氧就拚命往下掉。”
“這個區域已經圍蔽好了嗎？”曹慧敏說道。
急診有很多危急的病人，像這種噴射狀的咳痰，肯定會戴著病菌出來的。如果造成結核病的院內感染，後果不堪設想。
“已經圍蔽好了。”
“好。”曹慧敏看來了患者的數據，t(體溫)：36.8c， p(脈搏)：110次\/分，r(唿吸)：22次\/分，bp(血壓)：90\/139mmhg。
“患者生命體征還是平穩的。”曹慧敏有個特點，越是危急的時候，越是沉穩。
“剛才，有沒有給患者霧化吸入複方異丙托溴銨溶液？”
“沒有。患者不能配合。”
曹慧敏立刻對患者進行了檢查，她再次進行了體格檢查。越是這種時候，越能體現體格檢查作用。
檢查之後，曹慧敏眉頭一皺，“不好，有可能是心包積液。”
“曹老師，患者明明是肺部的問題，為什麽原因是心包積液呢？”李剛問道。
“就算是想在老師麵前建立好學的人設，也要看時候啊。”舒筒捂著腦袋，“這是充當三好學生的時候嗎？”
舒筒越發覺得李剛的腦袋可能被門夾過。
“嶽陽，你幫忙將b超機推過來。”曹慧敏說道，然後向李剛耐心地說道，“很多症狀都是綜合性反應。唿吸窘迫綜合症會導致心髒驟停，同樣，心髒跳動受限，也會導致唿吸功能出現問題。現在這個患者狀態這麽差，任何一點不理的因素，都會增加他的危險。”
時間緊迫，曹慧敏也不管李剛能不能理解，盡量言簡意賅地說明。
李剛感覺得到了曹慧敏的重視，就像得到了一朵小紅花一樣。
不過，看到嶽陽去推b超機，趕緊過去幫忙，這種幫老師解決問題，通常都是好學生的福利，不能讓嶽陽搶走了。
曹慧敏熟練地操作著b超機，不一會兒，就將圖像截了出來，“不錯，就是心包積液，目前的積液量，預估是800ml。必須馬上進行心包穿刺，不然的話，患者有性命之憂。”
“曹醫生，那我們趕緊打電話叫心內科的人來會診吧。”
“不用了。趕緊準備一個穿刺包。這個手術，我來做。”
“您來做？”現場的人員驚呆了。
“我就是從心內科過來的。這樣的手術，我不知道做了多少例了。”
“哦。曹老師實在是太厲害了。”
“小事。心內科的基本操作而已。”曹慧敏笑著說。
等護士將穿刺包送過來之後，曹慧敏對大家說，“這是一個肺結核的病人，而且還在活動期的可能性很大。我做心包穿刺的時候，大家先迴去吧。”
大家都走開了，隻有嶽陽留了下來。
曹慧敏心裏對嶽陽滿意得很，但嘴上卻說，“你幹嘛不走啊？你留在這裏，也沒有什麽用，還增加自己感染的風險。”
“作為預防醫學的，我最擅長的就是做好自己的防護。況且，曹醫生都不怕，我更不應該怕了。麵對疾病，若幹我們醫生都怕了，這些病人怎麽辦？”
曹慧敏隨機設置的隱藏性“醫德”試驗，又被嶽陽完美地解答了。
“既然你留下來了，那走近一點吧。我給你講一下b超引導下心包穿刺術。”
“曹醫生，您看這樣子，行不行？您在旁邊講解，然後讓我來操作。”
“你是認真的？你做過心包穿刺術嗎？”
“b超引導的，沒有做過。”
“那你還敢提出這樣的要求？”
“無b超引導的，這兩天做過一個。”嶽陽思前想後，最終決定向曹慧敏坦白。
“什麽？那個手術是你做的？”曹慧敏早就聽說，在門診有個醫生做了無b超引導心包穿刺術，正好她休假了，才沒有見識到這個技術大拿。
“當時是迫不得已，僥幸而已。不過，如果您能夠詳細指導我一下，以後我就更加有把握了。”
“好吧。”
病人的情況危急，曹慧敏沒有打破砂鍋問到底，反正嶽陽還在急診科，來日方長。
於是，在曹慧敏的“指導下”，嶽陽順利完成了心包穿刺術，患者腥臭的膿液噴湧到瓶中。
隨著心包積液的排出，患者的血氧飽和度快速地迴升。
這時候，曹慧敏才鬆了一口氣。
曹慧敏察覺到，嶽陽的動作比她更好、更標準，讓她指導，不過是一句客套話。曹慧敏又聯想到了前兩天的胸外按壓術，那還不明白，眼前這位，在技術上，已經比她高出了不止一籌了。
“嶽陽，你這個技術是從哪裏學的啊？怎麽這麽厲害啊？”
“這個。當時實習的時候……”
又是當時實習的時候，“實習”萬能啊。
“下次心包穿刺的時候，你能否指點我一下？”曹慧敏的一句話，將剛從外麵走進來的李剛和舒筒雷得裏焦外嫩。
這個病人這麽棘手，好不容易剛救了迴來。
如果再次出現唿吸窘迫引起的心髒驟停，再次複蘇的可能性將會大大降低。
“李剛，這個n95口罩，你會戴嗎？”在路上這段時間，嶽陽逗著實習生玩。
“這麽簡單的問題，我當然會戴了。不就是將口罩帶綁緊，然後將鼻梁上的金屬條捏緊捏實嘛。”
“那你之前為什麽不戴？”嶽陽問道。聽到這話，曹慧敏忍不住迴頭，瞪了李剛一眼。同樣是學生，這個李剛就不能像嶽陽一樣沉穩點，讓她省點心嗎？
“這……”李剛看到嶽陽臉上若隱若現的笑容，感覺被耍了。
李剛是敢怒不敢言，醫院早就要求，作為急診科的醫生，一定要做好個人的防護。他隻是覺得n95口罩太悶了，擅自戴的外科口罩。
來到了急診區，已經有另外一位醫生在場。
看到曹慧敏過來之後，立馬交流起來，“患者現在還有大量的膿性痰，一直予以吸痰、吸氧治療了，原本血氧濃度已經正常了。但是，兩分鍾前，患者突然咳喘，有明顯的喘鳴音，大量的濃痰被咳出來，呈噴射狀。從那個時候開始，血氧就拚命往下掉。”
“這個區域已經圍蔽好了嗎？”曹慧敏說道。
急診有很多危急的病人，像這種噴射狀的咳痰，肯定會戴著病菌出來的。如果造成結核病的院內感染，後果不堪設想。
“已經圍蔽好了。”
“好。”曹慧敏看來了患者的數據，t(體溫)：36.8c， p(脈搏)：110次\/分，r(唿吸)：22次\/分，bp(血壓)：90\/139mmhg。
“患者生命體征還是平穩的。”曹慧敏有個特點，越是危急的時候，越是沉穩。
“剛才，有沒有給患者霧化吸入複方異丙托溴銨溶液？”
“沒有。患者不能配合。”
曹慧敏立刻對患者進行了檢查，她再次進行了體格檢查。越是這種時候，越能體現體格檢查作用。
檢查之後，曹慧敏眉頭一皺，“不好，有可能是心包積液。”
“曹老師，患者明明是肺部的問題，為什麽原因是心包積液呢？”李剛問道。
“就算是想在老師麵前建立好學的人設，也要看時候啊。”舒筒捂著腦袋，“這是充當三好學生的時候嗎？”
舒筒越發覺得李剛的腦袋可能被門夾過。
“嶽陽，你幫忙將b超機推過來。”曹慧敏說道，然後向李剛耐心地說道，“很多症狀都是綜合性反應。唿吸窘迫綜合症會導致心髒驟停，同樣，心髒跳動受限，也會導致唿吸功能出現問題。現在這個患者狀態這麽差，任何一點不理的因素，都會增加他的危險。”
時間緊迫，曹慧敏也不管李剛能不能理解，盡量言簡意賅地說明。
李剛感覺得到了曹慧敏的重視，就像得到了一朵小紅花一樣。
不過，看到嶽陽去推b超機，趕緊過去幫忙，這種幫老師解決問題，通常都是好學生的福利，不能讓嶽陽搶走了。
曹慧敏熟練地操作著b超機，不一會兒，就將圖像截了出來，“不錯，就是心包積液，目前的積液量，預估是800ml。必須馬上進行心包穿刺，不然的話，患者有性命之憂。”
“曹醫生，那我們趕緊打電話叫心內科的人來會診吧。”
“不用了。趕緊準備一個穿刺包。這個手術，我來做。”
“您來做？”現場的人員驚呆了。
“我就是從心內科過來的。這樣的手術，我不知道做了多少例了。”
“哦。曹老師實在是太厲害了。”
“小事。心內科的基本操作而已。”曹慧敏笑著說。
等護士將穿刺包送過來之後，曹慧敏對大家說，“這是一個肺結核的病人，而且還在活動期的可能性很大。我做心包穿刺的時候，大家先迴去吧。”
大家都走開了，隻有嶽陽留了下來。
曹慧敏心裏對嶽陽滿意得很，但嘴上卻說，“你幹嘛不走啊？你留在這裏，也沒有什麽用，還增加自己感染的風險。”
“作為預防醫學的，我最擅長的就是做好自己的防護。況且，曹醫生都不怕，我更不應該怕了。麵對疾病，若幹我們醫生都怕了，這些病人怎麽辦？”
曹慧敏隨機設置的隱藏性“醫德”試驗，又被嶽陽完美地解答了。
“既然你留下來了，那走近一點吧。我給你講一下b超引導下心包穿刺術。”
“曹醫生，您看這樣子，行不行？您在旁邊講解，然後讓我來操作。”
“你是認真的？你做過心包穿刺術嗎？”
“b超引導的，沒有做過。”
“那你還敢提出這樣的要求？”
“無b超引導的，這兩天做過一個。”嶽陽思前想後，最終決定向曹慧敏坦白。
“什麽？那個手術是你做的？”曹慧敏早就聽說，在門診有個醫生做了無b超引導心包穿刺術，正好她休假了，才沒有見識到這個技術大拿。
“當時是迫不得已，僥幸而已。不過，如果您能夠詳細指導我一下，以後我就更加有把握了。”
“好吧。”
病人的情況危急，曹慧敏沒有打破砂鍋問到底，反正嶽陽還在急診科，來日方長。
於是，在曹慧敏的“指導下”，嶽陽順利完成了心包穿刺術，患者腥臭的膿液噴湧到瓶中。
隨著心包積液的排出，患者的血氧飽和度快速地迴升。
這時候，曹慧敏才鬆了一口氣。
曹慧敏察覺到，嶽陽的動作比她更好、更標準，讓她指導，不過是一句客套話。曹慧敏又聯想到了前兩天的胸外按壓術，那還不明白，眼前這位，在技術上，已經比她高出了不止一籌了。
“嶽陽，你這個技術是從哪裏學的啊？怎麽這麽厲害啊？”
“這個。當時實習的時候……”
又是當時實習的時候，“實習”萬能啊。
“下次心包穿刺的時候，你能否指點我一下？”曹慧敏的一句話，將剛從外麵走進來的李剛和舒筒雷得裏焦外嫩。