顯微鏡架起來,金誠把目鏡調到7倍,把物鏡調到8倍,放大倍數達56倍!
如果僅僅隻是縫外膜,甚至都不需要顯微鏡,而縫束膜,隻是倍數越大越好,但倍數太高了,術者的動作也會被成倍數放大,輕微的抖動,在視野裏也會抖成花,時間久一點,就會看得頭暈腦漲,對術者的體力精力,都是巨大的考驗。
“倍數是不是太高了?”張教授小聲問道,它縫合束膜,最高也不超過50倍。
金誠搖頭道:“手腕部的正中神經還是太小了,倍速不夠的話,束膜縫合的質量沒有保證!”
張教授不說話了,如果沒有先前的經驗,他現在肯定劈頭蓋臉地嘲諷自不量力,可這小子不是個冒失的人,他說可以,那就肯定可以!
兩個人都坐直身體,看著顯微鏡中的視野,開始進行縫合。
張教授剛一看到,就感到震驚。
正中神經的束膜竟然早就分離出來了,一根根的都非常清晰!看來自己真的是多餘的,能把束膜分離得這麽好,縫合也是絕對沒問題的!
果然,金誠縫合的動作非常專業,哪怕是在這麽高倍數的顯微鏡下,動作依然很穩定。
張教授自問,自己哪怕是在巔峰期,也不可能這麽穩定流暢。
真是個寶藏醫生啊!關鍵他還這麽年輕,以後的成就不敢想象!
每一根束膜,都被對合得整整齊齊。
張教授越是配合,越是心驚。
這個年輕醫生,仿佛就是一台機器,每一步都是那麽標準,在這種極限操作下,竟然沒有一處有瑕疵的地方!
真的是不敢想象!
張教授拚了老命的穩定配合金誠,但凡他有動作上的失誤,都有可能導致整根神經縫合失敗。
10分鍾後,終於把所有的束膜縫合完畢。
張教授長出一口氣,活動了一下頸肩。
經常把倍數調到10倍,開始縫合外膜。
10倍的視野下,對動作的寬容度要大很多。
張教授能從容跟上金誠的節奏。
一分鍾後,正中神經縫合完畢。
金誠關閉腕管!
大工程已經完成了1/3。
趙小剛在邊上看著,手癢得很,他小聲道:“張教授,您累不累,要不你先休息一會兒?”
張教授瞪了他一眼,道:“你當我這麽多年顯微外科白幹的,才這麽一會兒就要休息,那我以後就不要搞這行了!”
趙小剛吃癟,悻悻地迴到小圓凳上坐下。
韓玥也瞥了他一眼,那意思是我都還沒上,你得排隊!
手術繼續。
金誠繼續把橈側腕屈肌,尺側腕屈肌和掌長肌肌腱縫合。
這些肌腱基本上都是圓的,所以用原始的湯式縫合法就能搞定。
最合縫合橈神經和尺神經。
掌側的所有結構終於縫完了。
翻過來縫合手背。
手背的伸肌腱相對扁平。
張教授幫金誠固定好手臂,問道:“腕背的肌腱你準備怎麽縫?”
“改良湯式!”金誠答道。
張教授眼前一亮。
傳統的湯氏縫合法,需要在三個均衡的點縫合三個套圈,以保證縫合強度的同時,又能保證力量的均衡,防止功能鍛煉時造成撕裂,圓形的肌腱就沒問題,可扁平的肌腱,力量無法均衡,就不能用這種方法了,很容易造成撕裂。
金誠通過多次嚐試,終於找出了扁平肌腱套圈的數量和位置之間的關係,不同寬度的肌腱,可以有兩個套圈,也可以有4個套圈,數量不局限於三個,位置也不一定要完全均勻分布,因為扁平肌腱,每個部分的受力本身不均勻。
金誠夾起一根伸指肌腱,開始進行套圈縫合,兩個套圈縫好後,金誠開始收縮縫線。
張教授趕忙問道:“兩個套圈夠了嗎?”
金誠點頭說道:“足夠了,伸肌腱的力量本身就差一些,哪怕主動功能鍛煉也能保證足夠強度。”
隨著縫線的收縮,肌腱被完美對合。
張教授感歎道:“你所謂的改良,就是在套圈的數量上有所改變,在縫合的位置上更有講究,我想不明白,你是怎麽做到這些的!”
張教授也代表了其他人的心聲,哪怕是他們經常看金誠做手術,也不知道金誠還能改良湯式手術。
金誠搖頭笑道:“我平時很愛琢磨,又加上我有很強的空間想象力,所以在腦海當中就能模擬手術,他的這些肌腱,我在腦海裏已經縫合很多次了!”
“你…好吧,這也行!你真的是個超級天才!”張教授讚歎道。
手術繼續。
金誠果然在不同的肌腱上,縫合不同數量的套圈,並且縫合位置,隨心所欲。
每一根伸肌腱,也都被完美對合。
張教授活動了一下特警的手指,沒有任何阻力,絲滑得像沒有受過傷一樣!
“太完美了!”張教授再次發出感歎,“這是我職業生涯到現在,見過的最高水平的斷腕再植!哎,小金同誌,你在這裏,太屈才了,完全沒有你施展才華的空間!”
張教授的話讓所有人一愣,啥意思,想挖人啊?
張教授點到即止,沒有進一步多說,和金誠轉移到左手,繼續縫合。
右手的縫皮工作,韓玥和趙小剛來完成。
左手腕也是按部就班,縫合完了腕管內的肌腱後,張教授放下器械,“不行了,頂不住了!真的是年紀大了,體力精力大不如前!”
金誠點頭笑道:“教授您先休息,我還有幫手!他們的水平都很不錯!”
韓玥第一時間來到了金誠的對麵,美目瞪了金誠一眼,說道:“我不會拖你後腿!”
金誠嗬嗬一笑,給張教授介紹道:“這位韓醫生可是米國達利安醫學中心的博士,在你們附二醫院也上過一段時間的班!”
張教授坐在圓凳上,眼前一亮,道:“達利安的博士?怎麽不留在附二呢?到這裏來也太屈才了吧!”
韓玥冷聲道:“金誠都能在這裏工作,我為什麽不可以,他不比我更屈才?”
韓玥的態度讓大家有點意外,包括金誠,有點詫異地望著她,這個美女博士似乎對張教授有意見!可張教授話裏聽不出來認識啊!
韓玥為什麽會離開江大附二,一直是個謎,金誠也不好多問,不過肯定是有不愉快的原因的。
以後等關係更進一步了,再問問她。
張教授沒有理會韓玥不好的態度,反而點頭讚同,笑道:“要不你們都別在這幹了,都去附二吧!”
如果僅僅隻是縫外膜,甚至都不需要顯微鏡,而縫束膜,隻是倍數越大越好,但倍數太高了,術者的動作也會被成倍數放大,輕微的抖動,在視野裏也會抖成花,時間久一點,就會看得頭暈腦漲,對術者的體力精力,都是巨大的考驗。
“倍數是不是太高了?”張教授小聲問道,它縫合束膜,最高也不超過50倍。
金誠搖頭道:“手腕部的正中神經還是太小了,倍速不夠的話,束膜縫合的質量沒有保證!”
張教授不說話了,如果沒有先前的經驗,他現在肯定劈頭蓋臉地嘲諷自不量力,可這小子不是個冒失的人,他說可以,那就肯定可以!
兩個人都坐直身體,看著顯微鏡中的視野,開始進行縫合。
張教授剛一看到,就感到震驚。
正中神經的束膜竟然早就分離出來了,一根根的都非常清晰!看來自己真的是多餘的,能把束膜分離得這麽好,縫合也是絕對沒問題的!
果然,金誠縫合的動作非常專業,哪怕是在這麽高倍數的顯微鏡下,動作依然很穩定。
張教授自問,自己哪怕是在巔峰期,也不可能這麽穩定流暢。
真是個寶藏醫生啊!關鍵他還這麽年輕,以後的成就不敢想象!
每一根束膜,都被對合得整整齊齊。
張教授越是配合,越是心驚。
這個年輕醫生,仿佛就是一台機器,每一步都是那麽標準,在這種極限操作下,竟然沒有一處有瑕疵的地方!
真的是不敢想象!
張教授拚了老命的穩定配合金誠,但凡他有動作上的失誤,都有可能導致整根神經縫合失敗。
10分鍾後,終於把所有的束膜縫合完畢。
張教授長出一口氣,活動了一下頸肩。
經常把倍數調到10倍,開始縫合外膜。
10倍的視野下,對動作的寬容度要大很多。
張教授能從容跟上金誠的節奏。
一分鍾後,正中神經縫合完畢。
金誠關閉腕管!
大工程已經完成了1/3。
趙小剛在邊上看著,手癢得很,他小聲道:“張教授,您累不累,要不你先休息一會兒?”
張教授瞪了他一眼,道:“你當我這麽多年顯微外科白幹的,才這麽一會兒就要休息,那我以後就不要搞這行了!”
趙小剛吃癟,悻悻地迴到小圓凳上坐下。
韓玥也瞥了他一眼,那意思是我都還沒上,你得排隊!
手術繼續。
金誠繼續把橈側腕屈肌,尺側腕屈肌和掌長肌肌腱縫合。
這些肌腱基本上都是圓的,所以用原始的湯式縫合法就能搞定。
最合縫合橈神經和尺神經。
掌側的所有結構終於縫完了。
翻過來縫合手背。
手背的伸肌腱相對扁平。
張教授幫金誠固定好手臂,問道:“腕背的肌腱你準備怎麽縫?”
“改良湯式!”金誠答道。
張教授眼前一亮。
傳統的湯氏縫合法,需要在三個均衡的點縫合三個套圈,以保證縫合強度的同時,又能保證力量的均衡,防止功能鍛煉時造成撕裂,圓形的肌腱就沒問題,可扁平的肌腱,力量無法均衡,就不能用這種方法了,很容易造成撕裂。
金誠通過多次嚐試,終於找出了扁平肌腱套圈的數量和位置之間的關係,不同寬度的肌腱,可以有兩個套圈,也可以有4個套圈,數量不局限於三個,位置也不一定要完全均勻分布,因為扁平肌腱,每個部分的受力本身不均勻。
金誠夾起一根伸指肌腱,開始進行套圈縫合,兩個套圈縫好後,金誠開始收縮縫線。
張教授趕忙問道:“兩個套圈夠了嗎?”
金誠點頭說道:“足夠了,伸肌腱的力量本身就差一些,哪怕主動功能鍛煉也能保證足夠強度。”
隨著縫線的收縮,肌腱被完美對合。
張教授感歎道:“你所謂的改良,就是在套圈的數量上有所改變,在縫合的位置上更有講究,我想不明白,你是怎麽做到這些的!”
張教授也代表了其他人的心聲,哪怕是他們經常看金誠做手術,也不知道金誠還能改良湯式手術。
金誠搖頭笑道:“我平時很愛琢磨,又加上我有很強的空間想象力,所以在腦海當中就能模擬手術,他的這些肌腱,我在腦海裏已經縫合很多次了!”
“你…好吧,這也行!你真的是個超級天才!”張教授讚歎道。
手術繼續。
金誠果然在不同的肌腱上,縫合不同數量的套圈,並且縫合位置,隨心所欲。
每一根伸肌腱,也都被完美對合。
張教授活動了一下特警的手指,沒有任何阻力,絲滑得像沒有受過傷一樣!
“太完美了!”張教授再次發出感歎,“這是我職業生涯到現在,見過的最高水平的斷腕再植!哎,小金同誌,你在這裏,太屈才了,完全沒有你施展才華的空間!”
張教授的話讓所有人一愣,啥意思,想挖人啊?
張教授點到即止,沒有進一步多說,和金誠轉移到左手,繼續縫合。
右手的縫皮工作,韓玥和趙小剛來完成。
左手腕也是按部就班,縫合完了腕管內的肌腱後,張教授放下器械,“不行了,頂不住了!真的是年紀大了,體力精力大不如前!”
金誠點頭笑道:“教授您先休息,我還有幫手!他們的水平都很不錯!”
韓玥第一時間來到了金誠的對麵,美目瞪了金誠一眼,說道:“我不會拖你後腿!”
金誠嗬嗬一笑,給張教授介紹道:“這位韓醫生可是米國達利安醫學中心的博士,在你們附二醫院也上過一段時間的班!”
張教授坐在圓凳上,眼前一亮,道:“達利安的博士?怎麽不留在附二呢?到這裏來也太屈才了吧!”
韓玥冷聲道:“金誠都能在這裏工作,我為什麽不可以,他不比我更屈才?”
韓玥的態度讓大家有點意外,包括金誠,有點詫異地望著她,這個美女博士似乎對張教授有意見!可張教授話裏聽不出來認識啊!
韓玥為什麽會離開江大附二,一直是個謎,金誠也不好多問,不過肯定是有不愉快的原因的。
以後等關係更進一步了,再問問她。
張教授沒有理會韓玥不好的態度,反而點頭讚同,笑道:“要不你們都別在這幹了,都去附二吧!”