哪些人更容易患上產後抑鬱呢?
有病史及家族史
有抑鬱症病史的女性:曾患過抑鬱症的女性,產後複發抑鬱的風險更高,據統計有抑鬱症病史者產後抑鬱發生率可達 25%。
有精神疾病家族史的女性:若家族中存在抑鬱症、精神分裂症等精神疾病患者,其產後患抑鬱症的風險也會相應增加。
孕期及分娩出現問題
孕期身體出現問題的女性:懷孕期間患有高血壓、糖尿病、貧血等疾病,或出現胎兒發育不良、早產等情況,會使產後患抑鬱症的風險上升。
分娩不順利的女性:經曆難產、剖宮產等分娩困難的女性,可能會因身體的創傷和心理的應激反應,增加患產後抑鬱的幾率。
心理壓力較大
孕期及產後心理壓力大的女性:懷孕期間或產後麵臨較大心理壓力,如家庭關係緊張、工作壓力大、人際關係問題等,易出現情緒問題,導致產後抑鬱。
對新生兒性別有期待的女性:若家庭對新生兒性別有明確期待,而實際出生性別與期待不符,可能會使產婦產生心理壓力,增加產後抑鬱風險。
有完美主義傾向的女性:這類女性對自己和周圍事物要求過高,在育兒過程中可能因無法達到自己的預期標準而產生較大心理落差和焦慮情緒,進而容易患上產後抑鬱 。
缺乏社會支持
家庭支持不足的女性:若產後缺乏家人、朋友的關心和幫助,尤其是丈夫的體貼照顧,產婦會感到孤立無援,容易出現抑鬱情緒。
社會經濟地位低的女性:教育程度較低、收入較低的女性,可能因生活條件較差、缺乏資源和社會支持,而麵臨更大的心理壓力,增加產後抑鬱的發生風險。
性格特點
性格較為敏感、內向的女性,在麵對生活中的壓力和挫折時,更容易出現情緒問題,產後也更易患上抑鬱症。
特殊產婦群體
高齡產婦:年齡較大的產婦,如 35 歲以上的女性,由於身體機能相對下降,懷孕和分娩過程中可能麵臨更多風險和不適,心理壓力也會更大,從而增加產後抑鬱的風險。
初產婦:初為人母的女性缺乏育兒經驗,麵對新生兒的各種問題可能會不知所措,容易產生焦慮和無助感,相較於經產婦更易出現抑鬱症狀。
生雙胞胎或多胞胎的產婦:這類產婦需要同時照顧多個嬰兒,身體和心理的負擔更重,患產後抑鬱的風險也相對較高。
產後抑鬱的表現主要有以下幾個方麵:
情緒方麵
情緒低落:產婦長時間處於心情壓抑、沮喪、悲傷的狀態,常常無故哭泣,且這種情緒在早晨可能會更為嚴重,到下午或晚間可有所減輕。
興趣喪失:對以前喜歡的事物和活動失去興趣,無法從日常的生活中感受到樂趣,包括對照顧孩子也缺乏熱情和幸福感,甚至對性生活也提不起興趣,出現性欲減退或完全喪失的情況。
焦慮煩躁:經常感到焦慮、緊張、恐懼、心煩意亂、易激惹,會過度擔心自己和嬰兒的健康,對未來充滿擔憂和不安。
情感淡漠:對周圍的人和事表現得冷漠、疏遠,與家人、朋友的關係可能會出現隔閡,甚至對自己的丈夫也缺乏情感交流。
認知方麵
自我評價過低:產婦對自己的評價極低,認為自己無法勝任母親的角色,照顧不好嬰兒,覺得自己是個失敗者,對生活也缺乏自信,常常自責、內疚,甚至產生自罪觀念,認為自己給家庭帶來了負擔。
注意力不集中:難以專注於做某件事情,如照顧孩子、做家務等,容易分心,記憶力也可能會明顯下降,思維變得遲緩,決策能力減弱。
出現幻覺妄想:病情嚴重時,可能會出現幻視、幻聽、妄想等精神病性症狀,如聽到不存在的聲音,看到不存在的物體,或產生一些荒謬的想法和信念。
軀體方麵
精力疲乏:總是感到異常疲憊,即使經過充分休息或睡眠也無法恢複精力,做任何事情都覺得困難、吃力,活動耐力明顯下降。
睡眠障礙:常伴有入睡困難、睡眠淺、早醒或睡眠過度等問題,睡眠質量差,醒後仍覺得疲倦,而睡眠不足又會進一步加重情緒低落、注意力不集中等症狀。
食欲及體重改變:可能出現食欲減退,對食物缺乏興趣,導致體重下降;也有的產婦會出現暴飲暴食的情況,從而使體重增加。
其他不適:還可能出現頭痛、頭暈、胃痛、胃脹、惡心、口幹、腰背痛、便秘、心率加快等全身症狀。
行為方麵
社交退縮:不願與他人交流,喜歡獨自待在房間裏,迴避社交活動,對親朋好友的探訪也不感興趣,甚至拒絕與他人接觸。
照料能力下降:失去生活自理及照料嬰兒的能力,對嬰兒的照顧不夠細心、耐心,甚至可能會出現忽視嬰兒的情況,嚴重者還會有傷害嬰兒或自己的念頭和行為。
治療產後抑鬱通常需要綜合多種方法,以下是一些常見的治療方式:
心理治療:認知行為療法:幫助患者認識和改變負麵的思維模式和行為習慣,學會用更積極、合理的方式看待問題和應對情緒,從而緩解抑鬱症狀。
心理動力療法:通過探索患者的潛意識心理衝突和情感問題,幫助其理解自己的情緒根源,促進心理成長和情緒的穩定。
人際治療:關注患者的人際關係,如夫妻關係、親子關係等,幫助患者改善人際溝通和互動方式,解決人際衝突,獲得更多的情感支持,減輕抑鬱情緒。
支持性心理治療:為患者提供情感上的支持和理解,讓其感受到被關心和接納,鼓勵患者表達內心的情感和困擾,增強其應對困難的信心和能力。
藥物治療:對於中重度產後抑鬱症患者,醫生可能會根據患者的具體情況建議使用抗抑鬱藥物治療。常用的抗抑鬱藥物包括選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑製劑(如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等)等,但在哺乳期間使用藥物需要謹慎,必須在醫生的嚴格指導下進行,權衡藥物對母親和嬰兒的利弊後選擇合適的藥物和劑量。
物理治療:對於病情極其嚴重的產後抑鬱症患者,如具有自殺傾向、或具有攻擊性、或具有躁狂症狀的患者,可采用無抽搐電休克治療等物理治療方法,但這種治療方式通常是在其他治療方法效果不佳時才會考慮。
家庭支持:家庭成員的支持和理解對於患者的康複至關重要。家人要給予患者更多的關愛和陪伴,幫助其分擔家務和照顧嬰兒的責任,讓患者有足夠的時間和精力休息和恢複。同時,家人也可以學習一些心理健康知識,更好地幫助患者應對產後抑鬱。
有病史及家族史
有抑鬱症病史的女性:曾患過抑鬱症的女性,產後複發抑鬱的風險更高,據統計有抑鬱症病史者產後抑鬱發生率可達 25%。
有精神疾病家族史的女性:若家族中存在抑鬱症、精神分裂症等精神疾病患者,其產後患抑鬱症的風險也會相應增加。
孕期及分娩出現問題
孕期身體出現問題的女性:懷孕期間患有高血壓、糖尿病、貧血等疾病,或出現胎兒發育不良、早產等情況,會使產後患抑鬱症的風險上升。
分娩不順利的女性:經曆難產、剖宮產等分娩困難的女性,可能會因身體的創傷和心理的應激反應,增加患產後抑鬱的幾率。
心理壓力較大
孕期及產後心理壓力大的女性:懷孕期間或產後麵臨較大心理壓力,如家庭關係緊張、工作壓力大、人際關係問題等,易出現情緒問題,導致產後抑鬱。
對新生兒性別有期待的女性:若家庭對新生兒性別有明確期待,而實際出生性別與期待不符,可能會使產婦產生心理壓力,增加產後抑鬱風險。
有完美主義傾向的女性:這類女性對自己和周圍事物要求過高,在育兒過程中可能因無法達到自己的預期標準而產生較大心理落差和焦慮情緒,進而容易患上產後抑鬱 。
缺乏社會支持
家庭支持不足的女性:若產後缺乏家人、朋友的關心和幫助,尤其是丈夫的體貼照顧,產婦會感到孤立無援,容易出現抑鬱情緒。
社會經濟地位低的女性:教育程度較低、收入較低的女性,可能因生活條件較差、缺乏資源和社會支持,而麵臨更大的心理壓力,增加產後抑鬱的發生風險。
性格特點
性格較為敏感、內向的女性,在麵對生活中的壓力和挫折時,更容易出現情緒問題,產後也更易患上抑鬱症。
特殊產婦群體
高齡產婦:年齡較大的產婦,如 35 歲以上的女性,由於身體機能相對下降,懷孕和分娩過程中可能麵臨更多風險和不適,心理壓力也會更大,從而增加產後抑鬱的風險。
初產婦:初為人母的女性缺乏育兒經驗,麵對新生兒的各種問題可能會不知所措,容易產生焦慮和無助感,相較於經產婦更易出現抑鬱症狀。
生雙胞胎或多胞胎的產婦:這類產婦需要同時照顧多個嬰兒,身體和心理的負擔更重,患產後抑鬱的風險也相對較高。
產後抑鬱的表現主要有以下幾個方麵:
情緒方麵
情緒低落:產婦長時間處於心情壓抑、沮喪、悲傷的狀態,常常無故哭泣,且這種情緒在早晨可能會更為嚴重,到下午或晚間可有所減輕。
興趣喪失:對以前喜歡的事物和活動失去興趣,無法從日常的生活中感受到樂趣,包括對照顧孩子也缺乏熱情和幸福感,甚至對性生活也提不起興趣,出現性欲減退或完全喪失的情況。
焦慮煩躁:經常感到焦慮、緊張、恐懼、心煩意亂、易激惹,會過度擔心自己和嬰兒的健康,對未來充滿擔憂和不安。
情感淡漠:對周圍的人和事表現得冷漠、疏遠,與家人、朋友的關係可能會出現隔閡,甚至對自己的丈夫也缺乏情感交流。
認知方麵
自我評價過低:產婦對自己的評價極低,認為自己無法勝任母親的角色,照顧不好嬰兒,覺得自己是個失敗者,對生活也缺乏自信,常常自責、內疚,甚至產生自罪觀念,認為自己給家庭帶來了負擔。
注意力不集中:難以專注於做某件事情,如照顧孩子、做家務等,容易分心,記憶力也可能會明顯下降,思維變得遲緩,決策能力減弱。
出現幻覺妄想:病情嚴重時,可能會出現幻視、幻聽、妄想等精神病性症狀,如聽到不存在的聲音,看到不存在的物體,或產生一些荒謬的想法和信念。
軀體方麵
精力疲乏:總是感到異常疲憊,即使經過充分休息或睡眠也無法恢複精力,做任何事情都覺得困難、吃力,活動耐力明顯下降。
睡眠障礙:常伴有入睡困難、睡眠淺、早醒或睡眠過度等問題,睡眠質量差,醒後仍覺得疲倦,而睡眠不足又會進一步加重情緒低落、注意力不集中等症狀。
食欲及體重改變:可能出現食欲減退,對食物缺乏興趣,導致體重下降;也有的產婦會出現暴飲暴食的情況,從而使體重增加。
其他不適:還可能出現頭痛、頭暈、胃痛、胃脹、惡心、口幹、腰背痛、便秘、心率加快等全身症狀。
行為方麵
社交退縮:不願與他人交流,喜歡獨自待在房間裏,迴避社交活動,對親朋好友的探訪也不感興趣,甚至拒絕與他人接觸。
照料能力下降:失去生活自理及照料嬰兒的能力,對嬰兒的照顧不夠細心、耐心,甚至可能會出現忽視嬰兒的情況,嚴重者還會有傷害嬰兒或自己的念頭和行為。
治療產後抑鬱通常需要綜合多種方法,以下是一些常見的治療方式:
心理治療:認知行為療法:幫助患者認識和改變負麵的思維模式和行為習慣,學會用更積極、合理的方式看待問題和應對情緒,從而緩解抑鬱症狀。
心理動力療法:通過探索患者的潛意識心理衝突和情感問題,幫助其理解自己的情緒根源,促進心理成長和情緒的穩定。
人際治療:關注患者的人際關係,如夫妻關係、親子關係等,幫助患者改善人際溝通和互動方式,解決人際衝突,獲得更多的情感支持,減輕抑鬱情緒。
支持性心理治療:為患者提供情感上的支持和理解,讓其感受到被關心和接納,鼓勵患者表達內心的情感和困擾,增強其應對困難的信心和能力。
藥物治療:對於中重度產後抑鬱症患者,醫生可能會根據患者的具體情況建議使用抗抑鬱藥物治療。常用的抗抑鬱藥物包括選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑製劑(如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等)等,但在哺乳期間使用藥物需要謹慎,必須在醫生的嚴格指導下進行,權衡藥物對母親和嬰兒的利弊後選擇合適的藥物和劑量。
物理治療:對於病情極其嚴重的產後抑鬱症患者,如具有自殺傾向、或具有攻擊性、或具有躁狂症狀的患者,可采用無抽搐電休克治療等物理治療方法,但這種治療方式通常是在其他治療方法效果不佳時才會考慮。
家庭支持:家庭成員的支持和理解對於患者的康複至關重要。家人要給予患者更多的關愛和陪伴,幫助其分擔家務和照顧嬰兒的責任,讓患者有足夠的時間和精力休息和恢複。同時,家人也可以學習一些心理健康知識,更好地幫助患者應對產後抑鬱。