第45章 產後通乳
老三穿到七零後當軍官太太 作者：愛吃芥味三絲的杜寧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
產科醫生 3 號皺著眉頭，語氣中滿是困惑地說道：“那為什麽產後的產婦會經常出現腰疼的情況呢？而且還有漏尿的問題，這些在產後的女同誌身上也是比較多發的問題，這到底是怎麽迴事呢？”
瀾瀾微微停頓了一下，接過小護士遞過來的水，喝了一口，潤了潤嗓子後繼續說道：“第一，現在女同誌們生的孩子比較多胎的情況越來越常見了。要知道我們身體有個非常重要的肌肉叫盆底肌，在多次生育後，盆底肌就會變得鬆弛了，這就會導致漏尿的問題。不過大家別擔心，等會兒我會教你們怎麽訓練這塊肌肉群體，幫助產婦改善這種狀況。
第二，在懷寶寶的時候，隨著胎兒的逐漸長大，骨盆會被撐開。這時候，很多髒腑就會因為失去了原本的支撐而下壓，其中就會壓到膀胱，而且骨盆被撐開這個情況也會容易引起腰痛，同時產婦還會出現小腹變大等問題。這些知識很關鍵，大家都好好理解一下，你們聽了之後有什麽要提問的嗎？”產科三個醫生相互看了看，確定彼此都沒有問題了，便齊聲說道：“那你現在能教我們這些嗎？我們都迫不及待地想學習了，這樣以後遇到這些問題就能更好地處理了。”
瀾瀾微微抬頭看了一下手表，發現距離吃中午飯還有1個小時，時間還算充裕，便點頭說道：“你們科的產婦有哪個已經漲奶了？我直接去病房示範給你們看，這樣會更加直觀。對了，還有不是產科的醫生們，請迴到各自的工作崗位吧，畢竟我們現在要去的是產婦病房，有男士在不太方便，產婦們需要相對私密的環境。”院長聽到瀾瀾的話後，也覺得很有道理，便開始督促其他科室的醫生離開，讓他們趕緊迴去工作，不要在這裏逗留了。不一會兒，非產科的醫生們都陸續散去，產科的醫生們則簇擁著瀾瀾向病房走去，眼神中充滿了期待，他們都期待著能從瀾瀾的示範中學到實用的知識和技能。
產科醫生帶著瀾瀾來到了昨天她救下的產婦的病床前。那位產婦一看到瀾瀾，眼中立刻閃爍出激動的光芒，她聲音有些顫抖地對身旁的父母說道：“爸媽，是這位同誌救了我和冬冬啊！”
產婦的爸爸媽媽聽聞，趕忙上前，眼中滿是感激之情，朝著瀾瀾深深地鞠了幾個躬，聲音哽咽地說道：“謝謝你啊！謝謝你救了我女兒瑩瑩和我的外孫冬冬，你是我們家的大恩人啊！”瀾瀾被這突如其來的舉動嚇了一跳，連忙擺手說道：“叔叔阿姨，別這樣，你們這樣我會折壽的。我救你們的女兒，這本來就是我應該做的。我丈夫是一名軍人，他一直教導我要在別人有難的時候不能袖手旁觀。我們現在過來，是為了幫瑩瑩解決她現在麵臨的難題的。”這時，產婦瑩瑩趕忙說道：“我現在的難題就是胸部漲得厲害，我家寶寶怎麽都吸不到奶，這可怎麽辦呀！”
瀾瀾見狀，微笑著讓瑩瑩爸爸先出去，隻留下女士在病房就可以了。然後，瀾瀾輕輕地走到病床邊，溫柔地讓瑩瑩平躺在病床上，準備開始為她解決漲奶問題。瀾瀾說道：“很漲就冷敷，不是很漲就熱敷。”手把手的教三個產科醫生，瀾瀾觸摸了一下瑩瑩的胸部不是很脹，可以熱敷，叫護士小姐姐端來了一盆熱水和毛巾，一邊做。一邊說道：第一步熱敷，先用溫熱的毛巾敷在乳房上，注意溫度不要過高以免燙傷皮膚。熱敷可以促進血液循環，使乳腺管擴張，為後續的按摩做準備，一般熱敷時間約15 - 20分鍾。
第二步按摩
? 推撫法：從乳房根部向乳頭方向呈放射狀輕輕推撫，雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫，動作要輕柔緩慢，重複多次。
? 揉壓法：以手掌上的小魚際或大魚際著力於患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反複揉壓數次，直至腫塊柔軟為止。
? 拿捏法：用拇、食、中三指拿捏乳頭，每次可拿捏20 - 30次。同時可以用食指和拇指輕輕牽拉乳頭，改善乳頭短縮、內陷等情況，便於寶寶吸吮。
? 振蕩法：以右手小魚際部著力，從乳房腫結處，沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕，反複3 - 5遍。局部出現有微熱感時，效果更佳。
三步擠奶
按摩後可以用手擠出乳汁。將大拇指和食指分別放在乳暈上下方，其他手指托住乳房，輕輕向胸壁內擠壓、放鬆，重複這個動作，依次按照各個方向將乳汁擠出。注意避免過度用力損傷乳腺組織。
瀾瀾一臉嚴肅地對周圍的醫生說道：“大家要記住，如果產婦是漲奶且發燒的情況，那就得跳過熱敷這個環節。直接開始按摩，按摩的時候手法要精準且輕柔，要順著乳腺管的方向。按摩完了就趕緊把乳汁擠出來，把堵塞乳腺管的乳汁排空。等乳汁排空後，要立刻冷敷。冷敷能減輕局部充血、緩解疼痛，還能在一定程度上降低體溫。這一係列的步驟可千萬不能亂，不然可能會加重產婦的不適。”
瀾瀾有條不紊地幫瑩瑩通完乳後，叫來護士小姐姐，讓她拿了2塊冰塊，用幹淨柔軟的毛巾包裹好，然後遞給瑩瑩媽媽，仔細地教她如何幫瑩瑩敷胸部，確保每一個步驟都準確無誤，讓瑩瑩能盡快緩解漲奶的痛苦。
一個小時過去了，瑩瑩明顯感覺胸部那種脹痛感減輕了許多，更讓她驚喜的是，有乳汁流出來了。她媽媽在一旁開心得合不攏嘴，滿臉欣慰地說道：“太好了，這樣我的大外孫就有奶喝了。”
接下來就到了教大家按肚子排惡露這一重要環節。瀾瀾走到瑩瑩床邊，輕聲說道：“我現在要幫你按肚子排惡露了，這個過程可能會有點疼喲，你要稍微忍著點。”瑩瑩心裏明白，瀾瀾這是為她的身體著想，便毫不猶豫地飛快點了點頭。瀾瀾隨即叫護士姐姐拿了兩張護理墊，然後對瑩瑩說：“你把褲子脫一下。”這時候，瑩瑩的臉上泛起一絲紅暈，顯得有些扭捏。畢竟在這麽多人麵前脫褲子，她實在是難為情。周圍的人似乎也察覺到了她的尷尬，都盡量把目光移開。最後還是在瑩瑩媽媽的耐心勸導下，她才緩緩脫下褲子。護士趕忙把護理墊墊在瑩瑩屁股下，一切準備就緒，瀾瀾一邊操作一邊講解一邊安撫瑩瑩。
操作過程
●產婦姿勢：讓產婦采取平臥位，雙腿屈膝並稍微分開，這樣能使腹部肌肉放鬆，便於操作。
●找準位置：醫護人員站在產婦的右側，將雙手搓熱後，一般將右手放在產婦的宮底部位。宮底位置大概在產婦肚臍下方，可以通過觸摸來確定子宮的輪廓。
●開始按壓：用手掌的根部輕輕地按壓宮底，力度要適中。開始時稍輕，詢問產婦的感受後，再逐漸增加一定的力度。按壓的方向是朝著脊柱方向，這樣可以幫助子宮收縮，促進惡露排出。按壓深度一般為3 - 4厘米左右，每次按壓後稍微停頓一下，觀察惡露排出情況。
●按摩輔助：在按壓的間隙，可以用雙手在子宮周圍輕輕按摩，以環形的方式從宮底向兩側按摩，動作要輕柔舒緩，幫助子宮更好地收縮，進一步促進惡露排出。
觀察與安撫
●觀察惡露：在按壓過程中，要密切觀察惡露的顏色、量和氣味。正常惡露有血腥味，但無臭味。如果發現惡露量過多（短時間內浸透護理墊）、有異味或者有組織物排出，要及時記錄並采取止血措施
●安撫產婦：按壓過程中，產婦可能會感到疼痛和不適，醫護人員要不斷輕聲安撫產婦，告訴她這是正常的過程，幫助她放鬆心情，減輕緊張情緒。
經過這一係列有條不紊的操作，瑩瑩排出了大量的血塊，看著那些血塊，瑩瑩的臉上泛起了羞紅，覺得十分不好意思。這時，瀾瀾輕輕地拍了拍瑩瑩的肩膀，溫柔地安慰道：“不用覺得難為情，這都是正常的，這是在幫助你恢複身體呢。每一個產婦產後都會出現這樣的問題，你不要有心理負擔。”
說完，瀾瀾扭頭看向那三個醫生，神情嚴肅且認真地說道：“對於產後排惡露的按壓，最好是一天按三次，每次的力度和手法都要保持規範。要連著按三天，這樣能更有效地促進惡露排出，幫助子宮更好地恢複。”三個產科醫生聽後，紛紛點頭，表示已經將這些要點牢牢記住。
瀾瀾接著神色認真地說道：“還有最後一點很關鍵，產婦出現漏尿的情況，大多數都是骨盆和盆底肌出現問題導致的。我今天先教你們怎麽加強盆底肌修複。這個運動非常實用，男女老少其實都可以做。對於男性來說，做這個運動可以提高性功能；對於女性而言，不但可以預防漏尿，還能對已經出現的漏尿情況起到很好的改善作用。”
產科醫生們一聽，眼睛都亮了，他們滿臉好奇，心裏想著什麽運動居然這麽厲害，能夠解決這麽多問題，都迫不及待地想要學習這個神奇的運動。
瀾瀾平躺在病床上，調整好自己的姿勢，讓自己感覺舒適且便於展示動作。她抬起頭看著圍在床邊的醫生們，開始一邊做動作，一邊詳細地講解流程，
凱格爾運動：
找到正確的肌肉
? 可以在小便過程中嚐試中斷尿流，這時所使用的肌肉就是盆底肌。不過，不要經常用這種方式來尋找肌肉，因為這可能會影響正常的排尿習慣。也可以通過想象自己在憋尿或者阻止放屁的感覺來找到盆底肌。
開始運動
? 姿勢選擇：可以平躺在瑜伽墊或床上，雙腿彎曲，雙腳分開與肩同寬。也可以采用站立姿勢，雙腳微微分開，膝蓋微微彎曲，讓身體的重量均勻分布在雙腳上。
? 收縮肌肉：慢慢地收縮盆底肌，就像將電梯從一樓升到頂樓一樣，收緊肌肉並向上提升。注意收縮時隻需要專注於盆底肌，不要收縮腹部、臀部或大腿的肌肉。保持收縮狀態3 - 5秒，剛開始練習時如果無法堅持這麽久，可以從1 - 2秒開始。
? 放鬆肌肉：收縮後慢慢放鬆盆底肌，讓肌肉恢複到原來的狀態，這個過程也需要3 - 5秒，充分放鬆肌肉，避免肌肉疲勞。
? 重複練習：一組進行10 - 15次收縮和放鬆，每天可以做3 - 4組。隨著鍛煉的深入，可以逐漸增加收縮時間和重複次數。
在練習過程中，要保持唿吸均勻，不要憋氣。一般堅持一段時間的規律練習後，就能感受到盆底肌力量的增強。瀾瀾緩緩地從床上起來，整理了一下自己的衣服，看著三名產科醫生說道：“好了，今天就教到這裏了，該教的內容都已經教完了。我過段時間會再過來看看你們學習得怎麽樣了。現在你們可以去工作了。”
三名產科醫生一聽瀾瀾還會再來查看他們的學習情況，臉上都露出了高興的神情。其中一位醫生說道：“好的，我們一定會好好複習的，等你來喲。那我們就先去忙了。”說完，三名產科醫生便帶著滿滿的收獲和期待，轉身投入到忙碌的工作中去。
瀾瀾微微停頓了一下，接過小護士遞過來的水，喝了一口，潤了潤嗓子後繼續說道：“第一，現在女同誌們生的孩子比較多胎的情況越來越常見了。要知道我們身體有個非常重要的肌肉叫盆底肌，在多次生育後，盆底肌就會變得鬆弛了，這就會導致漏尿的問題。不過大家別擔心，等會兒我會教你們怎麽訓練這塊肌肉群體，幫助產婦改善這種狀況。
第二，在懷寶寶的時候，隨著胎兒的逐漸長大，骨盆會被撐開。這時候，很多髒腑就會因為失去了原本的支撐而下壓，其中就會壓到膀胱，而且骨盆被撐開這個情況也會容易引起腰痛，同時產婦還會出現小腹變大等問題。這些知識很關鍵，大家都好好理解一下，你們聽了之後有什麽要提問的嗎？”產科三個醫生相互看了看，確定彼此都沒有問題了，便齊聲說道：“那你現在能教我們這些嗎？我們都迫不及待地想學習了，這樣以後遇到這些問題就能更好地處理了。”
瀾瀾微微抬頭看了一下手表，發現距離吃中午飯還有1個小時，時間還算充裕，便點頭說道：“你們科的產婦有哪個已經漲奶了？我直接去病房示範給你們看，這樣會更加直觀。對了，還有不是產科的醫生們，請迴到各自的工作崗位吧，畢竟我們現在要去的是產婦病房，有男士在不太方便，產婦們需要相對私密的環境。”院長聽到瀾瀾的話後，也覺得很有道理，便開始督促其他科室的醫生離開，讓他們趕緊迴去工作，不要在這裏逗留了。不一會兒，非產科的醫生們都陸續散去，產科的醫生們則簇擁著瀾瀾向病房走去，眼神中充滿了期待，他們都期待著能從瀾瀾的示範中學到實用的知識和技能。
產科醫生帶著瀾瀾來到了昨天她救下的產婦的病床前。那位產婦一看到瀾瀾，眼中立刻閃爍出激動的光芒，她聲音有些顫抖地對身旁的父母說道：“爸媽，是這位同誌救了我和冬冬啊！”
產婦的爸爸媽媽聽聞，趕忙上前，眼中滿是感激之情，朝著瀾瀾深深地鞠了幾個躬，聲音哽咽地說道：“謝謝你啊！謝謝你救了我女兒瑩瑩和我的外孫冬冬，你是我們家的大恩人啊！”瀾瀾被這突如其來的舉動嚇了一跳，連忙擺手說道：“叔叔阿姨，別這樣，你們這樣我會折壽的。我救你們的女兒，這本來就是我應該做的。我丈夫是一名軍人，他一直教導我要在別人有難的時候不能袖手旁觀。我們現在過來，是為了幫瑩瑩解決她現在麵臨的難題的。”這時，產婦瑩瑩趕忙說道：“我現在的難題就是胸部漲得厲害，我家寶寶怎麽都吸不到奶，這可怎麽辦呀！”
瀾瀾見狀，微笑著讓瑩瑩爸爸先出去，隻留下女士在病房就可以了。然後，瀾瀾輕輕地走到病床邊，溫柔地讓瑩瑩平躺在病床上，準備開始為她解決漲奶問題。瀾瀾說道：“很漲就冷敷，不是很漲就熱敷。”手把手的教三個產科醫生，瀾瀾觸摸了一下瑩瑩的胸部不是很脹，可以熱敷，叫護士小姐姐端來了一盆熱水和毛巾，一邊做。一邊說道：第一步熱敷，先用溫熱的毛巾敷在乳房上，注意溫度不要過高以免燙傷皮膚。熱敷可以促進血液循環，使乳腺管擴張，為後續的按摩做準備，一般熱敷時間約15 - 20分鍾。
第二步按摩
? 推撫法：從乳房根部向乳頭方向呈放射狀輕輕推撫，雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫，動作要輕柔緩慢，重複多次。
? 揉壓法：以手掌上的小魚際或大魚際著力於患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反複揉壓數次，直至腫塊柔軟為止。
? 拿捏法：用拇、食、中三指拿捏乳頭，每次可拿捏20 - 30次。同時可以用食指和拇指輕輕牽拉乳頭，改善乳頭短縮、內陷等情況，便於寶寶吸吮。
? 振蕩法：以右手小魚際部著力，從乳房腫結處，沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕，反複3 - 5遍。局部出現有微熱感時，效果更佳。
三步擠奶
按摩後可以用手擠出乳汁。將大拇指和食指分別放在乳暈上下方，其他手指托住乳房，輕輕向胸壁內擠壓、放鬆，重複這個動作，依次按照各個方向將乳汁擠出。注意避免過度用力損傷乳腺組織。
瀾瀾一臉嚴肅地對周圍的醫生說道：“大家要記住，如果產婦是漲奶且發燒的情況，那就得跳過熱敷這個環節。直接開始按摩，按摩的時候手法要精準且輕柔，要順著乳腺管的方向。按摩完了就趕緊把乳汁擠出來，把堵塞乳腺管的乳汁排空。等乳汁排空後，要立刻冷敷。冷敷能減輕局部充血、緩解疼痛，還能在一定程度上降低體溫。這一係列的步驟可千萬不能亂，不然可能會加重產婦的不適。”
瀾瀾有條不紊地幫瑩瑩通完乳後，叫來護士小姐姐，讓她拿了2塊冰塊，用幹淨柔軟的毛巾包裹好，然後遞給瑩瑩媽媽，仔細地教她如何幫瑩瑩敷胸部，確保每一個步驟都準確無誤，讓瑩瑩能盡快緩解漲奶的痛苦。
一個小時過去了，瑩瑩明顯感覺胸部那種脹痛感減輕了許多，更讓她驚喜的是，有乳汁流出來了。她媽媽在一旁開心得合不攏嘴，滿臉欣慰地說道：“太好了，這樣我的大外孫就有奶喝了。”
接下來就到了教大家按肚子排惡露這一重要環節。瀾瀾走到瑩瑩床邊，輕聲說道：“我現在要幫你按肚子排惡露了，這個過程可能會有點疼喲，你要稍微忍著點。”瑩瑩心裏明白，瀾瀾這是為她的身體著想，便毫不猶豫地飛快點了點頭。瀾瀾隨即叫護士姐姐拿了兩張護理墊，然後對瑩瑩說：“你把褲子脫一下。”這時候，瑩瑩的臉上泛起一絲紅暈，顯得有些扭捏。畢竟在這麽多人麵前脫褲子，她實在是難為情。周圍的人似乎也察覺到了她的尷尬，都盡量把目光移開。最後還是在瑩瑩媽媽的耐心勸導下，她才緩緩脫下褲子。護士趕忙把護理墊墊在瑩瑩屁股下，一切準備就緒，瀾瀾一邊操作一邊講解一邊安撫瑩瑩。
操作過程
●產婦姿勢：讓產婦采取平臥位，雙腿屈膝並稍微分開，這樣能使腹部肌肉放鬆，便於操作。
●找準位置：醫護人員站在產婦的右側，將雙手搓熱後，一般將右手放在產婦的宮底部位。宮底位置大概在產婦肚臍下方，可以通過觸摸來確定子宮的輪廓。
●開始按壓：用手掌的根部輕輕地按壓宮底，力度要適中。開始時稍輕，詢問產婦的感受後，再逐漸增加一定的力度。按壓的方向是朝著脊柱方向，這樣可以幫助子宮收縮，促進惡露排出。按壓深度一般為3 - 4厘米左右，每次按壓後稍微停頓一下，觀察惡露排出情況。
●按摩輔助：在按壓的間隙，可以用雙手在子宮周圍輕輕按摩，以環形的方式從宮底向兩側按摩，動作要輕柔舒緩，幫助子宮更好地收縮，進一步促進惡露排出。
觀察與安撫
●觀察惡露：在按壓過程中，要密切觀察惡露的顏色、量和氣味。正常惡露有血腥味，但無臭味。如果發現惡露量過多（短時間內浸透護理墊）、有異味或者有組織物排出，要及時記錄並采取止血措施
●安撫產婦：按壓過程中，產婦可能會感到疼痛和不適，醫護人員要不斷輕聲安撫產婦，告訴她這是正常的過程，幫助她放鬆心情，減輕緊張情緒。
經過這一係列有條不紊的操作，瑩瑩排出了大量的血塊，看著那些血塊，瑩瑩的臉上泛起了羞紅，覺得十分不好意思。這時，瀾瀾輕輕地拍了拍瑩瑩的肩膀，溫柔地安慰道：“不用覺得難為情，這都是正常的，這是在幫助你恢複身體呢。每一個產婦產後都會出現這樣的問題，你不要有心理負擔。”
說完，瀾瀾扭頭看向那三個醫生，神情嚴肅且認真地說道：“對於產後排惡露的按壓，最好是一天按三次，每次的力度和手法都要保持規範。要連著按三天，這樣能更有效地促進惡露排出，幫助子宮更好地恢複。”三個產科醫生聽後，紛紛點頭，表示已經將這些要點牢牢記住。
瀾瀾接著神色認真地說道：“還有最後一點很關鍵，產婦出現漏尿的情況，大多數都是骨盆和盆底肌出現問題導致的。我今天先教你們怎麽加強盆底肌修複。這個運動非常實用，男女老少其實都可以做。對於男性來說，做這個運動可以提高性功能；對於女性而言，不但可以預防漏尿，還能對已經出現的漏尿情況起到很好的改善作用。”
產科醫生們一聽，眼睛都亮了，他們滿臉好奇，心裏想著什麽運動居然這麽厲害，能夠解決這麽多問題，都迫不及待地想要學習這個神奇的運動。
瀾瀾平躺在病床上，調整好自己的姿勢，讓自己感覺舒適且便於展示動作。她抬起頭看著圍在床邊的醫生們，開始一邊做動作，一邊詳細地講解流程，
凱格爾運動：
找到正確的肌肉
? 可以在小便過程中嚐試中斷尿流，這時所使用的肌肉就是盆底肌。不過，不要經常用這種方式來尋找肌肉，因為這可能會影響正常的排尿習慣。也可以通過想象自己在憋尿或者阻止放屁的感覺來找到盆底肌。
開始運動
? 姿勢選擇：可以平躺在瑜伽墊或床上，雙腿彎曲，雙腳分開與肩同寬。也可以采用站立姿勢，雙腳微微分開，膝蓋微微彎曲，讓身體的重量均勻分布在雙腳上。
? 收縮肌肉：慢慢地收縮盆底肌，就像將電梯從一樓升到頂樓一樣，收緊肌肉並向上提升。注意收縮時隻需要專注於盆底肌，不要收縮腹部、臀部或大腿的肌肉。保持收縮狀態3 - 5秒，剛開始練習時如果無法堅持這麽久，可以從1 - 2秒開始。
? 放鬆肌肉：收縮後慢慢放鬆盆底肌，讓肌肉恢複到原來的狀態，這個過程也需要3 - 5秒，充分放鬆肌肉，避免肌肉疲勞。
? 重複練習：一組進行10 - 15次收縮和放鬆，每天可以做3 - 4組。隨著鍛煉的深入，可以逐漸增加收縮時間和重複次數。
在練習過程中，要保持唿吸均勻，不要憋氣。一般堅持一段時間的規律練習後，就能感受到盆底肌力量的增強。瀾瀾緩緩地從床上起來，整理了一下自己的衣服，看著三名產科醫生說道：“好了，今天就教到這裏了，該教的內容都已經教完了。我過段時間會再過來看看你們學習得怎麽樣了。現在你們可以去工作了。”
三名產科醫生一聽瀾瀾還會再來查看他們的學習情況，臉上都露出了高興的神情。其中一位醫生說道：“好的，我們一定會好好複習的，等你來喲。那我們就先去忙了。”說完，三名產科醫生便帶著滿滿的收獲和期待，轉身投入到忙碌的工作中去。