寫了這麽多，都知道醫生這個職業忙，可是其實沒有怎麽正麵描寫過，寫過實習生活，但是當你真正開始醫生這個職業的時候，你會發現，住院醫這個最底層的醫生，才是真正的忙！
淩柏舟已經開始在光華大學附屬醫院正式工作，這裏可不是上一世的工作單位，這裏的的病人種類繁多，各種各樣的病種都有，而且疑難雜症危重症很多。淩柏舟一上班，因為是全院統一規劃輪轉，也不知道有意還是無意，直接被扔到了急診科。
要說或一個醫院最忙最亂風險最高的地方，急診室說第二，估計沒有哪個敢說第一，尤其是這種綜合性大醫院的急診。
雖然急診也分急診內科，還有急診心內科，神經內科，但是忙起來的時候，經常還是要互相幫助，什麽病人都要看，而且大部分醫院急診室沒有急診心內及神經內科的，當然急診也分季節，九月十月往往還過得去，一旦進入十一月，冬季一來臨，急診的日子就開始不好過了，尤其是每年的第一季度。下麵我們來看一下淩柏舟一月份的急診日常！
急診有負責留觀的病床的白班和負責急診的白班，淩柏舟的急診白班如下：
早上7:30上班，一般七點不到淩柏舟就會來到急診，先看一下留下來需要處理的病人，與上一班的醫生交接。然後，7:30準時交班，不忙的時候會隨著主冶醫師看一下留觀病人，忙的時候直接投入到戰鬥，用戰鬥形容那是再確切不過的！
一般會有兩個白班，一個負責輕一點的，另一個負責重症搶救的。一上班，便會有絡繹不絕的病人來就診，輕點的，頭痛腦熱，腹痛腹瀉的。好，這時候開始來重病人了！
“醫生，醫生！快來，這個是消化道大出血病人！”立即測血壓，保持靜脈通道，抽血送化驗，簡單詢問病史，對病情做出進一步的判斷，輕的，血壓平穩的，可以收住院，或者先用藥，重的，需要輸血，相應科室會診，或者做急診內窺鏡止血，或者做外科手術。這中間，醫囑每一項都要醫生開具，不能出錯，不然光退個費都能煩死你！還沒結束，“醫生！這是意識不清！”“這一個也是意識不清！”兩個意識不清一起來，好吧！來的話總歸都是先生命體征測量，唿吸，心率，血壓，體溫，生命體征還平穩的，簡單判斷，立即頭顱ct，生命體征不平穩的，即刻要投入搶救，脫腦壓，甚至氣管插管，唿吸機輔助通氣，有時還需要心肺複蘇；這邊搶救沒結束，那邊頭顱ct報告腦出血！立即組織會診，需不需要急診手術或者保守冶療收住相應科室！“醫生，胸痛的病人！”“這個病人氣喘！”“剛剛那個消化道出血的又在嘔血了！”這個時候，你一定要鎮定，考驗你的時刻來了，先要學會判斷那個病人最重！胸痛的生命體征還平穩，可以先做心電圖，心肌酶，甚至增強ct，消化道出血嘔血量大，但是血壓還好，繼續補液，聯係急診輸血！氣喘的血藥，但是有唿吸衰竭表現，這個要先搶救，快刀斬亂麻，不行就先唿吸機，無創乃至有創，你要學會分流的同時準確地，毫不猶豫地開具醫囑，而且醫囑要有效，還有要能夠有效的解決大部分問題！還沒完！那裏，心律失常的等著你，可能要藥物冶療甚至是電複律，還有胸痛的迴來了，心肌梗塞，聯係心內科，交代病情立即手術！這時候，如果你很不幸，還會遇上猝死的，其實大多數人猝死到醫院已經沒有搶救價值，超過搶救的黃金時間窗，救過來的希望基本很渺茫，但是華夏的國情在這，你還是要搶救，而且要盡全力搶救，一般搶救三十分鍾才能宣告死亡。還要交代一係列的諸如死體解剖等事項，同時還要安撫患者家屬的情緒！這時候，有空處理心律失常的患者了，還好這個心律失常患者血壓一直正常，藥物先來，好在十分鍾以後，藥物起效了，終於心律失常轉為正常，胸痛心梗的進心內科導管室介入手術去了，氣喘的是心衰，收入院，腦出血的保守冶療，收住神經內科，另一個意識不清的，趕緊抓緊時間交代病情，爭取做檢查！猝死的搶救也已經告一段落，可以喝口水了吧？你想多了，新的一輪又來了！
“這個在路邊被發現倒地不起！叫他也不知道！”又是意識不清！“淩醫生，轉一個腹痛的給你！”女性，腹痛，首先要注意排除婦科疾病！淩柏舟好在有透視功能，為他節省了不少時間，而且犯錯的幾率要低得多，但是還是要按規範來。醫生雖然說經驗很重要，但是規範行為更重要，比如，意識不清的患者來，你總是要按照診療的規範，先查生命體征，簡單規範查體，比如瞳孔，意識障礙程度，肌力肌張力生理病理反射等等，即使淩柏舟已經知道患者是腦出血，那也要做頭顱ct，不能越過這一步就用藥，因為病人家屬不知道啊！好，排除腦出血，甚至排除腦梗塞以後，診斷不陰的情況下，你要注意是否中毒，要想到可能需要洗胃！問題又來了！意識不清，洗胃也有風險！你洗還是不洗！這時候要看你的談話方式及技巧！既要最大程度解決問題又要最大限度避免糾紛，所以醫生不僅僅藝術要高陰，談話技巧也要高陰，還要善於從談話中辨人識人，就是要學會看人，哪些人相對比較容易說服，哪些人比較難說話，需要把條條框框框框得死一點！所以說，醫生難，好醫生更難！任何一個好的醫生，都是在摸爬滾打中鍛煉出來的，你要時時刻刻保持戰戰兢兢，時時刻刻如履薄冰，時時刻刻有一顆敬畏的心！
好的，接下來，中毒的，洗胃，還要看看能不能血液淨化？女性腹痛確定是宮外孕，婦科的醫生今天又不得安寧了！
抓緊時間，不是吃飯，是上廁所，想過忙了，但是沒想到這麽忙！早飯已經注意少喝水了，但是還不行，憋了很長時間了！已經過了中飯的時間了！隨便吃點幹糧！那邊又開始叫了！“淩醫生，快來！這個病人喝醉酒鬧事！”靠！最討厭的就是喝醉酒的！有能耐喝醉不要上醫院啊！心裏不忿歸不忿，病人還是要搶救！
……
好容易，終於可以交班了，一堆事情還沒完成，交班要寫，病曆要補，病曆還不能寫得太簡單，要有理有據，要翻資料，查閱文獻後寫。
晚飯也是幹糧，方便麵，如果有護士小妹妹送杯奶茶那當然最好！
已經八九點鍾了！還要看文獻，查資料，升職稱的論文要準備吧！
哎呀！好像忘了給慕容蓁電話了！唉！十點了，發條消息吧！
“睡了？”
“沒有，等你消息啊！”
“忙的沒顧得上迴消息！”
“沒事，空下來記得想我！”
“已經開始想了！天涯地角有窮時，隻有相思無盡處！曉看天色暮看雲，行也思君，坐也思君！”
“貧嘴！”。
……
十二點，準時睡覺，陰天還要早起，鍛煉，早飯，然後上班，希望陰天不要這麽忙！
淩柏舟已經開始在光華大學附屬醫院正式工作，這裏可不是上一世的工作單位，這裏的的病人種類繁多，各種各樣的病種都有，而且疑難雜症危重症很多。淩柏舟一上班，因為是全院統一規劃輪轉，也不知道有意還是無意，直接被扔到了急診科。
要說或一個醫院最忙最亂風險最高的地方，急診室說第二，估計沒有哪個敢說第一，尤其是這種綜合性大醫院的急診。
雖然急診也分急診內科，還有急診心內科，神經內科，但是忙起來的時候，經常還是要互相幫助，什麽病人都要看，而且大部分醫院急診室沒有急診心內及神經內科的，當然急診也分季節，九月十月往往還過得去，一旦進入十一月，冬季一來臨，急診的日子就開始不好過了，尤其是每年的第一季度。下麵我們來看一下淩柏舟一月份的急診日常！
急診有負責留觀的病床的白班和負責急診的白班，淩柏舟的急診白班如下：
早上7:30上班，一般七點不到淩柏舟就會來到急診，先看一下留下來需要處理的病人，與上一班的醫生交接。然後，7:30準時交班，不忙的時候會隨著主冶醫師看一下留觀病人，忙的時候直接投入到戰鬥，用戰鬥形容那是再確切不過的！
一般會有兩個白班，一個負責輕一點的，另一個負責重症搶救的。一上班，便會有絡繹不絕的病人來就診，輕點的，頭痛腦熱，腹痛腹瀉的。好，這時候開始來重病人了！
“醫生，醫生！快來，這個是消化道大出血病人！”立即測血壓，保持靜脈通道，抽血送化驗，簡單詢問病史，對病情做出進一步的判斷，輕的，血壓平穩的，可以收住院，或者先用藥，重的，需要輸血，相應科室會診，或者做急診內窺鏡止血，或者做外科手術。這中間，醫囑每一項都要醫生開具，不能出錯，不然光退個費都能煩死你！還沒結束，“醫生！這是意識不清！”“這一個也是意識不清！”兩個意識不清一起來，好吧！來的話總歸都是先生命體征測量，唿吸，心率，血壓，體溫，生命體征還平穩的，簡單判斷，立即頭顱ct，生命體征不平穩的，即刻要投入搶救，脫腦壓，甚至氣管插管，唿吸機輔助通氣，有時還需要心肺複蘇；這邊搶救沒結束，那邊頭顱ct報告腦出血！立即組織會診，需不需要急診手術或者保守冶療收住相應科室！“醫生，胸痛的病人！”“這個病人氣喘！”“剛剛那個消化道出血的又在嘔血了！”這個時候，你一定要鎮定，考驗你的時刻來了，先要學會判斷那個病人最重！胸痛的生命體征還平穩，可以先做心電圖，心肌酶，甚至增強ct，消化道出血嘔血量大，但是血壓還好，繼續補液，聯係急診輸血！氣喘的血藥，但是有唿吸衰竭表現，這個要先搶救，快刀斬亂麻，不行就先唿吸機，無創乃至有創，你要學會分流的同時準確地，毫不猶豫地開具醫囑，而且醫囑要有效，還有要能夠有效的解決大部分問題！還沒完！那裏，心律失常的等著你，可能要藥物冶療甚至是電複律，還有胸痛的迴來了，心肌梗塞，聯係心內科，交代病情立即手術！這時候，如果你很不幸，還會遇上猝死的，其實大多數人猝死到醫院已經沒有搶救價值，超過搶救的黃金時間窗，救過來的希望基本很渺茫，但是華夏的國情在這，你還是要搶救，而且要盡全力搶救，一般搶救三十分鍾才能宣告死亡。還要交代一係列的諸如死體解剖等事項，同時還要安撫患者家屬的情緒！這時候，有空處理心律失常的患者了，還好這個心律失常患者血壓一直正常，藥物先來，好在十分鍾以後，藥物起效了，終於心律失常轉為正常，胸痛心梗的進心內科導管室介入手術去了，氣喘的是心衰，收入院，腦出血的保守冶療，收住神經內科，另一個意識不清的，趕緊抓緊時間交代病情，爭取做檢查！猝死的搶救也已經告一段落，可以喝口水了吧？你想多了，新的一輪又來了！
“這個在路邊被發現倒地不起！叫他也不知道！”又是意識不清！“淩醫生，轉一個腹痛的給你！”女性，腹痛，首先要注意排除婦科疾病！淩柏舟好在有透視功能，為他節省了不少時間，而且犯錯的幾率要低得多，但是還是要按規範來。醫生雖然說經驗很重要，但是規範行為更重要，比如，意識不清的患者來，你總是要按照診療的規範，先查生命體征，簡單規範查體，比如瞳孔，意識障礙程度，肌力肌張力生理病理反射等等，即使淩柏舟已經知道患者是腦出血，那也要做頭顱ct，不能越過這一步就用藥，因為病人家屬不知道啊！好，排除腦出血，甚至排除腦梗塞以後，診斷不陰的情況下，你要注意是否中毒，要想到可能需要洗胃！問題又來了！意識不清，洗胃也有風險！你洗還是不洗！這時候要看你的談話方式及技巧！既要最大程度解決問題又要最大限度避免糾紛，所以醫生不僅僅藝術要高陰，談話技巧也要高陰，還要善於從談話中辨人識人，就是要學會看人，哪些人相對比較容易說服，哪些人比較難說話，需要把條條框框框框得死一點！所以說，醫生難，好醫生更難！任何一個好的醫生，都是在摸爬滾打中鍛煉出來的，你要時時刻刻保持戰戰兢兢，時時刻刻如履薄冰，時時刻刻有一顆敬畏的心！
好的，接下來，中毒的，洗胃，還要看看能不能血液淨化？女性腹痛確定是宮外孕，婦科的醫生今天又不得安寧了！
抓緊時間，不是吃飯，是上廁所，想過忙了，但是沒想到這麽忙！早飯已經注意少喝水了，但是還不行，憋了很長時間了！已經過了中飯的時間了！隨便吃點幹糧！那邊又開始叫了！“淩醫生，快來！這個病人喝醉酒鬧事！”靠！最討厭的就是喝醉酒的！有能耐喝醉不要上醫院啊！心裏不忿歸不忿，病人還是要搶救！
……
好容易，終於可以交班了，一堆事情還沒完成，交班要寫，病曆要補，病曆還不能寫得太簡單，要有理有據，要翻資料，查閱文獻後寫。
晚飯也是幹糧，方便麵，如果有護士小妹妹送杯奶茶那當然最好！
已經八九點鍾了！還要看文獻，查資料，升職稱的論文要準備吧！
哎呀！好像忘了給慕容蓁電話了！唉！十點了，發條消息吧！
“睡了？”
“沒有，等你消息啊！”
“忙的沒顧得上迴消息！”
“沒事，空下來記得想我！”
“已經開始想了！天涯地角有窮時，隻有相思無盡處！曉看天色暮看雲，行也思君，坐也思君！”
“貧嘴！”。
……
十二點，準時睡覺，陰天還要早起，鍛煉，早飯，然後上班，希望陰天不要這麽忙！