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宋乾拿起一包棉簽，又看了一眼李叔喉嚨，發現後者舌質有了些許變化，較之前紅潤了些，舌苔也沒那麽白了。
檢查完後，宋乾再次詢問一下李叔的大小便情況。
李叔滿意的笑著道：“便秘比之前好多了，上廁所時通暢了許多。”
“飲食情況呢？”
“還是不好，吃不了多少飯。”李叔說著伸出拳頭來，臉露苦澀道：“我每餐隻能吃拳頭大點的飯菜，吃多了就肚子脹的厲害，還動不動就打嗝，從胃裏衝出一股氣味來。”
“啊？”
“唉，隻能吃這麽點，吃不下啊。”李叔點了點頭道：“在得胃潰瘍之前，我的胃口一直挺好的，後來慢慢的就不行了。人也開始一天一天的瘦。”
“李叔，你這是消化不良了吧？”宋乾稍加思索後，便得出自己的判斷。
“嗯，我想也是，醫生給我開過益生菌，但是效果不大，依舊還是不能多吃。”
宋乾感同身受的“唉”了一聲後，突然想起李叔一直在服用“奧美拉唑”，認真道：“李叔，你平常有反酸症狀嗎？奧美拉唑還在吃吧？吃了多長時間了？”
“沒得反酸症狀。那個奧美拉唑我一直在吃。至於吃了多長時間，就有些記不得了。反正斷斷續續的在吃著。”
“哦。”宋乾凝神思索了片刻後道：“李叔，做過胃鏡吧？”
不待李叔迴答，李勝利走上前來道：“做過，做過，去年的時候做了一次。”
“結果還在嗎？”
“嗯，結果在我手機裏。”
“給我看一下。”
“好。”李勝利說著將手機解鎖，然後翻找了一會兒，方才將手機交給宋乾。
宋乾接過手機，迅速瀏覽了一下檢查結果，心中已然有了計較，不過為了穩妥起見，吩咐李叔在床上躺平，在肚子的幾處關鍵位置分別壓了一下，見沒有異常反應，頓時放下心來。
檢查完後，宋乾在心裏整理了一下李叔的基本病情，西醫診斷為胃潰瘍出血、萎縮性胃炎。
而在中醫方麵，李叔暫時以胃痛為主，並沒有出現出血症狀。目前應該以胃痛為主，脾胃虛寒證合並氣虛血瘀證，治療上當以溫中健脾、活血化瘀為主，但因為李叔有過多次潰瘍出血，活血化瘀極有可能再次引發出血，故隻能選擇化瘀止血的中藥。
將思緒理清後，宋乾選擇了黃芪建中湯作為主方，再加入人參加強健脾益氣，然後按照化瘀止血的思路，選擇了三七、白芨、蒲黃等化瘀止血藥。
另外，李叔有非常嚴重的消化不良、腹脹症狀，同樣需要處理一下，有必要加點焦三仙、木香等等促消化的中藥。
一考慮到消化不良，宋乾瞬間想起“奧美拉唑”來，當下提醒道：“李叔，你那個奧美拉唑，我建議你可以停用了。”
“停奧美拉唑？”不知是沒有聽清，還是對宋乾講的話不敢置信，李勝利張大著眼睛看著宋乾道：“可醫生告訴我說奧美拉唑不能停啊。”
一旁的朱娜聽到宋乾要停用奧美拉唑，同樣覺得不可思議，出言問道：“宋醫生，奧美拉唑不是護胃的麽，你怎麽......?”
宋乾聞言笑了笑，不可置否道：“奧美拉唑是護胃沒錯，可你知道它的功效是什麽麽？”
雖說朱娜是護士，但對於臨床的一些常用藥，還是相當了解的，底氣十足的道：“奧美拉唑是一個質子泵抑製劑，抑製胃酸分泌的。”
“對，沒錯，奧美拉唑的護胃功能是通過抑酸來完成的。可是你了解過李叔的病情了嗎？”
“李叔的病情怎麽了，他不是胃潰瘍出血嗎？胃潰瘍就得用奧美拉唑護胃。”
宋乾聞言瞅了一眼一旁的李家父子，不慌不忙道：“你說的沒錯，但是你看問題有些過於片麵了，李叔不光有胃潰瘍，而且經過這麽些年後，胃已然開始萎縮，胃鏡上顯示萎縮性胃炎，胃酸的分泌功能明顯減退，已然出現明顯的消化不良症狀，這個時候再用奧美拉唑，你不覺得有種趕盡殺絕的意思在裏頭嗎？”
朱娜被宋乾給問糊塗了，有些錯愕道：“什麽叫趕盡殺絕？”
“我是說李叔的病情已然到了萎縮性胃炎的地步，胃酸的分泌功能衰退，分泌的胃酸不足以消化食物了，這個時候還去抑製胃酸分泌，那點僅剩的胃酸都要消失掉，這不是斬盡殺絕，是什麽？”
朱娜哪有宋乾那般口才啊，再說她學的是護理專業，對臨床用藥本就隻有大概了解，如今聽得宋乾毫不留情的反駁，可以說毫無招架之功，但出於麵子強自反問道：“那照你這麽說，胃潰瘍病人不用奧美拉唑，用什麽藥啊？”
宋乾聞言嘿嘿一笑道：“胃潰瘍到了李叔這個地步，當然隻能用促進胃腸動力的藥啦。不過善意提醒你一句，像李叔這樣有心腦血管疾病的病患，要盡量避免使用多潘立酮，而選擇對心血管係統影響較小的伊托必利等藥。”
消化不良用什麽藥，朱娜自然門兒清，除了李勝利口中說的益生菌之外，那就是胃腸動力藥了。所以，對於宋乾的這一番說辭，她是辯無可辯，甚至還要感謝宋乾的善意提醒，不然怎麽知道多潘立酮對心血管疾病有影響呢！
所以，此刻朱娜對宋乾的心情非常複雜，要說恨吧，今天這場爭論是自己引發的，還真怪不到對方頭上。要說佩服他的學識淵博吧，爸爸和爺爺俱都說他是個荒誕不經的家夥，似乎跟見多識廣搭不上邊。
李勝利父子倆人張大著雙眼，目瞪口呆的看著醫生護士舌戰群儒，心中則一萬隻草泥馬奔騰而過，敢情醫生和護士之間意見也不統一！這讓我相信誰說的話呢？！
雖說李勝利內心有些搖擺不定，但基本的判斷力還是有的，年輕護士的話他完全聽不懂，質子泵抑製劑是什麽玩意他不懂，胃酸嘛還是稍微了解一點點，人體消化功能就是靠胃酸來消化食物。
不過聽到宋乾說父親消化不良、消化功能減弱，是因為胃酸分泌過少導致的，那肯定不可能再去抑製胃酸分泌。
李勝利對醫學上的事情不懂，但是還是有一個基本的判斷力。自我分析一番後，他還是覺得宋醫生說的話有道理一些。
見朱娜默不作聲了，宋乾將自家藥櫃沒有的中藥名寫在紙條上，讓其去藥房抓藥。
朱娜拿了紙條，如蒙大赦一般，逃也似的離開了診所。
待朱娜離去後，宋乾臉帶歉意的朝李氏父子道：“二位，真不好意思，讓你們見笑了。”
李勝利聞言有些不自然的笑了笑道：“不礙事，醫學上的問題本來就非常複雜，相互之間討論一下還是很有必要的。”
宋乾聞言迅速打量了一番李勝利，沒想到這家夥居然還有通情達理的一麵啊，重生之前可是把自己整的夠慘的，活脫脫的一條變色龍。
治不好病時，到處說你壞話，恨不能把你往死裏整。而今看到了治療的希望，卻是笑臉相迎、通情達理。
這就是赤裸裸的現實。
所以，醫生要想得到病人的尊重，最好的辦法還是提升自我能力、自我修養，打鐵還需自身硬。隻有自我提升了，想要病人不尊重你都難。
宋乾淡淡一笑，對於李勝利的說辭並沒有太過在意，也沒有因此而得意忘形，甚至擺出一副生人勿進的姿態。
宋乾對自己的定位非常清楚，以後不管有多少病人上門求診，不管有多少人讚不絕口，但永遠不能忘記，自己不過是名不見經傳的小醫生，紮根於診所、紮根於基層的小醫生。
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宋乾拿起一包棉簽，又看了一眼李叔喉嚨，發現後者舌質有了些許變化，較之前紅潤了些，舌苔也沒那麽白了。
檢查完後，宋乾再次詢問一下李叔的大小便情況。
李叔滿意的笑著道：“便秘比之前好多了，上廁所時通暢了許多。”
“飲食情況呢？”
“還是不好，吃不了多少飯。”李叔說著伸出拳頭來，臉露苦澀道：“我每餐隻能吃拳頭大點的飯菜，吃多了就肚子脹的厲害，還動不動就打嗝，從胃裏衝出一股氣味來。”
“啊？”
“唉，隻能吃這麽點，吃不下啊。”李叔點了點頭道：“在得胃潰瘍之前，我的胃口一直挺好的，後來慢慢的就不行了。人也開始一天一天的瘦。”
“李叔，你這是消化不良了吧？”宋乾稍加思索後，便得出自己的判斷。
“嗯，我想也是，醫生給我開過益生菌，但是效果不大，依舊還是不能多吃。”
宋乾感同身受的“唉”了一聲後，突然想起李叔一直在服用“奧美拉唑”，認真道：“李叔，你平常有反酸症狀嗎？奧美拉唑還在吃吧？吃了多長時間了？”
“沒得反酸症狀。那個奧美拉唑我一直在吃。至於吃了多長時間，就有些記不得了。反正斷斷續續的在吃著。”
“哦。”宋乾凝神思索了片刻後道：“李叔，做過胃鏡吧？”
不待李叔迴答，李勝利走上前來道：“做過，做過，去年的時候做了一次。”
“結果還在嗎？”
“嗯，結果在我手機裏。”
“給我看一下。”
“好。”李勝利說著將手機解鎖，然後翻找了一會兒，方才將手機交給宋乾。
宋乾接過手機，迅速瀏覽了一下檢查結果，心中已然有了計較，不過為了穩妥起見，吩咐李叔在床上躺平，在肚子的幾處關鍵位置分別壓了一下，見沒有異常反應，頓時放下心來。
檢查完後，宋乾在心裏整理了一下李叔的基本病情，西醫診斷為胃潰瘍出血、萎縮性胃炎。
而在中醫方麵，李叔暫時以胃痛為主，並沒有出現出血症狀。目前應該以胃痛為主，脾胃虛寒證合並氣虛血瘀證，治療上當以溫中健脾、活血化瘀為主，但因為李叔有過多次潰瘍出血，活血化瘀極有可能再次引發出血，故隻能選擇化瘀止血的中藥。
將思緒理清後，宋乾選擇了黃芪建中湯作為主方，再加入人參加強健脾益氣，然後按照化瘀止血的思路，選擇了三七、白芨、蒲黃等化瘀止血藥。
另外，李叔有非常嚴重的消化不良、腹脹症狀，同樣需要處理一下，有必要加點焦三仙、木香等等促消化的中藥。
一考慮到消化不良，宋乾瞬間想起“奧美拉唑”來，當下提醒道：“李叔，你那個奧美拉唑，我建議你可以停用了。”
“停奧美拉唑？”不知是沒有聽清，還是對宋乾講的話不敢置信，李勝利張大著眼睛看著宋乾道：“可醫生告訴我說奧美拉唑不能停啊。”
一旁的朱娜聽到宋乾要停用奧美拉唑，同樣覺得不可思議，出言問道：“宋醫生，奧美拉唑不是護胃的麽，你怎麽......?”
宋乾聞言笑了笑，不可置否道：“奧美拉唑是護胃沒錯，可你知道它的功效是什麽麽？”
雖說朱娜是護士，但對於臨床的一些常用藥，還是相當了解的，底氣十足的道：“奧美拉唑是一個質子泵抑製劑，抑製胃酸分泌的。”
“對，沒錯，奧美拉唑的護胃功能是通過抑酸來完成的。可是你了解過李叔的病情了嗎？”
“李叔的病情怎麽了，他不是胃潰瘍出血嗎？胃潰瘍就得用奧美拉唑護胃。”
宋乾聞言瞅了一眼一旁的李家父子，不慌不忙道：“你說的沒錯，但是你看問題有些過於片麵了，李叔不光有胃潰瘍，而且經過這麽些年後，胃已然開始萎縮，胃鏡上顯示萎縮性胃炎，胃酸的分泌功能明顯減退，已然出現明顯的消化不良症狀，這個時候再用奧美拉唑，你不覺得有種趕盡殺絕的意思在裏頭嗎？”
朱娜被宋乾給問糊塗了，有些錯愕道：“什麽叫趕盡殺絕？”
“我是說李叔的病情已然到了萎縮性胃炎的地步，胃酸的分泌功能衰退，分泌的胃酸不足以消化食物了，這個時候還去抑製胃酸分泌，那點僅剩的胃酸都要消失掉，這不是斬盡殺絕，是什麽？”
朱娜哪有宋乾那般口才啊，再說她學的是護理專業，對臨床用藥本就隻有大概了解，如今聽得宋乾毫不留情的反駁，可以說毫無招架之功，但出於麵子強自反問道：“那照你這麽說，胃潰瘍病人不用奧美拉唑，用什麽藥啊？”
宋乾聞言嘿嘿一笑道：“胃潰瘍到了李叔這個地步，當然隻能用促進胃腸動力的藥啦。不過善意提醒你一句，像李叔這樣有心腦血管疾病的病患，要盡量避免使用多潘立酮，而選擇對心血管係統影響較小的伊托必利等藥。”
消化不良用什麽藥，朱娜自然門兒清，除了李勝利口中說的益生菌之外，那就是胃腸動力藥了。所以，對於宋乾的這一番說辭，她是辯無可辯，甚至還要感謝宋乾的善意提醒，不然怎麽知道多潘立酮對心血管疾病有影響呢！
所以，此刻朱娜對宋乾的心情非常複雜，要說恨吧，今天這場爭論是自己引發的，還真怪不到對方頭上。要說佩服他的學識淵博吧，爸爸和爺爺俱都說他是個荒誕不經的家夥，似乎跟見多識廣搭不上邊。
李勝利父子倆人張大著雙眼，目瞪口呆的看著醫生護士舌戰群儒，心中則一萬隻草泥馬奔騰而過，敢情醫生和護士之間意見也不統一！這讓我相信誰說的話呢？！
雖說李勝利內心有些搖擺不定，但基本的判斷力還是有的，年輕護士的話他完全聽不懂，質子泵抑製劑是什麽玩意他不懂，胃酸嘛還是稍微了解一點點，人體消化功能就是靠胃酸來消化食物。
不過聽到宋乾說父親消化不良、消化功能減弱，是因為胃酸分泌過少導致的，那肯定不可能再去抑製胃酸分泌。
李勝利對醫學上的事情不懂，但是還是有一個基本的判斷力。自我分析一番後，他還是覺得宋醫生說的話有道理一些。
見朱娜默不作聲了，宋乾將自家藥櫃沒有的中藥名寫在紙條上，讓其去藥房抓藥。
朱娜拿了紙條，如蒙大赦一般，逃也似的離開了診所。
待朱娜離去後，宋乾臉帶歉意的朝李氏父子道：“二位，真不好意思，讓你們見笑了。”
李勝利聞言有些不自然的笑了笑道：“不礙事，醫學上的問題本來就非常複雜，相互之間討論一下還是很有必要的。”
宋乾聞言迅速打量了一番李勝利，沒想到這家夥居然還有通情達理的一麵啊，重生之前可是把自己整的夠慘的，活脫脫的一條變色龍。
治不好病時，到處說你壞話，恨不能把你往死裏整。而今看到了治療的希望，卻是笑臉相迎、通情達理。
這就是赤裸裸的現實。
所以，醫生要想得到病人的尊重，最好的辦法還是提升自我能力、自我修養，打鐵還需自身硬。隻有自我提升了，想要病人不尊重你都難。
宋乾淡淡一笑，對於李勝利的說辭並沒有太過在意，也沒有因此而得意忘形，甚至擺出一副生人勿進的姿態。
宋乾對自己的定位非常清楚，以後不管有多少病人上門求診，不管有多少人讚不絕口，但永遠不能忘記，自己不過是名不見經傳的小醫生，紮根於診所、紮根於基層的小醫生。