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一聽到“辨證論治”四個字劉龍勝就頭大，粘膩難咳尚未弄明白，接下來還要繼續辨證論治，反正就是一堆麻煩事，好在黃痰跟濃痰用抗生素準沒錯，再加上臨床上他接觸過不少的清熱解毒的中成藥，諸如蒲地藍、清開靈、複方魚腥草、抗病毒口服液之類的。
而且，劉龍勝知道咳黃濃痰絕大部分是細菌感染，對於抗生素的選擇，完全不在話下，所以對宋乾的話很好理解。
這讓劉龍勝對接下來的談話抱有很大的希望，滿臉希冀的看著宋乾道：“那白痰、清痰、泡沫痰、稀痰又如何辨證論治呢？”
“簡單，清稀痰一般是寒痰，或者脾腎陽虛，換而言之，寒痰就是人體受涼，諸如吹空調後感冒，吐的痰就是清稀痰。”
劉龍勝聞言若有所悟的點了點頭，這個並不算難理解，他在臨床上碰到過不少，尤其是當下是夏天，因吹空調感冒後咳嗽的病人不少，並未出言打斷什麽。
宋乾並不知道劉龍勝心中所想，自顧自的解釋著道：“而脾腎陽虛則相對複雜一點，久咳不治的病人，一般情況下，先是引起肺虛，如果病情沒有得到控製，進而會引起脾虛，脾陽久虛之下，進而損及腎陽，引起腎陽亦虛，最終導致脾腎陽虛。而這種脾腎陽虛的病人，是很容易吐清稀痰的。”
“臥槽，剛才好像還好接受，這會兒怎麽深奧難懂了呢！？聽起來稀裏糊塗的，完全摸不著北了。”劉龍勝暗自腹誹了一句，他瞟了一眼朱娜，滿臉堆笑道：“宋老弟，你說的這些我完全聽不懂啊，能說點我聽得懂的嘛？”
似乎早已料到是如此結局，宋乾笑了笑，繼續耐心解釋道：“好吧，簡單點說吧，剛才我說的肺虛到脾虛再到腎虛，其實就是慢性支氣管炎到肺氣腫，再到copd，然後肺動脈高壓引起肺心病，再到肺衰竭、右心衰竭的進展過程。”
“哦，我好像明白點什麽了。那治療呢？”劉龍勝似懂非懂的點了點頭道。
“辨證施治啊。”
“又是辨證施治，能說點我聽得懂的嘛？或者用什麽西藥可以治療？”
宋乾沒有正麵迴答劉龍勝的問話，而是反問道：“劉醫生，你不是在醫院上班嗎？你是如何治療copd等病人的？”
劉龍勝不假思索，張口就道：“還能怎麽治，不就是那些藥啊，抗生素消炎，止咳平喘啊，最後再加點地塞米鬆什麽的。早期效果還行，一到後麵基本上就沒得用了。這就是我頭痛的地方。”
宋乾聞言笑了笑道：“沒想到劉醫生還是蠻負責的嘛，竟然為了病人的病情頭痛。”
“你就別調侃我了，說說你的治療方案。”
“按照中醫的診斷，copd本質上是肺脾腎虛，即便是一時的痰熱鬱肺，待處理完感染症狀之後，終究還是虛症。按照虛則補之的思路，肺、脾、腎虛的病人需要大補，西藥裏可以用來滋補的藥，無非就是氨基酸、白蛋白、脂肪乳、胸腺五肽等等之類的。”
“這些藥有用嗎？”劉龍勝有些疑慮道。
“早期應該效果還行吧，至於晚期和終末期，隻能說多多少少有點用吧，聊勝於無。”
“嗨，宋老弟，什麽叫聊勝於無，你這說了跟沒說一樣啊。”劉龍勝對宋乾的迴答不是非常滿意，不禁有些埋汰道。
“這些病人本來就虛到一定地步了，怎麽可能憑幾瓶氨基酸、白蛋白就能力挽狂瀾呢！”
“你的意思是非得吃中藥調補了？比如人參什麽的？”
“差不多吧。”宋乾點了點頭道。
一提起“人參”，劉龍勝瞬間想起科室裏的幾種中成藥注射液來：“宋老弟，那個參麥注射液怎麽樣？”
宋乾凝神思考了片刻，方道：“參麥注射液主要用於氣陰兩虛的病人，對脾腎陽虛的病人是沒什麽效果的。不管是中藥也好，中成藥也好，都需要辨證施治。”
“又是辨證施治。”劉龍勝忍不住嘟囔了一句，他對中藥完全就是個門外漢，他哪懂得辨證施治啊，繼續追問沒有絲毫意義，隻得怏怏道：“好吧，我沒法問下去了。你們中醫太難了，什麽都要辨證施治，就沒點簡單的麽？”
宋乾聞言笑了笑道：“醫學上的事情，哪有什麽簡單的問題啊，不都得臨場應變麽。每一個病人都是一場沒有題幹的考試，你說的對不對。還有，辨證論治不光中醫有，其實西醫也講究辨證施治啊。”
一聽到宋乾這番說辭，劉龍勝瞬間犯迷糊了，他可從未聽說過西醫課本裏有“辨證施治”這四個字，當下反問道：“西醫講究辨證論治？”
而一旁的朱娜聽到宋乾的這一番說辭，同樣的被震驚到了。她雖然是個護士，但可是實打實的醫學世家出身，平日裏聽得最多的話題就是醫學，但從未聽說過“辨證施治”這番說辭，看來父親說的沒錯，宋乾為人處世確實有些荒唐，說出來的話語不驚死不休。
宋乾才不管兩人如何狐疑的看向自己，笑著道：“劉醫生，你不要用這般眼神看我，接下來我的話一定會亮瞎你們的鈦金眼。”
劉龍勝哈哈一笑：“我洗耳恭聽。”
宋乾並未繼續說下去，而是倒了一杯水，潤了潤有些幹涸的喉嚨，方道：“剛才我們提到過痰的顏色，像鐵鏽色痰是大葉性肺炎、磚紅色痰就是肺炎克雷白杆菌感染，而痰中帶血則要考慮結核、肺癌之類的，你說是不是辨證論治？”
劉龍勝被宋乾的話給弄糊塗了，不禁張大著眼睛直直的看著宋乾道：“宋老弟，你說的可是真的？我還真沒聽說過西醫裏有辨證論治一說哎。”
見劉龍勝一臉認真模樣，一看就是當真了，宋乾哈哈一笑道：“劉醫生，跟你開個玩笑，西醫裏根本就沒有辯證論治，隻有辨病論治。不過你說這個跟中醫的辨證論治是否有著異曲同工之妙？”
“我就說嘛。”劉龍勝並未跟著宋乾笑，發現被對方捉弄了一番後，臉上有些掛不住，坐在那裏哭笑不得，隨即大方一笑道：“宋老弟，你真是個鬼才，居然能把這兩件事聯係到一起。說實在話，我還真挺佩服你的，老哥我看好你。”
劉龍勝說著拿出手機看了一眼時間：“呦，我們好像聊了好長一段時間了。”
宋乾聞言笑著站起身來：“嗯，我們走吧，再這麽占著位置，要耽誤老板做生意了。”
“嗯。”劉龍勝認真的打量了一番宋乾，嘴巴張了又張，似乎想說什麽，最終還是沒有說出口。
離開飯店後，朱娜跟在兩人身後，目光卻一直落在宋乾身上，她沒想到這家夥口才好到沒邊，整個過程說的是天花亂墜，舌綻蓮花，以至於完全跟不上節奏，更別說去找破綻了。
突的，朱娜腦海中冒出一個想法來：難不成這家夥在買診所之前搞過傳銷，而且還是非常優秀的那種？
沒一會兒，三人各懷心事的迴到診所。
稍作休息後，劉龍勝突發奇想，臨時決定找宋乾給他開點中藥，嘴上說是不想打吊針，實則是想試試後者的中藥效果如何。
一聽到有生意上門，宋乾自然十分高興，當即就給劉龍勝開方，對方是痰熱鬱肺證，宋乾給他開了清金化痰湯，另外又加了金蕎麥根、天花粉、海浮石予以清熱化痰止咳。
自然而然的，由於診所裏缺醫少藥，不得不讓朱娜去藥房買藥。
這一點很是讓宋乾無語，每一次開中藥大部分給藥房賺去了，自己則賺了個寂寞。
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一聽到“辨證論治”四個字劉龍勝就頭大，粘膩難咳尚未弄明白，接下來還要繼續辨證論治，反正就是一堆麻煩事，好在黃痰跟濃痰用抗生素準沒錯，再加上臨床上他接觸過不少的清熱解毒的中成藥，諸如蒲地藍、清開靈、複方魚腥草、抗病毒口服液之類的。
而且，劉龍勝知道咳黃濃痰絕大部分是細菌感染，對於抗生素的選擇，完全不在話下，所以對宋乾的話很好理解。
這讓劉龍勝對接下來的談話抱有很大的希望，滿臉希冀的看著宋乾道：“那白痰、清痰、泡沫痰、稀痰又如何辨證論治呢？”
“簡單，清稀痰一般是寒痰，或者脾腎陽虛，換而言之，寒痰就是人體受涼，諸如吹空調後感冒，吐的痰就是清稀痰。”
劉龍勝聞言若有所悟的點了點頭，這個並不算難理解，他在臨床上碰到過不少，尤其是當下是夏天，因吹空調感冒後咳嗽的病人不少，並未出言打斷什麽。
宋乾並不知道劉龍勝心中所想，自顧自的解釋著道：“而脾腎陽虛則相對複雜一點，久咳不治的病人，一般情況下，先是引起肺虛，如果病情沒有得到控製，進而會引起脾虛，脾陽久虛之下，進而損及腎陽，引起腎陽亦虛，最終導致脾腎陽虛。而這種脾腎陽虛的病人，是很容易吐清稀痰的。”
“臥槽，剛才好像還好接受，這會兒怎麽深奧難懂了呢！？聽起來稀裏糊塗的，完全摸不著北了。”劉龍勝暗自腹誹了一句，他瞟了一眼朱娜，滿臉堆笑道：“宋老弟，你說的這些我完全聽不懂啊，能說點我聽得懂的嘛？”
似乎早已料到是如此結局，宋乾笑了笑，繼續耐心解釋道：“好吧，簡單點說吧，剛才我說的肺虛到脾虛再到腎虛，其實就是慢性支氣管炎到肺氣腫，再到copd，然後肺動脈高壓引起肺心病，再到肺衰竭、右心衰竭的進展過程。”
“哦，我好像明白點什麽了。那治療呢？”劉龍勝似懂非懂的點了點頭道。
“辨證施治啊。”
“又是辨證施治，能說點我聽得懂的嘛？或者用什麽西藥可以治療？”
宋乾沒有正麵迴答劉龍勝的問話，而是反問道：“劉醫生，你不是在醫院上班嗎？你是如何治療copd等病人的？”
劉龍勝不假思索，張口就道：“還能怎麽治，不就是那些藥啊，抗生素消炎，止咳平喘啊，最後再加點地塞米鬆什麽的。早期效果還行，一到後麵基本上就沒得用了。這就是我頭痛的地方。”
宋乾聞言笑了笑道：“沒想到劉醫生還是蠻負責的嘛，竟然為了病人的病情頭痛。”
“你就別調侃我了，說說你的治療方案。”
“按照中醫的診斷，copd本質上是肺脾腎虛，即便是一時的痰熱鬱肺，待處理完感染症狀之後，終究還是虛症。按照虛則補之的思路，肺、脾、腎虛的病人需要大補，西藥裏可以用來滋補的藥，無非就是氨基酸、白蛋白、脂肪乳、胸腺五肽等等之類的。”
“這些藥有用嗎？”劉龍勝有些疑慮道。
“早期應該效果還行吧，至於晚期和終末期，隻能說多多少少有點用吧，聊勝於無。”
“嗨，宋老弟，什麽叫聊勝於無，你這說了跟沒說一樣啊。”劉龍勝對宋乾的迴答不是非常滿意，不禁有些埋汰道。
“這些病人本來就虛到一定地步了，怎麽可能憑幾瓶氨基酸、白蛋白就能力挽狂瀾呢！”
“你的意思是非得吃中藥調補了？比如人參什麽的？”
“差不多吧。”宋乾點了點頭道。
一提起“人參”，劉龍勝瞬間想起科室裏的幾種中成藥注射液來：“宋老弟，那個參麥注射液怎麽樣？”
宋乾凝神思考了片刻，方道：“參麥注射液主要用於氣陰兩虛的病人，對脾腎陽虛的病人是沒什麽效果的。不管是中藥也好，中成藥也好，都需要辨證施治。”
“又是辨證施治。”劉龍勝忍不住嘟囔了一句，他對中藥完全就是個門外漢，他哪懂得辨證施治啊，繼續追問沒有絲毫意義，隻得怏怏道：“好吧，我沒法問下去了。你們中醫太難了，什麽都要辨證施治，就沒點簡單的麽？”
宋乾聞言笑了笑道：“醫學上的事情，哪有什麽簡單的問題啊，不都得臨場應變麽。每一個病人都是一場沒有題幹的考試，你說的對不對。還有，辨證論治不光中醫有，其實西醫也講究辨證施治啊。”
一聽到宋乾這番說辭，劉龍勝瞬間犯迷糊了，他可從未聽說過西醫課本裏有“辨證施治”這四個字，當下反問道：“西醫講究辨證論治？”
而一旁的朱娜聽到宋乾的這一番說辭，同樣的被震驚到了。她雖然是個護士，但可是實打實的醫學世家出身，平日裏聽得最多的話題就是醫學，但從未聽說過“辨證施治”這番說辭，看來父親說的沒錯，宋乾為人處世確實有些荒唐，說出來的話語不驚死不休。
宋乾才不管兩人如何狐疑的看向自己，笑著道：“劉醫生，你不要用這般眼神看我，接下來我的話一定會亮瞎你們的鈦金眼。”
劉龍勝哈哈一笑：“我洗耳恭聽。”
宋乾並未繼續說下去，而是倒了一杯水，潤了潤有些幹涸的喉嚨，方道：“剛才我們提到過痰的顏色，像鐵鏽色痰是大葉性肺炎、磚紅色痰就是肺炎克雷白杆菌感染，而痰中帶血則要考慮結核、肺癌之類的，你說是不是辨證論治？”
劉龍勝被宋乾的話給弄糊塗了，不禁張大著眼睛直直的看著宋乾道：“宋老弟，你說的可是真的？我還真沒聽說過西醫裏有辨證論治一說哎。”
見劉龍勝一臉認真模樣，一看就是當真了，宋乾哈哈一笑道：“劉醫生，跟你開個玩笑，西醫裏根本就沒有辯證論治，隻有辨病論治。不過你說這個跟中醫的辨證論治是否有著異曲同工之妙？”
“我就說嘛。”劉龍勝並未跟著宋乾笑，發現被對方捉弄了一番後，臉上有些掛不住，坐在那裏哭笑不得，隨即大方一笑道：“宋老弟，你真是個鬼才，居然能把這兩件事聯係到一起。說實在話，我還真挺佩服你的，老哥我看好你。”
劉龍勝說著拿出手機看了一眼時間：“呦，我們好像聊了好長一段時間了。”
宋乾聞言笑著站起身來：“嗯，我們走吧，再這麽占著位置，要耽誤老板做生意了。”
“嗯。”劉龍勝認真的打量了一番宋乾，嘴巴張了又張，似乎想說什麽，最終還是沒有說出口。
離開飯店後，朱娜跟在兩人身後，目光卻一直落在宋乾身上，她沒想到這家夥口才好到沒邊，整個過程說的是天花亂墜，舌綻蓮花，以至於完全跟不上節奏，更別說去找破綻了。
突的，朱娜腦海中冒出一個想法來：難不成這家夥在買診所之前搞過傳銷，而且還是非常優秀的那種？
沒一會兒，三人各懷心事的迴到診所。
稍作休息後，劉龍勝突發奇想，臨時決定找宋乾給他開點中藥，嘴上說是不想打吊針，實則是想試試後者的中藥效果如何。
一聽到有生意上門，宋乾自然十分高興，當即就給劉龍勝開方，對方是痰熱鬱肺證，宋乾給他開了清金化痰湯，另外又加了金蕎麥根、天花粉、海浮石予以清熱化痰止咳。
自然而然的，由於診所裏缺醫少藥，不得不讓朱娜去藥房買藥。
這一點很是讓宋乾無語，每一次開中藥大部分給藥房賺去了，自己則賺了個寂寞。