第173章 果然你就是內科主任(1)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
啪。
聽到傷寒沙門氏菌甲型這個詞後，拍手的不隻是秀一。
一直在後麵、帶著和藹笑容點頭的申賢也同樣如此。
“呃？”
“呃，秀一啊，是我。”
申賢科長一臉驚訝，對著直勾勾盯著自己的秀一揮了揮手。
住院醫師們從未見過這樣的場景，大概隻有親生孩子才能讓他有這樣的反應吧。
盡管申賢以人品好著稱，但他不可能對所有弟子都這樣。
“真是抓住了救命稻草啊。”
申賢忍不住咬緊了牙關。
他曾聽說，就算向申賢申請做住院醫師，也不能保證有位置，所以他才憑借自己的努力，在軍隊裏也寫論文，在住院醫師時期也表現出色，堅信如果同期有人能成為教授，那個人一定是自己。
然而，在短短三年的住院醫師生涯中，一個聞所未聞的家夥卻緊緊抓住了教授們的心。
“患者，就像剛才聽到的…… 如果做了食品傳播培養基培養實驗，在實驗過程中感染的可能性很大。傷寒對一般的退燒藥不太敏感。”
“啊……”
申賢表情複雜，沒有看一眼站在旁邊的住院醫師，就轉向患者，他不僅麵帶和藹的微笑，聲音也很沉穩，讓患者聽了感覺好多了，就像在著名美劇《老友記》裏看到的醫生一樣。
“這也解釋了為什麽經驗性使用的頭孢類抗生素效果不好。我們先重點針對這個進行治療，應該會有效果。”
“啊…… 謝謝。”
“不過還沒有確診，可能還需要做一些檢查。”
“好的好的。”
“首先，這位李秀一醫生會負責…… 我們會安排其他主治醫生。您也看到了，他是我們內科的人才，雖然看起來年輕，但實力很強，甚至可以和教授媲美，您可以放心相信他。”
如果這話是秀一自己說的，可能就沒什麽說服力，畢竟“他是個名人”這種說法本身就有點平淡。
但從申賢嘴裏說出來，感覺就不一樣了。
作為患者，對秀一的敬意油然而生。
“啊，好的，謝謝。”
“好了，先這樣。”
申賢向患者大致解釋清楚後，才再次看向秀一。
[這家夥，又這樣。]
他這是什麽表情？
高興極了？
覺得太棒了？
雖然找不到合適的形容詞，但能感覺到他充滿期待。
這種情況不是第一次，甚至不止一兩次，所以很正常。
“秀一啊，你為什麽要重新問診？你懷疑什麽？”
如果是其他住院醫師，申賢可能就會認為隻是運氣好，然後就不再追問了，畢竟雖然可能有一些依據，但肯定不是那種能讓他想聽的很有說服力的依據，所以根本沒必要問。
但秀一不同，他的話必須聽，就算不明白，也有必要讓住院醫師們聽聽。
“呃…… 我先從患者檢查結果中比較異常的地方說起吧？”
“哦，好的。”
另一方麵，住院醫師們對這種情況非常不滿，這偏愛也太明顯了。
“他現在才二年級住院醫師吧？”
在住院醫師時期，內科可是四年製，不是三年製。
才三年級住院醫師就這麽了不起了？
什麽？
二年級住院醫師就要在有患者和住院醫師的場合當場做病例匯報？
“唉。”
住院醫師們忍不住歎了口氣，但又不能公然歎氣。
他們心裏不高興，皺著眉頭，這時秀一卻從容不迫地接著說。
“首先，患者持續發燒一周多，有全血細胞減少症，除此之外，至少在入院時沒有其他大問題，隻是肝功能指標稍微有點高。”
“嗯，這樣啊。如果做評估的話…… 我覺得首先……”
申賢本來想說白血病，但看了患者一眼，覺得沒必要讓患者擔心，也沒必要完全閉嘴，於是換了個說法。
“這和趙太正教授負責的疾病很像。”
趙太正在血液腫瘤科主要負責血液癌症，至少內科的人都知道這一點，所以對話很自然地進行下去。
“是的，而且ct顯示淋巴結腫大…… 我一開始也把它和那個疾病聯係在一起。”
“那你為什麽改變想法了？”
“因為生命體征，全血細胞減少症的情況也有點模糊。”
“生命體征？”
全血細胞減少症情況模糊，隻要看過數值的人都會這麽想，實際上感染科教授申賢關注這個患者也是因為這個，當然，秀一在看這個患者也是更重要的原因，但後者在這種情況下沒什麽意義。
不過，生命體征有點陌生。
“是的，今天患者的生命體征顯示血壓為92\/54，患者也說有點頭暈。”
從護理記錄來看，患者起床時確實有點搖晃，這是低血壓導致的直立性低血壓症狀，可能是原來就有的症狀加重了，重要的是，這個血壓對患者來說並不正常。
“嗯……”
但這看起來沒什麽特別的，發燒難受時血壓下降很正常，不管是感染還是惡性疾病都會這樣。
[這家夥，隻是大概看了一下吧。]
仲景看到申賢聽到這些都沒什麽反應，忍不住笑了起來，畢竟申賢認可的醫生沒幾個，他這樣也不奇怪，很可能就像仲景說的隻是大概看了一下，反正又不是他自己的患者。
“但是心率比入院時下降了，患者沒有其他基礎疾病…… 也就是說，沒有影響患者心率的因素，所以出現了相對心動過緩。”
“啊…… 相對心動過緩！原來如此，你發現了這個？”
曾經，這些都是基本的東西，但自從以x光為基礎，加上超聲、ct、mri甚至pet等診斷設備出現後，對這些的關注度自然就下降了。
申賢自己也是，隻要生命體征沒有危險，就不會太在意，畢竟都已經說完了。
但沒想到有人能發現這個，秀一果然是越了解越厲害。
“是的，相對心動過緩的原因包括…… 傷寒、瘧疾、q熱、登革熱、黃熱病等海外來源的傳染病，但是看了患者的旅行史和職業，卻沒有問她具體的工作內容，所以我來問了，正好ct顯示迴盲瓣（ileocecal valve）有腫脹。”
“這不是非特異性表現嗎？”
“但這也是腸炎的原因之一，傷寒也會引起腸炎，還會導致肝功能指標升高…… 所以我覺得比起趙太正教授負責的疾病，這個更有可能。”
“幸好你是對的，對吧？”
“是的，教授。”
“真是的。”
申賢無奈地搖了搖頭，然後笑了起來。
“我可以說你是我的弟子了吧？”
他確實教了秀一很多東西，但說實話，和秀一的優秀相比，他教的東西就顯得不那麽出色了，所以他有點不好意思說自己是秀一的師父，表情有點複雜，不過和後麵的住院醫師比起來，還是好很多。
“運氣…… 原來不是運氣啊。”
這是一個簡短的病例匯報，加起來可能也就五分鍾，但感覺餘韻會持續好幾天，就像聽了一位大師的講座一樣。
“以後有時間再單獨聊。”
申賢沒有注意到住院醫師們奇怪的表情，隻是點了點頭，然後看著秀一說。
“不管怎麽看，這次內科主任除了你沒人能當。”
“嗯？內科主任？”
“就是這樣，通常是成績最好、口碑最好的人擔任內科主任，除了你還有誰？”
“這……”
這是一種榮譽，就像申賢剛才說的，內科主任通常由同屆中最優秀的人擔任，甚至曆屆教授中內科主任出身的也占絕大多數，畢竟和教授們接觸多，論文也相對寫得多，也更容易展示自己的能力。
但秀一卻笑不出來。
[哦，這對秀一來說有點殘酷的懲罰啊。]
“啊，不是懲罰。”
[你聯係和交往的同期有幾個？]
“0個…… 啊，智尚算嗎？”
[除了最近一周的。]
“0個。”
就像一個人去當兵，像在孤島上生活一樣，可現在卻要負責包括值班會議在內的幾乎所有內科病房裏發生的事情，這不是懲罰是什麽？
這對秀一來說，與其說是獎勵，不如說是懲罰。
“不管怎樣，你會做好的，哈哈，我相信你。”
但他怎麽能對這樣的臉和語氣說不呢？
當然，教授不可能因為他不當內科主任就不給他教授職位，但現在也不能直接說“不”。
“那我們走嗎？”
而且，申賢帶著住院醫師們匆匆離開了，不知道是不是有什麽急事。
就這樣，和患者、智尚一起留下的秀一歎了口氣。
“讓我當…… 內科主任？”
[呃，你現在不是在自言自語，是真的在說話嗎？這有那麽讓人崩潰嗎？]
“我連同學們的電話號碼都沒有，還當什麽內科主任…… 不行…… 我做不到，我……”
[哎呀，秀一。現在大家都像看瘋子一樣看著你呢，不，你是瘋了嗎？你怎麽了？這不行啊。]
秀一看起來受到了很大的衝擊，仲景發現這是421天11小時以來，秀一第一次把本該自言自語的話說了出來。
[嗶嗶嗶嗶嗶。]
仲景著急地發出了最討厭的警報聲，但沒有用。
“啊，煩死了。”
反而適得其反。
“喂，秀一啊。”
讓秀一冷靜下來的竟然是智尚，按照仲景的評價，他就像一根被扔掉的木棍或者多餘的人，但此刻卻幫上了忙。
“嗯？”
“你擔心什麽？我們都是醫學院畢業的，既然有這個機會，就爭取一下吧？”
“呃？”
“爭取一下，我本來就擅長管理事務。”
聽到傷寒沙門氏菌甲型這個詞後，拍手的不隻是秀一。
一直在後麵、帶著和藹笑容點頭的申賢也同樣如此。
“呃？”
“呃，秀一啊，是我。”
申賢科長一臉驚訝，對著直勾勾盯著自己的秀一揮了揮手。
住院醫師們從未見過這樣的場景，大概隻有親生孩子才能讓他有這樣的反應吧。
盡管申賢以人品好著稱，但他不可能對所有弟子都這樣。
“真是抓住了救命稻草啊。”
申賢忍不住咬緊了牙關。
他曾聽說，就算向申賢申請做住院醫師，也不能保證有位置，所以他才憑借自己的努力，在軍隊裏也寫論文，在住院醫師時期也表現出色，堅信如果同期有人能成為教授，那個人一定是自己。
然而，在短短三年的住院醫師生涯中，一個聞所未聞的家夥卻緊緊抓住了教授們的心。
“患者，就像剛才聽到的…… 如果做了食品傳播培養基培養實驗，在實驗過程中感染的可能性很大。傷寒對一般的退燒藥不太敏感。”
“啊……”
申賢表情複雜，沒有看一眼站在旁邊的住院醫師，就轉向患者，他不僅麵帶和藹的微笑，聲音也很沉穩，讓患者聽了感覺好多了，就像在著名美劇《老友記》裏看到的醫生一樣。
“這也解釋了為什麽經驗性使用的頭孢類抗生素效果不好。我們先重點針對這個進行治療，應該會有效果。”
“啊…… 謝謝。”
“不過還沒有確診，可能還需要做一些檢查。”
“好的好的。”
“首先，這位李秀一醫生會負責…… 我們會安排其他主治醫生。您也看到了，他是我們內科的人才，雖然看起來年輕，但實力很強，甚至可以和教授媲美，您可以放心相信他。”
如果這話是秀一自己說的，可能就沒什麽說服力，畢竟“他是個名人”這種說法本身就有點平淡。
但從申賢嘴裏說出來，感覺就不一樣了。
作為患者，對秀一的敬意油然而生。
“啊，好的，謝謝。”
“好了，先這樣。”
申賢向患者大致解釋清楚後，才再次看向秀一。
[這家夥，又這樣。]
他這是什麽表情？
高興極了？
覺得太棒了？
雖然找不到合適的形容詞，但能感覺到他充滿期待。
這種情況不是第一次，甚至不止一兩次，所以很正常。
“秀一啊，你為什麽要重新問診？你懷疑什麽？”
如果是其他住院醫師，申賢可能就會認為隻是運氣好，然後就不再追問了，畢竟雖然可能有一些依據，但肯定不是那種能讓他想聽的很有說服力的依據，所以根本沒必要問。
但秀一不同，他的話必須聽，就算不明白，也有必要讓住院醫師們聽聽。
“呃…… 我先從患者檢查結果中比較異常的地方說起吧？”
“哦，好的。”
另一方麵，住院醫師們對這種情況非常不滿，這偏愛也太明顯了。
“他現在才二年級住院醫師吧？”
在住院醫師時期，內科可是四年製，不是三年製。
才三年級住院醫師就這麽了不起了？
什麽？
二年級住院醫師就要在有患者和住院醫師的場合當場做病例匯報？
“唉。”
住院醫師們忍不住歎了口氣，但又不能公然歎氣。
他們心裏不高興，皺著眉頭，這時秀一卻從容不迫地接著說。
“首先，患者持續發燒一周多，有全血細胞減少症，除此之外，至少在入院時沒有其他大問題，隻是肝功能指標稍微有點高。”
“嗯，這樣啊。如果做評估的話…… 我覺得首先……”
申賢本來想說白血病，但看了患者一眼，覺得沒必要讓患者擔心，也沒必要完全閉嘴，於是換了個說法。
“這和趙太正教授負責的疾病很像。”
趙太正在血液腫瘤科主要負責血液癌症，至少內科的人都知道這一點，所以對話很自然地進行下去。
“是的，而且ct顯示淋巴結腫大…… 我一開始也把它和那個疾病聯係在一起。”
“那你為什麽改變想法了？”
“因為生命體征，全血細胞減少症的情況也有點模糊。”
“生命體征？”
全血細胞減少症情況模糊，隻要看過數值的人都會這麽想，實際上感染科教授申賢關注這個患者也是因為這個，當然，秀一在看這個患者也是更重要的原因，但後者在這種情況下沒什麽意義。
不過，生命體征有點陌生。
“是的，今天患者的生命體征顯示血壓為92\/54，患者也說有點頭暈。”
從護理記錄來看，患者起床時確實有點搖晃，這是低血壓導致的直立性低血壓症狀，可能是原來就有的症狀加重了，重要的是，這個血壓對患者來說並不正常。
“嗯……”
但這看起來沒什麽特別的，發燒難受時血壓下降很正常，不管是感染還是惡性疾病都會這樣。
[這家夥，隻是大概看了一下吧。]
仲景看到申賢聽到這些都沒什麽反應，忍不住笑了起來，畢竟申賢認可的醫生沒幾個，他這樣也不奇怪，很可能就像仲景說的隻是大概看了一下，反正又不是他自己的患者。
“但是心率比入院時下降了，患者沒有其他基礎疾病…… 也就是說，沒有影響患者心率的因素，所以出現了相對心動過緩。”
“啊…… 相對心動過緩！原來如此，你發現了這個？”
曾經，這些都是基本的東西，但自從以x光為基礎，加上超聲、ct、mri甚至pet等診斷設備出現後，對這些的關注度自然就下降了。
申賢自己也是，隻要生命體征沒有危險，就不會太在意，畢竟都已經說完了。
但沒想到有人能發現這個，秀一果然是越了解越厲害。
“是的，相對心動過緩的原因包括…… 傷寒、瘧疾、q熱、登革熱、黃熱病等海外來源的傳染病，但是看了患者的旅行史和職業，卻沒有問她具體的工作內容，所以我來問了，正好ct顯示迴盲瓣（ileocecal valve）有腫脹。”
“這不是非特異性表現嗎？”
“但這也是腸炎的原因之一，傷寒也會引起腸炎，還會導致肝功能指標升高…… 所以我覺得比起趙太正教授負責的疾病，這個更有可能。”
“幸好你是對的，對吧？”
“是的，教授。”
“真是的。”
申賢無奈地搖了搖頭，然後笑了起來。
“我可以說你是我的弟子了吧？”
他確實教了秀一很多東西，但說實話，和秀一的優秀相比，他教的東西就顯得不那麽出色了，所以他有點不好意思說自己是秀一的師父，表情有點複雜，不過和後麵的住院醫師比起來，還是好很多。
“運氣…… 原來不是運氣啊。”
這是一個簡短的病例匯報，加起來可能也就五分鍾，但感覺餘韻會持續好幾天，就像聽了一位大師的講座一樣。
“以後有時間再單獨聊。”
申賢沒有注意到住院醫師們奇怪的表情，隻是點了點頭，然後看著秀一說。
“不管怎麽看，這次內科主任除了你沒人能當。”
“嗯？內科主任？”
“就是這樣，通常是成績最好、口碑最好的人擔任內科主任，除了你還有誰？”
“這……”
這是一種榮譽，就像申賢剛才說的，內科主任通常由同屆中最優秀的人擔任，甚至曆屆教授中內科主任出身的也占絕大多數，畢竟和教授們接觸多，論文也相對寫得多，也更容易展示自己的能力。
但秀一卻笑不出來。
[哦，這對秀一來說有點殘酷的懲罰啊。]
“啊，不是懲罰。”
[你聯係和交往的同期有幾個？]
“0個…… 啊，智尚算嗎？”
[除了最近一周的。]
“0個。”
就像一個人去當兵，像在孤島上生活一樣，可現在卻要負責包括值班會議在內的幾乎所有內科病房裏發生的事情，這不是懲罰是什麽？
這對秀一來說，與其說是獎勵，不如說是懲罰。
“不管怎樣，你會做好的，哈哈，我相信你。”
但他怎麽能對這樣的臉和語氣說不呢？
當然，教授不可能因為他不當內科主任就不給他教授職位，但現在也不能直接說“不”。
“那我們走嗎？”
而且，申賢帶著住院醫師們匆匆離開了，不知道是不是有什麽急事。
就這樣，和患者、智尚一起留下的秀一歎了口氣。
“讓我當…… 內科主任？”
[呃，你現在不是在自言自語，是真的在說話嗎？這有那麽讓人崩潰嗎？]
“我連同學們的電話號碼都沒有，還當什麽內科主任…… 不行…… 我做不到，我……”
[哎呀，秀一。現在大家都像看瘋子一樣看著你呢，不，你是瘋了嗎？你怎麽了？這不行啊。]
秀一看起來受到了很大的衝擊，仲景發現這是421天11小時以來，秀一第一次把本該自言自語的話說了出來。
[嗶嗶嗶嗶嗶。]
仲景著急地發出了最討厭的警報聲，但沒有用。
“啊，煩死了。”
反而適得其反。
“喂，秀一啊。”
讓秀一冷靜下來的竟然是智尚，按照仲景的評價，他就像一根被扔掉的木棍或者多餘的人，但此刻卻幫上了忙。
“嗯？”
“你擔心什麽？我們都是醫學院畢業的，既然有這個機會，就爭取一下吧？”
“呃？”
“爭取一下，我本來就擅長管理事務。”