第171章 說是發燒了(4)
妙手神醫：從融合AI開始 作者：不想喝雪碧 投票推薦 加入書簽 留言反饋
查看檢查結果時的心情，就如同去取期待已久的快遞一般，這種感受或許隻有秀一自己能懂。
在旁人看來，這想法或許有些奇怪，但至少秀一一直如此。
[別這麽緊張。不對，為什麽每次查看結果時心率都會上升？]
“不激動嗎？”
[要是我開始激動，那才真的奇怪呢。]
“啊，也是，你這鐵疙瘩。”
秀一一邊不停地搖頭，一邊輕輕敲著鼠標。
他一個人自言自語還搖頭晃腦的樣子雖然有些怪異，但幸運的是，現在內科病房裏已經沒有人會對秀一的這些舉動感到奇怪了。
大家頂多就覺得這是院長兒子又在搞什麽奇特行為而已。
因此，秀一得以毫無幹擾地打開檢查結果窗口。
“穀草轉氨酶\/穀丙轉氨酶（ast\/alt，肝髒指標）升高了。”
[50\/57，雖然不算非常高，但也不能忽視。]
實際上，這樣的數值在普通的脂肪肝患者中也可能出現。
如果沒有其他症狀，本是可以忽略不計的。
但現在絕對不行，因為患者正在發燒，這很可能就是病因。
仲景將用紅色標注的數值整理到了數據中。
“不是傳染病嗎……”
數據錄入這種事反正有仲景會處理，所以秀一決定先略過。
“嗯？”
但他不可能一直保持冷靜。
“都是陰性？”
[乙肝、丙肝、甲肝都是陰性。pcr檢測結果也是…… 這是唿吸道感染病毒檢測吧？]
“嗯，也是陰性。”
[艾滋病和梅毒檢測也呈陰性。]
也就是說，常見的傳染病檢測結果都是陰性。
這意味著細菌感染的可能性增加了，但現在就看血液培養檢測結果還為時過早。
畢竟距離送檢才過去不到一天。
這個時候如果檢測出什麽，與其說是患者血液中原本就有的，不如說是檢測過程中受到汙染導致的。
“可能不是感染引起的？”
要是以前的秀一，麵對這樣的結果，要麽會驚慌失措，要麽就隻能幹等著。
如果還是那個青澀的時期，肯定會這樣。
但現在的秀一，已經不再青澀，他擁有了真正的實力。
[你在懷疑什麽？]
因此，仲景沒有一味地冷嘲熱諷，而是先提出了問題。
這也是因為它知道，秀一偶爾會有驚人的發現。
“會不會是狼瘡？患者的年齡、不明原因的發燒都符合…… 雖然沒有淤青……”
[嗯…… 也沒有蝴蝶斑。雖然有懷疑的價值，但要確定的話太冒險了，可能性比較小。]
“那……”
[我們先把重點放在陽性數據上，而不是陰性數據。]
“什麽意思？”
[肝髒指標不是升高了嗎？]
“嗯。”
[但目前還是無法確定發燒的原因…… 所以還是拍個ct看看吧。]
“ct啊。”
可能有人會質疑，又不是癌症，為什麽要做ct來診斷感染性疾病？
但實際上，在臨床實踐中，很少有檢查能像ct一樣有助於鑒別感染性疾病。
特別是使用造影劑時，炎症部位會出現造影增強現象。
問題在於如何說服患者，幸運的是，這裏是太華醫院，不是私人診所。
“所以…… 需要做個ct檢查。正好有一位預約患者爽約了，您現在就可以去做。”
“啊…… 有必要…… 做這個嗎？”
“是的。”
“沒有危險嗎？”
ct本身並沒有什麽危險，雖然過度暴露可能會受到輻射，但至少單次檢查是安全的。
但造影劑就不同了，雖然發生致命副作用的概率極低，但確實存在因造影劑導致死亡的案例。
“大概每10萬人中有1到3人會出現致命的副作用。您之前做過相關檢查嗎？如果之前沒問題，這次應該也沒問題。”
“沒有，這是第一次。”
“就像我之前說的，這是非常罕見的副作用。而且太華醫院的急診醫療團隊24小時待命，即使出現副作用也能立即處理。”
此外，秀一還補充說患者年輕，基礎疾病少，發生致命並發症的可能性較低。
患者也不想一直被不明原因的發燒折磨，所以不需要更多的勸說，隻是稍微表達了一點不滿。
“我看…… 其他患者都有教授來看診，而我隻有您…… 昨天在門診看到的就是您，您是住院醫師嗎？”
這並不是無端的抱怨，而是非常合理的不滿。
在大學附屬醫院住院，自然希望由教授來診治，為什麽隻派住院醫師來呢？
而且這也不是患者自己想要的，所以有這樣的想法很正常。
“啊…… 我會向上級匯報的。這一點您不用擔心。”
“那…… 好的，我知道了。”
於是，秀一暗自決定，如果ct檢查也找不到線索，就去找教授，然後點了點頭。
就在秀一把患者送走後，智尚出現了，他看起來疲憊不堪，像是一夜沒睡，被電話折騰得夠嗆。
“呃…… 呃？患者不在嗎？”
“送去做ct了，發燒原因還不清楚。”
“啊…… ct？肺部嗎？”
“不，是腹部和會陰部。因為患者是女性，以防萬一。”
“啊…… 不過你也還不清楚是怎麽迴事嗎？”
“我又不是神仙，看一眼就能知道？得做檢查才能確定。”
“話是這麽說……”
智尚雖然點了點頭，但臉上並沒有完全信服的表情。
這也難怪，過去兩年裏，關於秀一的神奇事跡太多了。
據說他能找到教授都找不到的病因，在急診室一眼就能讓患者蘇醒，甚至還能讓植物人睜開眼睛等等。
這些事情太不可思議，讓人難以相信。
[不知道他在想什麽，很可能在想一些不靠譜的事情。]
“所以說，你為什麽一直轉眼睛？”
[以前秀一也這樣。]
“啊…… 那是因為你……”
[難道？]
“難道什麽。”
[智尚也有和我一樣的東西嗎？]
“啊…… 不，不可能。”
秀一曾經計算過像仲景這樣的人工智能被移植的可能性。
尤其是在人工智能運行過程中突然崩潰，然後植入大腦卻沒有死亡，反而成功移植的可能性，這簡直就是奇跡。
這種事情在同一時代發生兩次？
與其相信這個，還不如相信有神明顯靈更現實。
“呃…… 影像結果已經出來了？”
就在秀一走神的時候，正如他所說，患者的影像結果開始陸續傳來。
似乎預約的患者不止一個爽約了，最近其他醫院瘋狂跟進，患者數量確實減少了，不過這是醫院管理層，比如李賢忠需要擔心的事情，對於現在需要診治患者的秀一來說，這是好事。
“嗯…… 我不太確定哪裏有問題。”
智尚在秀一麵前，似乎覺得自己無知也沒關係，一直這麽說著。
“不，等一下。這裏，這裏有點奇怪。”
秀一早就超越了住院醫師的水平，對於智尚來說幸運的是，正因為如此，從秀一打開影像的那一刻起，他就沒有再關注智尚，隻是專注於影像。
[嗯…… 淋巴結腫大了？]
“不隻是腫大，還有造影增強。”
淋巴結腫大且造影增強，這意味著淋巴結由於某種原因處於活躍狀態，即使不太懂醫學的人聽了也知道這不是什麽好現象。
秀一皺著眉頭，整理了目前為止所了解到的患者信息：年輕女性、服用止痛消炎藥無效的不明原因發燒、肺部正常…… 全血細胞減少症。
[還有淋巴結腫大。]
“該死，是白血病嗎？”
白血病啊，隻是發燒來看病，結果卻被診斷出這種嚴重的疾病，實在是太沉重了。
雖然近年來隨著多種抗癌藥物的研發，治愈率有所提高，但對於患者個人來說，這仍然是個悲劇。
而且秀一還不確定自己是否能很好地向患者傳達這個噩耗，畢竟到目前為止，與同齡人中的內科醫生相比，他經曆的死亡病例要少得多。
[目前來看，白血病的可能性很大。沒有證據懷疑是感染性疾病，但有很多跡象表明可能是白血病。]
“不過就目前的情況來看，全血細胞減少症的症狀也不是很明顯？”
[嗯…… 確實有道理。但如果要斷言不是白血病，還需要更多的證據。]
需要證據，這句話太對了，以至於秀一都找不到反駁的理由。
所以，秀一沒有陷入無謂的爭論，而是決定集中精力尋找證據。
雖然之前已經看過一次病曆，但誰知道會不會有遺漏呢？
就像棋手複盤時才能提高實力一樣，內科醫生在迴顧病曆時也可能會發現之前忽略的地方。
“剛才說血壓下降了，對吧？”
[是的，92\/57。]
“確實下降了很多。那心率呢？加快了嗎？”
[正在查詢。]
看來仲景之前隻想著看影像，血壓數據隻是輸入了，並沒有進行分析，不過這也在意料之中，所以秀一並沒有太在意。
但過了一會兒，看到仲景表情有些奇怪，秀一不禁有些擔心。
“怎麽了？”
[心率是…… 58。]
“嗯？昨天是多少？”
[入院時是84次。反而變慢了。]
“血壓下降了，心率卻變慢了？這有點奇怪吧？”
實際上，這可能是一個很容易被忽視的問題，大多數住院醫師可能都不會多想。
但秀一正如他多次所說，早已超越了住院醫師的水平，在某些方麵，甚至連教授都難以企及。
[正在搜索可能導致感染性疾病中出現相對心動過緩的疾病。]
而且秀一有仲景，它不會僅僅停留在覺得奇怪的層麵，而是能將其轉化為數據進行分析。
“這小子…… 從剛才開始就一直默默地轉鼠標？”
雖然秀一的大腦正在進行激烈的診斷過程，但從外表看，他就像在玩一樣。
當然，智尚並沒有去拍秀一的肩膀或者做其他幹擾他的行為。
“呃？申…… 教授？”
“我聽說了，說你沒通知上級就自己看患者？”
智尚不僅不敢打擾秀一，而且申賢突然出現，他帶著幾個被批評了的住院醫師。
“呃…… 那個……”
智尚知道自己錯了，嚇得不敢動彈。
然而，申賢卻出乎智尚意料地笑了。
“沒關係。我一看就知道你在和秀一一起討論患者情況，那就沒事了。”
“呃……”
這樣就行了嗎？
秀一和他一樣都是住院醫師啊。
雖然有這樣的想法，但秀一並沒有生氣，而且也沒有理由對申賢說什麽。
於是，他隻是跟著申賢的目光看向自己。
[基於秀一的大腦進行搜索需要時間，請理解。]
“我已經知道了，為什麽要提醒我？”
[出於無法解釋的原因，這樣做運算能力會提高12%。]
“瘋子。”
[啊，查詢結果出來了。]
“是什麽？”
[哦。]
“別光哼哼，快說！”
[哦。]
在旁人看來，這想法或許有些奇怪，但至少秀一一直如此。
[別這麽緊張。不對，為什麽每次查看結果時心率都會上升？]
“不激動嗎？”
[要是我開始激動，那才真的奇怪呢。]
“啊，也是，你這鐵疙瘩。”
秀一一邊不停地搖頭，一邊輕輕敲著鼠標。
他一個人自言自語還搖頭晃腦的樣子雖然有些怪異，但幸運的是，現在內科病房裏已經沒有人會對秀一的這些舉動感到奇怪了。
大家頂多就覺得這是院長兒子又在搞什麽奇特行為而已。
因此，秀一得以毫無幹擾地打開檢查結果窗口。
“穀草轉氨酶\/穀丙轉氨酶（ast\/alt，肝髒指標）升高了。”
[50\/57，雖然不算非常高，但也不能忽視。]
實際上，這樣的數值在普通的脂肪肝患者中也可能出現。
如果沒有其他症狀，本是可以忽略不計的。
但現在絕對不行，因為患者正在發燒，這很可能就是病因。
仲景將用紅色標注的數值整理到了數據中。
“不是傳染病嗎……”
數據錄入這種事反正有仲景會處理，所以秀一決定先略過。
“嗯？”
但他不可能一直保持冷靜。
“都是陰性？”
[乙肝、丙肝、甲肝都是陰性。pcr檢測結果也是…… 這是唿吸道感染病毒檢測吧？]
“嗯，也是陰性。”
[艾滋病和梅毒檢測也呈陰性。]
也就是說，常見的傳染病檢測結果都是陰性。
這意味著細菌感染的可能性增加了，但現在就看血液培養檢測結果還為時過早。
畢竟距離送檢才過去不到一天。
這個時候如果檢測出什麽，與其說是患者血液中原本就有的，不如說是檢測過程中受到汙染導致的。
“可能不是感染引起的？”
要是以前的秀一，麵對這樣的結果，要麽會驚慌失措，要麽就隻能幹等著。
如果還是那個青澀的時期，肯定會這樣。
但現在的秀一，已經不再青澀，他擁有了真正的實力。
[你在懷疑什麽？]
因此，仲景沒有一味地冷嘲熱諷，而是先提出了問題。
這也是因為它知道，秀一偶爾會有驚人的發現。
“會不會是狼瘡？患者的年齡、不明原因的發燒都符合…… 雖然沒有淤青……”
[嗯…… 也沒有蝴蝶斑。雖然有懷疑的價值，但要確定的話太冒險了，可能性比較小。]
“那……”
[我們先把重點放在陽性數據上，而不是陰性數據。]
“什麽意思？”
[肝髒指標不是升高了嗎？]
“嗯。”
[但目前還是無法確定發燒的原因…… 所以還是拍個ct看看吧。]
“ct啊。”
可能有人會質疑，又不是癌症，為什麽要做ct來診斷感染性疾病？
但實際上，在臨床實踐中，很少有檢查能像ct一樣有助於鑒別感染性疾病。
特別是使用造影劑時，炎症部位會出現造影增強現象。
問題在於如何說服患者，幸運的是，這裏是太華醫院，不是私人診所。
“所以…… 需要做個ct檢查。正好有一位預約患者爽約了，您現在就可以去做。”
“啊…… 有必要…… 做這個嗎？”
“是的。”
“沒有危險嗎？”
ct本身並沒有什麽危險，雖然過度暴露可能會受到輻射，但至少單次檢查是安全的。
但造影劑就不同了，雖然發生致命副作用的概率極低，但確實存在因造影劑導致死亡的案例。
“大概每10萬人中有1到3人會出現致命的副作用。您之前做過相關檢查嗎？如果之前沒問題，這次應該也沒問題。”
“沒有，這是第一次。”
“就像我之前說的，這是非常罕見的副作用。而且太華醫院的急診醫療團隊24小時待命，即使出現副作用也能立即處理。”
此外，秀一還補充說患者年輕，基礎疾病少，發生致命並發症的可能性較低。
患者也不想一直被不明原因的發燒折磨，所以不需要更多的勸說，隻是稍微表達了一點不滿。
“我看…… 其他患者都有教授來看診，而我隻有您…… 昨天在門診看到的就是您，您是住院醫師嗎？”
這並不是無端的抱怨，而是非常合理的不滿。
在大學附屬醫院住院，自然希望由教授來診治，為什麽隻派住院醫師來呢？
而且這也不是患者自己想要的，所以有這樣的想法很正常。
“啊…… 我會向上級匯報的。這一點您不用擔心。”
“那…… 好的，我知道了。”
於是，秀一暗自決定，如果ct檢查也找不到線索，就去找教授，然後點了點頭。
就在秀一把患者送走後，智尚出現了，他看起來疲憊不堪，像是一夜沒睡，被電話折騰得夠嗆。
“呃…… 呃？患者不在嗎？”
“送去做ct了，發燒原因還不清楚。”
“啊…… ct？肺部嗎？”
“不，是腹部和會陰部。因為患者是女性，以防萬一。”
“啊…… 不過你也還不清楚是怎麽迴事嗎？”
“我又不是神仙，看一眼就能知道？得做檢查才能確定。”
“話是這麽說……”
智尚雖然點了點頭，但臉上並沒有完全信服的表情。
這也難怪，過去兩年裏，關於秀一的神奇事跡太多了。
據說他能找到教授都找不到的病因，在急診室一眼就能讓患者蘇醒，甚至還能讓植物人睜開眼睛等等。
這些事情太不可思議，讓人難以相信。
[不知道他在想什麽，很可能在想一些不靠譜的事情。]
“所以說，你為什麽一直轉眼睛？”
[以前秀一也這樣。]
“啊…… 那是因為你……”
[難道？]
“難道什麽。”
[智尚也有和我一樣的東西嗎？]
“啊…… 不，不可能。”
秀一曾經計算過像仲景這樣的人工智能被移植的可能性。
尤其是在人工智能運行過程中突然崩潰，然後植入大腦卻沒有死亡，反而成功移植的可能性，這簡直就是奇跡。
這種事情在同一時代發生兩次？
與其相信這個，還不如相信有神明顯靈更現實。
“呃…… 影像結果已經出來了？”
就在秀一走神的時候，正如他所說，患者的影像結果開始陸續傳來。
似乎預約的患者不止一個爽約了，最近其他醫院瘋狂跟進，患者數量確實減少了，不過這是醫院管理層，比如李賢忠需要擔心的事情，對於現在需要診治患者的秀一來說，這是好事。
“嗯…… 我不太確定哪裏有問題。”
智尚在秀一麵前，似乎覺得自己無知也沒關係，一直這麽說著。
“不，等一下。這裏，這裏有點奇怪。”
秀一早就超越了住院醫師的水平，對於智尚來說幸運的是，正因為如此，從秀一打開影像的那一刻起，他就沒有再關注智尚，隻是專注於影像。
[嗯…… 淋巴結腫大了？]
“不隻是腫大，還有造影增強。”
淋巴結腫大且造影增強，這意味著淋巴結由於某種原因處於活躍狀態，即使不太懂醫學的人聽了也知道這不是什麽好現象。
秀一皺著眉頭，整理了目前為止所了解到的患者信息：年輕女性、服用止痛消炎藥無效的不明原因發燒、肺部正常…… 全血細胞減少症。
[還有淋巴結腫大。]
“該死，是白血病嗎？”
白血病啊，隻是發燒來看病，結果卻被診斷出這種嚴重的疾病，實在是太沉重了。
雖然近年來隨著多種抗癌藥物的研發，治愈率有所提高，但對於患者個人來說，這仍然是個悲劇。
而且秀一還不確定自己是否能很好地向患者傳達這個噩耗，畢竟到目前為止，與同齡人中的內科醫生相比，他經曆的死亡病例要少得多。
[目前來看，白血病的可能性很大。沒有證據懷疑是感染性疾病，但有很多跡象表明可能是白血病。]
“不過就目前的情況來看，全血細胞減少症的症狀也不是很明顯？”
[嗯…… 確實有道理。但如果要斷言不是白血病，還需要更多的證據。]
需要證據，這句話太對了，以至於秀一都找不到反駁的理由。
所以，秀一沒有陷入無謂的爭論，而是決定集中精力尋找證據。
雖然之前已經看過一次病曆，但誰知道會不會有遺漏呢？
就像棋手複盤時才能提高實力一樣，內科醫生在迴顧病曆時也可能會發現之前忽略的地方。
“剛才說血壓下降了，對吧？”
[是的，92\/57。]
“確實下降了很多。那心率呢？加快了嗎？”
[正在查詢。]
看來仲景之前隻想著看影像，血壓數據隻是輸入了，並沒有進行分析，不過這也在意料之中，所以秀一並沒有太在意。
但過了一會兒，看到仲景表情有些奇怪，秀一不禁有些擔心。
“怎麽了？”
[心率是…… 58。]
“嗯？昨天是多少？”
[入院時是84次。反而變慢了。]
“血壓下降了，心率卻變慢了？這有點奇怪吧？”
實際上，這可能是一個很容易被忽視的問題，大多數住院醫師可能都不會多想。
但秀一正如他多次所說，早已超越了住院醫師的水平，在某些方麵，甚至連教授都難以企及。
[正在搜索可能導致感染性疾病中出現相對心動過緩的疾病。]
而且秀一有仲景，它不會僅僅停留在覺得奇怪的層麵，而是能將其轉化為數據進行分析。
“這小子…… 從剛才開始就一直默默地轉鼠標？”
雖然秀一的大腦正在進行激烈的診斷過程，但從外表看，他就像在玩一樣。
當然，智尚並沒有去拍秀一的肩膀或者做其他幹擾他的行為。
“呃？申…… 教授？”
“我聽說了，說你沒通知上級就自己看患者？”
智尚不僅不敢打擾秀一，而且申賢突然出現，他帶著幾個被批評了的住院醫師。
“呃…… 那個……”
智尚知道自己錯了，嚇得不敢動彈。
然而，申賢卻出乎智尚意料地笑了。
“沒關係。我一看就知道你在和秀一一起討論患者情況，那就沒事了。”
“呃……”
這樣就行了嗎？
秀一和他一樣都是住院醫師啊。
雖然有這樣的想法，但秀一並沒有生氣，而且也沒有理由對申賢說什麽。
於是，他隻是跟著申賢的目光看向自己。
[基於秀一的大腦進行搜索需要時間，請理解。]
“我已經知道了，為什麽要提醒我？”
[出於無法解釋的原因，這樣做運算能力會提高12%。]
“瘋子。”
[啊，查詢結果出來了。]
“是什麽？”
[哦。]
“別光哼哼，快說！”
[哦。]